КОРОТКИЙ НАРКОЗ

ГБУЗ НО ДГКБ№27 «Айболит»
Предоперационный осмотр анестезиолога-реаниматолога
Дата:
Время:_____ Ф.И.О.пациента:_______________________________________________
Вес:
Возраст:_______Диагноз:______________________________________________________
Операция: плановая/ экстренная. Осмотр проведен в хирургическом отделении\приемном покое.
Температура:
__Состояние пациента: удовлетворительное/средней тяжести/тяжелое/очень тяжелое/
крайней
степени
тяжести
Сознание:
ясное/оглушение//сопор/кома
I/кома
II/кома
III
Жалобы:________________________________________________________________________________
Кожные
покровы:
розовые/бледно-розовые/бледные/
иктеричные/цианотичные;
сухие/умеренной
влажности/излишне влажные. Видимые слизистые: розовые/бледные; сухие/влажные Тест Маллампати: I/ ll/
lll/ lV Носовое дыхание: свободное/затруднено Дыхание: спонтанное/ везикулярное/ жесткое/ пуэрильное,
ослаблено,в _________________Тоны сердца: ясные/приглушены; ритмичные/глухие; аритмия; шумы:
ЧСС:
АД:
Живот: форма:
,мягкий/напряжен; безболезненный/
болезненный/в_________________________________________Диурез:______Стул_______Последний прием
пищи, воды:
____Риск ASA
_____E. Предоперационная подготовка: отказ от приема воды, жидкости на 4 часа.
Аллергия:__________________________Гемотрансфузии_________Операции:_________________________
Сопутствующие заболевания:___________________________________________________________________
Препараты:___________________________________________________________________________________
Планируемая анестезия: в/венная. Анализы:________________________________________________________
Согласие на обезболивание получено. Зак.пред-ль ребенка:____________
Врач АиР:__________________
ГБУЗ НО ДГКБ№27 «Айболит»
Послеоперационный осмотр анестезиолога-реаниматолога
Дата:
Время:_____ Ф.И.О.пациента:_______________________________________________
Возраст:_______Диагноз:______________________________________________________
Операция: плановая/ экстренная. Осмотр проведен в хирургическом отделении.Температ.:
__Состояние
пациента: удовлетворительное/средней тяжести/тяжелое/очень тяжелое/ крайней степени тяжести Сознание:
ясное/сон..Жалобы:_____________________________________________________________________________
Кожные
покровы:
розовые/бледно-розовые/бледные/
иктеричные/цианотичные;
сухие/умеренной
влажности/излишне влажные. Видимые слизистые: розовые/бледные; сухие/влажные. Носовое дыхание:
свободное/затруднено Дыхание: спонтанное/ везикулярное/ жесткое/ пуэрильное, ослаблено, в
_________________Тоны сердца: ясные/приглушены; ритмичные/глухие; аритмия. ЧСС:
АД:
Живот: форма:
,мягкий/напряжен; безболезненный/
болезненный/в_________________________________________Диурез:______Стул_______
Рекомендации по терапии:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Врач АиР:Мастюков Д.Ю.__________________