Нормальные размеры женского таза: •distantia spinarum — расстояние между передневерхними остями подвздошных костей— 25-26см; •distantia cristarum — расстояние между отдаленными точками гребней подвздошных костей — 28-29см; distancia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей 3031 см. •conjugata externa — (внешняя конъюгата) — расстояние от середины верхнего края симфиза до верхнего угла ромба Михаэлиса (измерения проводят в положении женщины лежа на боку) — 20-21см. Ромб Михаэлиса — это расширение углубление в крестцовой области пределами которого являются: сверху — ямка под остистым отростком пятого поясничного позвонка (надкрижова ямка), снизу — точки, отвечающие задневерхней остям подвздошных костей. Длина ромба в среднем равен 11см, а поперечник — 10см. Диагональная конъюгата — расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выступающей точки мыса крестцовой кости определяется при вагинальном исследовании. При нормальных размерах таза она составляет 12,5-13см . Размер истинной конъюгаты (прямой размер входа в малый таз) определяют путем вычитания 9см от длины наружной конъюгаты или вычитания 1,5-2см от длины диагональной конъюгаты (в зависимости от индекса Соловьева Конъюгаты таза Наружная конъюгата – 20 см. Измеряется тазометром при наружном акушерском исследовании. Диагональная конъюгата – 13 см. Измеряется рукой при внутреннем акушерском исследовании. Это расстояние от нижнего края симфиза (внутренней поверхности) до крестцового мыса. Истинная конъюгата – 11 см. Это расстояние от верхнего края симфиза до крестцового мыса. Измерению недоступна. Вычисляется по величине наружной и диагональной конъюгат. По наружной конъюгате: 20-9=11 (см). 9 – постоянное число. 20 – наружная конъюгата. По диагональной конъюгате: 13-(1,5-2 см) 1,5-2 см – это индекс Соловьева. Индекс Соловьева — окружность лучезапястного-запястного сустава, разделен на 10. Индекс позволяет иметь представление о толщине костей женщины. Чем тоньше кости (индекс = 1,4-1,6), тем больше емкость малого таза. В этих случаях от диагональной конъюгаты вычитают 1,5 см и получают длину истинной конъюгаты. При индексе Соловьева I, 7-1,8 — отнимают 2см Угол наклона таза — угол между плоскостью входа в малый таз и горизонтом составляет 55-60 °. Отклонения в ту или другую сторону могут отрицательно сказаться на течении родов. Высота симфиза в норме составляет 4см и измеряется указательным пальцем при вагинальном исследовании. Лобковый угол — при нормальных размерах таза равен 90-100 °. Малый таз — это костная часть родового канала. Задняя стенка малого таза состоит из крестца и копчика, боковые — образованы седалищной кости, передняя — лобковыми костями и симфизом. Малый таз имеет следующие отделы: вход, полость и выход. полости таза различают широкую и узкую части. В связи с этим определяют четыре плоскости малого таза: 1 — плоскость входа в малый таз. 2 — плоскость широкой части полости таза. 3 — плоскость узкой части полости таза. 4 — плоскость выхода из таза. Плоскость входа в малый таз проходит через верхньовнутришний край лобковой дуги, безымянные линии и вершину мыса. В плоскости входа выделяют следующие размеры: 1.Прямой размер — расстояние от крестцового выступления до точки, наиболее выступает на верхней внутренней поверхности симфиза — это акушерская, или истинная конъюгата, равной 11см. 2.Поперечный размер — расстояние между отдаленными точками дугообразных линий, которая составляет 13-13,5 см. 3.Два косых размеры — от подвздошно-крестцового соединения с одной стороны к подвздошно-лобкового бугорка с противоположной стороны таза. Они составляют 12-12,5 см. Плоскость широкой части полости малого таза проходит через середину внутренней поверхности лонной дуги, по бокам через середину вертлугових впадин и сзади — через соединение между II и III крестцовых позвонков. В плоскости широкой части малого таза выделяют: 1. Прямой размер — от середины внутренней поверхности лобковой дуги до соединения между II и III крестцовых позвонков. Он равен 12,5 см. 2. Поперечный размер проходит между серединами вертлугових впадин. Он равен 12,5 см. Плоскость узкой части через нижний край лонного соединения, по бокам — через ягодичные ости, сзади — через крестцово-копчиковая соединения. В плоскости узкой части отличают: 1. Прямой размер — от нижнего края симфиза до крестцово-копчиковой соединения. Он равен II, 5см. 2. Поперечный размер между отдаленными точками внутренней поверхности седалищных остей. Он равен 10,5 см. Плоскость выхода из малого таза проходит спереди через нижний край симфиза, с боков — через верхушки ягодичных бугров, сзади — через макушку копчика. В плоскости выхода из малого таза выделяют: 1. Прямой размер — от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Он равен 9,5 см, а при прохождении плода через малый таз увеличивается на 1,5-2см вследствие отклонения верхушки копчика предлежащей части плода. 2. Поперечный размер — между отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных бугров; он равен 11см. Линия, соединяющая середины прямых размеров всех плоскостей таза называется ведущей осью таза, и имеет форму вогнутой вперед линии. Именно по этой линии происходит прохождения ведущей точки по родовому каналу. Основные отличия женского таза от мужского: •Кости женского таза сравнению тонкие и гладкие; •Женский таз относительно шире, ниже и больше по объему; •Крылья подвздошных костей у женщин более развернутые, так поперечные размеры женского таза больше мужских; • Вход в малый таз женщины имеет поперечноовальну форму, а у мужчин — форму карточного сердца; •Вход в малый таз у женщин больше и полость таза не сужается книзу воронкообразной, как у мужчин; •Лонный угол у женщин тупой (90-100 °), а у мужчин — острый (70-75 °); •Угол наклона таза у женщин больше (55-60 °), чем у мужчин (
