Загрузил talanov111

мононукдеоз

реклама
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации.
ФГБОУ ВО « Московский государственный юридический университет
имени О.Е Кутафина (МГЮА)»
ДОКЛАД
тема: МОНОНУКЛЕОЗ
Выполнила: студентка 1-го
курса ИПК. 2 -ой группы
Евкина Е.А
Научный руководитель:
_____________________
_____________________
Москва 2020
1
Введение
Мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием вирусной природы.
Оно имеет несколько наименований: его называют моноцитарной ангиной, болезнью
Филатова и доброкачественным лимфобластозом. Также это заболевание именуют
инфекционным мононуклеозом или вирусным. Для заболевания характерны лихорадочные
состояния и поражения ротоглотки и лимфоузлов. Более того, мононуклеоз влияет на
печень, селезенку и кровь. Мононуклеоз больше распространен у детей. Чаще всего
заболевание человека приходится на осень.
Дети особенно подвержены заболеванию
мононуклеозом в период стрессов и тяжелых
физических
нагрузок.
Мононуклеоз,
как
правило, переносится людьми в подростковом
возрасте. Так, у женского пола это приходится
на возраст 14-16 лет, а у мужчин — на 16-18
лет. После сорокалетнего возраста болезнь
встречается редко. Во время обострения заболевания вирус инфицирует здоровые клетки.
Если иммунитет ослаблен, то развивается суперинфекция. Если вирус поражает
лимфоидную и ретикулярную виды ткани, то у пациента наблюдается лимфоаденопатия и
гипертрофия печени и селезенки.
Как правило, человеку достаточно переболеть мононуклеозом один раз, чтобы
выработать пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Как действует вирус мононуклеоза
При попадании в дыхательные пути вирус мононуклеоза поражает эпителиальные
покровы и лимфоидные структуры ротовой полости и глотки. Это приводит к отечности
слизистой, гипертрофия миндалин и лимфоузлов. Внедряясь в лимфоциты группы Б, вирус
распространяется по всему организму пациента. При распространении вируса ЭпштейнаБарра в крови пациента обнаруживаются атипичные мононуклеары. Гистологические
исследования показывают гиперплазию лимфоидной и ретикулярной тканей. У пациента
наблюдается увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия, также возможны
изменения функциональности клеток печени.
Причины мононуклеоза
Почему у людей появляется такое заболевание, как мононуклеоз? Для ответа на этот
вопрос нам нужно ознакомиться с причинами развития и возбудителем мононуклеоза.
2
Возбудитель мононуклеоза называется вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус назван в честь
открывших его ученых: патолога М.А. Эпштейна и вирусолога И. Барра. Этот вирус
является Б-лимфотропным вирусом человека и относится к вирусам группы герпеса. Люди
остро восприимчивы к нему. Вирус Эпштейна-Барра может долгое время пребывать в
организме в качестве скрытой инфекции. Источником такой инфекции для окружающих
может стать носитель вируса и больной мононуклеозом яркой и стертой формы. Это
заболевание передается воздушно-капельным, половым, контактно-бытовым путем.
Мононуклеоз в простонародье называют болезнью поцелуев. Это связано со способностью
заболевания передаваться через слюну. Также заразиться мононуклеозом можно во время
родовой деятельности и во время переливания крови. Подхватить заболевание достаточно
легко: это может произойти даже во время поездки на общественном транспорте.
Иммунодефицит стимулирует развитие и распространение мононуклеоза. Инкубационный
период мононуклеоза составляет от пяти дней до полутора месяцев.
Симптомы мононуклеоза
Мононуклеоз может протекать
как с ярко выраженными симптомами,
так и с их отсутствием. При неярком
течении болезни у пациентов могут
наблюдаться
ослабленность
субфебрилитет,
с
повышенной
утомляемостью, гиперемия слизистой
ротоглотки и миндалин, а также может
быть
затруднено
носовое
дыхание,
наблюдаться сильные выделения слизи и першение в горле. Если мононуклеоз развился
резко и остро, то температура тела будет высокой, появится болезненность при глотании,
лихорадка и головная боль. Зачастую у людей ломит все тело. Так заболевание проявляется
в течение первой недели. Далее уже проявляются более серьезные симптомы мононуклеоза,
выражающиеся в виде увеличения печени и селезенки, ангины, лимфоаденопатии и
сильной боли в области горла. Боль может распространиться на мышцы и суставы. При
мононуклеозе нарушается носовое дыхание и появляется гнусавость, как при гайморите.
Для заболевания характерно образование желтоватого налета на миндалинах, сыпи на
мягком небе и фолликул на глоточной стенке. Еще одним ярким симптомом мононуклеоза
является увеличение лимфоузлов до трех сантиметров. Надо сказать, что это, впрочем,
безболезненно. Лимфоузлы увеличиваются в основном при детском мононуклеозе. В
3
период мононуклеоза у пациентов может наблюдаться пожелтение кожи и слизистых.
Такие симптомы ближе мононуклеозу у взрослых. Во время реконвалесценции симптомы
ослабевают. Этот период происходит через пару-тройку недель после разгара заболевания.
Периоды обострений заболевания сменяются временами ремиссии, а сама болезнь может
протекать долго.
Тонзилит при мононуклеозе носит катаральный и лакунарный характер. Для
катарального тонзилита характерна припухлость миндалин, а для лакунарного —
воспалительный процесс в области миндалин с наличием язвенно-некротических
поражений. На фоне мононуклеоза может развиться назофарингит. Так как это заболевание
влияет на лимфоток, то на коже могут проявляться папулы и пигментные пятна. Такая сыпь
может сохраняться до 5 дней, а потом самостоятельно исчезает.
Лечением мононуклеоза занимается врач-инфекционист. В случаях мононуклеоза у
детей для начала следует обратиться к педиатру. Врач назначает необходимое лечение и
режим. После мононуклеоза пациентам показано диспансерное наблюдение в течение
полугода. В этот период нужно избегать физических нагрузок и стрессов.
Классификация мононуклеоза
Мононуклеоз может быть типичным и атипичным, острым и хроническим. Также
отдельно выделяют мононуклеоз у пациентов с ВИЧ и при иммунодефиците. Типичный
мононуклеоз протекает с проявлением симптомов заболевания, а атипичный мононуклеоз
протекает бессимптомно.
Диагностика мононуклеоза
Для проведения диагностики заболевания врач после осмотра назначает
лабораторные исследования. В первую очередь
пациента
отправляют
сдавать
кровь.
По
результату такого теста можно исключить иные
патологии
мононуклеоз
атипичных
со
схожими
указывает
симптомами.
наличие
мононуклеаров
и
в
На
крови
увеличенное
количество лимфоцитов. Вирус мононуклеоза
можно обнаружить в слюне. В скрытой форме
вирус Эпштейна-Барра можно обнаружить в лимфоцитах группы Б и в слизистой рта и
глотки. При получении положительного результата анализа можно говорить о наличии
инфекции, о хронической форме заболевания или начале инфицирования. Отрицательный
4
результат указывает на отсутствие инфекции, соответственно. ПЦР-диагностика позволяет
найти ДНК вируса в сыворотке крови и в цельной. Постановке диагноза поможет выявление
сывороточного иммуноглобулина М к VCA-антигенам. После выздоровления пациента
иммуноглобулин М к VCA-антигенам исчезает. Переболев единожды мононуклеозом,
организм человека сохраняет навсегда иммуноглобулин G к VCA-антигенам.
Чтобы следить за процессом развития мононуклеоза, нужно сдавать кровь на анализ
каждые три дня. Это важно и потому, что начальная стадия ВИЧ может сопровождаться
синдромом, подобным мононуклеозу.
Лечение мононуклеоза
Лечение мононуклеоза направлено на обезвреживание его возбудителя — вируса
Эпштейна-Барра.
специальные
Для
этого
препараты,
назначаются
антибиотики,
кортикостероиды (в особых случаях) и проводят
симптоматическую
терапию.
Лечение
направляется и на восстановление печени.
Любознательные пациенты должны помнить,
что при наличии налета на миндалинах нельзя
пытаться удалить его подручными средствами, это навредит вашему здоровью и
спровоцирует сепсис.
В состав симптоматической терапии входят жаропонижающие средства от
лихорадки и сосудосуживающие препараты
для
улучшения носового дыхания,
антигистаминные средства, чтобы избежать аллергической реакции. В состав такого
лечения входят средства, укрепляющие иммунную систему, и противовирусные лекарства.
Для лечения горла назначаются полоскания фурацилином, содой и солью. Устранить боль
и понизить температуру помогут ибупрофен или ацетаминофен. Кортикостероиды, помимо
снятия боли, помогут ликвидировать отек. При лечении мононуклеоза пациенту зачастую
показан постельный режим и специальная диета. Диета при мононуклеозе состоит из
продуктов питания, не нагружающих печень. Само питание дробится на 4-5 приемов в день.
Пациент должен получать в полноценном объеме белки, жиры растительного
происхождения, углеводы и витамины. К продуктам, которые нужно употреблять при
мононуклеозе, относят молочную продукцию, нежирную рыбу и мясо, фрукты и ягоды,
овощи, каши, хлеб из муки грубого помола. К запрещенным продуктам при мононуклеозе
относят сливочное масло, жареное, копченое, маринованное, острое, соленое и консервы.
Физические нагрузки при мононуклеозе запрещены, за исключением лечебной
физкультуры. Профилактика мононуклеоза на сегодняшний день не разработана.
5
Осложнения мононуклеоза
Осложнения на почве мононуклеоза не сильно распространены, но опасны. Но, так
или иначе, к ним относят отит, паратонзиллит, синуситы. У детей чаще наблюдаются
осложнения в виде пневмонии. Редко встречаются разрыв селезенки и гемолитическая
анемия
(высокий
уровень
разрушаемости
эритроцитов),
тромбоцитопения
и
гранулоцитопения. Смертельно опасными осложнениями мононуклеоза считаются
непроходимость дыхательных путей и разрыв селезенки. Мононуклеоз способен вызывать
осложнения неврологической системы: энцефалит, полиневрит и паралич мимических
мышц. Помимо этого, последствиями заболевания могут стать психозы, осложнения
работы дыхательной и сердечной систем.
На здоровье ребенка мононуклеоз оставляет след в виде повышенной утомляемости,
необходимости отдыха в большом количестве и снижения нагрузки.
Инфекционный мононуклеоз может спровоцировать лимфому Беркитта и
карциному носоглотки.
6
Скачать