СВЕДЕНИЯ о наличии и техническом состоянии в организации (полное наименование организации) транспортных средств по состоянию на «_____» ________________ 20____ года Сведения о принадлежности организации Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (основной) (ОКВЭД) Код по Общероссийскому классификатору органов государственной власти и управления (ОКОГУ) Код по Общероссийскому классификатору организационно – правовых форм (ОКОПФ) Почтовый адрес организации, телефон, факс Код по Общероссийскому классификатору форм собственности (ОКФС) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) Юридический адрес организации Руководящий состав организации Должность Фамилия, имя, отчество Домашний адрес Телефон служебный домашний всего Количество крытых хранилищ для ТС (их площадь или к-во машиномест) В т.ч. отапливаемых хранилищ (машиномест в них) Количество открытых стоянок для ТС (их площадь или к-во машиномест) всего Количество пунктов (участков, постов) технического диагностирования ТС в том числе: всего арматуры по покраске кузовному колес агрегатов, узлов и деталей рулевого управления АКБ агрегатов трансмиссии систем питания систем зажигания и впрыска двигателей в т.ч. допущенных к управлению ТС по категориям (офицеры/ПСС) арматуры по покраске кузовному колес агрегатов, узлов и деталей рулевого управления аккумуляторных батарей агрегатов трансмиссии систем питания систем зажигания и впрыска двигателей Всего Лиц, имеющих право управления самоходными машинами С, D, Е В, С, D, Е С, D В, С, D С, Е В, С, Е Водителей из числа ГПЗ Количество постов (участков) по техническому обслуживанию АКБ Количество пунктов (участков, постов) технического обслуживания ТС комплексного диагностирования ходовой части систем электрооборудования систем питания С В, С в т.ч. ГПЗ систем зажигания и впрыска двигателей В Всего ПСС офицеров всего Всего Характеристика организации: а) работники организации Численность работников Специалистов по ремонту в том числе: б) производственные объекты организации Количество пунктов (участков, постов) технического обслуживания ТС в том числе: Техническое имущество транспортных средств Одиночных комплектов ЗИП Наименование техники Одиночных комплектов инструмента и принадлежностей Комплектов заправочного инвентаря и емкостей под доп. топливо Комплектов Комплектов Комплектов средств для средств для шанцевого буксировки и обеспечения инструмента повышения БДД проходимости Комплектов пожарного оборудования Укрывочных брезентов и средств утепления двигателей тентов Комплектов съемных сидений для перевозки личного состава Для легковых автомобилей Для грузовых автомобилей Для специальных автомобилей Для автобусов Для автомобильных прицепов Для автомобильных полуприцепов Для тракторов Для тракторных прицепов Для тракторных полуприцепов Для дорожно-строительных машин Для подъемно-транспортных машин Для других машин и механизмов Сведения о наличии ГСМ и специальных технических жидкостей Вид и наименование ГСМ и СТЖ Бензины автомобильные, л Топлива дизельные, л Масла моторные, л Масла трансмиссионные, л Гидравлические масла, л Антифризы, л Тосолы, л Тормозные жидкости, л Электролит, л Кислоты, л Щелочи, л Дистиллированная вода, л Имущество для хранения и транспортировки ГСМ Бочки стальные крашеные или оцинкованные, емкость - литров Прочих 100 - 150 200 - 250 Всего объемов Резервуары, емкость – тысяч литров 1,0 – 2,0 2,0 – 4,0 свыше 4,0 всего Канистры, емкостью 10 л Канистры, емкостью 20 л Наличие транспортных средств Топливо Тип техники Марка техники Государственный регистрационный знак М.П. марка Допуск к эксплуатации Топливные баки общая емКол-во кость, л Грузоподъемность, Год емк. цистерны, выпуска кол-во посадочных мест Дата проведения технического осмотра Номер диагностической карты (талона техосмотра) Руководитель организации ___________________________ Номер полиса ОСАГО Адрес и срок командировки / Кому передан по договору аренды (безвозмездного пользования)
