1. Что является характеристикой бледной трепонемы? резкие движения;+ равномерные завитки; спиралевидная форма; размножение делением. 2. Какова общепризнанная продолжительность инкубационного периода сифилиса? 3-4 месяца; 3-4 дня; 3-4 недели;+ 1 год 3. Что такое реинфекция? заражение сифилисом; повторное заражение сифилисом после документально подтвержденного излечения;+ дополнительное инфицирование больного сифилисом; всё перечисленное. 4. Что такое суперинфекция? заражение сифилисом; повторное заражение сифилисом после документально подтвержденного излечения; дополнительное инфицирование больного сифилисом;+ всё перечисленное. 5. Что не является признаком классического твердого шанкра? плотный инфильтрат у основания; цвет свежего мяса; безболезненность; острые воспалительные явления.+ 6. Что такое парафимоз? отек и увеличение в объеме крайней плоти; отёк мошонки; отёк полового члена; ущемление головки полового члена.+ 7. Что не является признаком вторичного сифилиса? оставляет рубцы на месте высыпаний;+ полиморфизм; доброкачественное течение высыпаний; острая заразность высыпаний; положительные серологические реакции. 8. Что такое реакция Яриша-Герсгеймера? разрешение высыпаний при вторичном сифилисе без лечения; разрешение высыпаний при вторичном сифилисе при назначении лечения; обострение высыпаний вторичного сифилиса при назначении пенициллина;+ обострение высыпаний первичного сифилиса при назначении пенициллина. 9. Что подразумевают под «ожерельем Венеры»? сифилитическую алопецию; сифилитическую лейкодерму;+ сифилитическую сыпь; сифилитическое облысение. 10. Что такое «трамвайное» выпадение волос? выпадение волос в виде мелких очагов на туловище; выпадение волос в виде мелких очагов на конечностях; выпадение волос в виде мелких очагов на бровях;+ выпадение волос в виде мелких очагов на голове. 11. Что относится к признакам раннего скрытого сифилиса? возраст старше 40 лет; вероятное заражение 2-3 года назад; высокие титры серологических реакций;+ поздняя негативация серологических реакций. 12. Какой симптом является более специфичным для табеса? костно-воздушной диссоциации; недержание кала и мочи; Аргайла Робертсона;+ пошатывание в позе Ромберга. 13. Какие из перечисленных состояний не относятся к триаде Гетчинсона при позднем врожденном сифилисе? специфический лабиринтит; диффузный кератит; зубы Гетчинсона; сифилитическая пузырчатка.+ 14. Осложнениями твердого шанкра является всё перечисленное, кроме: индуративный отек;+ фимоз; фагединизм; гангренизация. 15. Дифференциальную диагностику твердого шанкра не проводят с: туберкулёзной язвой; чесоточной эктимой; псориазом;+ плоскоклеточным раком кожи. 16. Дифференциальную диагностику пустулёзного сифилида проводят с: вульгарной эктимой;+ псориазом; красным плоским лишаем; аллергическим дерматитом. 17. Преимущественная локализация сифилитической гуммы: голени и верхние конечности;+ волосистая часть головы; чаще на спине; всё перечисленное не верно; всё перечисленное верно. 18. Гуммозный сифилид следует дифференцировать с: псориазом; лепрой;+ алопецией; пузырчаткой. 19. К нетрепонемным тестам относят все перечисленное, кроме: RPR микрореакция преципитации; VDRL; РИТ.+ 20. Какой метод лабораторной диагностики является основным при серонегативном первичном сифилисе? микроскопия, окраска по Грамму; микроскопия. Окраска по Циль-Нельсону; микроскопия в темном поле; + культуральный метод. Задача 1: На приеме женщина с годовалым ребенком с жалобами на появление у него 8 дней назад высыпаний в полости рта. Ребенок анемичен. Объективно: на слизистой оболочке полости рта бляшки и эрозивные папулы. На ладонях и подошвах кожа инфильтрирована, блестит. Крылья носа уплотнены, есть признаки ринита. В области заднего прохода обнаружены кондиломы крупных размеров, местами эрозирующиеся. Ваши предположительный диагноз и тактика? Задача 2: Ребенок 2-х лет поступил в детскую клинику, куда на консультацию был вызван дерматолог. Мальчик родился в срок весом 2900 г, развивался удовлетворительно. Четыре месяца назад во рту появились язвочки, которые потом без лечения исчезли. Спустя 2 недели на голове стали выпадать волосы, в анальной области появились узелки с бородавчатыми разрастаниями. Реакция микропреципитации положительная. 1. 2. 3. 4. Ваш предположительный диагноз. Наличие каких симптомов надо проверить у больного ребенка? Необходимые исследования для подтверждения диагноза. План дальнейших действий. Ответы: 1-1 ,2-3, 3-2, 4-3, 5-4, 6-4, 7-1, 8-3, 9-2, 10-3, 11-3, 12-3, 13-4, 14-1, 15-3, 16-1, 17-1, 18-2, 19-4. 20-3. Ответ 1: Ранний врожденный сифилис. Необходимо исследовать кровь на серологические реакции и отделяемое из папул в полости рта на бледную трепонему. Обследовать мать ребенка. Ответ 2: Врожденный сифилис раннего детского возраста. 1. Симптомы, которые могут быть при врожденном сифилисе раннего детского возраста: папулы половых органов, ягодиц, конечностей, широкие кондиломы, эрозивные папулы складок, слизистой полости рта, алопеция, на рентгенограмме периоститы большеберцовых костей или явления остеосклероза. 2. Исследовать кровь на МР и РИФ. 3. Госпитализировать мать и ребенка в вен. отделение; осмотреть мать на наличие сифилиса; исследовать кровь на МР и РИФ у матери; обследовать всех членов семьи; выявить источник заражения матери; выяснить результаты клин. и серологического обследования матери в женской консультации в период беременности.
