СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ: 1. Больная 19 лет жалуется на боли в зубе. На рентгенограмме отмечается очаг разрежения костной ткани с нечеткими границами. При осмотре полости рта в области зуба на переходной складке имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. 1. Ваш диагноз, тактика врача 2. Какое осложнение может быть при лечении этого зуба. Ответ: 1. Хронический гранулирующий периодонтит. Тактика врача: резекция верхушки корня, удаление патологической грануляционной ткани. 2. Периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, одонтогенная гранулема. 2. Больной 30 лет, обратился с просьбой сохранить /6 верхний зуб, так как он является опорой мостовидного протеза. От /3 до /6 на слизистой оболочке на уровне медиального щечного корня имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. При рентгенологическом исследовании /6 определяется тень пломбировочного материала в небном и дистальном корнях на всем протяжении. У медиального щечного корня имеется такая же тень у устья канала, а в области верхушки этого корня отмечается разрежение костной ткани без четких границ размером 0,2 х 0,3 см. 1.Поставьте диагноз? 2.Какими хирургическими методами можно лечить зуб? Ответ: 1.Хронический гранулирующий периодонтит. 2. Методы сохраняющие коронку зуба и целость его периодонта: резекция верхушки корня, цистэктомия, компактостеотомия с последующим кюретажем в области периапикального очага. 3. Больной 18 лет обратился к хирургу-стоматологу после безуспешного эндодонтического лечения хронического периодонтита 2 зуба. На дентальном рентгеновском снимке – перфорация корня зуба у верхушки. Корень в области верхушки искривлен, канал полностью запломбирован до уровня перфорации. 1.Ваша тактика? 2.Каким хирургическим методом можно лечить зуб? Ответ: 1. Перфорацию можно вылечить терапевтическим и хирургическим методами. 2. Хирургический подход реализуется за счет сепарации лоскута в области перфорации , очистки зоны дефекта и упаковки в нее восстановительного материала.
