Ordinatura 1 god SOP - Primer dnevnika praktiki 1 semestr 2020-2021

Частное учреждение образовательная организация
высшего образования Медицинский университет «РЕАВИЗ»
(Медицинский университет «РЕАВИЗ»)
Кафедра стоматологии последипломного образования
ДНЕВНИК ОРДИНАТОРА ПО ПРАКТИКЕ
Фамилия:
Имя, отчество:
Специальность ординатуры: «Стоматология общей практики»
Год обучения: 1
Форма обучения: очная:
Вид практики: производственная (клиническая)
Тип практики:
Место прохождения практики:
Руководитель практики от “ ________________ ”:
главный врач
Руководитель практики от кафедры стоматологии ПДО МУ Реавиз:
доцент, к.м.н. Буров А.И.
Сроки практики по графику учебного процесса: с 19.10.20 г. по 26.12.20 г.
Директор Академии стоматологии МУ Реавиз:
профессор, д.м.н. Буланов С.И.
« ___ » __________________ 2020 г.
Самара 2020
Организационная структура лечебного учреждения, на базе которого проходила
производственная практика, с краткой характеристикой подразделений.
______________________________ (название ЛПУ) оказывает специализированную
помощь населению по: ___________________________________________(стоматология
общей
практики,
стоматология
детская,
стоматология
терапевтическая,
стоматология хирургическая, стоматология ортопедическая) на основании лицензии на
осуществление медицинской деятельности №________________ от «____» ____ г.,
выданной Министерством здравоохранения ____________ области.
В структуру учреждения входят: смотровой кабинет; отделение (кабинет) детской
стоматологии;
лечебно-профилактическое
отделение;
отделение
(кабинет)
терапевтической стоматологии по оказанию помощи в пародонтологии, эндодонтии и
лечении заболеваний слизистой оболочки рта; отделение (кабинет) хирургической
стоматологии; отделение (кабинет) ортопедической стоматологии; ортодонтическое
отделение (кабинет); рентгенологическое отделение (кабинет); физиотерапевтический
кабинет (отделение); кабинет гигиены и профилактики; регистратура; централизованное
стерилизационное отделение (блок);стоматологическая (зуботехническая) лаборатория;
кабинет медицинской статистики; административно-хозяйственная часть; технические
службы.
Порядок оказания стоматологической помощи и оснащение в (название ЛПУ)
организованы в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября
2012г. N 910н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со
стоматологическими заболеваниями", Приказа Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н “Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических
заболеваниях”. Медицинская помощь детскому и взрослому населению при
стоматологических
заболеваниях
предусматривает
выполнение
необходимых
профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и
оказывается в соответствии
с
установленными
стандартами
медицинской
стоматологической помощи.
Первичная стоматологическая помощь детям предусматривает мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению стоматологических заболеваний и состояний у
детей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарногигиеническому просвещению детей и их родителей. Первичная стоматологическая
помощь детям в (название ЛПУ) предусматривает первичную стоматологическую
помощь, которую оказывают врачи-стоматологи общей практики, и первичную
специализированную стоматологическую помощь, которая осуществляется врачомстоматологом детским.
Первичная
стоматологическая
помощь
взрослому
населению
при
стоматологических заболеваниях в (название ЛПУ) оказывается: врачами-стоматологами
(врачами-стоматологами общей практики), врачами-стоматологами-терапевтами, врачамистоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами,
зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками.
Персонал (название ЛПУ) соответствует Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России
25.08.2010 № 18247) по специальностям.
Тема: «Оказание неотложной помощи в детской стоматологии » - _6_ЗЕ
4 _ недели
Дата
Содержание практики
16.09.
Пациент Т., 7 лет. Первичный.
2019 г.
Диагноз: К 04.01 (Острый пульпит 1.6)
Жалобы: на продолжительные боли от всех видов раздражителей, ночные боли на
нижней
челюсти
справа,
вначале
промежутки
между
приступами
продолжительные, но постепенно сокращаются.от прекращающуюся после
устранения действия раздражителя, на застревание пищи в 1.6 зубе
Анамнез заболевания: указанные жалобы появились сутки назад, впервые. К
врачу-стоматологу не обращался.
Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии,
вскармливание грудное до 10 месяцев. Ребенок здоров. Питание рациональное, без
избытка УВ. Уход за полостью рта не регулярный, чистит зубы 1 раз в день.
Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧинфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит
Аллергологический статус: не отягощен.
Зубная формула: должна соответствовать прикусу – в данном случае – сменный,
необходимо указать молочные зубы вместо постоянных!
Р
с
с
1.
7
1.
6
1.
5
1.
4
1.
3
1.
2
1.
1
2.
1
2.
2
2.
3
2.
4
2.
5
2.
6
2.
7
4.
7
4.
6
4.
5
4.
4
4.
3
4.
2
4.
1
3.
1
3.
2
3.
3
3.
4
3.
5
3.
6
3.
7
с
Объективно: Прикус: ортогнатический, на жевательной поверхности 1.6 зуба
имеется глубокая кариозная полость,заполненная большим количеством
размягченного дентина. Перкуссия безболезненна. Зондирование дна кариозной
полости резко болезненно, полость зуба не вскрыта. На внутриротовой контактной
рентгенограмме 1.6 зуб на стадии роста корня в длину, Периодонтальная щель
несколько расширена. ЭОД 15-25мкА
Лечение: Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS forte 4%-1.7 ml
удаление корнковой пульпы твердосплавным бором на малых оборотах,контроль
пассивного
гемостаза
устьевой
пульпы-гемостаз
стерильным
ват.шариком,наложение на все дно полости зуба МТА, герметичная реставрация
СИЦ. Наблюдение через 3 мес.
Рекомендации: Обучение пациента гигиене полости рта. Рекомендованы зубные
пасты, содержащие минеральные соли («Лазурь»). Рекомендовано чистить зубы 2
раза в день. Следующее посещение назначено на 19.09.19 г.
! Шрифт в таблице 12 или 14 ,
! Times New Roman во всем тексте
!Сокращений быть не должно (не н/ч, а нижняя челюсть)
!Дневник описываем по шаблону из методички (у Вас на флэш-носителе)
И ТАК ПО ПОРЯДКУ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ
26.12.20
Зачет по практике
Ординатор: Терентьева Алина Сергеевна
_____________________
(подпись)
Руководитель практики от кафедры стоматологии ПДО МУ Реавиз:
доцент, к.м.н. Лобанова В.А.
_____________________
(подпись)
«26 » декабря 2020 г
Сводный итоговый отчет о проделанной работе
Наименование навыка
Количество
повторений
Присутствовал
(видел)
Принимал
участие
Выполнил
самостоятельно
(выполнил под
контролем)
принято больных
первичных
повторных
обследовано пациентов
оформлено историй болезни,
документация по ОМС
проведено манипуляций из
них:
- профилактическая обработка
зубов противокариозными
средствами;
- препарирование всех видов
кариозных полостей: по Блэку
- пломбирование зубов с
использованием амальгамы,
галодента, композиционных
материалов, цемента, вкладок;
- полирование пломб;
- использование
светоотражательных клиньев при
полимеризации композитов
- запечатывание фиссур
герметиками
- лечение глубокого кариеса с
использованием современных
лечебных прокладок
- сэндвич-технология
- лечение пульпита методом
девитализации или сохранения
жизнеспособной пульпы;
- использование
эндодонтического наконечника;
- удаление коронковой и
корневой пульпы;
- определение «рабочей» длины
каналов зубов;
- применение штифтов при
пломбировании каналов зуба;
- удаление зубных отложений;
- местное лечение заболеваний
пародонта с использованием
мазей, аппликаций, повязок и т.
д.; хирургия заболеваний
пародонта;
- обучение гигиене полости рта;
- кюретаж, открытый кюретаж,
гингивотомию;
- лоскутная операция;
- наложение лечебно-защитной
повязки;
- избирательное
пришлифовывание зубов;
- временное шинирование зубов;
- использование мембран для
направленной регенерации
тканей пародонта
- местное и проводниковое
обезболивание;
- местное лечение заболеваний
слизистой оболочки полости рта
с использованием ирригаций,
аппликаций, ванночек и др.;
временная (транспортная)
лечебная иммобилизация при
травмах челюстно-лицевой
области;
оказание неотложной помощи
при травме зубов, челюстей
шинирование зубов;
удаление зубов;
шинирование челюстей;
остановка кровотечения;
вправление височнонижнечелюстного сустава при
вывихе;
- искусственное дыхание;
- массаж сердца;
- остановка внутреннего и
наружного кровотечения;
- перевязка и тампонада ран;
- транспортная иммобилизация;
- промывание желудка;
- трахеотомия.
Прочее:
Ординатор: ФИО
_____________________
(подпись)
Руководитель практики от кафедры стоматологии ПДО МУ Реавиз:
доцент, к.м.н. (ФИО по ПРИКАЗУ РЕКТОРА)
_____________________
(подпись)
« ___ » __________________ 2019 г
!Не забываем менять цифры! Исходя из того, что в день примерно 5
пациентов.
НО!!! Сумма левого столбца равна сумме трех столбцов справа
Характеристика руководителя практики от медицинского учреждения
Наименование организации
___________________________________________________________________________
ФИО руководителя практики от организации, должность
___________________________________________________________________________
ФИО ординатора ____________________________________________________________
Направление специальность ординатуры ________________________________________
Год обучения^ 1
Период прохождения практики
____________________________________________________________________________
Трудовые функции, выполняемые аспирантом / ординатором при прохождении практики
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перечень видов конкретных, выполненных за время деятельности в организации работ,
решённых задач, либо реализованных должностных функций
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перечень изученных ординатором за время работы вопросов
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перечень приобретённых ординатором навыков и умений ___________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Характеристика работы ординатора _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение по итогам практики
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Оценка _цифрой__ (__расшифровка цифры___)
________________________
(должность)
(подпись)
(ФИО)
« 25 » декабря 2020 г.
!!!Число на 1 день раньше окончания практики!!!
*Характеристика руководителя практики от организации может быть оформлен
следующим образом:
1. либо в виде письма на официальном бланке организации за подписью руководителя
практики от организации или руководителя подразделения;
2. либо в виде письма на листе А4 за подписью руководителя практики от организации
или руководителя подразделения и печатью организации.
Печать профильной организации