Раздел 1 ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Санитарная норма площади на 1 материнскую койку в родильном доме составляет 1. 2 а) 10 м 2 б) 3м 2 в) 12 м 2 г) 7 м 2. Организация специализированного акушерского стационара, как правило, целесообразна для беременных с заболеваниями а) сердечно-сосудистой системы б) почек в) диабете и другой эндокринной патологии г) со всеми перечисленными д) ни с одним из перечисленных 3. Госпитализация беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза, острой дизентерией осуществляется а) в специализированном акушерском стационаре (родильном доме) б) в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы в) в неспециализированном родильном доме г) в обсервационном акушерском отделении родильного дома 4. Совместное пребывание матери и новорожденного организуется а) в специализированном родильном доме б) в неспециализированном родильном доме в) в обсервационном отделении родильного дома г) в послеоперационных палатах родильного дома 5. Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно а) сразу после рождения б) через 6 ч после рождения в) через 8 ч после рождения г) через 12 ч после рождения д) через 24 ч после рождения 6. Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет а) 5 лет б) 4 года в) 3 года г) 2 года д) 1 год 7. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу, как правило, а) после стихания острых симптомов заболевания б) в день постановки диагноза в) по выздоровлении, для реабилитации г) после выписки матери из родильного дома д) после консультации врача детской больницы 8. В структуре причин материнской смертности, как правило, первое место занимает а) поздний гестоз беременных б) экстрагенитальная патология в) кровотечения г) инфекция д) разрыв матки 9. К материнской смертности относится смертность женщины а) от медицинского аборта б) от внематочной беременности в) от деструирующего пузырного заноса г) от всего перечисленного д) ничего из перечисленного 10. Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются все перечисленные, кроме а) материнской смертности б) перинатальной смертности в) заболеваемости новорожденных г) средне-годовой занятости койки 11. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом а) (число женщин, умерших в родах)/ (число родов) 100 000 б) (число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/ (число родившихся живыми и мертвыми) 100 000 в) (число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) 100 000 г) (число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/ (число родившихся живыми и мертвыми) 100 000 д) (число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) 100 000 12. Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является а) число женщин на участке б) абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года в) число осложнений после абортов г) число абортов на 1000 женщин фертильного возраста д) число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 13. Показатель эффективности диспансеризации гинекологических больных это а) число пролеченных больных в стационаре б) число больных, направленных на санаторное лечение в) снижение гинекологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности г) удельный вес снятых в течение года с диспансерного учета с выздоровлением из числа больных, состоявших на диспансерном учете в течение года 14. д) правильно б) и в) Стойкого снижения числа абортов удается достичь, когда доля женщин фертильного возраста, использующих современные средства контрацепции (ВМС, гормональные контрацептивы) составляет а) 15-20% б) 25-30% в) 35-40% г) 45-50% д) 55-60% 15. Основной отчетный документ о деятельности родильного дома, направляемый в вышестоящие органы медицинской статистики, - это а) отчет лечебно-профилактического учреждения (ф. N 1) б) отчет по форме 32 в) журнал учета санитарно-просветительной работы (ф. 038-о/у) г) статистический талон для регистрации уточненных диагнозов (ф. 025-2/у) д) журнал госпитализации 16. Понятие перинатальная смертность означает а) смерть ребенка в родах б) потеря плода "вокруг родов" В антенатальном, интернатальном и раннем неонатальном периоде в) мертворождаемость г) антенатальная гибель плода 17. Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом а) (число мертворожденных)/ (число родов) 1000 б) (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми) 1000 в) (число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) 1000 г) (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов) 1000 д) (число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми) 1000 18. Специализированные приемы целесообразно организовывать в женской консультации с мощностью (на число участков) а) 4 б) 5 в) не менее 6 г) 7 д) 8 и более 19. Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра работающих женщин является а) число осмотренных женщин б) число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет в) число женщин, направленных на лечение в санаторий г) доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин д) правильно а) и б) 20. Наибольший удельный вес в структуре перинатальной смертности, как правило, имеет а) антенатальная смертность б) интранатальная смертность в) ранняя неонатальная смертность г) постнеонатальная смертность 21. В структуре причин перинатальной смертности в России первое место обычно занимает а) асфиксия б) родовая травма в) врожденный порок развития г) пневмония д) гемолитическая болезнь новорожденного 22. Летальность новорожденных при родовой травме определяется следующим образом а) абсолютное число детей, умерших от родовой травмы б) (число детей, умерших от родовой травмы)/ (число родившихся живыми) 100 23. в) (число умерших детей в первые 7 суток)/ (число родившихся живыми) 1000 г) (число детей, умерших от родовой травмы)/ (число детей, страдающих родовой травмой) 100 Роль смотровых гинекологических кабинетов поликлиник состоит, как правило а) в диспансеризации гинекологических больных б) в обследовании и наблюдении беременных женщин в) в проведении периодических медицинских осмотров г) в охвате профилактическими осмотрами неработающих женщин д) правильно в) и г) 24. Основным критерием живорождения является а) масса плода 1000 г и более б) рост плода 35 см и более в) наличие сердцебиения г) наличие самостоятельного дыхания д) срок беременности 28 недель и более 25. Как правильно рассчитать показатель материнской летальности, например, от эклампсии? а) (число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число женщин, умерших от всех причин) 1000 б) (число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число женщин, умерших от всех причин) 100 в) (число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число родов) 10 000 г) (число женщин, умерших от эклампсии)/ (число родившихся живыми и мертвыми) 100 000 д) (число женщин, умерших от эклампсии)/ (число родившихся живыми) 100 000 26. На что чаще всего обращается внимание при разборе материнской смертности, например, от разрыва матки? а) где произошел разрыв матки (в лечебном учреждении или вне его) б) разрыв матки произошел во время беременности или в родах в) своевременность госпитализации беременной в стационар при наличии предрасполагающих факторов г) имелись ли факторы, способствующие разрыву матки д) на все перечисленное 28. 27. Наиболее ценным среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является а) своевременное решение вопроса o возможности сохранения беременности б) проведение анализа причин перинатальной смертности в) осуществление диететики беременной г) своевременная диагностика хронической гипоксии плода д) улучшение санитарно-просветительной работы с беременными Для обеспечения круглосуточной работы в стационаре родильного дома одна должность врача акушера-гинеколога устанавливается обычно а) на 25 коек б) на 20 коек в) на 1000 родов г) на 15 коек 29. Должность врача терапевта в женской консультации устанавливается, как правило, из расчета а) 80 тыс взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории б) 80 тыс взрослых и детей, проживающих на обслуживаемой территории в) 60 тыс женщин, проживающих на обслуживаемой территории г) 60 тыс взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории 30. Женская консультация является структурным подразделением 1) родильного дома 2) поликлиники 3) медсанчасти 4) санатория-профилактория а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 31. Осмотр терапевтом женщин при физиологически протекающей беременности проводится, как правило 1) при первой явке 2) в 32 недели беременности 3) в 36 недель беременности 4) перед родами 32. а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Выделение групп повышенного риска среди беременных женщин проводится чаще всего путем 1) лабораторного обследования 2) патронажа 3) сбора анамнеза 4) оценки пренатальных факторов риска (в баллах) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 3, 4 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 33. Осмотр стоматологом женщин при физиологически протекающей беременности должен проводиться 1) при первой явке 2) после первого осмотра по показаниям 3) в 32 недели беременности 4) перед родами а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 34. Перевод беременной женщины на легкую и безвредную работу обычно проводится на основании 1) индивидуальной карты беременности 2) обменной карты родильного дома, родильного отделения 3) справки, выданной юристом 4) справки Ф-084/у, выданной акушером-гинекологом женской консультации а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 35. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам обычно проводится 1) врачом акушером-гинекологом участка 2) одним из врачей акушеров-гинекологов женской консультации 3) специально подготовленной акушеркой 4) врачом физиотерапевтом а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 36. Документами, фиксирующими преемственность в работе женской консультации и детской поликлиники, обычно являются 1) списки беременных для дородового патронажа 2) журнал передачи телефонограмм об осложнениях в послеродовом периоде у матери и новорожденного 3) журналы, фиксирующие работу "школы матери" и "школы здорового ребенка" 4) журнал госпитализации беременных а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 37. Ранней явке беременных в женскую консультацию для диспансерного наблюдения вероятнее всего способствует 1) санитарно-просветительная работа врача акушерагинеколога и акушерки в женских консультациях, на производствах, ЗАГСах 2) подворные обходы медицинского персонала ФАПов, женских консультаций в сельской местности 3) система полового воспитания учащихся школ, техникумов, училищ, вузов 4) привлечение к санитарно-просветительной работе женсоветов предприятий а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны 38. г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Документ, по которому можно, вероятнее всего, проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин 1) статистический талон уточнения диагноза 2) выписка из стационара 3) индивидуальная карта беременной 4) журнал госпитализации а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 39. К наиболее прогрессивным организационным формам оздоровления беременных женщин относятся 1) дневные стационары 2) стационары на дому 3) санатории-профилактории 4) санаторные отделения для беременных а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 40. Документы, вероятнее всего, фиксирующие преемственность в работе врача акушера-гинеколога женской консультации и участкового терапевта 1) списки женщин с экстрагенитальной патологией, нуждающихся в контрацепции 2) списки женщин с экстрагенитальной патологией, выписанных из роддома 3) отчет-вкладыш N 3 4) списки лиц, подлежащих периодическим осмотрам а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Организация работы женской консультации по планированию семьи и снижению числа абортов, как правило, включает в себя 41. 1) знание о числе женщин фертильного возраста на обслуживаемой территории 2) выделение среди женщин групп риска по наступлению непланируемой беременности 3) знание о методах и средствах контрацепции, умение их назначать 4) знание об условиях труда женщин-работниц промышленных предприятий а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 42. Понятие "планирование семьи", вероятнее всего, означает виды деятельности, которые помогают семьям 1) избежать нежелательной беременности 2) регулировать интервалы между беременностями 3) производить на свет желанных детей 4) повышать рождаемость а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующим заболеваниям 1) бесплодию 2) невынашиванию 3) гинекологическим заболеваниям у детей и подростков 4) сахарному диабету беременных а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 44. Диспансерному наблюдению в женской консультации обычно подлежат больные 1) с бесплодием и нейроэндокринными нарушениями генеративной функции 43. 2) с воспалительными заболеваниями женских половых органов 3) с доброкачественными опухолями половой сферы 4) с трихомониазом а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 45. Система специализированной гинекологической помощи при бесплодии, как правило, включает этапы 1) обследование женщины в женской консультации 2) обследование и лечение супружеской пары в консультации "Брак и семья" 3) стационарное обследование и лечение в гинекологическом (урологическом) отделении больницы, профильного НИИ 4) проведение периодических медицинских осмотров а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 46. Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр 1) контингента женщин, работающих во вредных условиях производства 2) декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу 3) больных, состоящих на диспансерном учете 4) женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Система гинекологической помощи детям и подросткам включает следующие основные этапы 47. 1) работу в дошкольных и школьных учреждениях 2) организацию специализированных кабинетов гинекологов детского и юношеского возраста 3) организацию специализированных стационаров с консультативным кабинетом при них 4) организацию выездных бригад медицинской помощи а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 48. Под периодическими медицинскими осмотрами женщин, как правило, подразумевается осмотр 1) декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу 2) рабочих и служащих, имеющих в процессе труда дело с вредными факторами производства 4) беременных, состоящих на диспансерном учете а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 49. Работа врача акушера-гинеколога медсанчасти строится, как правило 1) в зависимости от характера производства предприятия 2) по территориальному принципу 3) по принципу участковости 4) по цеховому принципу а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Дополнительной специфической обязанностью врача акушера-гинеколога медсанчасти или промышленного отделения женской консультации обычно является 1) изучение условий труда женщин 2) контроль за выполнением комплексного плана улучшения условий, охрана труда и санитарно-оздоровительных мероприятий 50. 3) углубленный анализ гинекологических заболеваний с временной утратой трудоспособности и разработка мероприятий по ее профилактике 4) охрана труда женщин-работниц а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 51. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в связи с болезнями женских половых органов, осложнениями беременности, послеродового периода и абортами выражается показателями 1) числа случаев = (абсолютное число случаев)/ (число женщин-работниц) 100 2) числа дней = (абсолютное число дней)/ (число женщин-работниц) 100 3) средней длительности одного случая = (абсолютное число дней)/ (абсолютное число случаев) 4) (число выявленных гинекологических больных)/ (число осмотренных женщин) 1000 а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 52. Организация комнат личной гигиены на предприятиях обычно проводится из расчета 1) количества цехов на предприятии 2) числа работающих на предприятии 3) числа гинекологических больных, выявленных при профосмотрах 4) числа работающих женщин на предприятии а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 53. Статьи законодательства по охране труда распространяются на следующую категорию женщин 1) беременные женщины 2) женщины, занятые на производстве с профессиональными вредностями 3) девушки-подростки 4) кормящие матери а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 54. Основные показатели, характеризующие работу женской консультации с беременными 1) ранний охват беременных врачебным наблюдением 2) доля беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности 3) своевременная выдача дородового отпуска 4) число женщин, умерших при беременности, в родах и послеродовом периоде а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 55. Основная отчетная документация женской консультации 1) книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036/у) 2) дневник работы врача консультации (ф. 039/у) 3) журнал записи амбулаторных операций (ф. 069/у) 4) отчет (форма N 32) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 56. План мероприятий по совершенствованию работы женской консультации обычно разрабатывается на основе 1) анализа отчета о деятельности женской консультации 2) результатов контрольных проверок работы врачей акушеровгинекологов 3) директивных и рекомендательных документов органов здравоохранения 4) анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с болезнями женских половых органов, осложнениями беременности, послеродового периода, абортами а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 57. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом 1) оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию 2) профилактических осмотров на предприятиях 3) периодических осмотров декретированных контингентов 4) диспансерного наблюдения а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 58. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется, как правило, 1) в отделения больниц по профилю патологии 2) в отделения патологии беременных специализированных родильных домов 3) в отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов 4) в санатории-профилактории а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 59. Основным критерием мертворожденности является 1) отсутствие мышечного тонуса у новорожденного 2) бледный цвет кожных покровов 3) отсутствие сердцебиения 4) отсутствие самостоятельного вдоха а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 60. Основная цель перехода здравоохранения на медицинское страхование населения заключается в следующем 1) улучшить медицинскую помощь населению 2) предоставить пациентам (потребителям медицинских услуг) свободу выбора лечащего врача и лечебнопрофилактического учреждения 3) привлечь дополнительные ассигнования на затраты, связанные с оказанием медицинской помощи населению 4) увеличить заработную плату работникам здравоохранения за счет организации и интенсификации их труда а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Младенческая смертность - это 61. 1) смертность детей на первой неделе жизни 2) смертность детей на первом месяце жизни 3) смертность детей в возрасте до 2 лет 4) смертность детей на первом году жизни а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Раздел 2 КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА 1. Большие железы преддверия влагалища расположены а) в основании малых половых губ б) в толще средних отделов больших половых губ в) в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ г) в толще задних отделов больших половых губ 2. Выводной проток бартолиниевой железы открывается обычно а) в основание малых половых губ б) в бороздку между нижней третью малых половых губ и девственной плевой в) в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ г) в толщу задних отделов больших половых губ д) ни во что из перечисленного 3. Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит а) с мочеточниками б) с дном мочевого пузыря в) с шейкой мочевого пузыря г) с мочеиспускательным каналом д) ни с чем из перечисленного 4. Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит а) с мочеточниками б) с дном мочевого пузыря в) с шейкой мочевого пузыря г) с мочеиспускательным каналом д) ни с чем из перечисленного 5. Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается а) с прямой кишкой б) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом) в) с шейкой мочевого пузыря г) с мочеточниками д) ни с чем из перечисленного 6. Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило, а) с прямой кишкой б) с сигмовидной кишкой в) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом) г) с тканями промежности д) с петлями тонкого кишечника 7. Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается а) с прямой кишкой б) с сигмовидной кишкой в) с тканями промежности г) с бартолиниевыми железами д) ни с чем из перечисленного Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является а) наружный маточный зев б) внутренний маточный зев в) девственная плева (вход во влагалище) г) малые половые губы д) ничто из перечисленного 8. 9. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки а) косой б) циркулярный в) косо-продольный г) продольный д) никакой из перечисленных 10. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки а) косой б) циркулярный в) косо-продольный г) продольный д) никакой из перечисленных 11. Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте, как правило, составляет а) 7-8 см б) 9-10 см в) 10-12 см г) 15-18 см д) 19-20 см 12. б) в) г) д) Нижний маточный сегмент начинает формироваться, как правило, со следующих сроков беременности а) 16 недель 18 недель 20 недель 22 недели 24 недели 13. Основной анатомической особенностью уретры является а) наличие парауретральных ходов, где может развиваться инфекция б) расположение ее в соединительнотканном "гамачке", который заканчивается в надкостнице лонных костей в) возможное нарушение анатомического положения уретры после родов (разрыв "гамачка") в виде уретроцеле г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 14. Диафрагма таза образуется а) глубокой поперечной мышцей промежности б) мышцей, поднимающей задний проход в) мочеполовой диафрагмой г) поверхностной поперечной мышцей промежности д) ничем из перечисленного 15. а) 6-7 см б) 7-8 см в) 8-9 см г) 9-10 см д) 11-12 см Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет 16. Основные особенности строения влагалища а) стенка покрыта многослойным плоским эпителием б) в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя в) содержимое влагалища - это только результат секреции шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища г) правильно а) и в) д) верно все перечисленное От области наружных половых органов и нижней части влагалища лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы а) наружные подвздошные б) внутренние подвздошные в) крестцовые г) паховые д) правильно а) и г) 17. 18. Увеличение матки во время беременности происходит за счет а) гипертрофии мышечных волокон матки б) гиперплазии мышечных волокон матки в) растяжения стенок матки растущим плодом г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 19. В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения а) слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной б) усиливается секреция сальных желез вульвы в) наружные половые органы разрыхляются г) правильно а) и в) д) верно все перечисленное Наибольшей гипертрофии при беременности подвергаются следующие связки матки а) круглые б) кардинальные в) крестцово-маточные г) правильно а) и в) д) верно все перечисленное 20. 21. Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей а) между задней спайкой и копчиком б) между задней спайкой и анусом в) между анусом и копчиком г) от нижнего края лона до ануса д) от нижнего края лона до копчика Пристеночная часть тазового отдела мочеточника имеет следующие топографические особенности а) вступает в малый таз на уровне бифуркации общих подвздошных артерий б) вступает в малый таз на уровне крестцово-подвздошных сочленений в) проходит впереди внутренних подвздошных артерий и их ветвей г) правильно а) и б) д) ничего из перечисленного 22. 23. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более а) б) в) г) д) 0.1-0.3 см 0.4-0.6 см 0.7-0.9 см 1.0-1.2 см 1.3-1.5 см 24. В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки имеет, как правило, следующие особенности эпителиального покрова 1) покрыта цилиндрическим эпителием 2) стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев располагается на поверхности эктоцервикса 3) покрыта многослойным плоским эпителием 4) правильно 2 и 3 а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 25. Большая железа преддверия влагалища имеет следующие основные особенности 1) имеет строение альвеолярной железы с мелкими и крупными протоками 2) выводной проток ее располагается на границе средней и нижней трети больших половых губ 3) капсула большой железы преддверия тесно прилежит к вестибулярному венозному сплетению 4) железа постоянно выделяет муцинозный секрет а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 26. Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется 1) прогрессирующей инволюцией половых органов 2) прекращением менструальной функции 3) прекращением репродуктивной функции 4) нерезко выраженными "приливами" а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 27. Функция самоочищения влагалища зависит, как правило, 1) от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины 2) от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой 3) от выраженности влагалищных складок 4) от длины влагалища а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 28. К основным фазам климактерия относятся 1) пременопауза 2) менопауза 3) постменопауза 4) перименопауза а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 29. Пременопауза - это период 1) начинающегося снижения функции яичников 2) увеличения частоты ановуляторных циклов 3) изменения длительности менструального цикла 4) изменения количества крови, теряемой во время менструации а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 30. К наружным половым органам относятся 1) большие половые губы 2) малые половые губы 3) большие железы преддверия 4) клитор а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 31. К внутренним половым органам относятся 1) матка 2) маточные трубы 3) яичники 4) влагалище а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 32. Матка располагается в малом тазу следующим образом 1) наклонена впереди 2) влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются на уровне седалищных остей 3) тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу 4) тело матки располагается в узкой части полости малого таза а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 33. Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря 1) собственной связке яичника 2) широкой маточной связке 3) воронко-тазовой связке 4) крестцово-маточным связкам а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 34. Брюшина покрывает матку, как правило, 1) по ее передней поверхности - с уровня перешейка 2) по ее задней поверхности - почти до уровня наружного зева 3) дно матки и ее задний отдел - полностью 4) только дно матки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 35. Околоматочная клетчатка (параметрий) 1) расположена между листками широкой маточной связки 2) расположена на уровне шейки матки 3) расположена в основании широких маточных связок 4) обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 36. Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей 1) бедренной артерии 2) внутренней срамной артерии 3) маточной артерии 4) средней ректальной артерии а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 37. Влагалище снабжается кровью, в основном, за счет ветвей 1) маточной артерии 2) нижней пузырной артерии 3) внутренней срамной артерии 4) средней ректальной артерии а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 38. От верхней части влагалища, шейки матки и области перешейка лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы 1) наружные подвздошные 2) внутренние подвздошные 3) крестцовые 4) паховые а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 39. От дна матки, труб и яичников лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы 1) парааортальные 2) лежащие на нижней полой вене (паракавальные) 3) крестцовые 4) паховые а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 40. Основной анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она 1) анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии 2) отходит чуть ниже почечной артерии 3) проходит между листками широкой маточной связки вдоль ее свободного края 4) отходит от передней поверхности брюшной аорты а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 41. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки 1) делится на восходящую и нисходящую ветви 2) на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника 3) ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища с обеих сторон 4) ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 42. Лозовидное венозное сплетение характеризуется следующим 1) это яичниковое сплетение, расположенное в широкой маточной связке 2) оно продолжается в яичниковую вену 3) оно анастомозирует с маточным венозным сплетением 4) это венозное сплетение, расположенное в брыжейке кишечника а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 43. Вторая степень чистоты влагалищного мазка характеризуется следующим 1) в мазке много эпителиальных клеток 2) реакция влагалищного содержимого кислая 3) в мазке есть влагалищные бациллы 4) лейкоцитов в мазке содержится до 10-15 в поле зрения а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 44. Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит из 1) широкой маточной связки 2) собственной связки яичника 3) круглой связки матки 4) воронко-тазовой связки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 45. Кардинальные связки матки 1) удерживают матку от чрезмерных смещений 2) являются местом прохождения лимфатических путей 3) залегают в основании широких связок матки 4) прикрепляются к боковым стенкам малого таза а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 46. Передняя стенка опорожненного мочевого пузыря соприкасается с внутренней поверхностью 1) лонного сочленения 2) лобковых костей 3) верхних ветвей седалищных костей 4) передней брюшной стенки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Висцеральная часть тазового отдела мочеточника 1) располагается в толще основания широкой маточной связки (ближе к заднему ее листку) 2) на расстоянии 1-2 см от шейки матки образует перекрест с маточной артерией (располагаясь ниже ее) 3) примыкает к органам малого таза 4) проходит в околоматочной клетчатке а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 47. 48. К фиксирующему аппарату внутренних половых органов относят 1) крестцово-маточные связки 2) кардинальные связки 3) пузырно-маточные связки 4) фасции тазового дна а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Кровоснабжение яичника осуществляется 1) ветвями яичниковой артерии 2) яичниковыми ветвями маточной артерии 3) ветвями внутренней срамной артерии 4) ветвями бедренной артерии а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 49. 50. В связи с беременностью во влагалище происходят следующие физиологические изменения 1) резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища 2) происходит разрыхление стенок влагалища 3) происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища 4) реакция влагалищного содержимого становится щелочной а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Раздел 3 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 1. При микроскопии влагалищного мазка можно судить о происходящих в организме эндокринных изменениях. Для этого необходимо учитывать а) принадлежность клеток к тому или иному слою вагинального эпителия б) степень окраски протоплазмы клеток в) величину ядер клеток г) соотношение эпителиальных клеток д) все перечисленное 2. Кариопикнотический индекс - это процентное отношение а) эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке б) поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке в) базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия К общему числу клеток в мазке г) поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным поверхностным клеткам д) ничто из перечисленного 3. Для определения эстрогенной насыщенности организма мазки на кольпоцитологию надо исследовать в следующие дни менструального цикла а) 1, 3, 5, 7, 9, 13, 15 б) 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 в) 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 г) 3, 10, 16, 20, 25 д) 7, 14, 21, 29 4. Тест базальной температуры основан а) на воздействии эстрогенов на гипоталамус б) на влиянии простагландинов на гипоталамус в) на влиянии прогрестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса г) ни на чем из перечисленного д) на всем перечисленном Монотонная гипотермическая кривая базальной температуры характерна а) для двуфазного менструального цикла б) для двуфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней в) для ановуляторного менструального цикла 5. г) ни для чего из перечисленного д) для всего перечисленного 6. Показателем недостаточности функции желтого тела на графике базальной температуры (при нормопонирующем менструальном цикле) является продолжительность второй фазы менее а) 4-6 дней б) 6-8 дней в) 8-10 дней г) 10-12 дней д) ничего из перечисленного 7. При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры I и II фаз составляет а) 0.2-0.3°С б) 0.4-0.6°С в) 0.7-0.8°С г) 0.9-1.5°С д) ничего из перечисленного 080. При нормопонирующем двуфазном менструальном цикле симптом арборизации цервикальной слизи (+ - -) соответствует а) 4-му дню менструального цикла б) 7-му дню менструального цикла в) 10-му дню менструального цикла г) 13-му дню менструального цикла д) 16-му дню менструального цикла 9. 10. 11. Феномен "зрачка" (+ + +): раскрытие цервикального канала до 0.3 см в диаметре (наружный зев в виде круга) соответствует а) 5-6-му дню менструального цикла б) 7-8-му дню менструального цикла в) 9-10-му дню менструального цикла г) 11-12-му дню менструального цикла д) 13-14-му дню менструального цикла Положительный симптом зрачка в течение всего менструального цикла свидетельствует а) о наличии гиперандрогении б) об укорочении II фазы цикла в) о наличии ановуляторного цикла г) о всем перечисленном д) ни о чем из перечисленного Симптом растяжения цервикальной слизи на 5-6 см при нормальном менструальном цикле соответствует а) 1-5-му дню менструального цикла б) 6-10-му дню менструального цикла в) 12-14-му дню менструального цикла г) 16-20-му дню менструального цикла д) 22-24-му дню менструального цикла 12. Растяжение цервикальной слизи до 10-12 см на 24-й день менструального цикла свидетельствует а) об ановуляторном цикле б) о гиперандрогении в) об укорочении II фазы цикла г) об укорочении I фазы цикла д) ни о чем из перечисленного 13. Положительная прогестероновая проба при аменорее (проявление через 2-3 дня после отмены препарата менструально-подобного кровотечения) свидетельствует а) о наличии атрофии эндометрия б) о достаточной эстрогенной насыщенности организма в) о гиперандрогении г) о гипоэстрогении д) о сниженном содержании в организме прогестерона 14. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует а) о наличии аменореи центрального генеза б) о яичниковой форме аменореи в) о маточной форме аменореи г) о наличии синдрома склерокистозных яичников д) ни о чем из перечисленного При нормальном течении беременности уровень ХГ достигает максимума при сроке а) 5-6 недель б) 7-8 недель в) 9-10 недель г) 11-12 недель д) 13-14 недель 15. 16. При использовании радиоизотопного метода диагностики 32 накопление Р в матке более 350% характерно а) для атрофии эндометрия б) для миомы матки в) для полипоза эндометрия г) для эндометриоза д) для рака эндометрия 17. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные а) базальная частота сердечных сокращений б) наличие и частота акцелераций в) наличие децелераций г) амплитуда мгновенных осцилляций д) все перечисленные 18. О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осцилляций а) 0-5 в минуту б) 5-10 в минуту в) 10-25 в минуту г) все перечисленные д) ни одна из перечисленных 19. Сократительную функцию матки можно оценить с помощью а) наружной гистерографии б) внутренней токографии в) реографии г) радиотелеметрии д) всего перечисленного 20. При проведении окситоцинового теста наличие ранних децелераций, как правило, свидетельствует а) о хорошем состоянии плода б) о начальных признаках страдания плода в) о выраженных признаках страдания плода г) о гибели плода д) ни о чем из перечисленного Функциональное состояние почек при хроническом пиелонефрите определяется по результатам а) пробы Зимницкого б) количества мочевины в крови в) количества креатинина в крови г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 21. 22. Бесстрессовый тест основан а) на оценке реактивности сердечно-сосудистой системы плода в ответ на его шевеление, сокращение матки, действие внешних раздражителей б) на учете числа движений плода в 1 ч в) на реакции сердечной деятельности плода в ответ на внутривенное введение матери раствора атропина г) на всем перечисленном д) ни на чем из перечисленного 23. В диагностике переношенной беременности помогают следующие методы исследования а) аминоскопия б) ЭКГ и ФКГ плода в) динамика изменения окружности живота и высоты дна матки г) кольпоцитология д) все перечисленные 24. Для диагностики подслизистой миомы матки при гистеросальпингографии лучше использовать контрастные вещества а) водорастворимые б) жирорастворимые в) и те, и другие г) ни те, ни другие 25. Для диагностики аденомиоза гистеросальпингографию следует проводить а) на 7-8-й день менструального цикла б) на 1-5-й день менструального цикла в) на 20-25-й день менструального цикла г) на 26-28-й день менструального цикла 26. Противопоказаниями к лапароскопии в гинекологии является все перечисленное, кроме а) острого воспалительного процесса в придатках б) выраженного спаечного процесса в брюшной полости в) нарушенной маточной беременности г) тяжелого общего состояния больной Базальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) плода называется а) ЧСС, сохраняющаяся неизменной в течение 10 мин и более б) ЧСС при повышении внутриматочного давления в схватку в) число мгновенных колебаний (осцилляций) за 10 мин исследования г) сердцебиение плода до начала процесса родов д) ничего из перечисленного 27. 28. Дексаметазоновая проба применяется для диагностики а) адреногенитального синдрома б) гиперплазии коркового вещества надпочечников в) синдрома Иценко - Кушинга г) правильно а) и б) д) всего перечисленного 29. Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологии особенно высока при всех перечисленных состояниях, кроме а) ненарушенной внематочной беременности б) маточной беременности в) опухоли яичника г) миомы матки д) всего перечисленного 30. В качестве контрастного вещества для тазовой флебографии применяют все перечисленное, кроме а) верографина б) диодона в) йодолипола г) кардиотраста д) все перечисленное верно 31. При проведении морфологического исследования заподозрить рак шейки матки позволяют следующие данные а) полиморфизм клеток и их ядер б) гиперхроматоз ядер клеток в) нарушение слоистости эпителиального пласта г) ничего из перечисленного д) все перечисленные 32. Тазовую артериографию назначают при опухолях половых органов с целью а) уточнения локализации б) уточнения глубины прорастания в) изучения и оценки динамики опухолевого процесса после лечения г) дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных процессов д) всего перечисленного Лимфография позволяет выявлять метастазы рака в лимфоузлы, определять распространенность процесса, осуществлять контроль в процессе лучевой и химиотерапии. Прямыми признаками метастатического поражения лимфоузлов при лимфографии являются все перечисленные, кроме а) дефектов наполнения б) "изъеденности" контуров лимфоузлов в) изменения внутренней структуры лимфоузлов г) прерывания цепи лимфатических сосудов д) всего перечисленного 33. 34. Показаниями к экскреторной урографии являются а) необходимость установления анатомо-функционального состояния почек и мочеточников б) подозрение на перфорацию матки во время аборта в) подозрение на рак шейки матки г) внутренний эндометриоз д) все перечисленные 35. Показанием для проведения ирригоскопии и ректороманоскопии в гинекологии является а) опухоль яичника б) подозрение на внематочную беременность в) эндометриоз г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 36. При подозрении на эндометриоз тела матки гистерографию следует проводить а) на 2-3-й день менструального цикла б) на 7-8-й день менструального цикла в) на 14-16-й день менструального цикла г) на 20-22-й день менструального цикла д) на 26-28-й день менструального цикла 37. О вариабельности частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода на кардиотахограмме судят а) по отклонению от среднего уровня базальной частоты в виде осцилляций б) по наличию ускоренного или замедленного ритма ЧСС в) по отклонению от среднего уровня базальной частоты г) ни по чему из перечисленного Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при котором можно обнаружить плодное яйцо с помощью трансабдоминальной эхографии, является а) 1 неделя б) 2 недели в) 3 недели г) 4 недели д) 5 недель 38. 39. Наименьшим сроком беременности, при котором "пустое" плодное яйцо при УЗИ надежно указывает на наличие анэмбрионии, является а) 2 недели б) 4 недели в) 6 недель г) 8 недель д) 10 недель 030. При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина (при наличии отечной формы гемолитической болезни плода) чаще всего составляет а) 0.2-0.5 см б) 0.6-0.8 см в) 0.9-1.5 см г) 2-3 см д) 4 см и более 41. Симметричная задержка внутриутробного развития плода, как правило, развивается а) до 30 недель б) в 31-36 недель в) в 37-38 недель г) после 36 недель д) в любом сроке беременности 42. 43. Амниоскопия позволяет, в основном, оценить а) количество околоплодных вод б) окрашивание околоплодных вод в) наличие хлопьев сыровидной смазки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного При подозрении на рак эндометрия гистероскопия позволяет установить все перечисленное, кроме а) наличия патологического процесса б) распространенности процесса по поверхности в) глубины инвазии г) произвести прицельную биопсию 44. Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме а) дисфункциональных маточных кровотечений б) кровотечения в постменопаузе в) подозрения на внематочную беременность г) бесплодия 45. Возможными причинами диагностических ошибок при использовании морфологических методов исследования в гинекологии могут быть а) неполноценность исследуемого материала (некротизированная ткань, взятая не из очага поражения или неправильно сохраненная) б) неполнота и неточность клинических данных в) недостаточная степень подготовки специалиста г) отсутствие единой трактовки одного и того же патологического процесса д) все перечисленные 46. Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III, соответствует, как правило, сроку беременности а) до 30 недель б) 31-34 недели в) 35-37 недель г) 38-40 недель д) 41-43 недели 47. При бесплодии гистеросальпингографию лучше проводить а) на 7-8-й день менструального цикла б) на 9-12-й день менструального цикла в) на 13-15-й день менструального цикла 48. г) на 16-20-й день менструального цикла д) на 21-25-й день менструального цикла Если при ультразвуковом исследовании плаценты определяется ровная хориальная пластина и гомогенная паренхима, то ее зрелость следует оценить как а) 0 б) I в) II г) III д) не подлежит оценке 49. При кольпоскопии определяют а) рельеф поверхности слизистой оболочки влагалищной порции шейки матки б) границу плоского и цилиндрического эпителия шейки матки в) особенности сосудистого рисунка на шейке матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 50. Для диагностики функции ФПС используют все перечисленные методы, кроме а) рентгенологических б) ультразвуковых в) гормональных г) радиоизотопных (сцинтиграфия) 51. Наружная 4-канальная гистерография позволяет оценить а) базальный тонус матки б) координированность сокращений дна, тела и нижнего сегмента матки в) частоту схваток и их амплитуду г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 52. При проведении ультразвукового исследования во втором триместре беременности следует обратить особое внимание а) на показатели фетометрии плода б) на состояние плаценты в) на плавильное развитие плода г) на все перечисленное д) ни на что из перечисленного При проведении ультразвукового исследования с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода наибольшую ценность имеет измерение у плода а) бипариентального размера головки (БПР) б) диаметра груди в) диаметра живота г) длина бедра 53. д) всего перечисленного 54. Наиболее пригодными показателями УЗИ для оценки состояния плода в третьем триместре беременности являются а) индекс и частота дыхательных движений б) частота двигательной активности в) сердечная деятельность г) данные фетометрии д) все перечисленные 55. При проведении КТГ (кардио-тахографии) плода наибольшее диагностическое значение имеют следующие показатели а) базальная частота сердечных сокращений б) наличие акцелераций в) ранние и поздние децелерации г) все перечисленные д) правильно б) и в) 56. Акцелерация - это а) учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) б) урежение ЧСС плода в) отражение аритмии сердечной деятельности плода г) отражение внутриутробной задержки роста плода д) ничего из перечисленного 57. Децелерация - это а) учащение сердечных сокращений плода б) урежение сердечных сокращения плода в) отражение бодрствования плода г) отражение глубокого сна плода д) ничего из перечисленного 58. Ранние децелерации - это урежение сердечных сокращений плода а) с началом схваток б) через 30-60 с после начала схватки в) через 120 с после схватки г) в паузу между схватками д) ничего из перечисленного Бесстрессовым тестом является оценка изменения частоты сердечных сокращений плода а) при шевелении плода б) при использовании функциональных проб у матери в) ни а), ни б) г) только б) д) ничего из перечисленного 59. 60. Стрессовым тестом называется оценка изменения частоты сердечных сокращений плода в ответ а) на введение матери окситоцина б) на введение матери атропина в) и на то, и на другое г) ни на то, ни на другое 61. Количественное определение содержания хорионического гонадотропина в моче, в основном, используется 1) для диагностики беременности малого срока 2) для диагностики пузырного заноса 3) для оценки развития беременности в I триместре 4) для оценки развития беременности во II триместре а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 62. К тестам функциональной диагностики обычно относится 1) исследование шеечной слизи 2) измерение базальной температуры 3) кольпоцитология 4) биопсия эндометрия а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Отрицательная дексаметазоновая проба (незначительное снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС) свидетельствует о наличии 1) опухоли коркового слоя надпочечников 2) арренобластомы яичников 3) синдрома склерокистозных яичников 4) адреногенитального синдрома (АГС) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 63. Отрицательная дексаметазоновая проба (незначительное снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС) свидетельствует о наличии (+) Выберите один ответ: a. нейро-обменноэндокринного синдрома b. опухоли коркового слоя надпочечников c. адрено-генитального синдрома (АГС) d. синдрома склерокистозных яичников 64. Гистероскопия, как правило, позволяет дифференцировать 1) крупный полип от подслизистого миоматозного узла 2) состояние эндометрия во II фазе менструального цикла от его гиперплазии 3) рак эндометрия от гиперплазии эндометрия 4) плацентарный полип от узла хориокарциномы а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 65. Использование 3% уксусной кислоты при расширенной кольпоскопии позволяет 1) отличить патологический участок от неизмененной слизистой оболочки шейки матки 2) дифференцировать доброкачественные изменения слизистой оболочки шейки матки от атипичных 3) отказаться от ненужной биопсии 4) диагностировать рак шейки матки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Показанием к ректороманоскопии в гинекологии, как правило, является 1) рак шейки матки 2) рак тела матки 3) эндометриоз 4) кишечное кровотечение неясного происхождения а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 66. 67. Бесстрессовый тест наиболее целесообразно проводить беременным группы риска по развитию хронической гипоксии плода в сроки беременности 1) 36-38 недель 2) 33-34 недели 3) 26-28 недель 4) 20-22 недели а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 68. Показанием для гистеросальпингографии является 1) подозрение на трубное бесплодие 2) наличие внутриматочной патологии 3) подозрение на внутренний эндометриоз 4) подозрение на трубную беременность а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 69. Проведение гистеросальпингографии допустимо на фоне 1) хронического гастрита 2) хронического сальпингоофортита 3) подострого кольпита 4) гриппа а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Амниоскопия особенно информативна и целесообразна 1) при гемолитической болезни плода (резус-конфликт) 2) при перенашивании беременности 3) при предлежании плаценты 4) при сахарном диабете а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 70. 71. Показаниями для проведения газовой пельвиграфии являются 1) подозрение на склерокистозные яичники 2) наличие опухоли в малом тазу 3) подозрение на внематочную беременность 4) ничего из перечисленного а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 72. Противопоказаниями для наложения пневмоперитонеума являются 1) общее тяжелое состояние больной 2) выраженный метеоризм 3) беременность 4) дисгенезия гонад а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Раздел 4 ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 1. Родовая боль возникает вследствие а) раздражения нервных окончаний матки и родовых путей б) снижения порога болевой чувствительности мозга в) снижения продукции эндорфинов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 2. Задачей применения препаратов спазмолитического действия является а) снижение порога болевой чувствительности б) усиление действия наркотических средств в) подавление действия эндорфинов г) снижение гипертонуса поперечно и циркуляторно расположенных гладкомышечных волокон д) ничего из перечисленного 3. Пудендальную анестезию чаще всего применяют а) во втором периоде преждевременных родов б) при плодоразрушающих операциях в) при экстракции плода за тазовый конец г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 4. К препаратам спазмолитического действия относятся все перечисленные, кроме а) папаверина б) но-шпы в) баралгина г) гифотоцина 5. В первом периоде родов для обезболивания применяются все перечисленные препараты, кроме а) ингаляционных анестетиков б) наркотических в) окситоцических г) анальгетиков 6. Во втором периоде родов для обезболивания применяется все перечисленное, кроме а) ингаляционных анестетиков б) парацервикальной блокады в) спазмолитиков г) пудендальной анестезии Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является а) раскрытие шейки матки до 4 см б) слабость родовой деятельности в) дискоординация родовой деятельности 7. г) отсутствие плодного пузыря 8. Для обезболивания родов в периоде раскрытия можно применять все перечисленные препараты, кроме а) закиси азота с кислородом б) промедола в) тиопентала натрия г) фентанила 9. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена а) высокой растворимостью препарата в жирах б) высокой концентрацией в крови в) низкой молекулярной массой г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 10. Промедол в терапевтических дозах обладает следующими свойствами а) антиагрегантными б) антигистаминными в) аналгезирующими г) всеми перечисленными д) никакими из перечисленных 11. При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть а) анурия б) гипертензия в) угнетение дыхания у матери и плода г) все перечисленные д) никакие из перечисленных 12. При применении фентанила в родах характерными осложнениями являются а) угнетение сократительной деятельности матки б) гипотоническое кровотечение в) нарушение свертывающей системы крови г) все перечисленные д) никакие из перечисленных Разовая оптимальная доза промедола, применяемого для обезболивания родов, составляет а) 5 мг б) 20 мг в) 50 мг г) 100 мг 13. 14. Повторное введение промедола допускается через а) 30 мин б) 60 мин в) 1.5 ч г) 3-4 ч 15. Опасность угнетения дыхательного центра у новорожденного возникает, если промедол вводят до рождения плода а) за 1 ч б) за 40 мин в) за 30 мин г) за 10 мин д) в любом случае 16. Промедол может вызвать а) преждевременную отслойку плаценты б) угнетение дыхательного центра плода (новорожденного) в) преждевременное внутриутробное дыхание плода г) ничего из перечисленного д) все перечисленное 17. Показаниями к применению аналгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме а) дискоординации родовой деятельности б) преждевременных родов в) нефропатии г) рубца на матке д) правильно а) и б) 18. При необходимости обезболивания родов у роженицы с узким тазом следует предпочесть а) ингаляционные анестетики б) промедол в) морфий г) виадрил д) все перечисленное Для обезболивания родов применяют следующие анестетики а) закись азота б) трилен в) электроанестезия г) все перечисленные 19. 20. Закись азота обладает следующими свойствами а) повышает устойчивость плода к гипоксии б) улучшает маточно-плацентарный кровоток в) нормализует артериальное давление г) всеми перечисленными д) никакими из перечисленных 21. Действие закиси азота, как правило, начинается а) сразу на вдохе б) через 20 с в) через 3 мин г) через 5 мин 22. Обезболивающее действие закиси азота прекращается а) сразу после прекращения ингаляции б) через 20 с в) через 3 мин г) через 5 мин 23. Оптимальным соотношением смеси закиси азота с кислородом для обезболивания родов является а) 25:75 б) 50:50 в) 75:25 г) никакое из перечисленных 24. Ингаляцию закиси азота следует проводить а) постоянно, в непрерывном режиме б) начинать с появления схватки и продолжать вплоть до ее окончания в) применять в паузе между схватками г) с началом схватки до окончания боли 25. При применении фторотана возможными осложнениями могут быть а) гипотония б) угнетение сократительной деятельности матки в) токсическое воздействие на печень и почки г) все перечисленные д) никакие из перечисленных Противопоказаниями к применению фторотана являются все перечисленные, кроме а) угрозы разрыва матки б) гипотонии в) преждевременной отслойки плаценты г) гломерулонефрита д) почечной недостаточности 26. 27. Кумулятивным действием обладают следующие ингаляционные анестетики а) закись азота б) трилен в) фторотан г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 28. Для перидуральной анестезии применяются все перечисленные препараты, кроме а) тримекаина б) лидокаина в) новокаина г) промедола 29. При перидуральной анестезии возможны следующие осложнения а) токсическая реакция на анестетик б) кратковременная гипотензия в) кратковременное снижение сократительной активности матки г) все перечисленные д) никакие из перечисленных 30. Основным недостатком перидуральной анестезии является а) периферическая вазодилатация б) нарушение компенсаторной вазоконстрикции при невосполненной кровопотере в) отсутствие болевого симптомокомплекса в условиях реальной угрозы разрыва матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 31. Для наложения акушерских щипцов применяют, как правило, следующий метод обезболивания а) ингаляция закиси азота с кислородом (2:1) б) внутривенное введение промедола в) внутривенное введение морфия г) нижне-люмбальная перидуральная анестезия При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяют следующее обезболивание а) ингаляционный анестетик б) внутривенное введение анестетика в) пудендальную анестезию г) парацервикальную анестезию д) правильно а) и б) 32. 33. При аборте применяют, как правило, следующий вид обезболивания а) ингаляционные анестетики б) эндотрахеальный наркоз в) пудендальную анестезию г) перидуральную анестезию д) все перечисленное 34. Для лечения дискоординации родовой деятельности, как правило, применяют а) промедол б) морфий в) токолитики г) спазмолитики д) все перечисленное 35. Для лечения патологического прелиминарного периода обычно применяют а) промедол б) пудендальную анестезию в) электроаналгезию г) ингаляционный эндотрахеальный наркоз д) правильно а) и в) 36. При угрозе разрыва матки применяют следующее обезболивание а) промедолом б) электроаналгезию в) пудендальную анестезию г) парацервикальную анестезию д) ничего из перечисленного 37. Для обезболивания преждевременных родов используется все перечисленное, кроме а) фторотана б) закиси азота с кислородом в) промедола г) баралгина Для обезболивания запоздалых родов применяют все перечисленное, кроме а) закиси азота с кислородом б) фторотана в) промедола г) трихлорэтилена д) баралгина 38. 39. При зашивании разрыва промежности применяют следующее обезболивание, кроме а) закиси азота с кислородом б) фторотана в) промедола внутримышечно г) пудендальной анестезии 40. При повторном выскабливании матки (реабразия) по поводу гематометры применяют следующие методы обезболивания, кроме а) калипсола внутривенно б) кеталара внутривенно в) закиси азота с кислородом г) фторотана Раздел 5 ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО 1. Связь материнского организма и плода осуществляется, в основном, через а) плаценту б) барорецепторы стенки матки в) водные оболочки плода г) децидуальную оболочку матки д) все перечисленное 2. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается а) к 16-й неделе беременности б) к 20-й неделе беременности в) к 24-й неделе беременности г) к 28-й неделе беременности д) к 32-й неделе беременности 3. Ранняя функция цитотрофобласта, в основном, состоит а) в гистиотрофном питании зародыша б) в продукции гормонов ХГ (хорионического гонадотропина) и ПЛ (плацентарного лактогена) в) в продукции экстрогенов и прогестерона г) во всем перечисленном 4. Первичные ворсинки хориона образуются чаще всего а) на 1-й неделе беременности б) на 2-й неделе беременности в) на 3-й неделе беременности г) на 4-й неделе беременности д) на 5-й неделе беременности 5. Вторичные ворсинки хориона, как правило, образуются а) на 1-й неделе беременности б) на 2-й неделе беременности в) на 3-й неделе беременности г) на 4-й неделе беременности д) на 5-й неделе беременности 6. Третичные ворсинки хориона, как правило, образуются а) на 1-й неделе беременности б) на 2-й неделе беременности в) на 3-й неделе беременности г) на 4-й неделе беременности д) на 5-й неделе беременности 7. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре беременности, как правило, развивается а) первичная плацентарная недостаточность б) ранний токсикоз беременных в) гипертония беременных г) все перечисленное 8. Основными функциями плаценты являются а) дыхательная б) питательная в) выделительная г) гормональная д) все перечисленные 9. Окончательно доказано, что зрелая плацента продуцирует следующие гормоны а) адренокортикостероидные (АКТР) б) тиреотропные (ТТГ) в) адренотропные г) все перечисленные д) никакие из перечисленных 10. Эмбриопатией называются заболевания а) возникшее на стадии развития эмбриона, до завершения эмбриогенеза б) возникшие в первом триместре беременности в) внутриутробные пороки развития плода г) все перечисленные д) никакие из перечисленных 11. Следующая после имплантации стадия дифференцировки трофобласта - это образование а) первичных ворсин хориона б) морулы в) бластоцисты г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 12. Обмен газами (О и СО ) между матерью и плодом осуществляется путем 2 13. 2 а) простой диффузии б) фагоцитоза в) избирательной абсорбции г) пиноцитоза д) всего перечисленного Первый триместр беременности называется периодом а) органогенеза б) плацентации в) плодовым г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) 14. Эмбриогенез заканчивается а) на 4-й неделе развития плода б) на 6-й неделе развития плода в) на 8-й неделе развития плода г) на 10-й неделе развития плода д) на 12-й неделе развития плода 15. Плацентация начинается а) с 3-й недели развития зародыша б) когда сосуды врастают в ворсинки хориона в) когда вторичные ворсинки превращаются в третичные г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное 16. При беременности водный обмен осуществляется между а) плодом и околоплодными водами б) матерью и плодом в) матерью и амниотической жидкостью г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 17. Большая часть материнской артериальной крови проникает в межворсинчатое пространство через а) плацентарные перегородки б) спиральные артерии в) магистральные сосуды матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 18. В системе органов дыхания у беременной женщины наблюдается а) гипервентиляция б) снижение парциального давления СО крови 2 в) снижение артерио-венозной разницы в содержании О и СО 2 19. 2 г) все перечисленное д) правильно б) и в) При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемодинамики а) возрастает объем циркулирующей крови (ОЦК) на 40-50% б) увеличивается объем циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ) на 30-40% в) отмечается гидремия г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 20. Во время нормальной беременности наблюдаются следующие изменения в углеводном обмене а) тенденция к глюкозурии б) усиление клубочковой фильтрации сахара в) снижение чувствительности к инсулину г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 21. Во время нормальной беременности происходят следующие изменения в липидном обмене а) нарастает содержание липидов в плазме крови б) снижается уровень неэфирных жирных кислот в) снижается содержание липидов в эритроцитах г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 22. Длина плода в 9 см соответствует сроку беременности а) 3 мес б) 4 мес в) 5 мес г) 6 мес 23. Длина плода 16 см соответствует сроку беременности а) 3 мес б) 4 мес в) 5 мес г) 6 мес д) 7 мес 24. Длина плода 25 см соответствует сроку беременности а) 3 мес б) 4 мес в) 5 мес г) 6 мес д) 7 мес Длина плода, начиная с 24 недель, высчитывается путем умножения числа месяцев а) на 5 б) на 4 в) на 3 г) на 2 25. 26. В 24 недели гестационного возраста длина плода равна а) 30 см б) 24 см в) 18 см г) 12 см 27. В 28 недель гестационного возраста длина плода равна а) 35 см б) 30 см в) 24 см г) 18 см 28. В 32 недели гестационного возраста длина плода равна а) 45 см б) 43 см в) 40 см г) 35 см д) 30 см 29. В 36 недель гестационного возраста длина плода равна а) 48 см б) 45 см в) 43 см г) 40 см д) 35 см 30. В 40 недель беременности в среднем длина плода, как правило, составляет а) 55 см б) 53 см в) 50 см г) 45 см д) 40 см При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения а) повышается систолическое давление крови б) повышается диастолическое давление крови в) повышается периферическое сопротивление сосудов г) снижается объем циркулирующей крови д) ничего из перечисленного 31. 32. Пик прироста объема циркулирующей крови при нормальной беременности приходится на срок а) 16-20 недель б) 22-24 недели в) 26-36 недель г) 38-40 недель 33. В пищеварительной системе при беременности происходят следующие изменения а) гипохлоргидрия б) усиление моторной функции желудка в) усиление перистальтики кишечника г) увеличение секреции пепсина д) все перечисленные 34. При физиологической беременности в нервной системе наблюдаются следующие изменения а) периодические колебания интенсивности нейродинамических процессов б) понижение возбудимости коры головного мозга в) повышение возбудимости ретикулярной формации мозга г) повышение тонуса адренергической вегетативной нервной системы д) все перечисленные 35. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза а) гиперкоагуляция б) гипокоагуляция в) коагулопатия потребления г) активизация только сосудисто-тромбоцитарного звена д) активизация только плазменного звена 36. Наиболее частыми осложнениями в I триместре беременности являются все перечисленные, кроме а) угрозы выкидыша б) раннего токсикоза в) анемии г) гипотонии д) нефропатии Если в 10 недель беременности выявлено повышение артериального давления, то, как правило, возможно развитие следующего осложнения а) сочетанного гестоза ОПГ б) раннего токсикоза в) анемии беременных г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 37. 38. Если в 10 недель беременности выявлено отсутствие "пика" выделения ХГ, то возможны следующие осложнения а) развитие первичной плацентарной недостаточности б) эмбриопатия в) хромосомные аберрации г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 39. Показатель скорости клубочковой фильтрации почек с 20 недель физиологически развивающейся беременности повышается а) на 10% б) на 20% в) на 30% г) на 40% д) на 50% 40. В 28 недель беременности плод имеет массу тела а) 500 г б) 800 г в) 1000 г г) 1400 г д) 1800 г 41. Дифференцировка наружных половых органов у плода происходит в срок гестационного возраста а) 13-20 недель б) 21-26 недель в) 27-34 недели г) 35-40 недель 42. Генотип плода определяется а) набором хромосом (ХХ или ХУ) б) особенностью строения внутренних половых органов в) особенностью строения наружных половых органов г) всеми перечисленными факторами Генотип совпадает с фенотипом а) всегда б) не всегда в) только на ранних стадиях развития г) только после рождения 43. 44. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена а) снижением осмотического давления в плазме крови б) сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного давления в нижних конечностях в) задержкой натрия в организме г) увеличением секреции альдостерона д) всеми перечисленными факторами 45. Наиболее частым осложнением беременности во втором триместре является а) преждевременное созревание плаценты б) запоздалое созревание плаценты в) вторичная плацентарная недостаточность г) сочетанные формы гестоза ОПГ д) все перечисленное 46. Основной причиной развития позднего выкидыша является а) истмико-цервикальная недостаточность б) гипоплазия матки в) гиперандрогения г) плацентарная недостаточность д) все перечисленное 47. Медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности заключается в использовании всех перечисленных препаратов, кроме а) спазмолитиков б) токолитиков в) антиагрегантов г) антидиуретиков д) сосудорасширяющих 48. Максимальное растяжение матки происходит при сроке беременности а) 20-26 недель б) 27-30 недель в) 31-36 недель г) 37-39 недель д) 40 недель При нормально развивающейся беременности в крови матери а) увеличивается количество тромбоцитов б) возрастает содержание фибриногена в) повышается вязкость крови г) происходит все перечисленное д) ничего из перечисленного не происходит 49. 50. Различают следующие виды плацентарной недостаточности а) первичная б) вторичная в) острая г) хроническая д) все перечисленные 51. Высота дна матки в 32 недели беременности составляет а) 25 см б) 30 см в) 35 см г) 40 см 52. Балльная оценка степени "зрелости" шейки матки предусматривает оценку всех следующих признаков, кроме а) симптома "зрачка" б) консистенции влагалищной части шейки матки в) длины шейки г) проходимости шеечного канала д) всего перечисленного 53. Для "зрелой" шейки матки характерно все перечисленное, кроме а) размягчения шейки б) открытия шеечного канала на 2-3 см в) расположения наружного зева на уровне спинальных линий г) плотности внутреннего зева 54. При массе тела новорожденного до 2500 г его следует считать а) недоношенным б) незрелым в) гипотрофичным г) здоровым, правильно развитым 55. Преждевременное созревание плаценты приводит а) к перенашиванию беременности б) к преждевременным родам в) к преждевременной отслойке плаценты г) правильно б) и в) д) ко всему перечисленному Запоздалое созревание плаценты может приводить а) к перенашиванию беременности б) к преждевременной отслойке плаценты в) к незрелости плода г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного 56. 57. Визуальными признаками полного отделения плаценты в родах являются все перечисленные, кроме а) изменения контуров и смещения дна матки б) опускания отрезка пуповины в) отсутствия втягивания пуповины при глубоком вдохе роженицы г) прекращения пульсации пуповины д) усиления кровотечения из половых путей 58. Оптимальная продолжительность родов у первородящей, как правило, составляет а) 2-4 ч б) 5-7 ч в) 8-10 ч г) 12-14 ч 59. Оптимальная продолжительность родов у повторнородящей, как правило, составляет а) 3-5 ч б) 5-7 ч в) 6-8 ч г) 10-12 ч 60. При нарушении сократительной деятельности матки в родах миометральный кровоток а) возрастает б) снижается в) не изменяется г) временно прекращается д) увеличивается в одних участках матки, уменьшается в других 61. 62. Нормальный подготовительный период характеризуется всем перечисленным, кроме а) болезненности б) формирования в ЦНС доминанты родов в) увеличения уровня эстрогенов (эстриола), обеспечивающих биологическую готовность организма к родам г) повышения тонуса симпатико-адреналовой системы д) увеличения амплитуды сокращений матки Физиологической кровопотерей в родах считается кровопотеря а) до 400 мл б) до 500 мл в) до 600 мл г) до 800 мл 63. Заживание плацентарной площадки происходит под влиянием а) распада и отторжения остатков децидуальной оболочки б) регенерации эндометрия из донных желез в) эпителизации эндометрия г) образования грануляционного вала из лейкоцитов д) всего перечисленного 64. В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров небеременной матки через а) 8 недель б) 10 недель в) 16 недель г) 20 недель 65. Молозиво отличается от грудного молока тем, что содержит а) больше белка б) меньше жира в) меньше сахара г) все перечисленное б) ничего из перечисленного 66. Преждевременно начавшиеся потуги, как правило, свидетельствуют а) о наличии клинически узкого таза б) об ущемлении передней губы шейки матки в) о дискоординации родовой деятельности г) о всем перечисленном д) ни о чем из перечисленного 67. Готовность фетоплацентарной системы к родам заключается а) в усилении надпочечниками плода продукции кортизола б) в повышении продукции тиреотропного гормона у плода 68. в) в снижении выработки прогестерона тканями плаценты г) в усиленной продукции гистамина тканями плаценты д) ни в чем из перечисленного Масса тела плода в третьем триместре беременности характеризуется следующей закономерностью а) удваивается каждые 4 недели б) удваивается каждые 6 недель в) утраивается каждые 5 недель г) никакой из перечисленных 69. Средний объем околоплодных вод в конце беременности, как правило, составляет а) 100 мл б) 500 мл в) 1000 мл г) 2000 мл 70. При весо-ростовом коэффициенте, равном 36%, нормальная прибавка массы тела за беременность составляет к исходному весу женщины а) 810% б) 11-15% в) 16-17% г) 18-20% д) 21-22% 71. Рост толщины плаценты прекращается в срок беременности а) 27-28 недель б) 30-31 неделя в) 33-34 недели г) 35-36 недель д) 37-40 недель 72. Бипариетальный размер головки доношенного плода составляет а) 7-8 см б) 9-10 см в) 11-12 см г) 13-14 см 73. При избыточном увеличении массы тела женщин во второй половине беременности, вероятнее всего, следует заподозрить а) крупный плод б) гестоз ОПГ в) многоводие г) многоплодие д) все Подготовительные схватки отличаются от родовых, главным образом, а) нерегулярностью и редкими интервалами б) отсутствием увеличения амплитуды в) безболезненностью 74. перечисленное г) структурными изменениями шейки матки д) всем перечисленным 75. Первый период физиологических родов заканчивается всегда а) полным раскрытием шейки матки б) возникновением потуг в) излитием околоплодных вод г) через 6-8 ч от начала регулярных схваток д) всем перечисленным 76. Потуги при физиологических родах начинаются, когда а) головка плода вставилась большим сегментом во входе в малый таз б) произошло полное раскрытие шейки матки в) головка плода установилась на тазовом дне г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) 77. Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются а) возрастание внутриматочного давления б) уменьшение объема матки и размеров плацентарной площади в) ретракция и контракция миометрия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 78. Попытка выделить неотделившуюся плаценту, как правило, приводит а) к ущемлению последа б) к кровотечению в) к вывороту матки г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного 79. 80. Термином "послеродовый период" обычно обозначают а) первые 2 месяца после родов б) период грудного кормления новорожденного в) период послеродовой аменореи г) все перечисленное Лохии - это а) послеродовые выделения из матки б) раневой секрет послеродовой матки в) отделение децидуальной оболочки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 81. Окситоцин способствует отделению молока из молочных желез путем а) сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах б) увеличения секреции пролактина в) снижения содержания экстрогенов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 82. К препаратам, тормозящим лактацию, относятся а) эстрогены б) парлодел в) барбитураты г) нитрофураны д) правильно а) и б) 83. При нормальной беременности наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери умеренная гипертрофия левого желудочка увеличение сердечного выброса на 40% некоторое повышение сосудистого тонуса тахикардия а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 84. При нормальной беременности в пищеварительной системе у женщин имеют место следующие изменения секреторная функция желудка и кишечника несколько снижается возрастает функциональная нагрузка на печень повышается слюнотечение атония и гипотония кишечника а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 85. При нормальной беременности в мочевыделительной системе у беременной женщины наступают следующие изменения увеличивается почечный кровоток увеличивается скорость клубочковой фильтрации происходит некоторое расширение почечных лоханок снижается тонус мочеточников и мочевого пузыря а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 86. Достоверным признаком беременности является увеличение размеров матки аменорея наличие хориального гонадотропина в моче наличие сердцебиения плода а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 87. Основная роль эстрогенов в родах заключается в снижении уровня прогестерона в снятии прогестеронового блока в плацентарной площадке матки в усилении секреции тиреотропного гормона у матери и плода в усилении продукции пролактина а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 88. Показанием к рассечению промежности в родах является угроза разрыва промежности крупный плод преждевременные роды (маленький плод) тазовое предлежание плода 89. а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется значительным повышением базального тонуса матки гипертонусом нижнего сегмента матки смещением "водителя ритма" (пейсмекер) с дна на тело матки расслаблением продольных гладкомышечных пучков при интенсивном сокращении поперечных волокон а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 90. Для профилактики кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах применяют метилэргометрин окситоцин простагландины эрготал а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 91. Основными причинами гипогалактии являются экстрагенитальные заболевания эндокринная патология большая кровопотеря в родах снижение секреции пролактина а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 92. Ведение родов в первом периоде включает в себя контроль за скоростью раскрытия шейки матки за вставлением и продвижением предлежащей части плода за состоянием роженицы и плода за функцией мочевого пузыря 93. а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Ведение родов во втором периоде родов включает в себя, главным образом, контроль за состоянием роженицы и плода за "врезыванием и прорезыванием" предлежащей части плода за состоянием фетоплацентарного кровотока за давлением в межворсинчатом пространстве а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 94. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в контроле артериального давления, пульса, дыхания сократительной функции матки кровопотери кольпоцитологического исследования а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 95. В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы инволюция матки формирование шеечного канала шейки матки восстановление тонуса мышц тазового дна ретракция, контракция матки и тромбообразование сосудов плацентарной площадки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 96. Сократительная функция матки в родах определяется уровнем эстрогенов концентрацией окситоцина, выделяемого гипофизом матери и плода содержанием простагландинов Е и F содержанием -адренорецепторов в миометрии2 2 а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 97. Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет естественное вскармливание новорожденного нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы гигиена родильницы диететика родильницы а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 98. В профилактике развития трещин сосков молочных желез у родильницы (в период ее пребывания в роддоме) основное значение имеет полноценное калорийное питание родильницы соблюдение правил гигиены молочных желез систематическая уборка послеродовых палат кратковременное (не более 1-2 мин) первое кормление новорожденного грудью матери а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 99. Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода составляет 50 мл 2) 100 мл 3) 200 мл 4) до 1.5 литров а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Раздел 6 АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПЛОДА И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ 1. Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся а) с периода зачатия и заканчивающийся рождением плода б) с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7-ю сутками (168 часов) после рождения в) с периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов г) с 20 недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения д) ничего из перечисленного 2. Нормальному развитию плода в организме беременной женщины способствует а) иммунологическая инертность хориона б) групповые антигены плода в околоплодных водах в) группо-специфический антиген плаценты г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 3. Концентрация -фетопротеина повышается а) при нормальном развитии плода б) при дефектах развития нервной трубки плода в) при пороках развития почек плода г) при пороках развития матки д) правильно в) и г) 4. Плацента выполняет следующую роль в иммунологических взаимоотношениях матери и плода при нормальной беременности а) препятствует свободному транспорту антигенов, антител и клеток б) обеспечивает антигенную стимуляцию матери в) формирует механизмы взаимной толерантности матери и плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 5. Нарушение иммунологических взаимоотношений в системе мать - плацента плод приводит к развитию следующих осложнений а) гестозу ОПГ б) преждевременному прерыванию беременности в) гемолитической болезни новорожденного г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного Гемолитическая болезнь новорожденного связана а) с изоиммунизацией матери групповыми антигенами крови плода б) с изоиммунизацией матери по резус-фактору в) со всем перечисленным г) ни с чем из перечисленного 6. 7. Термин изоиммунизация означает а) стимуляцию иммунитета б) подавление иммунитета в) образование антител г) снижение реактивности организма 8. Изоиммунизация может быть вызвана несовместимостью а) групп крови матери и плода б) крови матери и плода по резус-фактору в) по другим дополнительным антигенам (М, Келл, Даффи и др.) г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 9. Условиями возникновения резус-конфликта являются а) наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери б) сенсибилизация матери к резус-фактору в) переливание несовместимой крови в анамнезе г) аборты в анамнезе д) все перечисленное 10. После первой беременности частота иммунизации у резуса) 10% отрицательных женщин составляет б) 30% в) 50% г) 100% 11. Частота гемолитической болезни плода обычно составляет а) 0.3-0.7% б) 3-7% в) 10% г) 15% 12. Сочетание групповой и резус-сенсибилизации в материнском организме для плода а) не имеет значения б) более опасно в) менее опасно г) очень опасно Наиболее неблагоприятным признаком изоиммунизации во время беременности является а) нарастание титра антител б) "скачущий титр антител" в) наличие "неполных" антител г) признаки отека плаценты и плода д) все перечисленное 13. 14. В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности а) 20 недель б) 22 недели в) 26 недель г) 28 недель 15. Наименьший рост жизнеспособного плода составляет а) 30 см б) 32 см в) 35 см г) 50 см 16. Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет а) 500 г б) 600 г в) 800 г г) 1000 г 17. Исследование околоплодных вод во время беременности позволяет определить а) пол плода б) зрелость легких плода в) функцию почек плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 18. Вес плаценты при гемолитической болезни плода составляет а) 300 г б) 500 г в) 1000 г г) более 1000 г д) правильно в) и г) При развитии гемолитической болезни у плода, как правило, имеет место а) расстройство функции печени б) развитие гипопротеинемии в) повышение проницаемости сосудов г) правильно а) и в) д) все перечисленное 19. 20. Наименьший риск развития изосенсибилизации при беременности имеет место, если а) у мужа кровь резус-положительная и другая группа крови б) у мужа кровь резус-положительная и та же группа крови в) беременность протекает без осложнений г) правильно а) и в) д) правильно б) и в) 21. Специфическая иммунопрофилактика особенно показана у следующих женщин с резус-отрицательной кровью а) первородящих, родивших резус-положительного ребенка, несовместимого с матерью по системе АВО б) первородящих, родивших резус-положительного ребенка, совместимого с матерью по системе АВО в) после первого аборта г) правильно а) и в) д) правильно б) и в) 22. Если через 6 месяцев после родов в крови нет противорезусных антител, можно считать, что специфическая профилактика эффективна а) нет б) да в) в зависимости от осложнений г) в зависимости от паритета родов 23. При изосенсибилизации наиболее часто наблюдаются следующие осложнения а) анемия б) гипотония в) поздний токсикоз беременных г) преждевременная отслойка плаценты д) все перечисленные Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных определяют в крови а) гемоглобин и количество эритроцитов б) почасовой прирост билирубина в) группу крови г) резус-принадлежность крови д) все перечисленное 24. 25. Ультразвуковая оценка II степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности а) 26-29 недель б) 30-33 недели в) 34-37 недель г) 38-40 недель 26. Ультразвуковая оценка III степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности а) 26-29 недель б) 30-33 недели в) 34-37 недель г) 38-40 недель 27. Ультразвуковая оценка 0 степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности а) 26-29 недель б) 30-33 недели в) 34-37 недель г) 38-40 недель 28. Ультразвуковая оценка I степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности а) 26-29 недель б) 30-33 недели в) 34-37 недель г) 38-40 недель 29. Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода до 180 в минуту и более при головном предлежании а) всегда считается признаком гипоксии плода б) диагностического значения не имеет в) не связано с гипоксией плода г) свидетельствует о пороке развития плода д) ничего из перечисленного Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является а) учащение частоты сердечных сокращений б) урежение частоты сердечных сокращений в) вначале учащение, а затем урежение г) вначале урежение, а затем учащение д) правильно а) и в) 30. 31. В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной а) 120-160 в минуту б) 110-150 в минуту в) 100-180 в минуту г) более 200 в минуту 32. Внезапное повышение и снижение коэффициента лецитин/сфингомиэлин в сроки беременности 28-34 недели свидетельствует а) о гипоксии плода б) о нарушении созревания легочной ткани в) об угрозе преждевременных родов г) о всем перечисленном д) ни о чем из перечисленного 33. Сущность гемолитической болезни у плода заключается а) в билирубиновой интоксикации б) в гемолизе эритроцитов в) в анемии г) в нарушении функции почек и печени д) во всем перечисленном 34. Токсичным является а) прямой билирубин б) непрямой билирубин в) и то, и другое г) ни то, ни другое 35. 36. В пуповинной крови у новорожденного с гемолитической болезнью выявляются, как правило, следующие изменения а) количество гемоглобина 15 г% б) количество билирубина 2.5 мг% в) количество эритроцитов 6 млн г) все перечисленные д) ничего из перечисленного Угроза преждевременных родов сопровождается а) повышением базального тонуса матки б) повышенной возбудимостью миометрия в) нарушением функции фетоплацентарной системы г) всем перечисленным 37. Наличие децелераций на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует а) о нормальном состоянии плода б) о гипоксии плода в) об инфицировании плода г) о спинно-мозговой грыже у плода д) ни о чем из перечисленного 38. Переношенная беременность характеризуется а) наличием патологических изменений в плаценте б) нарушением функции плаценты в) запоздалым созреванием плаценты г) уменьшением количества околоплодных вод д) всем перечисленным 39. При переношенной беременности у плода имеет место а) большая "зрелость" мозга б) разрушение сурфактной системы в легких в) гипоксия г) вторичная гипотрофия д) все перечисленное 40. Частота пороков развития у переношенного плода в) выше б) ниже в) не выше, чем в общей популяции 41. При переношенной беременности частота гестоза ОПГ а) повышается б) снижается в) не изменяется г) как в общей популяции 42. Выделительная функция почек у плода при переношенной беременности а) повышена б) не изменена в) понижена г) как в общей популяции Гормонотерапия туриналом (при наличии показаний) возможна со срока беременности а) 5 недель б) 6 недель в) 7 недель г) 8 недель д) 9 недель 43. 44. Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного а) доношенного б) недоношенного в) переношенного г) зрелого д) с внутриутробной задержкой роста 45. При ведении преждевременных родов в тазовом предлежании показано применение пособия по Цовьянову а) да б) нет в) только при чистом ягодичном предлежании г) при ножном предлежании 46. В системе гемостаза у переношенного новорожденного происходит а) гиперкоагуляция б) гипокоагуляция в) выраженные изменения отсутствуют г) активизируется только сосудисто-тромбоцитарное звено 47. Гормональная функция плаценты при переношенной беременности а) снижена б) повышена в) не изменена г) изменяется индивидуально 48. О критическом состоянии плода свидетельствует а) однонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах б) разнонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах в) ни то, ни другое г) и то, и другое 49. 50. При реанимации новорожденного оксигенацию осуществляют а) чистым кислородом б) смесью 80-60% кислорода и воздуха в) гелио-кислородной смесью (1:1) г) только воздухом Снижение мышечного тонуса у новорожденного обусловлено нарушением а) кислотно-щелочного состояния крови б) метаболизма в) мозгового кровообращения г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 51. К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар а) 8 баллов б) 7-6 баллов в) 5 баллов г) 4 и менее баллов 52. При гипоксии плода ацидоз плазмы крови а) нарастает б) снижается в) существенно не изменяется г) изменяется также, как в эритроцитах 53. При лечении гипоксии и постгипоксического состояния у новорожденного целесообразно использовать а) этимизол б) цитохром-С в) все перечисленное г) ничего из перечисленного 54. Изменения гемодинамики у новорожденного при острой гипоксии отличаются от хронической а) снижением ОЦК б) снижением гематокрита в) всем перечисленным г) ничем из перечисленного 55. Введение раствора глюкозы с кокарбоксилазой применяется у следующих новорожденных а) перенесших хроническую гипоксию б) со сниженной массой тела в) перенесших острую асфиксию г) всех перечисленных 56. д) ни у кого из перечисленного Снижение вариабельности базального ритма (частоты сердечных сокращений плода) при оценке кардиотахограммы а) свидетельствует о гипоксии плода б) свидетельствует об отсутствии гипоксии плода в) не является существенным признаком г) отражает задержку развития плода д) ничего из перечисленного 57. Введение раствора глюкозы используют а) при отсутствии спонтанного дыхания б) при отсутствии сердцебиения в) на фоне адекватной ИВЛ г) ни при чем из перечисленного 58. Раствор гидрокарбоната натрия может вызвать у новорожденного а) внутрижелудочковое кровоизлияние б) повреждение эндотелия сосудов в) некроз клеток печени г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 59. При наличии разнояйцевой многоплодной беременности зрелость плодов определяется а) раздельно по массе тела б) раздельно по длине плодов в) по признакам зрелости у каждого плода отдельно г) по всему перечисленному д) ни по чему из перечисленного 60. Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного главным образом обусловлена а) его массой б) его ростом в) гестационным возрастом новорожденного г) степенью незрелости новорожденного д) ничем из перечисленного 61. Идиопатический респираторный дистресс-синдром - это а) расстройство дыхания б) ателектаз легкого в) отечно-геморрагический синдром г) гиалиновые мембраны д) все перечисленное Для оценки степени тяжести синдрома дыхательных расстройств у новорожденного используют а) глюкокортикоиды б) катехоламины 62. в) простагландин Е 2 г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 63. Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают а) глюкокортикоиды б) катехоламины в) простагландин Е 2 г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 64. Любое субдуральное или церебральное кровоизлияние у плода (новорожденного) относится а) к асфиксии б) к родовой травме в) к следствию плацентарной недостаточности г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного 65. Масса тела у новорожденного менее 2500 г может быть а) у доношенного б) у недоношенного в) у переношенного г) у незрелого д) у всех перечисленных 66. Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативны данные о содержании а) прогестерона б) плацентарного лактогена в) трофобластического -глобулина г) термостабильной щелочной фосфатазы д) ничего из перечисленного 67. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются а) родовая травма ЦНС б) пороки развития сердца в) пороки развития диафрагмы г) внутриутробное инфицирование д) все перечисленное Признаками гипоксии плода на кардиотахограмме являются а) снижение вариабельности частоты сердечных сокращений б) поздние децелерации в) брадикардия г) все перечисленные 68. д) ничего из перечисленного 69. Гипоксически-травматическое повреждение нервной системы плода возникает вследствие а) стимуляции родовой деятельности окситоцином б) снижения маточно-плацентарного кровообращения в) накопления в крови плода недоокисленных продуктов обмена г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 70. Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются а) восстановление функции внешнего дыхания б) погашение кислородной задолженности в) коррекция метаболических нарушений г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 71. Нерациональная кислородотерапия у новорожденного может вызвать а) угнетение дыхательных ферментов б) гипероксическую гипоксию в) некроз подкорковых ядер мозга г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 72. Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе может вызвать следующую родовую травму плода а) перелом ключицы б) перелом плеча в) травму спинного мозга и/или позвоночника г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 73. Особенностью шейного отдела позвоночника плода является а) тесное переплетение сосудов с симпатическими нервными волокнами б) узкие каналы, где проходят позвоночные артерии в) все перечисленное г) ничего из перечисленного У здорового новорожденного регулярное дыхание должно установиться не позднее, чем через а) 60 с б) 90 с в) 120 с г) 5 мин после рождения д) правильно б) и в) 74. 75. При реанимации доношенного новорожденного следует избрать следующие параметры искусственной вентиляции легких (ИВЛ) а) давление на вдохе - 50 см вод. ст. б) частота дыханий - 60 в минуту в) соотношение вдох-выдох - 2:1 г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 76. При реанимации недоношенного новорожденного следует избрать следующие параметры ИВЛ а) давление на вдохе - 30-40 см вод. ст. б) частота дыханий - 40-50 в минуту в) соотношение вдох-выдох - 3:1 г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 77. Нарушение состояния сурфактантной системы у новорожденного чаще всего обусловлено а) внутриутробной гипоксией плода б) незрелостью клеток альвеолярного эпителия в) гибелью клеток, продуцирующих сурфактант г) всем перечисленным 78. К основным причинам синдрома дыхательных расстройств у новорожденных относятся а) иммунодефицитные состояния б) родовая травма в) наследственная эндокринная патология г) врожденная патология д) все перечисленное 79. Шкала Сильвермана учитывает у новорожденного а) лишь внешние клинические признаки б) глубину метаболических нарушений в) состояние сердечно-сосудистой системы г) нарушение функции печени и почек д) ничего из перечисленного Аспирационный синдром чаще наблюдается у плодов а) зрелых, доношенных б) незрелых в) недоношенных г) у всех перечисленных 80. 81. Риск развития аспирационного синдрома у плода чаще всего имеет место а) при необезболенных родах б) при аномалиях родовой деятельности в) при оперативном родоразрешении г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 82. Отечно-геморрагический синдром чаще всего развивается а) при наличии у роженицы сердечной патологии б) при аллергических заболеваниях у матери в) при всем перечисленном г) ни при чем из перечисленного 83. На плацентарную недостаточность указывает а) снижение уровня эстриола на одно или более стандартных отклонений от среднего уровня б) уменьшение экскреции эстриола с мочой ниже 12 мг/сут в) все перечисленное г) ничего из перечисленного 84. Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у новорожденных следует проводить а) воздухом б) смесью воздуха с кислородом (1:1) в) смесью кислорода и гелия (1:1) г) смесью кислорода и гелия (1:2) д) всем перечисленным 85. Охлажденный и сухой кислород в концентрации выше 60% может вызвать а) апноэ б) брадикардию в) повреждение сетчатки глаза г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Искусственная вентиляция легких новорожденного с помощью маски более 510 мин может вызвать а) попадание воздуха в желудок б) затруднение движения диафрагмы в) и то, и другое г) ни то, ни другое 86. 87. Если в течение 15 мин ИВЛ у новорожденного не наступило самостоятельное дыхание или не повысилось количество баллов по шкале Апгар свыше 1, следует а) внутрисердечно ввести адреналин б) начать непрямой массаж сердца в) прекратить реанимационные мероприятия г) применить краниоцеребральную гипотермию (КЦГ) д) правильно а) и г) 88. Показаниями к краниоцеребральной гипотермии у новорожденных являются а) тяжелая асфиксия б) наличие обширной родовой опухоли в) кефалогематома г) нарастание неврологической симптоматики д) все перечисленное 89. К вазоактивным препаратам, применяемым для лечения плацентарной недостаточности, относятся а) фолиевая кислота б) глютаминовая кислота в) галаскорбин г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 90. На энергетический обмен плода воздействуют а) трентал б) партусистен в) изоптин г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 91. Для предупреждения побочного влияния вазоактивных препаратов следует применять а) коргликон б) изоптин в) финоптин г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови, для лечения плацентарной недостаточности применяют а) трентал б) курантил в) витамин В 92. 6 г) но-шпу д) все перечисленное 93. При использовании -адреномиметиков усиление кислородного снабжения плода достигается, когда а) токолитический эффект преобладает над гипотензией б) гиперкоагуляция в сосудах плаценты сменяется гипокоагуляцией в) происходит все перечисленное г) ничего из перечисленного 94. При хроническом нарушении маточно-плацентарного кровообращения у больных с хроническим ДВС-синдромом рекомендуется применять а) пирацетам б) реополиглюкин в) дикумарин г) правильно а) и б) д) ничего из перечисленного 95. Для нормализации обменных процессов у плода и стимуляции окислительных реакций цикла Кребса применяют а) глюкозу (5-10%) раствор с инсулином б) токолитики в) спазмолитики г) седативные препараты д) все перечисленное 96. Наиболее частыми причинами преждевременного прерывания беременности в первом триместре ее развития являются 1) ранний токсикоз 2) пороки сердца 3) сахарный диабет 4) изоиммунизация а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 97. Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются 1) истмико-цервикальная недостаточность 2) гиперандрогения 3) низкая плацентация 4) плацентарная недостаточность а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 98. Длительная ингаляция чистого кислорода, как правило, приводит к следующему 1) вызывает фиброзные изменения в легких 2) подавляет анаэробные процессы 3) способствует ацидозу 4) способствует гиперкапнии а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 99. Дексаметазон показан для лечения угрозы прерывания беременности при гиперандрогении следующего генеза 1) надпочечникового 2) смешанного 3) яичникового 4) при генитальном инфантилизме а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 100. При угрозе выкидыша гормональная терапия назначается беременным с гипофункцией яичников 1) с инфантилизмом 2) с пороками развития матки 3) с адреногенитальным синдромом г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны 101. Показанием к применению токолитиков во время беременности является угроза выкидыша в I триместре беременности 1) сахарный диабет 2) тиреотоксикоз 3) преждевременная отслойка плаценты 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 102. Условиями для применения токолитиков являются живой плод 1) целый плодный пузырь 2) открытие шейки матки не более, чем на 2-3 см 3) отсутствие регулярной родовой деятельности 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 103. Синдром дыхательных расстройств у новорожденного развивается при следующей патологии болезни гиалиновых мембран 1) г) правильно только 4 д) все ответы неправильны внутричерепном кровоизлиянии 2) аспирации околоплодных вод 3) внутриутробной пневмонии 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 104. При осмотре переношенного новорожденного, как правило, выявляется следующее пупочное кольцо располагается на середине белой линии живота 1) яички не опустились в мошонку 2) клитор и малые половые губы не прикрыты большими 3) небольшая исчерченность стоп 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 105. Главным в тактике врача при переношенной беременности является следующее оценка готовности организма беременной к родам 1) определение соразмерности головки плода и таза матери 2) уточнение характера предлежащей части плода 3) определение длины плода 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны д) все ответы неправильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 106. Особенности ведения родов при перенашивании беременности амниотомия и родовозбуждение 1) своевременная диагностика клинически узкого таза 2) применение спазмолитиков 3) при тазовом предлежании плода - поворот на головку 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 107. Выберите обоснованные показания к кесареву сечению при переношенной беременности гипоксия плода 1) крупный плод 2) анатомически узкий таз 3) тазовое предлежание плода 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 108. Хроническая гипоксия плода развивается, как правило, у беременных с поздним гестозом 1) с гемолитической болезнью плода 2) с инфекцией во время беременности г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 3) с разрывом матки 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны 109. К факторам риска преждевременных родов относятся преждевременное созревание плаценты 1) прогрессирующая плацентарная недостаточность 2) диссоциированное созревание плаценты 3) запоздалое созревание плаценты 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 110. Сурфактантная система легких плода выполняет следующие функции снижает поверхностное натяжение и обеспечивает стабильность альвеол 1) в процессе дыхания регулирует газообмен 2) регулирует микроциркуляцию в легких 3) является иммунологическим барьером 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 111. Хроническая плацентарная недостаточность возникает при обширных инфарктах в плаценте 1) при преждевременной отслойке плаценты д) все ответы неправильны 2) при эклампсии и преэклампсии 3) при длительно текущей нефропатии 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 112. Острая плацентарная недостаточность есть следствие длительной угрозы преждевременного прерывания беременности 1) изосерологической несовместимости крови матери и плода 2) перенашивания беременности 3) экстрагенитальной патологии 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 113. Основные признаки переношенной беременности увеличение окружности живота 1) уменьшение высоты дна матки 2) предлежащая часть глубоко стоит во входе в малый таз 3) 3) "зрелость" шейки матки в сроки доношенной беременности (38-40 недель) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 114. Признаки угрозы преждевременных родов уменьшение окружности живота 1) увеличение высоты дна матки 2) "опалесцирующий" характер околоплодных вод 3) предлежащая часть высоко над входом в малый таз 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 115. Для переношенной беременности характерно маловодие 1) повышение базального тонуса матки 2) снижение возбудимости миометрия 3) уменьшение окружности живота 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 116. Основными признаками "перезрелости" плода являются сухая кожа 1) отсутствие сыровидной смазки 2) узкие швы и роднички 3) плотные кости черепа д) все ответы неправильны 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 117. У переношенного новорожденного, как правило, отмечается увеличение окружности головки 1) длинные ногти 2) вторичная гипотрофия 3) последствие перенесенной гипоксии 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 118. К синдрому запоздалых родов относится патологический прелиминарный период 1) несвоевременное излитие вод 2) недостаточная биологическая готовность организма к родам 3) аномальная родовая деятельность 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 119. Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом наличия гипоксии плода 1) исключения пороков развития плода 2) степени готовности организма к родам 3) соразмерности головки плода и таза матери 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 120. Для выбора метода родоразрешения при переношенной беременности, как правило, следует определить длину плода 1) измерить толщину плаценты 2) установить длину плода 3) сопоставить ультразвуковые критерии зрелости плаценты 4) со сроком беременности а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 121. При истинном перенашивании беременности (плод в состоянии хронической гипоксии) целесообразна следующая тактика ведения родов родовозбуждение и родостимуляция 1) внутривенным введением окситоцина во втором периоде - акушерские щипцы 2) во втором периоде вакуум экстракции плода 3) родоразрешение операцией кесарева сечения 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 122. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при переношенной беременности относятся тазовое предлежание 1) крупные размеры плода 2) поздний возраст роженицы 3) узкий таз 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 123. Причина хронической гипоксии плода преждевременная отслойка плаценты 1) неполный разрыв матки 2) прижатие пуповины 3) длительная угроза прерывания беременности 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 124. Хроническая гипоксия плода чаще всего является следствием перенашивания беременности 1) гестоза ОПГ 2) снижения маточно-плацентарного кровообращения 3) при нарушении тонуса и сократительной деятельности матки нарушения диететики беременной 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 125. О критическом состоянии плода свидетельствует синдром дыхательных расстройств 1) отечно-геморрагический синдром 2) в плазме крови гипокалиемия 3) в плазме крови гипонатриемия 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 126. Мероприятия по реанимации новорожденного с оценкой по шкале Апгар при рождении 6-7 баллов заключаются в следующем отсасывание содержимого из полости рта, носа и желудка 1) введение в вену пуповины раствора глюкозы 20% - 5 мл/кг 2) и кокарбоксилазы 8 мг/кг массы тела интубирование трахеи под контролем ларингоскопа 3) и отсасывание содержимого из трахеи и главных бронхов проведение искусственной вентиляции легких 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 127. При оценке состояния недоношенного новорожденного по шкале Сильвермана в основном учитывают движение грудной клетки 1) втяжение межреберий 2) участие в дыхании крыльев носа 3) частоту дыхательных движений 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 128. О степени ацидоза у новорожденного судят по следующим показателям рН 1) ВЕ 2) рСО 3) рО 2 4) 2 а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 129. При отсутствии эффекта реанимацию новорожденного прекращают через 15-20 мин 1) при отсутствии электрической активности мозга 2) при отсутствии роговичного рефлекса и реакции зрачков на свет 3) через 5-10 мин 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 130. Неблагоприятный прогноз для плода вероятен при следующих показателях брадикардия 1) экстрасистолия 2) аритмия 3) 4) рН - 6.86 а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 131. Основной причиной синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных является гестоз ОПГ 1) угроза преждевременного прерывания беременности 2) хроническая гипоксия 3) плацентарная недостаточность 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 132. Дексаметазон, применяемый для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, назначают до родоразрешения за 1-2 суток 1) за 3-4 суток 2) за 5-7 суток 3) за 8-10 суток 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 133. Противопоказанием для проведения стероидной профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного является наличие у матери диабета 1) гиперт иреоза 2) пиелонефрита 3) гипертензии 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 134. Для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного при преждевременных родах женщине назначают токолитики 1) спазмолитики 2) индометацин 3) ингибиторы МАО 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 135. Реанимация недоношенных проводится детям, перенесшим хроническую гипоксию 1) при оценке недоношенного по шкале Апгар на 6 баллов и меньше 2) при наличии пренатальной патологии 3) при массе тела новорожденного 2500 г 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 136. Следующие клинические признаки указывают на угрозу позднего выкидыша небольшие ноющие боли внизу живота 1) повышение возбудимости матки 2) умеренные кровянистые выделения из половых путей 3) наружный зев шейки матки (при влагалищном исследовании) 4) пропускает 1 палец а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 137. К внутриутробному инфицированию плода может привести ОРВИ во время беременности 1) обострение хронического пиелонефрита во время беременности 2) угроза прерывания беременности 3) кольпит во время беременности 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 138. К признакам выраженной гипоксии плода по данным кардиотокографии относят: тахикардию от 160 до 180 ударов в минуту 1) вариабельность базального ритма от 6 до 10 ударов в минуту 2) наличие 1-2 акцелераций за 20 минут 3) наличие единичных ранних децелераций 4) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Раздел 7 ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО 1. Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным а) все размеры уменьшены на 0.5-1 см б) хотя бы один размер уменьшен на 0.5-1 см в) все размеры уменьшены на 1.5-2 см г) хотя бы один размер уменьшен на 1.5-2 см д) ничего не верно 2. Таз может считаться анатомически узким, если величина наружной конъюгаты менее а) 20 см б) 19.5 см в) 19 см г) 18.5 см д) 18 см 3. Таз может считаться анатомически узким, если размер истинной конъюгаты менее а) 12 см б) 11.5 см в) 11 см г) 10.5 см д) 10 см 4. Таз может считаться поперечносуженным, если поперечный размер входа в малый таз составляет а) менее 13.5 до 13 см б) менее 13 до 12.5 см в) менее 12.5 до 12 см г) менее 12 до 11.5 см д) менее 11.5 до 11 см 5. Частота анатомически узкого таза составляет а) 10-8% б) 7-6% в) 5-4% г) 3-2% д) менее 2% При появлении ациклических кровянистых выделений проводится (+) Выберите один ответ: a. все перечисленноe b. определение ЛГ c. диагностическое выскабливание d. гистеросальпингография e. лапароскопия 6. Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем а) может быть косое асинклитическое вставление головки плода б) может быть высокое прямое стояние головки плода в) головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 7. При следующих размерах: D.sp - 24 см, D.cr - 27 см, D.tr - 30 см, С.ext - 18 см таз следует отнести а) к плоскорахитическому б) к простому плоскому в) к поперечносуженному г) к косому д) к общеравномерносуженному 8. При следующих размерах: D.sp - 26 см, D.cr - 27 см, D.tr - 31 см, С.ext - 17.5 см таз следует отнести а) к плоскорахитическому б) к простому плоскому в) к поперечносуженному г) к косому д) к общеравномерносуженному 9. Указанные особенности биомеханизма родов: - длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; - некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз; - асинклитическое вставление головки плода (чаще задне-теменной асинклитизм) характерны для следующей формы анатомически узкого таза а) простой плоский б) плоско-рахитический в) общеравномерносуженный г) поперечносуженный 10. Для общеравномерносуженного таза характерно а) уменьшение только прямого размера входа в малый таз б) одинаковое уменьшение всех размеров малого таза в) удлинение крестца г) правильно б) и в) д) все перечисленное Уплощение верхнего треугольника пояснично-крестцового ромба характерно для следующей формы анатомически узкого таза а) поперечносуженного б) простого плоского в) плоско-рахитического 11. г) общеравномерносуженного д) кососмещенного 12. Для биомеханизма родов в переднеголовном предлежании характерны следующие основные особенности а) головка плода проходит плоскости малого таза своим средним косым размером б) внутренний поворот головки плода совершается при переходе из широкой части полости малого таза в узкую в) ведущая точка на головке плода расположена между большим и малым родничками г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 13. Простой плоский таз характеризуется а) уменьшением всех прямых размеров полости малого таза б) увеличением высоты таза в) уменьшением поперечного размера пояснично-крестцового ромба г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 14. Указанные особенности биомеханизма родов: - долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; - выраженное сгибание головки плода; - строго синклитическое вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза а) общеравномерносуженного б) общесуженного плоского в) простого плоского г) поперечносуженного д) плоско-рахитического 15. Степень сужения таза определяется, как правило, по уменьшению размера а) анатомической конъюгаты б) истинной конъюгаты в) горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба г) высоты стояния дна матки д) поперечного размера матки Уменьшение размера истинной конъюгаты до 10 см позволяет отнести таз к степени сужения а) I б) II в) III г) IV 16. 17. Размер истинной конъюгаты 8.5 см позволяет отнести таз к степени сужения а) I б) II в) III г) IV 18. В прогнозе родов при анатомически узком тазе наибольшее значение имеет а) высота дна матки б) окружность живота в) и то, и другое г) ни то, ни другое 19. Клинически узкий таз - это а) одна из форм анатомически узкого таза б) отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности в) несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 20. Основными причинами возникновения клинически узкого таза являются а) анатомическое сужение таза б) крупный плод в) задне-теменной асинклитизм г) правильно а) и б) д) все перечисленные 21. Роды при I степени клинически узкого таза (относительное несоответствие) характеризуются следующим а) биомеханизм родов соответствует форме таза б) длительность родового акта больше обычной в) симптом Вастена отрицательный г) правильно а) и б) д) всем перечисленным III степень клинически узкого таза (абсолютное несоответствие) характеризуется следующими признаками а) биомеханизм родов не соответствует форме узкого таза б) признак Вастена положительный в) отсутствует способность головки плода к конфигурации г) правильно а) и в) д) всеми перечисленными 22. 23. Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз, и отошедших водах, как правило, свидетельствуют а) об окончании первого периода родов б) о начавшемся разрыве матки в) о клинически узком тазе г) об ущемлении передней губы шейки матки д) о всем перечисленном 24. При диагностике клинически узкого таза II степени во втором периоде родов и живом плоде наиболее правилен выбор следующего способа родоразрешения (при наличии условий) а) внутривенная капельная стимуляция окситоцином для усиления потуг и естественного родоразрешения б) наложение акушерских щипцов в) вакуум-экстракция плода г) операция кесарева сечения д) правильно а) и б) 25. При диагностике клинически узкого таза III степени в первом периоде родов и живом плоде наиболее правильна следующая акушерская тактика а) внутривенная капельная стимуляция окситоцином б) применение приема Кристеллера или бинта Вербова в) проведение наружного поворота плода на тазовый конец г) проведение операции кесарева сечения д) правильно а) и б) 26. Признак Вастена можно оценить при всех перечисленных условиях, кроме а) целых околоплодных вод б) излития околоплодных вод в) прижатой ко входу в малый таз головки плода г) открытия шейки матки на 8-10 см д) ничего из перечисленного Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует а) о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери б) об угрозе разрыва матки в) о наличии крупного плода г) о всем перечисленном д) ни о чем из перечисленного 27. 28. При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить а) кесарево сечение б) родостимуляцию окситоцином на фоне спазмолитиков в) внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков г) акушерские щипцы д) вакуум-экстракцию плода 29. Для обезболивания роженицы при узком тазе лучше применять а) морфиноподобные препараты б) антигистаминные средства в) спазмолитики г) ингаляционные анестетики д) правильно а) и б) 30. Функциональную оценку таза следует проводить а) в I периоде родов б) во II периоде родов в) после излития околоплодных вод г) период родов значения не имеет 31. Если анатомически узкий таз сочетается с передне-теменным асинклитическим вставлением головки плода, то роды надо вести а) со стимуляцией окситоцином б) со спазмолитиками в) в зависимости от формы анатомически узкого таза г) в зависимости от роста роженицы 32. Отрицательный признак Вастена, как правило, свидетельствует а) о полном соответствии головки плода и таза матери б) ни о чем не свидетельствует в) о наличии некрупного плода 33. г) о правильном вставлении головки плода д) правильно а), в) и г) Если анатомически узкий таз сочетается с задне-теменным асинклитическим вставлением головки плода, то роды следует вести а) консервативно б) в зависимости от формы анатомически узкого таза в) в зависимости от массы тела плода г) только путем кесарева сечения 34. При анатомически узком тазе II степени и живом плоде вопрос о родостимуляции решается, как правило, следующим образом а) проводится всегда б) не проводится в) в зависимости от артериального давления роженицы г) в зависимости от предлежания плода д) правильно в) и г) 35. Для выбора тактики ведения родов важнее всего определить а) форму анатомически узкого таза б) степень сужения таза в) росто-весовые показатели женщины г) все перечисленное д) правильно а) и б) 36. Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода а) передний асинклитизм б) задний асинклитизм в) высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом) г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 37. При поперечном положении плода и открытии шейки матки на 6 см следует а) произвести наружный поворот плода на головку б) предоставить сон-отдых на 1-2 часа в) ввести спазмолитики г) начать родостимуляцию д) произвести кесарево сечение Запущенное поперечное положение плода - это такая акушерская ситуация, при которой имеет место а) выпадение ручки плода б) вколачивание в таз плечика плода в) отхождение вод г) правильно б) и в) д) все перечисленное 38. 39. При запущенном поперечном положении живого доношенного плода, хорошем его состоянии и отсутствии признаков инфекции у матери наиболее правильным будет проведение а) комбинированного акушерского поворота плода на головку с последующей его экстракцией б) наружного акушерского поворота плода на головку в) родостимуляции окситоцином в надежде на самоизворот плода г) операции кесарева сечения 40. При проведении первого этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода и полном открытии маточного зева) большое значение имеет следующее а) вводится та рука, которой лучше всего владеет акушер-гинеколог б) вводится рука акушера-гинеколога, разноименная позиции плода в) вводится рука акушера-гинеколога, одноименная позиции плода 41. При проведении второго этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода, его переднем виде и полном открытии маточного зева) обычно а) захватывают вышележащую ножку плода б) захватывают нижележащую ножку плода в) выбор ножки плода значения не имеет г) выбор ножки плода зависит от его массы 42. После комбинированного акушерского поворота плода (при полном открытии маточного зева) контрольное ручное обследование полости матки производят а) обязательно б) не обязательно в) только если началось кровотечение г) только при крупном плоде Особенностью биомеханизма родов при плоском тазе является а) некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз б) внутренний поворот головки плода совершается на тазовом дне в) по окончании внутреннего поворота головки плод находится, как правило, в заднем виде (по спинке) г) правильно а) и б) д) все перечисленное 43. 44. В биомеханизме родов при переднеголовном предлежании ведущей точкой является а) малый родничок б) середина между большим и малым родничками в) большой родничок г) середина лобного шва 45. В биомеханизме родов при переднеголовном предлежании плода точками фиксации, как правило, являются а) надпереносица б) верхняя челюсть в) затылочный бугор г) правильно а) и в) д) правильно б) и в) 46. Головка плода в родах при переднеголовном предлежании прорезывается окружностью, соответствующей а) малому косому размеру б) среднему косому размеру в) большому косому размеру г) прямому размеру д) вертикальному размеру 47. В биомеханизме родов при лобном предлежании ведущей точкой является а) середина лобного шва б) корень носа в) большой родничок г) малый родничок 48. 49. При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят а) путем наложения вакуум-экстрактора на головку плода б) с помощью атипичных акушерских щипцов в) путем кесарева сечения г) с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами д) с применением рассечения шейки матки и промежности Роды через естественные родовые пути при лобном предлежании доношенного плода а) возможны б) невозможны в) требуют индивидуального подхода г) зависит от массы плода 50. При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим большим косым размером? а) при переднем виде затылочного предлежания б) при заднем виде затылочного предлежания в) при переднеголовном предлежании г) при лобном предлежании д) при лицевом предлежании 51. При наружном акушерском исследовании о поперечном положении плода свидетельствует а) окружность живота более 100 см б) высота дна матки свыше 39 см в) уменьшение вертикального размера пояснично-крестцового ромба г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 52. Клинически узкий таз - это а) остановка родов из-за утомления роженицы б) упорная слабость родовой деятельности в) дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 53. При клинически узком тазе I степени несоответствия имеет место а) положительный симптом Вастена б) задне-теменной асинклитизм в) потуги при высоко стоящей головке г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 54. При абсолютном несоответствии имеет место а) прекращение мочеиспускания б) потуги при высоко стоящей головке в) кровотечение из половых путей г) все ответы правильные д) правильно а) и б) 55. При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. В этом случае имеет место предлежание плода а) затылочное б) переднеголовное в) лобное г) лицевое 56. Если при наружном акушерском исследовании размер головки плода, измеренный тазомером, превышает 12 см, следует заподозрить а) крупный плод б) гидроцефалию плода в) лобное предлежание плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 57. Следующий биомеханизм родов: - сгибание головки плода во входе в малый таз, - внутренний поворот головки в полости малого таза, затылком кпереди, - разгибание головки характерен для предлежания а) переднеголовного б) лобного в) лицевого г) затылочного, передний вид д) затылочного, задний вид 58. При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим вертикальным размером? а) передний вид затылочного предлежания б) задний вид затылочного предлежания в) переднеголовное предлежание г) лобное предлежание д) лицевое предлежание 59. При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен а) ближе к лону б) ближе к мысу в) строго по оси таза г) ничего из перечисленного В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода ведущей точкой является а) подъязычная кость б) подбородок в) нос г) лоб д) верхняя челюсть 60. 61. В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода точкой фиксации, как правило, является а) подъязычная кость б) верхняя челюсть в) подзатылочная ямка г) правильно а) и в) д) правильно б) и в) 62. В этиологии тазового предлежания, вероятнее всего, имеет значение следующее а) многоводие б) многоплодие в) предлежание плаценты г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 63. Частота тазового предлежания обычно составляет а) 4-5% б) 6-7% в) 8-9% г) 10-11% д) 12-13% 64. При тазовом предлежании доношенного плода худший прогноз, как правило, имеет место а) при чисто ягодичном предлежании б) при ножном предлежании в) при смешанном ягодичном предлежании г) при разогнутой головке плода 65. Роды в тазовом предлежании относятся к родам высокого риска а) при переношенной беременности б) при хронической гипоксии плода в) при узком тазе г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет а) срок беременности б) масса плода в) разновидность тазового предлежания г) вид (передний, задний) д) все перечисленное 66. 67. При осмотре головки новорожденного сразу после родов обращает на себя внимание ее брахицефалическая ("башенная") конфигурация. Это характерно для биомеханизма родов при следующем предлежании а) затылочном, передний вид б) затылочном, задний вид в) переднеголовном г) лобном д) лицевом 68. Частота тазового предлежания при преждевременных родах а) повышена б) понижена в) зависит от общего состояния женщины г) зависит от наличия гипоксии плода д) правильно в) и г) 69. Диагноз тазового предлежания плода при влагалищном исследовании в родах устанавливается обычно (на фоне отошедших околоплодных вод) при открытии маточного зева не менее а) 1 см б) 2 см в) 3-4 см и более 70. Корригирующую гимнастику при тазовом предлежании плода проводят обычно в сроки беременности а) 14-20 недель б) 21-27 недель в) 28-35 недель г) 36-40 недель 71. Условиями для операции извлечения плода за тазовый конец являются а) наличие целого плодного пузыря б) полная соразмерность головки плода и таза матери в) раскрытие маточного зева не менее, чем на 7-8 см г) все перечисленные д) ничего из перечисленного При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения а) амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина б) кесарево сечение в плановом порядке в) роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец г) роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков д) правильно в) и г) 72. 73. К клиническим критериям разгибательного положения головки при тазовом предлежании плода относятся а) несоответствие величины головки предполагаемой массе тела плода б) расположение головки в дне матки со стороны позиции плода в) наличие выраженной глубокой шейно-затылочной борозды при определении позиции плода г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 74. Классическое ручное пособие применяется при следующем варианте тазового предлежания плода а) смешанном ягодичном б) полном ножном в) неполном ножном г) при всех перечисленных д) ни при каком из перечисленных 75. Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода а) чистом ягодичном б) смешанном ягодичном в) полном ножном г) неполном ножном д) при всех перечисленных 76. Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим а) ножки согнуты в тазобедренных суставах б) ножки разогнуты в коленных суставах в) ножки вытянуты вдоль туловища г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Смешанное ягодичное предлежание плода характеризуется следующим а) ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах 77. б) ножки разогнуты в голеностопных суставах в) вместе с ягодицами предлежит одна или обе ножки плода г) правильно а) и в) д) все правильно 78. Полное ножное предлежание плода характеризуется следующим а) одна ножка разогнута в тазобедренном суставе и предлежит б) другая ножка согнута в тазобедренном суставе и вытянута вдоль туловища в) предлежат ножки плода вместе с ягодицами г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 79. При операции извлечения плода за паховый сгиб палец акушера вводят а) в передний паховый сгиб б) в задний паховый сгиб в) принципиального значения не имеет г) зависит от нахождения ягодиц в той или иной плоскости малого таза 80. Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются а) асфиксия плода б) живой плод в) крупные размеры плода г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 81. Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является а) запрокидывание ручек плода за головку б) разгибание головки плода в) поворот плода спинкой кпереди г) правильно а) и б) д) все перечисленное 82. При операции извлечения плода за ножку акушер захватывает ножку а) обращенную кзади б) обращенную впереди в) принципиального значения не имеет г) зависит от плоскости, в которой находятся ягодицы плода К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда а) прорезывается передняя ягодица б) прорезывается задняя ягодица в) плод рождается до пупочного кольца г) плод рождается до угла лопаток д) прорезываются обе ягодицы 83. Задача (084-088) В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном со- стоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 78 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округ- лая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, откры-тие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъ-югата 12 см. 84. На основании оценки возраста первобеременной и данных анамнеза можно предположить, что женщина угрожаема а) по развитию аномалий родовой деятельности б) по кровотечению в родах в) по перинатальной патологии г) правильно а) и б) д) по всему перечисленному 85. На основании оценки данных наружного акушерского и влагалищного исследований можно сделать заключение а) о наличии чистого ягодичного предлежания плода б) о наличии анатомического сужения таза II степени в) о несоответствии размеров плода и таза матери г) правильно а) и б) д) о всем Следует избрать следующую акушерскую тактику а) вести роды консервативно до полного открытия шейки матки, а затем повторно оценить акушерскую ситуацию б) провести стимуляцию родовой деятельности на фоне введения спазмолитиков в) предоставить медикаментозный сон-отдых г) провести наружный акушерский поворот плода на головку д) провести операцию кесарева сечения 86. перечисленном 87. В этом наблюдении факторами риска по перинатальной смертности являются а) поздний возраст первородящей б) тазовое предлежание плода с массой 3600 г в) аномальная родовая деятельность г) правильно а) и б) д) все перечисленные 88. Какое замечание по ведению беременной в женской консультации можно сделать при анализе данного наблюдения? а) беременную необходимо было госпитализировать в дородовое отделение роддома в 36 недель беременности для подготовки к родоразрешению б) в последние 2 недели беременности было показано уточнение формы и степени анатомического сужения таза в) была необходима ориентация на плановое кесарево сечение г) правильно б) и в) д) все перечисленные замечания 89. Основными клиническими симптомами многоплодной беременности являются а) несоответствие величины матки сроку беременности в первые месяцы беременности б) указания беременной на частые шевеления плода в) выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода г) правильно а) и в) д) все перечисленные 90. Для диагностики многоплодной беременности наиболее часто используют а) ультразвуковое исследование б) рентгенологическое исследование в) радиоизотопную сцинтиграфию г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Основными причинами слабости родовой деятельности являются а) гипоэстрогения б) снижение уровня эндогенных простагландинов в) перерастяжение матки г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 91. 92. При слабости родовой деятельности имеет место а) увеличение содержания окситоцина у матери б) повышенное выделение окситоцина гипофизом плода в) сниженное содержание окситоциназы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 93. Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется а) снижением амплитуды сокращения матки б) сохранением ритма в) уменьшением частоты схваток г) снижением внутриматочного давления д) всем перечисленным 94. При слабости родовой деятельности имеет место а) повышение базального тонуса матки б) уменьшение венозного наполнения матки в) резкая болезненность схваток г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 95. Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать а) о слабости родовой деятельности б) о дискоординации родовой деятельности в) о дистоции шейки матки г) о ригидности шейки матки д) о всем перечисленном 96. Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Устала. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Сердцебиение - 160 в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. Показана следующая акушерская тактика а) предоставить медикаментозный отдых, а затем провести родостимуляцию окситоцином б) вскрыть плодный пузырь, а затем предоставить медикаментозный отдых, после чего начать родостимуляцию в) провести лечение асфиксии плода и начать родостимуляцию простагландинами г) произвести операцию кесарева сечения д) ничего из перечисленного 97. Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах - 14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание - тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ - гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика а) начать антибактериальную терапию б) провести профилактику асфиксии плода в) начать стимуляцию родовой деятельности г) произвести операцию кесарева сечения д) ничего из перечисленного 98. Повторнородящая 28 лет. 3 года назад - кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по поводу клинически узкого таза. В настоящее время родовая деятельность слабая. Имеется полная соразмерность головки плода и таза матери. Длительность родов - 5 ч. Шейка укорочена до 1.5 см, шеечный канал проходим для 1 пальца. Плодный пузырь цел. Показана следующая акушерская тактика а) приступить к стимуляции родовой деятельности на фоне спазмолитиков б) произвести операцию кесарева сечения в) вскрыть плодный пузырь и начать родостимуляцию г) предоставить сон-отдых д) ничего из перечисленного К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится а) эндомиометрит б) хориоамнионит в) внутриутробная смерть плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 99. 100. В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяются препараты а) окситоцин, простагландины б) АТФ, галаскорбин, аскорбиновая кислота, кобальта хлорид в) сигетин, глюкоза г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 101. Дискоординация родовой деятельности - это а) смещение "водителя ритма" по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме) б) смещение "водителя ритма" по вертикали (на тело или нижний сегмент матки) в) возникновение нескольких водителей ритма в матке г) нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки д) все перечисленное 102. При дискоординации родовой деятельности нарушен тонус а) симпатико-адреналовой системы б) холинергической системы в) всего перечисленного г) ничего из перечисленного 103. При дискоординации сократительной деятельности матки (ДСДМ) внутриамниотическое давление по сравнению с нормой а) повышено б) понижено в) не изменено г) в зависимости от толщины стенки матки 104. К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся а) резкая болезненность схваток б) повышение базального тонуса матки в) затруднение мочеиспускания г) уплотнение краев шейки матки в схватку д) все перечисленные е) правильно а) и б) 105. При дискоординации сократительной деятельности матки плодный пузырь а) плоской формы б) имеет плотные плодные оболочки в) натянут на предлежащей части плода г) функционально неполноценен д) верно все перечисленное 106. К несвоевременному излитию околоплодных вод приводят а) воспалительные изменения амниона б) неравномерная скорость повышения и снижения внутриматочного давления в) и то, и другое г) ни то, ни другое 107. Для профилактики несостоятельности послеоперационного рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо а) использовать биосовместимые соединительные элементы б) правильно выбирать шовный материал при зашивании разреза на матке в) обеспечить герметичность полости матки при зашивании разреза на матке г) правильно б) и в) д) верно все перечисленное 108. Для слабости родовой деятельности наиболее характерно а) болезненность схваток б) затрудненное мочеиспускание в) затрудненная пальпация предлежащей части плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 109. Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижимается ко входу в малый таз, следует предположить наличие а) узкого таза б) угрозы разрыва матки в) хроническую гипоксию плода г) несостоятельности миометрия д) всего перечисленного 110. Дистоция шейки матки - это а) ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера б) ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера в) нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 111. Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются а) клинически узкий таз б) нейро-эндокринные нарушения в) анатомическая ригидность шейки матки г) функционально неполноценный плодный пузырь д) все перечисленное е) ничего из перечисленного 112. Для течения быстрых родов наиболее характерно а) повышение температуры тела б) тошнота, рвота в) сухой язык, тахикардия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 113. Наиболее частыми осложнениями для матери при дискоординации родовой деятельности являются а) разрывы родовых путей б) преждевременная отслойка плаценты в) эмболия околоплодными водами г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 114. Наиболее частыми осложнениями для матери при слабости родовой деятельности являются а) поздний гестоз б) низкая плацентация в) неустойчивое положение плода г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 115. Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют а) окситоцин б) простенон в) простагландин F 2 г) ничего из перечисленного д) все перечисленное 116. Для лечения слабости родовой деятельности применяют а) токолитики б) -миметики в) спазмолитики г) ничего из перечисленного д) все перечисленное 117. К основным факторам рождения крупного плода следует отнести а) сахарный диабет б) поздний гестоз в) артериальную гипотонию г) резус-сенсибилизацию д) поздний возраст беременной 118. Масса плода при макросомии наиболее интенсивно возрастает а) на 16-20-й неделе беременности б) на 21-27-й неделе беременности в) на 28-40-й неделе беременности г) в I триместре беременности 119. Операцию искусственного прерывания беременности по желанию женщины при наличии у нее резус-отрицательной крови целесообразно проводить а) до 8-й недели беременности б) на 9-10-й неделе беременности в) на 11-12-й неделе беременности 120. К медицинским показаниям к искусственному прерыванию беременности относится а) возраст женщины 16-20 лет б) возраст женщины 45-50 лет в) перенесенная гонорея г) правильно а) и б) д) ничего из перечисленного 121. Опасность перфорации матки особенно повышена а) при эндомиометрите б) при миоме матки в) при пороках развития матки г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 122. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является а) тазовое предлежание плода б) лицевое предлежание плода в) лобное предлежание плода г) передне-теменное вставление головки плода д) все перечисленное 123. Правила способа и порядка введения ложек акушерских щипцов следующие а) левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери б) правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери в) все перечисленные г) ничего из перечисленного 124. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода а) в правом косом размере б) в поперечном размере в) в прямом размере г) верно все перечисленное 125. Наложение акушерских щипцов противопоказано а) при внутриутробном инфицировании плода б) при эндомиометрите у матери в) ни при чем из перечисленного г) при всем перечисленном 126. Экстраперитонеальное кесарево сечение следует производить а) при подозрении на разрыв матки б) при подозрении на неполноценный рубец на матке в) при миоме матки г) при частичной преждевременной отслойке плаценты д) ни при чем из перечисленного 127. Противопоказанием к операции интраперитонеального кесарева сечения является а) инфекция у матери б) безводный промежуток от 6 до 12 ч в) крупный плод г) маленький плод д) разгибание головки е) сахарный диабет 128. Подготовка к операции наложения выходных акушерских щипцов состоит а) в опорожнении мочевого пузыря б) в создании условий асептики в) в проведении тщательного влагалищного исследования тем акушером, который будет накладывать акушерские щипцы г) правильно б) и в) д) верно все перечисленное 129. Имеются показания к наложению полостных акушерских щипцов. Плод живой, средних размеров. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка плода в полости малого таза. Стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа спереди. В каком размере малого таза надо наложить щипцы и какая ложка щипцов при этом будет "блуждающей"? а) в левом косом размере, "блуждающая" левая ложка б) в левом косом размере, "блуждающая" правая ложка в) в правом косом размере, "блуждающая" правая ложка г) в правом косом размере, "блуждающая" левая ложка 130. Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть а) периодически вращательные б) периодически качательные в) периодически в виде рывков г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 131. Определяющим фактором в различии частоты операции кесарева сечения при сравнении этого показателя в различных родовспомогательных учреждениях города является а) специализация роддомов по акушерской или соматической патологии б) преобладание возрастных первородящих с отягощенным акушерско-гинекологичским анамнезом в) стиль практики отдельных врачей акушеров-гинекологов г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 132. Для профилактики послеоперационных септических осложнений (после операции интраперитонеального кесарева сечения) в послеоперационном периоде можно использовать (по показаниям) а) аспирационно-промывное дренирование полости матки б) антибактериальную терапию в) оценку состояния матки с помощью гистероскопии г) правильно б) и в) д) верно все перечисленное 133. План реабилитационных мероприятий для женщины, перенесшей операцию кесарева сечения, составляется с учетом а) необходимости контрацепции в течение не менее 2 лет б) показаний к операции кесарева сечения в) течения послеоперационного периода г) правильно а) и в) д) всего перечисленного 134. Анатомически узкий таз чаще всего формируется 1) при инфантилизме 2) при рахите 3) при травме таза 4) при акселерации а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 135. Для поперечносуженного таза характерно 1) уменьшение поперечного размера входа в малый таз 2) уменьшение поперечного размера выхода из малого таза 3) увеличение прямого размера входа в малый таз 4) увеличение высоты крестца а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 136. Основные варианты поперечносуженного таза 1) таз, в котором увеличены все прямые размеры 2) таз, в котором увеличен только прямой размер входа 3) таз, в котором уменьшен прямой размер широкой части полости 4) таз, в котором уменьшен прямой размер входа а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 137. Наиболее частыми причинами поперечного положения плода являются 1) многоводие 2) седловидная матка 3) миома матки 4) поздний гестоз а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 138. При проведении специального акушерского обследования необходимо обращать внимание на следующие диагностические критерии поперечносуженного таза 1) уменьшение поперечного размера крестцового ромба 2) уменьшение поперечного размера выхода таза 3) сближение седалищных остей при влагалищном исследовании 4) острый лонный угол а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 139. Биомеханизм родов у женщин с уменьшенным прямым размером широкой части полости малого таза имеет следующие особенности 1) головка проходит через плоскости малого таза стреловидным швом в поперечном размере 2) может иметь место низкое поперечное стояние стреловидного шва 3) происходит разгибание головки плода 4) всегда имеет место задний вид плода (по спинке) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 140. Основное отличие простого плоского таза от плоско-рахитического состоит в следующем 1) имеет место уплощение крестца 2) укорочен только прямой размер входа в малый таз 3) имеет место деформация таза 4) мыс более глубоко вдается в полость малого таза а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 141. Для плоско-рахитического таза характерно 1) уменьшение прямого размера входа в малый таз 2) увеличение прямого размера широкой части полости малого таза 3) увеличение высоты крестца 4) увеличение вогнутости крестца а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 142. Углы пояснично-крестцового ромба у женщины репродуктивного возраста соответствуют 1) верхний угол - остистому отростку пятого поясничного позвонка 2) нижний угол - верхушке крестца 3) боковые углы - верхне-задним остям подвздошных костей 4) боковые углы окончаниям подвздошных гребней сзади а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 143. Значение для определения величины истинной конъюгаты имеет 1) наружная конъюгата 2) окружность в области лучезапястного сустава 3) вертикальная диагональ пояснично-крестцового ромба 4) поперечная диагональ пояснично-крестцового ромба а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 144. Вторая степень клинически узкого таза (значительное несоответствие) характеризуется следующими признаками 1) биомеханизм родов соответствует форме узкого таза 2) резко выражена конфигурация головки плода 3) у роженицы отмечается затрудненное мочеиспускание 4) признак Вастена положительный а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 145. Кесарево сечение производят, как правило, в плановом порядке, если имеет место 1) тазовое предлежание крупного плода 2) ножное предлежание плода в сочетании с плоским тазом у беременной 3) ножное предлежание плода в сочетании с разгибанием его головки 4) рубец на матке и тазовое предлежание а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 146. Кесарево сечение следует произвести в плановом порядке, если имеет место 1) бесплодие в анамнезе 2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе 3) хроническая гипоксия плода 4) множественная миома матки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 147. Условиями для наружного акушерского поворота плода на головку являются 1) живой плод 2) целые воды 3) срок беременности 34-36 недель 4) отсутствие послеоперационного рубца на матке а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 148. Комбинированный акушерский поворот плода на ножку производят при условии 1) полного открытия шейки матки 2) наличия живого плода 3) полной соразмерности плода и таза матери 4) наличия целого плодного пузыря а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 149. Если поперечное положение плода обнаружено в женской консультации в 36 недель беременности, то наиболее правильной является следующая тактика акушера-гинеколога 1) госпитализировать беременную в родильный дом 2) провести гимнастику по Дикань 3) если поперечное положение плода не изменилось на головное, произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке 4) при благоприятном течении беременности осуществлять наблюдение за беременной в женской консультации до 40 недель, после чего госпитализировать ее родильный дом для подготовки к родоразрешению а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 150. В этиологии низкого поперечного стояния стреловидного шва наибольшее значение имеет 1) анатомическое сужение таза 2) переднеголовное предлежание плода 3) мертвый плод 4) несостоятельность мышц тазового дна а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 151. В диагностике тазового предлежания плода большое значение имеет следующее 1) высокое стояние дна матки 2) расположение места наиболее отчетливого выслушивания сердцебиения плода выше пупка 3) определение над входом в малый таз крупной части плода, баллотирующей 4) определение в дне матки крупной части плода, небаллотирующей а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 152. Наиболее частым осложнением родов в тазовом предлежании плода является 1) несвоевременное излитие околоплодных вод 2) слабость родовой деятельности 3) разгибание ручек 4) запрокидывание головки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 153. Показанием к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода является 1) анатомическое сужение таза 2) возраст первородящей старше 35 лет 3) привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе 4) гипотрофия плода различной этиологии а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны 154. Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода является 1) отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцическими средствами на протяжении 6-10 ч безводного промежутка 2) рубец на матке 3) слабость родовой деятельности 4) выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 4-5 см и ножном предлежании плода а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 155. Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия 1) открытие шейки матки полное 2) живой плод 3) отсутствие плодного пузыря 4) головка плода расположена стреловидным швом в прямом размере плоскости входа а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 156. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов 1) возраст женщин 2) срок беременности 3) анатомические размеры таза 4) акушерско-гинекологический анамнез а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 157. Абсолютными показаниями к операции интраперитонеального кесарева сечения в нижнем маточном сегменте являются 1) шеечная миома матки 2) выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы 3) ушитый моче-половой свищ 4) анатомическое сужение таза I степени а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 158. К операции корпорального (классического) кесарева сечения могут быть следующие показания 1) второй триместр беременности 2) бывшее ранее корпоральное кесарево сечение 3) наличие шеечно-перешеечного миоматозного узла 4) планируемая вслед за операцией кесарева сечения надвлагалищная ампутация или экстирпация матки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 159. При выборе методики операции кесарева сечения, как правило, необходимо учитывать следующее 1) условия для операции 2) противопоказания к операции 3) технические возможности хирурга 4) факторы риска послеоперационных септических осложнений а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 160. Вслед за операцией интраперитонеального кесарева сечения оперирующему врачу приходится переходить на операцию надвлагалищной ампутации или экстирпации матки при следующих клинических ситуациях 1) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и развитии "матки Кувелера" 2) гнойном метроэндометрите 3) истинном приращении плаценты 4) субсерозной миоме матки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 161. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит 1) от выбора методики операции 2) от техники зашивания разреза на матке во время операции 3) от степени чистоты влагалищного мазка до операции 4) от ведения послеоперационного периода а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 162. Для ранней диагностики возможных септических осложнений после операции кесарева сечения в послеоперационном периоде важно следующее 1) учет факторов риска септических осложнений 2) учет динамики пульса и артериального давления 3) оценка соответствия характера и количества лохий дню послеоперационного (послеродового) периода 4) измерение трехчасовой температуры тела женщины а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Раздел 15 ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ Преимуществами поперечного надлобкового разреза передней брюшной стенки по сравнению с нижнесрединным являются все перечисленные, кроме а) меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях б) лучшего косметического эффекта в) технической простоты исполнения г) возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде д) меньшей вероятности развития послеоперационных грыж 1. Наиболее типичные осложнения при проведении поперечного надлобкового разреза передней брюшной стенки - это ранение а) кишечника б) мочевого пузыря в) мочеточника г) верно а) и б) д) всего перечисленного 2. 3. Ранение мочеточника возможно при операции а) передней кольпорафии б) высокой ампутации шейки матки в) простой экстирпации матки г) влагалищной экстирпации матки д) всего перечисленного Наиболее благоприятные дни для проведения плановой гинекологической операции а) в дни менструации б) в первую неделю после прекращения менструации в) в дни ожидаемой овуляции г) накануне менструации д) выбор дня менструального цикла не имеет значения 5. При проведении полостных гинекологических операций, как правило, необходимо 4. а) за три недели до операции исключить из пищевого рациона прием продуктов, богатых клетчаткой б) за несколько дней до операции ограничить прием продуктов, богатых белками в) накануне операции увеличить в суточном рационе содержание углеводов в 2 раза г) накануне операции дать легкий обед (жидкий суп, бульон с белым хлебом, каша), вечером сладкий чай с сухарем, в день операции - не завтракать В комплекс мероприятий по подготовке к полостным гинекологическим операциям, как правило, входит назначение а) сифонных клизм за 3-4 дня до операции, на ночь, ежедневно б) растительного масла по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой за 10 дней до операции в) очистительной клизмы накануне операции, на ночь г) верно а) и б) д) всего перечисленного 6. Противопоказанием к зондированию матки, как правило, является а) острый воспалительный процесс половых органов б) подозрение на маточную беременность в) подозрение на наличие подслизистого узла миомы г) верно а) и б) д) все перечисленное 7. Ничто из перечисленного не является показанием для проведения прицельной биопсии шейки матки, кроме а) наботовой кисты б) эктопии шейки матки в) истинной эрозии воспалительного генеза г) тонкой лейкоплакии д) гипертрофии шейки матки 8. 9. Диагностическое выскабливание матки всегда должно быть раздельное (то есть раздельно цервикального канала и стенок полости) у больной с дисфункциональным маточным кровотечением а) ювенильного возраста б) репродуктивного возраста в) климактерического возраста г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 10. При надвлагалищной ампутации матки маточные сосуды, как правило, пересекают а) на уровне внутреннего зева б) на 1.5 см выше области внутреннего зева в) на 1.5 см ниже области внутреннего зева г) в области кардинальных связок При экстирпации матки с придатками, как правило, пересекается все перечисленное, кроме а) воронкотазовых связок б) круглых связок в) крестцово-маточных связок г) кардинальных связок д) маточных концов труб 11. У больной 36 лет на вторые сутки после операции надвлагалищной ампутации матки (по поводу подслизистой миомы) в связи с подозрением на внутрибрюшное кровотечение из послеоперационной культи произведена релапаротомия. Во время операции обнаружен источник кровотечения - сосуды культи шейки матки. Необходимо произвести а) ревизию культи шейки матки и ушивание сосудистых пучков б) экстирпацию культи шейки матки в) экстирпацию культи шейки матки с придатками г) экстирпацию культи шейки матки с трубами 12. При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза тела матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана операция а) экстирпации матки без придатков б) экстирпация матки с придатками 13. в) надвлагалищная ампутация матки без придатков г) надвлагалищная ампутация матки с трубами с иссечением цервикального канала д) надвлагалищная ампутация матки с трубами Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является а) надвлагалищная ампутация матки б) экстирпация матки в) удаление больших (более 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки г) верно а) и б) д) все перечисленное 15. При проведении операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности для обеспечения надежного гемостаза необходимо наложить на мезосальпинкс а) один зажим и всю брыжейку трубы прошить одной кетгутовой лигатурой б) несколько зажимов и прошить отдельно каждый участок кетгутом в) один зажим с последующей перевязкой его культи кетгутом без прошивания г) несколько зажимов и прошивать каждый (небольшой) участок шелком 14. При чревосечении по поводу нарушенной внематочной беременности и выраженной анемизации больной разрез передней брюшной стенки следует производить а) поперечный надлобковый якорный б) поперечный надлобковый по Пфанненштилю в) поперечный интерилиальный по Черни г) нижнесрединный от лона до пупка 16. При аномалиях развития тела матки производятся операции для восстановления детородной функции женщины. Наибольшее значение из этих операций имеет а) сальпингостомия б) сальпинголизис в) имплантация маточных труб в матку г) метропластика д) пересадка яичника в матку 17. Операция стерилизации женщины по методу Кирхофа состоит во всем перечисленном, кроме а) лапаротомии б) рассечения брюшины над маточной трубой в) выделения трубы и резекции ее части между двумя наложенными шелковыми лигатурами г) отсечения маточного конца трубы от угла матки с последующим лигированием культей д) погружения культей трубы между листками мезосальпинкса 18. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается а) в удалении придатков матки на стороне поражения б) в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника в) в экстирпации матки с придатками г) в удалении придатков матки с обеих сторон д) в надвлагалищной ампутации матки с придатками 20. В состав хирургической ножки кисты яичника входит все перечисленное, кроме а) воронко-тазовой связки б) собственной связки яичника в) мезовариума г) трубы д) круглой связки 19. Ничто из перечисленного не следует производить при перекручивании ножки кисты яичника у больной в возрасте 25 лет, кроме а) удаления яичника б) удаления матки с придатками в) удаления придатков с обеих сторон г) удаления придатков на стороне опухоли д) резекции пораженного яичника 21. При операции по поводу ретенционной кисты яичника больной следует произвести (при наличии технической возможности) а) удаление придатков б) удаление яичника в) пункцию кисты и отсасывание содержимого г) резекцию яичника с оставлением неизмененной его ткани д) ничего из перечисленного 22. Во время лапароскопии обнаружена ретенционная киста одного яичника диаметром 5 см. Ничего из перечисленного производить не следует, кроме а) лапаротомии, удаления придатков матки на стороне поражения б) лапаротомии, удаления пораженного яичника в) удаления образования яичника при оперативной лапароскопии г) лапаротомии, удаления пораженных придатков и резекции второго яичника 23. У больной при лапароскопии по поводу подозрения на апоплексию яичника обнаружено небольшое кровотечение из яичника. Необходимо произвести а) лапаротомию и ушивание яичника б) диатермокоагуляцию яичника под контролем лапароскопии в) лапаротомию и резекцию яичника г) лапаротомию и удаление придатков матки на стороне поражения 25. Во время операции у больной с интралигаментарным расположением опухоли яичника чаще всего имеется риск а) кровотечения из ложа опухоли б) варикозного расширения вен связочного аппарата в) двустороннего поражения яичников г) ранения мочеточника в связи с аномальным его расположением 24. У больной 30 лет во время операции по поводу двустороннего пиосальпинкса следует произвести а) надвлагалищную ампутацию матки с придатками б) экстирпацию матки с придатками в) надвлагалищную ампутацию матки с трубами г) удаление обеих маточных труб д) удаление обоих придатков 26. Во время операции искусственного прерывания беременности у женщины 26 лет произведена перфорация матки. Во время лапаротомии обнаружено: 27. перфорация произошла в области перешейка матки справа, здесь же имеется гематома между листками широкой связки, за мочевым пузырем, доходящая до стенок таза. Следует произвести а) ушивание перфорационного отверстия б) надвлагалищную ампутацию матки без придатков в) экстирпацию матки с придатками г) экстирпацию матки с трубами При операции по поводу паровариальной кисты следует произвести а) вылущивание кисты б) удаление придатков на стороне поражения в) удаление яичника на стороне поражения г) резекцию яичника на стороне поражения 28. Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия II стадии а) надвлагалищная ампутация матки без придатков б) надвлагалищная ампутация матки с придатками в) экстирпация матки с придатками г) расширенная экстирпация матки 29. Наиболее предпочтительные методы лечения при хориокарциноме матки а) химиотерапия б) экстирпация матки с придатками в) расширенная экстирпация матки г) верно а) и б) д) верно а) 31. Объем операции при раке вульвы I стадии с вовлечением клитора у молодых женщин а) расширенная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией б) простая вульвэктомия в) расширенная вульвэктомия с пахово-подвздошной лимфаденэктомией г) надвлагалищная ампутация матки с простой вульвэктомией д) резекция клитора 30. 32. Объем оперативного лечения при пре- и микроинвазивном раке вульвы и в) а) простая вульвэктомия б) вульвэктомия в сочетании с пахово-бедренной лимфаденэктомией в) расширенная вульвэктомия с пахово-подвздошной лимфаденэктомией г) вульвэктомия и надвлагалищная ампутация матки без придатков 33. Показанием для задней кольпорафии является а) слишком емкое влагалище б) частичное выпадение матки в) недержание мочи г) опущение и выпадение задней стенки влагалища д) удлинение шейки матки 34. Показанием для срединной кольпорафии является а) удлинение шейки матки б) недержание мочи в) опущение и выпадение передней стенки влагалища г) опущение и выпадение задней стенки влагалища д) полное выпадение матки в старческом возрасте Показанием для проведения манчестерской операции является а) полное выпадение матки б) опущение стенок влагалища и частичное выпадение матки в) слишком емкое влагалище г) деформация шейки матки 35. Операция вентрофиксации матки обычно проводится только у женщин а) репродуктивного возраста б) климактерического возраста в) в постменопаузе г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 37. Показаниями для влагалищной экстирпации матки с одновременной экстирпацией влагалища являются а) полное выпадение матки у женщин пожилого возраста, не живущих половой жизнью б) рецидивы после пластических влагалищных операций 36. в) полное выпадение матки у женщин репродуктивного возраста г) верно а) и б) д) верно а) и в) Показаниями для диатермокоагуляции и криодеструкции шейки матки являются а) железисто-папиллярная псевдоэрозия шейки матки б) дисплазия шейки матки в) рубцовая деформация шейки матки и эктропион г) внутриэпителиальный рак шейки матки 38. Наиболее благоприятный период менструального цикла для проведения диатермокоагуляции "эрозии" шейки матки а) в дни менструации б) сразу после менструации в) в период овуляции г) за 2-3 дня до менструации 39. Существенным недостатком кольпопоэза с использованием сигмовидной кишки является а) склонность к склеиванию стенок созданного влагалища б) невозможность создания достаточно емкого влагалища в) высокий риск инфицирования брюшной полости и тазовой клетчатки г) необходимость постоянного увлажнения созданного влагалища 40. При ранении брюшинного покрова кишечника во время полостной гинекологической операции необходимо а) наложить серо-серозный шов тонким кетгутом или шелком б) подшить место повреждения кишки к париетальной брюшине в) наложение стомы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 41. 42. Показаниями для передней кольпографии являются а) опущение передней стенки влагалища б) опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря в) неполное выпадение матки г) верно а) и б) д) все перечисленные 43. Сущность "манчестерской операции" заключается во всем перечисленном, кроме а) передней кольпорафии б) ампутации шейки матки в) укорочения круглых маточных связок г) фиксации кардинальных связок к культе шейки матки д) кольпоперинеорафии Противопоказаниями для пластических операций на шейке матки является а) беременность б) подозрение на злокачественный процесс в области шейки матки в) острый воспалительный процесс гениталий г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 44. 45. Вентрофиксация матки способствует а) исправлению положения матки б) восстановлению нормальной величины и формы влагалища в) укреплению тазового дна г) всему перечисленному д) ничему из перечисленного Преимущества влагалищной экстирпации матки перед полостной операцией а) более простой доступ для обзора органов малого таза б) меньший риск ранения мочевого пузыря во время операции в) возможность проведения операции под легкой закисно-кислородной аналгезией г) более легко переносится больными, исход их более благоприятный 46. Наилучшие отдаленные результаты операции создания искусственного влагалища получены при методике кольпопоэза а) из тонкой кишки б) из сигмовидной кишки в) из прямой кишки г) из плодных оболочек 47. д) из кожи Показаниями к операции при пороках развития матки является а) привычное невынашивание б) бесплодие в) тяжелая дисменорея г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 49. Предоперационная подготовка больной, как правило, включает проведение тщательной санитарной обработки больной 1) обследование всех систем организма 2) тщательное исследование состояния половых органов 3) назначение антибиотиков за 3-4 дня до операции 4) (с целью профилактики септических осложнений) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 48. 50. Длительность предоперационной подготовки зависит от степени экстренности операции 1) от вида сопутствующей экстрагенитальной патологии 2) от характера гинекологического заболевания 3) от предполагаемого объема предстоящей операции 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 51. Мероприятия, проведение которых является обязательным при подготовке к плановым гинекологическим операциям мытье больной под душем накануне операции 1) сбриван ие волос на лобке 2) назначение седативных и снотворных препаратов больной 3) на ночь перед операцией выведение мочи катетером перед отправкой больной в операционную 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 52. Мероприятия, которые следует проводить при подготовке к операции на промежности и влагалище исследование флоры влагалища 1) санация влагалища при наличии III-IV степени чистоты 2) влагалищного мазка регулярное промывание мочевого пузыря и влагалища антисептиками 3) до нормализации состава мочи и приобретения ей кислой реакции (при мочеполовых свищах) перевод больной с каловым свищом за 2-3 дня до операции 4) на питание достаточной калорийности и легкой усвояемости (без клетчатки) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Проведение нижнесрединной лапаротомии предпочтительнее при повторных чревосечениях 53. 1) с удалением старого продольного расположения рубца при предполагаемом большом объеме операции 2) при необходимости тщательной ревизии органов брюшной полости 3) при молодом возрасте женщины 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного Преимущества нижнесрединной лапаротомии состоят в возможности продления разреза кверху (обходя пупок слева) 54. 1) в технической простоте исполнения 2) в меньшем риске эвентрации 3) при воспалительных послеоперационных осложнениях в возможности раннего вставания больной с постели 55. 56. 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного Недостатки влагалищной экстирпации матки более высокая техническая сложность операции, 1) требующая высокой квалификации хирурга невозможность ревизии органов брюшной полости в процессе операции 2) большие затруднения при удалении крупных образований 3) матки и яичников она не устраняет слабости мышц тазового дна 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Наиболее типичные возможные осложнения при проведении нижнесрединного разреза передней брюшной стенки ранение кишечника или сальника 1) ранение мочевого пузыря 2) повреждение внутренней подвздошной артерии 3) ранение мочеточника 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 57. Причины, повышающие риск ранения кишечника при проведении нижнесрединной лапаротомии недостаточно глубокий наркоз и релаксация тканей 1) сращение кишечника и сальника с париетальной брюшиной 2) применение хирургических пинцетов при вскрытии брюшины 3) истончение апоневроза и растяжение белой линии живота 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные причины г) верно 4 д) ни одна из перечисленных причин 58. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища должна производиться при подозрении на внутрибрюшное кровотечение 1) при подозрении на апоплексию яичника с внутренним кровотечением 2) при подозрении на нарушенную трубную беременность 3) при подозрении на ненарушенную трубную беременность 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 59. Возможные осложнения при ампутации шейки матки повреждение мочевого пузыря 1) кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде 2) сужение канала шейки матки 3) расхождение швов на культе шейки матки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Негативные последствия, возникающие после ампутации шейки матки резко снижается защитная роль слизистой пробки 60. 1) повышается риск невынашивания последующих беременностей 2) снижается рецепция шейки матки 3) и ее роль в регуляции кровоснабжения и функции яичников повышается риск возникновения несостоятельности тазового дна 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Зондирование матки, как правило, производится перед искусственным абортом 61. 1) перед диагностическим выскабливанием матки 2) перед введением в матку ВМС 3) при подозрении на наличие подслизистого узла миомы 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 62. Выскабливание эндометрия следует производить при дисфункциональном маточном кровотечении 1) при подозрении на рак эндометрия 2) при гиперплазии эндометрия 3) при подозрении на эндомиометрит 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при все перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного Показания к надвлагалищной ампутации матки при наличии миомы органа размеры опухоли более 12 недель 63. 1) подслизистое расположение узла 2) нарушение функции соседних органов (учащенное мочеиспускание) 3) подозрение на озлокачествление миомы 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 64. При надвлагалищной ампутации матки с левыми придатками, как правило, пересекают обе круглые связки 1) собственную связку правого яичника и правую трубу (маточный конец) 2) воронко-тазовую связку слева 3) воронко-тазовую связку справа 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 65. При надвлагалищной ампутации матки с придатками, как правило, пересекают обе круглые связки 1) обе воронко-тазовые связки 2) обе маточные трубы (маточные концы их) 3) обе собственно яичниковые связки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 66. Показания к экстирпации матки при миоме низкое расположение узлов, 1) невозможность их удаления при надвлагалищной ампутации матки предраковые заболевания шейки матки 2) вторичные изменения в подслизистой миоматозном узле 3) сочетание миомы с кистой яичника 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 67. При экстирпации матки без придатков, как правило, пересекаются круглые связки 1) маточные концы труб 2) собственные связки яичников 3) крестцово-маточные связки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 68. Основные условия, определяющие эффект хирургического лечения больных с мочеполовыми и ректовагинальными свищами тщательная и правильная подготовка больных к операции 1) владение хирургом соответствующей техникой операции 2) обеспечение необходимого ухода за больными после операции 3) обеспечение в течение 4-6 дней после операции 4) проточного струйного промывания мочевого пузыря или прямой кишки растворами антисептиков а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 69. При полостной гинекологической операции культя влагалища зашивается по следующей методике передняя и задняя стенки сшиваются отдельными кетгутовыми швами 1) (просвет влагалища закрывается наглухо) стенки влагалища сшиваются отдельными кетгутовыми швами 2) (просвет остается открытым) стенки влагалища обшиваются непрерывным 3) Реверденовским кетгутовым швом (просвет остается открытым) передняя стенка влагалища сшивается с пузырно-маточной складкой, 4) а задняя - с задним листком брюшины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно К консервативным операциям, производимым на матке, относятся отсечение подбрюшинного миоматозного узла на ножке 70. 1) вылущивание миоматозных узлов, расположенных межмышечно 2) дефундация матки 3) удаление подслизистого узла миомы под контролем гистероскопии 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 71. При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности между зажимами пересекают маточный конец трубы 1) брыжейку трубы (мезосальпинкс) 2) 72. 73. собственную связку яичника 3) круглую связку матки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности необходимо, как правило, произвести проверку проходимости оставшейся маточной трубы 1) разъединение спаек, имеющихся вокруг второй трубы 2) удаление трубы (с плодным яйцом) 3) с обязательным иссечением трубного угла матки для профилактики возникновения повторной внематочной беременности резекцию яичника на стороне поражения 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Для лечения женского бесплодия при непроходимости маточных труб чаще всего применяют следующие операции сальпинголизис 1) сальпингостомию 2) имплантацию маточных труб в матку 3) метропластику 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного При наличии перегородки в матке обычно применяется операция Штрассмана (метропластика) 74. 1) рассечение перегородки во время операционной гистероскопии 2) иссечение перегородки во время операционной лапароскопии 3) 75. 76. рассечение перегородки ножницами через цервикальный канал 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Техника операции Мадленера с целью хирургической стерилизации женщины состоит в лапаротомии 1) в оттягивании трубы кверху до образования петли 2) в раздавливании трубы в области петли мощной клеммой 3) в перевязке шелковой лигатурой в области раздавливания 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного В современных условиях хирургическая стерилизация женщины может производиться при лапароскопии 1) при гистероскопии 2) по методу Кирхофа 3) по методу Мадленера 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 77. Во время операции по поводу миомы матки у больной 40 лет обнаружены ретенционные кисты яичников. Необходимо произвести резекцию яичников 1) произвести вылущивание кист 2) произвести прокалывание кист иголкой 3) произвести удаление яичников 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 78. В состав анатомической ножки кисты яичника входит воронко-тазовая связка 1) собственная связка яичника 2) мезовариум 3) труба 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 79. Метастазирование рака шейки матки происходит в лимфоузлы наружные и внутренние подвздошные, запирательные 1) общие подвздошные 2) поясничные 3) парааортальные 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во все перечисленные лимфоузлы г) верно 4 д) ни в один из перечисленных лимфоузлов 80. Во время операции консервативной миомэктомии факторами, осложняющими операцию, являются низкое расположение узла в области сосудистого пучка 1) расположение узла в области трубных углов матки 2) большое количество узлов 3) подбрюшинное расположение узла 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Консервативная миомэктомия проводится обычно у больных молодого возраста (репродуктивный период) 81. 1) при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке 2) для сохранения менструальной функции женщины 3) 82. 83. для сохранения генеративной функции женщины 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Во время операции откручивания подслизистого миоматозного узла (производимой под контролем гистероскопии) диаметром 5 см на тонкой ножке наибольшие трудности связаны с отделением узла от стенки матки 1) с возможностью профузного кровотечения из ложа узла 2) с возможностью перфорации матки 3) с трудностью выведения узла через шейку матки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного Показанием для расширенной экстирпации матки с придатками является рак шейки матки стадии Iб (у женщин до 50 лет) 1) II (при сочетании опухоли с беременностью) 2) III (метастический вариант) 3) 4) 0 а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 84. Экстирпация матки как компонент комплексного лечения больных раком эндометрия показана при следующей распространенности опухолевого процесса TNM 1) T1N0M0 2) 1 1 0 T N M 3) 2 0 0 4) T NM 1-2 1 85. 0 а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно При проведении простой экстирпации матки с придатками у больной раком эндометрия на прогноз для жизни больной оказывает влияние высокодифференцированная морфологическая структура опухоли 1) расположение очага поражения в области дна и боковых стенок матки 2) инфильтрация опухолью миометрия до 1/3 его толщины 3) поражение верхних 2/3 полости матки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 86. При расширенной экстирпации матки удаляются следующие группы лимфатических узлов внутренние подвздошные 1) наружные подвздошные 2) общие подвздошные 3) запирательные 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 87. Показания к экстирпации матки с придатками рак эндометрия I стадии 1) рак шейки матки Iа стадии 2) хориокарцинома 3) рак эндометрия III стадии 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 88. Показания для рассечения девственной плевы полное ее заращение 1) выраженная ее ригидность, препятствующая половой жизни 2) необходимость выскабливания матки у женщин, 3) не живших половой жизнью развитие вульвовагинита у девочек 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 89. При ранении мочевого пузыря необходимо при повреждении мышечной оболочки мочевого пузыря 1) дефект ткани восстановить отдельными кетгутовыми швами при проникающем ранении края раны 2) соединить в два этажа узловатыми кетгутовыми швами после восстановления целости мочевого пузыря 3) ввести в него постоянный катетер на 7-10 дней и производить 1-2 раза в день промывание мочевого пузыря раствором антисептиков при проникающем ранении края раны 4) соединить в два этажа шелковыми швами; первый через все слои, второй - мышечно-серозный а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 90. Наиболее характерные ближайшие и отдаленные осложнения при операциях по поводу заращения влагалища ранение мочевого пузыря 1) ранение прямой кишки 2) ранение мочеточника 3) 91. образование пролежней во влагалище 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Объем операции при раке вульвы II стадии вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией 1) вульвэктомия с пахово-бедренной и подвздошной лимфаденэктомией 2) простая вульвэктомия 3) вульвэктомия и надвлагалищная ампутация матки без придатков 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Показания для влагалищной экстирпации матки полное выпадение матки у женщин пожилого возраста 92. 1) доброкачественные опухоли матки у ослабленных больных 2) или женщин пожилого возраста неполное выпадение матки у женщин с ожирением 3) рак тела матки у женщин пожилого возраста 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Показанием для диатермоконизации шейки матки является деформация шейки матки вследствие множественных разрывов 93. 1) хронический эндоцервицит с рецидивирующими шеечными полипами 2) сочетание гипертрофии шейки матки с псевдоэрозией органа 3) интраэпителиальный рак шейки матки у женщины молодого возраста 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 94. Показанием для высокой ампутации шейки матки является сочетание гипертрофии, деформации 1) и других патологических изменений с удлинением шейки матки резко выраженная деформация шейки матки 2) вследствие множественных разрывов хронический эндоцервицит с гипертрофией шейки матки 3) рецидивирующая длительно незаживающая псевдоэрозия шейки матки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 95. Операции, применяемые при опущении и выпадении стенок влагалища (без нарушения положения матки) передняя кольпорафия 1) задняя кольпорафия 2) срединная кольпорафия 3) экстирпация матки 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 96. Основные недостатки срединной кольпорафии невозможность в последующем половой жизни 1) шейка матки становится недоступной в дальнейшем 2) для осмотра и лечения малая эффективность операции 3) невозможность наступления в последующем беременности 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 97. Наиболее типичные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки кровотечение при отторжении струпа 1) эндометриоз влагалищной части шейки матки 2) заращение наружного зева шейки матки 3) посткоагуляционный синдром 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 98. Мероприятия, являющиеся обязательными при подготовке к оперативному лечению больной с мочеполовым свищом санация мочевого пузыря 1) санация влагалища 2) тщательное выяснение топографии свища 3) и состояния неповрежденных отделов мочевого пузыря и уретры проведение терапии, направленной на размягчение 4) рубцово-измененных тканей в области свища (ванночки, инъекции лидазы) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно При ранении кишки со вскрытием полости необходимо маленькое отверстие зашить кисетным швом из кетгута 99. 1) через все слои кишки и затем наложить Z-образный серо-серозный шов из тонкого шелка при значительных размерах дефекта тонкой кишки, 2) проникающего в ее полость, наложить швы в два этажа: первый непрерывный кетгутовый шов через все слои стенки кишки, второй отдельные узловатые серозно-мышечные швы при обширных повреждениях кишечника - резекция участка кишки 3) наложение стомы 4) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Раздел 16 НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ 1. Крауроз и лейкоплакия вульвы чаще встречаются у женщин в возрасте а) 3140 лет б) 41-50 лет в) 51-60 лет г) 61-70 лет д) независимо от возраста 2. При подозрении на меланому вульвы используют методы а) ножевая биопсия б) скарификационная биопсия в) взятие мазков-отпечатков г) пункционная биопсия д) все перечисленное верно 3. Морфологические изменения при краурозе вульвы больше выражены а) в эпителии б) в сосудах вульвы в) во всей толще вульвы г) в соединительной ткани вульвы 4. Для крауроза вульвы характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме а) сморщивания больших и малых половых губ б) зуда в области клитора в) сухости кожно-слизистых покровов вульвы г) сужения входа во влагалище д) отека тканей вульвы 5. Особенностями дисгерминомы яичника является а) одностороннее поражение б) возраст больной до 30 лет в) благоприятный прогноз при морфологически "чистой" дисгерминоме г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 6. Наиболее часто выделяют две стадии крауроза вульвы а) атрофическую б) склеротическую в) промежуточную г) верно а) и б) д) верно а) Макроскопическими изменениями при краурозе и лейкоплакии вульвы являются все перечисленные, кроме а) "белых пятен" б) "перламутрового" оттенка кожи в) телеангиоэктазий г) очаговой пигментации д) атрофии наружных половых органов 7. 8. Лечение больных при лейкоплакии и краурозе вульвы включает все перечисленное, кроме а) медикаментозного б) гормонального в) хирургического г) новокаиновых блокад д) лучевой терапии 9. При хирургическом лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводится а) овариоэктомия б) расширенная вульвэктомия в) лимфаденэктомия г) вульвэктомия 10. Рак вульвы встречается чаще у женщин а) репродуктивного возраста б) в пременопаузе и в) в) в постменопаузе г) независимо от возраста 11. При лечении лейкоплакии и крауроза вульвы используются все перечисленные методы, кроме а) лазерной терапии б) криотерапии в) гипертермии г) электрофореза лекарственных препаратов 12. Дисплазия вульвы характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме а) атипии во всех слоях многослойного плоского эпителия, кроме поверхностного б) нарушения слоистости пласта эпителия в) сохранения базальной мембраны г) распада клеток Дисплазия и внутриэпителиальный рак вульвы могут а) оставаться стабильными б) прогрессировать в) регрессировать г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 13. 14. Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма рака вульвы а) железистый б) светлоклеточный в) низкодифференцированный г) плоскоклеточный д) базальноклеточный 15. Кроме рака вульвы, наиболее частым злокачественным новообразованием наружных половых органов является а) фибросаркома б) аденокарцинома в) гидраденома г) меланома д) миосаркома 16. Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия а) нарушение жирового обмена б) стрессовые ситуации в) нарушение менструального цикла г) верно а) и б) д) все перечисленное 17. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются а) надпочечниками б) гипоталамусом в) яичниками г) передней долей гипофиза 18. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна а) с железисто-кистозной гиперплазией б) с эндометриальным полипом в) с метроэндометритом г) с высокодифференцированным раком Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще а) в репродуктивном возрасте б) в климактерическом возрасте в) в любом возрасте г) в периоде постменопаузы 19. 20. Вторая стадия рака эндометрия характеризуется а) увеличением размеров матки б) поражением клетчатки таза в) поражением яичников г) переходом опухоли на цервикальный канал 21. Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуется а) отсутствием обменных нарушений б) фиброзом яичников в) железисто-кистозной гиперплазией эндометрия г) верно а) и б) д) всем перечисленным 22. Клинические проявления гиперпластических процессов у женщин в репродуктивном периоде а) ациклические кровотечения б) наличие предменструальной "мазни" в) меноррагии г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 23. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому а) в постменопаузе б) во второй фазе менструального цикла в) всегда различен г) в первой фазе менструального цикла 24. Заболеваемость раком шейки матки во второй половине 90-х гг. а) является самой высокой среди всех злокачественных опухолей гениталий б) остается стабильной в) наметилось ее снижение во всех странах г) имеет тенденцию к повышению Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии а) всех слоев б) только в поверхностном в) только в отдельных клетках г) во всех слоях, кроме поверхностного 25. 26. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности а) в поверхностном слое б) только атипию в некоторых клетках в) только в отдельных участках пласта эпителия г) во всей толще эпителия 27. Противоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме а) хронического тромбофлебита б) миомы матки в) опухоли яичника г) кровянистых выделений из половых путей 28. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия следует проводить а) с субмукозным узлом миомы б) с железисто-фиброзным полипом эндометрия в) с гормонально-активной опухолью яичника г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 29. Основной путь метастазирования при раке эндометрия а) гематогенный б) лимфогенный в) имплантационный г) контактный 30. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зависимости а) от степени распространения опухоли за пределы матки б) от степени инвазии опухоли в миометрий в) от величины полости матки г) от размеров матки Наиболее часто при раке эндометрия I стадии производят а) экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища б) экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища и лимфаденэктомию в) расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 31. 32. Профилактика развития рака эндометрия состоит а) в устранении нарушений овуляции б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни в) в применении гормональной контрацепции г) верно а) и б) д) во всем перечисленном 33. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это а) предрак б) начальная форма рака в) фоновый процесс г) дисгормональная гиперплазия 34. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является все перечисленное, кроме а) отсутствия инвазии в подлежащую строму б) сохранения базальной мембраны в) клеточного атипизма во всем пласте эпителия г) очагового проникновения группы клеток в строму 35. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является а) визуальный осмотр б) кольпоскопия в) радионуклеидный метод г) цитологическое исследование мазков 36. Микроинвазивный рак шейки матки называют "компенсированным" в связи с тем, что он имеет а) малую стромальную инвазию б) низкую потенцию к метастазированию в) раковые эмболы в лимфатических щелях г) верно а) и б) д) все перечисленное Микроинвазивный рак шейки матки по своему клиническому течению сходен а) с тяжелой дисплазией б) с внутриэпителиальным раком в) с инвазивным раком г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 37. 38. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является а) экстирпация матки с придатками б) экстирпация матки без придатков в) криодеструкция г) электроконизация 39. При внутриэпителиальном раке шейки матки у женщин 50 лет и старше с лечебной целью целесообразно производить а) экстирпацию матки с придатками б) экстирпацию матки без придатков в) криодеструкцию г) электроконизацию 40. При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения, кроме а) лазерной конизации б) высокой ножевой ампутации шейки матки в) операции Вертгейма г) экстирпации матки без придатков 41. Комбинированный метод лечения больных с онкогинекологической патологией включает комбинацию двух методов (из числа указанных), кроме а) хирургического и химиотерапевтического б) лучевого и химиотерапевтического в) гормонотерапии и хирургического г) хирургического и лучевого д) всех перечисленных 42. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением а) связок матки б) параметральной клетчатки в) подвздошных лимфатических узлов г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку д) всего перечисленного Больные с какими заболеваниями шейки матки не должны состоять на учете у онколога-гинеколога? а) рецидивирующий полипоз б) простая форма лейкоплакии в) лейкоплакия с атипией г) дисплазия д) эритроплакия 43. 44. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение а) хорионического гонадотропина б) трофобластического -глобулина в) хорионического соматотропина г) верно а) и б) д) всего перечисленного 45. Наиболее часто хориокарцинома возникает после а) абортов б) пузырного заноса в) нормальных родов г) преждевременных родов 46. Патогенетические варианты хориокарциномы а) хориокарцинома после нормальной беременности б) хориокарцинома после патологической беременности в) хориокарцинома в постменопаузе г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 47. Наличие лютеиновых кист у больных хориокарциномой матки влияет на прогноз а) благоприятно б) неблагоприятно в) не имеет влияния г) неизвестно 48. Химиотерапия у больных после удаления пузырного заноса а) не рекомендуется б) обязательна в) зависит от морфологической картины г) на усмотрение врача, в зависимости от клинических и лабораторных данных Больным с хориокарциномой в зависимости от распространенности процесса целесообразно проводить а) монохимиотерапию б) полихимиотерапию в) противовоспалительную терапию г) верно а) и б) д) все перечисленное 49. 50. К раку яичников относятся а) все злокачественные опухоли яичника б) только герминогенные опухоли в) только стромальные опухоли г) только опухоли эпителиального происхождения 51. Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников у молодых женщин а) удаление придатков б) удаление опухоли в) резекция яичника с возможно большим сохранением здоровой ткани органа г) надвлагалищная ампутация матки с придатками на стороне поражения д) верно б) и в) 52. Символ "i" в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает а) капсула интактна б) имеется прорастание капсулы опухолью в) имеется разрыв капсулы г) верно б) и в) д) ничего из перечисленного 53. Прогноз для жизни при пограничных опухолях яичников а) сомнительный б) неблагоприятный в) плохо изучен г) относительно благоприятный 54. К фоновым заболеваниям молочных желез относится а) фиброзная мастопатия б) фиброаденома в) внутрипротоковая цистаденопапиллома г) верно а) и б) д) все перечисленное К какой группе диспансерного учета следует отнести больную с подозрением на рак яичников? а) Iа б) Iб в) II г) III д) IV 55. 56. Выбор лечебной тактики у больной со злокачественной опухолью яичника определяется а) стадией заболевания б) гистоструктурой опухоли в) возрастом больной г) состоянием внутренних органов д) всем перечисленным 57. Объем хирургического лечения при злокачественных опухолях яичников а) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекция большого сальника б) экстирпация матки и резекция большого сальника в) влагалищная экстирпация матки с придатками г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 58. Методы лечения больных со злокачественными опухолями яичников а) хирургический б) лучевой в) химиотерапия г) гормонотерапия д) все перечисленные 59. Причиной возникновения крауроза и лейкоплакии вульвы, как правило, является 1) трофические нарушения 2) нейроэндокринные расстройства 3) гипоэстрогения 4) снижения функции коры надпочечников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Крауроз и лейкоплакию вульвы следует дифференцировать 1) с красным плоским лишаем вульвы 2) с эссенциальным зудом вульвы 3) с нейродермитом вульвы 4) с витилиго вульвы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 60. в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 61. Морфологические изменения при краурозе вульвы характеризуются 1) дистрофией 2) отеком и атрофией дермы 3) фиброзом и склерозом дермы 4) вторичными изменениями в эпителии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 62. Крауроз и лейкоплакия вульвы в современном представлении 1) это два самостоятельных заболевания 2) оба заболевания существуют одновременно 3) возникают последовательно 4) оба заболевания переходят в рак а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 63. Первичные морфологические изменения при лейкоплакии вульвы характеризуются 1) акантозом 2) неравномерным ороговением эпителия 3) гиперкератозом 4) дискариозом а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного При медикаментозном лечении лейкоплакии и крауроза вульвы используются 1) ванночки с настоем ромашки 2) различные мази 3) транквилизаторы 4) антигистаминные препараты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 64. в) все перечисленные средства г) верно 4 д) ничего из перечисленного 65. При гормональном лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы применяют 1) эстрогены 2) прогестерон 3) кортикостероиды 4) тиреоидин а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 66. Наиболее часто очаги малигнизации вульвы возникают на фоне 1) крауроза 2) неизмененного участка вульвы 3) хронического воспаления 4) лейкоплакии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 67. К предраку вульвы относят 1) дистрофические процессы 2) гиперплазию эпителия 3) склеротический лишай 4) дисплазии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 68. Использование биостимуляторов при краурозе и лейкоплакии вульвы способствует 1) усилению синтеза белка тканями 2) повышению активности ферментативных систем 3) повышению иммунологической защиты 4) предупреждению развития рубцов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всему перечисленному г) верно 4 д) ничему из перечисленного 69. Крауроз, лейкоплакия и рак вульвы диагностируются 1) визуальным осмотром 2) цитологическим исследованием соскобов и отпечатков с поверхности вульвы 3) морфологическим исследованием биоптата 4) ультразвуковым исследованием а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 70. Инвазивный рак вульвы характеризуется наличием 1) изъязвления отдельных участков 2) гиперкератоза отдельных участков 3) экзофитной опухоли 4) увеличенных лимфоузлов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 71. Симптомы рака вульвы 1) наличие опухоли 2) кровоточивость тканей 3) гнойные выделения из язвенной поверхности 4) зуд а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 72. Формы роста рака вульвы 1) экзофитная 2) эндофитная 3) язвенная 4) инфильтративно-отечная а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 73. Особенностью развития рака вульвы, локализованного в клиторе, является 1) быстрый рост 2) кровоточивость тканей 3) раннее метастазирование 4) большие размеры опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 74. Запущенность рака вульвы, как правило, связана 1) с поздним обращением больной к врачу 2) с отсутствием онкологической настороженности врача 3) с ошибками диагностики 4) с неоправданной стеснительностью женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 75. При раке вульвы метастазы возникают в лимфатических узлах 1) паховых 2) бедренных 3) подвздошных 4) сакральных а) верно 1, 2, 3 76. б) верно 1, 2 в) во всех перечисленных лимфоузлах г) верно 4 д) ни в каких из перечисленных лимфоузлов Факторы, влияющие на метастазирование рака вульвы 1) гистологическое строение опухоли 2) размеры опухоли 3) локализация опухоли 4) глубина инвазии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 77. Наиболее частая локализация рака вульвы 1) большие половые губы 2) малые половые губы 3) клитор 4) задняя спайка а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 78. Методы радикального лечения больных раком вульвы 1) хирургический 2) комбинированный 3) лучевой 4) криодеструкция а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 79. Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне 1) ановуляции 2) ожирения 3) сахарного диабета 4) гипертонической болезни а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 д) ничего из перечисленного в) всего перечисленного г) верно 4 80. Изменения в яичниках, ведущие к избыточной эстрогенной стимуляции эндометрия, - это 1) персистенция фолликула 2) атрезия фолликулов 3) фолликулярные кисты 4) склерокистозные яичники а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 81. Заболевания женщин, ведущие к гиперэстрогении 1) ожирение 2) цирроз печени 3) панкреатит 4) гастрит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 82. Тесты функциональной диагностики, указывающие на гиперэстрогению кариопикнотический индекс 50-60% и более длина растяжения цервикальной слизи 7-8 см и более IV тип влагалищного мазка 4) атрофический эндометрий а) верно 1) 2) 3) 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 83. Современные исследования позволяют выделить патогенетические типы гиперпластических процессов и рака эндометрия 1) первый 2) второй 3) смешанный 4) неклассифицируемый а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 д) ничего из перечисленного 84. в) все перечисленные типы г) верно 4 Первый патогенетический тип рака эндометрия встречается, как правило, у больных 1) с эндокринно-обменными нарушениями 2) с ановуляторными кровотечениями 3) с феминизирующими опухолями яичников 4) с миомой матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 85. К фоновым заболеваниям эндометрия по классификации ВОЗ относится 1) железистая гиперплазия 2) эндометриальный полип 3) железисто-кистозная гиперплазия 4) атипическая гиперплазия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 86. К предраку эндометрия относится 1) аденоматозный полип 2) атипическая гиперплазия 3) рецидивирующая железистая гиперплазия в климактерическом периоде 4) атрофический эндометрий а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 87. Гистологические формы рака эндометрия 1) низкодифференцированный рак 2) аденокарцинома 3) светлоклеточный рак 4) аденоакантома а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 88. 89. Применение биогенных стимуляторов при раке яичника приводит 1) к кратковременному улучшению состояния больной 2) к усилению обмена веществ 3) к активизации пролиферативных процессов 4) к уменьшению объема опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные изменения г) верно 4 д) ничего из перечисленного Злокачественные опухоли маточных труб представлены следующими гистологическими формами сосочковая аденокарцинома железисто-солидный рак низкодифференцированный рак 4) плоскоклеточный рак а) верно 1) 2) 3) 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные изменения г) верно 4 д) ничего из перечисленного 90. Для железистой гиперплазии эндометрия характерны следующие морфологические изменения 1) большое число желез с пролиферацией базального слоя 2) железы неправильной формы 3) отсутствие циклических изменений в эпителии желез 4) кистозное расширение желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные изменения г) верно 4 д) ничего из перечисленного 91. Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия 1) клеточный полиморфизм и гиперхромия 2) значительное число митозов 3) в железах встречаются сосочкоподобные структуры 4) отечная строма а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 д) ничего из перечисленного 92. в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте состоит в применении 1) эстроген-гестагенных препаратов 2) гестагенов 3) андрогенов 4) тиреоидина а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного О наличии гиперпластического процесса и рака эндометрия можно судить на основании цитологического исследования аспирата из полости матки гистеросальпингографии гистероскопии раздельного диагностического выскабливания матки а) верно 1, 2, 93. 1) 2) 3) 4) 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 94. Основные симптомы рака эндометрия 1) кровянистые выделения из половых путей в менопаузе 2) ациклические кровотечения в репродуктивном возрасте 3) боли в низу живота 4) слизистые выделения из половых путей а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 95. 1) 2) План лечения больных раком эндометрия вырабатывается на основании гистологической формы опухоли стадии заболевания 96. 3) размеров матки 4) симптомов заболевания а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 Третья стадия рака эндометрия характеризуется 1) прорастанием опухолью серозной оболочки матки 2) переходом опухоли за пределы матки 3) поражением опухолью яичника 4) метастазированием опухоли во влагалище а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничем из перечисленного 97. Методы лечения больных раком эндометрия 1) комбинированный 2) хирургический 3) лучевой 4) гормональный а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 98. Объем радикального хирургического вмешательства при раке эндометрия 1) расширенная экстирпация матки с придатками 2) экстирпация матки с придатками 3) экстирпация матки без придатков 4) надвлагалищная ампутация матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 99. 1) 2) У больных со стадиями рака эндометрия Iб, Iв и II после операции обычно проводят дополнительное лечение лучевое гормональное д) ничего из перечисленного 3) иммунотерапевтическое 4) химиотерапевтическое а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные виды лечения г) верно 4 д) ничего из перечисленного 100. При III стадии рака эндометрия применяется 1) сочетанно-лучевое лечение 2) гормональное лечение 3) расширенная операция + лучевая терапия 4) химиотерапия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 101. Основными клиническими симптомами рака маточной трубы являются 1) увеличение живота в объеме 2) запоры 3) затруднение мочеиспускания 4) выделения из половых путей а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 102. К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится 1) псевдоэрозия 2) истинная эрозия 3) лейкоплакия без атипии 4) полип а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного К предраку шейки матки относится 1) лейкоплакия с атипией 2) дисплазия 3) папиллома 4) ретенционные кисты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 104. Дисплазии шейки матки характеризуются 1) нарушением дифференцировки клеток 2) нарушением слоистости пласта эпителия 3) нарушением полярности клеток 4) полиморфизмом ряда клеток а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 103. 105. Дисплазию шейки матки различают 1) слабую 2) умеренную 3) тяжелую 4) смешанную а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 106. Внутриэпителиальный рак шейки матки может 1) переходить в инвазивный рак 2) стабилизироваться 3) регрессировать 4) переходить на цервикальный канал а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Факторы риска по возникновению рака шейки матки 1) более 3 родов в анамнезе 2) вирусная инфекция 3) ожирение 4) первичное бесплодие а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 108. Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью 1) гинекологического осмотра 2) цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала 3) кольпоскопии 4) гистологического исследования кусочка шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 107. 109. К группе риска по заболеванию раком шейки матки относят женщин 1) начавших раннюю половую жизнь (до 18 лет) 2) имеющих роды до 18 лет 3) перенесших вирусные заболевания половых органов 4) страдающих деформацией шейки матки после ее разрыва в родах а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всех перечисленных г) верно 4 д) никого из перечисленных 110. Цитологический метод с целью раннего выявления патологии шейки матки применяется 1) при профилактических осмотрах 2) у беременных при первом обращении 3) у больных с патогномоничными жалобами 4) у всех подряд обратившихся к гинекологу а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 111. Цитологическими признаками малигнизации эпителия шейки матки являются 1) полиморфизм клеток 2) изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке 3) дискариоз 4) наличие патологических митозов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 112. Эндоскопия шейки матки имеет следующие разновидности 1) простая кольпоскопия 2) расширенная кольпоскопия 3) кольпомикроскопия 4) кольпоцервикоскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 113. Кольпоскопические картины, подозрительные по раку шейки матки 1) атипическая зона превращения 2) атипические сосуды 3) тонкая лейкоплакия 4) простая основа лейкоплакии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Материал для гистологического исследования шейки матки получают 1) при биопсии 2) при конизации 3) при ампутации 4) при выскабливании цервикального канала а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 115. Инвазивный рак шейки матки в отличие от микроинвазивного имеет следующие признаки 1) инвазия в строму более 3 мм 2) высокая потенция к метастазированию 3) прогрессирующий рост опухоли 4) снижение признаков тканевой защиты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 114. 116. Гистологические формы рака шейки матки 1) плоскоклеточный ороговевающий рак 2) плоскоклеточный неороговевающий рак 3) аденокарцинома 4) низкодифференцированный рак а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные формы г) верно 4 д) ни одна из перечисленных форм 117. Лечение фоновых процессов на шейке матки может производиться методом 1) электрокоагуляции 2) лазерной терапии 3) криодеструкции 4) ножевой ампутации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов Лечение больных предраком шейки матки производится методом 1) электроконизации 2) ножевой ампутации 3) лазерной конизации 4) криодеструкции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов 119. Исход лечения фоновых процессов и предрака шейки матки 1) стабилизация 2) рецидивы 3) прогрессирование процесса 4) выздоровление а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 118. 120. Показания к применению электрокоагуляции при фоновых процессах на шейке матки 1) доброкачественные морфологические изменения 2) строгая локализация в области эктоцервикса 3) отсутствие рубцовой деформации шейки матки 4) наличие гипертрофии шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 121. Криодеструкция шейки матки чаще проводится 1) при слабой дисплазии 2) при умеренной дисплазии 3) при деформации шейки матки 4) при полипе цервикального канала а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 122. Лазерная терапия при лечении фоновых и предраковых процессов шейки матки применяется 1) для коагуляции патологических очагов 2) для выполнения операции 3) для стимуляции заживления 4) для противовоспалительной цели а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 123. Рак шейки матки метастазирует в лимфоузлы 1) подвздошные 2) запирательные 3) парааортальные 4) брыжеечные а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во все перечисленные лимфоузлы г) верно 4 д) ни в один из перечисленных лимфоузлов 124. Инвазивный рак шейки матки Iб стадии лечится методом 1) комбинированным 2) сочетанно-лучевым 3) химиотерапевтическим 4) гормонотерапевтическим а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов 125. Рак шейки матки II-III стадии лечится методом 1) комбинированным 2) сочетанно-лучевым 3) гормонотерапевтическим 4) химиотерапевтическим а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов 126. Международная классификация по системе TNM обозначает 1) Т - опухоль (тумор) 2) N - регионарные лимфатические узлы таза 3) М - отдаленные метастазы 4) G - дифференцировка опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 127. В классификации по стадиям TNM используются дополнительные символы 1) G - степень дифференцировки 2) С - большой фактор надежности 3) r - для классификации рецидивов 4) f - для обозначения принадлежности к женскому организму а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 128. В отечественной классификации выделена IA стадия рака шейки матки (микроинвазивный рак), имеющая следующие характеристики 1) инвазия в строму до 3 мм 2) наличие лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрации стромы 3) пролиферация фибробластов 4) поражение только эпителиального пласта а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 129. Наличие каких признаков не позволяет поставить диагноз микроинвазивного рака шейки матки? 1) размеры опухоли свыше 1 см 2) мультицентрический рост опухоли 3) наличие раковых эмболов в сосудах 4) возраст больной свыше 30 лет а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 130. Профилактика рака шейки матки состоит 1) в диспансеризации больных с применением цитологического и кольпоскопического методов диагностики 2) в регулярных профилактических осмотрах женщин с цитологическим исследованием мазков 3) в усовершенствовании работы смотровых кабинетов 4) в постоянной учебе кадров а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного 131. Основные достоинства метода электроконизации при лечении патологии шейки матки 1) радикальное удаление патологических тканей 2) возможность гистологического исследования удаленного очага 3) сохранение детородной функции 4) отсутствие "струпа" а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 132. Саркомы матки различаются по гистотипам 1) лейомиосаркома 2) эндометриальная 3) карциносаркома 4) мезодермальная опухоль а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 133. Саркома матки метастазирует 1) лимфогенным путем 2) гематогенным путем 3) имплантационным путем 4) прорастанием в соседние органы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными путями г) верно 4 д) ни одним из перечисленных путей 134. Метастазы саркомы матки, как правило, обнаруживаются 1) в легких 2) в печени 3) в костях 4) в органах брюшной полости а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 135. Под трофобластической болезнью матки подразумевают 1) пузырный занос 2) инвазивный пузырный занос 3) хориокарциному 4) трофобластическую опухоль плацентарного места а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 136. В диагностике трофобластической болезни используется метод исследования 1) ультразвуковой 2) рентгенологический 3) гистологический 4) лабораторный (определение хорионического гонадотропина) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ни один из перечисленных методов 137. Трофобластические опухоли секретируют 1) хорионический гонадотропин 2) хорионический соматотропин 3) хорионический тиреотропин 4) глюкокортикоиды а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 138. Факторы риска, определяющие неблагоприятный прогноз для жизни при трофобластической болезни 1) титр ХГ свыше 100000 МЕ/л 2) предшествующие роды 3) длительность симптомов более 4-6 мес 4) размеры матки более 12 недель а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 139. Современные методы лечения больных с трофобластической болезнью 1) хирургический 2) химиотерапевтический 3) лучевой 4) гормональный а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 140. Показания к профилактической химиотерапии после удаления пузырного заноса 1) высокий титр хорионического гонадотропина - более 20000 МЕ/л спустя 2 недели 2) медленная регрессия размеров матки 3) обнаружение метастазов 4) гистологическое подтверждение хориокарциномы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные показания г) верно 4 д) ничего из перечисленного 141. Показания к хирургическому лечению больных с хориокарциномой 1) кровотечение 2) размеры матки более 12 недель 3) неэффективность химиотерапии 4) рецидивы пузырного заноса а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные показания г) верно 4 д) ничего из перечисленного 142. Факторы риска развития патологии молочных желез 1) раннее менархе 2) отсутствие половой жизни 3) поздняя менопауза 4) ожирение, сахарный диабет а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 143. К группе риска по опухолям яичников относят женщин 1) с нарушением менструальной функции 2) с первичным бесплодием 3) с миомой матки 4) с эндометриозом а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всех перечисленных г) верно 4 д) никого из перечисленных 144. Для распознавания опухолей яичника используются следующие диагностические методы 1) цитологический 2) эндоскопический 3) ультразвуковой 4) гистологический а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ни один из перечисленных методов 145. К доброкачественным опухолям яичников относится 1) серозная цистаденома 2) муцинозная цистаденома 3) эндометриоидная цистаденома 4) светлоклеточная опухоль а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 146. Диагностические методы, чаще всего используемые при первичном выявлении доброкачественных опухолей гениталий у женщин 1) гинекологический осмотр 2) УЗИ 3) пневмопельвиография 4) пункция опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ни один из перечисленных методов 147. Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника (дающие острую клиническую картину) 1) перекручивание ножки опухоли 2) разрыв капсулы 3) кровоизлияние внутрь капсулы 4) нагноение опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные осложнения г) верно 4 д) ни одно из перечисленных осложнений 148. 1) 2) 3) Лечение больных с доброкачественными опухолями яичников лучевое гормональное антибактериальное 4) возможно наблюдение а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 149. 1) 2) 3) К опухолевидным процессам в яичнике относится фолликулярная киста киста желтого тела эндометриоз 4) дермоидная киста а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 150. Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников имеют место 1) при перекручивании ножки кисты 2) при разрыве капсулы опухоли 3) при больших размерах опухоли 4) при жидкостном содержании опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 151. Пограничные (потенциально злокачественные) опухоли яичников встречаются редко и характеризуются 1) злокачественным клиническим течением 2) наличием асцита 3) диссеминацией по брюшине 4) благоприятным прогнозом а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 152. 1) 2) 3) 4) У больных с пограничной опухолью яичника применяется метод лечения хирургический химиотерапевтический гормональный лучевой а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные метода г) верно 4 д) ни один из перечисленных методов 153. 1) 2) 3) Истинным раком яичников является серозная цистаденокарцинома муцинозная цистаденокарцинома светлоклеточная карцинома 4) эндометриоидная аденоакантома а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 154. Герминогенные опухоли среди остальных опухолей яичника преобладают, как правило, в возрасте 1) до 20 лет 2) от 20 до 40 лет 3) от 40 до 60 лет 4) от 60 лет и старше а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 155. К редким злокачественным опухолям яичников относят 1) дисгерминому 2) опухоль эндодермального синуса 3) эмбриональную карциному 4) тератобластому а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 156. В группу опухолей стромы полового тяжа входит 1) гранулезоклеточная опухоль 2) текаклеточная опухоль 3) андробластома из клеток Лейдига и Сертоли 4) фиброма яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 157. Символ "ii" в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает 1) имеется прорастание капсулы опухолью 2) имеется разрыв капсулы 3) имеются двусторонние опухоли 4) капсула интактна а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 158. Злокачественные опухоли яичников, особенно эпителиальные, отличаются 1) агрессивным течением 2) обширным метастазированием 3) асцитом 4) отеком передней брюшной стенки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 159. Жалобы больных со злокачественными опухолями яичников 1) утомляемость, слабость 2) боли неопределенного характера 3) увеличение живота в объеме 4) полиурия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные жалобы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 160. Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно 1) нарушение менструального цикла 2) "омоложение" женщины в постменопаузе 3) гиперплазия эндометрия 4) гидроторакс а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 161. Для уточнения степени распространения злокачественной опухоли яичника используются методы диагностики 1) ультразвуковое исследование 2) компьютерная томография 3) лапароскопия 4) диагностическая лапаротомия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ни один из перечисленных методов Раздел 17 ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ 1) Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности а) 11-12 недель б) 9-10 недель в) 7-8 недель г) 4-6 недель д) все перечисленное неверно 2) Беременность, локализующаяся в интерстициальной части трубы, прерывается чаще всего в сроке беременности а) 1-2 недели б) 3-4 недели в) 5-6 недель г) 7-8 недель д) все перечисленное неверно 3) У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано а) консервативное противовоспалительное лечение б) операция в) гемотрансфузия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 4) При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано а) немедленное переливание крови б) безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) в) надежный гемостаз г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 5) При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача а) немедленная операция б) операцию можно произвести в плановом порядке в) возможно консервативное лечение больной г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает а) электрофорез лекарственных средств б) ультразвуковую терапию в) гормональную терапию г) верно а) и б) д) все перечисленное 6) 7) Сроки временной нетрудоспособности больной, оперированной по поводу внематочной беременности, желательны не менее а) 2-3 недель б) 4-5 недель в) 6-7 недель г) 8-9 недель д) 10-11 недель 8) Клинические признаки перитонита а) вздутие живота б) парез кишечника в) прогрессирующая тахикардия г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 9) Нарушение внематочной беременности по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой а) скудные кровянистые выделения из половых путей б) боли внизу живота и в подвздошной паховой области в) при влагалищном исследовании - увеличение и болезненность придатков г) верно б) и в) д) верно все перечисленное Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей б) иррадиация боли в плечо в) тошнота (или рвота) г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 11) Медицинская реабилитация больной, оперированной по поводу перекрута ножки опухоли яичника, состоит в проведении а) противовоспалительной рассасывающей терапии б) коррекции функции оставшегося яичника в) контрацепции мужским механическим средством г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 10) 12) Возможным источником кровотечения из яичника является а) желтое тело б) фолликулярная киста яичника в) киста желтого тела г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 13) Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности а) гемотрансфузия, операция б) консультация терапевта, анестезиолога, операция в) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция г) операция, гемотрансфузия д) применение сердечных средств, гемотрансфузия, операция 14) Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать а) с самопроизвольным выкидышем малого срока б) с обострением хронического сальпингоофорита в) с дисфункциональным маточным кровотечением г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 15) Шоковый индекс - это а) отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 1 б) отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 1 в) отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0.5 г) отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 0.5 д) ничего из перечисленного Апоплексия яичника - это а) остро возникшее кровотечение из яичника б) разрыв яичника в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника г) верно а) и б) д) все перечисленное 17) Тактика врача при небольшом дефекте матки (во время чревосечения по поводу перфорации матки) включает все перечисленное, кроме а) надвлагалищной ампутации матки б) иссечения краев перфорационного отверстия в) ушивания перфорационного отверстия г) ревизии органов малого таза д) ревизии кишечника, прилежащего к матке 16) 18) Особенности операции у больной с тубоовариальным образованием в стадии острого воспаления а) дренирование брюшной полости б) опасность травмы кишечника и мочевого пузыря в) технические трудности при выполнении операции необходимого объема г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 19) Перитонит - это воспаление а) висцеральной брюшины б) париетальной брюшины в) клетчатки малого таза г) верно а) и б) д) всего перечисленного 20) При перитоните у гинекологической больной показана операция в объеме а) экстирпация матки с придатками б) надвлагалищная ампутация матки с придатками в) экстирпация матки с трубами г) надвлагалищная ампутация матки с трубами д) все перечисленное неверно 21) Для улучшения реологических свойств крови у больных, оперированных по поводу гнойного перитонита, применяют а) трасилол б) гепарин в) реополиглюкин г) верно б) и в) д) все перечисленное Причины "острого живота" вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних половых органов а) внематочная беременность б) перекрут ножки опухоли яичника в) инфаркт миоматозного узла г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 23) При операции по поводу перекрута ножки дермоидной кисты яичника а) перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить, чтобы разобраться в анатомии б) производят экстирпацию матки с придатками в) удаляют оба яичника г) верно б) и в) д) все перечисленное неверно 22) 24) При влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз а) прогрессирующая трубная беременность справа б) апоплексия правого яичника в) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 25) При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала. Матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются. Своды влагалища свободны. Диагноз а) трубный аборт б) нарушенная маточная беременность в) апоплексия яичников г) обострение воспалительного процесса придатков матки д) ничего из перечисленного 26) Факторы риска перфорации матки при выскабливании а) в анамнезе - множественные аборты б) эндометрит в) пузырный занос г) все перечисленные факторы д) ни один из перечисленных факторов 27) При перфорации матки необходимо обязательно произвести лапаротомию, если а) перфорация матки произведена зондом б) состояние больной удовлетворительное в) признаки кровотечения в брюшную полость не выражены г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 28) Для апоплексии яичника характерно все перечисленное, кроме а) болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия б) отсутствия наружного кровотечения в) отрицательных биологических реакций на беременность г) резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови д) нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины 29) Для перекрута ножки опухоли яичника характерно а) сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения б) при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной резко болезненной опухоли в) положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли г) верно а) и б) д) все перечисленное 30) При перитоните в реактивной стадии внутрикожный волдырь (при проведении пробы Мак-Клюра - Олдрича) рассасывается за период времени а) от 60 мин до 45 мин б) от 45 мин до 20 мин в) от 20 мин до 10 мин г) от 10 мин до 2 мин д) все перечисленное неверно При перитоните в токсической стадии внутрикожный волдырь (при проведении пробы Мак-Клюра - Олдрича) рассасывается за период времени а) от 60 мин до 45 мин б) от 45 мин до 20 мин в) от 20 мин до 10 мин г) от 10 мин до 2 мин д) все перечисленное неверно 32) При развитии перитонита после операции у гинекологической больной, как правило, отмечается а) возвратность пареза кишечника б) недостаточная эффективность комплексной противовоспалительной терапии в) нарастание признаков интоксикации г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 31) 33) Возможные изменения периферической крови у больных с перитонитом а) сдвиг формулы белой крови влево б) количество лейкоцитов несколько больше нормы в) лимфопения г) верно а) и б) д) все перечисленные изменения 34) Инфузионную терапию у больной, оперированной по поводу перитонита, целесообразно начинать с введения а) эритроцитарной массы б) 5% раствора глюкозы в) плазмозаменителей г) солевых растворов д) верно б) и г) 35) Дренирование брюшной полости во время операции у больной с гнойным перитонитом необходимо а) для оттока гнойного экссудата б) для введения антибактериальных препаратов в) для брюшного лаважа г) верно а) и б) д) для всего перечисленного 36) Перекрут ножки опухоли яичника может быть а) полный б) частичный в) многократный г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно По локализации плодного яйца выделяют следующие варианты внематочной беременности а) двусторонняя трубная беременность б) брюшная беременность в) шеечная беременность г) верно а) и б) д) все перечисленные варианты 38) Для шеечной беременности характерно все перечисленное, кроме а) увеличения шейки матки б) расположения эксцентрично маточного зева в) асимметричности шейки матки г) положения маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки д) задержки менструации 37) 39) При проведении медаборта в самом начале операции возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача а) ускорить удаление плодного яйца кюреткой б) попытаться удалить плодное яйцо пальцем в) чревосечение, экстирпация матки г) удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора 40) Для брюшной беременности поздних сроков чаще всего характерно а) периодические приступы болей в животе, иногда с кратковременной потерей сознания б) резкие боли при движениях плода в) определение частей плода непосредственно под брюшной стенкой г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 41) При трубном аборте возможно 1) образование заматочной гематомы 2) образование перитубарной гематомы 3) образование гематосальпинкса 4) массивное кровотечение в брюшную полость а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного При прерывании трубной беременности обычно происходит 1) гибель плодного яйца 2) снижение содержания хорионического гонадотропина в моче 3) отторжение децидуальной оболочки матки 4) набухание молочных желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 42. Клинические проявления прервавшейся внематочной беременности зависят 1) от локализации плодного яйца 2) от характера прерывания (разрыв трубы, трубный аборт) 3) от срока беременности 4) от возраста женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 43. Прогрессирующую трубную беременность надо, как правило, дифференцировать 1) с мелкокистозным изменением яичника 2) с маточной беременностью малого срока 3) с подострым сальпингоофоритом 4) с перекрутом ножки опухоли яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 44. 46. 45. Разрыв беременной трубы надо дифференцировать 1) с острым аппендицитом 2) с апоплексией яичника 3) с перекрутом ножки опухоли яичника 4) с пищевой интоксикацией а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного Для диагностики внематочной беременности используют 1) УЗИ 2) лапароскопию 3) гистеросальпингографию 4) гистероскопию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 47. По поводу прервавшейся трубной беременности проводится операция в объеме 1) сальпингэктомии 2) консервативно-пластической операции на трубе 3) сальпингэктомии и резекции яичника (по показаниям) 4) надвлагалищной ампутации матки с придатками (на стороне поражения) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 48. Прогрессирующую беременность в рудиментарном роге матки надо дифференцировать 1) с беременностью в интерстициальном отделе трубы 2) с подбрюшинным миоматозным узлом 3) с начавшимся самопроизвольным выкидышем 4) с шеечной беременностью а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 49. 50. Факторы риска развития внематочной беременности 1) позднее начало менструаций 2) хронический воспалительный процесс в области придатков 3) отсутствие (а анамнезе) реабилитации после медаборта 4) недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ничего из перечисленного В раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу прервавшейся трубной беременности (с большой кровопотерей), лечение должно быть направлено 1) на устранение гиповолемии 2) на нормализацию белкового обмена 3) на проведение противовоспалительной терапии 4) на улучшение функции печени а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) на все перечисленное г) верно 4 д) ни на что из перечисленного 51. Особенности реабилитации больной, оперированной по поводу внематочной беременности 1) восстановление репродуктивной функции 2) восстановление менструальной функции 3) обучение больной элементам самоконтроля (ведение менограмм, измерение базальной температуры) 4) обследование спермы мужа а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные особенности г) верно 4 д) ничего из перечисленного 52. План реабилитационных мероприятий у больной, оперированной по поводу внематочной беременности, составляется с учетом 1) основного этиологического фактора, вызвавшего внематочную беременность 2) вида прерывания трубной беременности 3) характера изменений оставшейся маточной трубы 4) характера морфологического исследования удаленной маточной трубы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного Больной, оперированной по поводу внематочной беременности, противопоказано 1) тяжелый физический труд 2) работа в условиях переохлаждения 3) сидячая работа 4) работа, связанная с ночными сменами а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 53. 54. Дисфункция яичников у больных, оперированных по поводу трубной беременности, как правило, связана 1) с длительно существующим воспалительным процессом в придатках матки 2) с операцией сальпингэктомии 3) с временем года 4) с возрастом больной а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 55. В состав лекарственного раствора для гидротубации обычно входит 1) антибиотик 2) лидаза 3) гидрокортизон 4) витамины группы В а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 56. Клиническая картина при апоплексии яичника зависит 1) от характера кровотечения 2) от наличия сопутствующих заболеваний 3) от выраженности болевого синдрома 4) от возраста больной а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 57. Патологический процесс, нередко предшествующий развитию апоплексии яичника 1) хроническое воспаление придатков матки 2) мелкокистозное изменение яичника 3) хронический аппендицит 4) хронический гастрит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 58. Апоплексия яичника может развиться 1) вследствие чрезмерного физического напряжения 2) вследствие сексуальной гиперактивности 3) в состоянии покоя 4) во время беременности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 59. Апоплексия яичника чаще наступает 1) в период овуляции 2) в стадию васкуляризации желтого тела 3) в период созревания граафова фолликула 4) в период атрезии фолликулов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано 1) чревосечение, резекция яичника 2) чревосечение, ушивание разрыва яичника 3) наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показаниям - гемотрансфузия 4) консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 60. 61. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является 1) наличие воспаления придатков в анамнезе 2) дисфункция яичников в анамнезе 3) болевой синдром 4) внутрибрюшное кровотечение а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 62. Для клиники апоплексии яичника характерно 1) острое начало, появление иногда очень сильных болей внизу живота 2) нередко тошнота и рвота на фоне приступа болей 63. 3) при обильном кровотечении в брюшную полость возможно возникновение френикус-симптома 4) вполне удовлетворительное самочувствие больной, отсутствие признаков значительного кровотечения в брюшную полость а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Клиника нагноения тубовариального воспалительного образования 1) гектическая температура 2) озноб, интоксикация 3) отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии 4) сбоку от матки определяется болезненное, четко контурирующееся подвижное образование а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 64. Реабилитация больной после операции по поводу перфорации матки 1) "закрыть" 2-3 очередных менструации антибактериальными препаратами 2) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике 3) противовоспалительная терапия не менее 3-4 месяцев 4) контрацепция мужским механическим средством не менее 2 лет а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 65. Реабилитация больной, оперированной по поводу апоплексии яичника, включает 1) общеукрепляющую терапию 2) комплексную противовоспалительную терапию 3) коррекцию гормональной функции яичников 4) санацию хронических очагов инфекции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 66. Методы диагностики, уточняющие диагноз апоплексии яичника 1) диагностическая пункция заднего влагалищного свода 2) УЗИ 3) исследование периферической крови (общий клинический анализ) 4) лапароскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 67. Для диагностики нагноившегося тубоовариального образования, как правило, применяют 1) УЗИ 2) лапароскопию 3) диагностическую пункцию через задний влагалищный свод 4) гистеросальпингографию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 68. Абсолютным показанием к операции в гинекологии является 1) внутрибрюшное кровотечение 2) перитонит 3) угроза перфорации тубоовариального абсцесса 4) пельвиоперитонит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 69. Показанием к оперативному лечению у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов является 1) пиосальпинкс и пиовар 2) сочетание воспалительного процесса с новообразованием внутренних половых органов 3) тубоовариальное образование, не поддающееся консервативному лечению 4) хронический сальпингоофорит с мелкокистозной дегенерацией яичников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 70. Пельвиоперитонит - это 1) перитонит, локализованный в области малого таза 2) воспаление брюшины малого таза 3) воспаление клетчатки малого таза 4) воспаление серозного покрова матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 71. Развитие перитонита может быть обусловлено 1) нарушением целости стенок полых органов 2) нарушением проницаемости стенки кишечника 3) воспалением органов брюшной полости 4) острым нарушением кровоснабжения внутренних органов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного Причины развития послеоперационного перитонита 1) инфицирование брюшной полости во время операции 2) несостоятельность швов 3) развитие некроза ткани дистальнее лигатуры при оставлении больших культей 4) оставление инородного тела в брюшной полости а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 72. 73. 1) 2) 3) Наиболее характерные клинические симптомы перитонита рвота, сухой язык задержка стула и газов вздутие и напряжение живота 4) симптомы раздражения брюшины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 74. Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной фон вторичной анемии до операции отсутствие адекватного восполнения кровопотери во время операции длительность и травматичность операции 4) наличие в анамнезе трех и более родов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ни один из перечисленных факторов 1) 2) 3) 75. 1) 2) 3) 4) 76. При прогрессировании перитонита отмечается гипоксия жизненно важных органов атония кишечника ДВС-синдром снижение минутного объема сердца а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Дополнительные методы диагностики перитонита 1) оценка динамики основных объективных данных за 1 час наблюдения за больной (на фоне лечения) 2) ультразвуковое исследование 3) лапароскопия 4) ирригоскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 77. В лечении больных, оперированных по поводу перитонита, имеет значение 1) улучшение реологических свойств крови 2) коррекция нарушений белкового обмена 3) антибактериальная терапия 4) проведение неспецифической иммунной терапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 78. Состав хирургической ножки кисты яичника 1) собственно яичниковая связка 2) воронко-тазовая связка 3) мезосальпинкс 4) маточная труба а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 79. Патологоанатомические изменения при перекруте ножки опухоли зависят 1) от быстроты перекрута 2) от степени перекрута 3) от сопутствующих заболеваний 4) от возраста женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного Изменения в миоматозном узле, связанные с нарушением питания опухоли 1) отек 2) кровоизлияние 3) некроз 4) нагноение а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные изменения г) верно 4 д) ничего из перечисленного 80. 81. Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит 1) во время беременности 2) в послеродовом периоде 3) в послеабортном периоде 4) за 3-5 дней до начала менструации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 82. Возможным исходом внематочной беременности является 1) донашивание беременности до поздних сроков 2) обызвествление и мумификация плодного яйца 3) трубный аборт на ранних сроках с последующей резорбцией плодного яйца 4) разрыв плодовместилища, кровотечение и шок а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Раздел 18 ЭНДОМЕТРИОЗ 1) Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после а) абортов б) диатермокоагуляции шейки матки в) гистеросальпингографии г) верно а) и в) д) всего перечисленного 2) Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме а) гиперплазии мышечной ткани матки б) равномерного увеличения размеров матки накануне менструации в) неравномерного увеличения размеров матки накануне менструации г) образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой д) распространения эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия 3) Факторы риска по развитию аденокарциномы в очагах внутреннего эндометриоза у пациенток в постменопаузе а) ожирение б) гипертоническая болезнь в) сахарный диабет г) все перечисленные факторы д) ни один из перечисленных факторов 4) Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы а) резкие боли в низу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота б) прогрессирующая альгоменорея в) нарушение функции кишечника и мочевого пузыря г) верно а) и б) д) все перечисленные симптомы 5) Условия, обеспечивающие информативность метросальпингографии в целях диагностики внутреннего эндометриоза тела матки а) применение только водного контрастного раствора б) "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором в) проведение исследования во вторую фазу менструального цикла г) верно а) и б) д) все перечисленные условия Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шейки матки а) лучше проводить кольпоскопию в динамике на протяжении всего менструального цикла б) при обработке 2% раствором Люголя отмечается интенсивное окрашивание в области эндометриоидного образования шейки матки в) накануне менструации видны струйки крови, выделяющиеся из сине-багрового образования на шейке матки г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 6) 7) Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать а) с воспалительным образованием придатков матки б) с кистомой яичника в) с субсерозной миомой матки г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 8) Показанием к хирургическому лечению у больных эндометриозом является все перечисленное, кроме а) неэффективности консервативного лечения при ретроцервикальном эндометриозе б) наличия эндометриоидной кисты яичника в) эндометриоза послеоперационного рубца передней брюшной стенки г) внутреннего эндометриоза тела матки II степени д) подозрения на истинный бластоматозный процесс в яичнике 9) Для эндометриоидных гетеротопий яичника III стадии характерно а) наличие эндометриоидных кист обоих яичников б) выраженный спаечный процесс в области придатков матки с частичным вовлечением кишечника в) наличие эндометриоидных гетеротопий на мочевом пузыре и париетальной брюшине малого таза г) верно а) и б) д) все перечисленное Принципы лечения генитального эндометриоза а) во всех случаях предпочтительно проведение хирургического лечения б) во всех случаях выявления эндометриоза предпочтительно ограничиться гормональной терапией в) при внутреннем эндометриозе тела матки I-II стадии и нерезко выраженной симптоматике можно ограничиться симптоматической терапией г) применение физиотерапии в основном показано при тяжелых формах эндометриоза д) все перечисленное неверно 11) Для ретроцервикального эндометриоза III стадии характерно а) "прорастание" эндометриоидной ткани в шейку матки с образованием мелких кист б) "прорастание" эндометриоидной ткани в стенку влагалища с образованием мелких кист в) распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки г) верно а) и б) д) ничего из перечисленного 10) 12) Термин аденомиоз применяется а) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации б) только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки в) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист г) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани д) только при ретроцервикальном эндометриозе 13) Для внутреннего эндометриоза тела матки III стадии (при бимануальном исследовании матки у пациентки накануне менструации) характерны все перечисленные изменения матки, кроме а) уплотнения б) увеличения в) размягчения г) резкой болезненности 14) Влияние беременности на развитие эндометриоза а) вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в первые 2-3 месяца, а затем наступает обратное развитие б) особенно заметное обратное развитие эндометриоза наблюдается в послеродовом периоде у лактирующих женщин в) активизируется развитие эндометриоза на протяжении всей беременности г) верно а) и б) д) все перечисленное неверно 15) Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистеросальпингографии наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла а) за 1-2 дня до начала менструации б) сразу после окончания менструации в) на 12-14-й день г) на 16-18-й день д) на 20-22-й день Аномальное маточное кровотечение - это полиэтиологическ ое заболевание, обусловленное всеми причинами, кроме: Выберите один ответ: a. органической патологией половой сферы b. нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов c. дисфункцией половых желез d. нарушением процессов гемокоагуляции e. нарушением регуляции в системе гипоталамусгипофи з Аномальное маточное кровотечение - это полиэтиологическ ое заболевание, обусловленное a. нарушением процессов гемокоагуляции b. органической патологией половой сферы c. дисфункцией половых желез d. нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов 16. e. нарушением регуляции в системе гипоталамусгипофи. Для профилактики развития эндометриоза шейки матки диатермокоагуляцию псевдоэрозии органа проводят в следующие дни менструального цикла а) за 1-2 дня до начала менструации б) сразу после окончания менструации в) на 12-14-й день г) на 16-18-й день д) на 20-22-й день 17. Для профилактики развития эндометриоза шейки матки криодеструкцию органа проводят в следующие дни менструального цикла а) за 1-2 дня до начала менструации б) сразу после менструации в) на 12-14-й день г) на 16-18-й день д) на 20-22-й день 18. Определение термина "эндометриоз" а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия б) опухолевидный процесс в) доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 19. При "малых" формах эндометриоза размер эндометриоидных гетеротопий не превышает а) 0.4 см б) 0.5 см в) 0.6 см г) 0.7 см д) 0.8 см 20. В патогенезе эндометриоза играют роль следующие иммунологические сдвиги в организме женщины а) снижение содержания Т- и Влимфоцитов б) появление аутоантител к ткани эндометрия, миометрия, яичника в) активация Т-супрессоров г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 21. При внутреннем эндометриозе тела матки чаще встречается а) диффузная форма б) очаговая форма в) узловатая форма О сочетанной локализации внутреннего эндометриоза тела матки можно говорить, если имеется его локализация а) корпоральная и истмическая б) истмическая и яичники в) яичники и корпоральная г) корпоральная и шейка матки д) верно все перечисленное 22. 23. Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки находится в прямой зависимости а) от распространения эндометриоза б) от возраста женщины в) от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии г) от всего перечисленного д) ни от чего из перечисленного 24. Выраженный болевой симптом наблюдается при всех перечисленных локализациях генитального эндометриоза, кроме а) истмикоцервикального отдела матки б) яичников в) шейки матки г) маточных труб д) ретроцервикальной области 25. Диагностику эндометриоза можно считать запоздалой, если выявлено а) аденомиоз б) эндометриоидная киста яичника в диаметре до 5-6 см в) эндометриоидная киста яичника в диаметре до 9-10 см г) верно а) и в) д) все перечисленное 26. 27. Для больных с эндометриозом яичников (при его "малых" формах) характерно наличие а) сохраненного двуфазного менструального цикла б) болей внизу живота накануне менструации в) бесплодия г) верно б) и в) д) всего перечисленного При лапароскопии, проведенной во второй фазе менструального цикла (на 5-7-й постовуляторный день), у больных с "малыми" формами наружного генитального эндометриоза выявляется а) гетеротопии точечного типа б) гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета в) спайки и рубцовые изменения в малом тазу г) верно а) и б) д) все перечисленное 28. Диагностические критерии эндометриоидной кисты яичника при газовой рентгенопельвиографии а) тень образования яичника округлой или овальной формы б) расположение тени образования яичника кзади и/или сбоку от тела матки в) тесное прилегание теней образования яичника и матки г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 29. У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение следующего дополнительного метода исследования а) экскреторной урографии б) ирригоскопии в) ректороманоскопии г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 30. Диагностическим критерием эндометриоидной кисты яичника при ультразвуковом исследовании малого таза является наличие а) яичникового образования с неоднородным полужидким содержимым б) эхо-позитивных взвесей внутри патологического образования яичника в) толстой капсулы в яичниковом образовании г) верно б) и в) д) всего перечисленного 31. Недостатком консервативного лечения больных с эндометриоидной кистой яичника является сохранение а) болей в низу живота б) кисты как полостного образования в) нарушения менструального цикла г) верно а) и б) д) ничего из перечисленного У больных с ретроцервикальным эндометриозом III-IV стадии накануне и в дни менструации отмечаются следующие клинические симптомы а) резкие "стреляющие" боли, иррадиирующие во влагалище и прямую кишку б) метеоризм, задержка стула в) примесь крови в кале г) верно а) и в) д) все перечисленные симптомы 32. 33. Наиболее эффективным методом лечения эндометриоза матки II ст. является а) норколут по 5 мг в день с 16-го по 25-й дни менструального цикла в течение 6 месяцев б) бисекурин по контрацептивной схеме в течение 6 месяцев в) гестринон по 1 капсуле 2 раза в неделю в течение 6 месяцев г) золадекс 1 инъекция в 28 дней в течение 6 месяцев 34. У молодых женщин, страдающих внутренним эндометриозом тела матки I-II стадии и бесплодием, наиболее целесообразны следующие лечебные мероприятия а) физиотерапия (сочетанный электрофорез 10% раствором йодистого калия и 2.5% раствором амидопирина N 10-15) б) комплексная антибактериальная терапия в дни менструации в течение 3-4 менструальных циклов в) гормонотерапия антигонадотропином (или гестагеном, или эстроген-гестагенным препаратом) г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 35. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу б) на уменьшение сопутствующих эндокринных нарушений в) на уменьшение болевых ощущений г) на все перечисленное д) ни на что из перечисленного В раннем послеоперационном периоде для реабилитации больных, оперированных по поводу распространенных форм эндометриоза, применяют (по показаниям) а) переменное магнитное поле низкой частоты б) гипербарическую оксигенацию в) лечебную физкультуру г) верно а) и в) д) все перечисленное 36. 37. Оптимальная длительность лечения больных агонистами гонадолиберина составляет а) 3 месяца б) 5 месяцев в) 6 месяцев г) 9 месяцев 38. Сравнительная оценка эффективности лечения (по наступлению беременности) больных с "малыми" формами эндометриоза (в порядке ее снижения) а) данол, ановлар, норколут б) ановлар, данол, эндокоагуляция в) эндокоагуляция, данол, норколут г) данол, эндокоагуляция, норколут д) норколут, данол, ановлар 39. Факторы риска по развитию генитального эндометриоза 1) угнетение активности специфического иммунитета 2) длительное применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов 3) повышение активности клеточного иммунитета 4) длительное превалирующее действие гестагенов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ни один из перечисленных факторов 40. Факторы риска по развитию эндометриоза яичников 1) нарушение соотношения половых и гонадотропных гормонов 2) нарушение метаболизма эстрогенов 3) длительная гиперэстрогения 4) структурные изменения шейки (следствие ДЭК, разрывов, длительно текущих воспалительных процессов) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ни один из перечисленных факторов 41. Эндометриоз развивается в результате 1) дисгормональных расстройств 2) патологии яичников 3) дисфункции коры надпочечников 4) нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 42. К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация 1) яичники 2) трубы 3) серозный покров прямой и сигмовидной кишки 4) широкие, крестцово-маточные и круглые связки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные локализации г) верно 4 д) ни одна из перечисленных локализаций 43. Характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу 1) развитие массивного спаечного процесса в малом тазу 2) образование крупных кист (до 5-6 см в диаметре) 3) атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза 4) отсутствие нарушений менструального цикла а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные особенности г) верно 4 д) ничего из перечисленного 44. Для внутреннего эндометриоза тела матки I стадии характерно следующее 1) кровянистые выделения из половых путей за 5-6 дней до начала менструации 2) боли внизу живота в течение 5-6 дней до начала менструации 3) изменение величины матки в зависимости от фаз менструального цикла 4) обильные, как правило, менструации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 45. Для внутреннего эндометриоза тела матки наиболее характерны следующие клинические симптомы 1) бесплодие 2) мажущие кровянистые выделения до и после менструации 3) гиперполименорея 4) вторичная анемия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные симптомы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 46. Для эндометриоза шейки матки характерно 1) мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее 2) контактные кровотечения, особенно накануне и во время менструации 3) боли при половых сношениях 4) боли в глубине таза, усиливающиеся в сидячем положении а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 47. Для диагностики эндометриоза яичников используют следующие дополнительные методы исследования 1) газовую пельвиографию 2) лапароскопию 3) УЗИ 4) пункцию кистозного образования через задний влагалищный свод а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 48. Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы исследования 1) лапароскопию 2) ректороманоскопию 3) биопсию патологических участков в заднем своде влагалища 4) обзорную рентгенографию брюшной полости а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 49. Для диагностики внутреннего эндометриоза тала матки обычно применяют 1) гистеросальпингографию 2) ультразвуковое исследование 3) гистероскопию 4) компьютерную томографию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 50. Для эндометриоза шейки матки характерна следующая кольпоскопическая картина 1) "глазки" 2) "тутовая ягода" 3) полоски 4) псевдоэрозия с наличием закрытых желез, наполненных геморрагическим содержимым а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 51. Рубцово-спаечный процесс в малом тазу при эндометриоидных кистах яичников, как правило, является следствием 1) неоднократных небольших перфораций эндометриоидных кист с излитием содержимого в брюшную полость 2) асептического реактивного воспалительного процесса в малом тазу 3) "прорастания" эндометриоза в близлежащие органы 4) сопутствующего хронического воспаления придатков матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 52. Основные клинические признаки наружного эндометриоза 1) увеличение размеров эндометриоидных образований во вторую фазу менструального цикла 2) повышение температуры тела накануне менструации 3) альгоменорея 4) гиперменорея а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные признаки г) верно 4 д) ни один из перечисленных признаков 53. Для перфорации эндометриоидного образования яичников, как правило, характерно 1) боли в животе 2) признаки раздражения брюшины 3) лейкопения 4) низкая СОЭ а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 54. Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать 1) с апоплексией яичника 2) с внематочной беременностью 3) с перекрутом ножки кисты яичника 4) с острым аппендицитом а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 55. Эндометриоз ректовагинальной клетчатки следует дифференцировать 1) с раком влагалища 2) с раком прямой кишки 3) с раком яичников III-IV стадии (распространение в ректовагинальную клетчатку) 4) с папилломой влагалища а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 56. Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют, как правило, следующие методы исследования 1) кольпоскопию 2) прицельную биопсию шейки матки 3) гистероскопию 4) диагностическое выскабливание цервикального канала а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 57. Эндометриоз шейки матки следует дифференцировать 1) с раком шейки матки 2) с эндоцервицитом 3) с эритроплакией 4) с псевдоэрозией а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 58. Эндометриоз тела матки следует дифференцировать 1) с подслизистой миомой матки 2) с полипозом эндометрия 3) с раком эндометрия 4) с хроническим эндометритом а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного Данные двуручного влагалищного исследования, свидетельствующие о наличии ретроцервикального эндометриоза 1) шейка матки плотная, ограниченно подвижная 2) иногда на фоне размягченной матки пальпируются плотные узловатые образования в ее толще 3) отмечается размягчение шейки в области внутреннего зева 4) при пальпации матка мягкая, легко возбудимая а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 59. 60. При выборе метода терапии у больных эндометриозом необходимо руководствоваться 1) возрастом больной 2) локализацией эндометриоза 3) степенью распространенности процесса 4) наличием сопутствующих заболеваний а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 61. Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом можно применять 1) гестагены 2) комбинированные эстроген-гестагенные препараты 3) антигонадотропины 4) эстрогены а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 62. Влияние внутреннего эндометриоза тела матки на течение беременности, родов и послеродового периода 1) повышается частота самопроизвольных абортов 2) увеличивается частота преждевременных родов 3) более часто развивается частичное плотное прикрепление плаценты 4) может явиться причиной разрыва шейки матки в родах а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 63. Эндометриоз влагалища следует дифференцировать 1) с язвенным кольпитом 2) с раком влагалища 3) с метастазами хориокарциномы во влагалище 4) с кистой гартнерового хода а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 64. Следующие данные гистероскопии свидетельствуют о наличии внутреннего эндометриоза 1) увеличение полости матки 2) выраженная деформация полости матки 3) наличие полиповидных разрастаний 4) на фоне бледно-розовой слизистой - точечные отверстия, из которых выделяется жидкая кровь а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные данные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 65. Характерными признаками внутреннего эндометриоза, выявляемыми при метросальпингографии, являются 1) значительное увеличение полости матки 2) выраженная деформация полости матки 3) наличие "дефектов наполнения" 4) наличие "законтурных теней" а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные признаки г) верно 4 д) ни один из перечисленных признаков 66. Факторы риска по развитию генитального эндометриоза 1) позднее начало менструаций 2) осложненные роды и аборты 3) хронический тонзиллит с частыми обострениями в пубертатном возрасте 4) альгоменорея с менархе а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ни один из перечисленных факторов 67. Особенности функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у больных с различными локализациями генитального эндометриоза 1) неполноценность лютеиновой фазы менструального цикла 2) относительная гиперэстрогения 3) снижение лютеинизирующей функции гипофиза 4) двуфазный менструальный цикл (с удлинением гипертермической фазы) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные особенности г) верно 4 д) ничего из перечисленного 68. Макроскопически выделяют следующие формы ретроцервикального эндометриоза 1) мелкоузловую 2) инфильтративную 3) диффузную 4) очаговую а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные формы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 69. При ретроцервикальной локализации процесса эндометриоидные гетеротопии располагаются 1) в ректовагинальной клетчатке 2) на крестцово-маточных связках 3) на серозном покрове прямой кишки 4) на слизистой оболочке прямой кишки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 70. При бимануальном исследовании накануне менструации у больной с ретроцервикальным эндометриозом в заднем влагалищном своде обнаруживаются образования, имеющие следующие характерные особенности 1) мелкобугристые, размером до 1-3 см 2) резко болезненные при пальпации 3) малоподвижные 4) слизистая оболочка влагалища над ними чаще всего подвижна а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Для лечения больных репродуктивного возраста с эндометриозом шейки матки наиболее целесообразно применять 1) иссечение очага эндометриоза скальпелем с последующей обработкой ложа расфокусированным углекислотным лазером 2) эстроген-гестагенные препараты во вторую фазу менструального цикла в течение 6-9 месяцев 3) иссечение очага эндометриоза скальпелем с последующей криодеструкцией ложа 4) проведение диатермокоагуляции очагов эндометриоза а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 71. 72. У больных репродуктивного возраста с внутренним эндометриозом тела матки II стадии возможны следующие варианты гормонотерапии 1) норколут по 5 мг в день с 5-го по 25-й дни менструального цикла в течение 9-12 месяцев 2) норколут по 10 мг в день с 5-го по 25-й дни менструального цикла в течение 12 месяцев 3) эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме в течение 9-12 месяцев 4) данол (даназол, дановал, даноген) по 400 мг в день в течение 6 месяцев а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 73. При консервативном лечении больных репродуктивного возраста с эндометриозом яичника I стадии наиболее целесообразно 1) сочетанный электрофорез цинка и йодистого калия (или амидопирина и йодистого калия) N 10-15 2) гормонотерапия антигонадотропином (или гестагеном, или эстроген-гестагенным препаратом) 3) здоровый образ жизни 4) 30% тиосульфат натрия внутривенно по 5.0 через день N 10-15 а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 74. При лечении больных репродуктивного возраста с ретроцервикальным эндометриозом наиболее целесообразно применение 1) эстроген-гестагенных препаратов по контрацептивной схеме в течение не менее 1.5-2 лет 2) электрофореза 10% йодистого калия (или 2.5% амидопирина) N 20-25 3) радоновых или йодобромных ванн 4) микроклизм с 0.5-1% раствором йодистого калия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 75. Хирургическое лечение проводят у больных эндометриозом 1) при внутреннем эндометриозе тела матки III стадии 2) при комбинированном поражении внутренним эндометриозом и миомой матки 3) при отсутствии эффекта от гормонотерапии в течение 4-6 месяцев лечения (сохранение болевого синдрома и нарушения менструального цикла) 4) при непереносимости гормональных препаратов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного Общие принципы лечения больных эндометриозом 1) выбор метода лечения определяется, главным образом, тяжестью заболевания и возрастом больной 2) лечение должно быть индивидуальным 3) там, где это возможно, предпочтительнее метод оперативной лапароскопии 4) лечить должны не все гинекологи, а только те из них, кто располагает специальными знаниями по этой проблеме а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 76. 77. Применением переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода с целью реабилитации у больных, оперированных по поводу распространенных форм эндометриоза, достигается следующее воздействие на организм 1) противовоспалительное 2) болеутоляющее 3) дегидратирующее 4) активизирующее иммунокомпетентную систему а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 78. 79. Основные задачи при лечении больных с генитальным эндометриозом 1) подавление клинически активного эндометриоза гормональными препаратами 2) избавление пациенток от последствий эндометриоза в виде рубцово-спаечного процесса малом тазу 3) нормализация репродуктивной функции (у пациенток детородного возраста) 4) нормализация психо-неврологических реакций а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза 1) прямая кишка 2) мочевой пузырь 3) послеоперационный рубец 4) область пупка а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные локализации г) верно 4 д) ничего из перечисленного 80. Действие даназола (дановала, даногена) у больных эндометриозом 1) подавляет стероидогенез в гонадах и надпочечниках 2) снижает пик ЛГ и ФСГ 3) снижает уровень пролактина 4) подавляет аутоантитела а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 81. Профилактика развития генитального эндометриоза 1) исключение (по возможности) специального гинекологического исследования во время менструации 2) проведение реабилитационных мероприятий после осложненных родов 3) лечение больных с хроническим эндометритом, сальпингоофоритом 4) проведение диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки за 1-3 дня до начала менструации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Раздел 19 БЕСПЛОДИЕ 1. Под термином "бесплодный брак" подразумевается а) отсутствие у супругов способности к зачатию б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию в) и то, и другое г) ни то, ни другое Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее а) 0.5 года 2. б) 1 года в) 2.5 лет г) 5 лет Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам 3. а) 0.5-1% б) 2-3% в) 15-20% г) более 30% 4. Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через а) 5 мин б) 10-15 мин в) 30-60 мин г) 2-3 часа 5. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через а) 5 мин б) 30-60 мин в) 1.5-2 часа г) 6 часов 6. Сперматозоиды в криптах шеечного канала могут сохранять способность к передвижению (предельный срок) в течение а) 6-12 часов б) 24-48 часов в) 3-5 суток г) 10 суток Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение а) 6-12 часов б) 24-48 часов в) 3-5 суток г) 10 суток 7. 8. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение а) 6 часов б) 12-24 часов в) 3-5 суток г) 10 суток 9. Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном свидетельствует о том, что а) источником гиперандрогении являются яичники б) источником гиперандрогении являются надпочечники в) гиперандрогения связана с аденомой гипофиза г) гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника 10. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются с лечебной целью у больных а) с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников б) с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника в) с адреногенитальным синдромом г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 11. 12. Положительная проба с гестагенами для диагностики склерокистоза яичников заключается а) во введении внутримышечно 250 мг 17- -оксипрогестерона-капроната однократно б) в появлении кровянистых выделений из половых путей через 7-8 дней после отмены гестагенов в) в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов) на 50% и больше г) верно а) и в) д) во всем перечисленном Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен а) угнетением функции яичников б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ 13. Лечебно-диагностический эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении обусловлен а) угнетением функции яичников б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом 14. При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать а) с момента установления диагноза б) после установления менструальной функции в) после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности) г) только после родов 15. Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад необходимо а) длительная циклическая терапия половыми гормонами б) стимуляция овуляции в) клиновидная резекция яичников г) восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно 16. При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено а) выраженным нарушением жирового обмена б) постоянной гипотермией тела в) угнетением процессов овуляции г) уплотнением белочной оболочки яичников д) всем перечисленным При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием показано а) оперативное лечение с последующей заместительной терапией гормоном щитовидной железы б) применение дийодтирозина под контролем клинической картины и уровня тиреоидных гормонов в крови в) назначение тиреоидина г) в терапии не нуждается д) ничего из перечисленного 17. 18. Оптимальная длительность применения парлодела с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии, как правило, составляет а) постоянное применение б) не менее 1.5-2 лет в) 1 год г) 3-6 месяцев 19. При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает (от момента начала терапии) а) на первом месяце б) на третьем месяце в) через 1 год г) через 1.5-2 года 20. Причины бесплодия женщин в браке а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикации г) верно а) и б) д) все перечисленные причины 21. Трубное бесплодие может быть обусловлено а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы б) нарушением рецепции в маточной трубе в) инфантилизмом г) верно б) и в) д) всем перечисленным 22. 23. При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют а) тиреоидин б) клостилбегит в) дийодтирозин г) верно а) и б) д) все Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается а) гиперсекрецией ЛГ б) повышением индекса ЛГ/ФСГ в) умеренной гиперпролактинемией г) верно а) и б) д) всем перечисленным 24. Проба с дексаметазоном считается положительной, если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи а) повышение на 50% и более б) повышение на 10-20% в) понижение на 10-20% г) понижение на 50% и более 25. Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме а) отсутствия менструации и беременности б) множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании) в) положительной пробы с прогестероном у большинства женщин г) кариотипа 46 ХО д) уровня эстрадиола, соответствующего таковому в пролиферативной фазе нормального менструального цикла 26. Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных 1) с сочетанной формой склерокистоза яичников 2) с адреногенитальным синдромом перечисленное 3) с гиперандрогенией любого генеза 4) с арренобластомой яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 27. Причиной развития дисгенезии гонад является 1) хромосомные аномалии на ранних стадиях овогенеза и сперматогенеза 2) воздействие неблагоприятных факторов на гонады плода в период их дифференцировки 3) воздействие радиации в репродуктивном возрасте 4) воздействие воспалительного процесса в половых органах в период становления менструальной функции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 28. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие 1) ткани яичника или его резкое недоразвитие 2) матки или ее резкое недоразвитие 3) продукции гонадотропинов 4) чувствительности рецепторного аппарата нормально сформированного яичника к гонадотропинам а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 29. Повышенная продукция пролактина у больных с бесплодием может быть обусловлена 1) развитием новообразования в гипоталамусе 2) развитием аденомы гипофиза 3) снижением продукции в гипоталамусе пролактинингибирующего фактора 4) длительным приемом нейролептиков а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного Гиперпролактинемия часто сопровождается 1) ановуляцией 2) недостаточностью лютеиновой фазы цикла 3) аменореей-галактореей 4) повышением продукции ФСГ а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 30. 31. Механизм действия парлодела при функциональном характере гиперпролактинемии 1) угнетает секрецию пролактина 2) освобождает рецепторы ЛГ 3) восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения 4) блокирует выработку андрогенов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 32. Суточная доза парлодела зависит 1) от длительности заболевания 2) от исходного уровня эстрогенов 3) от данных гистологического исследования соскоба эндометрия 4) от уровня пролактина в крови а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 33. 34. 35. Причиной гиперандрогении может являться 1) гипертеноз яичника 2) арренобластома яичника 3) склерокистоз яичника 4) феохромоцитома надпочечника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом, у больных с признаками генитального инфантилизма показано 1) назначение дексаметазона (преднизолона) под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи 2) проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца 3) в интервале между гормональной терапией - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 4) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии - проведение клиновидной резекции яичников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Методами, проведение которых помогает уточнить диагноз синдрома истощения яичников, являются 1) тесты функциональной диагностики 2) определение гонадотропных гормонов 3) определение половых гормонов 4) биопсия яичников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 36. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ), и наличии признаков генитального инфантилизма показано 1) проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу), прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца 2) в интервале между гормональной терапией - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии - проведение клиновидной резекции яичников 4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии - удаление надпочечников с последующей заместительной терапией а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 37. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ), и отсутствии у больной признаков генитального инфантилизма показано 1) назначение эстроген-гестагенных препаратов прерывистым курсом (по 2-3 месяца с интервалами 2 месяца) с расчетом на ребаунд-эффект 2) в интервале между применением эстроген-гестагенных препаратов - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии - проведение клиновидной резекции яичников 4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии - удаление надпочечников с последующей заместительной терапией а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 38. Синдром истощения яичников характеризуется 1) прекращением менструаций 2) монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С) 3) отрицательной пробой с прогестероном 4) положительной пробой с эстрогенами и прогестероном а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 39. Методы, способствующие восстановлению репродуктивной функции при синдроме истощения яичников 1) назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в течение 2-3 месяцев 2) стимуляция овуляции кломифеном 3) стимуляция овуляции пергоналом 4) двуфазная гормональная терапия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 40. Гиперстимуляция яичников может наблюдаться 1) при применении кломифена (клостилбегита) 2) при применении пергонала 3) при длительном применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов 4) при применении радоновых ванн а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 41. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется 1) появлением болей в одной из подвздошных областей 2) увеличением одного из яичников 3) возможным развитием картины апоплексии яичника 4) гипотрофией яичников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 42. При выявлении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо 1) прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию 2) обеспечить физический и психо-эмоциональный покой 3) заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию 4) срочное чревосечение, удаление или резекция измененного яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 43. Для синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула характерно 1) наличие двуфазной базальной температуры 2) циклические изменения в эндометрии, не отличающиеся от нормы 3) бесплодие 4) монофазная базальная температура (выше 37°С) на протяжении менструального цикла а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 44. Возможные причины эндокринного бесплодия 1) гипоталамо-гипофизарная недостаточность 2) гипоталамо-гипофизарная дисфункция 3) яичниковая недостаточность 4) гиперандрогения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные причины г) верно 4 д) ничего из перечисленного При гипоталамо-гипофизарной дисфункции у больных с бесплодием часто наблюдается 1) гиперсекреция ФСГ 2) гиперсекреция ЛГ 3) гиперпролактинемия 4) гиперэстрогения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 45. 46. Синдром истощения яичников необходимо дифференцировать 1) с синдромом резистентных яичников 2) с синдромом дисгенезии гонад 3) с климактерическим синдромом 4) с арренобластомой яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 47. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются 1) неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания придатков матки 2) специфические воспалительные заболевания придатков матки 3) эндометриоз маточных труб 4) пороки развития маточных труб а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные причины г) верно 4 д) ничего из перечисленного 48. Факторами, обуславливающими трубное бесплодие при хроническом сальпингоофорите, являются 1) сужение или полная облитерация просвета маточных труб 2) повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы 3) развитие перитубарных спаек 4) локальная гипертермия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 49. Методами, позволяющими уточнить диагноз синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются 1) лапароскопия 2) ультразвуковое сканирование 3) определение уровня стероидных гормонов в крови 4) тесты функциональной диагностики а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ни один из перечисленных методов 50. Лечебные мероприятия при бесплодии, обусловленном синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула 1) применение прямых стимуляторов овуляции 2) применение непрямых стимуляторов овуляции 3) проведение лечебных гидротурбаций 4) проведение двуфазной гормональной терапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные мероприятия г) верно 4 д) ничего из перечисленного 51. Для синдрома резистентных яичников характерно высокое содержание гонадотропинов 2) гипопластичные яичники при лапароскопии 3) наличие первичной (чаще) или вторичной аменореи 4) отсутствие в яичниках при гистологическом исследовании премордиальных фолликул а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 52. Наиболее информативным методом диагностики малых форм эндометриоза является 1) гистеросальпингография 2) гистероскопия 3) кимопертубация 4) лапароскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 53. Методами, позволяющими уточнить диагноз иммунологического бесплодия, являются 1) определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи 2) посткоинтальный тест (проба Шуварского - Гунера) 3) пенитрационная проба вне организма (проба Курцрок - Миллера) 4) определение количества лейкоцитов в шеечной слизи а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ни один из перечисленных методов 54. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия при часто рецидивирующих воспалительных процессах в придатках матки при выявлении непроходимости в одной из маточных труб при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии и настойчивого стремления женщины иметь детей а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всех перечисленных случаях г) верно 4 д) ни в одном из перечисленных случаев 1) 2) 3) 4) 55. Для синдрома Штейна - Левенталя характерно 1) нарушение менструального цикла с менархе 2) патологический рост волос через 1.5-2 года после начала менструации 3) бесплодие 4) нормальное развитие молочных желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Раздел 20 ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН 1. При образовании мочеполового свища после родов пластическую операцию следует производить через а) 1-2 мес б) 2-3 мес в) 3-4 мес г) 5-6 мес д) 6-12 мес 2. Признаки, сцепленные с Х-хромосомой 1) отставание роста 2) отклонение в строении таза 3) отсутствие развития или недоразвитие вторичных половых признаков 4) бесплодие а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ни один из перечисленных 3. Кариотип человека - это 1) набор генов 2) половые хромосомы 3) спираль ДНК 4) совокупность данных о числе, размерах и структуре хромосом а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 4. Эффекты, приводящие к хромосомным аберрациям в соматических клетках 1) радиация 2) химические вещества 3) вирусы 4) биологические факторы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Основной признак синдрома Шерешевского - Тернера 1) фенотип женский 2) первичная аменорея 3) недоразвитие матки 4) аплазия или гипоплазия гонад а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные признаки г) верно 4 д) ни один из перечисленных признаков 5. 6. Для типичного варианта синдрома Клайнфельтера характерно 1) увеличение количества половых хромосом 2) мужской пол больных 3) женский тип строения скелета 4) недоразвитие вторичных половых признаков а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 7. Дизурия - расстройство мочеиспускания, которое характеризуется 1) учащением 2) болезненностью 3) затруднением 4) бактериурией а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 8. 9. 10. Для приступа мочекаменной болезни характерно 1) гипоизостенурия 2) лейкоцитурия 3) дизурия 4) резкие боли по ходу мочеточника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Для диагностики мочекаменной болезни во время беременности наиболее целесообразно применить следующие методы исследования 1) обзорную рентгенографию 2) экскреторную урографию 3) цистоскопию 4) УЗИ а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного К группе высокого риска по заболеванию СПИДом относятся 1) гомосексуалисты 2) наркоманы 3) больные гемофилией 4) лица, ведущие беспорядочную половую жизнь а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) никто из перечисленных Раздел 21 ОСНОВЫ РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ 1. В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты а) все ликвидаторы аварии б) ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии в) ликвидаторы 1987-1990 гг. г) дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 г 2. В 1986 г наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались у следующих контингентов а) дошкольники б) школьники в) подростки г) взрослое население д) ликвидаторы 3. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе а) центральной нервной системе б) сердечно-сосудистой системе в) системе органов кроветворения г) пищеварительной системе д) иммунной системе 4. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является а) тошнота и рвота б) лейкопения в) эритема кожи г) выпадение волос д) жидкий стул 5. Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет а) 0.5 Гр б) 1 Гр в) 2 Гр г) 3 Гр д) 4 Гр Наиболее ранними изменениями клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов а) эритроцитов б) лейкоцитов в) нейтрофилов г) лимфоцитов д) тромбоцитов 6. 7. Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет а) 1.5 Гр б) 1 Гр в) 0.5 Гр г) 0.1 Гр д) любая 8. Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет а) 0.25 Гр б) 0.5 Гр в) 1 Гр г) 1.5 Гр д) 2 Гр 9. Единица активности а) Рентген б) Грей в) Беккерель г) Рад д) Зиверт 10. Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано а) лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения 2 по цезию более 40 Ku/км б) лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности в) детям, проживающим на загрязненных территориях г) беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингентов а) детей б) подростков в) взрослых г) пенсионеров д) беременных женщин 11. 12. Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается а) йод б) цезий в) стронций г) плутоний д) радий 13. "Малыми" принято называть дозы а) не вызывающие лучевой болезни б) не вызывающие хромосомных повреждений в) не вызывающие генных поломок г) не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статически выявленные изменения в состоянии здоровья группы д) меньшие, чем допустимые дозы облучения 14. После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются а) нарушение половой потенции б) гипоспермия в) водянка яичка г) наследственные болезни у детей д) снижение в крови тестостерона 15. Единица поглощенной дозы а) Грей б) Зиверт в) Рентген г) Кюри д) Бэр Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток, обусловлена а) локальным внешним облучением конечности б) поступлением внутрь радионуклидов в) внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр г) внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр д) заболеванием, не связанным с облучением 16. 17. Мероприятием, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности, является а) производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла б) производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла в) не использовать флюорографию у женщин детородного возраста г) перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу 18. Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае а) при поглощенной дозе на плод более 0.1 Гр б) при поглощенной дозе на плод более 0.5 Гр в) при поглощенной дозе на плод более 1 Гр г) при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности 19. Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет а) несколько десятков б) несколько сотен в) несколько тысяч г) несколько миллионов 20. Опасность, которую может представлять больной после внешнего -облучения для медицинского персонала а) от тела больного исходит -излучение б) больной выделяет с мочой радионуклиды в) никакую Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии, - это а) дезактивация кожи б) прием радиопротектора в) реанимационные мероприятия г) гемосорбция д) купирование рвоты 21. 22. Степень тяжести лучевого поражения определяется а) содержанием радионуклидов на месте облучения б) количеством "горячих" частиц в легких в) количеством радионуклидов в организме г) степенью угнетения кроветворения 23. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови а) менее 3000 в мкл б) менее 1000 в мкл в) менее нормы г) менее 500 в мкл д) менее 100 в мкл 24. Кровоточивость возникает при содержании тромбоцитов в крови а) менее 150 тыс в мкл б) менее 100 тыс в мкл в) менее 50 тыс в мкл г) менее 40 тыс в мкл д) менее 10 тыс в мкл 25. Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет а) до 10 случаев в год б) нисколько в) менее 100 случаев в год г) менее 1000 случаев в год д) 20-30 случаев в год 26. 27. Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу а) на костный мозг б) на печень в) на легкие г) на желудок д) на щитовидную железу Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются а) родители больного б) родные братья или сестры в) дети больного г) другие члены семьи 28. Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают а) сердечно-сосудистые заболевания б) онкологические заболевания в) травмы и отравления 29. Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают а) сердечно-сосудистые заболевания б) онкологические заболевания в) травмы и отравления 30. Нижеперечисленные злокачественные новообразования, наиболее вероятные для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС а) рак желудка б) рак легкого в) лейкозы г) рак щитовидной железы д) рак молочной железы 31. Наибольший вклад в риск (вероятность) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят а) сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты б) употребление алкоголя в) курение г) употребление продуктов местного производства д) пребывание в лесах в зоне радиационного контроля 32. Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не показано а) при дозах облучения менее 3 Гр б) больным, у которых не было первичной реакции в) больным с легкой степенью болезни г) больным, получившим летальные дозы облучения Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии, - это а) направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии б) направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями в) не направлять в санаторий в летний период г) не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни 33. 34. Особенности клинического течения общесоматических заболеваний у человека, ранее подвергшегося облучению в малых дозах а) никаких б) утяжеление клинического течения в) большой процент выхода на инвалидность по общему заболеванию г) переход острых форм в хронические д) устойчивость к обычной терапии ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 1. Ревматизм поражает преимущественно а) митральный клапан сердца б) аортальный клапан в) трехстворчатый клапан г) клапан легочной артерии 2. Ревматизм - это заболевание а) паразитарное б) инфекционно-аллергическое в) гормональное г) наследственное д) правильно б) и в) 3. Первичный ревмокардит у беременных встречается а) часто б) редко в) всегда г) никогда 4. Наличие активного ревматизма а) ухудшает прогноз беременности б) не влияет на исход беременности в) вызывает прерывание беременности 5. Об активности ревматизма, как правило, свидетельствует а) лейкоцитоз за счет нейтрофилов б) резко положительная реакция на С-реактивный белок в) ДФА-проба г) все перечисленное д) ничего из перечисленного У беременной с ревмокардитом, как правило, наблюдается а) обострение ревматизма б) вялотекущий ревматический процесс в) стабильная картина ревмокардита г) беременность влияния на ревмокардит не оказывает 7. Критическими сроками беременности для обострения ревматизма являются а) 14-16 недель б) 20-28 недель в) 28-32 недели г) правильно а) и в) 6. 8. Наличие критических сроков обострения ревматизма во время беременности связано а) с ростом плода б) с повышением нагрузки на сердце в) с развитием гиперволемии г) с развитием анемии д) правильно а) и г) Обострение ревматизма после родов происходит 9. а) часто б) редко в) как правило г) никогда 10. Беременность противопоказана а) при остром и подостром течении ревматизма б) если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев в) при вялотекущем ревматизме г) при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите д) при всем перечисленном 11. Активность ревматизма у беременной - показание для родоразрешения путем а) операции кесарева сечения б) операции вакуум-экстракции плода в) операции наложения акушерских щипцов г) самостоятельных родов 12. Лактация при активности ревматизма а) разрешена б) запрещена в) решается индивидуально В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной следует рассматривать а) одышку б) выраженное увеличение размеров сердца в) систолические и диастолические шумы в области сердца г) нарушения сердечного ритма д) все перечисленное 14. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является а) выраженный митральный стеноз б) выраженный аортальный стеноз в) синдром Эйзенменгера г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 13. 15. б) в) г) д) Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности а) 8-12 недель 13-18 недель 19-24 недели 24-32 недели 32-38 недель 16. Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать а) накануне родов б) в родах в) в послеродовом периоде г) правильно б) и в) 17. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются а) выраженной одышкой б) кашлем в) влажными хрипами г) тахикардией д) всем перечисленным 18. Сердечная астма, как правило, предшествует а) мерцательной аритмии б) тромбоэмболии легочной артерии в) отеку легких г) ничему из перечисленного 19. Левожелудочковая недостаточность характерна а) для аортальных пороков б) для стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия в) для всего перечисленного г) ни для чего из перечисленного 20. Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности а) I б) IIА в) IIБ г) III 21. При наличии сердечной декомпенсации любой стадии до беременности в случае возникновения последней необходимо а) срочная коррекция имеющихся нарушений б) прерывание беременности в) тщательное обследование и совместное наблюдение акушера-гинеколога и терапевта в условиях женской консультации г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 22. При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят а) при недостаточности кровообращения IIА стадии б) при высокой легочной гипертензии в) при мерцательной аритмии г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 23. Кесарево сечение показано а) при недостаточности кровообращения IIБ-III стадии б) при септическом эндокардите в) при острой сердечной недостаточности в родах г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 24. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться а) в горизонтальном положении б) с приподнятым ножным концом в) в полусидячем положении г) лежа на боку Во время родов женщины с сердечной недостаточностью нуждаются а) в мониторном наблюдении за сердечной деятельностью б) в тщательном обезболивании в) в наблюдении терапевта г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 26. Оптимальный срок для родоразрешения больных с сердечной недостаточностью II-III стадии а) 32 недели б) 36 недель в) 37-38 недель г) 39-40 недель 25. 27. При наличии протезов клапанов сердца и отсутствии акушерских осложнений родоразрешение, как правило, проводят путем а) самостоятельных родов б) родовозбуждения в) операции кесарева сечения г) операции наложения акушерских щипцов д) правильно а) и б) 28. Наличие протезов клапанов сердца у беременной, как правило, является показанием а) для сохранения беременности б) для прерывания беременности в) для пролонгирования беременности в зависимости от состояния женщины 29. Сочетанное поражение митрального клапана по своему течению у беременных а) более благоприятное, чем изолированные поражения б) более неблагоприятное, чем при изолированном поражении в) в зависимости от тяжести сердечной недостаточности г) в зависимости от срока беременности 30. Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием а) для прерывания беременности б) для сохранения беременности в) для пролонгирования беременности в зависимости от стадии процесса 31. При пролапсе митрального клапана беременность а) можно сохранить б) прервать в) пролонгировать в зависимости от состояния Острый и подострый миокардит у беременной является основанием а) для сохранения беременности б) для прерывания беременности в) для пролонгирования в зависимости от состояния 33. При сердечной недостаточности в послеродовом периоде а) лактацию подавляют сразу б) разрешают кормление новорожденного в) вопрос о разрешении кормления грудью решают в зависимости от состояния родильницы 32. 34. При мерцательной аритмии, диагностированной до 12 недель, беременность нужно а) сохранить б) прервать в) пролонгировать в зависимости от состояния беременной 35. При возникновении беременности у женщин с имплантированным водителем ритма ее необходимо а) пролонгировать только в зависимости от состояния женщины б) прерывать в) сохранять 36. При пороках сердца для прерывания беременности в поздние сроки (больше 12 недель) противопоказано применение а) малого кесарева сечения б) влагалищного кесарева сечения в) интраамниального введения гипертонического раствора хлорида натрия 37. Для IБ стадии гипертонической болезни характерно а) нестойкое и кратковременное повышение артериального давления б) стабильное повышение артериального давления в) дистрофические изменения органов г) правильно б) и в) 38. Для IIБ стадии гипертонической болезни характерно а) атеросклероз крупных сосудов мозга б) грубые анатомические вторичные изменения органов (сердца, почек) в) стабильное повышение артериального давления г) правильно а) и б) д) все перечисленное 39. Для IIА стадии гипертонической болезни характерно а) лабильность постоянно повышенного артериального давления б) стойкая необратимость заболевания в) фиброзно-склеротические изменения органов г) правильно б) и в) д) все перечисленное 40. Дифференциальную диагностику гипертонического криза у беременной, как правило, необходимо проводить а) с эпилепсией б) с преэклампсией в) с острым инфарктом миокарда 41. В отличие от нефропатии для гипертонической болезни характерно наличие а) отеков б) протеинурии в) олигурии г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 42. Беременность противопоказана при гипертонической болезни а) I стадии б) IIА стадии в) IIБ и III стадии г) злокачественной гипертензии д) правильно в) и г) 43. Критерием артериальной гипотензии у беременных является артериальное давление а) ниже 115/75 мм рт. ст. б) ниже 110/70 мм рт. ст. в) ниже 100/60 мм рт. ст. г) ниже 90/60 мм рт. ст. 44. У беременных с артериальной гипотонией часто встречается а) сердечная недостаточность б) почечная недостаточность в) плацентарная недостаточность г) ничего из перечисленного 45. Наиболее часто вирусная инфекция попадает к плоду а) параплацентарно б) трансплацентарно в) восходящим путем г) всеми перечисленными путями д) никаким из перечисленных путей К вирусному инфицированию плод наиболее чувствителен а) в ранние сроки беременности б) в середине беременности в) в последние сроки беременности г) правильно б) и в) 47. Хронические инфекционные процессы во время беременности, как правило а) находятся в стойкой ремиссии б) обостряются в) влияние не выявлено 46. 48. Эмбриопатии при внутриутробном инфицировании наиболее характерны для инфекций а) микотических б) бактериальных в) вирусных г) паразитарных 49. При бактериальном поражении плода чаще возникают а) эмбриопатия б) фетопатии в) внутриутробное инфицирование плаценты г) правильно б) и в) 50. При обострении хронического пиелонефрита у беременной, как правило, происходит а) внутриутробное инфицирование плода трансплацентарным путем б) внутриутробное инфицирование плаценты гематогенным путем в) внутриутробное инфицирование плода и плаценты восходящим путем г) правильно а) и б) д) всеми перечисленными путями 51. Инфекционные фетопатии - это поражение плода при сроке беременности а) 6-11 недель б) 12-17 недель в) 18-27 недель г) 28-32 недели д) 33-38 недель Воспалительная реакция у плода в ответ на инфицирование начинает формироваться, как правило, в сроки беременности а) 8-12 недель б) 12-15 недель в) 16-27 недель г) 28-32 недели д) 33-36 недель 53. Заболевание беременной краснухой приводит к развитию а) преждевременного прерывания беременности б) аномалии развития плода в) тяжелым поражениям материнского организма г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 52. 54. При заболевании краснухой во время беременности тактика акушера-гинеколога, главным образом, зависит а) от тяжести клинических проявлений у матери б) от срока беременности в) от наличия сопутствующей патологии г) от всего перечисленного д) ни от чего из перечисленного 55. Абсолютным показанием для прерывания беременности является заболевание беременной краснухой в сроке беременности а) 8-12 недель б) 12-16 недель в) 16-20 недель г) 20-24 недели д) правильно а) и б) 56. При заболевании гриппом в I триместре беременности возможны следующие осложнения а) аномалии развития плода б) внутриутробное инфицирование плаценты в) самопроизвольный выкидыш г) правильно а) и в) д) все перечисленные 57. Если беременная переболела гриппом в 32-34 недели беременности, это позволяет отнести ее в группу риска по развитию а) плацентарной недостаточности б) хронической гипоксии плода в) послеродовой септической инфекции г) правильно а) и б) д) всего перечисленного При первичном инфицировании женщины генитальным герпесом во время беременности очень часто отмечается а) самопроизвольный выкидыш б) преждевременные роды в) антенатальная гибель плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 59. Беременные заболевают эпидемическим гепатитом по сравнению с небеременными а) значительно чаще б) значительно реже 58. в) особых различий в частоте заболеваемости не выявлено Материнская смертность при вирусном гепатите по отношению к летальности вне беременности а) одинакова 60. б) ниже в) выше 61. Эмбриопатии при вирусном гепатите а) возможны при заболевании в любом сроке беременности б) возможны при заболевании до 12 недель в) невозможны 62. При вирусном гепатите в преджелтушный период у беременных в клинической картине преобладает а) астено-вегетативный синдром б) диспептический синдром и лихорадка в) катаральный синдром г) интоксикационный синдром д) ничего из перечисленного 63. С появлением желтухи при вирусном гепатите у беременных в клинической картине преобладает а) интоксикация б) диспептические явления в) боли в области печени г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 64. Наиболее тяжело вирусный гепатит протекает у беременных а) в I триместре б) во II триместре в) в III триместре Вирусный гепатит у беременных может осложниться а) почечной недостаточностью б) заболеваниями сердечно-сосудистой системы в) острым массивным некрозом печени г) поражением ЦНС д) ничем из перечисленного 66. При остром гепатите у беременной вопрос о сохранении беременности должен быть решен следующим образом а) прерывание беременности независимо от ее срока б) прерывание беременности в зависимости от степени тяжести гепатита в) прерывание беременности при отсутствии эффекта от проводимого лечения г) показания к прерыванию беременности отсутствуют д) правильно а) и б) 65. 67. Вирусный гепатит у беременных способствует развитию а) почечной недостаточности б) плацентарной недостаточности в) сердечно-сосудистой недостаточности г) недонашивания беременности д) правильно в) и г) 68. В послеродовом периоде, как правило, встречается а) сывороточный гепатит б) инфекционный гепатит в) вирусный гепатит "ни А, ни Б" 69. При наличии у родильницы вирусного гепатита вопрос о разрешении кормления новорожденного грудью матери решается следующим образом а) не разрешается, так как вирус гепатита передается ребенку с молоком матери б) разрешается, так как вирус гепатита не передается ребенку с молоком матери в) не разрешается, так как кормление грудью оказывает отрицательное влияние на родильницу г) правильно а) и в) 70. При наличии у беременной токсоплазмоза токсоплазмы редко попадают к плоду (эмбриону) а) при острой фазе инфекции б) при зачатии в) в первые 2 месяца беременности г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного Наиболее типичными фетопатиями при токсоплазмозе являются а) гидроцефалия б) хориоретинит в) менингоэнцефалит г) правильно а) и б) д) все перечисленные 72. Заражение токсоплазмозом происходит а) через мясные продукты питания (без их термической обработки) б) через больных животных (семейство кошачьих) в) воздушно-капельным путем г) правильно а) и б) д) всеми перечисленными путями 71. 73. Токсоплазмы при беременности попадают к плоду а) трансплацентарно б) восходящим путем в) верно и то, и другое г) ни то, ни другое 74. Чаще токсоплазмоз у беременных клинически протекает а) в виде "гриппоподобных" состояний б) в виде выраженной интоксикации в) без выраженной клиники г) правильно а) и б) 75. Возможные пути инфицирования плода и новорожденного при наличии у матери цитомегаловирусной инфекции а) трансплацентарный б) при прохождении плода через естественные родовые пути во время родов в) грудное вскармливание г) правильно а) и в) д) все перечисленные 76. Гельминтозы часто имитируют у беременных развитие а) печеночной недостаточности б) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в) холецистита г) раннего токсикоза Среди осложнений беременности при глистных инвазиях часто встречается а) прерывание беременности б) развитие анемии в) гестозы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 78. У беременных, страдающих гельминтозом, часто отмечается следующее а) тошнота и рвота б) гипохромная анемия в) артериальная гипотензия 77. г) правильно а) и б) д) все перечисленное 79. При гельминтозе у беременной женщины вредное влияние гельминтов на плод, как правило, проявляется а) в нарушении развития б) хронической гипоксией в) внутриутробным инвазированием г) правильно а) и б) д) всем перечисленным 80. При беременности, осложненной малярией, необходимо а) прерывание беременности при любой клинической форме заболевания б) сохранение беременности в) прерывание беременности при тяжелом течении заболевания г) прерывание беременности при отсутствии эффекта от применения антипаразитарных средств 81. Лечение малярии у беременных проводят а) в любом сроке беременности б) со второго триместра в) после родов г) в зависимости от тяжести состояния 82. Листериоз - это инфекционное заболевание, вызванное а) бактериями б) вирусами в) простейшими г) возбудителем, занимающим срединное положение между бактериями и вирусами При листериозе заражение плода происходит а) трансплацентарно б) восходящим путем в) во время родов г) всеми перечисленными путями д) никаким из перечисленных путей 84. Восприимчивость к инфекции у плода а) зависит от переноса материнских IgG антител через плаценту б) прямо пропорциональна уровню иммунитета у матери в) обратно пропорциональна уровню иммунитета у матери г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 83. 85. Для диагностики листериоза у беременной определяется наличие возбудителя а) в крови б) в смывах из зева в) в околоплодных водах г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 86. При наличии листериоза у беременных лечение проводят а) в любом сроке беременности б) только после 12 недель беременности в) только после родоразрешения г) все перечисленное не верно 87. Для лечения листериоза у беременной предпочтительнее применять а) эритромицин б) тетрациклин в) пенициллин г) правильно а) и в) д) ничего из перечисленного 88. Основным источником заражения бруцеллезом является а) крупный и мелкий рогатый скот б) термически необработанные сельскохозяйственные продукты (молоко) в) все перечисленное г) ничего из перечисленного Наличие бруцеллеза у беременной является основанием а) для прерывания беременности б) для сохранения беременности в) для прерывания или сохранения беременности в зависимости от тяжести состояния женщины 90. Инфицирование плода микоплазмами, как правило, происходит а) во время родов б) восходящим путем в) всеми перечисленными путями г) никаким из перечисленных путей 91. Инфицирование беременных микоплазмами, как правило, происходит а) половым путем б) воздушно-капельным путем в) через кровь во время инъекции г) правильно а) и б) д) всеми перечисленными путями 89. 92. Урогенитальный хламидиоз - это инфекция, вызванная а) внутриклеточным паразитом б) вирусом в) бактерией г) ничем из перечисленного 93. Хламидийная инфекция у взрослых распространяется преимущественно а) воздушно-капельным путем б) через кровь во время инъекции в) половым путем г) правильно а) и в) д) всеми перечисленными путями 94. Урогенитальный хламидиоз у беременной способствует а) преждевременному прерыванию беременности б) развитию послеродовой инфекции в) заболеванию новорожденного г) всему перечисленному д) ничему из перечисленного 95. Инфицирование плода при наличии хламидийной инфекции у беременной происходит преимущественно а) восходящим путем б) во время родов в) всеми перечисленными путями г) никаким из перечисленных путей 96. Клинически урогенитальный хламидиоз у беременной протекает чаще а) с выраженной воспалительной реакцией б) бессимптомно в) с поражением соседних органов г) правильно а) и в) Во время беременности лечение урогенитального хламидиоза проводят преимущественно а) эритромицином б) сульфаниламидами в) тетрациклином г) ничем из перечисленного 98. Обследование беременной на гонорею (при наблюдении в женской консультации) проводится обязательно а) при взятии на учет по беременности б) один раз в течение каждого триместра беременности в) в 32 недели беременности 97. г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 99. При свежей гонорее у беременной, как правило, поражается а) верхний отдел половых путей б) нижний отдел половых путей в) локализация поражения зависит от срока беременности г) верхний и нижний отделы половых путей д) правильно б) и в) Гонорейное поражение влагалища при беременности а) возможно б) невозможно в) только при наличии других неспецифических инфекций 100. При заболевании гонореей у беременных, как правило, возникает а) поздний гестоз б) ранний токсикоз в) преждевременное прерывание беременности г) предлежание плаценты д) ничего из перечисленного 101. Инфицирование плода и новорожденного при гонорее обычно происходит а) трансплацентарно б) восходящим путем в) во время родов 102. 103. В послеродовом периоде гонорея поражает а) только верхний отдел гениталий б) только нижний отдел гениталий в) верхний и нижний отделы гениталий Лечение больных гонореей во время беременности проводят а) пенициллином б) полусинтетическими пенициллинами в) тетрациклином г) сульфаниламидами д) правильно а) и б) 105. Беременная, перенесшая гонорею во время данной беременности, должна рожать а) в специализированном стационаре б) в физиологическом отделении роддома в) в обсервационном отделении роддома г) правильно а) и в) д) верно все перечисленное 104. Заболевание гонореей во время беременности является основанием а) для сохранения беременности б) для прерывания беременности в) для соответствующего лечения на фоне пролонгирования беременности 106. Влагалищная трихомонада относится а) к простейшим б) к бактериям в) к вирусам г) к паразитам д) к грибам 107. Заражение трихомониазом беременных происходит обычно а) воздушно-капельным путем б) половым путем в) через кровь при инъекциях г) алиментарным путем 108. Инфицирование плода и новорожденных трихомониазом происходит а) трансплацентарно б) восходящим путем в) в родах г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) 109. 110. Для лечения трихомониаза у беременных можно использовать а) производные метронидазола только после 20 недель беременности б) местное лечение осарсолом в) местное лечение препаратом "Клион-Д" г) правильно а) и в) д) все перечисленное Наличие грибкового поражения влагалища у беременной является а) ассоциативным поражением при кольпитах б) следствием неправильного применения антибиотиков в) всем перечисленным г) ничем из перечисленного 112. Грибковые поражения гениталий у беременных часто сочетаются с поражением а) мочевыводящих путей б) печени в) сердца г) кишечника д) суставов 111. При наличии активного сифилиса у беременных плод заражается а) часто б) редко в) всегда г) никогда 113. Поражение плода при сифилисе у беременных происходит а) трансплацентарно б) восходящим путем в) во время родов 114. 115. Обязательное исследование крови беременных на реакцию Вассермана проводится во время беременности а) 3 раза б) 1 раз в) 2 раза Все беременные, больные сифилисом, подлежат лечению а) в венерологической больнице б) в родильном доме в) в женской консультации 116. 117. Новорожденные от матери с сифилисом подлежат а) специфическому лечению б) специфическому наблюдению в) лечению, если мать не прошла полного курса при беременности Во время родов у женщин с сифилисом возникает а) опасность генерализации инфекции б) опасность заражения персонала в) опасность дополнительного инфицирования плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 119. Родоразрешение у больных сифилисом, как правило, проводят а) консервативно, в срок родов б) операцией кесарева сечения (при доношенной беременности) в) операцией кесарева сечения за 2-3 недели до срока родов г) наложением выходных акушерских щипцов 118. При сочетании миопии и беременности для решения вопроса о сохранении последней необходимо учитывать а) степень прогрессирования миопии при беременности б) изменения на глазном дне в) все перечисленное г) ничего из перечисленного 120. Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменениями на глазном дне производят путем а) самостоятельных родов 121. б) использования вакуум-экстрактора в) наложения выходных акушерских щипцов г) операции кесарева сечения д) правильно в) и г) Показанием к кесареву сечению при миопии является а) высокая степень миопии б) амавроз в) отслойка сетчатки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 122. У беременных, больных миастенией, вопрос о возможности сохранения беременности решается, как правило, следующим образом а) показано прерывание беременности в любом случае б) показано прерывание беременности при нарастании симптомов заболевания в) беременность может быть разрешена женщинам, которые до беременности получили курс рентгенотерапии или им была проведена тимэктомия с наступлением стойкой ремиссии заболевания г) правильно б) и в) д) ничего из перечисленного 124. При прогрессирующем течении миастении показано родоразрешение путем а) самостоятельных родов б) вакуумэкстракции плода в) операции кесарева сечения г) наложения выходных акушерских щипцов 123. При возникновении беременности у больных эпилепсией показано а) сохранение беременности б) прерывание во II триместре в) прерывание в III триместре г) прерывание при ухудшении состояния больной 125. При возникновении беременности у больных рассеянным склерозом беременность должна быть а) сохранена всегда б) сохранена, если женщина настаивает в) прервана по медицинским показаниям 126. Беременность и роды у больных рассеянным склерозом а) улучшает течение заболевания б) ухудшает течение заболевания в) не влияет на течение заболевания 127. Беременность при опухолях головного мозга а) ухудшает течение заболевания б) улучшает течение заболевания в) не влияет на течение заболевания 128. Наличие опухоли головного мозга у беременной является основанием а) для сохранения беременности б) для прерывания беременности до 12 недель в) для пролонгирования беременности в зависимости от состояния больной 129. Следующие формы туберкулеза легких являются противопоказанием для беременности а) любая форма заболевания б) мелкоочаговая в) ограниченная фиброзно-очаговая г) фиброзно-кавернозная 131. Для родоразрешения беременной с туберкулезом легких применяют а) акушерские щипцы или операцию кесарева сечения (в зависимости от акушерской ситуации) при всех формах туберкулеза 130. б) акушерские щипцы при легочной недостаточности в) операцию кесарева сечения при легочной недостаточности г) правильно б) и в) д) все перечисленное У больных миастенией состояние их здоровья обычно ухудшается а) в I триместре беременности б) в последние 1-2 недели беременности в) в родах и послеродовом периоде г) правильно б) и в) д) верно все перечисленное 132. Грудное вскармливание противопоказано родильницам а) с активной формой туберкулеза б) резко ослабленным в) всем перечисленным 133. Изоляция новорожденного от матери с активной формой туберкулеза легких а) необходима б) не обязательна в) по желанию женщины 134. 135. Обратилась беременная на 9-10-й неделе. Видимых отклонений в развитии беременности не отмечается. Из анамнеза: в 6-7 недель беременности перенесла ОРВИ с высокой температурой тела (до 38-39°С), в это время в течение 6 дней принимала тетрациклин. Тактика врача в отношении беременности а) возможно сохранение беременности под контролем, определение количества ХГ в моче (в 10 недель) и УЗИ малого таза б) необходимо прервать беременность в) вопрос о прерывании беременности решить после биопсии хориона 136. Обратилась беременная на 10-й неделе беременности. В течение 3 дней отмечаются явления ОРВИ, картина острого бронхита, температура тела - 37.5°С. Проводит лечение: постельный режим, обильное горячее питье, ампициллин по 0.5 4 раза в день, микстура термопсиса. Тактика в отношении беременности а) возможно сохранение беременности б) необходимо прерывание беременности 137. Беременность 38-39 недель. Отмечается картина острой очаговой пневмонии. Температура тела - 38°С. Тактика врача а) провести комплексную терапию пневмонии, постараться отсрочить возможное развитие родовой деятельности до излечения б) провести родовозбуждение и одновременно комплексную антибактериальную терапию в) провести операцию кесарева сечения и одновременно комплексную терапию пневмонии г) показана профилактика послеродовой инфекции д) правильно а) и г) 138. Признаками легочной недостаточности являются а) диффузный цианоз б) одышка в) набухание шейных вен г) все перечисленное 139. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются а) длительное прогестероновое влияние б) гиперхолестеринемия в) изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 140. Для уточнения диагноза хронического холецистита у беременных следует произвести а) рентгенографию б) радиохолецистографию в) все перечисленное г) ничего из перечисленного 141. Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности проявляется а) в I триместре б) во II-III триместре в) в послеродовом периоде 142. Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется а) сильным кожным зудом б) повышением общего билирубина в) желтухой г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 143. При выявлении внутрипеченочного холестаза у беременных необходимо все перечисленное, кроме а) срочно прервать беременность б) успокоить беременную и пролонгировать беременность в) назначить антигистаминные препараты г) назначить желчегонные препараты д) назначить рефлексотерапию 144. Основными симптомами, указывающими на развитие острого жирового гепатоза у беременной, являются все перечисленные, кроме а) изжоги б) рвоты кофейной гущей в) небольшой желтушности склер и кожи г) резкого повышения трансаминаз крови д) гипопротеинемии 145. Тактика врача при выявлении острого жирового гепатоза а) начать подготовку к родам и продолжить комплексную терапию б) произвести срочное родоразрешение с учетом акушерской ситуации в) продолжить консервативное лечение заболевания 146. Симптомы, характерные для острого панкреатита а) опоясывающие сильные боли б) тошнота, рвота в) иктеричность кожных покровов г) правильно а) и б) д) все перечисленные 147. Тактика врача при выявлении острого панкреатита у беременной а) срочно прервать беременность б) купировать приступ с последующим прерыванием беременности в) провести комплексную терапию острого панкреатита и терапию, направленную на сохранение беременности 148. Препаратами, которые можно рекомендовать беременным при лечении язвенной болезни, являются все перечисленные, кроме а) амальгеля б) фосфалюгеля в) но-шпы г) викалина 149. Основными симптомами, характеризующими болезнь Крона, являются все перечисленные, кроме а) боли в животе б) диареи в) субфебрильной температуры тела г) железодефицитной анемии д) резкой потери в весе 150. Беременность при болезни Крона а) всегда противопоказана б) допустима только при наличии стойкой ремиссии в) вопрос решается по желанию женщины 151. Инсулин - это анаболический гормон, способствующий а) утилизации глюкозы б) биосинтезу гликогена в) биосинтезу белков г) правильно а) и б) д) всему перечисленному 152. Факторы, являющиеся причинами развития сахарного диабета, - это а) заболевание поджелудочной железы б) заболевание других желез внутренней секреции в) нарушение рецепции к инсулину г) генетически обусловленные нарушения д) все перечисленные 153. Сахарный диабет - это заболевание, в основе которого лежит а) абсолютная недостаточность инсулина в организме б) относительная недостаточность инсулина в организме в) нарушение обмена веществ г) правильно а) и б) д) все перечисленное 154. Основными симптомами сахарного диабета являются а) жажда б) сухость во рту в) кожный зуд г) полиурия д) все перечисленные 155. Для диагностики сахарного диабета дополнительным методом исследования является определение а) содержания глюкозы в крови и в моче б) содержания кетоновых тел в крови в) содержания ацетона в моче г) проведение глюкозотолерантного теста д) всего перечисленного 156. Содержание глюкозы в крови в норме натощак при применении орто-толуидинового метода составляет а) в пределах 60-100 мг% (3.3-5.5 ммоль/л) б) не превышает 120 мг% (6.6 ммоль/л) в) не превышает 140 мг% (7.7 ммоль/л) г) не превышает 220 мг% (12.21 ммоль/л) д) правильно а) и б) 157. Содержание глюкозы в крови натощак в норме (по методу Хагедорна - Йенсена) составляет а) в пределах 80-120 мг% (4.4-6.6 ммоль/л) б) не превышает 140 мг% (7.7 ммоль/л) в) не превышает 220 мг% (21.21 ммоль/л) г) правильно а) и б) 158. Тест с нагрузкой углеводами свидетельствует o нарушении толерантности к глюкозе в том случае, если через 2 ч после завтрака гликемия (по методу Хагедорна - Йенсена) превышает а) 5 ммоль/л б) 6.11 ммоль/л в) 7.22 ммоль/л г) 8.33 ммоль/л д) 9.44 ммоль/л 159. У женщин, страдающих сахарным диабетом, при беременности нередко развиваются следующие осложнения а) поздний токсикоз б) ангиопатия сетчатки в) активация хронической инфекции в мочевыводящих путях г) правильно а) и б) д) все перечисленные 160. Для легкой степени тяжести сахарного диабета характерно следующее а) уровень гликемии натощак больше 7.7 ммоль/л (140 мг%), но не превышает 12.21 ммоль/л (220 мг%) б) уровень гликемии натощак больше 12.21 ммоль/л (220 мг%) в) для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина или других сахаропонижающих препаратов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 161. К показателям, указывающим на среднюю тяжесть сахарного диабета, относятся все перечисленные, кроме а) уровень гликемии натощак больше 7.7 ммоль/л (140 мг%), но не превышает 12.21 ммоль/л (220 мг%) б) для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина в) кетоз может быть устранен с помощью диеты г) часто развиваются сосудистые осложнения (диабетическая ретинопатия, трофические язвы голеней) 162. Показатели, свидетельствующие о наличии тяжелой формы сахарного диабета а) уровень гликемии натощак больше 12.21 ммоль/л (220 мг%) б) для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина или других сахаропонижающих препаратов в) нередко развивается артериальная гипертензия, ишемическая болезнь миокарда г) правильно а) и б) д) все перечисленные 163. Влияние беременности при сахарном диабете на организм заключается а) в снижении толерантности к глюкозе б) в снижении чувствительности к инсулину в) в ускорении распада инсулина г) в увеличении циркуляции в крови свободных жирных кислот д) во всем перечисленном 164. Транзиторный сахарный диабет у беременных характеризуется следующим а) нарушение толерантности к глюкозе впервые проявляется во время беременности б) признаки диабета исчезают после родов в) возможно возобновление диабета при повторной беременности г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 165. Основными симптомами, предшествующими развитию гиперкетонемической диабетической комы, являются а) тошнота, рвота б) появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе в) потеря аппетита, снижение веса тела г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 166. Предвестниками гипогликемической комы являются а) беспокойство, двигательное возбуждение б) чувство голода в) потливость г) правильно б) и в) д) все перечисленные 167. Для гиперкетонемической (диабетической) комы характерно следующее а) полиурия б) тахикардия в) снижение тонуса глазных яблок, тургора кожи г) правильно б) и в) д) все перечисленное 168. Симптомами, характерными для гипогликемической комы, являются а) профузный пот б) клонические и тонические судороги в) повышение тонуса глазных яблок г) правильно б) и в) д) все перечисленные 169. Основными признаками, характерными для диабетической фетопатии, являются а) большая масса тела при рождении б) чрезмерное развитие подкожножировой клетчатки в) недоразвитие нижней части туловища и конечностей г) правильно а) и б) д) все перечисленные 170. При сахарном диабете у беременной из перечисленных противопоказаний к сохранению беременности верными являются все, кроме а) сахарный диабет всегда является противопоказанием к сохранению беременности б) наличия инсулинрезистентной и лабильной форм сахарного диабета в) сахарного диабета, осложнившегося прогрессирующей ретинопатией, нефроангиосклерозом г) наличия диабета у обоих супругов 171. Родоразрешение при сахарном диабете производят а) при доношенной беременности, если состояние матери и плода удовлетворительное б) преждевременно при декомпенсированном диабете и угрозе здоровью матери и плода в) всеми перечисленными способами 172. Показаниями для родоразрешения путем операции кесарева сечения является все перечисленное, кроме а) сосудистых осложнений диабета б) лабильного диабета со склонностью к кетоацидозу в) прогрессирующей гипоксии плода при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути при сроке 34 недели беременности и меньше г) тазового предлежания плода при сроке беременности не менее 36 недель д) наличия тяжелого токсикоза беременных 173. Врачебная тактика при ведении беременных с сахарным диабетом должна основываться на следующих положениях, кроме а) необходимости тщательного обследования женщины сразу же после установления факта беременности для решения вопроса о возможности сохранения последней б) поддержания уровень гликемии в физиологических пределах (свойственных здоровым беременным) в) начала лечения только после 12 недель беременности г) необходимости профилактики и терапии осложнений беременности д) прерывания беременности (по показаниям) во II триместре (до 27 недель) 174. У беременных с нормальным весом, страдающих сахарным диабетом, калорийность суточного рациона должна составлять а) до 1600-1900 ккал б) 2000-2500 ккал в) 2500-3000 ккал г) 3100-3500 ккал и более 175. У беременных с ожирением, страдающих сахарным диабетом, калорийность суточного рациона должна составлять а) до 1900 ккал б) 2000-2200 ккал в) 2300-3000 ккал г) 3100-3500 ккал д) правильно в) и г) Врачебная тактика при аномальных маточных кровотечениях женщин репродуктивного возраста Выберите один ответ: a. экстирпация матки b. выскабливание стенок полости матки c. симптоматическое лечение d. надвлагалищная ампутация матки e. гормональный гемостаз тоже верно !! 176. Мероприятия, рекомендуемые для лечения кетоацидоза у беременных при средней тяжести сахарного диабета а) резко ограничить прием белков б) промыть желудок в) очистить кишечник г) усилить терапию за счет пероральных сахаропонижающих препаратов д) никакие из перечисленных 177. Тактика врача по оказанию экстренной помощи при затруднениях в дифференциальной диагностике диабетической и гипогликемической комы а) лечение начать с внутривенного введения 10 ед простого инсулина б) лечение начать с внутривенного введения 20-30 мл 40% раствора глюкозы в) терапию не проводить до уточнения диагноза г) ничего из перечисленного 178. Причиной развития несахарного диабета является а) нарушение продукции минералокортикоидов б) недостаточность секреции антидиуретического гормона (АДГ) в) повышенная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) 179. Клиническими проявлениями несахарного диабета являются все перечисленные, кроме а) выраженной стойкой гипертензии б) полиурии в) низкой удельной плотности мочи (1000-1007) г) жажды 180. Для болезни Иценко - Кушинга характерно все перечисленное, кроме а) повышенной продукции соматотропного гормона б) повышенной продукции АКТГ в) гиперпродукции глюкокортикоидов г) повышенной продукции минералокортикоидов Основными симптомами, характеризующими болезнь Иценко - Кушинга вне беременности, являются все перечисленные, кроме а) диспластического ожирения б) гипертрихоза в) стрий на коже живота г) артериальной гипотонии д) наличия на коже лица, груди, спины множества угрей, фурункулов 182. Особенностями течения беременности у больных с синдромом или болезнью Иценко - Кушинга является все перечисленное, кроме а) основное заболевание не оказывает влияния на течение беременности б) беременность часто осложняется тяжелым гестозом ОПГ в) часто наблюдаются самопроизвольные выкидыши г) характерно развитие внутриутробной гипоксии и отставание развития плода 181. 183. Все перечисленные положения являются верными, кроме а) болезнь Иценко - Кушинга не является абсолютным противопоказанием к сохранению беременности б) болезнь Иценко - Кушинга всегда является противопоказанием к сохранению беременности в) беременность целесообразно сохранять только при стойкой ремиссии основного заболевания г) беременность противопоказана у нелеченных больных д) правильно б) и г) Тактика ведения беременной с болезнью Иценко Кушинга должна включать все перечисленное, кроме а) проводить ежемесячное исследование полей зрения б) при появлении изменений зрения или головной боли необходима срочная консультация нейрохирурга в) осмотр невропатолога должен быть не реже одного раза в 10-14 дней г) обязательное прерывание беременности операцией кесарева сечения в сроки беременности 35-36 недель с последующей неотложной нейрохирургической операцией д) правильно в) и г) 184. Влияние беременности на функцию щитовидной железы а) не оказывает влияния на функцию щитовидной железы б) угнетает ее функцию в) усиливает ее функцию 185. 186. Влияние тиреотропного гормона (ТТГ) матери на плод а) ТТГ не проникает через плацентарный барьер б) ТТГ проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на щитовидную железу плода в) ТТГ проникает свободно через плацентарный барьер и вызывает гиперстимуляцию щитовидной железы плода 187. Влияние тиреоидных гормонов матери на плод а) не проникают через плацентарный барьер б) проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве и не влияют на состояние плода в) свободно проникают через плацентарный барьер на протяжении всей беременности и имеют большое физиологическое значение для развития плода г) тиреоидные гормоны начинают проникать лишь после 36 недель, когда их действие не оказывает существенного влияния на развитие плода Влияние тиреоидных гормонов плода на течение заболевания у матери при гипофункции щитовидной железы а) не проникают через плацентарный барьер б) проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве, что не отражается на состоянии матери в) свободно проникают через плацентарный барьер и могут частично или полностью компенсировать явления гипотиреоза у матери 188. Для беременных, страдающих гиперфункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме а) сердцебиения б) повышенной возбудимости в) потливости г) экзофтальма д) отечности кожных покровов 189. Для беременных, страдающих гипофункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме а) сонливости б) повышенной сухости кожи в) быстрой утомляемости, вялости г) гипертензии д) ломкости и исчерченности ногтей 190. В женскую консультацию обратилась беременная на 6-й неделе беременности. В течение 2 лет находится под наблюдением эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба средней тяжести. Получает дийодтирозин. Состояние удовлетворительное. Тактика врача (после консультации с эндокринологом) а) прервать беременность б) прекратить применение дийодтирозина и пролонгировать беременность в) продолжить применение дийодтирозина до 16 недель беременности и пролонгировать беременность г) продолжить применение дийодтирозина до 37-38 недель беременности 191. Обратилась беременная на 10-й неделе беременности. Диагностирован узловатый зоб с явлениями легкого тиреотоксикоза. Тактика врача а) прервать беременность с последующим медикаментозным лечением тиреотоксикоза б) прервать беременность с последующим оперативным лечением зоба в) пролонгировать беременность и проводить лечение дийодтирозином г) пролонгировать беременность; провести оперативное лечение зоба в 12-13 недель 192. Обратилась женщина за консультацией по вопросу возможности забеременеть и выносить беременность. В анамнезе оперативное лечение по поводу узлового зоба. Недостаточность функции щитовидной железы компенсирует приемом тиреоидина. Ваши рекомендации а) беременность категорически противопоказана б) при наступлении беременности заместительную терапию тиреоидином продолжать до 20 недель беременности под контролем определения содержания в крови тиреоидных гормонов в) заместительную терапию необходимо продолжать на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде 193. Наиболее частыми причинами возникновения хронической недостаточности надпочечников являются все перечисленные, кроме а) гиперплазии коры надпочечников б) опухолей надпочечника (ангиомы, ганглионевромы) в) тотальной двухсторонней адреналэктомии г) некроза надпочечников у больных СПИДом д) аутоиммунного поражения надпочечников 195. Наиболее частыми симптомами хронической недостаточности надпочечников являются все перечисленные, кроме а) гиперпигментации кожи и слизистых б) спастического колита в) артериальной гипертензии г) снижения массы тела д) снижения или потери аппетита 194. 196. Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонический криз) характеризуется а) наличием желудочно-кишечных расстройств б) наличием сердечно-сосудистой недостаточности в) преобладанием нервно-психических симптомов г) правильно а) и б) д) всем перечисленным 197. Проведение кортикостероидной терапии у беременных должно осуществляться, как правило, под контролем а) общего состояния беременной б) соотношения электролитов в крови в) уровня артериального давления г) уровня сахара в крови д) всего перечисленного Мероприятиями, проведение которых показано при хронической недостаточности надпочечников у беременных, являются а) назначение преднизолона б) назначение ДОКСА в) назначение аскорбиновой кислоты г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 198. При хронической недостаточности надпочечников кортикостероидную терапию необходимо проводить а) на протяжении всей беременности б) продолжать в родах в) продолжать в послеродовом периоде г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 200. Истинная железодефицитная анемия развивается, как правило, со срока беременности а) 8 недель б) 12 недель в) 16 недель г) 20 недель д) 28 недель 199. К развитию железодефицитной анемии предрасполагают следующие факторы, кроме а) снижения поступления железа с пищей вследствие неправильного питания б) нарушения всасывания железа в связи с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта в) нарушения нормального созревания клеток красного ряда в связи с дефицитом витамина В 201. 12 г) многоплодной беременности д) часто следующих друг за другом беременностей, длительных лактаций 202. а) б) в) г) д) Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является выявление снижения гемоглобина с величины 80 г/л 90 г/л 100 г/л 110 г/л 120 г/л 203. Уровень цветного показателя крови, свидетельствующий о развитии железодефицитной анемии, ниже а) 1.5 б) 1.0 в) 0.95 г) 0.9 д) 0.85 Для железодефицитной анемии беременных характерны следующие клинические симптомы, кроме а) слабости б) одышки, обмороков в) головной боли, головокружения г) сухости во рту д) ломкости ногтей, выпадения волос 204. 205. Продуктами, богатыми железом, являются все перечисленные, кроме а) хлеба б) мяса в) печени г) риса д) бобовых Наиболее частыми возбудителями пиелонефрита у беременных являются а) кишечная палочка, протей, клебсиелла б) энтерококки, стафилококки в) микробные ассоциации г) все перечисленные 206. При гестационном пиелонефрите инфекционный агент проникает в почку, как правило, путем а) лимфогенным б) уриногенным в) гематогенным 207. Фактором, способствующим развитию пиелонефрита у беременных (кроме наличия инфекционного начала), является а) изменение гормонального фона (уровень и соотношение эстрогенов и прогестерона) б) наличие рефлюксов в) переохлаждение г) нарушение оттока мочи (сдавление мочеточников беременной маткой, наличие камней) д) все перечисленное 208. Для лечения острого пиелонефрита применяются все перечисленные антибиотики, кроме а) пенициллина б) ампициллина в) пиопена г) тетрациклина 209. Обострение хронического (или проявление гестационного) пиелонефрита чаще происходит при сроке беременности а) 10-21 неделя б) 22-28 недель в) 29-32 недели г) 33-38 недель 211. Для гломерулонефрита характерны следующие симптомы, кроме а) отеков лица б) болей в пояснице в) микрогематурии г) олигурии д) желтухи 210. Функциональная недостаточность почек исключается, если а) относительная плотность мочи за сутки колеблется в широких пределах (1005-1028) б) относительная плотность утренней мочи высокая (более 1020) в) количество мочевины в крови не превышает 5 ммоль/л (30 мг%) г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 212. При бессимптомной бактериурии во время беременности следует а) прервать беременность б) сохранить беременность, но провести лечение как при пиелонефрите в) провести ретроградную пиелографию для уточнения диагноза г) правильно б) и в) 213. 214. Симптомами мочекаменной болезни являются а) боль б) отеки в) гематурия г) отхождение камней д) все перечисленные Показанием для операции при мочекаменной болезни у беременной, как правило, является а) анурия, вызванная закупоркой мочеточника камнем б) септическое состояние, обусловленное калькулезным пиелонефритом в) часто повторяющиеся приступы почечной колики без отхождения камней г) правильно а) и в) д) все перечисленное 215. Для диагностики гидронефроза у беременных целесообразно использовать следующие методы исследования, кроме а) ультразвукового исследования б) экскреторной урографии в) хромоцистоскопии с катетеризацией мочеточника 217. Диагностика туберкулеза почек у беременных включает все перечисленное, кроме а) бактериологического метода обнаружения микобактерий в моче б) выявления специфических изменений слизистой мочевого пузыря при цистоскопии в) экскреторной урографии 216. Показаниями к прерыванию беременности при одной почке являются а) пиелонефрит б) туберкулез в) нарушение функции почки (концентрационной и выделительной) г) гипертония д) все перечисленное 218. Наиболее частыми осложнениями пиелонефрита при беременности являются все перечисленные, кроме а) преждевременного прерывания беременности б) сочетанного гестоза ОПГ в) внутриутробного инфицирования плода г) крупного плода 219. Показания к прерыванию беременности при пиелонефрите а) почечная недостаточность б) единственная почка в) изменения на глазном дне г) все перечисленные 220. К группе риска по развитию пиелонефрита относятся беременные а) с заболеванием почек в анамнезе б) перенесшие в детстве скарлатину в) с гипертензией неясной этиологии г) с бессимптомной бактериурией д) со всем перечисленным 221. Следующие лабораторные данные указывают на острый гломерулонефрит, кроме а) альбуминурии б) цилиндрурии в) микрогематурии г) олигурии д) выраженной пиурии 223. Симптомами острого гестационного пиелонефрита являются все перечисленные, кроме а) высокой температуры тела, нередко озноба б) сильной головной боли в) боли в поясничной области, соответствующей стороне поражения 222. г) усиления болей в положении на стороне, противоположной больной почке д) отеков Особенностями течения беременности при хроническом пиелонефрите (в отличие от того же при гестационном пиелонефрите) являются все перечисленные, кроме а) часто развивается поздний выкидыш или преждевременные роды б) часто присоединяется поздний токсикоз беременных в) как правило, развивается внутриутробное инфицирование плода г) не оказывает существенного влияния на течение беременности 224. Для диагностики железодефицитной анемии беременных используются следующие критерии а) уменьшение содержания сывороточного железа до 10 мкг/л б) снижение гематокрита менее 0.33 в) наличие гипохромии эритроцитов, анизоцитоза, пойкилоцитоза г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 225. В диагностике хронического пиелонефрита у беременных имеет значение все перечисленное, кроме а) пиурии б) раннего развития позднего токсикоза (с 20-22 недель беременности) в) анемии г) гематурии д) бессимптомной бактериурии 226. Специальному обследованию (для активного выявления сахарного диабета) подлежат следующие беременные а) с ожирением II-III-IV степени б) предъявляющие жалобы на жажду, обильное и частое мочеиспускание в) с фурункулезом (до и во время беременности) г) правильно а) и б) д) все перечисленные 228. Плановая госпитализация беременной с сахарным диабетом должна производиться в следующие сроки беременности, кроме а) при первом обращении к врачу б) 20-24 недели в) 28-30 недель г) 32-34 недели 227. При гипотиреозе наиболее характерными осложнениями беременности являются все перечисленные, кроме а) аномалий развития плода б) невынашивания беременности в) явлений сердечной недостаточности, начиная с 28-30 недель беременности г) развития железофолиеводефицитной анемии д) внутриутробной смерти плода 229. У новорожденных, родившихся от матерей, больных листриозом, часто наблюдается 1) бронхопневмония 2) гнойный плеврит 3) нарушение мозгового кровообращения 4) желтуха а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 230. У детей, родившихся от матерей, которые получали тетрациклин в течение первых 12 недель беременности, как правило, наблюдается 1) врожденная патология конечностей 2) подавление роста костей 3) гипоплазия молочных и постоянных зубов 4) катаракта а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 231. Раздел 9 КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ. ШОК И ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 1. Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается а) в теле матки б) в нижнем сегменте матки в) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев г) по задней стенке матки д) в дне матки 2. Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева а) на 11-12 см б) на 9-10 см в) на 7-8 см г) на 5-6 см 3. Факторами, обуславливающими "миграцию" плаценты, являются все перечисленные, кроме а) растяжения нижнего сегмента матки б) перемещения слоев миометрия в процессе беременности в) атрофии нижней части плаценты г) более активного развития верхней части плаценты д) перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки 4. "Миграция" плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки а) передней б) задней в) правой г) левой Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено а) отслойкой плаценты б) склерозированием ворсин низко расположенной плаценты в) дистрофическими изменениями ворсин хориона г) повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты д) всем перечисленным 6. Основным показателем коагулопатии потребления является а) снижение концентрации фибриногена б) снижение концентрации протромбина в) снижение количества тромбоцитов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 5. 7. Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом а) артериальная гипотония б) артериальная гипертензия в) анемия г) кровянистые выделения из половых путей д) все перечисленное 8. Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме а) дистрофических б) воспалительных в) рубцовых г) пролиферативных 9. Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить а) радиоизотопную сцинтиграфию б) тепловидение в) ультразвуковое сканирование г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 10. При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, как правило, определяется а) шероховатые оболочки плодного пузыря б) тазовый конец плода в) ручка плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как правило, определяется а) губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом б) головка и ручка плода в) ножка плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 12. Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать а) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты б) с разрывом матки в) с разрывом варикозно расширенного узла влагалища г) правильно а) и б) д) со всем перечисленным 11. 13. Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является а) всегда наружное б) в покое, чаще ночью в) всегда безболезненное г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 14. При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты наиболее характерно а) высокое расположение предлежащей части плода б) поперечное и косое положение плода в) шум сосудов плаценты над лоном г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 15. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является а) болезненность матки при пальпации б) наружного кровотечения может и не быть в) имеются признаки внутрибрюшного кровотечения г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 16. Длительный гипертонус матки наиболее характерен а) для предлежания плаценты б) для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в) для шеечно-перешеечной беременности г) правильно а) и в) д) для всего перечисленного При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно а) локальная болезненность б) схваткообразные боли в крестце и пояснице в) отеки нижних конечностей г) отеки передней брюшной стенки д) ничего из перечисленного 18. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является а) ранний токсикоз беременных б) поздний гестоз в) диабет г) пороки развития матки д) все перечисленное 17. 19. Для выявления нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза следует определять а) время свертывания крови по Ли - Уайту б) время рекальцификации в) протромбиновый индекс г) концентрацию фибриногена д) ничего из перечисленного 20. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано а) родостимуляция окситоцином б) родостимуляция простагландинами в) введение метилэргометрина капельно внутривенно г) введение питуитрина одномоментно внутримышечно д) ничего из перечисленного 21. Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять а) длительность кровотечения б) ретракцию сгустка в) число тромбоцитов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано а) путем кесарева сечения б) через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией в) через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции г) произвести поворот на ножку плода 23. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто развивается у беременных а) с артериальной гипотонией б) с анемией в) с гиперандрогенией г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 22. 24. Отслойка плаценты у беременной часто происходит а) при предлежании плаценты б) при сочетанном позднем гестозе в) при длительно текущем позднем гестозе г) правильно а) и в) д) при всем перечисленном 25. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у роженицы часто происходит а) при дискоординации родовой деятельности б) при абсолютной и относительной короткости пуповины в) при непоказанной родостимуляции г) при гестозе ОПГ д) при всем перечисленном 26. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет а) предлежание плода (головное, тазовое) б) состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта) в) состояние плода (живой, мертвый) г) выраженность кровотечения д) возраст роженицы У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика а) интенсивная терапия и сохранение беременности б) родовозбуждение и родостимуляция в) кесарево сечение г) применение токолитиков д) правильно а) и г) 28. У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения а) ранняя амниотомия и родовозбуждение б) ранняя амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков в) кесарево сечение г) применение токолитиков д) экстракция плода за тазовый конец 27. 29. Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является а) разновидность предлежания (полное, неполное) б) состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта) в) предлежание плода (головное, тазовое) г) сопутствующая экстрагенитальная патология д) возраст роженицы 30. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить а) истинное врастание ворсин хориона в миометрий б) гипотонию матки в) гипокоагуляцию г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 31. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика а) повторное применение препаратов утеротонического действия б) экстирпация матки в) надвлагалищная ампутация матки г) применение простенона в толщу миометрия При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после извлечения плода и плаценты следует а) вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее поверхность (переднюю и заднюю) б) ввести метилэргометрин (или окситоцин) в) полностью восполнить кровопотерю г) сделать все перечисленное д) не делать ничего из перечисленного 33. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме а) болей в животе б) анемии в) асимметрии матки г) гипоксии плода д) полиурии 32. 34. Предлежание плаценты следует, как правило, дифференцировать а) с перекрутом ножки кистомы яичника б) с разрывом матки в) с некрозом миоматозного узла г) с ущемлением миоматозного измененной матки в малом тазу д) ни с чем из перечисленного 35. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена а) размером отслоившейся поверхности плаценты б) состоянием системы гемостаза в) тяжестью фоновой патологии г) всем перечисленным д) ничем из из перечисленного 36. Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит а) от степени предлежания б) от величины кровотечения в) от сопутствующей патологии г) правильно б) и в) д) от всего перечисленного 37. Полная отслойка плаценты значительно чаще развивается у беременных а) с миомой матки б) с кистомой яичника в) с артериальной гипертензией г) с артериальной гипотонией д) правильно а) и в) Предлежанию плаценты часто сопутствует а) плотное прикрепление плаценты б) истинное приращение плаценты в) анемизация женщины г) правильно а) и б) д) все перечисленное 39. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является а) внезапность их появления б) их повторяемость 38. а) анемизация беременной г) правильно б) и в) д) все перечисленное 40. Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит а) при тяжелом гестозе ОПГ б) при преждевременной отслойке плаценты в) при большой кровопотере любого происхождения г) при шоке лобного происхождения д) при всем перечисленном 41. Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются а) в быстром родоразрешении б) в адекватном возмещении кровопотери в) в профилактике осложнений г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 42. Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести а) родовозбуждение в) раннюю амниотомию в) токолиз г) кесарево сечение д) правильно а) и б) 43. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить а) состояние родовых путей б) состояние плода в) кровопотерю г) состояние свертывающей системы крови д) все перечисленное Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует а) произвести кесарево сечение б) наложить акушерские щипцы в) применить вакуум-экстракцию плода г) верно все перечисленное 45. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить а) обязательно б) не обязательно в) в зависимости от величины кровопотери г) в зависимости от уровня артериального давления 44. 46. При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить а) обязательно б) не обязательно в) в зависимости от кровопотери г) в зависимости от состояния родильницы 47. Патология, при которой возможно развитие шеечноперешеечной беременности а) воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка б) эндомиометрит в) гипоплазия матки г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 48. При консервативном ведении родов у рожениц с преждевременной непрогрессирующей отслойкой плаценты используются медикаментозные препараты а) спазмолитики б) промедол в) окситоцин г) партусистен д) все перечисленные Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации плаценты является а) наружное акушерское исследование б) внутреннее акушерское исследование в) кольпоскопия г) амниоскопия д) ультразвуковое сканирование 50. Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий а) значительно чаще прерывается в первой половине беременности б) значительно чаще прерывается во второй половине беременности в) одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности г) прерывание беременности наступает только во время операции медаборта д) донашивается до срока родов 49. 51. Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется а) обильным кровотечением б) сильными болями внизу живота в) длительной гипотонией г) гибелью плода д) всем перечисленным 52. При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечноперешеечной беременности характерно а) эксцентричное расположение наружного зева б) бочкообразная форма шейки матки в) резкий цианоз влагалищной порции шейки матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 53. Шеечную беременность следует дифференцировать (в первые месяцы беременности) а) с миомой матки б) с внематочной беременностью в) с абортом в ходу г) правильно б) и в) д) со всем перечисленным Показанием для ручного обследования послеродовой матки является а) повышенная кровопотеря б) сомнение в целости плаценты в) сомнение в целости стенки матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 55. При шеечной беременности следует произвести а) выскабливание шейки и матки б) тампонаду шейки в) надвлагалищную ампутацию матки г) экстирпацию матки д) правильно а) и б) 54. 56. При низком расположении плаценты по передней стенке матки процесс "миграции" плаценты, как правило, заканчивается в сроки беременности а) 25 недель б) 35 недель в) 37 недель г) к сроку родов 57. Для профилактики осложнений при низкой плацентации применяют а) спазмолитики б) токолитики в) антиагреганты г) витамины д) все перечисленное 58. Для профилактики кровопотери при шеечно-перешеечной беременности применяют а) спазмолитики б) токолитики в) антиагреганты г) седативные препараты д) ничего из перечисленного 59. При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке а) с началом родовой деятельности б) при беременности 38 недель в) при беременности 40 недель г) ничего из перечисленного При неполном предлежании плаценты кесарево сечение производится а) при сильном кровотечении б) при осложненном течении родов в) при клинически узком тазе II степени г) правильно а) и в) д) при всем перечисленном 61. При консервативном ведении родов при неполном предлежании плаценты применяют а) кожно-головные щипцы по Уилт - Иванову б) поворот на ножку с последующей экстракцией плода в) метрейринтер г) рассечение шейки матки д) ничего из перечисленного 60. 62. При ведении беременной с полным предлежанием плаценты нельзя а) выписывать ее из родильного дома вплоть до родоразрешения б) производить влагалищное исследование вне операционной в) назначать слабительные медикаментозные препараты г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 63. Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлено нарушением а) системы свертывания крови б) сократительной способности матки в) всего перечисленного г) ничего из перечисленного 64. Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является а) умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты б) обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты в) длительное (более 1 ч) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей г) правильно а) и в) д) все перечисленное Нарушение процесса отделения плаценты обусловлено а) патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты к стенке матки б) гипотонией матки в) форсированным отделением плаценты г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 66. Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена а) патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки б) нарушением сократительной способности матки в) спазмом маточного зева г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 65. 67. Появление небольших кровянистых выделений из половых путей в III периоде родов, как правило, свидетельствует а) о возможности частичного плотного прикрепления плаценты б) о разрывах мягких тканей родовых путей в) о краевом отделении плаценты г) правильно а) и б) д) о всем перечисленном 68. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки а) в спонгиозный слой слизистой оболочки б) в компактный слой слизистой оболочки в) в базальный слой слизистой оболочки г) в миометрий д) правильно а) и б) 69. Ручное отделение плаценты следует производить при кровопотере а) до 100 мл б) до 200 мл в) до 400 мл г) до 600 мл 70. Третья стадия геморрагического шока (необратимый шок) развивается а) вслед за централизацией кровообращения б) вслед за децентрализацией кровообращения в) верно и то, и другое г) ни то, ни другое Для полного истинного приращения плаценты характерно а) отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в послеродовом периоде б) сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода в) небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода г) несворачиваемость крови, вытекающей из половых путей д) правильно б) и г) 72. Для истинного приращения плаценты характерно врастание ворсин хориона а) в базальный слой слизистой оболочки б) в миометрий в) в компактный слой слизистой оболочки г) в спонтозный слой слизистой оболочки д) ничего из перечисленного 71. 73. При истинном приращении нормально расположенной плаценты, как правило, показано а) ручное отделение плаценты б) выскабливание послеродовой матки в) тампонада матки тампоном с фибриногеном г) надвлагалищная ампутация матки д) правильно б) и в) 74. При частичном плотном прикреплении плаценты на фоне физиологической кровопотери показано а) одномоментное внутривенное введение окситоцина б) капельное внутривенное введение метилэргометрина в) внутримышечное введение питуитрина г) ручное отделение плаценты д) операция кесарева сечения (во избежание массивного кровотечения) 75. К основным причинам патологии раннего послеродового периода относят а) задержку в матке дольки плаценты б) гипотонию матки в) кровотечение вследствие нарушения функции свертывающей системы крови г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Вариантом гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде является а) массивная одномоментная кровопотеря с нормальной свертываемостью крови б) повторная кровопотеря, растянутая во времени, небольшими порциями в) кровопотеря с первоначальным снижением коагуляционных свойств крови г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) 77. Экспертный анализ случаев материнской смертности от акушерских кровотечений, как правило, выделяет следующие тактические ошибки врача акушера-гинеколога а) отсутствие должной подготовки беременных группы риска по развитию гипотонического кровотечения б) нерациональное ведение родов в) отсутствие системного подхода в борьбе с кровотечением г) правильно а) и в) д) верно все перечисленное 76. 78. Нормальным показателем центрального венозного давления является а) 60-69 мм вод. ст. б) 70-79 мм вод. ст. в) 80-89 мм вод. ст. г) 90-100 мм вод. ст. д) все перечисленные 79. Шоковый индекс - это а) частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД б) частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД в) частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса г) ничего из перечисленного 80. Для подготовки организма женщины к родам и профилактики повышенной кровопотери в дородовом отделении за 7-10 дней до срока родов назначается а) создание глюкозо-витамино-гормонального фона б) введение АТФ в) прием внутрь глютаминовой кислоты г) правильно а) и б) д) все перечисленное 81. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм вод. ст., следует расценить как показатель а) гиперволемии б) гиповолемии в) нормоволемии г) ничего из перечисленного Для геморрагического шока типичны следующие сосудистые нарушения а) вазоконстрикция - периферический артериальный спазм б) чередование участков спазма сосудов и их паралитического расширения в) открытие артерио-венозных шунтов г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 83. При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен а) 0.6 б) 0.8 в) 1.0 г) 1.2 д) 1.4 82. 84. Нарушения белкового обмена при геморрагическом шоке обусловлены а) гипопротеинемией б) гипоальбуминемией в) гиперглобулинемией г) гипофибриногенемией д) всем перечисленным 85. Для дыхательной недостаточности при геморрагическом шоке характерно а) тахипноэ б) глубокое дыхание в) дыхание по типу Чейн - Стокса г) цианоз д) все перечисленное 86. Синдром гомологичной крови характеризуется а) судорогами б) рвотой в) изменениями на ЭКГ, обусловленными гипокалиемией г) нарушением ритма сердца д) всем перечисленным 87. При массивной кровопотере целесообразно переливать а) цельную свежецитратную кровь б) эритроцитарную массу в) свежезамороженную плазму г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) е) все ответы правильные Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется а) снижение ОЦК б) повышение ОЦК в) угроза отека легких г) правильно б) и в) д) все перечисленное 89. О реологии крови можно судить а) по белковому составу плазмы крови б) по величине гематокрита в) по скорости оседания эритроцитов 88. г) правильно а) и б) д) по всему перечисленному 90. Осложненная гемотрансфузия - это а) синдром массивной трансфузии б) инфицирование (вирусный гепатит, СПИД) в) цитратная интоксикация г) несовместимость по системе АВО или резус-фактору д) все перечисленное 91. Для синдрома массивной гемотрансфузии характерно а) нарушение реологических свойств крови (гиперагрегация) б) нарушение микроциркуляции в) почечно-печеночная недостаточность г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 92. Для синдрома гомологичной крови характерно а) стойкая артериальная гипотония б) тахикардия в) аритмия г) гипокалиемия д) все перечисленное 93. К мерам профилактики синдрома массивной гемотрансфузии следует отнести а) преобладание введения компонентов крови б) оптимальные соотношения крови и кровезаменителей в) оптимальное соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Реакция организма родильницы на кровопотерю, как правило, заключается а) в уменьшении венозного возврата крови к сердцу б) в снижении сердечного выброса в) в максимальной стимуляции симпатико-адреналовой системы г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 95. При компенсированной кровопотере, как правило, происходит а) генерализованный спазм сосудов б) непродолжительная гипертензия в) снижение диуреза г) повышение общего периферического сосудистого сопротивления д) все перечисленное 94. 96. Централизация кровообращения, являясь компенсаторной реакцией на кровопотерю в родах, вызывает в организме а) перераспределение крови б) сохранение кровоснабжения жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие, печень, почки) в) поддерживает артериальное давление на уровне выше критического г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 97. Геморрагический шок - это а) срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю б) несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери в) экстремальное состояние организма г) кризис гемодинамики и микроциркуляции д) все перечисленное 98. При геморрагическом шоке происходит а) резкая активация фибринолиза б) потребление тромбоцитов, фибриногена и других прокоагулянтов в) все перечисленное г) ничего из перечисленного 99. Основная функция тромбоцитарного звена системы гемостаза заключается в следующем а) поддержание нормальной структуры и функции стенок микрососудов б) образование в поврежденном сосуде первичной тромбоцитарной пробки в) поддержание спазма поврежденного сосуда г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 100. Гепарин оказывает следующее действие а) блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке б) препятствует образованию фибрина в) активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 101. Основными звеньями внутреннего пути свертывания крови являются а) образование комплекса между тканевым тромбопластином и фактором VII, который в присутствии ионов кальция активирует фактор Х б) начало общего пути свертывания крови с момента активации фактора Х в) в конечном итоге - превращение фибриногена в фибрин (в присутствии тромбина) г) все перечисленные д) ничего из перечисленного Ингибитором гепарина является а) антитромбин-III б) протамин-сульфат в) фибринолизин г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 102. Активация фибринолитического звена системы гемостаза ведет а) к развитию тромботических процессов в сосудах б) к гипоксии и ацидозу в) к блокированию сосудистой системы рыхлыми массами и агрегатами клеток г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного 103. 104. Порочный круг при острой форме ДВС-синдрома (на фоне геморрагического шока) поддерживает а) гипотония матки, препятствующая организации тромбов б) блокаду микроциркуляции в матке и ишемию, которые также способствуют расслаблению маточной мускулатуры в) акушерские манипуляции (например, повторное ручное обследование послеродовой матки), которые способствуют еще большему попаданию в кровоток тромбопластиновых субстанций г) правильно а) и в) д) все перечисленное В патогенезе геморрагического шока большое значение имеет а) влияние боли в родах б) утомление роженицы в) кровопотеря г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 106. Выделяют следующие фазы острой формы ДВСсиндрома, кроме а) длительно существующей гиперкоагуляции б) скоротечной гиперкоагуляции в) коагулопатии потребления г) гипокоагуляции 105. 107. ДВС-синдром - это а) синдром нарушения гемостаза б) прижизненное образование тромбоцитарно-фибриновых тромбов в системе микроциркуляции в) сладжирование крови г) правильно а) и в) д) все перечисленное 108. Ретракция кровяного сгустка в норме равно а 1-21% ) б 22) 43% в 44) 65% г 66) 87% д 88) 100% Продолжительность кровотечения (по методу Дюке) в норме составляет а) 1 мин б) 2 мин в) 3 мин г) 4 мин д) верно все перечисленное 109. Акушерский геморрагический шок - это критическое состояние, связанное с кровопотерей, в результате которой развивается а) кризис макроциркуляции б) кризис микроциркуляции в) быстрое присоединение коагулопатического кровотечения г) правильно а) и б) д) все перечисленное 110. Гепарин обладает активностью а) антитромбопластиновой б) антитромбиновой в) всей перечисленной г) никакой из перечисленных 112. Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС-синдрома а) массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в) эмболия околоплодными водами г) правильно а) и в) д) верно все перечисленное 111. Для кровотечения, в основе которого лежат разрывы родовых путей, характерно а) тонус матки снижен б) характер кровотечения непрерывный в) сгустки рыхлые, легко растворимые г) кровь не свертывается д) ничего из перечисленного 113. Время свертывания крови (по методу Ли - Уайта) в норме равно а) 2-4 мин б) 5-7 мин в) 8-10 мин г) правильно б) и в) д) верно все перечисленное 114. 115. Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке следует считать а) 90 мм рт. ст. б) 80 мм рт. ст. в) 70 мм рт. ст. г) 60 мм рт. ст. д) 50 мм рт. ст. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у беременной с сочетанным поздним гестозом наиболее характерно а) хроническая форма ДВС-синдрома б) хронический сосудистый спазм в) гиповолемия г) правильно а) и б) д) все перечисленное 117. Факторы риска развития ДВС-синдрома при кровотечении вследствие частичной отслойки предлежащей плаценты а) анемия на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений из половых путей б) отсутствие корригирующих лечебных мероприятий на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений из половых путей в) запоздалое возмещение кровопотери (без учета кровопотери, бывшей ранее) г) правильно б) и в) д) все перечисленные факторы 116. При лечении гепарином родильницы с ДВСсиндромом необходимо обязательное назначение а) инфузии свежезамороженной плазмы б) аспирина 0.5 г 2-3 раза в день в) аспирина по 1/4 таблетки 2-3 раза в день г) правильно а) и в) д) верно все перечисленное 118. При назначении антикоагулянтов непрямого действия необходим лабораторный контроль в виде определения а) протромбинового индекса б) степени тромботеста в) микрогематурии г) правильно а) и в) д) всего перечисленного 119. Клиническая картина при предлежании плаценты, как правило, характеризуется 1) возникновением кровотечения из половых путей 2) повторяемостью кровотечения из половых путей 3) высоким процентом косых и поперечных положений плода 4) высоким процентом преждевременных родов а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 121. Основными причинами развития предлежания плаценты являются 1) дистрофические изменения слизистой оболочки матки 2) подслизистая миома матки 3) деформация полости матки при аномалии ее развития 4) инфантилизм а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 120. 122. Предлежание плаценты чаще всего развивается 1) у повторнобеременных 2) у повторнородящих 3) у молодых первородящих 4) у пожилых первородящих а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты наиболее характерны следующие клинические признаки 1) артериальная гипотония 2) тахикардия 3) гипертонус матки 4) нарушение состояния плода а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 123. Выбор акушерской тактики при предлежании плаценты и наличии кровотечения из половых путей, как правило, зависит 1) от выраженности кровотечения 2) от состояния родовых путей (закрытый зев, степень раскрытия маточного зева) 3) от общего состояния женщины (беременной, роженицы) 4) от состояния плода (живой, мертвый) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 124. Для профилактики предлежания плаценты у женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом показано 1) соблюдение интервала между беременностями не менее 2.5-3 лет 2) лечение хронического эндометрита 3) нормализация функции яичников 4) здоровый образ жизни а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 125. При полной преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты диагностика, как правило, осуществляется на основании 1) анализа клинических данных 2) анализа данных анамнеза 3) ультразвукового исследования 4) рентгенологического исследования а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 127. При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушерагинеколога должна быть следующей 1) произвести осторожный общий осмотр 2) произвести осторожное наружное акушерское исследование 3) немедленно направить беременную в родильный дом 4) организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 126. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах, как правило, обусловлено 1) гипотонией матки 2) нарушением процессов отделения плаценты и выделения последа 3) разрывами родовых путей 4) нарушением системы свертывания крови а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 128. 129. При наличии полного истинного приращения плаценты, как правило, имеет место 1) крайне отягощенный акушерско-гинекологический анамнез 2) отсутствие признаков отделения плаценты 3) отсутствие кровянистых выделений из половых путей 4) массивное кровотечение при попытке ручного отделения плаценты а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 130. К патологии последового и раннего послеродового периодов приводят следующие этиологические факторы 1) аномалии развития матки 2) чрезмерное применение в родах сокращающих матку средств 3) чрезмерное растяжение матки при многоплодии, многоводии 4) попытки выжимания последа по Креде (при отсутствии признаков отделения плаценты) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Гипотония матки в послеродовом периоде чаще всего обусловлена 1) перерастяжением матки (многоводие, многоплодие, крупный плод) 2) инфантилизмом 3) воспалительными и дистрофическими изменениями миометрия 4) переутомлением женщины в родах а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 131. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде часто имеет место при родах 1) преждевременных 2) запоздалых 3) стремительных 4) быстрых а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 132. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде часто имеет место при родах : Выберите один или несколько ответов: a. запоздалых b. быстрых c. все ответы правильны d. стремительных e. преждевременных 133. Для лечения гипотонии матки применяют препараты 1) окситоцин 2) метилэргометрин 3) глюкозу 4) аскорбиновую кислоту а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Выделяют следующие факторы летальности при послеродовом гипотоническом кровотечении 1) своевременно не возмещенная кровопотеря 2) запоздалая операция удаления матки 3) нарушение техники операции удаления матки (длительная, травматичная) 4) неадекватная инфузионно-трансфузионная терапия геморрагического шока а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 134. Диагностика гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде проводится на основании следующей клинической картины 1) сильное кровотечение из половых путей при расслабленной матке 2) незначительное кровотечение из половых путей через 10-15-30 мин после выделения последа, которое прекращается после наружного массажа матки и применения сокращающих матку средств, но после короткого промежутка времени вновь возобновляется 3) кровотечение из половых путей несмотря на целость родившегося последа 4) кровотечение из половых путей при отсутствии травматического повреждения мягких тканей родового канала а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 136. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано 1) с тяжелым гестозом ОПГ 2) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты 3) с наличием мертвого плода в матке 4) с эмболией околоплодными водами а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 135. К профилактике гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относится 1) дородовая медикаментозная подготовка 2) рациональное, бережное ведение родов 3) адекватное обезболивание родов 4) внутривенное введение метилэргометрина в конце II периода родов а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 137. 138. 1) 5-6 ч Поздними послеродовыми являются кровотечения, которые начинаются после родов через 2) 7-8 ч 3) 9-10 ч 4) 11-12 ч а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Методом борьбы с послеродовым кровотечением, возникшим на вторые сутки после родов, как правило, является 1) гемотрансфузия 2) выскабливание послеродовой матки 3) применение препаратов тономоторного действия 4) ручное обследование послеродовой матки а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 139. Ведущим звеном в патогенезе геморрагического шока является нарушение 1) микроциркуляции 2) системы гемостаза 3) гемодинамики 4) метаболических процессов а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 140. 141. Для проявлений геморрагического шока характерно 1) артериальная гипотония 2) тахикардия 3) тахипноэ 4) повышение показателя шокового индекса а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 142. Показания к переливанию крови обычно определяются 1) объемом потерянной крови 2) причиной кровопотери 3) уровнем артериального давления 4) уровнем центрального венозного давления а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 143. Объем трансфузионной терапии, как правило, определяется 1) уровнем артериального давления 2) частотой пульса 3) объемом кровопотери 4) самочувствием и состоянием роженицы (родильницы) а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 144. Вторая стадия геморрагического шока (декомпенсированный обратимый шок) характеризуется 1) гипотонией (систолическое артериальное давление - 80-90 мм рт. ст.) 2) нарушением органного кровообращения 3) олигурией 4) акроцианозом на фоне общей бледности кожных покровов а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 145. В системе гемостаза условно выделяются следующие звенья, действующие в тесной взаимосвязи друг с другом 1) тромбоцитарное 2) прокоагулянтное 3) фибринолитическое 4) ингибиторов свертывания крови и фибринолиза а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 146. Функции прокоагулянтного звена системы гемостаза следующие 1) ангиотрофическая 2) адгезивно-агрегационная 3) вазоконстрикторная 4) коагулоактивирующая а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 147. Фибринолитическое звено системы гемостаза обеспечивает 1) лизис фибрина в кровяном русле 2) лизис тромбов 3) превращение плазминогена в плазмин 4) восстановление проходимости сосудов а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 148. Основные звенья внешнего пути свертывания крови 1) активация фактора-контакта 2) каскад взаимной активации факторов XI, IX, X 3) взаимодействие факторов VIII, IX, X 4) взаимодействие факторов VII, VIII а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 149. Пусковыми факторами развития ДВС-синдрома являются 1) попадание в кровоток тканевого тромбопластина 2) гемолиз эритроцитов 3) ацидоз 4) аноксия, аноксемия а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 150. К хронической форме ДВС-синдрома приводит следующая патология 1) эклампсия 2) преэклампсия 3) септический шок 4) острая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 151. К клиническим симптомам острой и подострой форм ДВСсиндрома относятся 1) кожные петехиальные кровоизлияния в месте инъекции 2) тромбозы магистральных сосудов 3) олигурия и анурия 4) эйфория а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 152. При геморрагическом шоке, независимо от его причины, показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий 1) остановка кровотечения 2) трансфузионно-инфузионная терапия 3) устранение дыхательной недостаточности 4) обезболивание а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны Раздел 10 ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ 1. Рвота у беременной в I триместре беременности может считаться проявлением раннего токсикоза в том случае, если а) ее возникновение связано с приемом пищи б) ее возникновение не связано с приемом пищи в) частота ее 3-5 и более раз в сутки г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 2. Рвота беременных - это полиэтиологическое осложнение, при котором имеется а) дизадаптация функциональных регуляторных систем организма б) изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге в) дискоординация функций вегетативной нервной системы г) верно а) и б) д) все перечисленное 3. Рвота беременных как проявление раннего токсикоза чаще всего развивается у женщин а) молодого возраста б) повторнобеременных в) с высоким инфекционным индексом г) у всех перечисленных д) ни у кого из перечисленных 4. Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно а) частота рвоты от 6 до 10 раз в сутки б) частота пульса 90-100 ударов в минуту в) периодически ацетон в моче г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Для лечения беременной с ранним токсикозом (рвотой беременных) применяют, как правило, все перечисленное, кроме а) спленина б) витаминов группы В в) эуфиллина г) раствора Рингер - Локка д) лазерной рефлексотерапии 6. У беременной с тяжелым течением раннего токсикоза (чрезмерной рвотой беременных) проявлением интоксикации организма являются все перечисленные симптомы, кроме а) учащения пульса до 100-120 в минуту б) повышения температуры тела до 38°С в) снижения артериального давления г) наличия в моче ацетона д) резкой потери в весе 5. 7. Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит, как правило, а) от гипоксии б) от интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма в) от гипокалиемии г) верно а) и б) д) от всего перечисленного 8. При позднем гестозе III степени отмечаются следующие изменения содержания электролитов, кроме а) увеличения содержания натрия и уменьшения содержания калия в плазме крови б) уменьшения содержания натрия и увеличения содержания калия в плазме крови в) уменьшения содержания калия в эритроцитах г) верно а) и в) д) верно б) и в) 9. При позднем гестозе повышается количество а) тромбоксана б) простагландина Е в) и того, и другого г) ни того, ни другого 10. При позднем гестозе снижается содержание а) простациклина б) простагландина F 2 в) и того, и другого г) ни того, ни другого Простациклины обладают действием а) вазоконстрикторным б) вазодилататорным в) и тем, и другим г) ни тем, ни другим 12. Простациклины на тромбоциты влияют следующим образом а) повышают агрегацию б) снижают агрегацию в) верно и то, и другое г) не верно ни то, ни другое 11. 13. Тромбоксан является а) сильным антиагрегантом б) усиливает гиперкоагуляцию в) ни тем, ни другим 14. Тромбоксан стенки сосудов а) суживает б) расширяет в) влияния не оказывает 15. Диурез при "чистом" позднем гестозе беременных зависит, главным образом а) от канальцевой реабсорбции б) от изменений почечной паренхимы в) от клубочковой фильтрации г) верно а) и б) д) от всего перечисленного 16. Периферическое сопротивление сосудов при гестозе а) снижено б) повышено в) не изменяется 17. Сердечный выброс при гестозе а) повышен б) снижен в) практически не изменяется 18. Количество тромбоцитов при гестозе а) повышено б) снижено в) практически не изменяется Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью а) начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности б) всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания в) всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине г) верно б) и в) д) ничего из перечисленного 20. При позднем гестозе содержание простагландинов материнского происхождения (ПГF ) 19. 2 а) повышено б) снижено в) не изменено 21. При эклампсии содержание простагландинов плодового происхождения (ПГЕ ) 2 а) повышено б) снижено в) существенно не изменено 22. Простагландины Е синтезируются преимущественно 2 а) материнской частью плаценты б) надпочечниками матери в) гипофизом матери г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 23. Простагландины F синтезируются преимущественно 2 а) плодом б) водной оболочкой в) плодовой частью плаценты г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 24. Простагландины плодового происхождения а) суживают сосуды почек у матери б) расширяют сосуды почек у матери в) нарушают внутрипочечный кровоток у матери г) все перечисленное неверно 25. При позднем гестозе в крови имеет место а) дефицит магния б) избыток содержания магния в) содержание магния не изменено При позднем гестозе основные изменения липидного обмена сводятся а) к снижению содержания общего холестерина б) к снижению содержания -липопротеидов в) к снижению содержания свободных жирных кислот г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного 27. При тяжелой форме позднего гестоза имеет место а) повышение содержания ненасыщенных жирных кислот б) повышение содержания фосфолипидов в) все перечисленное г) ничего из перечисленного 26. 28. При позднем гестозе происходит нарушение обмена а) белкового б) липидного в) углеводного г) водно-электролитного д) верно все перечисленное 29. Потери белка при позднем гестозе являются следствием а) снижения синтеза белка в печени б) потери белка с мочой в) повышенного потребления белка при ДВС-синдроме г) всего перечисленного д) верно б) и в) 30. Нарушение белкового обмена при позднем гестозе заключается в снижении содержания а) общего белка б) альбумина в) тироксинсвязывающего преальбумина г) всего перечисленного д) верно а) и б) 31. К патогенетическим механизмам позднего гестоза относится а) гиперволемия б) гиповолемия в) и то, и другое г) ни то, ни другое 32. Проницаемость сосудистой стенки при позднем гестозе а) повышена б) снижена в) практически не изменена Вязкость крови при эклампсии а) повышена б) снижена в) не изменена 34. Количество белка в крови при тяжелом гестозе а) повышено б) снижено в) не изменено 33. 35. Гематокритное число при позднем гестозе а) снижено б) повышено в) не изменено 36. Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если а) клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности б) величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие, крупный плод) в) рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 37. Для острого жирового гепатоза характерно все перечисленное, кроме а) резкого повышения содержания трансаминаз крови (АЛТ, АСТ) б) гипопротеинемии в) гипербилирубинемии г) выраженной изжоги д) желтухи 38. Острый жировой гепатоз при беременности чаще всего является следствием а) острого холецистита б) острого панкреатита в) тяжелого течения позднего гестоза г) верно а) и б) д) всего перечисленного 39. Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД - 150/100 мм рт. ст. Предполагаемая масса плода - 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0.66‰. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Правильная врачебная тактика а) на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели б) на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели в) начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов г) родоразрешить путем операции кесарева сечения 40. Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода - 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо а) пролонгировать беременность на 1-2 недели б) начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов в) провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре г) произвести родоразрешение путем кесарева сечения 41. Эклампсию необходимо дифференцировать а) с эпилепсией б) с гипертонической болезнью в) с опухолью мозга г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 42. Для хронического гломерулонефрита в отличие от хронического пиелонефрита (у беременных) характерно, как правило, все перечисленное, кроме а) микрогематурии б) снижения клубочковой фильтрации в) цилиндрурии г) пиурии 43. Удельный вес мочи при гестационном пиелонефрите, как правило а) повышен б) снижен в) не изменен 44. Протеинурия при чистом позднем гестозе а) до 15-20 г/л б) белка в моче умеренное количество в) следы белка в моче г) верно а) и б) д) верно б) и в) Микрогематурия наиболее характерна а) для позднего гестоза б) для пиелонефрита в) для гломерулонефрита 46. Цилиндрурия наиболее характерна а) для позднего гестоза б) для пиелонефрита в) для гломерулонефрита г) для почечно-каменной болезни 45. 47. Клубочковая фильтрация почек при гестозе III степени тяжести а) не изменена б) снижена в) повышена 48. Клубочковая фильтрация почек при хроническом гломерулонефрите у беременных, как правило а) не изменена б) снижена в) повышена 49. Выраженные изменения на глазном дне наиболее характерны а) для гипертонической болезни б) для водянки беременных в) для почечно-каменной болезни 50. Гипертрофия и признаки перегрузки левого желудочка наиболее характерны а) для гипертонической болезни б) для водянки беременных в) для гломерулонефрита г) для пиелонефрита 51. Минутный объем сердца при позднем гестозе III степени тяжести а) снижен б) увеличен в) существенно не изменен 52. Лечение позднего гестоза направлено а) на нормализацию микроциркуляции б) на нормализацию гемодинамики в) на ликвидацию гиповолемии г) на ликвидацию гипопротеинемии д) на все перечисленное Почечный кровоток при тяжелом гестозе, как правило а) не изменен б) снижен в) повышен 54. Преобладание в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов наиболее характерно а) для эклампсии б) для пиелонефрита в) для гломерулонефрита г) для почечно-каменной болезни 53. 55. Наличие в анализе мочи по Нечипоренко эритроцитов наиболее характерно а) для позднего гестоза б) для пиелонефрита в) для гломерулонефрита г) для эклампсии 56. Отеки на лице наиболее характерны а) для водянки беременных б) для гломерулонефрита в) для пиелонефрита г) для почечно-каменной болезни 57. Повышение артериального давления в I триместре беременности характерно а) для гипертонической болезни б) для позднего гестоза в) для почечно-каменной болезни г) для поликистоза почек 58. Для профилактики развития позднего гестоза у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки белка а) 110-120 г б) 130-200 г в) 80-100 г г) 60-70 г Для профилактики развития позднего гестоза у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки углеводов а) 200-300 г б) 350-400 г в) 500-600 г г) 100-150 г 60. Для профилактики развития позднего гестоза у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки жиров а) 80 г б) 100 г в) 200 г г) 300 г 59. 61. Для профилактики развития позднего гестоза целесообразно применение а) полиненасыщенных жирных кислот б) жиров высокой плотности в) и того, и другого г) ни того, ни другого 62. Применение гепарина показано при лечении беременных а) с эклампсией б) с преэклампсией в) с плацентарной недостаточностью на фоне позднего гестоза г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 63. Фактором риска развития позднего гестоза является а) гипертоническая болезнь б) возраст первородящей 35 лет и старше в) артериальная гипотензия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 64. Величина весо-ростового коэффициента (ВРК), равная 40%, при беременности соответствует конституции а) гипостенической б) нормостенической в) гиперстенической г) ожирению II степени При лечении беременной с тяжелой формой позднего гестоза необходимо учитывать все следующие особенности применения гепарина, кроме а) внутримышечного введения б) разовой дозы, равной 5000 ЕД в) суточной дозы, равной 15000-20000 ЕД г) применения свежезамороженной плазмы 1 раз в 2-3 дня д) проведения лечения 3-5 дней 66. Досрочное родоразрешение показано при наличии а) экламптической комы б) анурии в) преэклампсии г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 65. 67. При преэклампсии следует а) срочно произвести родоразрешение б) срочно произвести гемотрансфузию в) немедленно произвести плазмаферез г) подготовить к родоразрешению через 2-3 дня д) подготовить к родоразрешению в течение 5-7 дней 68. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является а) преждевременное созревание плаценты (по данным УЗИ) б) запоздалое созревание плаценты (по данным УЗИ) в) диссоциированное созревание плаценты г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 69. Абсолютным показанием к кесареву сечению у беременных с поздним гестозом является а) гипоксия плода б) гипотрофия плода в) внутриутробная гибель плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 70. Применение диуретических препаратов для лечения больных с поздним гестозом показано а) при анурии б) при высокой гипертензии (180/100 мм рт. ст. и выше) в) при тромбозе г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 71. Салуретики показаны при позднем гестозе в случае развития а) аритмии б) гипернатриемии в) гипокалиемии г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 72. Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при позднем гестозе и головном предлежании плода является все перечисленное, кроме а) соблюдения лечебно-охранительного режима б) проведения поэтапного адекватного обезболивания в) раннего вскрытия плодного пузыря г) проведения вакуум-экстракции плода д) профилактики аномалии родовой деятельности 73. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является а) отсутствие должной готовности шейки матки к родам б) тазовое предлежание плода в) поздний возраст первородящей г) юный возраст первородящей д) все перечисленное е) ничего из перечисленного 74. Началу позднего гестоза соответствует увеличение среднего артериального давления у беременной (по сравнению с ее исходным средним АД) а) на 5 мм рт. ст. б) на 10 мм рт. ст. в) на 15 мм рт. ст. г) на 20 мм рт. ст. д) на 25 мм рт. ст. 75. Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления, вычисляется по формуле а) (САД + 2 ДАД)/3 б) (САД + ДАД)/2 в) (2 САД + 2 ДАД)/3 г) (САД + 2 ДАД)/2 д) ничего из перечисленного При назначении лечения беременной с поздним гестозом необходимо учитывать все следующие факторы, кроме а) срока беременности б) состояния матери и плода в) длительности течения позднего гестоза г) наличия страхового полиса 77. Ухудшение состояния роженицы с поздним гестозом в родах является основанием а) для более быстрого родоразрешения вплоть до операции кесарева сечения б) для более активной стимуляции родовой деятельности в) для рассечения шейки матки и применения вакуум-экстракции плода г) ни для чего из перечисленного 76. 78. При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом показано, как правило а) стимуляция родовой деятельности окситоцином б) стимуляция родовой деятельности простагландинами в) применение гипотензивных средств г) введение реополиглюкин-гепариновой смеси д) родоразрешение операцией кесарева сечения е) все перечисленное 79. Изменения в организме матери при гестозе влияют на плод следующим образом а) преждевременное истощение функции коры надпочечников б) развивается гиповолемия в) развивается гипогликемия г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 80. У роженицы с поздним гестозом II степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД - 150/100 - 140/90 мм рт. ст. Пульс - 110 ударов в минуту, ритмичный. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту. Действия врача а) вскрытие плодного пузыря и родостимуляция окситоцином б) стимуляция родовой деятельности простагландином в) применение спазмолитиков или токолитиков г) родоразрешение операцией кесарева сечения д) все перечисленное верно 81. У роженицы с длительно текущим поздним гестозом при беременности 32-34 недели началась преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод погиб. Действия врача а) интенсивная терапия и родовозбуждение б) роды вести через естественные родовые пути с последующей плодоразрушающей операцией в) операция кесарева сечения по жизненным показаниям со стороны матери г) срочно применить спазмолитики и токолитики с последующим родоускорением 82. Роженица доставлена в род.дом во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности. АД - 150/100 - 160/110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту. Показано а) наложение выходных акушерских щипцов б) применение вакуум-экстракции плода в) ввести роженицу в состояние нейролепсии г) верно а) и в) д) верно б) и в) 83. Поздний гестоз - это осложнение, возникающее а) только во время беременности б) при высоком содержании в организме пролактина и тромбоксана в) при хориокарциноме г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 84. Ведущие звенья патогенеза позднего гестоза а) генерализованная вазодилатация капилляров б) гиповолемия, чередующаяся с гиперволемией в) снижение вязкости крови г) все перечисленное д) ничего из перечисленного При лечении беременной с поздним гестозом суточную дозу гепарина рассчитывают следующим образом: на 1 кг массы тела женщины необходимо гепарина а) 10 тыс. ЕД б) 5 тыс. ЕД в) 3 тыс. ЕД г) 1 тыс. ЕД д) 350 ЕД 86. Гематокрит при инфузионной терапии у больных с поздним гестозом не должен быть ниже а 27) 28% б 25) 26% в 20) 24% г 29) 30% 85. 87. Для лечения эклампсии применяют а) дроперидол б) седуксен в) промедол г) диуретики д) все перечисленное 88. Диурез у беременных с поздним гестозом увеличивают следующие препараты а) лазикс б) эуфиллин в) глюкозо-новокаиновая смесь г) верно а) и б) д) все перечисленные 89. К позднему гестозу беременных относится, как правило 1) отеки 2) протеинурия в) гипергликемия 4) гиперинсулинемия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 90. 91. Преморбидным фоном в развитии позднего гестоза, как правило, являются 1) патология печени 2) хронические инфекции 3) заболевания почек 4) аутоиммунные заболевания а) верно 1, 3 б) верно 2, 4 в) все перечисленное г) ничего из перечисленного Для средней степени тяжести позднего гестоза беременных наиболее характерно 1) значительная тошнота, выраженная саливация 2) частота пульса 90-100 ударов в минуту 3) систолическое АД 100-110 мм рт. ст. (при исходной нормотонии) 4) полиурия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 92. Для эклампсии характерно 1) наличие тонических судорог 2) наличие клонических судорог 3) отсутствие судорожного синдрома 4) коматозное состояние а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 93. Показаниями к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза являются 1) пульс до 110-120 ударов в минуту 2) повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль/л 3) дизурические и диспептические симптомы 4) сухой обложенный язык, запах ацетона изо рта а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 94. При позднем гестозе имеет место 1) повышение эластичности мембраны эритроцитов 2) возрастание количества тромбоцитов 3) дегидратация тканей 4) гиперкоагуляция а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 95. Для позднего гестоза характерно нарушение функции плаценты 1) дыхательной 2) питательной 3) гормональной 4) защитной а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всех перечисленных функций г) верно 4 д) ни одной из перечисленных функций 96. При позднем гестозе отмечаются следующие патогенетические механизмы 1) снижение объема циркулирующей крови 2) снижение объема циркулирующей плазмы 3) снижение объема циркулирующих эритроцитов 4) повышение вязкости крови а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 97. Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления 1) задержка жидкости 2) жажда 3) никтурия 4) обезвоживание, сгущение крови а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 98. Для водянки беременных характерно 1) олигурия 2) гиповолемия 3) снижение гидрофильности тканей 4) снижение функции калликреин-кининовой системы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Для нефропатии беременных, как правило, характерны следующие симптомы 1) головная боль 2) нарушение зрения 3) боли в эпигастральной области 4) гипертензия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 99. 100. В плаценте при позднем гестозе происходит 1) повышение кровотока 2) снижение антигенной функции 3) усиленный синтез эстрогенов 4) повышенный синтез хориального гонадотропина а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 101. При позднем гестозе типичными изменениями плаценты, как правило, являются 1) тромбоз 2) геморрагия 3) ишемия 4) дистрофия ворсин а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 102. При исследовании мозга женщин, умерших от эклампсии, находят обычно следующие изменения 1) отложение фибрина в сосудистой стенке 2) диапедезные геморрагии 3) отек мозга 4) кровоизлияния различной локализации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 103. Поздние гестозы различают 1) типичные 2) "чистые" 3) сочетанные 4) атипичные а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 104. Для сочетанных форм позднего гестоза характерно 1) проявление в конце III триместра беременности 2) развитие в родах 3) более легкое течение 4) хронический ДВС-синдром а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 105. Основными клиническими симптомами позднего гестоза беременных являются 1) тошнота 2) рвота 3) изжога 4) диспептические явления а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 106. Для водянки беременных характерно 1) отеки явные 2) сосудистая дистония 3) отеки скрытые 4) снижение диуреза а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 107. Изменения в клинике позднего гестоза, произошедшие за последние 15-20 лет, характеризуются следующим 1) неполной триадой Цангемейстера в клинических проявлениях 2) преобладанием сочетанных форм 3) длительным вялотекущим течением 4) отсутствием судорог при эклампсии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 108. О наличии хронической почечной патологии у беременной можно, как правило, предположить, если 1) признаки позднего гестоза развиваются рано с 22-24 недель беременности 2) среди клинических проявлений преобладают отеки, а в моче - альбуминурия, бактериурия 3) удельный вес мочи, в ее утренней порции, при неоднократных исследованиях равен 1.005-1.006 4) имеется анемия беременной а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 109. Возможным осложнением при тяжелом течении позднего гестоза является 1) кровоизлияние в мозг 2) острый жировой гепатоз 3) острая дыхательная недостаточность 4) психоз а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 110. Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать 1) среднее артериальное давление (в мм рт. ст.) 2) уровень диастолического АД (в мм рт. ст.) 3) суточную потерю белка в моче 4) уровень пульсового АД а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 111. Для оценки тяжести позднего гестоза наиболее точными показателями являются 1) раннее начало 2) длительность течения 3) низкое содержание мочевой кислоты 4) снижение содержания белков острой фазы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 112. Признаками тяжелого течения позднего гестоза являются, как правило 1) олигурия 2) гиперкоагуляция 3) анемия 4) тромбоцитопения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 113. К признакам тяжелого течения позднего гестоза относится, как правило 1) повышение гематокрита в крови 2) низкое содержание белка в плазме крови 3) гипоальбуминемия 4) гиперурикемия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 114. Целью инфузионной терапии при тяжелом течении позднего гестоза является 1) дезинтоксикация 2) гемоконцентрация 3) гемодилюция 4) обеспечение адекватного диуреза а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного ТРАВМАТИЗМ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 1. При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме а) нарушения задней спайки б) повреждения стенок влагалища в) повреждения мышц промежности г) повреждения наружного сфинктера прямой кишки д) повреждения кожи промежности 2. При разрыве промежности III степени швы накладывают, как правило, в следующей последовательности а) на слизистую влагалища, мышцы промежности, сфинктер прямой кишки, стенку прямой кишки, кожу промежности б) на стенку влагалища, стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, мышцы промежности, кожу промежности в) на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, мышцы промежности, слизистую влагалища, кожу промежности г) на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, слизистую влагалища, мышцы промежности, кожу промежности д) на слизистую влагалища, мышцы промежности, стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, кожу промежности Насильственные разрывы шейки матки образуются во всех перечисленных ситуациях, кроме а) наложения акушерских щипцов б) поворота плода на ножку в) извлечения плода за тазовый конец г) плодоразрушающих операций д) длительного сдавления шейки матки при узком тазе 4. При разрыве промежности I степени швы накладывают, как правило а) на слизистую влагалища б) на мышцы промежности в) на кожу промежности г) верно а) и в) д) на все перечисленное 3. 5. Разрыв шейки матки III степени (с одной или двух сторон) характеризуется тем, что он а) более 2 см, но не доходит до свода влагалища б) доходит до свода влагалища в) сливается с разрывом верхнего отдела влагалища г) верно б) и в) д) все перечисленное неверно 6. Тактика ведения больных при быстро нарастающей гематоме наружных половых органов должна быть следующей а) применяют давящую повязку в) внутрь - витамин С, хлорид кальция в) проводят антианемическое лечение г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 7. Первым этапом зашивания разрыва промежности III степени является а) восстановление слизистой влагалища б) наложение швов на мышцы промежности в) восстановление сфинктера прямой кишки г) зашивание разрыва стенки прямой кишки 8. Клиническая картина при угрожающем разрыве матки (на почве изменений в стенке матки) характеризуется наличием а) болезненности нижнего сегмента матки б) сильной родовой деятельности в) затруднения мочеиспускания г) отека шейки матки 9. Профилактика акушерских травм таза у беременных группы риска включает а) госпитализацию в дородовое отделение за 10-12 дней до срока родов б) ношение дородового бандажа в) полноценное питание с достаточным количеством белка г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 10. Причины разрыва мочевого пузыря в родах а) разрыв матки в родах б) извлечение крупного плода из полости матки в момент операции кесарева сечения через небольшое отверстие в матке в) насильственный разрыв матки при родоразрешающих операциях г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 11. Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде д) ничего из перечисленного а) отсутствие раневого отделяемого б) отсутствие инфильтрата по линии разрыва в) нормальная температура тела г) все перечисленные 12. Особенности методики зашивания стенки прямой кишки (при разрыве промежности III степени) а) использование кетгутовых лигатур (N 1) б) наложение швов на расстоянии 1-1.2 см друг от друга в) завязывание узлов лигатуры в просвет кишки г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 13. Факторы, предрасполагающие к перфорации матки во время производства искусственного аборта а) неправильное положение матки б) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез в) опухоли матки г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 14. Основными моментами профилактики повреждения мочевого пузыря при влагалищных операциях являются а) поверхностное рассечение ткани только до слоя рыхлой соединительной ткани б) предварительная гидропрепаровка тканей с 0.25% раствором новокаина в) отсепаровывание выкроенного лоскута ткани острым путем с помощью тупоконечных ножниц г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 15. Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном а) от силы кровотечения б) от выраженности болевого синдрома в) от характера повреждения г) верно а) и в) д) от всего перечисленного д) ничего из перечисленного Возникновению разрывов промежности в родах способствует 1) прорезывание головки плода неблагоприятным размером 2) наложение акушерских щипцов 3) ригидность тканей промежности 4) неправильное ведение родов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 17. Причины возникновения разрывов влагалища в родах 1) инфантилизм 2) стремительное течение родов 3) крупная головка плода 4) неправильные (разгибательные) предлежания головки плода а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 16. При разрыве промежности II степени проводят, как правило, поэтапное зашивание 1) слизистой влагалища 2) мышц промежности 3) кожи промежности 4) наружного сфинктера прямой кишки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 18. Принципы лечения совершившегося разрыва матки 1) адекватное анестезиологическое пособие 2) оперативное вмешательство 3) инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере 4) коррекция нарушений гемокоагуляции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 19. д) ничего из перечисленного в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного При невосстановленных разрывах промежности II степени возможно развитие следующих осложнений 1) опущение и выпадение влагалища 2) опущение и выпадение матки 3) недержание газов и кала 4) диспареуния а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 20. д) ничего из перечисленного 21. Клиническая картина гематомы в области наружных половых органов или под слизистой оболочкой влагалища характеризуется, как правило, следующим 1) наличием опухолевидного образования 2) сине-багровой окраской образования 3) напряжением тканей над образованием и болезненностью 4) возможным появлением признаков анемии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 22. Профилактика разрывов промежности включает 1) соблюдение правил по защите промежности при прорезывании и выведении головки плода в родах 2) бережное и правильное выполнение родоразрешающих операций 3) правильное ведение родов 4) перинеотомию или эпизиотомию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 23. Показания к перинеотомии или эпизиотомии 1) ригидная промежность 2) операция наложения акушерских щипцов 3) высокая промежность 4) недоношенный плод а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 24. Причины, вызывающие гематомы наружных половых органов и влагалища 1) оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец) 2) патологические изменения в сосудистой системе 3) затяжные роды 4) ригидная промежность а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 25. Возникновению самопроизвольных разрывов шейки матки способствует 1) ригидность шейки матки 2) изменения, связанные с предшествующими воспалительными процессами и травмами шейки матки 3) крупный плод 4) экстракция плода за тазовый конец а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 26. Для клинической картины разрыва шейки матки характерно 1) периодически повторяющееся кровотечение из половых путей 2) гипотония матки 3) ДВС-синдром 4) постоянное кровотечение при хорошо сократившейся плотной матке а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 27. Глубокие разрывы шейки матки опасны возникновением 1) кровотечения 2) эктропиона 3) хронического воспаления слизистой оболочки шеечного канала 4) гипотонии матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного Особенностью наложения швов при разрыве шейки матки в родах является 1) захват шейки матки специальными щипцами и подтягивание ее ко входу во влагалище 2) отведение шейки матки в сторону, противоположную от разрыва 3) наложение первого шва несколько выше места разрыва 4) дальнейшее зашивание разрыва а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 28. 29. Причины разрыва матки во время беременности 1) клинически узкий таз 2) анатомически узкий таз 3) крупный плод 4) несостоятельность послеоперационного рубца на матке а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 30. Причины разрыва матки в родах 1) клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери 2) поперечное положение плода 3) анатомически узкий таз 4) крупный плод а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 31. 32. К разрыву матки предрасполагает 1) рубец на матке после операции кесарева сечения 2) повреждение матки при аборте 3) дегенеративные и воспалительные процессы в матке, перенесенные до настоящей беременности 4) инфантилизм а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Причиной насильственного разрыва матки является 1) травма 2) внешнее воздействие при наличии перерастяжения нижнего маточного сегмента 3) рубец на матке 4) слабость родовой деятельности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 33. Состояние, определяющее группы риска по возникновению разрыва матки 1) воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов специфической и неспецифической этиологии 2) наличие в анамнезе осложненных родов, абортов 3) операция кесарева сечения в анамнезе 4) неблагополучие социального статуса женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные состояния г) верно 4 д) ни одно из перечисленных состояний 34. Осложнение беременности и родов, указывающее на возможный риск разрыва матки в родах 1) крупный плод 2) лобное вставление головки плода 3) переношенная беременность 4) многоводие а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные осложнения г) верно 4 д) ни одно из перечисленных осложнений 35. Симптомами угрожающего разрыва матки являются 1) гипертонус матки 2) высокое стояние контракционного кольца 3) болезненность нижнего сегмента матки при пальпации 4) потуги при высоко стоящей головке плода а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 36. Симптомами начавшегося разрыва матки являются 1) непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в малый таз 2) выраженная болезненность живота вне схваток или потуг 3) кровянистые выделения из матки 4) примесь крови в моче а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 37. Клинические признаки совершившегося разрыва матки 1) распирающая боль в животе 2) тяжелое состояние женщины, связанное с шоком 3) прекращение родовой деятельности 4) определение частей плода при пальпации непосредственно под брюшной стенкой а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 38. В оценке полноценности рубца на матке после операции кесарева сечения (у беременной) имеет значение 1) методика операции 2) течение послеоперационного периода 3) интервал времени между операцией и настоящей беременностью 4) масса плода при данной беременности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 39. Выбор объема операции при совершившемся разрыве матки определяется 1) тяжестью состояния больной 2) характером повреждения 3) сопутствующим инфицированием матки 4) быстротой и надежностью остановки кровотечения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 40. Принципы ведения восстановительного периода у женщин, перенесших разрыв матки 1) инфузионно-трансфузионная терапия 2) коррекция обменных процессов 3) антибактериальная терапия 4) витаминотерапия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 41. Тактика врача женской консультации по профилактике разрыва матки при ведении беременной с рубцом на матке включает 1) учет факторов риска (рубец на матке) 2) госпитализацию беременной (при благоприятном течении беременности) за 2-3 недели до срока родов 3) профилактика крупного плода 4) своевременную диагностику клинически узкого таза а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 42. К группе риска по акушерской травме таза относятся беременные 1) с симфизиопатией во время беременности 2) с крупным плодом 3) с узким тазом 4) страдающие генитальным инфантилизмом а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) никто из перечисленных 43. При разрыве лонного сочленения в родах может одновременно повреждаться 1) мочевой пузырь 2) уретра 3) клитор 4) шейка матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 44. Возможные причины разрывов лонного сочленения в родах 1) значительное серозное пропитывание соединений и связочного аппарата таза во время беременности 2) гестоз беременных 3) крупный плод 4) оперативное родоразрешение (плодоразрушающая операция, акушерские щипцы) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ни одна из перечисленных 45. Клиническая картина при расхождении лонного сочленения характеризуется 1) болью в области лобка 2) отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей 3) болью при пальпации лонного сочленения 4) усилением боли в области симфиза при разведении ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 46. Диагностика расхождений и разрывов лонного сочленения основывается 1) на учете особенностей течения родов 2) на данных клинического исследования 3) на УЗИ 4) на рентгенографии костей таза а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) на всем перечисленном г) верно 4 д) ни на чем из перечисленного Современные методы лечения разрывов лонного сочленения 1) создание покоя 2) тугое бинтование таза эластичным бинтом 3) положение на щите (в течение 3-5 недель) 4) разработка специальных ортопедических моделей а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 47. Тактика врача женской консультации по профилактике акушерского травматизма у беременной с анатомически узким тазом включает 1) специальный учет в женской консультации беременных с анатомически узким тазом 2) своевременное выявление крупного плода 3) предупреждение перенашивания беременности 4) своевременное выявление аномалий положения плода а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 48. 49. Профилактика травм уретры, мочевого пузыря во время родов включает 1) диагностику анатомически узкого таза 2) своевременную диагностику клинически узкого таза 3) опорожнение мочевого пузыря при анатомически или же при функционально узком тазе 4) своевременное выявление аномалий родовой деятельности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 50. Травма мочеточника возможна 1) при операции по поводу шеечной миомы 2) при удалении интралигаментарных узлов миомы 3) при удалении кистомы яичника 4) при разрыве матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 51. Особенности ведения послеоперационного периода после восстановительной операции при разрыве промежности III степени заключаются в следующем 1) индивидуальный стол в течение 5 суток 2) слабительные средства на 6-й день 3) снятие швов с кожи промежности на 7-й день 4) обработка влагалища а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного 52. Особенности производства аборта при неправильном положении матки 1) проведение влагалищного исследования для получения данных о положении матки 2) последовательное расширение цервикального канала шейки матки 3) форсированное расширение цервикального канала шейки матки 4) применение абортцанга а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 53. Основные осложнения при производстве аборта у женщин с миомой матки 1) перфорация матки 2) кровотечение 3) травма других органов брюшной полости 4) воспаление матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 54. Клиника перфорации матки во время искусственного аборта (при применении анестезиологического пособия) 1) неожиданное более глубокое проникновение инструмента, чем это соответствует размерам матки 2) начавшееся кровотечение 3) резкая болевая реакция 4) шок а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 55. Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно 1) при отсутствии кровотечения 2) при отсутствии симптомов раздражения брюшины 3) при нормальной частоте пульса 4) при удовлетворительном состоянии женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при все перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 56. Чревосечение при перфорации матки во время искусственного аборта показано 1) при неполном аборте (вне лечебного учреждения) 2) при установлении извлечения через шейку матки петли кишечника или сальника 3) при обнаружении перфорации матки после введения кюретки (абортцанга) 4) при перфорации матки зондом и отсутствии болевой реакции, кровотечения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 57. Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возникает чаще всего 1) при вскрытии брюшины 2) при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки 3) при изменении анатомических соотношений органов малого таза 4) при воспалительных изменениях в малом тазу а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 58. Повреждение мочеточников возможно 1) при влагалищных операциях 2) при надвлагалищной ампутации матки 3) при пангистерэктомии 4) при обширных спаечных процессах в малом тазу а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного Ранение кишечника возможно 1) при производстве влагалищных операций 2) при брюшностеночных операциях 3) при перфорации матки во время операции искусственного аборта 4) при выделении опухолей малого таза, сращенных с его стенками и кишечником а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 59. 60. Показаниями к хирургическому лечению при опухолях матки являются 1) большие размеры опухоли 2) сдавление опухолью соседних органов 3) маточные кровотечения с анемизацией женщины 4) некроз и нагноение миоматозного узла а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Раздел 12 ГИНЕКОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1. К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся а) тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой б) тело матки маленькое, шейка почти не выражена в) матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки г) матка имеет двурогую форму д) ничего из перечисленного 2. Пубертатный период - это а) период биологической половой зрелости б) период, когда в организме происходит активизация функции яичников в) период, когда происходит быстрое соматическое и половое развитие девочки г) возраст, в котором определенные участки тела покрываются волосами д) все перечисленное 3. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения а) подавление гонадотропной функции гипофиза б) активизация гормональной функции яичников в) ритм выделения ФСГ не устанавливается г) устанавливаются регулярные "пики" экскреции ЛГ д) ничего из перечисленного 4. Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному циклу, устанавливается а) в 16-17 лет б) в 15-14 лет в) в 13-12 лет г) в 11-10 лет д) в 9 лет Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно а) в 8-9 лет б) в 10-11 лет в) в 12-13 лет г) в 14-15 лет д) в 16-18 лет 6. Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек следующие а) избыточная складчатость слизистых б) низкая эстрогенная насыщенность в) недостаточная выработка гликогена г) истонченность и замедленная пролиферация д) все перечисленные 5. 7. Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены а) нарушением ритмической продукции гормонов яичника б) органическими заболеваниями половой системы в) заболеванием различных систем организма г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 8. При ановуляторных маточных кровотечениях в периоде полового созревания у девушек имеет место а) отсутствие овуляции и лютеиновой фазы цикла б) персистенция фолликула в) атрезия фолликула г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 9. Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются а) нарушение регулирующей функции гипоталамуса б) наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза в) инфекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит, ревматизм, вирусный грипп) г) стрессовые ситуации д) все перечисленные 10. Основные клинические признаки задержки полового развития а) аменорея б) опсоменорея в) олигоменорея г) все перечисленные д) ничего из перечисленного Внешний вид при задержке полового развития а) евнухоидное телосложение б) костный возраст соответствует календарному в) вторичные половые признаки недоразвиты г) молочные железы неразвиты д) верно все перечисленное 12. Задержка полового развития яичникового генеза обусловлена а) резким снижением гормональной функции яичников б) гипергонадотропной активностью гипофиза в) отсутствием хромосомной патологии г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 11. 13. В развитии яичниковой недостаточности у девочек имеет значение а) нарушение роста и развития фетальных яичников б) инфекционное поражение фетального яичника (краснуха, паротит) в) нарушение иннервации яичников и изменение их чувствительности к гонадотропинам г) генетически обусловленный дефицит ферментных систем д) все перечисленное 14. Терапия изосексуального преждевременного полового созревания у девочек сводится к применению а) сигетина (в возрастных дозах) б) свежего картофельного сока (по 2 ст. ложки 2 раза в день) в) при гормонально-активных опухолях яичников лечение оперативное г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 15. Лечение преждевременного полового созревания гетеросексуального типа включает а) применение глюкокортикоидов (кортизон, преднизолон, дексаметазон) б) наиболее эффективно лечение, начатое до 7 лет в) оперативную коррекцию наружных половых органов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Лечение девочек с нарушением полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации а) заместительная терапия эстрогенами б) заместительная терапия гестагенами в) применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах (преднизолон по 5 мг, дексаметазон по 0.125-0.5 мг) г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 17. Лечение при яичниковой форме гиперандрогении (синдром Штейна - Левенталя) а) применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов 3-4 месяца б) клиновидная резекция яичников в) и то, и другое г) ни то, ни другое 16. 18. Лечение задержки полового развития яичникового генеза а) заместительная терапия эстрогенами б) заместительная терапия гестагенами в) применение глюкокортикоидов г) верно а) и б) д) верно б) и в) 19. Отсутствие полового развития обусловлено а) перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве б) перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии в пубертатном возрасте в) хромосомными аномалиями г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 20. Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, в возрасте 11-12 лет могут быть следствием а) травмы б) авитаминоза С в) аборта г) верно а) и в) д) всего перечисленного Для профилактики нарушений менструальной функции у девочек в пубертатном возрасте особо важное значение имеет а) систематическое занятие утренней гимнастикой с последующими водными процедурами (душ или обливание тела по частям) б) достаточный сон в) контроль функций кишечника и мочевого пузыря г) верно а) и б) д) все перечисленное 22. При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствует обычно а) 1:3 б) 1:2 в) 1:1 г) 3:1 д) 2:1 21. 23. Лечение альгоменореи у девушки заключается в применении а) препаратов седативного действия б) микроклизм с ромашкой в) аналгетиков (ингибиторы простагландина) г) витамина Е д) всего перечисленного 24. В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения чаще всего носят характер а) овуляторных б) ановуляторных, ациклических в) и тех, и других г) ни тех, ни других 25. К гиперплазии эндометрия у девушки приводит а) персистенция фолликула б) атрезия фолликула в) и то, и другое г) ни то, ни другое 26. Больные с дисфункциональными маточными кровотечениями в период полового созревания отличаются от здоровых сверстниц а) опережающим норму сексуальным морфотипом б) интерсексуальным морфотипом в) инфантильным морфотипом г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте включает а) физиотерапевтическое лечение б) витамины в) сокращающие препараты г) кровеостанавливающие препараты д) все перечисленное 28. Развитие половых органов девочки характеризуется а) усиленным ростом незадолго до рождения б) обратным развитием вскоре после рождения в) усиленным развитием в препубертатном и пубертатном периодах г) верно а) и в) д) всем перечисленным 27. 29. Загиб матки кзади нередко развивается как следствие воздействия таких неблагоприятных факторов в дошкольном и раннем школьном возрасте девочек как а) систематическая и длительная задержка стула б) систематическая и длительная задержка мочеиспускания в) тяжелый физический труд г) верно а) и б) д) все перечисленное 30. Особенности наружных половых органов у новорожденной девочки а) вульва находится в состоянии большего или меньшего набухания б) вульва частично видна при сомкнутых и вытянутых ногах в) эпителий вульвы легко раним и восприимчив к инфекции г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 31. Особенностью развивающихся вторичных половых признаков у девочек по сравнению с мальчиками является все перечисленное, кроме а) развития жировой клетчатки по женскому типу б) изменения соотношения между тазовым и плечевым поясом в сторону относительного увеличения окружности последнего в) более тонкой и нежной кожи г) роста волос в области наружных гениталий с их распределением в виде треугольника с вершиной, направленной книзу д) верхней границы роста волос в области наружных половых органов ровной и резко очерченной над лобком При типичном наружном женском псевдогермафродитизме а) за гипертрофированный клитор принимается недоразвитый половой член б) за большие половые губы принимается расщепленная пустая мошонка в) имеются только яички г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 33. Основными причинами преждевременного полового созревания изосексуального типа являются 1) церебральная патология функционального характера 2) церебральная патология органического характера 3) следствие перенесенной перинатальной гипоксии 4) следствие перенесенной родовой травмы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 32. 34. Основные клинические признаки при истинном преждевременном половом созревании центрального генеза 1) неврологическая симптоматика 2) внутричерепная гипертензия 3) эмоциональные нарушения (злобность, агрессивность, резкая смена настроения) 4) отсутствие менструации до 15-16 лет а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 35. Основные клинические признаки преждевременного полового созревания изосексуального типа органического характера 1) задержка интеллектуального развития 2) эмоциональная неустойчивость 3) застойные изменения глазного дна 4) преждевременное появление вторичных половых признаков а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 36. Для полной формы преждевременного полового созревания характерно 1) различная степень развития вторичных половых признаков 2) отсутствие менструаций 3) костный возраст соответствует календарному 4) масса тела не повышена а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 37. Клиническая картина ложного преждевременного полового развития 1) кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера 2) незначительное развитие вторичных половых признаков (скудное оволосение, недостаточное развитие молочных желез и т.д.) 3) наружные и внутренние половые органы имеют выраженные черты эстрогенного влияния 4) высокий уровень эстрогенов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 38. Ложное преждевременное половое созревание гетеросексуального типа чаще всего обусловлено 1) развитием андрогенсекретирующих опухолей яичника 2) врожденной гипертрофией коры надпочечников 3) перинатальными причинами (гипоксия, родовая травма) 4) внутриутробным инфицированием а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 39. Особенности телосложения девочек с врожденным андрогенитальным синдромом 1) узкие плечи 2) широкий таз 3) длинные конечности 4) высокий рост а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 40. Особенности преждевременного полового созревания гетеросексуального типа 1) у девочки период полового созревания начинается рано (6-7 лет) 2) появляются мужские вторичные половые признаки (увеличение клитора, низкий тембр голоса) 3) выраженное и быстрое увеличение молочных желез 4) наличие менструаций а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 41. Причины вирильного синдрома у девушки 1) нарушение функции коры надпочечников 2) маскулинизирующие опухоли коры надпочечников 3) маскулинизирующие опухоли яичников 4) врожденный андрогенитальный синдром а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 42. Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно 1) раннее проявление вирильного синдрома 2) гирсутизм до или после начала первой менструации 3) первая менструация может запаздывать или быть своевременной 4) гипоплазия молочных желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 43. Характерные особенности телосложения при андрогенитальном синдроме 1) некоторая вирилизация фигуры 2) увеличение ширины плеч 3) узкий таз 4) укорочение конечностей а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные особенности г) верно 4 д) ничего из перечисленного 44. Возникновению злокачественных новообразований вульвы у девочек в отличие от взрослых обычно предшествует 1) кондилома 2) экзематозные процессы 3) лейкоплакия 4) эндометриоз а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 45. Наиболее типичной формой гонореи у девочек является 1) хроническая 2) торпидная 3) рецидивирующая 4) острая а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные формы г) верно 4 д) ни одна из перечисленных форм У девочек чаще всего встречаются следующие формы воспаления гениталий 1) эндоцервицит 2) эндометрит 3) сальпингоофорит 4) вульвовагинит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные формы г) верно 4 д) ни одна из перечисленных форм 46. 47. Выскабливание матки у девочки (девушки) производится 1) при альгоменорее 2) при аменорее 3) при ановуляторных менструальных циклах 4) при профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 48. В пубертатном возрасте наиболее частой причиной белей является 1) гонорея 2) трихомониаз 3) экстрагенитальные заболевания 4) психогенные факторы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 49. Среди злокачественных опухолей яичников у девочек в отличие от взрослых наиболее часто встречаются 1) эпителиальные 2) липидоклеточные 3) опухоли стромы полового тяжа 4) герминогенные а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 50. Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть 1) атрезия гимена 2) атрезия влагалища 3) атрезия цервикального канала 4) аплазия матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Раздел 13 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ 1. При длительности менструального цикла 28 дней, его следует считать циклом а) нормопонирующим б) антепонирующим в) постпонирующим 2. Особенностями нормального менструального цикла являются а) овуляция б) образование желтого тела в яичке в) преобладание гестагенов во второй фазе цикла г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 3. Для ановуляторного менструального цикла характерно а) циклические изменения в организме б) длительная персистенция фолликула в) преобладание гестагенов во второй фазе цикла г) преобладание гестагенов в первую фазу цикла 4. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны а) гонадотропины б) эстрогены в) гестагены г) рилизинг-факторы 5. Рилизинг-факторы осуществляют а) передачу нервных импульсов в эндокринную систему б) выработку гонадотропинов в) и то, и другое г) ни то, ни другое Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла заключается в следующем а) одно звено (вышележащие) стимулирует функцию другого звена (нижележащего) б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего в) функция звеньев синхронна г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом д) верно все перечисленное 7. Эстрогены секретируются а) клетками внутренней оболочки фолликула б) желтым телом в) корковым веществом надпочечника г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 6. 8. В клубочковой зоне коры надпочечника образуется а) глюкокортикоиды б) альдостерон в) норадреналин г) андрогены д) все перечисленное 9. ФСГ стимулирует а) рост фолликулов в яичнике б) продукцию кортикостероидов в) продукцию ТТГ в щитовидной железе г) все перечисленное 10. Малые дозы эстрогенов а) стимулируют продукцию ФСГ б) подавляют продукцию ФСГ в) усиливают продукцию ЛГ г) подавляют продукцию ЛТГ 11. При нормальном менструальном цикле высокий уровень эстрогенной насыщенности имеет место а) на 14-й день б) на 21-й день в) верно и то, и другое г) ни то, ни другое 12. Основное действие эстрогенов на организм а) блокируют рецепторы к окситоцину б) прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии в) вызывают секреторные преобразования в эндометрии г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно Эстрогены обладают следующим действием а) способствуют перистальтике матки и труб б) усиливают процессы окостенения в) стимулируют активность клеточного иммунитета г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 14. Гестагены обладают следующим действием а) снижают содержание холестерина в крови б) определяют развитие первичных и вторичных половых признаков в) повышают тонус матки г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 13. 15. Условия действия эстрогенов а) достаточный уровень фолиевой кислоты б) достаточный уровень аскорбиновой кислоты в) и то, и другое г) ни то, ни другое 16. Гестагены обладают следующим влиянием на организм а) гипертермическим б) тормозят отделение желчи в) усиливают отделение желудочного сока г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 17. Андрогены образуются а) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) б) в сетчатой зоне коры надпочечников в) верно и то, и другое г) и то, и другое неверно 18. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить а) двуфазность менструального цикла б) уровень эстрогенной насыщенности организма в) наличие овуляции г) полноценность лютеиновой фазы цикла д) все перечисленное Повышение ректальной температуры тела во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено а) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе б) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу в) интенсификацией биохимических процессов в матке г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 20. Пройоменорея - это а) скудные менструации б) короткие менструации (1-2 дня) в) короткий менструальный цикл, частые менструации 19. г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 21. Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно а) симптом "зрачка" (+++) б) однофазная базальная температура в) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла - поздняя фаза пролиферации г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 22. Для ановуляторного менструального цикла с атрезией фолликулов характерно а) высокий уровень эстрогенов б) опсоменорея, сменяющаяся длительными мажущими кровянистыми выделениями в) и то, и другое г) ни то, ни другое 23. Первичная альгоменорея обусловлена а) инфантилизмом б) ретродевиацией матки в) высокой продукцией простагландинов г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 24. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует а) повышение базальной температуры в первую фазу цикла б) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла в) и то, и другое г) ни то, ни другое Лечение больных с синдромом истощения яичников должно быть направлено а) на стимуляцию функции яичников б) на получение менструальноподобной реакции в) на уменьшение выраженности вегето-сосудистых расстройств г) на все перечисленное д) ни на что из перечисленного 26. Для диагностики типичной формы склерокистоза яичников применяют гормональную пробу а) с нон-овлоном б) с дексаметазоном в) с хорионическим гонадотропином г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 25. 27. Препараты йода, применяемые при лечении больных с мастопатией, действуют следующим образом а) подавляют выделение тиреоидных гормонов б) повышают чувствительность тканей молочной железы к эстрогенам в) активизируют секрецию ЛГ г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 28. При предменструальном синдроме отмечается, как правило, во вторую фазу менструального цикла а) гиперэстрогения б) повышение секреции АКТГ в) повышение уровня серотонина г) верно а) и б) д) все перечисленное 29. Обмен эстрогенов протекает по схеме а) эстрадиол - эстрон - эстриол - нестероидные продукты б) эстрадиол - эстриол - эстрон - нестероидные продукты в) эстрон - эстрадиол - эстриол - нестероидные продукты г) эстриол - эстрадиол - эстрон - нестероидные продукты д) все перечисленное неверно 30. Механизм действия гормонов на клетку обусловлен наличием а) простагландинов б) рецепторов в) специфических ферментов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются следующие клинические симптомы а) вегето-сосудистые б) психо-эмоциональные в) обменно-эндокринные г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 32. Действие больших доз экзогенных эстрогенов на яичник а) увеличивается выработка яичником эстрогенов б) увеличивается выработка яичников прогестерона в) происходит атрофия яичниковой ткани г) верно а) и б) д) все перечисленное неверно 31. 33. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если а) полноценная фаза пролиферации б) произошла овуляция в) функционирует полноценное желтое тело г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 34. Аменорея - это отсутствие менструации в течение а) 4 мес б) 5 мес в) 6 мес г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 35. Объективные данные, имеющие значение в диагностике аменореи а) масса тела, рост женщины б) развитие половых органов в) величина артериального давления, уровень сахара в крови г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 36. У больных с эндокринным бесплодием применяют кломифен в том случае, если а) базальная температура повысилась до 37°С б) КПИ в пределах 10-20% в) имеется хороший эстрогенный уровень г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно У больных с синдромом Шихана на фоне снижения уровня ТТГ наблюдаются следующие проявления гипотиреоидизма а) безразличие к окружающей обстановке б) зябкость в) снижение общего тонуса организма г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 38. У больных с аменореей при болезни Симмондса наблюдаются следующие клинические проявления а) тяжелые обменно-эндокринные нарушения б) преждевременное старение в) резкое истощение г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 37. 39. Аменорея при гигантизме связана а) с гиперпродукцией АКТГ до периода полового созревания б) с гиперпродукцией СТГ до периода полового созревания в) с гиперпродукцией АКТГ после окончания периода полового созревания г) с гиперпродукцией СТГ после окончания периода полового созревания д) ни с чем из перечисленного 40. При лечении больной с любой формой дисгенезии гонад исключается, как правило, восстановление а) менструальной функции б) половой функции в) генеративной функции г) всех перечисленных функций д) ничего из перечисленного 41. Синдром Шерешевского - Тернера - это а) "чистая" форма дисгенезии гонад б) типичная форма дисгенезии гонад в) "смешанная" форма дисгенезии гонад г) ложный мужской гермафродитизм д) ничего из перечисленного 42. Дисгенетическое яичко у больной с аменореей яичникового генеза склонно а) к вирилизации б) к малигнизации в) к феминизации г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного У больной с аменореей при адипозо-генитальной дистрофии, как правило, показано а) хирургическое лечение б) усиление обменных процессов в) снижение массы тела г) верно а) и б) д) все перечисленное 44. Лечение больных с аменореей является компетенцией эндокринолога а) при пангипопитуитаризме б) при акромегалии и гигантизме в) при болезни Иценко - Кушинга г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 43. 45. При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показано а) проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме б) лапароскопия и биопсия яичников в) лапароскопия и удаление гонад г) прогестероновая проба д) ничего из перечисленного 46. Дефицит массы тела, как правило, является одной из причин а) запаздывания наступления первой менструации б) длительного становления менструальной функции в) развития или усугубления нарушения менструальной функции г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 47. Первая менструация может появиться у девочек среднего роста (159-162 см) лишь при достижении ими массы тела а) 45-47 кг б) 48-50 кг в) 51-53 кг г) все перечисленное неверно 48. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать а) с беременностью (прогрессирующей) б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем в) с подслизистой миомой матки г) верно б) и в) д) со всем перечисленным Отсутствие эффекта от диагностического выскабливания матки у больной с нарушением менструального цикла часто свидетельствует а) о наличии внутреннего эндометриоза тела матки б) о неполном удалении содержимого полости матки в) о наличии хронического (базального) эндометрита г) верно а) и б) д) о всем перечисленном 50. В цепи биосинтеза стероидов первым биологически активным гормоном является а) андростендион б) эстрадиол в) эстриол г) тестостерон д) прогестерон 49. 51. В яичнике андрогены служат субстратом для образования а) прогестерона б) эстрогенов в) прогестерона и эстрогенов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 52. Для диагностики типичной формы склерокистоза яичников применяют гормональную пробу а) с нон-овлоном б) с дексаметазоном в) с хорионическим гонадотропином г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 53. Главным эстрогенным гормоном в организме женщины в периоде постменопаузы является а) эстрадиол б) эстрон в) эстриол г) эстрадиол-дипропионат 54. Задержка полового развития - это отсутствие а) вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 16 годам б) вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 16 годам в) вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 18 годам г) вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 18 годам У больных с аменореей при болезни Иценко - Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза а) соматотропного б) тиреотропного в) адренокортикотропного г) фолликулостимулирующего д) лютеинизирующего 56. Для лечения больных с центральной формой склерокистоза яичников, как правило, применяют а) дегидратационную рассасывающую терапию б) лечебную физкультуру с водными процедурами в) снижение избыточной массы тела г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 55. 57. К гипергонадотропной аменорее относится а) синдром истощения яичников б) синдром резистентных яичников в) синдром дисгенезии яичников г) верно а) и в) д) все перечисленное 58. Гиперстимуляция яичников на фоне бесконтрольного применения кломифена обычно проявляется 1) в увеличении яичников в размерах 2) в болях в нижней части живота 3) в меноррагии 4) в явлениях вирилизации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного Противопоказаниями к назначению эстрогенов с лечебной целью является 1) фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез 2) миома матки 3) эндометриоз 4) рак матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 60. Особенностями терапии ДМК у больных климактерического возраста является 1) проведение раздельного лечебно-диагностического выскабливания матки для верификации диагноза 2) терапия, направленная на подавление функции яичников 3) лечение сопутствующей соматической патологии 4) проведение циклической гормональной терапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 59. 61. Для корригирующей терапии у больных с ДМК климактерического периода применяется 1) метилтестостерон 2) норколут 3) тестостерон-пропионат 4) эстрадиол-дипропионат а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 62. Женщины с ДМК составляют группу риска 1) по невынашиванию и перенашиванию беременности 2) по развитию плацентарной недостаточности и аномалиям родовых сил 3) по развитию опухолей гениталий 4) по развитию опухолей молочных желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) по всему перечисленному г) верно 4 д) ни по чему из перечисленного 63. При наличии синехий в полости матки у больных с маточной аменореей показано 1) разрушение синехий при гистероскопии 2) обработка полости матки раствором спирта 3) введение в полость матки полихлорвинилового протектора на 3-4 недели 4) назначение циклической гормонотерапии (при сопутствующей гипофункции яичников) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 64. Дексаметазоновая проба 1) основана на тормозящем действии высоких концентраций глюкокортикоидов в крови на секрецию кортикотропина гипофизом 2) применяется для исключения болезни Иценко Кушинга 3) применяется для диагностики гиперплазии коркового вещества надпочечников 4) применяется для диагностики адренобластомы яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 65. Для больных с первичной аменореей гонадного генеза характерно 1) низкая базальная температура 2) отсутствие симптома "зрачка" 3) отсутствие симптома арборизации слизи 4) I тип влагалищного мазка а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного У больных с аменореей яичникового генеза дисгенетическое яичко может находиться 1) в паховом канале 2) в рудиментарной мошонке 3) на месте яичника 4) в большой половой губе а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 66. 67. Дисгенезия гонад - это 1) врожденная патология 2) результат неблагоприятных воздействий в ранний антенатальный период 3) аномалия в системе половых хромосом 4) дефект ферментных систем а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 68. Основные диагностические критерии аменореи центрального генеза 1) наличие матки и яичников 2) положительные пробы с гонадотропными гормонами 3) пропорциональное телосложение 4) низкая секреция гонадотропинов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 69. В диагностике аменореи, связанной с акромегалией и гигантизмом, имеет значение изменение 1) размеров турецкого седла на рентгенограмме черепа 2) полей зрения 70. 3) формы турецкого седла на рентгенограмме черепа 4) экскреции 17-КС а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного Методы исследования, используемые обычно при ДМК 1) ТФД 2) гистероскопия 3) диагностическое выскабливание матки 4) лапароскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 71. Показаниями к заместительной терапии женскими половыми гормонами являются 1) гипофункция яичников 2) ложный мужской гермафродитизм у больной с женским гражданским полом 3) синдром Шерешевского - Тернера 4) гипофизарный нанизм а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 72. Принципы лечения ДМК у больных 1) применение лечебно-диагностического выскабливания матки в репродуктивном и климактерическом периодах жизни женщины 2) нормализация менструальной функции в детородном возрасте 3) прекращение менструальной функции в пременопаузе 4) применение витаминотерапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 73. Для синдрома склерокистозных яичников характерно 1) гирсутизм 2) олигоменорея 3) бесплодие 4) двустороннее увеличение яичников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 74. Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяют 1) андрогены у женщин старше 48 лет 2) даназол 3) тамоксифен 4) гестагены во второй фазе цикла а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 75. Для клинических проявлений типичной формы климактерического синдрома наиболее характерно 1) сухость слизистых 2) боли в области сердца 3) остеопороз 4) ларингит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 76. Для атипичной формы климактерического синдрома характерно 1) симпато-адреналовые кризы 2) трансформированный предменструальный синдром 3) тяжелое течение бронхиальной астмы 4) тяжелое течение сахарного диабета а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного У больных с климактерическим синдромом в постменопаузе наблюдается, как правило, повышение уровня 1) АКТГ 2) кортизола 3) ЛГ 4) ФСГ а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 77. 78. Возможными причинами маточной аменореи являются 1) гибель базального слоя эндометрия 2) отсутствие матки 3) рубцовые изменения в матке, образование синехий 4) отсутствие реакции эндометрия на гормональные стимулы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 79. Для гипофункции коры надпочечников характерно 1) повышение либидо 2) гирсутизм 3) гипертрихоз 4) гипертензия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 80. 81. При лечении больных с климактерическим синдромом применяют 1) бальнеотерапию 2) витамины А и Е 3) шейно-лицевую гальванизацию 4) парлодел а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного При предменструальном синдроме выделяют следующие клинические формы 1) нейропсихическую 2) отечную 3) кризовую 4) цефалгическую а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 82. При лечении больных с климактерическим синдромом используют 1) эстрогены 2) гестагены 3) комбинированные эстроген-гестагенные препараты 4) комбинацию эстрогенов с андрогенами а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 83. При остеопорозе у больных с климактерическим синдромом рекомендуется применять 1) чистые эстрогены 2) комбинацию эстрогенов с андрогенами 3) гестагены 4) андрогены а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 84. Высокая продукция простагландинов в молочной железе вызывает 1) отек 2) венозный стаз 3) пролиферацию эпителия 4) пролиферацию стромы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Препараты, тормозящие синтез простагландинов 1) напросин 2) индометацин 3) аспирин 4) бутадион а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные 85. г) верно 4 д) ничего из перечисленного 86. В яичнике происходит биосинтез 1) эстрогенов 2) гестагенов 3) андрогенов 4) окситоцина а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 87. Гестагены секретируются 1) лютеиновыми клетками желтого тела 2) клетками зернистого слоя фолликула 3) клетками наружной соединительнотканной оболочки фолликула 4) клетками ворот яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными клетками г) верно 4 д) никакими из перечисленных клеток 88. Инактивация эстрогенов уменьшается 1) при повреждении ткани печени 2) при дефиците витаминов группы В 3) при низком содержании белка в пище 4) при применении больших доз антибиотиков а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного Условия для проведения циклической гормонотерапии у больных с нарушением менструального цикла 1) использование минимального количества эстрогенов 2) учет возраста женщины 3) контроль ТФД 4) предварительная консультация невропатолога а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 89. 90. Физиологическая аменорея - это отсутствие менструации 1) у девочек до 10-12 лет 2) во время беременности 3) в период лактации 4) в старческом возрасте а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 91. Проявления пангипопитуитаризма 1) рост взрослой женщины 120 см 2) пропорциональное развитие скелета 3) вторичные половые признаки не развиты 4) интеллект больных не снижен а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 92. Аменорея при синдроме "пустого" турецкого седла чаще связана 1) с врожденной аномалией развития турецкого седла 2) с атрофией железистой ткани гипофиза 3) с патологическими родами 4) с травмой гипофиза а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 93. При гонадных формах первичной аменореи в анамнезе больных, как правило, имеет место 1) воздействие на организм родителей вредностей химического производства 2) злоупотребление родителей алкоголем 3) у матерей больных - позднее начало менструации и различные нарушения менструальной функции 4) генные и хромосомные нарушения у близких родственников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 94. Стойкий двуфазный тип базальной температуры свидетельствует 1) о гипертермическом действии прогестерона 2) о происшедшей овуляции 3) о наличии функционально активного желтого тела 4) о полноценной фазе пролиферации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) о всем перечисленном г) верно 4 д) ни о чем из перечисленного 95. Тесты функциональной диагностики (ТФД) 1) исследование шеечной слизи 2) измерение базальной температуры 3) кольпоцитология 4) биопсия эндометрия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 96. При аменорее на фоне мнимой беременности показано 1) психотерапия 2) седативные средства 3) иногда - гипноз 4) терапия гестагенами а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 97. С целью снижения массы тела у больных с аменореей показано 1) ограничение в диете количества жиров и углеводов 2) ограничение в диете жидкости и поваренной соли 3) лечебная физкультура 4) циклическая гормонотерапия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 98. Клинические признаки акромегалии 1) укрупнение черт лица 2) увеличение кистей и стоп, пальцев кистей и стоп 3) утолщение голосовых связок, низкий голос 4) макроглоссия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного При маточной форме аменореи имеет место 1) нормальное соматическое и половое развитие 2) патологический процесс в эндометрии 3) неизмененная функция системы гипоталамус - гипофиз - яичники 4) положительная гормональная проба с эстрогенами и прогестероном а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 100. Методы диагностики маточной аменореи 1) гистероскопия 2) диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием соскоба 3) гистеросальпингография 4) гормональная проба с прогестероном а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 99. 101. При длительном применении гестагенов для лечения больных с дисфункциональным маточным кровотечением в репродуктивном возрасте необходимо 1) вести менограмму 2) назначать одновременно желчегонные средства 3) контролировать свертывающую систему крови 4) через каждые 3 месяца проводить диагностическое выскабливание матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 102. Женщины с дисфункциональным маточным кровотечением составляют группу риска 1) по невынашиванию и перенашиванию беременности 2) по развитию аномалий родовой деятельности 3) по развитию опухолей гениталий 4) по развитию опухолей молочных желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) по всему перечисленному г) верно 4 д) ни по чему из перечисленного 103. Альгоменорея наблюдается на фоне 1) общего и генитального инфантилизма 2) генитального эндометриоза 3) воспалительных заболеваний женских половых органов 4) пороков развития половых органов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 104. Для коррегирующей терапии у больных с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода применяют 1) метилтестостерон 2) норколут 3) тестостерон-пропионат 4) эстрадиол-дипропионат а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 105. Противопоказаниями к назначению гестагенов с лечебной целью являются 1) нарушение функции печени 2) выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей 3) угроза выкидыша при сроке беременности 4-5 недель 4) аменорея а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 106. Показаниями к назначению эстрогенов с лечебной целью являются 1) миома матки 2) эндометриоз 3) рак матки 4) фиброзно-кистозная мастопатия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 107. Для больных с синдромом истощения яичников характерно 1) вторичное повышение гонадотропной функции аденогипофиза 2) "приливы" жара к голове 3) вторичное бесплодие 4) сохранение резервных способностей гипоталамо-гипофизарной системы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 108. Клинические проявления предменструального синдрома (накануне менструации) 1) головная боль, головокружение 2) депрессия, иногда агрессивность 3) болезненное нагрубание молочных желез 4) прибавка массы тела на 1-2 кг а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 109. Обменно-эндокринные нарушения при климактерическом синдроме 1) ожирение 2) атеросклероз 3) остеопороз 4) боли в суставах и конечностях а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 110. Содержание некоторых гормонов яичника и аденогипофиза при физиологическом течении климактерического периода 1) ФСГ повышается, ЛГ без изменений 2) ФСГ повышается, ЛГ повышается 3) эстрадиол снижается, АКТГ без изменений 4) эстрадиол снижается, АКТГ снижается а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 111. Действие эстрогенов на организм 1) усиливается выработка антител 2) снижается содержание холестерина 3) увеличивается концентрация железа и меди 4) ускоряется синтез высших жировых кислот а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 112. Звенья патогенеза при аменорее военного времени 1) повышается секреция АКТГ 2) блокируется секреция люлиберина 3) тормозится секреция ЛГ 4) в матке отсутствуют циклические процессы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 113. Вегето-сосудистые симптомы при климактерическом синдроме 1) сердцебиение 2) потливость 3) чувство онемения в конечностях 4) быстрая утомляемость а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 114. У больных со "смешанной" формой дисгенезии гонад имеет место 1) первичная аменорея 2) наружные половые органы при рождении интерсексуальны 3) при половом созревании фенотип приближается к мужскому 4) нормальный рост или задержка роста а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 115. У больных с "чистой" формой дисгенезии гонад имеет место 1) первичная аменорея (или олигоменорея) 2) нормальный рост (или чрезмерно высокий) 3) бочкообразная грудная клетка 4) нередко пороки развития а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 116. У больных с тестикулярной феминизацией (при полном синдроме) имеет место 1) первичная аменорея 2) нормальное развитие молочных желез 3) отсутствие матки 4) ложный мужской гермафродитизм а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 117. У больных с дисфункциональным маточным кровотечением на фоне персистенции зрелого фолликула отмечаются, как правило, следующие клинические проявления 1) задержка менструации до 4-8 недель 2) обильное кровотечение после предшествующей задержки менструации 3) вторичная аменорея 4) схваткообразные боли внизу живота на фоне кровотечения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 118. Диагностические критерии дисфункционального маточного кровотечения на фоне недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла 1) на графике базальной температуры отмечаются единичные подъемы до 37-37.1°С во второй фазе цикла 2) кровотечение типа меноррагии 3) в соскобе эндометрия за 2-3 дня до менструации картина "смешанного" эндометрия 4) нет снижения базальной температуры при затянувшемся менструальном кровотечении а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 119. У больных с сочетанной формой склерокистозных яичников отмечаются следующие особенности клинических проявлений заболевания 1) нарушение менструального цикла часто с первой менструации 2) начальные проявления гирсутизма предшествуют первой менструации 3) имеются увеличенные яичники 4) имеются нейротрофические поражения кожи а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 120. Действие гестагенов на организм 1) усиливают отделение желудочного сока 2) увеличивают протромбиновый индекс 3) тормозят отделение желчи 4) уменьшают экскрецию аминокислот а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Раздел 14 ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 1. К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины а) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом б) с хроническим воспалительным процессом гениталий в) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит) г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 2. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются а) в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания б) в локальном воздействии на очаг инфекции в) в повышении неспецифической реактивности организма г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 3. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена а) золотистым стафилококком б) грамотрицательной флорой в) анаэробами г) ассоциацией микроорганизмов д) ничем из перечисленного 4. Диагностические критерии подострого эндометрита после родов а) температура тела родильницы 38°С и выше б) тахикардия до 100 ударов в минуту в) лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного В полость матки инфекция чаще всего проникает через цервикальный канал а) с помощью трихомонад б) с помощью сперматозоидов в) благодаря пассивному транспорту в результате отрицательного внутрибрюшного давления, возникающего при движении диафрагмы г) всеми перечисленными способами д) ни одним из перечисленных способов 6. Для внутриматочного диализа при хроническом эндометрите используют а) димексид б) настойку календулы в) лидазу г) новокаин д) все перечисленное 5. 7. Клинические симптомы, которые всегда предшествуют перфорации гнойного воспалительного образования придатков матки а) ознобы б) появление жидкого стула в) появление резей при мочеиспускании г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 8. Бактероиды наиболее чувствительны к действию а) эритромицина б) линкомицина в) метронидазола г) верно б) и в) д) всего перечисленного 9. Условия, способствующие развитию лактационного мастита а) лактостаз б) трещины сосков в) снижение иммунологической защиты организма г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 10. К группе риска по развитию послеродового мастита относится а) мастит в анамнезе б) мастопатия в) наличие послеродового эндометрита г) все перечисленное д) ничего из перечисленного При послеродовом мастите чаще бывает поражение а) двустороннее б) у повторнородящих в) нижне-внутреннего квадранта г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 12. Локализация первичного очага у больной с гонореей зависит а) от возраста женщины б) от анатомических особенностей гениталий в) от нарушения правил асептики при инвазивных методах диагностики в гинекологии г) верно а) и в) д) от всего перечисленного 11. 13. При проведении химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют а) раствор азотнокислого серебра 0.5% и 2-3% б) раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой в) 10% раствор хлористого натрия г) верно а) и в) д) все перечисленное 14. Димексид обладает следующим действием а) анальгезирующим б) противовоспалительным в) облегчает проникновение лекарственного препарата вглубь тканей г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 15. Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют а) нистатин б) клион-D в) настой календулы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 16. Лечение кольпита у беременных следует проводить а) в I триместре беременности б) во II триместре беременности в) в III триместре беременности г) верно а) и б) д) верно б) и в) 17. Особенности клинического течения туберкулеза тела матки а) как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков б) тело матки, как правило, увеличено в) имеется нарушение менструальной функции г) верно а) и в) д) верно все перечисленное Диагноз хорионэпителиомы ставятся на основании: Выберите один ответ: a. увеличения матки b. увеличения хориального гонадотропика через 8-6 недель после родов c. определения в моче гонадотропных гормонов сразу после аборта d. гистологического анализа соскоба эндометрия Клинические проявления неразвивающейся беременности Выберите один ответ: a. общее недомогание b. тошнота, рвота c. интенсивные боли внизу живота d. повышение температуры тела e. мажущие кровянистые выделения из половых путей Какой метод контрацепции вы порекомендуете молодой женщине, живущей нерегулярной половой жизнью с разными половыми партнёрами? Выберите один ответ: a. барьерная контрацепция b. посткоитальные контрацептивы c. комбинированные двухфазные контрацептивы d. "мини-пили" e. комбинированные трехфазные контрацептивы 18. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит а) от степени микробной обсемененности матки б) от реактивности организма в) от вирулентности бактериальной флоры г) верно б) и в) д) от всего перечисленного 19. Акушерский перитонит чаще всего возникает после а) родов б) раннего самопроизвольного выкидыша в) кесарева сечения г) искусственного аборта д) позднего самопроизвольного выкидыша 20. Факторы риска развития послеродовой септической инфекции заключаются в наличии у родильницы а) урогенитальной инфекции б) сахарного диабета в) невосполненной кровопотери г) верно а) и б) д) всего перечисленного 9) Факторы риска развития послеродовой септической инфекции заключаются в наличии у родильницы + a. тиреоидита b. всего перечисленного c. урогенитальной инфекции d. невосполненной кровопотери 21. Половой путь передачи инфекции характерен в основном а) для хламидий б) для вируса простого герпеса в) для трихомонады г) верно а) и в) д) верно б) и в) 22. В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских половых органов а) преобладание ассоциаций микроорганизмов б) возрастание числа анаэробов и вирусов в) наличие хламидий и микоплазм г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 23. Этиопатогенетический подход в диагностике воспалительных заболеваний женских половых органов заключается в определении а) возможного начала воспалительного процесса б) возбудителя заболевания в) функционального состояния яичников г) верно а) и б) д) всего перечисленного Измерение диагональной конъюгаты становится невозможным при стоянии головки: a. на тазовом дне b. фиксирована малым сегментом во входе в таз c. прижата к входу в таз d. фиксирована большим сегментом во входе в таз 24. e. в полости малого таза При обострении хронического сальпингоофорита отмечается а) боли внизу живота и в области поясницы б) болезненность при пальпации позадишеечного нервного сплетения в) болезненность при пальпации передней брюшной стенки в области точки, расположенной на середине между лоном и пупком г) верно а) и б) д) все перечисленное 25. Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита а) лимфогенный б) гематогенный в) галактогенный г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 26. Клиническими признаками серозного мастита после родов являются все перечисленные, кроме а) температуры тела 38-39°С б) болей в молочной железе на стороне поражения в) безболезненности участка уплотнения в молочной железе при пальпации г) покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе д) увеличения молочной железы 27. Специфическим возбудителем послеродового мастита является а) золотистый стафилококк б) гемолитический стрептококк в) кишечная палочка г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Трудности в лечении больных с лактационным маститом, как правило, связаны а) с вторичным инфицированием операционных ран при гнойном мастите б) с проведением антибиотикотерапии без учета возможного анаэробного инфицирования в) с поздней диагностикой заболевания г) верно б) и в) д) со всем перечисленным 29. Источником инфекции при послеродовом мастите является а) микробная флора зева и носа новорожденного б) очаг инфекции в организме родильницы в) грязные руки и белье родильницы г) верно б) и в) д) все перечисленное 28. 30. К клиническим формам гнойного лактационного мастита относится все перечисленное, кроме а) фурункулеза ареолы б) инфильтративного мастита в) абсцесса ареолы г) абсцесса в толще молочной железы д) ретромаммарного абсцесса 31. Основные преобладающие клинические формы лактационного мастита в последнее время а) инфильтративно-гнойный б) абсцедирующий в) флегмозный г) верно а) и б) д) верно б) и в) 32. Продолжительность стадии серозного лактационного мастита обычно составляет а) 1-2 дня б) 3-4 дня в) 5-6 дней г) 7-8 дней 33. Длительность инфильтративной стадии лактационного мастита, как правило, зависит а) от особенностей возбудителя инфекции б) от состояния защитных сил организма в) от характера проводимой терапии г) верно а) и б) д) от всего перечисленного Диагностическими критериями развития гнойного лактационного мастита (после периода некоторого улучшения в клинической картине заболевания) являются все перечисленные, кроме а) гектического характера температурной кривой б) повторяющихся ознобов в) увеличения молочной железы в объеме г) отсутствия явлений интоксикации организма д) резкой болезненности молочной железы при пальпации 35. При диффузной форме инфильтративно-гнойного лактационного мастита, как правило, отмечается а) пропитывание гноем ткани молочной железы (наподобие пчелиных сот) б) отсутствие явного абсцедирования в молочной железе в) наличие выраженного инфильтрата в ткани молочной железы г) верно б) и в) д) все перечисленное 34. 36. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является мастит а) флегмонозный б) гангренозный в) абсцедирующий г) инфильтративно-гнойный д) инфильтративный 37. У большинства женщин лактационный мастит начинается после родов а) в конце 1-й недели б) в конце 2-й недели в) в начале 3-й недели г) на 3-4-й неделе д) верно б) и в) 38. В диагностике послеродового мастита, как правило, имеет значение а) характерные жалобы больной б) данные осмотра и пальпации молочных желез в) наличие предрасполагающих факторов к его развитию г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 39. Особенности терапии у больных с лактационным маститом а) санация входных ворот инфекции б) своевременное оперативное вмешательство при гнойной форме в) своевременная постановка вопроса о подавлении лактации г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 40. К бактерицидным антибиотикам относятся все перечисленные, кроме а) ампициллина б) олеандомицина в) гентамицина г) цепорина 41. д) кефзола К бактериостатическим антибиотикам относятся все перечисленные, кроме а) карбенициллина б) эритромицина в) морфоциклина г) левомицетина д) линкомицина 42. Критерии эффективности проводимой антибактериальной терапии (при послеродовых воспалительных заболеваниях) а) положительная динамика клинических симптомов б) уменьшение или исчезновение палочкоядерного сдвига формулы белой крови в) увеличение "разрыва" между самой низкой и самой высокой температурой тела за сутки (при трехчасовой термометрии) г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 43. Для достижения синергического (взаимно усиливающего) эффекта при антибактериальной терапии у больных с послеродовыми воспалительными заболеваниями необходимо применять сочетание антибиотиков а) бактериостатических б) бактериостатических и бактерицидных в) бактерицидных 44. Сочетание антибиотиков бактерицидных и бактериостатических (при проведении антибактериальной терапии у больной с лактационным маститом) дает эффект а) аддитивный б) антагонистический в) синергический Больным с кистой бартолиновой железы следует рекомендовать а) УФО б) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса в) оперативное лечение - вылущивание кисты бартолиновой железы - в стадию ремиссии г) верно а) и б) д) все перечисленное 46. К особенностям течения воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии относится все перечисленное, кроме а) увеличения числа больных в возрасте до 18 лет и старше 55 лет б) возрастания числа тубоовариальных образования в) отсутствия у большинства больных четко выраженной клинической картины заболевания г) значительно более частого выявления параметрита д) склонности воспалительных заболеваний к длительному хроническому течению с частыми обострениями 45. 47. При лечении больных с лактационным маститом сочетание антибиотиков применяют в связи а) с тяжестью течения заболевания (когда не уточнен возбудитель) б) с наличием смешанной инфекции в) с необходимостью предупреждения формирования устойчивых форм микроорганизмов г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 48. Ко второму этапу послеродовой септической инфекции (по классификации Сазонова - Бартельса) относится все перечисленное, кроме а) параметрита б) метротромбофлебита в) пельвиоперитонита г) общего перитонита д) сальпингоофорита 49. К микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии, относятся все перечисленные, кроме а) стафилококка б) стрептококка в) гонококка г) гарднереллы д) анаэробов Особенности половой функции у больных с хроническим сальпингоофоритом а) снижение или отсутствие либидо б) болевые ощущения при половом акте в) отвращение к половому акту г) верно а) и б) д) все перечисленные особенности 51. Фаза экссудации, связанная с повышением проницаемости стенок капилляров в очаге воспаления, характерна для стадий воспаления а) острой б) подострой в) обострения хронического процесса (один из вариантов) г) верно а) и б) д) всех перечисленных 50. 52. Особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии в отличие от пельвиоперитонита неспецифической этиологии а) склонность к образованию спаек и сращений б) чаще отмечается отграничение процесса в) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 53. Гонорейную этиологию воспалительного процесса в области придатков матки можно предположить (с большой долей вероятности) а) при наличии двустороннего сальпингоофорита у первично бесплодной женщины б) при сочетании двустороннего сальпингоофорита с эндоцервицитом (у женщин, у которых не было родов, абортов, инвазивных лечебно-диагностических процедур) в) при сочетании двустороннего сальпингоофорита с уретритом, бартолинитом г) верно б) и в) д) при всем перечисленном Лечение больных с хронической гонореей включает все перечисленное, кроме а) терапии гоновакциной б) пирогенала в) санаторно-курортного лечения г) влагалищных ванночек с 3-5% раствором протаргола д) инстилляций в уретру 0.5-1% раствора азотнокислого серебра 55. Критерий излеченности у больных гонореей устанавливается после проведенного лечения в течение а) 1 мес б) 2 мес в) 3 мес г) 4 мес д) 5 мес 54. 56. В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии особое значение имеет а) вирулентность микроба б) состояние защитных сил организма женщины в) наличие раневых входных ворот г) верно а) и б) д) все перечисленное 57. У больных хроническим эндометритом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей а) предменструальные б) постменструальные в) межменструальные (овуляторные) г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 58. Применение облученной ультрафиолетом крови для лечения больных с воспалительными заболеваниями гениталий обеспечивает а) выраженный бактерицидный эффект б) повышение бактерицидной активности сыворотки крови в) уменьшение абсолютного числа Т-клеток г) верно а) и б) д) все перечисленное К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается а) нормализация температуры тела б) улучшение субъективного состояния в) углубление иммунодефицита г) верно а) и б) д) все перечисленное 60. У больных с гнойным воспалительным образованием придатков матки в стадии клинической ремиссии показано следующее предоперационное обследование а) экскреторная урография б) ультразвуковое исследование почек в) радиоизотопная ренография г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 59. 61. У больных со сформировавшимся гнойным воспалительным образованием придатков матки (в "холодном" периоде) ничто из перечисленного не показано, кроме а) пункции образования через задний влагалищный свод, опорожнения гнойной полости и введения в нее антибиотиков б) хирургического лечения в) терапии пирогеналом г) терапии гоновакциной д) электрофореза цинка по брюшно-крестцовой методике 62. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов наиболее эффективно все перечисленное, кроме а) антибиотикотерапии б) электрофореза амидопирина в) диадинамических токов г) ультрафиолетовой эритемотерапии д) амплипульстерапии 63. Фонофорез с нафталаном наиболее целесообразно проводить у больных с хроническим сальпингоофоритом и а) нарушением менструального цикла по типу олигоменореи б) давности заболевания до 5 лет в) гипоэстрогенией г) верно а) и в) д) верно все перечисленное У больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией показаны все перечисленные физиопроцедуры, кроме а) фонофореза с нафталаном б) электрофореза йодистого калия в) радоновых и йодобромных ванн г) воздействия переменного магнитного поля низкой частоты д) ультразвука в импульсном режиме 65. Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме а) недостаточности швов б) инфицирования брюшной полости во время операции в) некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) г) недостаточно тщательного гемостаза д) продолжительности операции до 2.5-3 часов 64. 66. У больных с токсической стадией гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме а) тахикардии (до 120 в минуту) б) выраженной одышки в) отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки г) гипотонии д) олигурии 67. Особенности клиники перитонита после операции кесарева сечения зависят, как правило, от развития его стадий а) длительности реактивной и быстроты токсической б) длительности реактивной и длительности токсической в) быстроты реактивной и длительности токсической г) все перечисленное неверно 68. Для клинической картины перитонита после операции кесарева сечения на фоне хориоамнионита характерно а) выраженная интоксикация б) рецидивирующий парез кишечника в) появление симптоматики на 4-6 сутки после операции г) верно а) и б) д) все перечисленное 69. Различают следующие фазы септического шока а) теплой нормотензии б) теплой гипотензии в) холодной гипотензии г) все перечисленные д) ничего из перечисленного У больных с септикопиемией после родов, вызванной стафилококком, отмечаются, как правило, все перечисленные локализации метастатических очагов, кроме а) почек б) печени в) легких г) головного мозга д) крупных суставов 71. Влагалищные выделения у больных гарднереллезом обычно а) обильные б) слегка тягучие и липкие в) светло-серого или желто-зеленого цвета г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 70. 72. 73. Для лечения гарднереллеза целесообразно применение у больных а) доксициклина б) тинидазола в) далацина С г) верно б) и в) д) всего перечисленного Для лечения неспецифического кольпита у беременных необходимо применять а) жидкий лизоцим б) 1% спиртовой раствор хлорфиллипта в) фурагин г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 74. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме а) доксициклина б) эритромицина в) сумамеда г) ампициллина д) тетрациклина Определяющие особенности послеродового мастита 1) связан с функцией лактации у женщин в послеродовом периоде 2) является одним из проявлений послеродовой гнойно-септической инфекции 3) может привести к гибели женщины 4) является проявлением госпитальной инфекции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 76. Клинические признаки латентной стадии мастита 1) повышение температуры тела до 38-38.5°С 2) болезненное нагрубание молочных желез 3) равномерное нагрубание молочных желез 4) выраженная интоксикация организма а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 75. 77. 1) 2) 3) 4) Факторы, способствующие развитию гнойного процесса в молочной железе при лактационном мастите слабо выраженная способность железистой ткани к отграничению воспалительного процесса склонность к распространению воспалительного процесса по интерстициальным промежуткам в молочной железе легкий переход воспалительного процесса на соседние участки железистой ткани высокая восприимчивость к инфекции лактирующей молочной железы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ни один из перечисленных факторов Клинические признаки инфильтративного лактационного мастита 1) температура тела субфебрильная или нормальная 2) плотный инфильтрат определяется в молочной железе 3) регионарные подмышечные лимфоузлы чаще всего увеличены 4) резкая болезненность при пальпации молочной железы в области инфильтрата а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 79. Возможный исход при инфильтративном лактационном мастите, как правило 1) рассасывание инфильтрата 2) нагноение инфильтрата 3) сохранение инфильтрата без динамики в течение 8-10 месяцев 4) развитие через 4-8 недель опухоли молочной железы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное 78. г) верно 4 д) все перечисленное неверно 80. Характерные особенности течения послеродового мастита в последнее время 1) возрастание числа заболевших женщин в возрасте старше 30 лет 2) довольно быстрая динамика воспалительного процесса (от серозного до гнойного) в молочной железе 3) наличие субклинической формы 4) преобладание инфильтративной формы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 81. Для диагностики лактационного мастита применяют 1) бактериологическое исследование молока в динамике 2) бактериологическое исследование крови больной, взятой на высоте озноба 3) электротермометрию кожи молочной железы 4) цветную термографию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 82. Для уточнения характера возбудителя послеродового воспалительного заболевания необходимо производить (по показаниям) посев 1) гноя 2) крови 3) содержимого полости матки 4) секрета молочных желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 83. У больных серозным маститом, как правило, применяют 1) антибиотики 2) инфузионную терапию (при выраженной интоксикации) 3) лечение сопутствующих трещин сосков 4) холод локально на участок застоя на 20-30 мин периодически (только в первые сутки) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного Основные показания к подавлению лактации у больных лактационным маститом 1) серозный или инфильтративный мастит при условии отсутствия эффекта от проводимой антибактериальной терапии в течение 1-3 дней 2) гнойный мастит с тенденцией к образованию новых очагов (после хирургического вмешательства) 3) сочетание лактационного мастита с тяжелым заболеванием других органов 4) серозный мастит у женщин, перенесших гнойный мастит после предыдущих родов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 85. Хронический неспецифический эндомиометрит характеризуется 1) рецидивирующим течением 2) нарушением менструальной функции 3) гиперандрогенией 4) гиперпролактинемией а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 84. 86. При хроническом эндометрите у больных часто отмечается 1) метроррагия 2) склонность к невынашиванию беременности 3) боли внизу живота во время менструации 4) нарушение общего состояния женщин: эйфория или заторможенность а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 87. Основными причинами акушерского перитонита являются 1) повышение проницаемости стенки кишечника в результате его пареза 2) несостоятельность швов на матке 3) эндомиометрит 4) аномалии развития матки (двурогая, седловидная) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Для акушерского перитонита, как правило, характерно 1) тахикардия 2) рецидивирующий парез кишечника 3) сухой, обложенный язык 4) выраженный дефанс передней брюшной стенки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 89. Ведущими звеньями в патогенезе перитонита являются 1) интоксикация 2) паралитическая (паретическая) непроходимость кишечника 3) экссудация брюшины 4) гиповолемия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 88. 90. У больных с острым вульвитом неспецифической этиологии отмечаются следующие типичные жалобы 1) жжение в области вульвы при мочеиспускании 2) наличие гнойного отделяемого с поверхности вульвы 3) повышение температуры тела до 39-40°С 4) наличие тошноты и рвоты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 91. При хроническом вульвите неспецифической этиологии имеются следующие клинические проявления 1) кожа наружных половых органов утолщена, с инфильтрированными волосяными луковицами 2) на поверхности вульвы имеются корочки 3) в области больших половых губ всегда бывают множественные изъязвления различной величины 4) всегда имеется киста бартолиновой железы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 92. Клиническими признаками истинного абсцесса бартолиновой железы являются 1) повышение температуры тела до 39-40°С, озноб 2) возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения 3) определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы 4) наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 93. Остроконечные кондиломы характеризуются следующим 1) имеют вид образования розового цвета, напоминающего по форме цветную капусту 2) локализуются часто в области вульвы, во влагалище, на шейке матки 3) основание их всегда широкое, инфильтрировано 4) консистенция кондилом хрупкая а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Особенности течения туберкулезного поражения придатков матки состоят в следующем 1) течение заболевания чаще всего хроническое 2) пальпаторно могут определяться четкообразные ограниченные в подвижности придатки матки 3) часто отмечается несоответствие выраженных анатомических изменений со стороны внутренних гениталий со скудными жалобами и общим удовлетворительным состоянием больных 4) могут образовываться кишечно-придатковые и придатковопузырные свищи а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 95. Для диагностики туберкулеза гениталий применяют 1) гистеросальпингографию 2) биконтрастную гинекографию 3) туберкулинодиагностику 4) лимфографию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 94. 96. 97. Критерии диагностики воспаления придатков матки (при проведении дифференциальной диагностики с аппендицитом) 1) часто наличие воспаления придатков в анамнезе 2) постепенное развитие заболевания 3) болезненность в области Дугласова кармана при ректальном исследовании (симптом Промптова положительный) 4) быстрое нарастание лейкоцитоза в периферической крови уже в первые часы заболевания а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного Часто встречается следующая локализация воспалительного процесса гениталий, обусловленного хламидийной инфекцией 1) цервицит 2) сальпингоофорит 3) эндометрит 4) вульвит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 98. При урогенитальном трихомонозе поражается в основном 1) влагалище 2) уретра 3) цервикальный канал 4) мочевой пузырь а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 99. В соответствии с существующей классификацией гонореи различают 1) свежую гонорею 2) хроническую гонорею 3) латентную гонорею 4) гонококконосительство а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 100. Особенности менструальной функции у больных с хроническим сальпингоофоритом 1) гиперменорея 2) полименорея 3) гипоменорея 4) олигоменорея а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 101. Для лечения больных с остроконечными кондиломами наружных половых органов, как правило, применяют 1) резорцин местно 2) хирургическое лечение - иссечение кондилом 3) криодеструкцию 4) амфотерицин местно а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 102. Принципы лечения больных с генитальным кандидозом 1) проведение антипротозойной и антимикробной санации очагов инфекции 2) лечение кандидозной инфекции 3) лечение полового партнера 4) исключение половой жизни во время лечения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 103. Условия, способствующие проникновению микробов в матку и ее придатки 1) разрывы промежности 2) нарушение гигиены половой жизни 3) нарушение функции самоочищения влагалища (вследствие частых и длительных обработок его различными химическими веществами) 4) зияние наружного зева (при неушитых разрывах шейки матки) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 104. Нарушение генеративной функции у женщин, страдающих хроническим сальпингоофоритом, проявляется в развитии у них 1) бесплодия 2) внематочной беременности 3) самопроизвольного выкидыша 4) неразвивающейся беременности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 105. Особенности взятия мазков на GN 1) мазки берутся, как правило, из уретры и цервикального канала 2) мазки необходимо брать до назначения антибактериальных препаратов 3) за 1 час до взятия мазков больная не должна мочиться 4) в день взятия мазков женщина не должна подмываться или спринцеваться а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 106. Изменения в составе микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии (в последнее время) 1) главенствующая роль принадлежит стафилококку 2) значительно повысилось анаэробное инфицирование 3) отмечаются ассоциации микробов-возбудителей 4) возросла роль кишечной палочки, протея а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 107. В последние годы отмечается связь развития воспалительных тубоовариальных образований 1) с абортами, самопроизвольными выкидышами 2) с гистеросальпингографией, гистероскопией 3) с нахождением в полости матки внутриматочной спирали 4) с родами а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 108. Особенности лечения больных с хроническим сальпингоофоритом 1) начало лечения - обострение воспалительного процесса 2) учет функции яичников 3) тщательная контрацепция мужским механическим средством на фоне лечения и в течение 3-4 месяцев после его окончания 4) лечение хронического эндометрита а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 109. Профилактика развития хронических воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии 1) предупреждение абортов 2) проведение реабилитации после аборта 3) своевременная диагностика и лечение подострого эндометрита после родов 4) учет противопоказаний к введению внутриматочной спирали а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 110. У больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом имеет место 1) нарушение экскреции гонадотропинов 2) снижение бактерицидной активности сыворотки крови 3) гипофункция коры надпочечников 4) аутоиммунизация а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 111. Для диагностики воспалительных образований придатков матки наиболее целесообразно применять 1) трансабдоминальную эхографию 2) трансвагинальную эхографию 3) компьютерную томографию 4) кульдоскопию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 112. При гнойных воспалительных образованиях придатков матки очень часто происходит 1) микроперфорация образования с последующим развитием перитонита 2) перфорация образования в смежные тазовые органы 3) образование межкишечного абсцесса 4) формирование генитальных свищей а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 113. Факторы риска развития перитонита после операции кесарева сечения 1) большая длительность операции и ее травматичность 2) интраперитонеальная методика операции на фоне хориоамнионита 3) экстренность операции 4) волемические нарушения, имеющиеся в первые дни после операции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 114. Для токсической стадии гинекологического перитонита, как правило, характерно 1) снижение фагоцитарной активности лейкоцитов 2) снижение уровня общего белка и альбуминоглобулинового коэффициента в сыворотке крови 3) резко положительная реакция на С-реактивный белок 4) снижение числа моноцитов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 115. В зависимости от пути инфицирования выделяют следующие основные клинические формы перитонита, развившегося после кесарева сечения 1) вследствие послеоперационного расхождения швов на матке 2) на фоне хориоамнионита 3) вследствие длительного пареза кишечника 4) вследствие разрыва гнойного образования придатков матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 116. Диагностические критерии гинекологического перитонита 1) выявление чаш Клойбера при обзорном рентгеновском исследовании брюшной полости 2) обнаружение свободной жидкости в брюшной полости при ультразвуковом исследовании 3) превышение на 1-1.5°С ректальной температуры по сравнению с таковой в подмышечной области 4) рассасывание внутрикожного волдыря при проведении пробы Мак-Клюра - Олдрича за 20-40 минут а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 117. Элементы комплексной терапии, проводимой у больных с перитонитом, после операции кесарева сечения 1) рациональная антибиотикотерапия 2) нормализация объема циркулирующей жидкости 3) восстановление перистальтики кишечника 4) оперативное лечение в объеме надвлагалищной ампутации матки с маточными трубами а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 118. По локализации септического очага выделяют следующие клинические формы септического шока 1) гестационную (гистерогенную) 2) перитонеальную 3) легочную 4) сосудистую а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 119. Ведущие клинические симптомы при септицемии после родов 1) высокая лихорадка, ознобы 2) геморрагическая пурпура, кровотечения из носа, десен 3) олигурия, протеинурия, гематурия 4) обильная, иногда кровавая рвота, понос а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 120. При стафилококковой септикопиемии после родов отмечается, как правило, следующая локализация метастатических очагов 1) эндокард 2) крупные суставы 3) периост 4) мелкие суставы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 121. По преимущественной локализации гнойных метастазов различают следующие формы септикопиемии после родов 1) перитонеальную 2) пульмональную 3) тромбофлебитическую 4) кардиальную а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 122. Для лечения больных с послеродовым сепсисом большое значение имеет применение 1) свежезамороженной плазмы 2) гепарина 3) антистафилококковой плазмы 4) лизоцима а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 56. Для вирусной инфекции половых органов характерны связь с предраковыми заболеваниями шейки матки В микробиоценозе половых путей женщин присутствуют как аэробные так и анаэробные микроорганизмы данное утверждение справедливо, причем анаэробные микроорганизмы преобладают над аэробными в соотношении 10:1 57. Колонизационная резистентность - это совокупность механизмов, поддерживающих стабильность популяционного и количественного состава компонентов нормального микробиоценоза 58. Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты… промежуточный тип 59. 60. Какой метод диагностики влагалищных инфекций не является прямым иммуноферментный анализ К причинам возникновения резистентности к антибиотика у большого количества микроорганизмов не относят частое применение малообеспеченными слоями населения дешевых препаратов старого поколения 61. Для клинических проявлений БВ характерно: молочно-серые гомогенные выделения из половых путей, неприятный рыбный запах 62. Чем вызвано рецидивирование сопутствующей инфекции при лечении трихомонадного вульвовагинита способностью трихомонад к фагоцитозу как патогенных так и условнопатогенных микроорганизмов, что ведет к персистенции сопутствующей инфекции 63. 64. Оптимальный препарат для санации влагалища при ВВК в группе беременных женщин Пимафуцин 65. макролиды Препаратами выбора при проведении терапии хламидийной инфекции половых путей являются Бесплодный брак - это отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции 11. 12. Причины бесплодного брака все кроме двухфазный цикл Для лечения женского бесплодия могут применяться санаторно-курортные методы 13. 14. Укажите наиболее частую причину женского бесплодия непроходимость маточных труб Факторы повышающие вероятность зачатия кроме отсутствие беременности в анамнезе 15. 16. Абсолютное бесплодие это возможность возникновения беременности полностью исключена После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 12-24 часов 17. 18. При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют L - тироксин Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное кроме кариотипа 46ХО 19. 20. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие ничего из перечисленного 5) Показанием к хирургическому лечению при фибромиоме матки 6) Радикальным оперативным вмешательством при миоме матки являются: Все перечисленное является: надвлагалищная ампутация матки матки: 7) Назовите наиболее частый признак, характерный для миомы Гиперполименорея 4. Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме: миома перерождается в рак 5. Наиболее инормативный метод диагностики субмукозного миоматозного узла: - гистероскопия Эндометриоз. 82. Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после: всего перечисленного 83. Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме: образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой Факторы риска по развитию аденокарциномы в очагах внутреннего эндометриоза у пациенток в постменопаузе: все перечисленные факторы 84. Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы: все перечисленные симптомы 85. 86. Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шейки матки: верно все перечисленное Что не является показанием к хирургическому лечению у больных эндометриозом? внутренний эндометриоз тела матки II степени 87. 88. Для эндометриоидных гетеротопий яичника III стадии характерно: - верно а и б (все перечисленное и наличие эндометриоидных гетеротопий на мочевом пузыре и париетальной брюшине малого таза,какая то хуйня) Принципы лечения генитального эндометриоза: - все перечисленное неверно 89. 90. Для ретроцервикального эндометриоза IIIстадии характерно: распространение патологического процесса на кресцово - маточные связки Влияние беременности на развитие эндометриоза: - верно а и б) (опять же хуйня, все перечисленное и а) 91. Прерывание трубной беременности, по типу трубного аборта, происходит, в сроке: Выберите один ответ: 4-6 недель Беременность, локализующаяся в интерстициальной части трубы, прерывается чаще всего в сроке: Выберите один ответ: 1-2 недели У больной, диагностирована прогрессирующая внематочная беременность, показано: Выберите один ответ: операция Больной с прервавшейся трубной беременностью, показано: Выберите один ответ: безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) При лапароскопии, выявлена, прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача: немедленная операция Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: электрофорез антибактериальных лекарственных средств Сроки временной нетрудоспособности больной, оперированной по поводу внематочной беременности, желательны не менее: 4-5 недель Клинические признаки перитонита: парез кишечника Нарушение внематочной беременности, по типу трубного аборта, протекает со следующей симптоматикой: скудные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота Нарушение внематочной беременности, по типу разрыва маточной трубы, протекает, как правило, со следующей симптоматикой: внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей с иррадиацией боли в плечо Медицинская реабилитация больной, оперированной по поводу перекрута ножки кисты яичника, состоит в проведении: противовоспалительной рассасывающей терапии Возможным источником кровотечения из яичника является: желтое тело Трубный аборт надо дифференцировать: с самопроизвольным выкидышем малого срока Апоплексия яичника — это: остро возникшее кровотечение в следствие разрыва яичника Тактика врача, при небольшом дефекте матки (во время чревосечения по поводу перфорации матки), включает все перечисленное, кроме: надвлагалищной ампутации матки К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины: Со всем перечисленным Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключ Во всем перечисленном для внутриматочного диализа при хрон эндометрите используют Все перечисленное клинические симптомы, которые всегда предшествуют перфорации гнойного воспалит Все перечисленное бактероиды наиболее чувствительны к действию Всего перечисленного в настоящее время отмечаются след особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях Верно все перечисленное при хроническом вульвите неспецифической этиологии имеются след клинические проявления c. кожа наружных половых органов утолщена, с инфильтрированными волосяными луковицами к бактериостатическим аб относятся все, кроме Карбенициллина больным с кистой бартолиновой железы следует рекомендовать Оперативное лечение Тема 3 ( Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников) 1. Характерным признаком кисты яичника является: + наличие капсулы 2. У женщин старше 50 лет вероятность возникновения фолликулярной кисты яичника: + уменьшается 3. Фолликулярная киста может подвергаться обратному развитию + да 4. При трофобластической болезни, в яичнике, появляется киста: + текалютеиновая 5. Основной причиной возникновения тубоовариальной кисты является: + воспалительные заболевания придатков 6. Наиболее правильным методом лечения параовариальной кисты у женщины репродуктивного возраста является: + вылущивание кисты 7. Для фолликулярной кисты при УЗИ не характерно: + негомогенное жидкостное содержимое 8. При эндометриоидных кистах яичника, для консервативного лечения, наиболее эффективно применяют: + золадекс 9. Лечение тека-лютеиновных кист, при пузырном заносе, включает в себя: + химиотерапия и выскабливание стенок полости матки 10. К эпителиальным опухолям яичника относятся все, кроме: + текомы Тема 4(Фоновые и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия) 1. Основной метод первичной диагностики дисплазии шейки матки + цитологическое исследование 2. Белок P16INK4 может быть определен в диспластических клетках методом + иммуногистохимическим методом 3. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия это + морфологическая форма предрака шейки матки 4. Наиболее частая локализация цервикальной интраэпителиальной неоплазии + зона трансформации в 90% случаев 5. Тактика ведения пациентки с цитологическим заключением ASC-US и положительным тестом на ВПЧ + хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала 6. Методы аблации не используются в случаях дисплазии + тяжелой степени 7. Дальнейшее наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) за пациентками, лечившимися по поводу ЦИН II, III целесообразно осуществлять + с периодичностью 1 раз в 3 мес в течение первого года и 2 раза в год в последующем 8. Тактика ведения пациентк с гистологическим заключением HSIL при неудовлетворительных результатах кольпоскопического исследования (ЗТ III) или при рецидивах + хирургическое лечение в объеме конизации с выскабливанием цервикального канала 9. Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще + в период постменопаузы 10. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна + с высокодифференцированным раком 11. Факторы риска возникновения ниперпластических процессов и рака эндометрия + все перечисленное 12. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируется +передней долей гипофиза 1. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ГИНЕКОМАСТИЮ И ГИРСУТИЗМ СПОСОБЕН ВЫЗВАТЬ ДИУРЕТИК Б) спиронолактон 2. ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ УГРОЗЫ ЖИЗНИ БЕРЕМЕННОЙ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ КАТЕГОРИИ D ПО КЛАССИФИКАЦИИ FDA Г) амикацин ИЗ-ЗА ТЕРАТОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧАТЬ Б) варфарин 3. 4. ЭФФЕКТАМИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ПЕРОРАЛЬНЫХ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ Б) снижение эффективности гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ АГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ А) метилдопа 5. 6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ САРТАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ Г) беременность У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЕМ НАБЛЮДАЕТСЯ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ Б) фолиеводефицитной анемии 7. 8. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ВХОДИТ В СОСТАВ ПРЕПАРАТА Г) матерна 9. БЕРЕМЕННЫМ, ПОДРОСТКАМ, ЛИЦАМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ДЛИТЕЛЬНО ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАРАТЫ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИМ АЛКОГОЛЕМ, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ В) фолиевую кислоту 10. ГЕСТАЦИОННОЙ НАЗЫВАЮТ АГ, КОТОРАЯ В) развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 12 недель после родов 11. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ А) ановуляция, поликистоз по результатам сонографии, гиперандрогения 12. НИЗКИЙ РОСТ, КОРОТКАЯ ШЕЯ С КРЫЛОВИДНЫМИ КОЖНЫМИ СКЛАДКАМИ С НИЗКОЙ ЛИНИЕЙ РОСТА ВОЛОС НА ЗАТЫЛКЕ И НАЛИЧИЕ ДИСГИНЕЗИИ ГОНАД ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА С НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ КАРИОТИПОМ Б) Шерешевского-Тернера, 45 ХO 13. ОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ НА 24-28 НЕДЕЛЯХ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ Г) всем беременным при отсутствии ранее выявленных нарушений углеводного обмена и противопоказаний 14. БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ Г) капотена 15. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ А) α-агонисты центрального действия 16. ПРИ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ В) плазмаферез и антикоагулянты 17. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ Г) является частой причиной невынашивания беременности 18. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ У РОЖЕНИЦЫ С АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРЕДУСМОТРЕТЬ ПЕРЕЛИВАНИЕ Г) эритроцитарной и тромбоцитарной массы 19. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА У ОБИЛЬНО МЕНСТРУИРУЮЩИХ ЖЕНЩИН НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА Б) после окончания менструации 20. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ У БЕРЕМЕННОЙ В 1-М ТРИМЕСТРЕ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В) амоксициллин 21. ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - ЭТО Г) гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» сахарного диабета 22. ДЛЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКОГО ГИПОГОНАДИЗМА ХАРАКТЕРНА Б) галакторея 23. К ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКОГО ГИПОГОНАДИЗМА ОТНОСЯТСЯ В) агонисты дофаминовых рецепторов 24. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЮТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ А) гамма-ГТ и щелочной фосфатазы 25. К СКРИНИНГОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТ А) маммографию 26. ПРИ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЯХ ИЗ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ В) цитологического исследования отделяемого 27. К ФАКТОРУ РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ В) наличие мутации генов BRCA-1/BRCA-2 28. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ А) комплексное лечение 29. ХЛАМИДИИ ОБЛАДАЮТ ТРОПИЗМОМ К ЭПИТЕЛИЮ Б) цилиндрическому 30. К «ЗОЛОТОМУ СТАНДАРТУ» ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННИХ СРОКАХ ОТНОСЯТ В) ультразвуковое исследование 31. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ЖИВОТА ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ А) сомнительному объективному 32. ПИГМЕНТАЦИЮ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ А) сомнительному объективному 33. ПИГМЕНТАЦИЮ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ Г) сомнительному объективному 34. ПИГМЕНТАЦИЮ СОСКОВ И ОКОЛОСОСКОВЫХ АРЕОЛ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ Б) сомнительному объективному 35. ЗАДЕРЖКА МЕНСТРУАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ В) вероятным ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ ОЩУЩЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ А) вероятным 36. 37. УВЕЛИЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ В) вероятному 38. ПОЯВЛЕНИЕ МОЛОЗИВА ИЗ ОТКРЫВАЮЩИХСЯ НА СОСКЕ МОЛОЧНЫХ ХОДОВ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ НА МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ Г) вероятному 39. СИНЮШНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКАМ БЕРЕМЕННОСТИ А) вероятным ЦИАНОЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКАМ БЕРЕМЕННОСТИ Г) вероятным 40. ИЗМЕНЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ (УВЕЛИЧЕНИЕ) МАТКИ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ А) вероятному 41. 42. ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ МАТКИ ОТНОСЯТ К В) вероятному ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ 43. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ (ХГТ В КРОВИ И МОЧЕ) ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКАМ БЕРЕМЕННОСТИ А) вероятным ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ НА Β-СУБЪЕДИНИЦУ ХГТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ В) вероятным 44. 45. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТЕЙ ПЛОДА ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ЖЕНЩИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ А) достоверным 46. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ШЕВЕЛЕНИЙ ПЛОДА ВО ВРЕМЯ ПАЛЬПАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ Б) достоверным 47. К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСИТСЯ В) регистрация сердцебиения плода 48. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ПРИ ОДНОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОФОРМЛЯЕТСЯ В БЕРЕМЕННОСТИ А) 30 недель 49. КОМБИНИРОВАННЫЕ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ СПОСОБСТВУЮТ ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА Б) эндометрия 50. ТВОРОЖИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ Б) кандидоза 51. ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ВТОРОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКРИНИНГА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ В) выявление врожденных пороков развития плода 52. ЭКГ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА- ТЕРАПЕВТА ВЫПОЛНЯЮТ В ТРИМЕСТРЕ Б) I, II, III 53. МАММОГРАФИЮ ПРОВОДЯТ НА В) 6 – 7 ДЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА 54. СКРИНИНГ-МЕТОДОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ В) цитологическое исследование мазков 55. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ Б) препараты железа 56. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ А) пенициллинового ряда 57. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА ИСПОЛЬЗУЮТ Б) флуконазол 58. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРВИЦИТА ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ А) доксициклина 59. В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ Г) нифедипин 60. К БАРЬЕРНЫМ МЕТОДАМ КОНТРАЦЕПЦИИ ОТНОСИТСЯ Б) мужской презерватив 61. ОСМОТР И КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ НЕ МЕНЕЕ РАЗ(А) В) 2 ЭКГ ПРИ АНЕМИИ, ОСЛОЖНЯЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТЬ, ПРОВОДИТСЯ В ТРИМЕСТРЕ Б) I, II, III 62. 63. ВЕРТИКАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗМОЖЕН ПРИ Г) ВИЧ-инфекции У БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ В) левофлоксацина 64. 65. В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У БЕРЕМЕННЫХ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ В) ингибиторы АПФ 66. ДОСТОВЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПОЗДНЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА ЯВЛЯЕТСЯ Г) лабиринтная глухота 67. В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ПОРОКОВ У РЕБЁНКА НАЗНАЧЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОГО ВИТАМИНА Б) А 68. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ У БЕРЕМЕННЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ А) иАПФ и сартаны 69. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ НА СРОКЕ 36 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ И НАРАСТАНИЕМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ Б) назначение кортикостероидов или иммуноглобулина 70. СРЕДНЯЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИИ ПРИ ГОНОРЕЕ СОСТАВЛЯЕТ Г) 1–10 дней ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОЗДНЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА ЯВЛЯЕТСЯ Б) триада Гетчинсона 71. 72. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГОНОРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ А) бактериоскопический 73. КРАЙНЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЛАКТАЦИИ В) тетрациклина ОБЪЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВКЛЮЧАЮТ Б) продолжительность и частоту схваток 74. 75. К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСЯТ В) пальпацию частей плода 76. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ Г) нарушение менструальной функции 77. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПЛОДА СЧИТАЕТСЯ Б) продольное 78. НАЧАЛО РОДОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ В) появлением регулярных схваток 79. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ В) приливы жара, повышенная потливость 80. ИЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕВОЧЕК НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БЫВАЕТ Б) вульвовагинит 81. ПРОФИЛАКТИКА РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ПЛОДА ПРОВОДИТСЯ В) глюкокортикоидами 82. ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА В АСФИКСИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО В) освободить дыхательные пути и желудок от содержимого 83. ГАРДАСИЛ ЯВЛЯЕТСЯ ВАКЦИНОЙ ПРОТИВ Б) вируса папилломы человека 84. К БАРЬЕРНЫМ МЕТОДАМ КОНТРАЦЕПЦИИ ОТНОСЯТ В) презерватив 85. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЙОДИДЕ КАЛИЯ У БЕРЕМЕННОЙ, ПРОЖИВАЮЩЕЙ В ЙОДОДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕ, СОСТАВЛЯЕТ Б) 250-300 мкг ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЛИЯ ЙОДИДА В ОРГАНИЗОВАННОМ ДЕТСКОМ КОЛЛЕКТИВЕ ОТНОСИТСЯ К ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ В) групповой 86. 87. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ В) морфологический метод 88. К МЕТОДАМ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ А) овариэктомия 89. В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ЖЕНЩИН РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАНИМАЕТ В РОССИИ МЕСТО Б) 1 90. В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАНИМАЕТ МЕСТО В) 1 91. ИСТОЧНИКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ТРИХОМОНИАЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ В) больные люди 92. КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ГОНОРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ В) обнаружение гонококка при микроскопии 93. ВАГИНАЛЬНЫМ ДИСБИОЗОМ СОПРОВОЖДАЕТСЯ В) бактериальный вагиноз 94. ВУЛЬГАРНЫЕ БОРОДАВКИ ВЫЗЫВАЕТ Б) папилломавирус человека 95. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОНОРЕЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ Б) цефтриаксон БОЛЬШИНСТВО ШТАММОВ ВЛАГАЛИЩНОЙ ГАРДНЕРЕЛЛЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ПРЕПАРАТАМ ГРУППЫ 96. Б) имидазола 97. В ЛЕЧЕНИИ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ В) джозамицина 98. ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД НАЧИНАЕТСЯ ПОСЛЕ Б) рождения плода ПРОФИЛАКТИКА НЕЖЕЛАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В) комбинированных оральных контрацептивов 99. 100. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПРОВОДИТСЯ АНАЛИЗ НА АТИПИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ С КРАТНОСТЬЮ Б) 1 раз в год 101. ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЕМЬЕ С ВЫСОКИМ ГЕНЕТИЧЕСКИМ РИСКОМ ПРИ ОТКАЗЕ РОДИТЕЛЕЙ ОТ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ В) при наличии медицинских показаний и при желании семьи вне зависимости от отношения к прерыванию беременности 102. ПЕРВОЕ СКРИНИНГОВОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СРОКЕ НЕДЕЛЬ В) 11-14 103. НИЖНИМ ПРЕДЕЛОМ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА У БЕРЕМЕННЫХ (ПО ВОЗ) СЧИТАЕТСЯ Г/Л Б) 110 104. ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ Г) полным раскрытием маточного зева и рождением ребенка 105. ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ А) отделением плаценты и рождением последа 106. КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В РТ.СТ. А) 140/90 107. КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ММ РТ.СТ. В) 160/110 108. ВЫРАЖЕННАЯ ПРОТЕИНУРИЯ В СУТОЧНОЙ ПРОБЕ (24 ЧАСА) ВО ВРЕМЯ ММ БЕРЕМЕННОСТИ СОСТАВЛЯЕТ Г/Л Г) более 5 109. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА ИССЛЕДУЕТСЯ Б) плазма венозной крови 110. АНТИРЕЗУСНЫЕ АНТИТЕЛА У ПЛОДА РАЗРУШАЮТ В) эритроциты 111. ПЕРИОДОМ МЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА СЧИТАЕТСЯ А) возраст от 40-45 лет до наступления менопаузы 112. ДЛЯ ПЕРИОДА МЕНОПАУЗЫ ХАРАКТЕРНО Б) стойкое прекращение менструации в течение 12 месяцев 113. ПОСТМЕНОПАУЗОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРИОД Б) после наступления менопаузы 114. СВОЕВРЕМЕННАЯ МЕНОПАУЗА НАСТУПАЕТ В ВОЗРАСТЕ Г) 46-54 лет 115. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭНДОМЕТРИОЗ ЯВЛЯЕТСЯ Б) ультразвуковая диагностика 116. ПРИЧИНОЙ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ А) вирус папилломы человека 117. ОСНОВНЫМ СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ В) цитологическое исследование мазков по Папаниколау 118. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПРЕДСТАВЛЕНА Г) обильными белями с неприятным запахом 119. ПОДОЗРЕНИЕ НА ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ В) госпитализации в стационар 120. ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ А) метилдопа 121. БАЗОВАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ БЕРЕМЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ А) урсодезоксихолевую кислоту 122. ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭКЛАМПСИИ ВКЛЮЧАЕТ Г) введение сульфата магния 123. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ Б) восходящий 124. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ Б) интраканаликулярный 125. ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРОВОДИТСЯ В А) стационаре по профилю заболевания 126. УЧЕТ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ВЕДЕТСЯ ПО МЕСТУ В) жительства ребенка 127. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГОНОРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ Г) грамотрицательный диплококк 128. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОНОРЕИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ Г) цефтриаксон 129. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЙОДЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ СОСТАВЛЯЕТ МКГ В) 250 130. ЗА ВРЕМЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ВРАЧТЕРАПЕВТ ПРОВОДИТ ОСМОТР В) 3 раза 131. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ В) беременность 132. БЕРЕМЕННОЙ, СТРАДАЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, МОЖНО НАЗНАЧИТЬ В) допегит 133. БЕРЕМЕННОЙ, ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМАХ, ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ НА ТУБЕРКУЛЕЗ, ПРОВОДЯТ Г) рентгенологическое обследование под защитой просвинцованным фартуком 134. ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НЕЗАВИСИМО ОТ ЕЁ СРОКОВ У БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОКАЗАНО ПРИ Б) распространенном деструктивном туберкулезе 135. СОХРАНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗМОЖНО ПРИ А) ограниченном туберкулезе без деструкции и бактериовыделения 136. СРОКИ ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В СЛУЧАЕ ОДНОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ СОСТАВЛЯЮТ С НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ДНЕЙ А) 30 140 137. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, С ОСТОРОЖНОСТЬЮ НУЖНО ПРИМЕНЯТЬ Б) канамицин, амикацин 138. ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОФОРМЛЯЕТСЯ НА Б) 140 дней 139. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕВОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ Б) полусинтетические пенициллины 140. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ У ЖЕНЩИНЫ 35 ЛЕТ, ПРИНИМАЮЩЕЙ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ БОЛЕЕ ГОДА И ЖАЛОБАМИ НАОДЫШКУ, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ, МОКРОТУ ПРИ КАШЛЕ С ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ И БОЛЬ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ Б) тромбоэмболия легочной артерии 141. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ИЗ-ЗА ТЕРАТОГЕННОГО ЭФФЕКТА АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ Б) ингибиторы АПФ 142. ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННАЯ В) осматривается терапевтом трижды за беременность 143. ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ОТСУТСТВИИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННАЯ ОСМАТРИВАЕТСЯ ТЕРАПЕВТОМ Г) при постановке на учет в женскую консультацию, в 32 и 36-37 недель 144. НАПРАВЛЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЫДАЕТСЯ БЕРЕМЕННОЙ ПРИ НАЛИЧИИ В) артериальной гипертензии 145. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННОЙ Г) метилдопа 146. ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОДЛЕЖАТ БЕРЕМЕННЫЕ С УРОВНЕМ ГЕМОГЛОБИНА Б) 70 г/л и ниже 147. ЖЕНЩИНАМ В СЛУЧАЕ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И РОЖДЕНИЯ ЖИВОГО РЕБЕНКА ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ НА СРОК Б) 140 дней 148. КАКОЙ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ДОКАЗАННЫМ ПО БЕЗОПАСНОСТИ КАК ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ, ТАК И ДЛЯ ПЛОДА Б) допегит 149. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ В) хирургическое лечение 150. ОТМЕТЬТЕ ИЗМЕНЕНИЯ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПЕРИОДА БЕРЕМЕННОСТИ Г) увеличение уровня сывороточных белков 1. Он одним из первых показал, что родовая деятельность является рефлекторным актом и зависит от состояния центральной нервной системы роженицы; впервые указал также, что нарушения нервной системы играют важную роль в развитии эклампсии. Создал многие инструменты, вошедшие в практику: прямые акушерские щипцы, зонд для определения длины матки и др. Занимался также вопросами обезболивания родов, хирургического лечения болезней женских половых органов. Его имя: № 1.Иван Павлович Лазаревич 2. В течение многих лет был придворным гинекологом дома Романовых. Его именем был назван Петербургский Клинический повивальный институт, который носит его имя до настоящего времени. Убежденный сторонник влагалищных операций, он разработал для них особый инструментарий и осветительные приборы. В 1914 г. вышел его фундаментальный труд «Оперативная гинекология», не утративший своего значения до настоящего времени. Его имя… №3. Дмитрий Оскарович Отт 3. Его, наряду с А.Я.Крассовским, называют основоположником отечественной научной гинекологии. Сделав в 1876 г. первую успешную овариотомию, он превзошел современных русских и зарубежных хирургов, выполнив более 5000 чревосечений. По его инициативе в 1913 г. было создано «Раковое общество», а в 1909 г. – Общество российских акушеров и гинекологов. Его имя... №2. Владимир Федорович Снегирев 4. Представитель II Ленинградского медицинского института, он оставил много работ по вопросам оперативной гинекологии и акушерства, им разработан метод хирургической стерилизации, описана симптоматика параметрита. Его имя носит прием, заменяющий внутреннее акушерское исследование. Он автор «Акушерского семинария» и «Учебника акушерства», которые до сих пор считаются классическими и используются в акушерской госпитальной клинике. Его имя… №2.Герман Генрихович Гентер 5.«Как нож для хирурга, так щипцы для акушера являются символом его искусства». Это утверждение Феллинга актуально и в наши дни. Современная, пожалуй, единственная модель щипцов, которая применяется в современном акушерстве в нашей стране, связана с ярким представителем Казанской школы акушеров-гинекологов Его имя... №3.Николай Николаевич Феноменов 6. Выдающийся организатор службы родовспоможения и первый директор клиники Центрального научного института охраны материнства и младенчества Наркомздрава РСФСР, он еще в 1920 г. поставил вопрос В«Не может ли коммунистическое государство смотреть на материнство как на один из видов производственного труда, и освобождать женщину от работы на весь период беременности?». На кровати, названной его именем, до сих пор рожают и королевы, и колхозницы. Его имя... №2. Александр Николаевич Рахманов 7. Маточная артерия является ветвью: №4. внутренней подвздошной артерии; 8. К какому слою мышц тазового дна относится m. Levator ani: №4. глубокому 9. У правильно сложенной женщины ромб Михаэлиса имеет форму: 1. геометрически правильного ромба; 10. При гестозе в моче не выявляется: №2. низкий удельный вес и восковидные цилиндры 11. Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли яичников: №2. цилиоэпителиальные; 12. ДМК в ювенильном возрасте возникает чаще всего при: №3. атрезии фолликулов; 13. Иррадиация боли при прервавшейся трубной беременности: №1. в задний проход; 14. Какой симптом выявляется при УЗИ у пациенток с пузырным заносом: №2. "снежная буря"; 15. Назвать объём кровопотери при апоплексии яичника первой степени: №2. до 150 мл; 16. Для лечения сенильного кольпита применяют: №4. "Овестин"; 17. Косые размеры плоскости входа в малый таз равны: №2. 12- 12,5 см; 18. Прямой размер плоскости выхода малого таза: №3. 11,5см; 19. Бипариетальный размер головки плода №1. 9,5 см; 20. Расстояние между серединой большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой - это: №3. малый косой размер; 21. Аменорея-это отсутствие менструаций в течении: №3. 6 месяцев 22. Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является: №2. эстрон 23. Процент кариопиктонического индекса в период овуляции составляет: №4. 60-80% 24. Признак Пискачека при влагалищном исследовании выявляет: №4. значительное увеличение одного из углов матки 25. Показателем начала второго периода родов является: №4. полное раскрытие шейки матки 26. Высота стояния дна матки на уровне пупка определяется: №1. после рождения плода 27. Ушивание раны при полном разрыве промежности III степени начинают с: №3. восстановления стенки прямой кишки 28. Мазок на гормональную кольпоцитологию следует брать из: №4. верхней трети бокового свода влагалища 29. Предполагаемую дату родов вычисляют по последней менструации: 2. отняв 3 месяца и прибавив 7 дней 30. С помощью третьего приема пальпации плода в матке определяют: №4. предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз 31. Диагональная конъюгата равна: №4. 12,5-13 см 32. Вид при лицевом вставлении определяется по: 4. подбородку 33. Укажите своевременность излития околоплодных вод: №2. в конце первого периода родов 34. Какой из размеров таза равен 20-21 см: №3. наружная конъюгата 35. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде: №1. гипотония матки 36. Во втором периоде родов сердцебиение контролируется: №1. после каждой потуги 37. К плацентарным гормонам не относится: №4. фолликулостимулирующий гормон 38. Признаками эклампсии являются: №2. судороги 39. Назовите наиболее ранний клинический симптом рака шейки матки: №3. контактные кровотечения 40. При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более: №3. 12 ч 41. Эстрогены секретируются: №1. клетками внутренней оболочки фолликула 42. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является: №2. гангренозный 43. К агонистам гонадотропин-релизинг-гормона относятся: №3. "Бусерелин" 44. Наиболее частой причиной кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе является: №2. рак эндометрия 45. Предлежат ягодицы плода, спинка обращена кпереди - это: 2. тазовое предлежание, передний вид; 46. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности: №2. 20-22 нед; 47. Мазок на гинекологическую флору следует брать из: 4. уретры, наружного зева цервикального канала и заднего свода влагалища 48. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению: №4. головки 49. Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза равен: №4. 12,5 см 50. Дородовый декретный отпуск выдается в: №2. 30 недель беременности 51. В каком сроке более вероятно развитие послеродового сепсиса? №2. 10 – 17 суток 52. Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет: №3. 60-80 мл 53. Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте: №3. прогестерона 54. Метроррагия это: №4. ациклические маточные кровотечения 55. С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов начинают: №3. с1-го или 5-го дня менструального цикла 56. Средняя продолжительность родов у повторнородящих составляет: №2. 6-8 ч 57. Для оценки функции желтого тела диагностическое выскабливание эндометрия следует производить на: 3. 21-23-й день цикла 58. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: №1. с эпилепсией 59. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: №1. респираторный дистресс-синдром; 60. Наиболее частая причина лихорадки на 3 - 4 день после родов: №2. эндомиометрит 61. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки: №1. укорочена; 62. Диагональная конъюгата - это расстояние : 1. между нижним краем симфиза и мысом 63. Наиболее частым предлежанием плода является: №4. головное 64. Наиболее частая локализация туберкулеза гениталий: №3. маточная труба 65. Акушерский перитонит чаще всего возникает после: №3. Кесарева сечения; 66. Наружное акушерское исследование во второй половине беременности не предполагает: №2. функциональной оценки таза 67. Предлежит головка плода, спинка обращена кпереди - это: №1. головное предлежание, передний вид 68. Наибольший размер широкой части малого таза: №3. условнокосой 69. Длительные менструации - это: №1. полименорея 70. Средний косой размер головки плода: №2. 10,5 см 71. Скрытые отеки диагностируются у беременной при увеличении массы тела за неделю: №2. более чем на 400 г 72. Секреция пролактина происходит в: №2. пролактофорах гипофиза 73. Характерные особенности кист яичников: №1. это - ретенционные образования 74. При лечении псевдоэрозии шейки матки не применяется: №4. ампутация шейки матки 75. В основную группу риска по развитию гестоза входят беременные с: №1. гипертонической болезнью и заболеваниями почек 76. Для клинической картины несовместимости по системе АВО не характерна: №3. выраженная гепатомегалия с умеренной спленомегалией 77. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно: №3. 120 - 140 ударов 78. Для клинически узкого таза не характерно: №4. отрицательный признак Вастена 79. Бальная оценка состояния новорожденного по шкале Апгар в норме: №3. 8-10 80. К развитию фето-плацентарной недостаточности чаще приводят: №1. гестозы 81. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: №4. недостаточная динамика раскрытия шейки матки 82. При каком сроке беременности в основном заканчивается миграция плаценты: №3. 32-35 нед; 83. Когда решается вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии преэклампсии? №1. в течение нескольких часов; 84. Диагностика маточной беременности при трансвагинальном ультразвуковом сканировании возможна с: №2. 3-4 недели 85. С какого срока беременности возрастает потребность материнского организма в железе: №2. с 16-й по 20-ю неделю 86. Какое движение совершает головка во входе в малый таз при простом плоском тазе: №1. разгибание 87. Укажите размеры истинной конъюгаты при I степени сужения таза: №4. 9-11 см 88. Малый поперечный размер головки плода: №4. 8,0 см 89. Расстояние между гребнями подвздошных костей равно: №2. 28-29 см 90. Какая плоскость таза имеет следующие размеры: прямой – 11,0 поперечный – 10,5? №3. плоскость узкой части 91. Какой орган является наиболее частым источником инфекции при послеродовых перитонитах №4. матка 92. Изменение сосудов глазного дна, характерное для эклампсии: №2. отек сетчатки 93. Назовите основного возбудителя послеродового мастита: №2. золотистый стафилококк 94. Пороки развития плода могут быть вызваны перенесенными в ранних сроках беременности заболеваниями: №1. краснуха 95. Термин "первичное бесплодие" означает, что: №1. не было ни одной беременности 96. Восходящая гонорея это поражение: №2. маточных труб 97. Для лечения генитального герпеса применяют: №3. "Зовиракс" 98. Вероятный признак беременности: №4. признак Пискачека Вопрос 99. Нормальное содержание гемоглобина у беременных в III триместре: №3. 110-120 г/л 100. Истинным предраковым заболеванием вульвы является: 1. гиперпластическая дистрофия; 2. склеротический лишай; 3. остроконечные кондиломы; 4. дисплазия; 5. все вышеперечисленное верно. 101. Для какой степени тяжести раннего гестоза характерно отсутствие ацетона в моче: 1. легкой; 102. В каком размере вступает головка плода во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания: 4. косом или поперечном; 103. Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза: 3. водянистые бели с неприятным запахом 104. Наиболее часто поражается хламидиями: 2. цервикальный канал шейки матки 105. Продолжительность нормальной менструации: 3. 3-7 дней 106. Что рождается первым при переднеголовном предлежании: 4. большой родничок 107.Укажите предраковые заболевания шейки матки 3. дисплазия шейки матки 108.Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: 3. внутренний поворот головки затылком кпереди 109.Диагностика несостоявшегося выкидыша малоинформативна всеми методами, кроме: 3. УЗИ 110. Поперечный размер плечиков плода: 4. 12 см 111. Укажите нормальные размеры большого таза 2. 25-28-31-20 см 112. Основным методом диагностики дисплазии и преинвазивного рака вульвы является 1. биопсия с последующим гистологическим исследованием 113. Какой из синдромов, сопровождающих различные заболевания почек, является менее опасным для матери и плода? 3. отечный 114. Лимфоотток от дна матки и маточных труб осуществляется в: 1. поясничные и крестцовые лимфатические узлы 115. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: 3. по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки; 116. Ложная аменорея может быть обусловлена: 1. атрезией канала шейки матки 117. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки: 3. менометроррагия 118. Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узлов в теле и шейке матки: 4. экстирпация матки 119.Аденомиоз — это: 4.эндометриоз матки с гипертрофией мышечных волокон 120. При неполном слиянии парамезонефральных протоков развивается: 2. двурогая матка 121. Показания к перинеотомии: 1. высокая ригидная промежность; 122. Иммунохроматографический тест с мочой для ранней диагностики беременности основывается на определении: 5. хорионического гонадотропина 123. Второй прием Леопольда – Левицкого определяет: 2. Положение, позицию и вид плода 124. Препарат, наиболее часто применяемый в момент прорезывания головки для профилактики кровотечения в родах: 2. Метилэргометрин 125. Желтое тело беременности: 1. Развивается из фолликула 2. Секретирует прогестерон 3. Активно функционирует на протяжении всей беременности 4. Верно все вышеперечисленное 126. Синтез хорионического гонадотропина происходит в: 2. Плаценте 127.Ножки плода, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, соответствуют тазовому предлежанию: 1. Чисто ягодичному 128. Перегородка, разделяющая плоды при разнояйцевой двойне, содержит: 2. два амниона 129. Ретракцией называют: 2.Смещение мышечных волокон относительно друг друга 130. Затылок обращён влево и кпереди: 1. Первая позиция, передний вид 131. Иммунохроматографический тест с мочой для выявления овуляции основывается на определении: 4. лютеинизирующего гормона 132. Какие комбинированные оральные контрацептивы являются препаратами выбора при первом приеме в молодом возрасте? 4. Монофазные микродозированные препараты III-го поколения 133. Какой гестаген не относится к III-ей генерации оральных контрацептивов? 1. levonorgestrel 134. Дайте понятие индексу ПЕРЛЯ? 3. Частота наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года использования определенного вида контрацепции 135. Дайте понятие индекса селективности прогестагенов? 4. -Отношение между % связывания прогестагенов с прогестероновыми рецептарами и уровнем их связывания с рецепторами андрогенов 136. Определите механизм контрацептивного действия комбинированных оральных контрацептивов 1. Подавление овуляции через торможение гипотолямо-гипофизарной системы 2. Уменьшение количества шеечной слизи и увеличение ее вязкости 3. Атрофические изменения эндометрия 4. Все перечисленное выше 137. Какие клетки синтезируют прогестерон? 3.Клетки желтого тела 138. Какие клетки синтезируют тестостерон? 1.Клетки Лейдига 139. Из списка перечисленных заболеваний отметьте абсолютное противопоказание к использованию комбинированных оральных контрацептивов по данным ВОЗ 2.Мигрень с неврологической симптоматикой 140. Назвать основную функцию эстрогенов в составе комбинированных оральных контрацептивов 1. Контроль менструального цикла 141. Какие таблетки не используются для экстренной контрацепции? 4.Дюфастон 142. Ранняя диагностика маточной беременности при трансабдоминальной эхографии возможна: 3. с 5-6 недель; 143. Наиболее точным параметром биометрии при определении срока беременности в 1 триместре является: 2. копчико-теменной размер эмбриона; 144. Эхографическим признаком угрозы прерывания беременности в 1 триместре является: 2. локальное утолщение миометрия; 145. Абсолютным эхографическими признаками неразвивающейся беременности является: 1. отсутствие сердечной деятельности и двигательной активности эмбриона; 146. Ультразвуковая диагностика неполного аборта основывается на выявлении: 1. расширенной полости матки с наличием в ней неоднородных эхоструктур; 147. Эхографический признак "снежной бури" патогномоничен для: 3. пузырного заноса; 148. Пузырный занос при ультразвуковом исследовании выявляется по: 1. наличию в полости матки множественных неоднородных структур губчатого строения; 149. Достоверным эхографическим признаком истмико-цервикальной недостаточности является: 4. воронкообразной расширение области внутреннего зева. 150. При обнаружение ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить: 2. внематочную беременность; 151. Параметрами обязательной фетометрии во 2 триместре беременности является: 3. бипариентальный размер головки, средний диаметр или окружность живота, длина бедренной кости; 152. Эхографическим критерием низкого прикрепления плаценты в 111 триместре беременности является обнаружение ее нижнего края от внутреннего зева на расстоянии: 2. менее 7 см; 153. Ультразвуковую диагностику предлежания плаценты следует осуществлять при: 3. умеренном наполнении мочевого пузыря; 154. Предлежание плаценты при ультразвуковом исследовании характеризуется: 1. наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева; 155. Толщину плаценты при ультразвуковом исследовании следует измерять: 3. в месте впадения пуповины; 156. Эхографическим критерием преждевременной отслойки плаценты является: 1. наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой; 157. Преждевременное "старение" плаценты регистрируется при обнаружении III степени зрелости: 1. до 36 недель; 158. Преждевременное "старение" плаценты регистрируется при обнаружении II степени зрелости: 3. до 32 недель; 159. В состав нормальной пуповины входят: 2. две артерии и одна вена; 160. При маловодии наиболее часто диагностируются врожденные пороки развития: 3. мочевыделительной системы; 161. Основным ультразвуковым критерием внутриутробной гибели плода является: 1. отсутствие сердечной деятельности плода; 162. Вероятным эхографическим признаком синдрома Дауна является увеличение толщины воротникового пространства свыше: 1. 2.5мм 163. Допплерометрическим показателем критического состояния плода в III триместре беременности являются: 2. нулевые и отрицательные значения диастолического кровотока в артериях пуповины; 164. Оптимальными сроками для проведения первого допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях и в артерии пуповины у беременных высокого перинатального риска являются: 3. 20-24 недели; 165. С помощью второго приема пальпации плода в матке определяют: 5. позицию. 167. С помощью четвертого приема пальпации плода в матке определяют: 1. отношение предлежащей части ко входу в малый таз; 168. Предлежат ягодицы плода, спинка обращена кзади - это: 2. тазовое предлежание, задний вид; 169. Расположение сагиттального шва относительно лобкового симфиза и мыса во входе в малый таз: 3. вставление; 170. Предлежат ягодицы, спинка плода обращена влево - это: 1. тазовое предлежание, 1-я позиция; 171. Предлежат ягодицы, спинка плода обращена вправо - это: 2. тазовое предлежание, 2-я позиция; 172. Диагональная конъюгата равна: 4. 12,5-13 см; 173. Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза равен: 4. 12,5 см; 174. Расстояние между передневерхними остями подвздошных костей равно: 4. 25-26 см; 175. Расстояние между гребнями подвздошных костей равно: 5. 28-29 см. 176. Прямой размер плоскости узкой части полости малого таза равен: 1. 11 см; 177. Правый косой размер плоскости входа в малый таз: 2. 12 см; 178. Поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза: 5. 10,5 см. 179. Какой из размеров таза равен 20-21 см: 5. наружная конъюгата. 180. Косые размеры плоскости входа в малый таз равны: 2. 12- 12,5 см; 181. Истинная конъюгата: 3. 11 см; 182. Расстояние между большими вертелами бедренных костей: 1. 31-32 см; 183. Прямой размер плоскости выхода малого таза: 3. 11,5см; 184. Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза: 4. 12,5 см; 185. Поперечный размер плоскости выхода малого таза: 1. 11 см; 186. Затылочное предлежание, задний вид: 4. сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок кзади; 187. Затылочное предлежание, 1-я позиция, передний вид: 3. сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди; 188. Тазовое предлежание, 1-я позиция, задний вид: 1. межвертельная линия в правом косом размере, крестец слева кзади; 189. Сагиттальный шов в прямом размере, спинка плода обращена кзади: 4. головное предлежание, задний вид; 190. Затылочное предлежание, 2-я позиция, задний вид: 1. сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади; 191. Сагиттальный шов в поперечном размере входа, отклонен к лону, спинка плода обращена влево: 2. 1-я позиция, задний асинклитизм; 192. Затылочное предлежание, передний вид: 3. сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди; 193. Сагиттальный шов в прямом размере, спинка плода обращена кпереди: 2. головное предлежание, передний вид; 194. Затылочное предлежание, 2-я позиция: 2. сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа; 195. Затылочное предлежание, 1-я позиция: 1. сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева; 196. Затылочное предлежание, 2-я позиция, передний вид: 4. сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди; 197. Вид при лицевом вставлении определяется по: 4. подбородку; 198. В задачу влагалищного исследования не входит: 5. оценка состояния плода. 199. Расстояние между границей волосистой части лба головки плода и подзатылочной ямкой - это: 2. средний косой размер; 200. Бипариетальный размер головки плода: 1. 9,5 см; 201. При развивающейся беременности происходит все, кроме: 4. уплотнения матки; 202. Большой поперечный размер головки плода - это расстояние между: 3. теменными буграми; 203. Вертикальный размер головки плода - это расстояние между: 2. серединой большого родничка и подъязычной костью; 204. Оптимальная толщина послеоперационного рубца в III триместре беременности, указывающая на его состоятельность: 2. 5-6 мм; 205. Малый косой размер головки плода: 2. 9,5 см; 206. Показания к эпизиотомии: 1. угрожающий разрыв низкой промежности; 2. угрожающий разрыв рубцовоизмененной промежности; 3. форсированное родоразрешение; 4. при преждевременных родах; 5. все вышеперечисленное верно. 207. Средний косой размер головки плода: 2. 10,5 см; 208. Малый поперечный размер головки плода - это расстояние между: 1. наиболее отдаленными точками венечного шва; 209. Диагностика несостоявшегося выкидыша малоинформативна всеми методами, кроме: 3. УЗИ; 210. Малый косой размер головки плода - это расстояние между: 3. серединой большого родничка и подзатылочной ямкой; 211. Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: 1. сгибание головки;. 212. Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: 3. внутренний поворот головки затылком кпереди; 213. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки: 5. прямом. 214. Каким размером прорезывается головка плода при заднем виде затылочного предлежания: 3. средним косым; 215. Характерными проявлениями полного плотного прикрепления плаценты являются: 4. отсутствие признаков отделения плаценты в III периоде родов; 216. Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания являются: 2. подзатылочная ямка и граница волосистой части лба; 217. В какой части полости малого таза головка заканчивает внутренний поворот: 4. на тазовом дне; 218. Что рождается первым при переднеголовном предлежании: 4. большой родничок; 219. Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является: 2. малый родничок; 220. Какое движение совершает головка плода при рождении в переднеголовном предлежании: 3. сгибание, разгибание; 221. Каким размером прорезывается головка при переднем виде затылочного предлежания: 1. малым косым; 222. Признаками острой гипоксии плода являются все, кроме: 4. ЧССП 120-140 ударов в минуту; 223. Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании: 4. вертикальным; 224. Для новорожденного при переношенной беременности характерны все симптомы, кроме: 1. увеличенных швов и родничков; 225. Истинную конъюгату можно определить по всем указанным ниже размерам, кроме: 2. индекса Соловьева; 226. Для общеравномерносуженного таза характерно: 3. равномерное уменьшение всех размеров; 227. Беременная К. страдает заболеванием миокарда. Показано все следующие методы обследования беременной, кроме: 3. контрастная вазография сосудов миокарда; 228. Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (25- 28-31-18): 1. простому плоскому; 229. Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе: 3. большой родничок; 230. Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (27- 27-30-18): 3. плоскорахитическому; 231. При какой степени тяжести раннего токсикоза беременных возможно амбулаторное лечение: 1. легкой; 232. Для какой степени тяжести рвоты беременных характерно отсутствие ацетона в моче: 1. легкой; 233. В состав инфузионной терапии, применяемой для лечения рвоты беременных, входят: 1. растворы, содержащие электролиты и микроэлементы; 2. белковые препараты; 3. растворы, улучшающие микроциркуляцию; 4. дезинтоксикационные препараты; 5. все перечисленные выше инфузионные среды. 234. К раннему токсикозу беременных относят все перечисленное ниже, кроме: 5. однократной утренней рвоты; 235. О тяжести токсикоза первой половины беременности свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, кроме: 1. головной боли; 236. Патогенетическими механизмами возникновения гестоза являются: 1. гиповолемия, нарушения микроциркуляции; 2. нарушения маточно-плацентарного кровообращения; 3. хроническое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови; 4. изменения белкового и водно-электролитного баланса; 5. все перечисленное выше. 237. В комплексной инфузионной терапии гестоза используют препараты: 1. средне- и низкомолекулярных декстранов; 2. препаратов, улучшающих микроциркуляцию и реологические свойства крови; 3. антикоагулянтов прямого действия; 4. спазмолитиков; 5. все перечисленные выше. 238. Родоразрешение через естественные родовые пути допустимо при: 1. гестозе легкой и средней степени тяжести; 2. отёчной форме гестоза; 3. преэклампсии в случае наличия условий для немедленного извлечения плода; 4. все перечисленное выше верно; 5. все ответы неверны. 239. Припадок эклампсии может развиться: 1. во время беременности; 2. во время родов; 3. в раннем послеродовом периоде; 4. в позднем послеродовом периоде; 5. в любом из перечисленных выше периодов. 240. Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии эклампсии решают: 1. в течение нескольких часов; 241. Показаниями к искусственной вентиляции легких при гестозах являются: 1. эклампсический статус; 2. острая дыхательная недостаточность; 3. печеночно-почечная недостаточность; 4. эклампсическая кома; 5. все перечисленное выше верно; 242. В современном акушерстве при ведении беременных с эклампсией используют все принципы, разработанные В.В.Строгановым, кроме: 3. кровопускания; 243. Ранним признаком гестоза является: 1. патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половине беременности; 244. Профилактику гестоза осуществляют с помощью: 1. лекарственных растений (фитосборы); 2. дезагрегантов; 3. мембраностабилизаторов; 4. антиоксидантов; 5. всех перечисленных выше средств. 245. С целью экстренного родоразрешения при эклампсии используют все перечисленные ниже методы, кроме: 1. вакуум-экстракции; 246. Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности: 3. кесарево сечение в экстренном порядке; 247. Для инфузионно-трансфузионнои терапии тяжелых форм гестоза применяют все перечисленные ниже средства, кроме: 2. одногруппной резус-совместимой крови; 248. Что отличает преэклампсию от тяжелой формы нефропатии: 5. появление общемозговой симптоматики; 249. Какой из указанных препаратов нецелесообразно использовать в лечении железодефицитной анемии у беременных: 4. витамин В 12; 250. Во время беременности железо, поступающее с пищей: 1. потребляется плодом; 2. используется при формировании плаценты; 3. откладывается в мышце матки; 4. используется для выработки дополнительного гемоглобина; 5. все перечисленное выше верно. 251. Достоверный диагноз железодефицитной анемии во время беременности устанавливают на основании: 2. результатов лабораторных исследований; 253. В группу риска развития гестационного сахарного диабета можно отнести всех перечисленных ниже пациенток, кроме: 1. беременных с гестозом; 2. беременных с глюкозурией; 3. имевших в анамнезе роды крупным плодом; 4. женщин с избыточной массой тела; 5. пациенток, родители или близкие родственники которых больны сахарным диабетом. 254. Извлечение внутриматочного контрацептива показано при: 1. внематочной беременности на фоне применения ВМК; 2. частичной экспульсии ВМК; 3. длительности "ношения" контрацептива более 5 лет; 4. воспалительных заболеваниях матки и придатков; 5. все из вышеперечисленного 255. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является: 1. гигантский плод или тазовое предлежание; 2. лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу; 3. прогрессирующая гипоксия плода; 4. тяжелый гестоз; 5. все перечисленное выше. 256. Основным условием вынашивания беременности при сахарном диабете является: 1. полная компенсация сахарного диабета до и во время беременности; 257. Желтуха, развивающаяся во время беременности, может быть связана с: 1. тяжелой формой раннего и позднего токсикоза; 2. холестатическим гепатозом; 3. желчнокаменной болезнью; 4. вирусным гепатитом; 5. перечисленной выше патологией. 258. Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза является: 1. кожный зуд; 2. потеря аппетита; 3. желтуха; 4. диспепсические расстройства; 5. боли в правом подреберье. 259. Беременность при заболеваниях печени противопоказана или должна быть прервана при всех перечисленных ниже заболеваниях, кроме: 4. желчнокаменной болезни и частых приступов печеночной колики; 260. Возможность сохранения беременности при близорукости зависит от всех перечисленны ниже факторов, кроме: 5. желания женщины иметь ребенка. 261. Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности предусматривает: 5. кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами. 262. Укажите возможные патогенетические механизмы антенатального инфицирования плода: 1. трансплацентарный; 2. восходящий; 3. трансдецидуальный (трансмуральный); 4. нисходящий; 5. все перечисленные выше. 263. Клинические проявления внутриутробной инфекции зависят от: 1. срока беременности, при котором произошло инфицирование; 2. вирулентности возбудителей; 3. пути инфицирования; 4. вида возбудителя; 5. всех перечисленных выше факторов. 264. Классическим проявлением цитомегаловирусной болезни новорожденных является: 1. гепатоспленомегалия; 2. тромбоцитопения; 3. пневмония; 4. внутриутробная задержка роста; 5. все перечисленное выше. 265. Тератогенное действие при инфицировании в ранние сроки беременности оказывают: 1. вирус краснухи; 2. цитомегаловирус; 3. вирус простого герпеса II типа; 4. вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая; 5. все перечисленные выше вирусы. 266. К прямым методам диагностики внутриутробной инфекции относятся все перечисленные ниже, кроме: 5. идентификации возбудителя в отделяемом из шейки матки и влагалища беременной. 267. Назовите виды возможного повреждающего действия лекарственных веществ во время беременности: 1. гонадопатии; 2. бластопатии; 3. фетопатии; 4. эмбриопатии; 5. все перечисленное выше. 268. Во второй половине беременности какой антибактериальный препарат можно применять? 1. эритромицин; 2. фурагин; 3. оксациллин; 4. цефазолин; 5. все вышеперечисленные. 269. Алкогольный синдром плода включает в себя все перечисленное ниже, кроме: 3. тенденции к формированию крупного плода; 270. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является: 4. отслойка плаценты; 271. Основную роль в развитии хронической фетоплацентарной недостаточности играют: 1. гестоз; 2. заболевания сердечно-сосудистой системы у беременной; 3. заболевания почек у беременной; 4. перенашивание беременности; 5. все перечисленное выше. 272. К факторам риска формирования хронической плацентарной недостаточности относят: 1. юный возраст беременной (15-17 лет); 2. курение и алкоголизм беременной; 3. хронические специфические и неспецифические инфекции; 4. привычное невынашивание; 5. все перечисленные выше факторы. 273. С целью диагностики внутриутробной задержки роста плода, определения ее формы и степени тяжести используют следующие фотометрические параметры: 1. бипариетальный размер головки плода; 2. длина бедра плода; 3. диаметр (окружность) живота; 4. отношение длины бедра к окружности живота плода; 5. все перечисленные выше параметры. 274. К изменениям, характеризующим нарушения центральной гемодинамики при прогрессировании плацентарной недостаточности, следует отнести: 1. дилатацию полостей сердца плода; 2. снижение скорости кровотока через все клапаны сердца; 3. феномен защиты головного мозга; 4. появление функциональной недостаточности правого предсердно-желудочкового трехстворчатого клапана; 5. все перечисленное выше. 275. Для терапии плацентарной недостаточности применяют все, кроме: 5. вазопрессоров. 276. К прямым (плодным) методам диагностики врожденных аномалий развития плода относят все перечисленные ниже, кроме: 5. определения эстриола в сыворотке крови и моче беременной. 277. Задачами скринингового ультразвукового исследования являются: 1. уточнение срока беременности; 2. выявление многоплодной беременности; 3. определение грубых пороков развития плода; 4. определение локализации плаценты; 5. все перечисленное выше. 278. Основной целью проведения антенатальной кардиотокографии является: 2. выявление и определение степени тяжести гипоксии плода; 279. Для проведения каких исследований производят амниоцентез: 1. биохимического; 2. гормонального; 3. цитологического; 4. генетического; 5. все перечисленное выше верно. 280. При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина в крови: 3. 8-10 нед; 281. Какие гормоны синтезируются фетоплацентарной системой: 1. хорионический гонадотропин; 2. эстриол; 3. плацентарный лактоген; 4. альфа-фетопротеин; 5. все перечисленные выше. 282. Осложнениями амниоцентеза может быть: 1. преждевременных родов; 2. ранения сосудов плода и пуповины; 3. хориоамнионита; 4. преждевременного излития околоплодных вод; 5. все выше перечисленное 283. Кордоцентез - это: 2. взятие пробы крови из вены пуповины плода; 284. Укажите основные параметры, оцениваемые при анализе кардиотокограмм: 1. базальный ритм частоты сердечных сокращений; 2. вариабельность базального ритма; 3. наличие и частота акцелераций; 4. наличие и характер децелераций; 5. все перечисленное выше. 285. Синтез эстрогенов в организме беременной осуществляется в: 1. надпочечниках; 2. яичниках; 3. плаценте; 4. жировой ткани; 5. все перечисленное выше верно. 286. Во время беременности синтез прогестерона и его предшественников происходит во всех органах, кроме: 4. эпифиза плода; 287. Какой тест функциональной диагностики используют для оценки эстрогенных влияний: 1. измерение длины натяжения шеечной слизи; 2. определение кариопикнотического индекса; 3. визуальную оценку количества шеечной слизи (симптом "зрачка"); 4. исследование кристаллизации шеечной слизи (симптом "папоротника"). 5. все выше перечисленное. 288. В акушерстве тесты функциональной диагностики могут быть использованы для: 1. оценки готовности организма беременной к родам; 2. диагностики ранних сроков беременности; 3. диагностики угрозы прерывания беременности в ранние сроки; 4. всего перечисленного выше; 289. Под влиянием эстрогенов происходит: 1. пролиферативных изменений эндометрия; 2. накопления слизи в канале шейки матки; 3. роста выводных протоков молочных желез; 4. сенсибилизации матки к окситотическим веществам. 5. все перечисленное выше 290. Под действием эстрогенов происходят все перечисленные ниже процессы, кроме: 5. повышения выведения аскорбиновой кислоты с мочой. 291. Какие клетки во влагалищном мазке преобладают во время беременности: 2. промежуточные; 292. Базальная температура не позволяет: 5. определить состояние эндометрия. 293. Характерные особенности базальной температуры при двухфазном менструальном цикле: 1. снижение в первую фазу менструального цикла; 2. снижение накануне овуляции; 3. снижение за 1-3 дня до менструации; 4. повышение во вторую фазу цикла; 5. все перечисленное выше верно. 294. Основная задача специализированных кабинетов по ведению женщин с привычным невынашиванием беременности: 1. выявление женщин, подлежащих диспансерному наблюдению; 2. проведение обследования вне беременности; 3. определение степени риска невынашивания беременности и разработка лечебнопрофилактических мероприятий; 4. своевременная госпитализация в стационар при наступлении беременности; 5. все перечисленное выше. 295. Анатомическое состояние матки можно определить по результатам: 1. ультразвукового исследования; 2. гистероскопии; 3. гистеросальпингографии; 4. лапароскопии; 5. все перечисленное выше верно. 296. Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы может быть дана на основании результатов: 1. измерения базальной температуры; 2. оценки кольпоцитограмм; 3. определения гормонов и их метаболитов; 4. биопсии эндометрия; 5. всего перечисленного выше. 297. При привычном невынашивании в I триместре беременности необходимо провести: 1. генетическое обследование супружеской пары; 2. обследование женщины на вирусные инфекции; 3. клиническое обследование супружеской пары; 4. коррекцию гормональных нарушений у беременной; 5. все перечисленное выше. 298. Проведение комплекса реабилитационных мероприятий у женщин с привычным невынашиванием беременности необходимо начинать: 4. сразу после самопроизвольного выкидыша; 299. По истечении какого срока беременности следует говорить о перенашивании: 4. 287-290 дней; 300. Тактика врача в случае появления децелерации на кардио-токограмме при сроке беременности 41 нед и наличии "зрелой" шейки матки: 1. выполнение амниотомии и ведение родов под кардио-мониторным контролем; 301. Действия врача при нарастании тяжести хронической гипоксии плода в первом периоде запоздалых родов: 4. выполнение кесарева сечения в экстренном порядке; 302. Для переношенного плода характерны все перечисленные ниже симптомы, кроме:; 3. обильного лануго; 303. Назовите признаки начала первого периода родов: 3. появление регулярных схваток; 304. Назовите признаки начала второго периода родов: 3. полное открытие маточного зева; 305. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих: 3. 1-1,5 ч; 306. Средняя продолжительность второго периода родов у повторнородящих: 2. 0,5-1 ч; 307. При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более: 3. 12 ч; 308. Влагалищное исследование в родах производят с целью: 1. определения целости плодного пузыря; 2. определения степени раскрытия шейки матки; 3. определения особенностей вставления головки плода; 4. оценки размеров и состояния костного таза; 5. всего перечисленного выше. 309. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов при переднем виде затылочного предлежания: 1. в прямом, затылком кпереди; 310. Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме: 3. при необходимости наблюдения через каждые 3 ч; 311. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме: 4. хронической фетоплацентарной недостаточности;. 312. Для обезболивания родов используют: 1. наркотические анальгетики; 2. ненаркотические анальгетики; 3. перидуральную анестезию; 4. все перечисленные выше методы; 313. Раннюю амниотомию производят при: 4. плоском плодном пузыре; 314. Разрыв промежности II степени может привести к нарушению: 1. смыкания половой щели; 2. регуляции внутрибрюшного давления; 3. мочеиспускания; 4. дефекации; 5. все перечисленное выше верно. 315. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является разрыв: 1. стенок влагалища; 2. промежности; 3. шейки матки; 4. больших и малых половых губ; 5. всё вышеперечисленное. 316. Какие опознавательные точки таза не пальпируются при расположении головки плода в узкой части полости малого таза: 1. нижняя треть лобкового симфиза; 317. Слабость родовой деятельности характеризуется: 1. нарушением ритма сокращений матки; 2. ослаблением или чрезмерным усилением схваток; 3. наличием судорожных сокращений матки; 4. отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки, верхними и нижними отделами ее; 5. ничем из перечисленного выше. 318. При дискоординированной родовой деятельности наблюдается: 1. нарушение ритма сокращений различных отделов матки; 2. дистоция шейки матки; 3. гипертонус нижнего сегмента; 4. все перечисленное выше; 319. Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности: 1. дородовое излитие околоплодных вод; 2. дистоция и отек шейки матки; 3. формирование плоского плодного пузыря; 4. изменение параметров сократительной деятельности матки; 5. все перечисленные выше. 320. Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является: 1. хроническая внутриутробная гипоксия плода; 2. "незрелость" шейки матки у женщины с доношенной беременностью; 3. перенашивание беременности; 4. все вышеперечисленное; 321. Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании являются: 1. возраст первородящей более 30 лет; 2. анатомически узкий таз; 3. смешанное ягодичное предлежание; 4. ножное предлежание; 5. все выше перечисленное. 322. Четвертый момент механизма родов при тазовом предлежании: 3. врезывание и прорезывание ягодиц; 323. Третий момент механизма родов при тазовом предлежании: 3. внутренний поворот ягодиц; 324. Где располагается плечевой пояс плода при нахождении ягодиц на тазовом дне: 1. над входом в малый таз; 325. В первом периоде родов при тазовом предлежании возможны все перечисленные ниже осложнения, кроме: 3. разгибания головки плода; 326. Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза: 1. отсутствие поступательного движения головки плода, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности; 327. Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения является: 1. выполнение кесарева сечения при преждевременных родах; 2. осложненное течение послеоперационного периода; 3. корпоральное кесарево сечение; 4. интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет; 5. все перечисленное выше. 328. Какая методика кесарева сечения является наиболее распространенной: 2. кесарево сечение в нижнем сегменте матки; 329. Течение беременности при наличии рубца на матке осложняется: 1. фетоплацентарной недостаточностью; 2. аномалиями прикрепления плаценты; 3. неправильным положением плода; 4. угрозой прерывания беременности; 5. все перечисленное выше верно. 330. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки следует отнести: 1. разрез в функционально менее активной и "малососудистой" зоне; 2. соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов миометрия; 3. заживление раны на матке путем полной регенерации; 4. все перечисленное выше; 331. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме: 1. кесарева сечения; 332. Условия является наложения акушерских щипцов: 1. полное открытие маточного зева; 2. нахождение головки в узкой части полости малого таза или на тазовом дне; 3. соответствие размеров головки плода и таза женщины; 4. живой плод; 5. все вышеперечисленное. 333. Наружно-внутренний акушерский поворот показан: 2. поперечного положения второго плода при двойне; 334. Наложение акушерских щипцов противопоказано при: 1. мертвом плоде; 335. Краниотомия показана при: 2. гидроцефалии плода; 336. Тактика врача после выполнения классического акушерского поворота плода на ножку: 3. выполняют экстракцию плода за ножку; 337. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществлять: 1. путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой; 2. с помощью ультразвукового исследования; 3. при влагалищном исследовании; 4. с помощью всех перечисленных выше методов; 338. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена: 1. развитием воспалительного процесса; 2. невозможностью грудного вскармливания; 3. задержкой частей плаценты в матке; 4. слабостью родовой деятельности во время родов; 5. все перечисленное выше верно. 339. При субинволюции матки в послеродовом периоде используют все перечисленные ниже препараты и методы, кроме: 2. наружного массажа матки; 340. Лохии содержат все перечисленные ниже компоненты, кроме: 5. клеточных элементов базального слоя эндометрия. 341. В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены: 2. после кесарева сечения; 342. С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве I и II степени следует использовать все, кроме: 5. 96% этилового спирта. 343. Для подавления лактации не используют: 5. гипотензивные средства. 344. В какое время после физиологических родов наиболее целесообразно приложить ребенка к груди: 1. непосредственно после родов; 345. Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует: 1. снижению частоты гнойно-септических заболеваний; 2. становлению лактации; 3. формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка; 4. всему перечисленному выше; 346. Становлению лактации способствует все перечисленные ниже факторы, кроме: 2. обильного питья; 347. К врожденным порокам сердца со сбросом крови слева-направо относится: 1. дефект межжелудочковой перегородки; 348. Для профилактики и лечения трещин сосков используют: 1. мазевые аппликации; 2. физические методы воздействия; 3. воздушные ванны; 4. антисептические препараты ( бриллиантовый зеленый); 5. все вышеперечисленное. 349. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно: 1. после преждевременных родов; 2. после оперативного родоразрешения; 3. при травме новорожденного; 4. при тяжелой гемолитической болезни плода; 5. во всех перечисленных выше клинических ситуациях. 350. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже факторами, кроме: 4. небольшой величины молочных желез; 351. Гипербилирубинемия у новорожденных выражена при: 1. синдроме "плацентарной трансфузии"; 2. "фето-фетальной" трансфузии; 3. "материнско-фетальной" трансфузии; 4. все перечисленное выше верно; 352. Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации: 2. непрямого билирубина; 353. Преждевременные роды – это прерывание беременности с: 3. 28 недель; 354. Гормональный криз новорожденных сопровождается всеми перечисленными ниже симптомами, кроме: 3. ядерной желтухи; 355. Какие факторы участвуют в механизме первого вдоха новорожденного: 1. температурные; 2. тактильные; 3. проприоцептивные; 4. все перечисленные выше; 356. К пограничным состояниям новорожденного относят все перечисленные ниже, кроме: 2. транзиторной гипертензии; 357. Для своевременного вдоха новорожденного необходимо наличие всех перечисленных ниже факторов, кроме: 3. полицитемии; 358. Укажите факторы, способствующие быстрейшему восстановлению первоначальной массы тела новорожденного, после ее транзиторного уменьшения: 1. раннее прикладывание к груди; 2. оптимальный тепловой режим; 3. режим "свободного питания"; 4. лечение гипогалактии; 5. все перечисленные выше. 359. Физиологическая потеря массы тела здорового доношенного новорожденного составляет: 3. от 3 до 10%; 360. Для переношенной беременности характерны все перечисленные симптомы, кроме: 2. многоводия; 361. К предположительным (сомнительным) признакам беременности относится: 1. изменение аппетита; 2. тошнота по утрам; 3. пигментация кожи лица; 4. изменение обоняния; 5. все перечисленное выше. 362. Достоверным признаком беременности является: 4. пальпация плода в матке; 363. Причина раннего самопроизвольного выкидыша (в I триместре беременности): 1. гипоплазия матки; 2. инфекция; 3. недостаток прогестерона; 4. хромосомных аномалий эмбриона; 5. все перечисленное выше. 364. При нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся геморрагическим шоком, производят: 3. нижнесрединную лапаротомию; 365. К вероятным признакам беременности малого срока относится все перечисленное ниже, кроме: 3. повышенного уровня хорионического гонадотропина в моче; 366. Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша: 4. угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт; 367. Привычная потеря беременности это: 2. выкидыша в анамнезе; 368. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: 1. геморрагический синдром; 2. болевой синдром; 3. острая гипоксия плода; 4. ДВС-синдром; 5. все перечисленное выше. 369. Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является: 4. поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери; 370. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от: 1. площади отслоившейся части плаценты; 2. вида отслойки; 3. быстроты отслойки; 4. морфофункционального состояния плаценты; 5. всего перечисленного выше. 371. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является: 3. повторные кровянистые выделения из половых путей; 372. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме: 1. стимуляции родовой деятельности; 373. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна: 1. во время беременности; 2. в прелиминарном периоде; 3. в первом периоде родов; 4. во втором периоде родов; 5. все вышеперечисленное верно. 374. Для васкулопатии характерно: 1. спазм сосудов; 2. повышенная ломкость и проницаемость капилляров; 3. развитие прекапиллярного отека; 4. тромбоз и кровоизлияния; 5. все перечисленное выше верно. 375. Факторы, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты все, кроме: 5. применения приемов Леопольда-Левицкого. 376. При развитии матки Кувелера возможно: 1. образование ретроплацентарной гематомы; 2. инфильтрация мышечного слоя кровью; 3. нарушение сократительной функции матки; 4. формирование ДВС-синдрома; 5. все перечисленное выше. 377. Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов: 1. ультразвукового сканирования; 2. влагалищного исследования; 3. везико- и сцинтиграфии; 4. тепловидения; 5. всех перечисленных выше исследований. 378. Особенности миграции плаценты: 1. протекает бессимптомно; 379. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить: 1. в родильном отделении и только при развернутой операционной; 380. Объем "физиологической" кровопотери в родах: 2. 200-300 мл; 381. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме: 5. тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод. 382. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение мероприятий: 1. бережного ведения родов; 2. обезболивания в первом периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков; 3. внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки; 4. подключения капельной системы в конце второго периода родов; 5. все вышеперечисленное. 383. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является: 2. частичное плотное прикрепление плаценты; 384. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по Бакшееву накладывают в случае: 3. эффективности ручного обследования матки при пограничной с массивной кровопотерей; 385. При массивном кровотечении в третьем периоде родов или послеродовом периоде начинают инфузию плазмозаменителей: 3. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения; 386. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является: 3. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции; 387. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме: 1. разрыва шейки матки I и II степени; 388. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде: 5. произвести ручное обследование стенок послеродовой матки. 389. Причиной позднего послеродового кровотечения является все, кроме: 5. частичного плотного прикрепления плаценты. 390. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты: 2. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа; 391. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве: 1. местный гемостаз; 2. предотвращение нарушений системы гемостаза; 3. восстановление ОЦК и микроциркуляции; 4. профилактика дыхательной недостаточности; 5. все перечисленное выше верно. 392. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено: 1. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком; 2. наличием исходной патологии системы гемостаза; 3. преждевременной отслойкой плаценты в родах; 4. длительной задержкой мертвого плода в полости матки; 5. всеми перечисленными выше факторами. 393. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах: 2. миометрия; 394. Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо: 1. обработать наружные половые органы растворами антисептиков; 2. опорожнить мочевой пузырь; 3. подключить внутривенную капельную систему; 4. провести общее обезболивание; 5. выполнить все перечисленные выше манипуляции. 395. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовой эндометрит: 1. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы; 396. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием: 1. эндотоксина грамотрицательных бактерий; 397. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является: 2. эндометрит; 398. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся родильницы, у кого: 1. имеются очаги хронических инфекций; 2. произошло преждевременное излитие околоплодных вод; 3. имеется бактериальный вагиноз; 4. произошли преждевременные роды; 5. все вышеперечисленное. 399. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием: 1. инфицирования брюшной полости во время операции; 2. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита; 3. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе; 4. всего перечисленного выше; 400. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндометрита: 1. эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки, лохий или плацентарной ткани; 401. Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме: 4. тугого бинтования молочных желез; 402. Особенности современного течения послеродовой инфекции: 1. полиэтиологичность; 2. часто вызывается условно-патогенной флорой; 3. стертость клинической картины; 4. высокая резистентность к антибактериальной терапии; 5. все перечисленное выше. 403. При постановке биологических проб на беременность положительной считается реакция появления специфических изменений во внутренних половых органах животного. Какой гормон, присутствующий в моче беременной, вызывает эти изменения? 4. хорионический гонадотропин; 404. Назовите признаки, позволяющие отличить переношенную беременность от пролонгированной: 3. срок беременности 42 недели и более, маловодие, зеленый цвет околоплодных вод, крупный плод и хр. гипоксия плода; 405. Профилактика РДС плода при угрозе прерывания беременности проводится до: 4. 33-34 недель; 406. Как происходит вставление головки плода во вход малого таза при переднем виде затылочного предлежания? 5. головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в поперечном или косом размере на одинаковом расстоянии от лона и мыса. 407. Чем отличаются родовые схватки от предвестников? 5. родовые схватки регулярные, нарастают по интенсивности, частоте и продолжительности и приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки. 408. Как происходит обратное развитие матки после родов (инволюция)? 1. в результате обратного развития мышечных элементов и сокращения матки; 409. Почему чисто ягодичное из всех тазовых предлежаний является наиболее благоприятным для матери и плода? 2. тазовый конец лучше, чем ножки подготавливает родовые пути, а вытянутые вдоль туловища ножки удерживают ручки от запрокидывания; 410. Что называется предлежанием плаценты? 3. расположение плаценты в нижнем сегменте матки, при этом она частично или полностью перекрывает внутренний зев; 411. Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты: 2. заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменению сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, чрезмерное растяжение матки; 412. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. головка плода в узкой части полости малого таза. Что делать? 3. акушерские щипцы; 413. Что называется слабостью родовой деятельности? 4. такая родовая деятельность, при которой схватки недостаточны по силе, частоте и продолжительности, а раскрытие шейки матки и продвижение предлежащей части происходят медленно; 414. Назовите основные дифференциально-диагностические признаки многоводия и многоплодия: 5. количество пальпируемых крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б плода, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз. 415. Для преэклампсии характерны симптомы: 1. головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или в правом подреберье в сочетании с признаками ОПГ-гестоза; 416. Факторы, предрасполагающие к развитию послеродовых инфекционных заболеваний: 2. снижение иммунитета у родильниц, высокая частота кольпитов, большая раневая поверхность в матке, осложненное течение беременности и родов; 417. Какие признаки положены в основу классификации анатомически узкого таза? 1. форма таза, степень его сужения; 418. В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода? 3. мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную; 419. В каком случае имеет место угроза прерывания беременности в первом триместре? 3. базальная температура – 36,8, КПИ – 20%; 420. Какие факторы могут явиться причиной кровотечения в последовом периоде? 1. истинное вращение плаценты, патология прикрепления плаценты, травма, ДВС-синдром, ущемление последа; 421. Перечислите причины разрыва матки по Бандлю: 2. узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода; 422. Назовите границы плоскости входа в малый таз: 1. верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца; 423. На основании каких данных можно достоверно диагностировать беременность раннего срока? 4. совокупности сомнительных, вероятных признаков беременности, положительной биологической или иммунологической реакций и УЗИ; 424. Что называется затылочным предлежанием? 3. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания, при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок; 425. Что значит координированная родовая деятельность? 3. сокращение начинается с правого угла матки, охватывает дно и левый угол, распространяется на тело и нижний сегмент, а шейка матки расслабляется; 426. Какова клиника нормального послеродового периода? 2. удовлетворительное состояние, достаточная лактация, правильная инволюция матки, нормальное количество и качество лохий; 427. Укажите основные причины тазовых предлежаний: 1. изменения мышечно-рецепторного аппарата матки, препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте, нарушения пространственных взаимоотношений между плодом и полостью матки, гипоксия плода; 428. Назовите основные группы факторов, предрасполагающих к возникновению предлежания плаценты: 5. недостаточная инвазивная способность трофобласта и изменения эндометрия. 429. В каких из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома? 1. тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами; 430. У роженицы с антенатальной гибелью плода во II периоде родов появились симптомы преэклампсии. Что делать? 4. лечение преэклампсии, плодоразрушающая операция; 431. Какие существуют методы лечения аномалий родовой деятельности? 1. отдых, амниотомия, родостимуляция; 2. акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец; 3. создание эстрогено-витамино-энергетического фона; 4. отдых, родостимуляция, кесарево сечение; 5. всё вышеперечисленное. 432. Необходимость проведения профилактического токолиза при многоплодии во время беременности обусловлена: 1. риском преждевременного прерывания беременности; 433. Возможные осложнения для матери и плода во время беременности и в родах при ОПН-гестозе: 1. острая печеночно-почечная недостаточность, ДВС-синдром; 2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, отслойка сетчатки, кровоизлияния в сетчатку; 3. отек легких, отек головного мозга, кровоизлияние в мозг; 4. аномалии родовой деятельности, хроническая плацентарная недостаточность, гипоксия плода и асфиксия новорожденного; 5. сочетание вышеуказанных осложнений. 434. Какие заболевания можно отнести к I этапу распространения патологического процесса по классификации Бартельса-Сазонова? 2. послеродовая язва, эндометрит; 435. Каковы причины слабости родовой деятельности при анатомически узком тазе. 1. затяжные роды, развитие утомления; 2. инфантилизм общий и генитальный; 3. отсутствие плодного пузыря; 4. сочетание названных ранее факторов; 5. функционально узкий таз; 436. Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из размеров уменьшен на: 4. 2 см; 437. Назовите противопоказания к проведению токолитической терапии: 3. подозрение на внутриматочную инфекцию, отслойка плаценты, мертвый плод, нарушение сердечного ритма; 438. Назовите особенности ведения запоздалых родов: 4. профилактика аномалий родовой деятельности, кровотечения, травматизма, ранняя амниотомия при плоском плодном пузыре, лечение хр. гипоксии плода, при “клинически узком тазе” – кесарево сечение, хирургическая защита промежности; 439. Показания к ручному вхождению в полость матки все, кроме: 5. состояния после проведения акушерских родоразрешающих операций. 440. Тактика врача при угрожающем разрыве матки: 1. Наркоз, родоразрешать оперативным путем, при мертвом плоде – плодоразрушающая операция; 441. На основании каких данных устанавливается срок беременности? 5. по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ. 442. Чем клинически отличается дискоординация от слабости родовой деятельности? 1. При слабости всегда имеется гипотонус матки, дискоординация может развиться и на фоне нормои гипертонуса матки; 2. при слабости схватки регулярные, одинаковые по силе и продолжительности, при дискоординации схватки разные по силе и продолжительности, нерегулярные; 3. при дискоординации болезненность схваток выражена сильнее, чем при слабости родовой деятельности; 4. шейка матки при слабости мягкая, податливая, при дискоординации плотная, ригидная; 5. сочетание указанных выше признаков. 443. Назовите границы плоскости широкой части полости малого таза. 3. середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками; 444. Когда в родах начинаются потуги? 3. при полном открытии маточного зева; 445. Перечислите мероприятия по профилактике послеродовых инфекционных заболеваний в позднем послеродовом периоде: 4. строгое соблюдение санэпидрежима в послеродовом отделении, уход за родильницей, гигиена родильницы; 446. Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях. 1. выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины; 2. сохранение околоплодных вод; 3. коррегирующая гимнастика с 28 недель; 4. заблаговременная госпитализация в 38 недель; 5. сочетание указанных особенностей. 447. Когда при отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути? 2. при частичной отслойке плаценты легкой степени тяжести и локализации головки на тазовом дне; 448. При двойне после рождения первого плода диагностировано поперечное положение второго плода. Что делать? 1. классический своевременный наружно-внутренний поворот плода на ножку; 449. Особенности ведения родов при многоплодии после рождения I плода: 5. обязательное пережатие пуповины, наружное и внутреннее акушерское исследование, при поперечном положении II плода – классический, комбинированный своевременный поворот, при продольном – амниотомия. 450. Лечебные мероприятия при преэклампсии должны проводиться в следующем порядке: 1. кратковременный закисно-кислородный наркоз, седативные средства, устранение гиповолемии, нормализация макро- и микрогемодинамики, стимуляция диуреза;. 451. Какие заболевания относятся ко II этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса? 1. метрит, параметрит, аднексит, пельвиоперитонит, тазовый флебит; 452. Назовите основные симптомы клинически узкого таза: 1. положительный признак Вастена и Цангейместера при полном открытии маточного зева; 2. отсутствие продвижения головки при полном открытии маточного зева; 3. несоответствие биомеханизма родов форме сужения таза; 4. наличие на головке избыточной опухоли, выраженная конфигурация головки; 5. всё вышеперечисленное. 453. Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору? 5. беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности. 454. Перечислите препараты, применяемые для токолитической терапии при угрозе прерывания беременности. 3. сернокислая магнезия, этанол, партусистен, гинипрал; 455. В каком случае при переношенной беременности показано кесарево сечение? 1. тазовое предлежание, узкий таз, длительная хр. гипоксия плода, крупный плод, ОАГА 456. Тактика врача при отсутствии признаков отделения плаценты в течении 30 минут и отсутствии кровотечения? 3. наркоз, ручное отделение плаценты и выделение последа; 457. Тактика врача при свершившемся разрыве матки во время родов: 5. немедленное чревосечение. 458. Какой форме таза соответствуют размеры 23-25-29-21см? 3. общеравномерносуженному; 459. Назовите границы плоскости узкой части полости малого таза. 1. нижний край лона, седалищные ости, крестец; 460. Как головка плода при переднем виде головного предлежания проходит плоскость узкой части полости малого таза? 2. в состоянии умеренного сгибания совершает внутренний поворот так, что стреловидный шов переходит из косого размера таза в прямой; 461. Механизм отделения плаценты? 4. в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах. Плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется; 462. При влагалищном исследовании сагиттальный шов стоит в одном из косых размеров и отклонен к мысу. Это асинклитизм: 2. Соляриса; 463. Чем объясняется высокий травматизм плода в родах при тазовых предлежаниях? 3. осложнениями родового акта, требующими применения родоразрешающих операций; 464. Назовите особенности кровотечения при предлежании плаценты. 1. кровотечение наружное, возникает во время схватки, кровь алая; 465. Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты.; 3. заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменениям сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, перерастяжение матки; 466. В начале II периода родов диагностирован клинически узкий таз, плод живой. Что делать? 4. кесарево сечение; 467. Основное различие в лечении слабости и дискоординации родовой деятельности 1. для лечения дискоординации назначаются спазмолитики, при лечении слабости их назначение необязательно; 2. лечение при дискоординации требует предоставления отдыха роженице, при слабости отдых предоставляется только в случае утомления; 3. при дискоординации в отличие от слабости родовой деятельности требуется тщательное обезболивание родов; 4. для лечения слабости родовой деятельности применяется родостимуляция, при дискоординации она противопоказана; 5. верно всё вышеперечисленное. 468. Метод родоразрешения при поперечном положении I плода из двойни 1. кесарево сечение; 469. Создание охранительного торможения в ЦНС при лечении ОПГ- гестоза 1. поддержание лечебно-охранительного режима; 2. использование седативных и наркотических средств; 3. исключение болевых, световых и звуковых раздражителей; 4. госпитализация в отделение реанимации; 5. все вышеперечисленное. 470. Какие заболевания относятся к III этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса? 4. разлитой перитонит, септический шок, прогрессирующий тромбофлебит; 471. Назовите причины травматизма матери и плода при анатомически узком тазе. 1. крупный плод, неправильное вставление головки; 2. длительное стояние головки в одной плоскости; 3. чрезмерная или отсутствие конфигурации головки; 4. инфантилизм, клинически узкий таз, длительное стояние головки в одной плоскости, симптомы прижатия мочевого пузыря; 5. все вышеперечисленное. 472. Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору. 1. укрепление барьерной функции плаценты. Улучшение состояния плода, снижение титра антител; 473. Назовите основные причины истмико-цервикальной недостаточности: 1. генитальный инфантилизм, пороки развития гениталий, тяжелый гестоз, многоводие; 2. генитальный инфантилизм, пороки развития гениталий, наличие в анамнезе родов крупным плодом, абортов, наложение акушерских щипцов; 3. предлежание плаценты, пороки развития гениталий, воздействие профессиональных вредностей (вибрация, высокие температуры, психо-эмоциональное перенапряжение); 4. наличие в анамнезе абортов, травматичных родов, родов крупным плодом, предлежание плаценты, хр. воспалительные заболевания гениталий; 5. хр. воспалительные заболевания гениталий, инфантилизм. 474. Перечислите препараты, которые применяются для подготовки организма беременной к родам. 1. фолликулин, эстрон, эстрадиол, препараты кальция, прогестерон; 2. препараты кальция, глюкоза, АТФ, фолликулин, синэстрол, партусистен; 3. фолликулин, глюкоза, препараты кальция, витамин В1; 4. препараты кальция, АТФ, туринал, фолликулин, синэстрол; 5. фолликулин, эстрадиол, эстрон, препараты кальция, окситоцин, хинин. 475. Что такое истинное вращение плаценты? 1. врастание ворсин хориона в базальный слой децидуальной оболочки; 2. врастание ворсин хориона в губчатый слой эндометрия; 3. прорастание ворсинами хориона насквозь всех слоев матки; 4. невозможность ручного отделения последа; 5. врастание ворсин хориона в мышечный слой матки. 476. Назовите клинику начавшегося разрыва матки: 1. напряжение круглых связок матки, высокое стояние контракционного кольца, болезненные схватки, отсутствие самостоятельного мочеиспускания, матка формы “песочных часов”; 2. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, гипоксия плода, кровянистые выделения из половых путей; 3. гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схватки, матка формы “песочных часов”; 4. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, симптомы внутреннего кровотечения; 5. высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода. 477. С какой целью проводят общее объективное исследование беременной и роженицы? 1. чтобы оценить данные физического развития, конституциональные особенности и выявить экстрагенитальную патологию; 2. для выявления экстрагенитальной и акушерской патологии; 3. для оценки общего состояния, параметров физического развития и конституциональных особенностей; 4. с целью выявления осложнений беременности; 5. чтобы оценить параметры физического развития, конституциональные особенности, выявить экстрагенитальную и акушерскую патологию. 478. Назовите границы плоскости выхода малого таза. 1. нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика; 2. нижний край лонного сочленения, седалищные ости, верхушка копчика; 3. нижний край лона, внутренние поверхности седалищных бугров, крестцово-копчиковое сочленение; 4. лонное сочленение, седалищные бугры, копчик; 5. нижний край лона, внутренние поверхности седалищных остей, крестцово-копчиковое сочленение. 479. Как происходит рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания? 1. головка рождается, совершая поступательное движение; 2. продолжая поступательное движение, головка врезывается, прорезывается и рождается; 3. продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение; 4. подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок; 5. головка рождается за счет своего внутреннего поворота. 480. За чем должен наблюдать врач в родах? 1. за состоянием сердечно-сосудистой системы (цвет кожных покров, пульс, АД), сократительной деятельностью матки, сердцебиением плода; 2. за самочувствием роженицы, характером схваток, продвижением головки по родовому каналу; 3. за состоянием роженицы, тонусом матки, локализацией головки плода; 4. характером потуг, состоянием плода, динамикой раскрытия маточного зева; 5. всем вышеперечисленным. 481. 15 минут последового периода, нет признаков отделения плаценты. Появились кровянистые выделения в количестве 200 мл и продолжаются. Тактика? 1. выделение последа по Абуладзе; 2. внутривенное введение метилэргометрина; 3. ручное отделение плаценты и выделение последа; 4. наружный массаж матки; 5. наблюдение за кровопотерей. 482. Перечислите данные наружного акушерского исследования при предлежании плаценты: 1. матка в нормальном тонусе, безболезненная, положение плода может быть неправильным, отмечается высокое расположение предлежащей части, в паховых областях выслушивается шум крупных сосудов; 2. матка неправильной формы, болезненная, тонус ее повышен, головка расположена низко во входе в малый таз, выслушивается шум крупных сосудов; 3. матка в нормальном тонусе, правильной формы, положение плода продольное, головка высоко над входом в малый таз; 4. матка в нормотонусе, правильной формы, безболезненная; 5. матка в нормотонусе, правильной формы, положение плода поперечное или тазовое предлежание. 483. В конце I периода родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. Что делать? 1. ввести в наркоз и провести плодоразрушающую операцию; 2. ввести в наркоз и наложить акушерские щипцы; 3. провести родостимуляцию для ускорения родоразрешения; 4. ввести в наркоз и родоразрешить путем кесарева сечения; 5. предоставить медикаментозный отдых для временного ослабления родовой деятельности, затем продолжить консервативное ведение родов. 484. Какие осложнения возможны при аномалиях родовой деятельности? 1. дородовое излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование матери и плода; 2. инфицирование матери и плода, гипотоническое кровотечение, травма плода и родовых путей матери; 3. гипоксия плода, асфиксия новорожденного, травма плода; 4. раннее излитие околоплодных вод, утомление роженицы, инфицирование матери и плода; 5. раннее излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование, травмы плода и родовых путей матери, гипотоническое кровотечение. 485. Мероприятия в родах при многоводии для предупреждения слабости родовой деятельности. 1. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, ранняя амниотомия, а в последующем – в/в капельное введение окситоцина; 2. максимальное сохранение целостности плодного пузыря, создание эстрогеновитаминоэнергетического фона; 3. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, повторение его через 3 часа, своевременное предоставление медикаментозного отдыха; 4. родостимуляция окситоцином или простогландинами; 5. создание в начале родов эстрогено-витамино-энергетического фона, своевременное предоставление отдыха. 486. Основные звенья патогенеза гипертонического синдрома при ОПГ-гестозе 1. возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз; 2. возбуждение сосудодвигательного центра, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина, гиповолемия; 3. возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия; 4. ишемия почек, ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов; 5. снижение ОЦК, повышение продукции альдостерона, адреналина, норадреналина, нарушение водно-электролитного баланса. 487. От каких факторов зависит течение родов при анатомически узком тазе? 1. величина головки, ее конфигурабельность, характер родовой деятельности; 2. величина головки, ее конфигурабельность; 3. интенсивность родовой деятельности, размер головки плода; 4. срок беременности, размер головки, ее конфигурабельность; 5. конфигурабельность головки, характер родовой деятельности. 488. В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору? 1. в сроке 35-36 недель операцией кесарево сечение; 2. в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение; 3. в сроке 39-40 недель проводится родовозбуждение; 4. в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы; 5. в сроке 38-39 недель проводится кесарево сечение. 489. Перечислите показания к назначению гормональных препаратов при угрозе прерывания беременности. 1. резус-конфликтная беременность, фето-плацентарная недостаточность, гипофункция яичников, врожденная форма адрено-генитального синдрома; 2. гипофункция яичников, фето-плацентарная недостаточность и предлежание плаценты; 3. наличие положительного РСК с токсоплазменным антигеном, гипофункция яичников, синдром склерокистозных яичников 4. гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, синдром склерокистозных яичников, адрено-генитальный синдром 5. гипоталамический синдром, нарушение функции надпочечников и пороки развития гениталий 490. Назовите возможные осложнения при течении запоздалых родов. 1. раннее излитие околоплодных вод, слабость, дискоординация родовой деятельности, травматизм, инфицирование, гипоксия плода, кровотечение ; 2. аномалии родовой деятельности, травматизм, асфиксия плода, кровотечение, отслойка нормально расположенной плаценты; 3. слабость родовой деятельности, асфиксия новорожденного, инфицирование, затяжные роды, нефропатия в родах; 4. стремительные роды, расхождение лонного сочленения. асфиксия новорожденного, кровотечение; 5. аномалии родовой деятельности, стремительные роды, травмы. 491. Рассчитайте объем допустимой кровопотери у здоровой беременной женщины массой 60 кг. 1. 500 мл; 2. 150 мл; 3. 200 мл; 4. 350 мл; 5. 300 мл. 492. Назовите клинику свершившегося разрыва матки. 1. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, кровянистые выделения из половых путей; 2. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, отсутствие самостоятельного мочеиспускания; 3. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода вне матки, симптомы внутреннего кровотечения; 4. гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схваток, беспокойство роженицы; 5. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода. 493. В операционно-родовый блок поступила повторнобеременная первородящая с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей и отсутствием шевеления плода в течение 3-х дней. Срок беременности 26 недель. По УЗИ – центральное предлежание плаценты, антенатальная гибель плода. Родовой деятельности нет. Метод родоразрешения? 1. малое кесарево сечение; 2. инструментальное опорожнение полости матки; 3. консервативное ведение: наблюдение за подкладной, обследование системы гемостаза; 4. создание ГГВК фона; 5. гемостатическая терапия. 494. Какая плоскость таза имеет следующие размеры: прямой – 11,0 поперечный – 10,5? 1. плоскость входа; 2. плоскость широкой части; 3. плоскость узкой части; 4. плоскость выхода. 495. Как происходит рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания? 1. плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются; 2. после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода, граница верхней и средней трети переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище; 3. после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище. 496. Как оценивается динамика родового акта в первом периоде родов? 1. каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток; 2. динамика родового акта оценивается по партограмме; 3. сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева; 4. оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма); 5. динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография). 497. Гестагены: 1. снижают содержание холестерина в крови; 2. определяют развитие первичных и вторичных половых признаков; 3. повышают тонус матки; 4. все выше перечисленное: 5. ничего из перечисленного. 498. Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях. 1. узкий таз, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., ОАГА 2. пожилая первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., крупный плод; 3. слабость родовой деятельности, узкий таз, возраст первородящей 30 и более лет, крупный плод; 4. бесплодие, мертворождение в анамнезе, перенесенная угроза прерывания настоящей беременности, многоплодие, низкая плацентация; 5. верно всё вышеперечисленное. 499. Назовите профилактические мероприятия во время беременности при предлежании плаценты: 1. мероприятия, предупреждающие повышение тонуса матки и улучшающие маточноплацентарное кровообращение; 2. мероприятия по профилактике прерывания беременности и внутриутробной гипоксии плода; 3. мероприятия, предупреждающие отслойку предлежащей плаценты и анемию; 4. мероприятия по профилактике аномалий родовой деятельности и кровотечения в родах; 5. соблюдение режима труда и отдыха, половой покой. 500. Что из перечисленных симптомов характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты? 1. боли в животе, маточное кровотечение, остановка родовой деятельности, локальная болезненность матки при пальпации; 2. кровотечение из матки, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты; 3. острая боль в животе, снижение АД, высокий тонус и асимметрия матки, изменение с/б плода, возможны кровянистые выделения; 4. острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, изменение с/б плода; 5. кровотечение, поперечное положение плода, “шум плаценты”. 501. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. что делать? 1. кесарево сечение; 2. плодоразрушающая операция; 3. поворот плода на ножку с последующей экстракцией; 4. акушерские щипцы; 5. лечение гипоксии плода, родостимуляция. 502. Основные признаки, позволяющие дифференцировать многоводие и многоплодие: 1. наличие гестоза, острое инфекционное заболевание при беременности, размеры живота и его форма, симптом флюктуации; 2. форма живота, его размеры, положение плода, величина предлежащей части; 3. количество мелких и крупных частей плода и зон ясного выслушивания сердцебиения; 4. тонус матки, ее форма и величина, размеры предлежащей части, количество крупных частей; 5. количество крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз. 503. Основные звенья патогенеза отечного синдрома при ОПГ-гестозе: 1. нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки; 2. повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона; 3. нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II; 4. преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях; 5. нарушение выделительной функции почек, снижение альбуминов крови, задержка Na в тканях. 504. Какой орган является наиболее частым источником инфекции при послеродовых перитонитах? 1. кишечник; 2. мочевыделительная система; 3. небные миндалины; 4. матка; 5. вены нижних конечностей. 505. Перечислите показания к плановому кесареву сечению при анатомически узком тазе I-II степени. 1. ОАГА (мертворождение, рубец на матке, привычное невынашивание, бесплодие); 2. неправильное положение плода, тазовое предлежание, перенашивание беременности; 3. хроническая гипоксия плода, фето-плацентарная недостаточность, тяжелая нефропатия; 4. искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение; 5. всё вышеперечислнное. 506. Какие профилактические мероприятия проводятся в родах при изосенсибилизации по резусфактору? 1. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, антианемическая терапия; 2. родостимуляция для профилактики затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода; 3. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, профилактика затяжных родов; 4. амниотомия, родостимуляция, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода; 5. амниотомия, профилактика затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода. 507. Назовите основные причины угрозы прерывания беременности в раннем сроке. 1. истмико-цервикальная недостаточность, иммунологическая несовместимость, инфекции гениталий; 2. хромосомные аномалии, резус-конфликт, гипофункция яичников; 3. тяжелый гестоз, соматические заболевания матери, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения; 4. хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения, инфекции гениталий; 5. истмико-цервикальная недостаточность, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения. 508. Кого из беременных можно отнести к группе риска по перенашиванию беременности? 1. ОАГА (аборты, воспаления), эндокринопатии, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения; 2. ОАГА, эндокринопатии, пожилые первородящие, перенашивание в анамнезе, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения; 3. генитальный инфантилизм, ОАГА, воспалительные заболевания гениталий, больные сахарным диабетом; 4. заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ОАГА, пожилые первородящие; 5. ОАГА, генитальный инфантилизм, пожилые первородящие, низкое прикрепление плаценты. 509 Назовите основные параметры, определяющие тяжесть геморрагического шока. 1. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс, почасовой диурез; 2. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, шоковый индекс, количество мочи; 3. цвет, тургор кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс; 4. величина АД, ЦВД, пульса, шокового индекса, частота дыхания, почасовой диурез; 5. величина АД, ЦВД, частота дыхания, пульса, шокового индекса, физиологические отправления. 510. Как производится ушивание разрыва промежности III степени? 1. ушивание слизистой влагалища и мышц промежности непрерывными кетгутовыми швами, ушивание анального сфинктера, на кожу – отдельные лавсановые швы; 2. ушивание анального сфинктера, ушивание мышц промежности с леваторопластикой, слизистой влагалища, отдельными кетгутовыми швами, на кожу – отдельные лавсановые лигатуры 3. ушивание анального сфинктера, ушивание мышц промежности и слизистой влагалища отдельными шелковыми швами, на кожу – отдельные кетгутовые лигатуры 4. ушивание анального сфинктера, слизистой влагалища, мышц промежности непрерывными кетгутовыми швами 5. ушивание стенки влагалища, мышц промежности, кожи кетгутом 511. Что включает в себя наружное акушерское исследование? 1. определение размеров живота, таза, плода, приемы Леопольда-Левицкого; 2. определение размеров живота, таза, плода, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда-Левицкого; 3. ОЖ, ВДМ, тазоизмерение, длина плода, лобно-затылочный размер головки, выслушивание сердцебиении плода; 4. определение размеров живота, таза, плода, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы наружного акушерского исследования, выслушивание сердцебиения плода, УЗИ; 5. осмотр, определение формы живота, размеров плода и таза, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда-Левицкого, выслушивание сердцебиения плода. 512. Назовите основные признаки доношенного новорожденного. 1. масса 2500 г. и более, длина 47 см. и более; 2. масса 2000 г. и более, длина 45 см. и более; 3. масса 3000 г., длина 50 см; 4. масса более 3000 г., длина более 50 см; 5. масса более 2700 г., длина более 47 см. 513. Что называется затылочным предлежанием? 1. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания; 2. положение, при котором головка прижата ко входу в малый таз; 3. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок; 4. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного разгибания, при этом наиболее низко расположенной областью ее является темя; 5. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного разгибания затылком кпереди. 514. Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов? 1. при поступлении роженицы; 2. при поступлении, через 6 часов в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг; 3. при поступлении, каждые 3 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки, после излития околоплодных вод и после начала потуг; 4. каждые 4 часа; 5. дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов. 515. ФСГ стимулируют: 1. рост фолликула в яичнике; 2. продукцию кортикостероидов; 3. продукцию ттг в щитовидной железе; 4. все выше перечисленное. 516. Первородящая 20 лет в I периоде родов с активной родовой деятельностью (схватки через 4 минуты по 30 секунд), воды отошли только что, сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 6 см, лицевая линия в правом косом размере, корень носа слева у лона, подбородок справа у крестца. Тактика? 1. экстренное кесарево сечение; 2. продолжить консервативное ведение родов; 3. родоусиление; 4. плодоразрушающая операция; 5. исправление положения головки приемом Мюллера. 517. Назовите основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты. 1. строгий постельный режим с противоанемической гемостимулирующей терапией; 2. нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, повышение защитных сил организма; 3. укрепление связи плаценты с маткой, повышение защитных сил организма, профилактика гипоксии плода; 4. предупреждение прогрессирования отслойки плаценты, повышение защитных сил организма, профилактика гипоксии плода; 5. строгий постельный режим, выжидательная тактика, при прогрессировании отслойки плаценты – родоразрешение путем кесарева сечения. 518. Какова тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов? 1. амниотомия, родостимуляция, гемотрансфузия; 2. создание эстрогено-энергетического фона, спазмолитическая, токолитическая и трансфузионная терапия; 3. кесарево сечение; 4. кожно-головные щипцы, трансфузионная терапия. 5. акушерские щипцы, ручное отделение плаценты, трансфузия плазмозаменителей 519. Во II периоде родов при чисто ягодичном предлежании (ягодицы в полости малого таза) развилась слабость потуг, родостимуляция не эффективна. Что делать? 1. экстракция плода за ножку; 2. вакуум-экстракция плода; 3. акушерские щипцы; 4. экстракция плода за паховый сгиб; 5. кесарево сечение. 520. В санпропусник родильного дома каретой скорой помощи доставлена роженица с активной родовой деятельностью. В санпропускнике отошли воды, светлые около 100 мл. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 удара в минуту выслушивается справа ниже пупка. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, лицевой шов в левом косом размере, подбородок справа у лона. Тактика? 1. экстренное кесарево сечение; 2. плодоразрушающая операция; 3. акушерские щипцы; 4. родоусиление; 5. консервативное ведение родов. 521. Осложнения при многоплодии во II и III триместрах беременности: 1. угроза прерывание беременности, анемия, гестоз, плацентарная недостаточность, неправильное положение плодов; 2. маловодие, дородовое излитие околоплодных вод, хроническая гипоксия, гипотрофия плодов, тазовое предлежание; 3. появление одышки, тахикардии, анемии у беременной, неправильное положение плодов; 4. задержка или неравномерное развитие близнецов, гипоксия, плацентарная недостаточность; 5. многоводие, тазовое предлежание плодов, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. 522. Ранние симптомы гестоза II половины беременности. 1. патологическая прибавка массы тела, белок в моче 0,033 г/л, ангиопатия сетчатки глаз; 2. патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба МакКлюра-Олдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза; 3. снижение диуреза, повышение АД до 130/90, повышение гемоглобина, гематокрита и удельного веса мочи, ангиопатия сетчатки; 4. положительная проба Мак-Клюра-Олдрича, положительный симптом “кольца”, снижение диуреза, отеки ног; 5. преходящие отеки, жажда, снижение диуреза, АД 130/80, следы белка в моче. 523. Перечислите основные принципы консервативной терапии послеродовых инфекционных заболеваний: 1. антибактериальная, десенсибилизирующая терапия, витамины, биостимуляторы; 2. антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия; 3. удаление матки, антибактериальная, противошоковая терапия; 4. антибактериальная, десенсибилизирующая, парацервикальные блокады; 5. антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия. 524. Назовите особенности течения родов при простом плоском тазе. 1. длительное высокое поперечное стояние головки, максимальное сгибание головки, ее резкая конфигурация; 2. длительное высокое поперечное стояние головки, разгибание головки, ее резкая конфигурация, асинклитическое вставление; 3. длительное высокое прямое стояние головки, разгибание, асинклитическое вставление; 4. длительное высокое прямое стояние головки, разгибание, асинклитическое вставление, максимальное сгибание; 5. длительное высокое прямое стояние головки, разгибание головки, асинклитическое вставление. 525. Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни. 1. ЭКГ, ФКГ, амниоскопия, амниоцентез; 2. исследование титра антител, УЗИ, определение оптической плотности билирубина; 3. исследование титра антител, амниоцентез, аускультация сердцебиений плода; 4. амниоскопия, амниоцентез; 5. УЗИ, ЭКГ, ФКГ, амниоскопия, амниоцентез. 526. Назовите причины плоского плодного пузыря при переношенной беременности. 1. хориоамнионит; 2. многоводие; 3. маловодие, слабость родовой деятельности; 4. маловодие, старение оболочек; 5. потеря оболочками эластичности, крупный плод. 527. Перечислите основные принципы лечения угрозы прерывания во II половине беременности. 1. покой, нормализация функции ЦНС, обменных процессов, улучшение маточноплацентарного кровообращения, снижение тонуса матки; 2. покой, нормализация функции ЦНС, улучшение микроциркуляции и обменных процессов, антианемическая терапия; 3. покой, улучшение реологии крови, клубочковой фильтрации, нормализация обменных процессов; 4. покой, нормализация функции ЦНС, обменных процессов, антибактериальная терапия; 5. покой, нормализация обмена веществ, улучшение маточно-плацентарного кровообращения, снижение тонуса матки. 528. Назовите основные принципы лечения геморрагического шока: 1. спазмолитическая, седативная, десенсибилизирующая терапия, препараты крови; 2. восполнение ОЦК, мочегонные, вазопрессоры, лечение ДВС-синдрома; 3. восполнение ОЦК, лечение ДВС-синдрома, нормализация микроциркуляции, седативная терапия; 4. восполнение ОЦК, лечение ДВС-синдрома, нормализация периферического кровообращения, поддержания функции жизненно важных органов; 5. нормализация периферического кровообращения, микроциркуляции, борьба с ДВС-синдромом, поддержание функции жизненно важных органов. 529. Как производят ушивание разрыва шейки матки? 1. однорядными непрерывным кетгутовым швом 2. двурядными отдельными шелковыми швами 3. однорядными отдельными кетгутовыми швами; 4. однорядными непрерывным шелковым швом 5. 1-й слой – П-образные кетгутовые швы, 2-й слой - непрерывный кетгутовый шов 530. Что имеет особое значение при внутреннем исследовании беременной в поздних сроках? 1. состояние промежности, влагалища, шейки матки, характер предлежащей части, ее отношение ко входу в малый таз, значение диагональной конъюгаты; 2. характер оволосения, строение наружных половых органов, состояние шейки матки, характер предлежащей части; 3. состояние промежности, влагалища, шейки матки, плодного пузыря, характер предлежащей части, значение диагональной конъюгаты; 4. характер оволосения, строение наружных половых органов, состояние влагалища, плодного пузыря, диагональная конъюгата; 5. состояние промежности, влагалища, толщина краев шейки матки, степень раскрытия маточного зева, характер предлежащей части. 531. Почему наибольшее влияние на течение родов оказывает головка плода при головном предлежании? 1. головка является самой крупной частью плода; 2. по расположению швов и родничков определяют характер вставления головки; 3. головка является самой низко расположенной частью плода и способна к конфигурации; 4. из-за своей величины и плотности головка лучше расширяет родовые пути, чем другие части плода, поэтому туловище рождается без затруднений; 5. ввиду объемности, плотности, конфигурабельности головки и наличию на ней опознавательных точек. 532. В родильный дом доставлена повторнородящая в потужном периоде родов с бурной родовой деятельностью, болезненными схватками – потугами. На учете в женской консультации не состояла. Воды отошли 6 часов назад, тогда же появилась родовая деятельность. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту, выслушивается ниже пупка. Влагалищное исследование: шейка матки не определяется, головка вколочена в малый таз (определяется нижняя половина внутренней поверхности симфиза), лицевая линия в правом косом размере, подбородок справа у крестца, на личике родовая опухоль. Тактика? 1. плодоразрушающая операция; 2. экстренное кесарево сечение; 3. акушерские щипцы; 4. консервативное ведение родов; 5. снять родовую деятельность. 533. Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза? 1. при помощи четвертого приема Леопольда-Левицкого; 2. при влагалищном исследовании; 3. при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании; 4. при помощи третьего и четвертого приемов наружного акушерского исследования и пальпации костных ориентиров малого таза при влагалищном исследовании; 5. с помощью приемов наружного акушерского исследования и влагалищного исследования. 534. Роженица К. в начале II периода родов. Таз 23-26-29-28 см. Рост 152 см, ВДМ 36 см. Головка прижат ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Признак Вастена вровень, Размер Цангеймейстера 18 см. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок по проводной точке оси таза, асинклитизм Редерера. Акушерская ситуация соответствует: 1. относительному несоответствию головки плода тазу матери по Калгановой; 2. значительному несоответствию по Калгановой; 3. абсолютному несоответствию по Калгановой; 4. не признаков несоответствия головки плода тазу матери; 5. ситуация угрожающего разрыва матки. 535. Назовите особенности ведения родов при неполном предлежании плаценты (кровопотеря не более 200 мл.), 1. амниотомия, профилактика аномалий родовой деятельности, гипоксии плода; 2. амниотомия, ведение родов с иглой в вене, ручное отделение плаценты, введение сокращающих матку средств в раннем послеродовом периоде; 3. амниотомия, профилактика кровотечения, ведения родов в присутствии анестезиолога; 4. амниотомия, ручное отделение плаценты, введение сокращающих матку средств в раннем послеродовом периоде; 5. амниотомия, профилактика аномалий родовой деятельности, гипоксии плода, ручное отделение плаценты. 536. В каком из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС-синдрома? 1. отслойка предлежащей плаценты, гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО; 2. переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору, эмболия околоплодными водами; 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тяжелый гестоз, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами; 4. эндотоксический шок, быстрые роды, отслойка нормально расположенной плаценты, мертвый плод, перенашивание беременности; 5. предлежание плаценты, нефропатия, мертвый плод, длительный безводный период. 537. В первом периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Что делать? 1. лечение эклампсии, консервативное ведение родов; 2. лечение эклампсии, консервативное ведение I периода родов, во II периоде – наложение акушерских щипцов; 3. родостимуляция с целью ускорения родоразрешения, лечение эклампсии; 4. кесарево сечение; 5. амниотомия, консервативное родоразрешение, лечение эклампсии. 538. От чего зависит выбор метода лечения первичной слабости родовой деятельности? 1. от степени раскрытия маточного зева, от наличия живого или мертвого плода; 2. от продолжительности I периода родов, длительности безводного промежутка, наличия экстрагенитальной патологии; 3. состояния шейки матки, величины родовой опухоли на головке плода; 4. степени утомления женщины, открытия шейки матки; 5. состояния роженицы и плода, периода родов, длительности безводного периода, сопутствующей патологии. 539. Профилактические мероприятия во время беременности при многоплодии. 1. длительный прием препаратов железа, профилактика гестоза, плацентарной недостаточности и гипоксии плодов, токолиз с 20 недель; 2. госпитализация в “критические” сроки; 3. профилактика плацентарной недостаточности, многоводия, корригирующая гимнастика при неправильном положении и тазовом предлежании плодов; 4. назначение препаратов железа и токолитиков в течение всей беременности; 5. полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, половой покой, профилактика недонашивания беременности. 540. Для преэклампсии характерны симптомы. 1. отеки, снижение диуреза, жажда, повышение АД, протеинурия, рвота; 2. плохой сон, беспричинное беспокойство, раздражительность, повышение АД, протеинурия, генерализованные отеки; 3. головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или в правом подреберье в сочетании с симптомами ОПГ-гестоза; 4. отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия, головная боль; 5. головная боль, рвота, боли в эпигастрии, судороги мимических мышц. 541. Тактика при послеродовом параметрите: 1. вскрытие инфильтрата, дренирование раны, местное лечение; 2. консервативное лечение, при появлении признаков нагноения – вскрытие инфильтрата; 3. консервативное лечение, при появлении признаков нагноения – экстирпация матки с придатками, дренирование брюшной полости; 4. консервативное лечение (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия); 5. экстирпация матки. 542. Назовите особенности течения родов при поперечно суженном тазе: 1. длительное поперечное стояние головки в одной плоскости, стремительные роды; 2. длительное высокое прямое стояние головки, резкая ее конфигурация; 3. длительное высокое поперечное стояние головки в одной плоскости, резкая ее конфигурация; 4. максимальное сгибание головки и ее резкая конфигурация, стремительное течение родов; 5. стремительное течение родов, долихоцефалическая конфигурация головки. 543. Первородящая во II периоде родов 1,5 часа. Потуги через 1,5 минуты по 60 секунд. Головка на тазовом дне. Таз 26-29-31-18 см, сердцебиение плода 100 ударов в минуту, приглушено, аритмичное. Влагалищное исследование: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева сбоку, определяются мягкие ткани родового канала, опознавательные пункты плоскости выхода малого таза не доступны исследованию. Тактика? 1. полостные акушерские щипцы; 2. выходные акушерские щипцы; 3. кесарево сечение; 4. краниотомия; 5. сверхатипичные акушерские щипцы. 544. В каком сроке при преждевременном излитии вод возможна консервативно-выжидательная тактика? 1. в сроке 24-25 недель; 2. в сроке 36-37 недель; 3. в сроке 28-34 недели; 4. в сроке 38-39 недель; 5. в сроке до 24 недель. 545. Назовите признаки переношенности новорожденного: 1. непропорциональность телосложения, плотный череп, узкие роднички, большое количество пушковых волос; 2. долихоцефалическая конфигурация головки, отсутствие смазки, узость родничков, “банные стопы”, “ладони прачки”; 3. отсутствие смазки, мацерация кожи, плотные кости черепа, изменение формы родничка, ушных раковин; 4. отсутствие смазки, мацерация кожи, маленькие роднички, плотные кости черепа, “банные стопы”, “ладони прачки”; 5. уменьшение размеров родничков, плотные кости черепа, отсутствие смазки, “банные стопы”, “ладони прачки”. 546. Тактика врача при последовом кровотечении и неотделившейся плаценте: 1. применить метод Креде-Лазаревича или Абуладзе; 2. ввести сокращающие средства; 3. продолжать наблюдение за тонусом матки, состоянием роженицы; 4. катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота; 5. провести ручное отделение плаценты и выделение последа. 547. Особенностями нормального менструального цикла являются: 1. овуляция; 2. образование желтого тела в яичнике; 3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла; 4. все выше перечисленное; 5. ничего из выше перечисленного. 548. Для патофизиологии первой фазы геморрагического шока ведущим является: 1. нарушение микроциркуляции; 2. нарушение макроциркуляции; 3. нарушение гемостаза (фаза гиперкоагуляции); 4. нарушение гемостаза (коагулопатия потребления); 5. нарушение гемостаза (фаза генерализованного фибринолиза). 549. Для какой стадии клинической картины геморрагического шока характерно следующее состояние больной: сознание сохранено, кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, тахикардия, АД на прежнем (до кровопотери) уровне, ЦВД снижено, олигурия: 1. для декомпенсированного обратимого геморрагического шока (II ст.); 2. для компенсированного геморрагического шока (I стадия); 3. для декомпенсированного необратимого шока (III стадия); 4. для всех стадий геморрагического шока; 5. ни одно из утверждений не является верным. 550. Особенностью геморрагического шока при предлежании плаценты является: 1. резкая гиповолемия, обусловленная величиной кровопотери; 2. формирование ДВС-синдрома с нерезко выраженной тромбоцитопенией; 3. гипофибриногенемия; 4. повышение фибринолитической активности крови; 5. все вышеперечисленное. 551. Особенностью геморрагического шока при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является: 1. развитие шока на фоне хронической формы ДВС-синдрома; 2. анурия; 3. отек мозга; 4. нарушение дыхания (шоковое легкое); 5. все вышеперечисленное. 552. Особенностью геморрагического шока при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде является: 1. быстрое наступление необратимого состояния после кратковременного периода неустойчивой компенсации; 2. дыхательная недостаточность; 3. ДВС-синдром с профузным кровотечением, обусловленным потреблением факторов свертывания крови и резкой активацией фибринолиза; 4. олигурия и анурия; 5. все вышеперечисленное. 553. При кровопотере до 1000 мл (до 20% ОЦК) объем переливаемых сред должен: 1. соответствовать объему кровопотери; 2. превышать объем кровопотери в полтора раза; 3. превышать объем кровопотери в 2-2,5 раза; 4. соответствовать половине объема кровопотери; 5. ни одно утверждение не является верным. 554. При кровопотере от 1000 до 2000 мл (20-30% ОЦК) объем инфузии должен: 1. соответствовать кровопотере; 2. в полтора раза превышать кровопотерю; 3. в 2-2,5 раза превышать кровопотерю; 4. составлять 50% кровопотери; 5. ни одно утверждение не является верным. 555. При кровопотере более 2000 мл крови (свыше 40% ОЦК) объем инфузии должен: 1. превышать объем кровопотере в 2-2,5 раза; 2. соответствовать кровопотере; 3. превышать кровопотерю в 1,5 раза; 4. составлять 50% кровопотери; 5. ни одно утверждение не является верным. 556. Примерное соотношение между коллоидами и кристаллоидами в инфузионно-трансфузионных средах при кровопотере до 20% ОЦК (до 1000 мл) должно составлять: 1. одна треть коллоидов и две трети кристаллоидов к объему инфузии; 2. две трети коллоидов и одна треть кристаллоидов к объему инфузии; 3. одна вторая коллоидов и одна вторая кристаллоидов; 4. вся инфузия за счет кристаллоидов; 5. вся инфузия за счет коллоидов. 557. Состав инфузных сред и соотношение между ними при кровопотере от 20 до 40% ОЦК (10002000 мл): 1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, коллоиды одна треть к объему инфузии, кровь (эритромасса, отмытые эритроциты) - одна треть к объему инфузии; 2. вся кровопотеря возмещается кровью; 3. вся кровопотеря возмещается коллоидными растворами; 4. половина - коллоидные растворы, половина - препараты крови; 5. половина - кристалловидные растворы, половина - препараты крови. 558. Состав инфузионных сред и соотношение между ними при кровопотере свыше 40% ОЦК (свыше 2000 мл): 1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, препараты крови - одна треть к объему инфузии или 50-80% к объему кровопотери, одна треть – коллоидов; 2. вся кровопотеря возмещается кровью; 3. вся инфузия производится за счет коллоидных растворов; 4. половину инфузионных сред составляют коллоидные растворы, половину - препараты крови. 559. Клиническими критериями прогнозирования эклампсии являются: 1. диастолическое давление выше 120 мм рт. ст.; 2. снижение числа тромбоцитов до 100 х 10 9/л и менее; 3. нарушение функции печени; 4. быстрая или “скачущая” прибавка массы, не соответствующая сроку беременности; 5. все вышеперечисленное. 560. Сульфат магния при лечении поздних гестозов оказывает все действия: 1. мочегонного; 2. гипотензивного; 3. спазмолитического; 4. противосудорожного; 5. вес вышеперечисленное. 561. Апрессин в лечении поздних гестозов показан при: 1. сочетании гестоза и гипертонической болезни; 2. сочетании гестоза и сахарного диабета; 3. сочетании гестоза и пиелонефрита; 4. сочетании гестоза и бронхиальной астмы; 5. все утверждения являются неверными. 562. Растворами для гемодиллюции являются: 1. реополиглюкина; 2. реоглюмана; 3. стабизол; 4. альбумин; 5. все вышеперечисленное. 563. Под вашим наблюдением находится беременная женщина, страдающая гипертонической болезнью. Она имеет стабильно повышенное АД, но нет грубых анатомических изменений во внутренних органах. К какой стадии заболевания по классификации А. Л. Мясникова, следует отнести этот случай? 1. I стадия; 2. II А стадия; 3. II Б стадия; 4. III А стадия; 5. III Б стадия. 564. У беременной с гипертонической болезнью возможно развитие, гипертонического криза. Какая из клинических форм гипертонического криза наиболее сходна по клинике с эклампсией? 1. нервно-вегетативная; 2. судорожная (гипертоническая энцефалопатия); 3. водно-солевая; 4. все три клинических формы; 5. ни одна из всех форм не имеет сходства с эклампсией. 565. Показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения при гипертонической болезни являются все, кроме: 1. нарушения мозгового кровообращения; 2. отслойки сетчатки; 3. сочетания гипертонической болезни с тяжелой акушерской патологией; 4. судорожной формы гипертонического криза; 5. высоких цифр АД. 566. У беременной диагностирован врожденный порок сердца - тетрада Фалло. К какой группе врожденных пороков относится тетрада Фалло? 1. к порокам со сбросами крови слева направо; 2. к порокам с препятствием кровотоку; 3. к порокам со сбросам крови справа налево и артериальной гипоксемией; 4. к синдрому гипоплазии левого сердца; 5. ни к одному из перечисленных пороков. 567. По классификации недостаточности кровообращения (Н. Д. Стражеско и 2. Х. Василенко), имеют место все стадии, кроме: 1. I стадия; 2. II А стадия; 3. II Б стадия; 4. III стадия; 5. IV стадия. 568. Показания к операции кесарева сечения при сахарном диабете: 1. диабетическая ретинопатия, интеркапиллярный гломерулосклероз, прогрессирующий во время беременности; 2. лабильный диабет, склонный к кетоацидозу; 3. сочетание с тяжелым, не поддающимся лечению, гестозом; 4. наличие гигантского плода; 5. все вышеперечисленное. 569. У беременной отмечаются острые мучительные боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, выраженная болезненность в эпигастрии, подреберьях, в области иннервации 8-10 сегментов спинного мозга, лабораторно - содержание амилазы крови и диастазы мочи повышено. Какое предположение является наиболее вероятным? 1. у беременной имеется отслойка нормально расположенной плаценты; 2. описанная картина соответствует позднему гестозу; 3. у беременной имеется острый панкреатит; 4. у беременной имеется острая непроходимость кишечника; 5. у беременной имеется острый аппендицит. 570. Для какого заболевания у беременных, протекающего с клиникой острого живота, характерно локальное вздутие в области эпигастрия? 1. острого аппендицита; 2. острого панкреатита; 3. перфорации язвы желудка и 12 перстной кишки; 4. острой кишечной непроходимости; 5. перекрута ножки кистомы. 571. Признаками, свидетельствующими о незрелости плода, являются все, кроме: 1. низкого коэффициента лецитин-сфингомиелина в околоплодных водах, бронхиальных и желудочных аспиратах; 2. высокого содержания альфа-фетопротеина в крови; 3. низкого уровня иммуноглобулина; 4. конъюгационной гипербилирубинемии; 5. гиперкальциемии. 572. Радионуклидные исследования в гинекологии основаны на: 1. свойстве фосфора накапливаться в активно делящихся клетках в значительно большем количестве, чем в неизменной ткани; 2. свойстве тонкого пучка рентгеновского излучения при прохождении через ткани различной плотности ослабляться; 3. свойстве рентгено-контрастного вещества давать на рентгеновской пленке изображение полостных структур; 4. свойстве различного свечения тканей под действием ультрафиолетового облучения; 5. ничто из вышеперечисленного не является верным. 573. Стероидопродуцирующими тканями яичников является все кроме: 1. клеток гранулезы, выстилающих полость фолликула; 2. клеток внутренней теки; 3. клеток стромы; 4. субстанций, указанных в п.п. «1», «2», «3» 5. яйцеклетки 574. Исходным продуктом стероидогенеза является: 1. пролактин; 2. бета-эндорфины; 3. холестерин; 4. простагландины; 5. все вышеперечисленное. 575. У девочки 6 лет имеются хорошо выраженные вторичные половые признаки и регулярные менструации. Какое предположение является наиболее вероятным: 1. у девочки имеет место центральная форма истинного преждевременного полового созревания; 2. у девочки имеет место яичниковая форма ложного преждевременного полового созревания; 3. у девочки имеет место гетеросексуальное преждевременное половое созревание; 4. у девочки имеет место синдром Олбрайта-Брайцева; 5. все вышеперечисленное не является верным. 576. При каком нарушении менструального цикла выделяются следующие клинические формы заболевания: нервно-психическая, отечная, цефалгическая, кризовая: 1. при предменструальном синдроме; 2. при климактерическом синдроме; 3. при посткастракционном синдроме; 4. при альгодисменорее; 5. при дисфункциональных маточных кровотечениях. 577. Для диагностики пролактиномы все исследования имеют информативную ценность, кроме: 1. компьютерной томографии; 2. пневмоэнцефалографии и контрастной энцефалографии; 3. пробы с парлоделом; 4. пробы с прогестероном; 5. пробы с церукалом. 578. Основой лечения адреногенитального синдрома является: 1. лечение глюкокортикоидными препаратами; 2. заместительная терапия половыми гормонами; 3. лечение парлоделом; 4. лечение хорионическим гонадотропином; 5. все вышеперечисленное используется как основа лечения заболевания. 579. У больной диагностирована альгодисменорея. Методы лечения, которые можно использовать, все, кроме: 1. ингибиторы синтеза простагландинов; 2. оральные контрацептивы; 3. спазмолитические средства; 4. иглорефлексотерапия; 5. токолитики. 580. От каких факторов зависит выбор метода остановки ювенильного кровотечения? 1. возраста пациентки; 2. длительности кровотечения и его интенсивности; 3. степени анемизации; 4. возникло впервые или повторно; 5. от всех вышеперечисленных факторов. 581. Для регуляции менструальной функции после остановки ювенильного кровотечения применяется: 1. эстроген-гестагенных препараты; 2. общеукрепляющее лечение; 3. иглорефлексотерапия; 4. физиотерапевтические методы; 5. все вышеперечисленное. 582. Синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза возникает при: 1. многократном лечебно-диагностическом выскабливании полости матки; 2. применении эстроген-гестагенных контрацептивов; 3. при использовании физиотерапевтических методов лечения с целью регуляции менструального цикла; 4. при использовании рефлексотерапии с целью регуляции менструального цикла; 5. при всех вышеперечисленных ситуациях. 583. “Пустое” турецкое седло формируется при: 1. недостаточности диафрагмы седла; 2. повышении давления спинно-мозговой жидкости; 3. арахноидальных кистах, инфарктах, гуммах, гранулемах гипофиза; 4. после хирургического или лучевого лечения опухолей гипофиза; 5. при всех перечисленных состояниях. 584. Синдром гиперстимуляции яичников возникает при: 1. физиотерапевтических процедурах на область гениталий; 2. при лечении стимуляторами овуляции; 3. при лечении половыми гормонами; 4. при лечении парлоделом; 5. ни при одном из вышеперечисленных воздействий. 585. Молодая женщина жалуется на вторичную аменорею и бесплодие. При исследовании обнаружено нормальное развитие вторичных половых признаков, макро- и микроскопически неизмененные яичники, высокий уровень гонадотропинов. Наиболее вероятно, что у больной имеется: 1. синдром гиперстимуляции яичников; 2. синдром резистентных яичников; 3. синдром преждевременного истощения яичников; 4. синдром предменструального напряжения; 5. ничто из вышеперечисленного. 586. Причиной неспецифических воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов наиболее часто являются: 1. кишечная палочка; 2. гарднерелла влагалищная; 3. трихомонады; 4. хламидии; 5. все вышеперечисленные. 587. У больной диагностирована гонорея с выраженными клиническими симптомами. Длительность заболевания составила 2 недели. К какой форме следует отнести этот случай? 1. свежая острая гонорея; 2. свежая подострая гонорея; 3. свежая торпидная гонорея; 4. хроническая гонорея; 5. заболевание нельзя отнести ни к одной форме. 588. Наиболее часто поражается хламидиями: 1. влагалище; 2. шейка матки; 3. маточные трубы; 4. уретра; 5. прямая кишка. 589. Этиотропным лечением хламидийной инфекции является: 1. антибиотики тетрациклинового ряда; 2. макролиды; 3. фторхинолоны; 4. рифампицин; 5. все вышеперечисленное. 590. Для воспалительных заболеваний какой этиологии характерна значительная вариабельность патологоанатомических изменений (продуктивная форма, фиброз, кальцинация, казеоз, рубцевание)? 1. туберкулезной; 2. стафилококковой; 3. вирусной; 4. гонорейной; 5. микоплазменной. 591. Наиболее информативными из параклинических методов диагностики туберкулеза гениталий являются: 1. проба Коха; 2. проба Пирке; 3. проба Манту; 4. общий однократный анализ крови; 5. ни одно из вышеперечисленных. 592. У больной диагностирован эндометриоз. При этом гетеротопии расположены на брюшине прямокишечно-маточного пространства с рубцеванием и смещением матки, но без вовлечения в процесс толстого кишечника. К какой форме следует отнести заболевание по классификации А. Acosta: 1. «малые» формы; 2. средней тяжести; 3. тяжелая форма; 4. промежуточная форма; 5. не классифицируется. 593. У женщины с бесплодием диагностирована недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Возможными причинами является: 1. дисфункция гипоталамо-гипофизарной области; 2. гиперандрогения различного генеза; 3. хроничекий эндометрит; 4. функциональная гиперпролактинемия; 5. все вышеперечисленное. 594. Какой гормональный контрацептив вы порекомендуете молодой женщине, живущей нерегулярной половой жизнью? 1. силастиковые капсулы; 2. «мини-пили»; 3. посткоитальные препараты; 4. комбинированные двухфазные контрацептивы; 5. комбинированные трехфазные контрацептивы. Какой метод контрацепции вы порекомендуете молодой женщине, живущей нерегулярной половой жизнью с разными половыми партнёрами? Выберите один ответ: a. барьерная контрацепция b. посткоитальные контрацептивы c. комбинированные двухфазные контрацептивы d. "мини-пили" e. комбинированные трехфазные контрацептивы Реабилитация больных оперированных по поводу внематочной беременности, включает электрофорез лекарственных средств Выберите один ответ: a. все перечисленное b. ультразвуковую терапию исправлен на Реабилитация больных оперированных по поводу внематочной беременности, включает Выберите один ответ: a. ультразвуковую терапию b. все перечисленное c. электрофоррез лекарственных средств d. гормональную терапию Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: Выберите один ответ: 1. лечебные гидротубации 2. ультразвуковую терапию 3. гормональную терапию эстрогенами 4. электрофорез антибактериальных лекарственных средств 5. все перечисленное 595. Краснуха у плода вызывает все, кроме: 1. триады аномалий развития - катаракты, порока сердца и глухоты; 2. микроцефалии; 3. тромбоцитопенической пурпуры; 4. множественных пороков развития внутренних органов; 5. интерсексуального строения наружных гениталий. 596. Показаниями для оперативного лечения миомы матки не являются: 1. маточные кровотечения, приводящие к анемии; 2. субмукозное расположение узла; 3. быстрый рост опухоли; 4. величина опухоли, превышающая по размеру срок 16 недель беременности; 5. миома матки до 12 недель беременности. 597. Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью: 1. бимануального исследования; 2. лапароскопии; 3. выскабливания полости матки; 4. пункция заднего свода; 5. серологической реакции на беременность. 598. На секрецию материнского молока (уменьшая или увеличивая ее) влияет: 1. диета; 2. гормоны; 3. болезнь ребенка; 4. гипертермическая реакция; 5. все вышеперечисленное. 599. Количество амниотической жидкости достигает пика в: 1. 43 недели беременности; 2. 40 недель; 3. 38 недель; 4. 28-30 недель; 5. 20 недель. 600. Желтое тело беременности достигает максимума активности на: 1. 50-60 день; 2. 60-90 день; 3. 90-110 день; 4. 110-130 день; 5. 130-180 день. 601. С чем проводится дифференциальный диагноз при эктопической беременности: 1. острый аппендицит; 2. сальпингит; 3. киста яичника; 4. маточный выкидыш; 5. со всеми вышеперечисленными. 602. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 или 3 день: 1. несовместимость групп крови; 2. физиологическая желтуха; 3. септицемия; 4. сифилис; 5. лекарственные препараты. 603. Наиболее частая причина лихорадки на 1-2 день после родов: 1. инфекция генитального тракта; 2. инфекция мочевого тракта; 3. подготовка молочной железы к секреции; 4. тромбофлебит тазовых вен; 5. ничего из вышеперечисленного. 604. Родоразрешение беременных с легочными заболеваниями и дыхательной недостаточности III степени возможно: 1. только путем операции кесарева сечения; 2. только через естественные родовые пути без каких либо вмешательств; 3. через естественные родовые пути с выключением потуг операцией наложения акушерских щипцов, либо операцией кесарева сечения; 4. показана плодоразрушающая операция; 5. метод родоразрешения не имеет существенного значения. 605. Для внематочной беременности, прервавшейся по типу трубного выкидыша, характерно: 1. приступы схваткообразных болей, которые могут сопровождаться кратковременными обмороками; 2. появление кровянистых выделений после приступа схваткообразных болей; 3. болезненность при смещении шейки матки и пальпации заднего свода; 4. иррадиация болей в прямую кишку; 5. все вышеперечисленное. 606. Секреция пролактина происходит в: 1. клетках эндометрия; 2. пролактофорах гипофиза; 3. эпителиальных клетках тонкой кишки; 4. раковых клетках легких и почек; 5. во всех вышеперечисленных субстанциях. 607. Какие аускультативные изменения появляются у женщин во время физиологической беременности? 1. нежный систолический шум на верхушке и средней интенсивности шум на легочной артерии; 2. грубый шум в точке Боткина; 3. акцент II тона на аорте; 4. протодиастолический шум на основании; 5. ни одно утверждение не является верным. 608. Средние величины центрального венозного давления в III триместре: 1. 4 см водного столба; 2. менее 4 см водного столба; 3. 8 см водного столба; 4. более 8 см водного столба; 5. ни одно утверждение не является верным. 609. Как изменяется периферическое венозное давление во время беременности? 1. не изменяется на верхних конечностях и повышается на ногах; 2. повышается на руках и снижается на ногах; 3. ни на ногах, ни на руках не изменяется; 4. понижается на руках и не изменяется на ногах; 5. повышается на руках и ногах. 610. Изменения со стороны сердца на рентгенограмме у здоровой беременной женщины в III триместре? 1. отмечается кардиомегалия; 2. на рентгенограмме у здоровой беременной изменений не бывает; 3. вследствие выпрямления левой границы сердца и выступания главного сегмента легочной артерии, сердце может приобрести “митральную” конфигурацию; 4. отмечается форма сердца в виде “деревянного башмака”; 5. увеличиваются левые отделы сердца без нарушения конфигурации. 611. Характер ритма сердечных сокращений во время беременности? 1. ритм сердечных сокращений у беременной не нарушается; 2. возможны предсердечные и желудочковые экстрасистолии, бигемения и предсердная тахикардия; 3. возможна мерцательная аритмия; 4. возможен ритм “галопа”; 5. тенденция к тахикардии. 612. Беременность следующим образом влияет на ревматический процесс: 1. активизирует его; 2. способствует развитию хореи; 3. ведет к образованию во время беременности порока сердца; 4. способствует рецидиву заболевания; 5. способствует снижению ревматической активности вследствие повышения содержания эндогенных глюкокортикоидов. 613. Симптомы у женщин в менопаузе, относящиеся к недостатку эстрогенов включают: 1. вазомоторную нестабильность; 2. психические изменения; 3. разнообразные жалобы; 4. диспареунию; 5. все вышеперечисленное. 614. Что из следующего верно в отношении злокачественных опухолей яичников? 1. фиксация опухоли неизбежно означает ее злокачественность; 2. характерны нерегулярные необычные менструации; 3. пятилетняя выживаемость больных в 4 стадии - 8-10%. 615. Нормальное содержание гемоглобина у беременных в III триместре: 1. менее 110 г/л; 2. 110 г/л; 3. 110-120 г/л; 4. 121-130 г/л; 5. свыше 130 г/л. 616. Какова тенденция в изменении белой крови во время беременности? 1. в белой крови изменений практически не происходит; 2. происходит постепенное увеличение лейкоцитов; 3. происходит постепенное снижение лейкоцитов; 4. в первой половине наблюдается повышение лейкоцитов, во второй – лейкопения; 5. в первой половине наблюдается лейкопения, во второй – лейкоцитоз. 617. Как изменяется осмоляльность крови во время беременности? 1. осмоляльность крови во время беременности не изменяется; 2. осмоляльность крови во время беременности (к концу) повышается; 3. осмоляльность крови снижается к концу беременности; 4. осмоляльность крови снижается в первом триместре; 5. ни одно утверждение не является верным. 618. Показанием к прерыванию беременности является: 1. апластическая анемия; 2. острый лейкоз; 3. активный период лимфогрануломатоза; 4. все вышеперечисленное; 5. ничего из вышеперечисленного. 619. Какие заболевания органов дыхания не являются показанием к прерыванию беременности? 1. стеноз гортани, трахеи или бронхов; 2. бронхиальная астма, тяжелая форма; 3. бронхоэктатическая болезнь, тяжелая форма; 4. болезни легких и плевры с легочно-сердечной недостаточностью, амилоидозом внутренних органов; 5. острая пневмония. 620. К желтухам, обусловленным гепатотропной инфекцией у беременных, относятся все, кроме: 1. цитомегаловируса; 2. сальмонеллеза; 3. вируса гепатита В; 4. вируса гепатита ни А, ни В; 5. острого жирового гепатоза беременных. 621. К желтухам, обусловленным состоянием беременности, относятся: 1. холестатический гепатоз беременных; 2. спирохетоз; 3. гемолитическая желтуха; 4. синдром Жильбера; 5. обтурационная желтуха. 622. К особенностям клинического течения вирусного гепатита В у беременных относится все, кроме: 1. в преджелтушном периоде преобладают диспептические расстройства, аллергические высыпания, артралгии, часто - интенсивный зуд; 2. высокая температура в преджелтушном периоде; 3. в преджелтушном периоде в лабораторных данных нет каких-либо особенностей; 4. в желтушном периоде общетоксические симптомы, интенсивная желтуха, интенсивный зуд; 5. лихорадка в желтушном периоде. 623. Для печеночной комы у беременной с вирусным гепатитом характерны все симптомы, кроме: 1. «печеночного» запаха изо рта; 2. отсутствия сознания; 3. нарушения дыхания; 4. ДВС-синдрома с грубыми расстройствами микроциркуляции во внутренних органах; 5. интенсивных болей за грудиной. 624. В гинекологическое отделение доставлена больная с диагнозом: криминальный аборт при беременности 20 недель, сепсис, септикопиемия, септическая 2-х сторонняя пневмония. Ваша тактика? 1. удаление плодного яйца с началом интенсивной терапии; 2. проведение интенсивной терапии в течение 6 часов, затем удаление плодного яйца; 3. ампутация матки параллельно с интенсивной терапией; 4. интенсивная терапия с последующей экспирацией матки с трубами и дренирование брюшной полости; 625. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для острого жирового гепатоза? 1. анорексия; 2. боли в правом подреберье; 3. увеличение размеров печени; 4. увеличение размеров селезенки; 5. артериальная гипертензия. 626. Для клиники холестатического гепатоза у беременных все утверждения являются верными, кроме: 1. преджелтушный период является длительным, без явлений интоксикации, с интенсивным зудом; 2. развивается только во второй половине беременности, чаще, в последней трети; 3. имеется четкая связь с беременностью и ее прекращением; 4. желтуха слабо выражена, быстро проходящая; 5. печень увеличенная и резко болезненная при пальпации. 627. При диагностированном остром жировом гепатозе показано: 1. досрочное родоразрешение; 2. лечение печеночной и почечной недостаточности и пролонгирование беременности до улучшения общего состояния; 3. назначение глюкокортикоидов и пролонгирование беременности; 4. прерывание беременности, если нет эффекта от лечения и появились симптомы ДВС-синдрома; 5. все вышеперечисленное является правильным. 628. Показаниями к прерыванию беременности являются: 1. инфекционные энтериты и колиты с кишечным кровотечением; 2. синдром оперированного желудка; 3. хронические болезни печени и цирроз; 4. желчно-каменная болезнь, хроническая с обострениями; 5. все вышеперечисленное. 629. Для физиологической беременности все утверждения относительно функции мочевыводительной системы верны, кроме: 1. с ранних сроков беременности отмечается увеличением почечного кровотока и гломерулярной фильтрации; 2. во время беременности ежедневно фильтруется дополнительно почти 100 л жидкости; 3. выделение мочи не только не увеличивается, но даже несколько снижено; 4. увеличивается емкость мочевыводительной системы; 5. емкость мочевого пузыря уменьшается. 630. Наиболее часто пиелонефрит беременных вызывается: 1. условно-патогенными микроорганизмами, в первую очередь кишечной группы; 2. микроорганизмами типа протеус; 3. граммотрицательными микроорганизмами; 4. энтеробактериями; 5. грибками типа “кандида”. 631. Факторами, способствующими развитию гестационного пиелонефрита являются все, кроме: 1. дискинезии и изменений уродинамики верхних мочевых путей; 2. повышения внутрилоханочного и внутричашечного давления; 3. пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса; 4. наличия в организме инфиционного очага; 5. уменьшения емкости мочевого пузыря. 632. У беременных могут иметь место следующие формы острого пиелонефрита: 1. интерстициальная; 2. серозная; 3. гнойная; 4. апостоматозный нефрит, карбункул, абсцесс почки; 5. все вышеперечисленные формы. 633. Какой из синдромов, сопровождающих различные заболевания почек, является менее опасным для матери и плода? 1. гипертензионный; 2. инфекционно-интоксикационный; 3. отечный; 4. протеинурический; 5. синдром почечной недостаточности. 634. Возбудителем гломерулонефрита являются: 1. энтеробактерии; 2. нефрогенный штамм бета-гемолитического стрептококка; 3. анаэробные бактерии; 4. кишечная палочка; 5. все вышеперечисленные возбудители. 635. У беременных имеют место следующие формы хронического гломерулонефрита: 1. нефротическая форма; 2. гипертоническая форма; 3. смешанная форма (отечно-гипертоническая); 4. латентная (умеренно-протеинурическая) и гематурическая; 5. все вышеперечисленные. 636. Первородящая во II периоде родов в течение часа. Таз 23-25-28-20см. Рост 168 см, ВДМ-40 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка не определяется, стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, малый родничок у лона спереди, на головке умеренная родовая опухоль, плодный пузырь цел. Тактика? 1. кесарево сечение; 2. краниотомия; 3. вскрытие плодного пузыря и родоусиление; 4. акушерские щипцы; 5. дальнейшее консервативное ведение родов. 637. У первородящей произошли стремительные роды доношенным ребенком при длительности второго периода не более 5 минут. При осмотре новорожденного: родовая опухоль в области большого родничка, "башенная" головка. О каком тазе может идти речь? 1. плоскорахитическом; 2. простом плоском; 3. общеравномерносуженном; 4. поперечносуженном; 5. нормальных размеров. 638. Во всех случаях при диффузном токсическом зобе врачебная тактика верна, кроме: 1. при легкой форме диффузного токсического зоба беременность может быть сохранена, но проводится лечение пропицилом, в первой половине беременности; 2. диффузный токсический зоб средней тяжести является показанием для хирургического лечения в конце I триместра или прерывания беременности и последующего лечения тиреотоксикоза; 3. беременность противопоказана при тяжелой форме тиреотоксикоза, особенно сопровождающегося тиреотоксическими кризами; 4. в послеродовом периоде проводится стимуляция лактации; 5. беременным с диффузным тиреотоксическим зобом показаны препараты валерианы, пустырника, резерпина. 639. Контринсулярным действием во время беременности обладают все гормоны, кроме: 1. плацентарного лактогена; 2. хорионического гонадотропина; 3. гипофизарного соматотропного гормона; 4. инсулина плода (фетального инсулина); 5. глюкокортикоидов. 640. Для течения сахарного диабета все положения верны, кроме: 1. в первые 16 недель беременности течение сахарного диабета не изменяется или даже улучшается; 2. в сроке от 16 до 28 недель отмечается ухудшение в течение заболевания; 3. с началом функции фетальной поджелудочной железы течение сахарного диабета матери улучшается; 4. в родах возможна как гипергликемия, так и гипогликемия; 5. сразу после родов толерантность родильницы к углеводам резко снижается, в связи с чем необходимо повысить дозу инсулина. 641. Наибольшая вероятность гибели плода и возникновения пороков развития у беременных с сахарным диабетом возникает при: 1. состоянии кетоацидоза в первые недели беременности; 2. длительной и тяжелой протеинурии; 3. наличии гипогликемических состояний и кетоацидоза в III триместре беременности; 4. длительной тяжелой гипертензии; 5. все утверждения являются верными. 642. Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерно все, кроме: 1. большой массы тела при относительном нормальной длине; 2. “Кушингоидного” распределения жировой ткани; 3. гипоинсулинемии; 4. приступов вторичной асфиксии; 5. гипокликемии в первые часы после рождения. 643. Для беременных с ожирением все утверждения верны, кроме: 1. беременные с ожирением часто имеют сопутствующие экстрагенитальные заболевания; 2. клинически во время беременности ожирение прогрессирует; 3. с ранних сроков беременности снижается содержание холестерина, общих липидов и триглицеридов; 4. повышается уровень сахара натощак, снижается толерантность к глюкозе; 5. с ранних сроков беременности снижается содержание общего белка и альбуминов. 644. Из аутоиммунных заболеваний соединительной ткани в акушерской практике наибольшее значение имеют все, кроме: 1. дерматомиозита; 2. системной красной волчанки; 3. системной склеродермии; 4. ревматоидного артрита; 5. волчаночного гломерулонефрита. 645. Размеры таза беременной 23-26-29-18 см. Рост 150 см, индекс Соловьева 14 см, Ромб Михаэлиса 11х10 см. При влагалищном исследовании диагональная конъюгата 12,5 см. Какая степень сужения таза по Литцману? 1. IV; 2. III; 3. II; 4. I; 5. нет сужения таза. 646. Все положения относительно врачебной тактики у беременных с системной красной волчанкой верны, кроме: 1. беременность противопоказана при остром течении болезни, особенно с поражением почек и сердца; 2. беременность может быть сохранена у больных с подострым и хроническим течением СКВ при длительном (не менее 6 месяцев отсутствии клинико-лабораторных критериев активности болезни); 3. больным на протяжении всей беременности и в период лактации продолжается противорецидивная терапия глюкокортикоидами; 4. при хроническом течении СКВ могут быть использованы препараты хинолинового ряда, плаквенил, цитостатические, иммунодепрессанты и д-пенициллин; 5. в родах и послеродовом периоде доза глюкокортикоидов удваивается. 647. Для функционального состояния нервной системы во время беременности характерно: 1. формирование гестационной доминанты; 2. повышение функциональной активности нейросекреторных клеток супраоптического ядра, торможение - в паравентрикулярных; 3. повышение возбудимости со стороны периферических нервов; 4. различные расстройства со стороны анализаторов; 5. все перечисленное имеет место. 648. Беременность 6 недель. Привычное невынашивание беременности, угрожающий самопроизвольный выкидыш. Ведущее место в консервативной терапии угрозы прерывания беременности занимают: 1. гормональные препараты; 2. магнезиальная терапия; 3. токолитические средства; 4. витаминотерапия. 649. Все положения относительно врачебной тактики у беременных с миастенией верны, кроме: 1. беременность может быть разрешена женщинам с установленным диагнозом до беременности в тех случаях, когда они прошли курс рентгенотерапии или им проведена тимэктомия с хорошим эффектом; 2. нарастание симптомов миастении является показанием для прерывания беременности в любом сроке; 3. основным методом лечения миастении как до беременности, так и во время нее, является назначение антихолинэстеразных препаратов; 4. при миастеническом кризе препаратом выбора является прозерин; 5. применение глюкокортикоидов при миастении противопоказано. 650. Для течения рассеянного склероза во время беременности характерно все, кроме: 1. частота обострения заболевания во время беременности выше, чем вне ее; 2. рецидив заболевания обычно возникает в первые 3 месяца беременности и продолжается в течение всего срока ее; 3. рассеянный склероз, возникший во время беременности, протекает менее тяжело, чем, если он возник вне беременности; 4. рассеянный склероз не влияет на способность к зачатию; 5. все формы рассеянного склероза являются показанием к прерыванию беременности. 651. Какой из симптомов менее информативен при дифференциальной диагностике эпилепсии и эклампсии? 1. протенурия; 2. количество мочи (олигурия); 3. артериальное давление (артериальная гипертензия); 4. расслабление сфинктеров; 5. прикус языка. 652. Все положения относительно врачебной тактики у беременных с эпилепсией верны, кроме: 1. все формы эпилепсии являются показанием для прерывания беременности; 2. влияние беременности на эпилепсию вариабельно; 3. при сохранении беременности больной назначаются противосудорожные препараты; 4. при лечении фенобарбиталом дополнительно назначается фолиевая кислота; 5. применение противоэпилептических средств не оказывает неблагоприятного влияния на плод. 653. Все положения относительно врачебной тактики у беременной, заболевшей гриппом верны, кроме: 1. лечение беременной женщины заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях; 2. показанием для госпитализации в инфекционную больницу является тяжелая форма заболевания: пневмония, миокардит, поражение центральной нервной системы; 3. даже при неосложненном течении гриппа беременной назначаются антибиотики; 4. при тяжелом течении гриппа беременным, находящимся в стационаре, назначают противогриппозный гамма-глобулин, сывороточный полиглобулин, плазму, полиглюкин, гемодез, глюкозу; 5. во время эпидемии беременным следует проводить профилактику живой или инактивированной противогриппозной вакциной и человеческим лейкоцитарным интерфероном. 654. Все положения относительно врачебной тактики у беременных с инфекционными заболеваниями верны, кроме: 1. при инфекционных заболеваниях, перенесенных в ранние сроки беременности, вопрос о ее прерывании решается индивидуально; 2. при появлении клинических признаков кори, ветряной оспы вводится гамма-глобулин; 3. противокоревая вакцинация во время беременности не проводится; 4. инактивированная полимиелитная и живая оральная полиомиелитная вакцина не противопоказаны беременной при вспышке заболевания; 5. дифтерийный анатоксин противопоказан при беременности. 655. Что характерно для рентгенологической картины при внутреннем эндометриозе? 1. дефект заполнения с гладкими контурами; 2. законтурные тени; 3. деформация полости матки; 4. уменьшение полости матки в размерах; 5. все вышеперечисленное. 656. Показания для радикальной операции при септическом аборте (экстирпация матки с трубами) являются: 1. септический шок; 2. разлитой перитонит; 3. анаэробная клостридиальная инфекция; 4. все вышеперечисленное. 657. Показания к хирургическому лечению туберкулеза: 1. безуспешность химиотерапии в течение 3-4 месяцев; 2. свищевые формы заболевания; 3. невозможность исключить новообразования придатков матки; 4. туберкулезный сактосальпинкс; 5. все вышеперечисленное. 658. В процессе эмбриогенеза из парамезонефрических (мюллеровых) протоков развиваются: 1. маточная труба; 2. матка; 3. верхняя треть влагалища; 4. все перечисленное выше; 5. ничего из перечисленного выше. 659. Индифферентная стадия развития гонад завершается на: 1. 1-й неделе гестации; 2. 14-й неделе гестации; 3. 30-й неделе гестации; 4. 7-й неделе гестации; 5. в раннем неонательном периоде. 660. У зародыша, дифференцирующегося по женскому типу, протоки первичной почки превращаются в: 1. маточные трубы; 2. строму яичников; 3. тело матки; 4. круглые связки матки; 5. регрессируют и сохраняются в виде рудиментарных образований. 661. Из урогенитального синуса развиваются: 1. нижние 2/3 влагалища; 2. девственная плева; 3. преддверие влагалища; 4. все перечисленное выше; 5. ничего из перечисленного выше. 662. Иннервация матки и влагалища осуществляется: 1. подчревными и пудендальными нервами; 2. тазовыми и подчревными нервами; 3. тазовыми нервами; 4. пудендальными и запирательными нервами; 5. запирательными нервами. 663. Кровоснабжение яичников осуществляется: 1. маточной артерией; 2. яичниковой артерией; 3. подвздошно-поясничной артерией; 4. внутренней половой и яичниковой артериями; 5. маточной и яичниковой артериями. 664. Широкие связки матки включают: 1. маточные трубы; 2. кардинальные связки; 3. маточные сосуды; 4. все перечисленное выше; 5. ничего из перечисленного выше. 665. Топографоанатомические особенности яичников: 1. покрыты брюшиной; 2. соединены со стенками таза собственными связками; 3. являются производными парамезонефрического протока; 4. все ответы верны; 5. все ответы ошибочны. 666. Продолжительность нормального менструального цикла: 1. 28-29 дней; 2. 28-40 дней; 3. 3-7 дней; 4. 21-35 дней; 5. 14-28 дней. 667. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие: 1. "пикового" выброса лютеотропина; 2. снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови; 3. снижения уровня пролактина в крови; 4. повышения уровня эстрадиола в крови; 5. "пикового" выброса фоллитропина. 668. Основным критерием двухфазного менструального цикла является: 1. правильный ритм менструации; 2. время наступления первой менструации; 3. особенность становления менструальной функции в период полового созревания; 4. овуляция; 5. все перечисленное выше. 669. Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о наличии двухфазного менструального цикла? 1. симптом зрачка; 2. кариопикнотический индекс; 3. базальная термометрия; 4. симптом "папоротника"; 5. все перечисленное выше. 670. В патогенезе дисфункциональных маточных кровотечений основное значение имеют: 1. нарушение цирхорального ритма выделения рилизинг-фактора гонадотропных гормонов; 2. нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов; 3. нарушение процессов роста и созревания фолликулов в яичниках; 4. отсутствие овуляции; 5. все вышеперечисленное верно. 671. Какие патологические изменения эндометрия возможны у больных с рецидивирующими ановуляторными маточными кровотечениями: 1. железисто-кистозная гиперплазия; 2. атипическая гиперплазия; 3. эндометриальный полип; 4. аденокарцинома; 5. все вышеперечисленное верно. 672. Синтез гонадолиберина осуществляется в: 1. передней доле гипофиза; 2. задней доле гипофиза; 3. ядрах гипоталамуса; 4. нейронах коры большого мозга; 5. в нейронах мозжечка. 673. О наличии овуляции можно судить по результатам всех перечисленных ниже исследований, кроме: 1. анализа графика базальной температуры; 2. ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула; 3. гистологического исследования соскоба эндометрия; 4. лапароскопии (обнаружение стигм на поверхности яичников; 5. определения концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14-й день менструального цикла. 674. Олигодисменорея - это: 1. редкие и скудные менструации; 2. редкие и болезненные менструации; 3. уменьшение кровопотери во время менструации; 4. межменструальные скудные кровянистые выделения; 5. ничего из перечисленного выше. 675. Меноррагия - это: 1. ациклические маточные кровотечения; 2. циклические маточные кровотечения; 3. болезненные и обильные менструации; 4. пре- и постменструальные кровянистые выделения; 5. уменьшение продолжительности менструального цикла. 676. Альгодисменорея может быть обусловлена всем перечисленным ниже, кроме: 1. генитального инфантилизма; 2. аномалий развития половых органов; 3. дисплазии шейки матки; 4. генитального эндометриоза; 5. ретродевиации матки. 677. Для пубертатного периода характерны: 1. "скачок" роста; 2. появление первой менструации; 3. появление лобкового и аксиллярного оволосения; 4. увеличение молочных желез; 5. все перечисленное выше. 678. Причиной преждевременного полового развития могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме: 1. опухоли головного мозга; 2. дисгенезии гонад; 3. гранулезоклеточной опухоли яичников. 679. При кровянистых выделениях из половых путей у девочек в возрасте до 9 лет необходимы: 1. гормональный гемостаз; 2. наблюдение; 3. назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств; 4. исключение локальной "органической" причины кровотечения, 5. хирургический гемостаз. 680. Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является: 1. применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов; 2. введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств, 3. использование андрогенов; 4. применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме; 5. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала. 681. Для стимуляции овуляции применяют все перечисленные ниже препараты, кроме: 1. "Кломифена"; 2. "Хумегона"; 3. "Премарина"; 4. "Профази"; 5. "Клостилбегита". 682. Механизм контрацептивного действия подкожных имплантатов (норплант) основан на: 1. подавлении овуляции; 2. уменьшении количества и повышении вязкости шеечной слизи; 3. способности вызывать преждевременный лютеолиз; 4. все перечисленное выше верно; 5. все ответы ошибочны. 683. В состав инъекционных контрацептивов входят: 1. прогестагены пролонгированного действия; 2. конъюгированные эстрогены; 3. микродозы прогестагенов; 4. антиандрогены; 5. антигонадотропины. 684. К монофазным комбинированным эстроген-гестагенным препаратам относят: 1. "Фемоден"; 2. "Нон-овлон"; 3. "Марвелон"; 4. все перечисленное выше; 5. ни один из перечисленных выше. 685. С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов начинают: 1. в период овуляции; 2. накануне менструации; 3. с 5-го дня менструального цикла; 4. независимо от дня менструального цикла; 5. все ответы ошибочны. 686. Применение комбинированных оральных контрацептивов может быть рекомендовано всем перечисленным ниже женщинам, кроме: 1. тех, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию рака яичников; 2. желающих предохраняться от беременности сразу после аборта; 3. тех, у которых в анамнезе была внематочная беременность или кесарево сечение; 4. больных с артериальной гипертензией; 5. больных с альгоменореей. 687. Назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (оральных контрацептивов) противопоказано при: 1. нарушении функции печени; 2. эпилепсии; 3. тромбофлебитическом синдроме; 4. ожирении III-IV степени; 5. всех перечисленных выше заболеваниях. 689. С целью регуляции менструального цикла у девочек пубертатного периода используют: 1. циклическую витаминотерапию; 2. преформированные физические факторы и иглорефлексотерапию; 3. циклическую гормонотерапию; 4. комбинированные этраген-гестагенные препараты; 5. все вышеперечисленное верно. 690. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием всех указанных ниже заболеваний, кроме: 1. гипотиреоза; 2. нейрогенной анорексии; 3. синдрома тестикулярной феминизации; 4. атрезии девственной плевы; 5. микро- и макроаденомы гипофиза. 691. Физиологическая аменорея характерна для: 1. периода детства; 2. постменопаузы; 3. периода лактации; 4. беременности; 5. все ответы верны. 692. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения генеза аменореи? 1. ультразвуковое исследование внутренних половых органов; 2. обследование по тестам функциональной диагностики; 3. краниографию; 4. функциональные гормональные пробы; 5. все перечисленные выше. 693. Назовите дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить генез первичной аменореи: 1. УЗИ внутренних половых органов; 2. определение полового хроматина и кариотипа; 3. гормональные функциональные пробы; 4. лапароскопия с прицельной биопсией гонад; 5. любой из перечисленных выше. 694. Назовите наиболее характерные клинические проявления постменопаузального остеопороза: 1. боли в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника; 2. уменьшение роста, изменение осанки; 3. уменьшение массы тела; 4. прогрессирующее ограничение двигательной функции позвоночника; 5. все перечисленные выше. 695. Укажите наиболее эффективный метод ранней диагностики постменопаузального остеопороза: 1. рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника; 2. моно- и бифотонная абсорбциометрия; 3. компьютерная томография; 4. рентгенография кисти; 5. определение уровня кальция и паратиреоидного гормона в крови. 696. Зуд наружных половых органов может быть симптомом: 1. воспалительных заболеваний внутренних половых органов; 2. крауроза вульвы; 3. сахарного диабета; 4. психоневроза; 5. все вышеперечисленное верно. 697. Для заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде используют все перечисленные ниже препараты, кроме: 1. "Климена"; 2. "Ливиала"; 3. "Даназола"; 4. конъюгированных эстрогенов в сочетании с медрокси-прогестерона ацетатом; 5. "Клиогеста". 698. При синдроме поликистозных яичников наблюдаются все перечисленные ниже симптомы, кроме: 1. гипоплазии матки; 2. двустороннего увеличения яичников; 3. гипертрихоза; 4. уменьшения костной массы; 5. первичного бесплодия. 699. К синтетическим аналогам прогестерона (прогестагенам) относятся все перечисленные ниже препараты, кроме: 1. "Дуфастона"; 2. "Неместрана" ("Гестренона"); 3. "Овестина"; 4. "Оргаметрила"; 5. "Норколута". 700. Противопоказания к назначению прогестагенов: 1. миома матки; 2. диффузная мастопатия; 3. альгодисменорея; 4. все перечисленные выше заболевания; 5. ни одно из перечисленных выше заболеваний. 701. Лекарственная терапия острого воспаления придатков матки предполагает назначение: 1. нестероидных противовоспалительных препаратов; 2. антибиотиков широкого спектра действия; 3. стабилизаторов мембран лаброцитов (тучных клеток); 4. комплексной дезинтоксикационной терапии; 5. все перечисленные выше верно. 702. Укажите противопоказания к назначению агонистов гонадотропин-релизинг гормона. 1. эндометриоз яичников; 2. миома матки; 3. бесплодие эндокринного генеза; 4. рак молочной железы; 5. ничего из перечисленного выше. 703. Перечислите основные побочные эффекты агонистов гонадолиберина: 1."приливы"; 2. депрессия; 3. сухость слизистой оболочки влагалища; 4. ни один из перечисленных выше эффектов; 5. все перечисленные выше эффекты. 704. Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для: 1. выявления гиперэстрогении; 2. диагностики ановуляции; 3. уточнения генеза гиперандрогении; 4. диагностики типичной формы дисгенезии гонад; 5. выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла. 705. Причиной патологических выделений из сосков молочных желез может быть все перечисленное ниже, кроме: 1. микроаденомы гипофиза; 2. гиперпролактинэмии; 3. длительного применения производных фенотиазина; 4. адреногенитального синдрома; 5. внутрипротоковой папилломы молочной железы. 706. Ановуляторные циклические маточные кровотечения являются вариантом нормы в: 1. пубертатном периоде; 2. перименопаузальном периоде; 3. в период лактации; 4. во всех перечисленных случаях; 5. такие кровотечения не могут быть отнесены к норме. 707. Наиболее частой причиной кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе является: 1. рак шейки матки; 2. рак эндометрия; 3. подслизистая миома матки; 4. рак яичников; 5. эндометриальный полип. 708. Для лечения микотического кольпита применяют: 1. "Полижинакс"; 2. "Клотримазол"; 3. "Пимафуцин"; 4. все перечисленные выше препараты; 5. ни один ответ не верен. 709. Для вирусной инфекции половых органов характерно все перечисленное ниже, кроме: 1. высокой контагиозности; 2. полового пути инфицирования; 3. преимущественного поражения маточных труб; 4. рецидивирующего течения; 5. высокого онкогенного потенциала возбудителей. 710. При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется в: 1. легких; 2. костях; 3. мочевыделительной системе; 4. лимфатических узлах; 5. на брюшине. 711. В каком возрастном периоде наиболее часто выявляют туберкулез внутренних половых органов? 1. в периоде детства; 2. в пубертатном периоде; 3. в репродуктивном периоде; 4. в пременопаузальном периоде; 5. с одинаковой частотой в любом из перечисленных выше периодов. 712. Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки? 1. хроническая тазовая боль; 2. аменорея; 3. менометроррагия; 4. первичное бесплодие; 5. вторичное бесплодие. 713. Какой из методов обследования наиболее информативен в диагностике трубноперитонеального бесплодия? 1. кимографическая пертубация; 2. гистеросальпингография; 3. трансвагинальная эхография; 4. лапароскопия с хромосальпингоскопией; 5. биконтрастная пельвиография. 714. Для гонорейного сальпингита характерно все перечисленное ниже, кроме: 1. дебюта заболевания в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла; 2. двустороннего поражения придатков матки; 3. быстрого эффекта от антибактериальных препаратов; 4. отсутствия активации острофазовых показателей крови; 5. многоочаговости поражения. 715. Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции: 1. лимфогенный; 2. гематогенный; 3. периневральный; 4. контактный; 5. интраканаликулярный. 716. Для гонококков характерны следующие признаки: 1. положительная окраска по Граму; 2. расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров); 3. округлая форма; 4. тропность к многослойному плоскому эпителию; 5. все перечисленное выше. 717. Наиболее эффективный метод идентификации гонококка: 1.серологический; 2. культуральный; 3. бактериоскопический; 4. иммунофлюоресцентный; 5. биологическая провокация с последующей бактериоскопией. 718. Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков матки: 1. переход в хроническую форму; 2. генерализация инфекции с развитием местного или разлитого перитонита; 3. абсцедирование; 4. формирование синдрома хронической тазовой боли; 5. все перечисленное выше. 719. Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать все, кроме: 1. белей; 2. зуда промежности и влагалища; 3. диспареунии; 4. ациклических кровянистых выделений; 5. все указанные симптомы характерны для вульвовагинита. 720. Укажите диагностические тесты, свидетельствующие о наличии бактериального вагиноза: 1. обнаружение ключевых клеток; 2. повышение рН влагалищного секрета; 3. положительный аминотест белей; 4. все перечисленное выше; 5. ничего из перечисленного выше. 721. Назовите противопоказания к оперативному лечению трубно-перитонеального бесплодия: 1. туберкулез половых органов; 2. возраст женщины больше 35 лет; 3. стойкая ановуляция; 4. спаечный процесс в малом тазе III-IV степени выраженности; 5. все вышеперечисленное верно. 722. Функциональные нарушения сократительной активности маточных труб могут быть следствием: 1. психоэмоционального стресса; 2. гипофункции яичников; 3. гиперпростагландинемии; 4. гиперандрогении; 5. всего перечисленного выше. 723. Для лечения функционального трубного бесплодия применяют все перечисленные ниже средства и методы, кроме: 1. лечебной гидротубации; 2. седативных препаратов; 3. нестероидных противовоспалительных препаратов; 4. физио- и бальнеотерапии; 5. спазмолитиков. 724. Нарушение проходимости маточных труб может быть следствием: 1. генитального хламидиоза; 2. наружного генитального эндометриоза; 3. оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости; 4. гонорейного сальпингита; 5. всего перечисленного выше. 725. Основным методом диагностики дисплазии и преинвазивного рака вульвы является: 1. биопсия с последующим гистологическим исследованием; 2. вульвоскопия; 3. радиоизотопное исследование; 4. цитологическое исследование мазков-отпечатков; 5. флюоресцентная микроскопия вульвы. 726. Основной метод лечения рака и меланомы вульвы: 1. дистанционная лучевая терапия; 2. химиотерапия; 3. гормональная терапия; 4. хирургический; 5. близкофокусная рентгенотерапия. 727. Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта: 1. цилиндрическим эпителием; 2. однослойным многорядным эпителием; 3. железистым эпителием; 4. многослойным плоским неороговевающим эпителием; 5. многослойным плоским ороговевающим эпителием. 728. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленное ниже, кроме: 1. простой лейкоплакии; 2. дисплазии; 3. эктопии; 4. эктропиона; 5. рецидивирующего полипа канала шейки матки. 729. Наиболее информативный скрининг-тест для ранней диагностики рака шейки матки: 1. простая кольпоскопия; 2. бимануальное ректовагинальное исследование; 3. цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки; 4. вакуум-кюретаж канала шейки матки; 5. цитологическое исследование эндометриального аспирата. 730. Наиболее информативный метод диагностики дисплазии шейки матки: 1. расширенная кольпоскопия; 2. гистологическое исследование биоптата шейки матки; 3. цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки; 4. вакуум-кюретаж канала шейки матки; 5. бимануальное ректовагинальное исследование. 731. Цитологическим эквивалентом понятия "дисплазия шейки матки" является: 1. акантоз; 2. дискариоз; 3. гиперкератоз; 4. кариолизис; 5. все перечисленное выше. 732. Для лечения тяжёлой дисплазии шейки матки применяют все перечисленные ниже методы, кроме: 1. диатермокоагуляции; 2. электроконизации; 3. ножевой конизации; 4. конусовидной ампутации шейки матки по Штурм-дорфу; 5. высокой ампутации шейки матки. 733. Диагноз внутриэпителиального рака шейки матки может быть установлен только на основании результатов: 1. цервикоскопии; 2. гистероскопии; 3. гистологического исследования биоптата шейки матки и соскоба эндоцервикса; 4. расширенной кольпоскопии; 5. цитологического исследования мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки. 734. Перечислите характерные клинические проявления синдрома гиперстимуляции яичников: 1. увеличение яичников до 5-10 см; 2. умеренный или выраженный асцит; 3. боли в эпигастральной области; 4. все перечисленное неверно; 5. все перечисленное верно. 735. Характерные особенности миомы матки: 1. это доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль; 2. исходит из поперечнополосатой мышечной ткани; 3. наиболее часто встречается в пубертатном возрасте и у женщин раннего репродуктивного периода; 4. склонна к малигнизации; 5. все перечисленное выше верно. 736. Наиболее информативный метод диагностики межмышечной миомы матки: 1. влагалищное исследование; 2. ультразвуковое исследование; 3. гистеросальпингография; 4. гистероскопия; 5. лапароскопия. 737. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки: 1. хроническая тазовая боль; 2. альгодисменорея; 3. менометроррагия; 4. вторичное бесплодие; 5. диспареуния. 738. Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное ниже, кроме: 1. образования декубитальной язвы; 2. инфицирования узла; 3. профузного маточного кровотечения; 4. острой ишурии; 5. выворота матки. 739. О наличии подслизистой миомы матки можно судить на основании результатов всех перечисленных ниже исследований, кроме: 1. трансвагинальной эхографии; 2. рентгенотелевизионной гистеросальпингографии; 3. гистероскопии; 4. зондирования полости матки; 5. лапароскопии. 740. Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке: 1. надвлагалищная ампутация матки; 2. консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа; 3. гистерорезектоскопия; 4. экстирпация матки; 5. хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят. 741. По определению генитальный эндометриоз: 1. это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия; 2. возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений; 3. чаще встречается у женщин репродуктивного возраста; 4. склонен к прогрессированию и рецидивированию; 5. все перечисленное выше верно. 742. Укажите рентгенологические признаки внутреннего эндометриоза тела матки: 1. законтурные тени; 2. неровность контуров полости матки; 3. расширение перешейка матки, округлый контур трубных углов; 4. ничего из перечисленного выше; 5. все перечисленное выше. 743. К наружному генитальному эндометриозу относятся все перечисленные ниже формы, кроме эндометриоза: 1. яичников; 2. тела матки; 3. шейки матки; 4. позадиматочного пространства; 5. интерстициального отдела маточных труб. 744. Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе: 1. изменение функциональной активности маточных труб; 2. спаечный процесс в брюшной полости; 3. выраженные морфологические изменения миометрия; 4. изменение состава перитонеальной жидкости; 5. все перечисленное выше. 745. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки. 1. альгодисменорея; 2. менометроррагия; 3. пред- и постменструальные кровянистые выделения; 4. бесплодие; 5. все ответы ошибочны. 746. Какой из методов инструментального исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза? 1. лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов; 2. трансвагинальная эхография; 3. гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия; 4. рентгенотелевизионная гистеросальпингография; 5. компьютерная томография. 747. Ретроцервикальный эндометриоз следует дифференцировать от всех перечисленных ниже заболеваний, кроме: 1. рака прямой кишки; 2. рака яичников; 3. метастазов рака молочной железы; 4. метастазов рака желудка; 5. рака мочевого пузыря. 748. Аденомиоз - это: 1. воспаление слизистой оболочки тела матки; 2. предраковое заболевание эндометрия; 3. предраковое заболевание шейки матки; 4. III степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки; 5. доброкачественная опухоль матки. 749. Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно все перечисленное ниже, кроме: 1. атрофии эндометрия; 2. стойкой ановуляции в анамнезе; 3. нарушения детородной функции; 4. гиперплазии тека-ткани яичника; 5. ожирения или/и сахарного диабета. 750. Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно все перечисленное ниже, кроме: 1. высокой степени дифференцировки опухоли; 2. быстрого роста и метастазирования; 3. отсутствия чувствительности опухоли к прогестинам; 4. низкой частоты развития синхронных опухолей в яичнике, молочных железах, толстой кишке; 5. глубокой инвазии в миометрий. 751. Основной клинический симптом рака тела матки? 1. хроническая тазовая боль; 2. контактные кровотечения; 3. ациклические кровотечения; 4. нарушение функции соседних органов; 5. бесплодие. 752. Основной метод диагностики рака тела матки? 1. гистологическое исследование соскоба эндометрия; 2. цитологическое исследование аспирата из полости матки; 3. трансвагинальная эхография; 4. гистероскопия; 5. рентгенотелевизионная гистеросальпингография. 753. Какие состояния эндометрия относят к предраковым? 1. железисто-кистозную гиперплазию; 2. железистый полип эндометрия; 3. атрофию эндометрия; 4. атипическую гиперплазию; 5. все перечисленное выше. 754. К факторам риска развития предраковых заболеваний и рака эндометрия относят все перечисленное ниже, кроме: 1. стойкой ановуляции; 2. ожирения и артериальной гипертензии; 3. длительного использования внутриматочного контрацептива; 4. сахарного диабета; 5. бесплодия эндокринного генеза. 755. К ретенционным образованиям яичников относят все перечисленное ниже, кроме: 1. дермоидной кистомы; 2. фолликулярной кисты; 3. кисты желтого тела; 4. пиовара; 5. тека-лютеиновой кисты. 756. Характерные особенности кист яичников: 1. это - ретенционные образования; 2. увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток; 3. имеют собственную капсулу; 4. могут малигнизироваться; 5. все перечисленное выше верно. 757. Кистомы яичников: 1. это доброкачественные опухоли; 2. увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток; 3. имеют капсулу; 4. могут малигнизироваться; 5. все перечисленное выше верно. 758. К эпителиальным опухолям яичников относят все, кроме: 1. серозной цистаденомы; 2. муцинозной цистаденомы; 3. цистаденокарциномы; 4. текомы. 759. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации? 1. фиброма. 2. муцинозная цистаденома. 3. серозная цистаденома. 4. текома. 5. тератома. 760. К гормонально-активным опухолям яичников относят все перечисленные ниже, кроме: 1. гранулезоклеточной опухоли; 2. дисгерминомы; 3. тека-клеточной опухоли; 4. андробластомы; 5. арренобластомы. 761. Какое осложнение наиболее часто встречается при доброкачественных опухолях яичников? 1. перекрут ножки опухоли. 2. кровоизлияние в полость опухоли. 3. разрыв капсулы. 4. нагноение содержимого. 5. сдавление соседних органов. 762. Гидроторакс - одно из клинических проявлений: 1. гранулезоклеточной опухоли; 2. дисгерминомы яичника; 3. фибромы яичника; 4. муцинозной цистаденомы; 5. зрелой тератомы. 763. Опухоль Крукенберга: 1. является метастазом рака желудочно-кишечного тракта; 2. как правило, поражает оба яичника; 3. имеет солидное строение; 4. все ответы верны; 5. все ответы ошибочны. 764. Метастатическое поражение яичников возможно при: 1. раке молочной железы; 2. аденокарциноме тела матки; 3. злокачественном поражении одного из яичников; 4. раке желудочно-кишечного тракта; 5. во всех перечисленных выше случаях. 765. Какой объем оперативного вмешательства следует считать радикальным при раке яичников II-III стадии? 1. расширенную экстирпацию матки (операцию Вертгейма). 2. Экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника. 3. надвлагалищную ампутацию матки с придатками. 4. пангистерэктомию. 5. любой из перечисленных выше объемов оперативного вмешательства. 766. Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичника: 1. гормональная терапия в течение 2-3 мес, в отсутствие эффекта - чревосечение, аднексэктомия; 2. противовоспалительная терапия в течение 1-2 менструальных циклов, в отсутствие эффекта чревосечение, резекция яичника; 3. экстренное чревосечение или лапароскопия, аднексэктомия; 4. чревосечение в плановом порядке, резекция яичника; 5. наблюдение, при наличии осложнений - чревосечение, аднексэктомия. 767. Хорионэпителиома - злокачественное новообразование: 1. децидуальной оболочки; 2. миометрия; 3. трофобласта; 4. тека-ткани; 5. эндометрия. 768. Первые метастазы при хорионэпителиоме: 1. в лёгких; 2. в яичниках; 3. в параметрии; 4. в печени; 5. в почках. 769. Для хорионэпителиомы характерно все перечисленное ниже, кроме: 1. обязательной связи с маточной или внематочной беременностью; 2. раннего и быстрого метастазирования; 3. рецидивирующих ациклических кровянистых выделений из половых путей; 4. метастазов в большой сальник; 5. образования тека-лютеиновых кист яичников. 770. Основной диагностический метод оценки эффективности лечения трофоластической болезни? 1. динамическая трансвагинальная эхография. 2. компьютерная томография. 3. определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче в динамике. 4. гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. 5. лапароскопия. 771. Основной метод лечения хорионэпителиомы? 1. Хирургический. 2. дистанционная лучевая терапия. 3. моно- или полихимиотерапия. 4. гормональная терапия. 5. симптоматическая терапия. 772. Выбрать правильную тактику лечения при простом пузырном заносе: 1. экстирпация матки с придатками; 2. ампутация матки; 3. полихимиотерапия; 4. выскабливание стенок полости матки; 5. наблюдение. 773. Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме: 1. шейки матки; 2. рудиментарного рога матки; 3. яичника; 4. брюшной полости; 5. влагалища. 774. Наиболее частой причиной внематочной беременности является: 1. генитальный инфантилизм; 2. наружный генитальный эндометриоз; 3. подслизистая миома матки; 4. хронический сальпингит; 5. длительное "ношение" ВМК. 775. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности: 1. атрофия; 2. пролиферация; 3. железисто-кистозная гиперплазия; 4. децидуальная трансформация; 5. эндометриальный полип. 776. Каковы основные клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности? 1. приступообразные боли внизу живота. 2. "мажущие" кровянистые выделения из половых путей. 3. слабо положительные симптомы раздражения брюшины. 4. все перечисленные выше. 5. ни один из перечисленных выше симптомов. 777. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме: 1. апоплексии яичника; 2. перфорации матки во время медицинского аборта; 3. подкапсульного разрыва селезенки; 4. перекрута ножки опухоли яичника; 5. внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта. 778. Основные клинические симптомы геморрагического шока: 1. артериальная гипотензия; 2. олигурия и анурия; 3. частый нитевидный пульс; 4. акроцианоз; 5. все перечисленные выше симптомы. 779. Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при острой массивной кровопотере: 1. частота сердечных сокращений; 2. артериальное и центральное венозное давление; 3. часовой диурез; 4. цвет кожи и температура тела; 5. все перечисленное выше. 780. При неполном слиянии парамезонефрических протоков развивается: 1. атрезия девственной плевы; 2. двурогая матка; 3. атрезия влагалища; 4. дисгенезия гонад; 5. все перечисленные выше аномалии развития. 781. Атрезия девственной плевы может проявляться: 1. задержкой мочи; 2. гематокольпосом; 3. затруднением дефекации; 4. циклически возникающими болями внизу живота; 5. все ответы верны. 782. Кисты продольного протока придатка яичника (гартнерова хода) образуются из: 1. рудимента протока первичной почки; 2. рудимента парамезонефрического (мюллерова протока); 3. рудимента урогенитального синуса; 4. парауретральных ходов; 5. закладки первичной почки. 783. Возможные причины опущения и выпадения матки? 1. травма промежности в родах, несостоятельность мышц тазового дна. 2. длительное повышение внутрибрюшного давления при тяжелой физической работе. 3. резкое похудание. 4. атрофия тканей в пожилом возрасте. 5. все перечисленное выше. 784. Под диспансерным наблюдением в условиях женской консультации должны находиться больные: 1. после хирургического лечения внематочной беременности; 2. с нарушением менструального цикла; 3. с миомой матки, размеры которой соответствуют беременности сроком меньше 12 нед; 4. с хроническим воспалением придатков матки; 5. всех перечисленных выше групп. 785. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме: 1. перекрута ножки опухоли яичника; 2. рождения подслизистого миоматозного узла; 3. атипической гиперплазии эндометрия; 4. трубнояичникового абсцесса с перфорацией; 5. внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта. 786. Основные показания к выполнению оперативной лапароскопии в гинекологической практике: 1. внематочная беременность, нарушенная по типу трубного аборта; 2. первичное или вторичное бесплодие; 3. "малые" формы перитонеального эндометриоза; 4. перевязка (клеммирование) маточных труб с целью стерилизации; 5. все перечисленное выше. 787. Оптимальный метод обезболивания лечебно-диагностической лапароскопии в гинекологии: 1. эндотрахеальный наркоз; 2. внутривенная анестезия; 3. перидуральная анестезия; 4. местная инфильтрационная анестезия; 5. выбор метода обезболивания зависит от объема эндоскопического вмешательства и тяжести состояния больной. 788. Показания к применению диагностической гистероскопии: 1. рецидивирующие маточные кровотечения в репродуктивном периоде; 2. кровотечение в постменопаузе; 3. плацентарный полип; 4. аномалии развития матки; 5. все перечисленное выше. 789. Специфические особенности анамнеза гинекологических больных: 1. сведения о менструальной и секретной функции 2. сведения о половой жизни 3. сведения и детородной функции 4. перенесенные гинекологические заболевания 5. все ответы верны 790. Бимануальное исследование матки не дает представление о… 1. положении 2. внутренней структуре 3. консистенции 4. подвижности 5. величине 791. Диагностическая тактика при дисфункциональных маточных кровотечениях не включает: 1. исследование содержимого влагалища на микрофлору 2. обследовать по тестам функциональной диагностики 3. определить гормоны в крови и моче 4. применить дополнительные методы исследования (УЗИ, диагностическое выскабливание) 5. исключить экстрагенитальную и генитальную патологии 792. К яичниковой форме аменореи не относится: 1. преждевременная яичниковая недостаточность 2. склерокистозные яичники 3. аменорея, связанная с андрогенпродуцирующими опухолями яичников 4. аменорея вследствие повреждающего действия ионизирующего излучения или удаления яичников 5. аменорея вследствие массивной кровопотери в родах 793. Наиболее частая локализация болей при остром воспалении придатков матки… 1. область солнечного сплетения 2. поясница 3. пахово-подвздошные области 4. бедро 5. область подреберья 794. Показания к хирургическому лечению восходящей гонореи: 1. острый эндометрит 2. острый аднексит 3. угроза разрыва пиосальпинкса 4. метроэндометрит 5. пельвиоперитонит 795. При проведении пробы Коха вводится доза туберкулина: 1. 10 те 2. 20 те 3. 30 те 4. 40 те 5. 50 те 796. Для клиники прервавшейся трубной беременности по типу разрыва маточной трубы не характерно: 1. острая боль внизу живота 2. потеря сознания 3. бледность кожных покровов 4. снижение АД 5. высокая температура 797. При подслизистой локализации миомы матки показано: 1. симптоматическое лечение 2. гормональное лечение 3. хирургическое лечение 4. комбинированное лечение 5. фитотерапия 798. Препаратом выбора при назначении гормонального лечения впервые больным внутренним генитальным эндометриозом является: 1. антигонадотропины 2. антиэстрогены 3. гестагены 4. комбинированные эстроген-гестагенные препараты 5. андрогены 799. Врачебная тактика при кистомах яичника 1. симптоматическая, противовоспалительная терапия 2. наблюдение в динамике 3. гормональное лечение 4. вылущивание кистомы; 5. применение тепловых процедур 800. Особенности кистом: 1. бессимптомное течение 2. быстрый рост 3. разнообразие по морфологической структуре 4. озлокачествление 5. все положения верны 801. Вторая стадия рака шейки матки ограничена 1. влагалищной частью шейки матки 2. шейкой матки с переходом на нижнюю треть влагалища 3. шейкой матки и инфильтрацией параметрия, доходящей до стенок таза 4. шейкой матки, инфильтрацией параметрия, не доходящей до стенок таза или верхней третью влагалища 5. шейкой матки, маткой, влагалищем, лимфатическими узлами 802. Врачебно-трудовая экспертиза после лечения по поводу рака шейки и тела матки следующая: 1. больная выписывается сразу на работу 2. больничный лист продлевается на неопределенное количество дней 3. определяется группа инвалидности 4. больничный лист выдается до выздоровления 5. переводится на легкий труд 803. Данные бимануального исследования при неосложненном внебольничном аборте: 1. умеренная болезненность матки 2. увеличение придатков матки 3. резкая болезненность области придатков матки 4. симптом раздражения брюшины положительный 5. сглаженность и нависание сводов 804. Для выяснения функции яичников широко используются тесты функциональной диагностики, определяющие соотношение гормонов: 1. ФСГ 2. ЛГ, ЛТГ 3. прогестерона, эстрогенов 4. тиреотропного, адренокортикотропного гормонов 5. все положения верны 805. Какими заболеваниями могут быть обусловлены маточные кровотечения в климактерическом периоде? 1. аденокарциномой 2. подслизистой миомой 3. аденоматозом матки 4. всеми выше перечисленными 806. Причины маточной формы вторичной аменореи 1. нарушение функции яичников 2. травматические повреждения эндометрия 3. двухсторонняя аднексэктомия 4. артрезия девственной плевы 5. синдром дисгенезии гонад 807. Для хронических воспалительных процессов придатков матки не характерно: 1. бесплодие 2. нарушение менструального цикла 3. альгодисменорея 4. привычное невынашивание беременности 5. боли в малом тазу по типу тазовых плекситов 808. К отдаленным последствиям перенесенных воспалительных заболеваний придатков относится: 1. бесплодие 2. маточная форма аменореи 3. привычное невынашивание 4. опущение половых органов 5. развитие рака шейки матки 809. Назовите характерные особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии: 1. острое начало заболевания 2. боли в животе, высокая температура 3. перитонеальные симптомы положительные 4. быстрое отграничение очага воспаления 5. все ответы верные 810. При генитальном туберкулезе отмечается нарушение менструальной функции по типу: 1. альгодисменореи 2. гиперменореи 3. полименореи 4. аменореи 5. гиперполименореи 811. Для прогрессирующей трубной беременности не характерно наличие: 1. субъективных признаков беременности 2. задержки менструации 3. темных кровянистых выделений из матки 4. увеличения матки, несоответствующего задержке менструации 5. увеличения и пастозности в области придатков 812. Из средств гормональной терапии при миоме матки нецелесообразно использовать: 1. эстрогены 2. комбинированные эстроген-гестагенные препараты 3. прогестерон 4. андрогены 5. норколут 813. Для внутреннего генитального эндометриоза характерно все, кроме: 1. болезненных менструаций 2. обильных менструаций 3. кровянистых выделений до и после менструации 4. увеличения размеров матки во время менструации 5. скудных менструаций 814. Лечение при лейкоплакии шейки матки заключается в: 1. санации влагалища 2. ДЭК шейки матки 3. экстирпации матки без придатков 4. ампутации шейки матки 5. введении лекарственных препаратов в область лейкоплакии 815. При экзофитной форме рака шейки матки I стадии проводится дифференциальный диагноз с: 1. истинной эрозией шейки матки 2. ложной эрозией шейки матки 3. туберкулезной язвой 4. сифилитической язвой 5. все положения верны 816. Малигнизация опухоли яичника во время операции исключается 1. визуальным осмотром 2. обнаружением папилярных разрастаний 3. срочным гистологическим исследованием 4. отсутствием воспалительного процесса 5. отсутствием асцита 817. Прерывание беременности по медицинским показаниям не проводится при: 1. соматических заболеваниях внутренних органов 2. заболеваниях ЦНС 3. заболеваниях крови 4. хронических инфекционных заболеваниях 5. нежелании иметь ребенка 818. В клинике инфицированного осложнённого внебольничного аборта имеет место: 1. озноб 2. высокая температура 3. гнойные выделения из половых путей 4. боль внизу живота 5.все ответы верны 819. Какие изменения в организме девочке предшествуют первой менструации: 1. "скачок" роста; 2. увеличение молочных желез; 3. начало роста волос на лобке и в подмышечных впадинах; 4. увеличение массы надпочечников; 5. все ответы верны. 820. Уровень базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле: 1. ниже 37 в течение всего цикла; 2. выше 37 в течение всего цикла; 3. ниже 37 в первую фазу цикла, выше 37 во вторую фазу; 4. выше 37 в первую фазу цикла, ниже 37 во вторую фазу; 5. не отличается от овуляторного цикла. 821. Гипоталамическая форма аменореи имеет место при 1. синдроме Бабинского-Фрейлиха; 2. синдроме Шерешевского-Тернера; 3. синдроме Рокитанского-Кюстнера; 4. туберкулезном эндометрите; 5. атрезии девственной плевы. 822. Профилактика воспалительных заболеваний не предусматривает: 1. соблюдение правил личной гигиены; 2. не допускать случайные половые связи; 3. применение контрацептивных средств; 4. профилактическое лечение после прерывания первой беременности; 5. ранней диагностики воспалительных процессов. 823. Тактика ведения больных при апоплексии яичника второй степени: 1. холод на низ живота; 2. постельный режим, наблюдение; 3. антибактериальная терапия; 4. экстренное хирурническое вмешательство – ушивание яичника; 5. гемостатическая терапия. 824. Особенность анамнеза, указывающая на возможность генитального туберкулеза: 1. частые простудные заболевания; 2. раннее менархе; 3. плеврит неуточненной этиологии; 4. эндокринные заболевания; 5. все положения верны. 825. Характер кровянистых выделений при трубном аборте: 1. темные умеренные; 2. алые обильные; 3. алые со сгустками крови и кусочками ткани; 4. темные обильные; 5. отсутствуют. 826. При выполнении оперативного вмешательства по поводу миомы матки в объеме надвлагалищной ампутации матки без придатков пересекают все нижеперечисленные образования, кроме: 1. круглых связок матки; 2. воронко-тазовых связок; 3. собственных связок яичников и маточных труб; 4. широких связок матки; 5. пузырно-маточной складки. 827. Для рака шейки матки I стадии характерно: 1. распространение рака на нижние отделы тела матки; 2. локализация рака в области шейки матки; 3. распространение рака на влагалище; 4. распространение рака на параметрий; 5. распространение рака на регионарные лимфатические узлы. 828. Из сопутствующих заболеваний при раке тела матки чаще встречается: 1. гипертоническая болезнь; 2. пневмония; 3. заболевания почек; 4. гепатит; 5. неврологические заболевания. 829. Перечислите возможные гистологические типы рака эндометрия: 1. железисто-плоскоклеточный; 2. аденокарцинома; 3. аденоакантома; 4. все вышеперечисленное верно; 5. все вышеперечисленное верно. 830. Указать достоверный рентгенологический признак подслизистой миомы матки: 1. дефект наполнения; 2. законтурные тени. 831. После выписки из стационара по поводу прерывания беременности рекомендуется реабилитация в случае: 1. прерывания I-й беременности в различные сроки; 2. внебольничного аборта; 3. лихорадочного аборта; 4. септического аборта; 5. все положения верны. 832. При бимануальном исследовании неизмененные маточные трубы пальпируются в виде: 1. тяжей; 2. шнуров; 3. колбасовидных образований; 4. ретортообразных образований; 5. не пальпируются. 833. Для гистологического исследования эндометрия при дисфункциональном маточном кровотечении не характерно: 1. гиперплазия эндометрия; 2. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия; 3. фаза секреции; 4. аденоматоз эндометрия; 5. железистая гиперплазия эндометрия. 834. При острых воспалительных процессах гениталий показанием к срочной лапаротомии не является: 1. угрожающий разрыв пиосальпинкса 2. пельвиоперитонит 3. пельвиоперитонит без положительной динамики после консервативного лечения в течение 6 часов 4. тенденция перехода в разлитой перитонит 5. нарастание гипертермии, интоксикации 835. Определить тактику ведения пациентки при пузырном заносе и кровотечении в гинекологическом стационаре: 1. оперативное лечение в экстренном порядке в объеме экстирпации матки; 2. оперативное лечение в экстренном порядке в объеме ампутации матки; 3. наблюдение, гемостатическая терапия; 4. выскабливание стенок полости матки под контролем гистероскопии; 5. сохраняющая беременность терапия. 836. Признаки острого гонорейного сальпингоофорита: 1. озноб, высокая температура; 2. боли внизу живота; 3. увеличенные, резко болезненные придатки; 4. двухсторонность поражения; 5. все признаки верны. 837. Проба Коха оценивается по типам реакций: 1. общая; 2. местная; 3. очаговая; 4. общая, местная, очаговая; 5. общая, местная, очаговая, побочная. 838. Иррадиация боли при разрыве маточной трубы: 1. в задний проход; 2. в поясницу; 3. в половые губы; 4. в область сердца; 5. в бедро. 839. Неотложная помощь при внематочной беременности, нарушенной по типу разрыва трубы: 1. экстренное оперативное вмешательство; 2. адекватная инфузионно-трансфузионная терапия; 3. введение кардиотонических и вазотропных средств; 4. все вышеперечисленное верно; 5. все вышеперечисленное неверно. 840. При лечении больных генитальным эндометриозом не используют: 1. КОК. 2. гестагены; 3. конъюгированные эстрогены; 4. антиэстрогены; 5. антагонисты гонадотропинов. 841. Лечение гиперпластических процессов эндометрия не предусматривает использование: 1. синтетических прогестинов; 2. гестагенов; 3. андрогенов; 4. антиэстрогенов; 5. эстрогенов. 842. Особенностью клинического течения рака шейки матки IV стадии не является: 1. обильное кровотечение; 2. “грызущие” боли внизу живота; 3. повышение массы тела; 4. общая слабость, анемия; 5. нарушение функции мочевого пузыря, кишечника. 843. При какой опухоли яичника имеются выраженные клинические симптомы? 1. серозная цистаденома; 2. дермоидная кистома; 3. фолликулома яичника; 4. псевдомуцинозная кистома; 5. папиллярная кистома. 844. Методы прерывания беременности в ранние сроки по медицинским показаниям: 1. расширение цервикального канала и вскрытие плодных оболочек; 2. расширение цервикального канала, удаление кюреткой плодного яйца; 3. операция метрейриза; 4. половые гормоны по схеме; 5. заоболоченное введение растворов. 845. К инструментальным неинвазивным методам обследования гениталий относятся: 1. зондирование матки; 2. пункция брюшной полости через задний свод влагалища; 3. кольпоскопия; 4. биопсия; 5. лапароскопия. 846. Лечение ювенильного кровотечения начинается с: 1. комплексной симптоматической терапии; 2. гормонального гемостаза; 3. регуляции менструального цикла; 4. выскабливания полости матки; 5. гемостимулирующей терапии. 847. Ложная аменорея не наблюдается: 1. при атрезии девственной плевы; 2. при атрезии цервикального канала; 3. при аномалии строения влагалища; 4. вследствие ампутации матки; 5. в следствие воспалительных синехий влагалища. 848. При проведении ГСГ законтурные тени выявляются при заболеваниях: 1. полиоз эндометрия; 2. подслизистая миома матки; 3. интерстициальная миома матки; 4. внутренний эндометриоз; 5. эндометриоз яичников. 849. Лечение хронической восходящей гонореи начинается с: 1. иммунотерапии; 2. физиолечения; 3. антибиотиков; 4. общеукрепляющей терапии; 5. дезинтоксикационной терапии. 850. Ведущий симптом у больных туберкулезом придатков матки с нерезко выраженными анатомофункциональными изменениями: 1. боли; 2. нарушение менструального цикла; 3. бесплодие; 4. нарушение функции смежных органов; 5. туберкулезная интоксикация. 851. Факторами, предрасполагающими к опущению и впадению внутренних половых органов, являются: 1. травма промежности в родах; 2. системные заболевания соединительной ткани; 3. физический труд, связанный с подъемом тяжести; 4. все вышеперечисленное верно; 5. все вышеперечисленное неверно. 852. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из:: 1. собственной связки яичника; 2. воронко-тазовой связки; 3. мезовариума; 4. маточной трубы; 5. все вышеперечисленное верно. 853. При эндометрозе яичников показано: 1. хирургическое лечение 2. гормональное лечение 3. комбинированное лечение 4. динамическое наблюдение 5. фитотерапия 854. В лечении рака шейки матки I стадии производится операция: 1. простая экстирпация матки с придатками; 2. ампутация шейки матки; 3. ДЭК шейки матки; 4. расширенная экстирпация матки; 5. иссечение раковой язвы. 855. Одной из причин летального исхода при раке шейки матки, требующих неотложной помощи, является: 1. инфекция; 2. кровотечение; 3. нарушение функции соседних органов; 4. кахексия; 5. наличие метастазов. 856. Возможные осложнения кист и кистом яичников: 1. перекрут ножки кисты, кистомы; 2. нагноение; 3. разрыв капсулы кисты, кистомы; 4. пельвиоперитонит, перитонит; 5. все положения верны. 857. К истинным кистам относятся все, кроме: 1. полостей в половых органах, наполненных жидким содержимым; 2. образования из рудементов вольфова тела; 3. образования из эпиофорона; 4. образования из параофорона; 5. образования с пролиферацией клеток. 858. Для данных бимануального исследования при инфицированном осложненном внебольничном аборте не характерно наличие: 1. симптомов раздражения брюшины; 2. нависания и резкой болезненности сводов; 3. безболезненной увеличенной матки; 4. увеличения придатков; 5. аднекстумора. 859. Реакция кольпоцитологического мазка при повышенном содержании эстрогенов по ГейстСальмону: 1. реакция первая; 2. реакция вторая; 3. реакция третья; 4. реакция четвертая; 5. реакция пролиферативный мазок. 860. Патогенетические формы нарушения менструального цикла в зависимости от уровня регуляции: 1. корково-гипатоламо-гипофизарные; 2. маточные; 3. надпочечниковые; 4. яичниковые; 5. все ответы верны. 861. Данные бимануального исследования при остром аднексите: 1. увеличение придатков матки и их болезненность; 2. увеличение матки; 3. болезненность по ходу вен таза; 4. нависание заднего свода; 5. кровянистые выделения из цервикального канала. 862. Какие осложнения возможны при проведении лапароскопии? 1. ранение половых органов; 2. пневмоторакс; 3. ранение крупных кровеносных сосудов; 4. газовая эмболия; 5. все вышеперечисленное верное. 863. К показаниям для планового хирургического лечения больных с миомой матки не относятся: 1. размеры матки более 13-14 недель беременности; 2. рост миомы в менопаузе; 3. подслизистая локализация миоматозного узла; 4. некроз узла; 5. нарушение функции тазовых органов. 864. Определите объем клинико-инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников: 1. УЗИ внутренних половых органов; 2. рентгенологическое или эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта; 3. количественное определение в крови опухолевых маркеров (СА-125); 4. все вышеперечисленное верно; 5. все вышеперечисленное неверно. 865. Для проведения дифференциального диагноза между раком тела и шейки матки необходимо провести: 1. расширенную кольпоскопию; 2. выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала; 3. взятие аспирата из полости матки и цервикального канала; 4. взятие мазков “отпечатков” влагалищной части шейки матки; 5. все положения верны. 866. В классификацию генитального эндометриоза не входит: 1. аденомиоз; 2. эндометриоз послеоперационного рубца; 3. эндометриоз яичников; 4. эндометриоз влагалища; 5. маточных труб. 867. При “0” стадии рака шейки матки лечение проводится в объеме: 1. ампутации шейки матки; 2. ДЭК шейки матки в пределах здоровой ткани; 3. лучевой терапии; 4. иссечения раковой язвы; 5. экстирпации матки. 868. Врачебная тактика при диффузном аденоматозе эндометрия в репродуктивном периоде: 1. гормональное лечение; 2. симптоматическое лечение; 3. лечение по Грамматикати; 4. хирургическое лечение; 5. физиолечение, угнетающее функцию яичников. 869. Признаком кисты половых органов не является: 1. небольшой величины; 2. гладкой поверхности; 3. тонкой капсулы; 4. бугристая поверхность; 5. тугоэластическая консистенция. 870. Объем операции при кистомах: 1. вылущивание кистомы; 2. удаление яичника; 3. удаление придатков с обеих сторон; 4. надвлагалищная ампутация матки с резекцией яичников; 5. надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон. 871. Выпадению матки сопутствует: 1. опущение и выпадение стенок влагалища; 2. цисто- и ректоцеле; 3. несостоятельность мышц тазового дна; 4. все вышеперечисленное верно; 5. все вышеперечисленное неверно. 872. Для подтверждения диагноза рака эндометрия необходимо провести 1. гистеросальпингографию; 2. УЗИ; 3. выскабливание слизистой полости матки с последующим гистологическим исследованием; 4. аспирационная биопсия; 5. пайпель – диагностика. 873. Какая фаза маточного цикла выпадает при персистенции фолликула? 1. фаза секреции; 2. фаза полиферации; 3. фаза регенерации; 4. фаза менструального распада; 5. ни одно из вышеперечисленных. 874. Увеличение менструальной кровопотери при подслизистой миоме матки обусловлено: 1. увеличением площади менструирующей поверхности матки; 2. атипией кровеносных сосудов; 3. нарушением сократительной способности матки; 4. все вышеперечисленное верное; 5. все вышеперечисленное неверное. 875. Перечислите основные морфологические признаки атипической гиперплазии эндометрия: 1. преобладание железистых компанентов над стромальными; 2. хаотичное расположение желез; 3. изменения формы и размера желез; 4. все вышеперечисленное верное; 5. все вышеперечисленное неверное. 876. Для постановки диагноза активной формы туберкулеза матки и придатков матки необходимо: 1. выделение микобактерий туберкулеза в посевах; 2. положительная проба Коха; 3. наличие туберкулезной гранулемы в соскобе эндометрия или в генитальных органах, удаленных во время операции; 4. цитологическое выявление элементов туберкулезной гранулемы; 5. все вышеперечисленное. 877. Перечислите факторы риска развития тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде: 1. варикозное расширение вен нижних конечностей; 2. постгеморрагическая анемия; 3. ожирение; 4. пожилой возраст; 5. все вышеперечисленное верно. 878. Врачебная тактика при дисфункциональных маточных кровотечениях женщин репродуктивного возраста: 1. выскабливание стенок полости матки; 2. симптоматическое лечение; 3. надвлагалищная ампутация матки; 4. гормональный гемостаз; 5. экстирпация матки. 879. Реабилитация в послеоперационном периоде при эндометриозе обязательная и включает: 1. гормоны; 2. тиосульфат натрия (в/в, клизмы, электрофорез); 3. фонофорез с биокортаном; 4. иммунопрепараты, ферменты; 5. все положения верны. 880. Остановка кровотечения, угрожающего жизни при раке шейки матки IV стадии, проводится методами: 1. симптоматическими; 2. перевязки внутренних подвздошных артерий; 3. простой экстирпации матки; 4. расширенной экстирпации матки; 5. лучевой терапии. 881. Врачебная тактика при обнаружении кистомы яичника: 1. наблюдение в динамике; 2. гормональное лечение; 3. хирургическое лечение; 4. пеллоидотерапия; 5. физиотерапевтическое лечение. 882. Какой вид лечения используется после радикальной операции по поводу рака яичника II стадии? 1. истанционная лучевая терапия; 2. сочетанная лучевая терапия; 3. симптоматическая терапия; 4. химиотерапия; 5. лечение не требуется. 883. Показанием к прерыванию беременности по социальному фактору не является: 1. возраст женщины до 18 лет и старше 40 лет; 2. наличие 3-х и более детей; 3. беременность, наступившая вне брака; 4. не желание женщины иметь ребенка; 5. алкоголизм у мужа. 884. После осложненного аборта наступление следующей беременности рекомендуется через, не ранее чем через: 1. 3 месяца; 2. 6 месяцев; 3. 8 месяцев; 4. 10 месяцев; 5. 1 год. 885. Какие преформированные и естественные физические факторы следует использовать для лечения больных с гипофункцией яичников? 1. ультразвук в импульсном режиме; 2. электрофорез меди импульсными токами низкой частоты; 3. вибрационный массаж; 4. грязелечение; 5. все вышеперечисленное верно. 886. Чрезматочная флебография применяется с целью уточнения диагноза: 1. опухоль матки; 2. хронический сальпингит, аднексит; 3. нарушение менструальной функции; 4. пороки развития внутренних половых органов; 5. эндометриоз внутренний. 887. Регуляция менструальной функции осуществляется: 1. корой головного мозга; 2. гипоталамусом и гипофизом; 3. яичниками; 4. маткой; 5. при обязательном участии всех вышеперечисленных звеньев. 888. Основные симптомы хронического аднексита: 1. боли над лоном; 2. повышение температуры; 3. бесплодие; 4. нарушение функции кишечника; 5. нарушение функции мочевого пузыря. 889. Лечение острой восходящей гонореи проводится в условиях: 1. женской консультации; 2. вендиспансера; 3. гинекологического отделения; 4. поликлиники по месту жительства; 5. стационара на дому. 890. Особенности гинекологического анамнеза, указывающие на возможность генитального туберкулеза: 1. позднее менархе; 2. аменорея; 3. бесплодие; 4. хроническое течение воспалительного процесса придатков матки, неэффективность терапии; 5. все положения верны. 891. Признаком туберкулезной интоксикации не является: 1. субфебрилитет; 2. ночная потливость; 3. головокружения; 4. повышение возбудимости ЦНС; 5. похудание. 892. Кровянистые выделения из половых органов при прервавшейся трубной беременности обусловлены: 1. забросом крови из трубы в матку; 2. отторжением децидуальной оболочки матки; 3. полнокровием матки во время беременности; 4. полнокровием соседних органов и матки; 5. нарушением кровообращения в гениталиях вследствие анемии. 893. При экстрагенитальном эндометриозе возможно поражение: 1. толстой кишки; 2. плевры; 3. почек и мочеточника; 4. все вышеперечисленное верно; 5. все вышеперечисленное неверно. 894. К наружному генитальному эндометриозу относится все нижеперечисленное, кроме: 1. эндометриоза шейки матки; 2. эндометриоза интерстициальной части маточной трубы; 3. эндометриоза яичников; 4. эндометриоза влагалища; 5. позадишеечного эндометриоза. 895. Характер нарушения менструальной функции при раке шейки матки: 1. меноррагия; 2. менометроррагия; 3. кровомазанье в середине менструального цикла; 4. контактные кровянистые выделения; 5. полименорея. 896. Лечебная тактика при неосложненном внебольничном аборте сроком более 12-ти недель беременности: 1. внутриоболочное введение гипертонического раствора; 2. операция метрейриза; 3. малое кесарево сечение; 4. расширение цервикального канала, медикаментозная схема родовозбуждения; 5. введение глюкозокальциевой смеси. 897. Половую систему женщины характеризуют специфические функции: 1. менструальная, секреторная, генеративная; 2. менструальная и половая; 3. менструальная, секреторная, половая, генеративная; 4. менструальная и генеративная; 5. менструальная, половая и генеративная. 898. Менометроррагия это: 1. кровотечение, в середине менструального цикла; 2. кровотечение, совпадающее с днями менструации; 3. кровотечение, не совпадающее с днями менструации; 4. кровотечение свыше 10 дней; 5. обильные, частые менструации. 899. Для послеродового нейроэндокринного синдрома характерно: 1. быстрое увеличение массы тела; 2. транзиторная гипертензия; 3. нарушение менструальной и детородной функции; 4. умеренная гиперандрогения; 5. все вышеперечисленное верно. 900. Перечислите симптомы острого гонорейного метроэндометрита: 1. боль внизу живота; 2. повышение температуры до 38-39 град.; 3. гнойные выделения из цервикального канала; 4. при бимануальном исследовании: матка увеличена, мягковатой консистенции, болезненная; 5. все ответы верны. 901. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин: 1. у которых нарушена менструальная и репродуктивная функция; 2. с ожирением и гиперлипидемией; 3. имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы; 4. длительно использующих гормональную контрацепцию; 5. все положения верны. 902. Для определения внутрибрюшного кровотечения применяются методы исследования, кроме: 1. лапароскопия; 2. перкуссии живота; 3. пункция заднего свода; 4. биконтрастной гинекографии; 5. бимануального осмотра. 903. Если у больной миомой матки возникли симптомы острого живота, связанные с физической активностью, то это, вероятнее всего: 1. нарушение питания в узле на ножке; 2. рождение субмукозного узла; 3. острая патология, не имеющая отношения к миоме матки; 4. быстрый рост узла; 5. интралигаментарное расположение узла. 904. Основным методом лечения большей части больных внутренним генитальным эндометриозом является: 1. симптоматическое лечение; 2. гормональное лечение; 3. хирургическое лечение; 4. лучевое лечение; 5. комбинированное лечение. 905. Какие осложнения возможны при проведении гистеросальпингографии? 1. перфорация матки; 2. анафилактический шок; 3. острое воспаление матки и придатков; 4. ранение внутренней подвздошной артерии. 5. все вышеперечисленное верно. 906. Клинические симптомы септического шока, кроме: 1. тахикардии, несоответствие частоты пульса с температурой; 2. снижения АД, снижения температуры с высоких цифр до субфебриальных; 3. бледности кожных покровов, акроцианоз; 4. олигурии, анурии; 5. соответствия пульса с температурой. 907. Показанием к хирургическому лечению при воспалительных процессах гениталий является: 1. гонорейный пельвиоперитонит; 2. 2х-сторонний сальпингит; 3. пиосальпинкс с перфорацией; 4. острый метроэндометрит после аборта. 908. Метод, определяющий проходимость маточных труб: 1. кольпоскопия; 2. кульдоскопия; 3. ультразвуковое исследование; 4. флебография; 5. сальпингография. 909. Какие рентгенологические признаки характерны для нормальной полости матки?: 1. правильная треугольная форма; 2. заостренные трубные углы; 3. отсутствие дефектов наполнения; 4. наличие сужения в области перешейка; 5. все вышеперечисленное верно. 910. Разновидности аменореи по уровню поражения: 1. корково-гипоталамическая; 2. гипоталамо-гипофизарная; 3. яичниковая; 4. маточная; 5. все ответы верны. 911. Характерные проявления предменструального синдрома:: 1. депрессия; 2. нагрубание и болезненность молочных желез; 3. цефалгия; 4. все вышеперечисленное верно; 5. все вышеперечисленное неверно. 912. К симптомам острого метроэндометрита не относятся: 1. боли внизу живота; 2. выделения из матки гнойного характера; 3. повышение температуры; 4. тошнота, рвота; 5. сукровичные выделения из матки. 913. При каких гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях риск развития атипической гиперплазии наиболее высок? 1. сахарный диабет II типа; 2. синдром поликистозных яичников; 3. феминизирующие опухоли яичников; 4. гиперлипидемия IIа и IIб типов; 5. все вышеперечисленное верно. 914. К внутреннему генитальному эндометроизу относятся: 1. эндометриоз тела матки; 2. эндометриоз тела и шейки матки; 3. эндометриоз тела матки и интерстициального отдела маточных труб; 4. эндометриоз шейки матки; 5. эндометриоз тела матки и маточных труб. 915. Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются: 1. в канале шейки матки; 2. на передней губе шейки матки; 3. на границе с влагалищнымисводами; 4. в "переходной зоне", на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия; 5. все ответы неверны. 916. Лечение рака шейки матки IV стадии проводится в объеме: 1. лучевой терапии; 2. расширенной экстирпации матки; 3. симптоматического лечения; 4. простой экстирпации с последующей лучевой терапией; 5. паллиативной операции. 917. В классификацию истинных опухолей яичников входят все, кроме: 1. эпителиальных; 2. гормонопродуцирующих; 3. герминогенных; 4. опухолей из соединительной ткани; 5. лютеиновых. 918. К отдаленным осложнениям после медицинского аборта не относится: 1. кишечная непроходимость; 2. нарушения менструальной функции; 3. воспалительных заболеваний внутренних половых органов; 4. привычного выкидыша; 5. бесплодия. 919. Показания для операции экстирпации матки с маточными трубами при септическом аборте: 1. септический шок; 2. подозрение на перфорацию матки; 3. отсутствие положительной динамики при консервативном лечении в течение 10-12 часов; 4. острая почечная недостаточность; 5. все ответы верны. 920. В задачу влагалищного исследования не входит: 1. определение целости плодного пузыря; 2. оценка состояния плода; 3. выяснение степени раскрытия шейки матки; 4. определение особенностей вставления головки плода; 5. емкости малого таза. 921. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является: 1. несовместимость по Rh-фактору; 2. поднятие тяжести, травма; 3. хромосомные аномалии; 4. инфекции; 5. истмикоцервикальная недостаточность. 922. Предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации 10 января: 1. 6 сентября; 2. 17 октября; 3. 11 ноября; 4. 21 декабря; 5. 3 октября. 923. Наиболее грозным симптомом нефропатии является: 1. альбуминурия 1 г/л; 2. значительная прибавка веса тела; 3. боли в эпигастральной области; 4. повышение АД от 15% к исходному; 5. повышенная возбудимость. 924. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: 1. дородового излития вод; 2. если при пальпации неясен характер предлежащей части плода; 3. несоответствие высоты стояния дна матки сроку беременности; 4. кровянистых выделений из половых путей; 5. острых болей в животе. 925. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются: 1. боли в животе; 2. кровотечение; 3. высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода; 4. отсутствие признаков отделения плаценты; 5. нарастающее увеличение размеров матки после рождения плода. 926. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает: 1. слабость родовой деятельности; 2. многоводие; 3. многоплодие; 4. крупный плод; 5. все выше перечисленное. 927. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно: 1. расширение социальных показаний; 2. увеличение числа перинатальных показаний; 3. совокупность различных показаний; 4. наличие рубца на матке; 5. все выше перечисленное. 928. Для начала родового акта не характерно: 1. сглаживание и раскрытие шейки матки; 2. регулярная родовая деятельность; 3. излитие околоплодных вод 4. формирование и внедрение плодного пузыря в шейку; 5. прижатие предлежащей части ко входу в малый таз. 929. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно: 1. высокое расположение дна матки; 2. наличие баллотирующей части в дне матки; 3. сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка; 4. баллотирующая часть над входом в малый таз; 5. высокое расположение предлежащей части. 930. В гинекологическое отделение поступила беременная с Ds: Беременность 28 недель, угрожающие предждевременные роды. Основное место в медикаментозной терапии занимает: 1. токолитики; 2. терапия ФПН; 3. спазмолитики; 4. витаминотерапия. 931. Показанием к проведению кесарева сечения экстраперитонеальным доступом является: 1. поперечное положение плода; 2. дородовое излитие вод; 3. низкое поперечное стояние стреловидного шва; 4. безводный промежуток более 6 часов; 5. повышение температуры в родах. 932. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно: 1. внезапность возникновния; 2. повторяемость; 3. безболезненность; 4. различная интенсивность; 5. все выше перечисленное. 933. Наиболее информативным в диагностике легкой степени преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: 1. данные наружного акушерского исследования; 2. данные влагалищного исследования; 3. данные УЗИ; 4. оценка сердечной деятельности плода; 5. исследование свертывающей системы крови. 934. При появлении кровотечения в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: 1. провести наружный массаж матки; 2. произвести ручное отделение плаценты; 3. выделить послед наружными приемами; 4. ввести сокращающие матку средства; 5. положить лед на низ живота. 935. Показанием к проведению влагалищного исследования в родах может явиться: 1. проведение обследования при приеме роженицы в стационар; 2. решение вопроса о назначении родостимуляции; 3. появление кровянистых выделений из половых путей; 4. излитие околоплодных вод; 5. все выше перечисленное. 936. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: 1. метод Абуладзе; 2. потягивание за пуповину; 3. метод Креде - Лазаревича; 4. ручное отделение плаценты и выделение последа; 5. все выше перечисленные. 937. Начавшийся аборт характеризуется: 1. болями внизу живота; 2. кровянистыми выделениями из половых путей; 3. признаками размягчения и укорочения шейки; 4. отхождением элементов плодного яйца; 5. изменением размеров матки. 938. Для тяжелого течения токсикоза 1 половины беременности наиболее характерно: 1. потеря массы тела на 15% от исходного; 2. ацетонурия; 3. субфебриллитет; 4. головные боли; 5. боли внизу живота. 939. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего гестоза предполагает: 1. уменьшение гиповолемии; 2. улучшение реологических свойств крови; 3. нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах; 4. лечение гипоксии плода; 5. все выше перечисленное. 940. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестозов является: 1. длительное течение и неэффективность терапии; 2. олигурия; 3. индром задержки развития плода с нарушением маточно – плацентарного кровотока; 4. головная боль. 5. все вышеперечисленное 941. Для оценки состояния плода применяется: 1. аускультация; 2. кардиотокография; 3. УЗИ; 4. гормональные исследования; 5. все выше перечисленные. 23) Наиболее точным методом диагностики многоплодия является: Выберите один ответ: a. фоноэлектрокардиография b. УЗ – исследование c. амниоскопия d. наружное акушерское исследование С какой частотой необходимо сдавать анализ крови на наличие антител при резус-сенсибилизации: + только при постановке на учет по беременности в женскую консультацию один раз в неделю один раз в месяц в течение всей беременности Основными клиническими симптомами преэклампсии беременных являются : Выберите один ответ: a. увеличение тромбоцитов в крови b. протеинурия и гипертензия c. лейкоцитурия d. отеки Плодоразрушающие операции подразделяются на следующие группы: + a. уменьшение объема размеров плода b. операции расчленяющее туловище плода c. акушерские щипцы d. щипцы по Уилт-Иванову e. операции на живом плоде, наносящие исправимые нарушения Назовите ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода, кроме утолщение плаценты Многоводие увеличение размеров печени и селезёнки у плода Маловодие утолщение пуповины 942. Возникновению клинически узкого таза способствуют: 1. крупный плод; 2. переношенная беременность; 3. неправильные вставления головки плода; 4. анатомические сужения таза; 5. все вышеперечисленные. 943. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: 1. аномалии развития матки; 2. воспалительные процессы гениталий; 3. миома матки; 4. эндометриоз; 5. аборты. 944. Для лактостаза характерно: 1. значительное равномерное нагрубание молочных желез; 2. умеренное нагрубание молочных желез; 3. температура тела 40 с, озноб; 4. свободное отделение молока; 5. повышение артериального давления. 945. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по: 1. последней менструации; 2. первому шевелению плода; 3. данным ранней явки; 4. данным УЗИ; 5. размерам плода. 946. Для зрелой шейки характерно: 1. расположение ее по проводной оси таза; 2. размягчение на всем протяжении; 3. проходимость цервикального канала для 1 - 1,5 пальцев; 4. укорочение шейки до 1 - 1,5 см; 5. все выше перечисленное. 947. В лечении ранних токсикозов не используют: 1. седативные препараты; 2. инфузионную терапию; 3. физиотерапию; 4. противорвотные средства; 5. диуретики. 948. Критерием тяжести поздних гестозов не является: 1. длительность заболевания; 2. степень гемоконцентрации; 3. количество околоплодных вод; 4. неэффективность терапии; 5. синдром задержки развития плода. 949. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является: 1. сердцебиение плода 90 – 100 уд. в мин, аритмия; 2. учащение сердцебиения плода в момент схватки; 3. глухость тонов сердца плода; 4. сердцебиение плода 150 - 160 уд. в мин; 5. сердцебиение плода 120 - 130 уд. в мин. 950. Признаком клинического несоответствия головки плода тазу матери является: 1. положительный признак Вастена: 2. задержка мочеиспускания; 3. отек шейки и наружных половых органов; 4. отсутствие поступательного движения плода при хорошей родовой деятельности; 5. все выше перечисленное. 951. Клиническим симптомом предлежания плаценты является: 1. боли внизу живота; 2. изменение сердцебиения плода; 3. изменение формы матки; 4. кровотечение различное интенсивности без болевого синдрома; 5. все выше перечисленное. 952. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: 1. возникновением матки Кувелера; 2. интранатальной гибелью плода; 3. развитием ДВС-синдрома; 4. геморрагическим шоком; 5. всем выше перечисленным 953. Лечение аномалий родовой деятельности включает: 1. внутривенное капельное введение окситоцина; 2. создание гормонально – энергетического фона; 3. применение спазмалитических средств; 4. применение обезболивающих средств; 5. все выше перечисленно 954. Для послеродового мастита не характерно: 1. повышение температуры тела с ознобом; 2. нагрубание молочных желез; 3. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе; 4. свободное отделение молока; 5. гиперемия молочной железы. 955. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: 1. инфицирование организма; 2. изменение гормонального баланса; 3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник; 4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс; 5. ранний токсикоз. 956. Признаком зрелости новорожденного не является: 1. росто-весовой коэффициент; 2. расположение пупочного кольца; 3. состояние наружных половых органов; 4. количество сыровидной смазки; 5. цианоз кожных покровов. 957. В лечении послеродового эндометрита не применяются: 1. антибиотики; 2. аспирация содержимого полости матки; 3. инфузионная терапия; 4. эстроген-гестагенные препараты; 5. антибиотики. 958. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее информативным является: 1. боли в области нижнего сегмента матки; 2. тахикардия плода; 3. кровянистые выделения из половых путей; 4. слабость родовой деятельности; 5. бурная родовая деятельность. 959. К абсолютным показаниям к операции кесарева сечения не относится: 1. полное предлежание плаценты; 2. тотальная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; 3. узкий таз IV степени; 4. острая гипоксия плода. 5. атрезия влагалища. 960. Беременная женщина чаще всего жалуется: 1. на желудочно-кишечные расстройства; 2. на боли внизу живота; 3. на задержку месячных; 4. на кровянистые выделения из половых путей; 5. на все выше перечисленное. 961. Наиболее благоприятным для прогноза настоящей беременности является завершение предыдущей беременности: 1. родами с оперативным их завершением; 2. искусственным прерыванием беременности в позднем сроке; 3. самопроизвольным выкидышем с abrasio; 4. нормальными родами; 5. самопроизвольными родами с хорионамнионитом. 962. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует: 1. о хронической гипоксии плода; 2. об острой гипоксии плода; 3. об антенатальной гибели плода; 4. о гемолитической болезни плода; 5. о нарушении обмена амниотической жидкости. 963. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует: 1. о хронической гипоксии плода; 2. об острой гипоксии плода; 3. об антенатальной гибели плода; 4. о гемолитической болезни плода; 5. о нарушении обмена амниотической жидкости. 964. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии: 1. максимального сгибания; 2. умеренного сгибания; 3. умеренного разгибания; 4. максимального разгибания. 965. Положение плода - это: 1. отношение спинки плода к сагитальной плоскости; 2. отношение спинки плода к фронтальной плоскости; 3. отношение оси плода к длиннику матки; 4. взаимоотношение различных частей плода. 966. Правильным является членорасположение, когда головка плода: 1. разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях, и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 2. согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 3. согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 4. согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в коленных и тазобедренных суставах. 967. Продольным называется положение, при котором ось плода: 1. находится под прямым углом к продольной оси матки; 2. находится под острым углом к продольной оси матки; 3. совпадает с длинником матки; 4. находится под тупым углом к оси матки. 968. Правильным положением плода является: 1. продольное; 2. косое; 3. поперечное с головкой плода, обращенной влево; 4. поперечное с головкой плода, обращенной вправо. 5. неустойчивое. 969. При первой позиции спинка плода обращена: 1. вправо; 2. ко дну матки; 3. влево; 4. ко входу в малый таз; 5. строго кзади. 970. Под позицией плода понимается: 1. отношение спинки плода к боковым стенкам матки; 2. отношение головки плода ко входу в таз; 3. отношение оси плода к длиннику матки; 4. взаимоотношение различных частей плода. 971. Вид плода - это отношение: 1. спинки к сагитальной плоскости; 2. головки к плоскости входа в малый таз; 3. спинки к передней и задней стенкам матки; 4. оси плода к длиннику матки. Вопрос 972. Предлежание плода - это отношение: 1. головки плода ко входу в малый таз; 2. тазового конца плода ко входу в малый таз; 3. крупной части плода ко входу в малый таз; 4. головки плода ко дну матки; 5. тазового конца плода ко дну матки. 973. Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является: 1. малый родничок; 2. большой родничок; 3. переносье; 4. середина между большим и малым родничком 5. середина лобного шва. 974. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1. позиция плода; 2. вид плода; 3. высота стояния дна матки; 4. характер предлежащей части плода. 5. членорасположение плода. 975. Окружность живота измеряется: 1. на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком; 2. на уровне пупка; 3. на 3 п/п ниже пупка; 4. на 2 п/п ниже пупка. 976. При беременности возможно использование в качестве метода исследования: 1. зондирование матки; 2. осмотр шейки матки при помощи зеркал; 3. биопсия; 4. гистерография. 977. Плацента проницаема для: 1. алкоголя; 2. морфина, барбитуратов; 3. пенициллина, стрептомицина; 4. тиоурацила, эфира; 5. всего выше перечисленного. 978. Наиболее частая причина лихорадки на 3 - 4 день после родов: 1. инфекция мочевого тракта; 2. эндометрит; 3. мастит; 4. тромбофлебит; 5.ничего из выше перечисленного. 979. Меконий присутствует у новорожденного: 1. первые 1 - 2 дня; 2. 2 - 3 дня; 3. 3 - 4 дня; 4. 4 - 6 дней; 5. ничего из перечисленного. 980. Причиной преждевременных родов может быть: 1. резус - конфликт; 2. гестоз; 3. многоплодная беременность; 4. гестационный пиелонефрит; 5. все выше перечисленное. 981. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: 1. респираторный дистресс-синдром; 2. геморрагическая болезнь новорожденных; 3. пороки развития; 4. желтуха новорожденных; 5. инфекции. 982. Классификация гестоза включает: 1. гипертензию; 2. преэклампсию; 3. эклампсию; 4. отеки; 5. все выше перечисленное. 983. Осложнением эклампсии нельзя считать: 1. кровоизлияние в мозг; 2. гибель плода; 3. отек легких; 4. гипотоническое кровотечение; 5. все выше перечисленное. 984. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии можно считать: 1. почечную недостаточность; 2. кровоизлияние в головной мозг; 3. отек легких; 4.отек мозга. 5. все вышеперечисленное 985. При влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере, родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь? 1. о затылочном; 2. о лицевом; 3. о лобном; 4. о передне-головном. 986. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течении 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу Живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без Особенностей. Ваш диагноз? 1. беременность 8 недель, угрожающий ранний выкидыш; 2. неразвивающаяся беременность; 3. внематочная беременность; 4. быстрорастущая миома матки; 5. неполный аборт. 987. Ранний послеродовой период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая, после наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 450 мл. Родильница побледнела, появилось головокружение. Ал 90/50 мм рт.ст., пульс 100 уд. В минуту. Что нужно делать? 1. произвести ручное обследование стенок полости матки с массажем матки на кулаке с параллельным переливанием крови 2. приступить к переливанию солевых растворов; 3. осмотреть родовые пути; 4. наложить клеммы по бакшееву; 5. ввести мезатон. 988. Первородящая 29 лет доставлена в роддом после приступа эклампсии, Который произошел дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тяжелое. Ад 150/100 мм рт,ст. Пульс - 98 уд в мин. Отеки ног, передней брюшной стенки, рук. Сознание заторможенное. Какова должна быть тактика ведения беременной? 1. пролонгирование беременности на фоне лечения; 2. проведение комплексной интенсивной терапии в течении 2 - 3 дней; 3. срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплекса интенсивной терапии; 4. родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов. 989. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель. Дно матки на середине между пупком и мечевидным отростком сердцебиение плода глухое, ритмичное. На ногах отеки, прибавка веса 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации? 1. гормональный метод исследования с определением уровня эстриола; 2. кардиотахография с использованием функциональных проб; 3. метод наружного акушерского исследования; 4. УЗИ с допплерометрией; 5. все выше перечисленные. 990. Родильница, 32 года. На 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры тела до 38 с с ознобом. Молочные железы в состоянии выраженного нагрубания. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, без запаха, в умеренном количестве. Каков наиболее вероятный диагноз? 1. лактостаз; 2. эндометрит; 3. лохиометра; 4. начинающийся мастит; 5. ничего из выше перечисленного. 991. Родильница 3-и сутки послеродового периода. Температура тела 38,2с, жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 уд. В минуту. Молочные железы в состоянии значительного и равномерного нагрубания, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? 1. ограничить питье; 2. иммобилизировать грудь; 3. опорожнить грудь путем сцеживания; 4. назначить родильнице слабительное; 5. компресс на молочные железы. 992. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд. В минуту. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище определяется ножка плода и выпавшая пульсирующая петля пуповины. Ягодицы плода в плоскости входа в таз. Что должен предпринять врач, ведущий роды? 1. заправить пуповину и продолжить консервативное ведение родов; 2. провести лечение внутриутробной гипоксии плода; 3. приступить к срочному родоразрешению операцией кесарева сечения; 4. произвести экстракцию плода за тазовый конец. 5.заправить пуповину и срочное родоразрешение 993. Роженица,26 лет, роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде перенесла эндомиометрит. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей на фоне родовой деятельности. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см, за внутренним зевом определяется край плаценты, плодный пузырь цел. Что делать? 1. продолжить консервативное ведение родов; 2. вскрыть плодный пузырь; 3. приступить к операции кесарева сечения; 4. вскрыть плодный пузырь и начать родоусиление в/в введением окситоцина; 5. ничего их выше перечисленного. 994. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного ребенка массой 3900,0, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Аpgar можно дать ребенку? 1. 2 - 3 балла; 2. 4 - 5 баллов; 3. 5 - 7 баллов; 4. 8 - 9 баллов; 5. 9 - 10 баллов. 995. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременных с поперечным положением плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима, сердцебиение плода ясное,ритмичное, 140 уд. В минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Какова акушерская тактика? 1. срочное родоразрешение операцией кесарева сечения; 2. проведение наружного акушерского поворота; 3. проведение мероприятий, направленных на сохранение беременности; 4. родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом и экстракцией плода за тазовый конец; 5. амниотомия. 996. Первобеременная, 26 лет, поступила в родильный дом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут после начала потуг частота сердцебиения плода снизилась до 90 - 100 ударов в минуту, появилась глухость тонов, аритмия. При осмотре: раскрытие маточного зева полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Что делать? 1. наложить акушерские щипцы; 2. произвести операцию кесарева сечения; 3. провести лечение гипоксии плода; 4. произвести операцию вакуум-экстракции; 5. произвести операцию краниотомии. 997. Первородящая, 34 года, находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера, через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500,0. Сердцебиение плода 150 уд. В минуту. Промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения родов? 1. проведение эпизиотомии; 2. в/в введение атропина; 3. оказание пособия по Цовьянову; 4. в/в капельное введение окситоцина; 5. все выше перечисленное РЕГУЛЯЦИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА В РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЕ 1) [-]активность циклической аденозинмонофосфатазы (ц.АМФ) не зависит от уровня половых гормонов 2) [+]примером отрицательной обратной связи является увеличение образования люлиберина при снижении уровня ЛГ 3) [+]ГТ-РГ контролирует секрецию ФСГ и ЛГ 5) [+]секреция либеринов происходит в нейронах медиобазального гипоталамуса В РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЕ 1) [-]циклической аденозинмонофосфатозной кислоте (ц.АМФ) принадлежит ведущая роль в синтезе половых гормонов 2) [-]число рецепторов эстрадиола в эндометрии не зависит от фазы менструального цикла 3) [+]эндорфины подавляют секрецию ЛГ 4) [-]либерины секретируются в постоянном режиме 5) [-]приматов либерины секретируются в передних и задних скоплениях ядер гипоталамуса В РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЕ 1) [+]эстрогены секретируются гранулезными клетками фолликула 2) [+]цитозол-рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам 3) [-]агонисты допамина вызывают усиление выделения пролактина 4) [-]либерины секретируются передней долей гипофиза 5) [-]гипоталамус секретирует два различных релизинг-гормона для ЛГ и ФСГ В РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЕ 1) [-]ФСГ и ЛГ секретируются в постоянном режиме 2) [+]примером положительной обратной связи является овуляторный выброс ЛГ в ответ на максимум содержания экстрадиола в крови 3) [-]дофамин вызывает усиление выделения пролактина 4) [-]ядерные рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам 5) [+]норадреналин регулирует секрецию ЛГ ПРЕОВУЛЯТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ 1) [-]ЛГ и снижением ФСГ 2) [-]ФСГ и снижением ЛГ 3) [+]ФСГ и ЛГ 4) [-]пролактина 5) [-]ФСГ, ЛГ и пролактина ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЯИЧНИКЕ МОГУТ БЫТЬ ОЦЕНЕНЫ С ПОМОЩЬЮ 1) [+]измерения ректальной температуры 2) [-]гистеросальпингографии 3) [-]рентгенологического исследования 4) [-]влагалищного исследования 5) [+]УЗ-исследования В ПЕРВОЙ ФАЗЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА 1) [-]секреция гестагенов достигает максимальных значений 2) [-]происходит рост и интенсивное развитие базального слоя эндометрия 3) [-]наблюдается интенсивный рост сосудов эндометрия, закручивание их в спирали 4) [-]гранулезные клетки фолликула дегенерируют 5) [+]базальная температура не превышает 37 градусов Цельсия В ПЕРВОЙ ФАЗЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА 1) [-]секреция ЛГ нарастает постепенно, достигая максимальных значений 2) [-]железы эндометрия приобретают пилообразную форму 3) [-]уменьшается число эстрадиол-связывающих рецепторов 4) [+]происходит разрастание гранулезных клеток фолликула 5) [-]симптом зрачка становится "отрицательным" ВО ВТОРОЙ ФАЗЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА - 1) [+]наблюдается второй пик продукции экстрогенов, связанный с расцветом функции желтого тела 2) [-]наблюдается выраженное разрастание гранулезы фолликула 3) [ ]происходит интенсивная пролиферация функционального слоя эндометрия 4) [-]симптом кристаллизации слизи достигает максимальной выраженности 5) [-]происходит повышение базальной температуры на O.2 градуса ЦИРКАДНЫЙ РИТМ СЕКРЕЦИИ ХАРАКТЕРЕН 1) [-]для ЛГ, ФСГ 2) [+]для пролактина 3) [+]для гормонов надпочечников 4) [-]для люлиберина 5) [-]для яичниковых гормонов ЦИРХОРАЛЬНЫЙ РИТМ СЕКРЕЦИИ ХАРАКТЕРЕН 1) [+]для ФСГ 2) [+]для ЛГ 3) [-]для пролактина 4) [+]для гонадотропин-релизинг-гормон 5) [-]для пролактин ингибирующего фактора ЗРЕЛОСТЬ ФОЛЛИКУЛА МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ 1) [-]по уровню ФСГ в крови 2) [-]по уровню прогестерона в крови 3) [-]по уровню прегнандиола в моче 4) [+]при УЗ-исследовании 5) [-]по величине базальной температуры ШЕЕЧНЫЙ ИНДЕКС 1) [-]позволяет диагностировать момент овуляции 2) [-]оценивается по 3-х балльной системе 3) [-]определяется в ходе кольпоцитологического исследования 4) [-]учитывает форму влагалищной части шейки матки 5) [+]позволяет оценить уровень эстрогенной насыщенности СЕКРЕЦИЯ ФСГ И ЛГ 1) [-]обеспечивается одинаковой чувствительностью клеток передней доли гипофиза к гонадотропин-релизинг-гормону 2) [+]зависит от скорости их метаболизма 3) [+]носит пульсирующий характер 4) [+]зависит от влияния катехоламинов 5) [-]происходит под влиянием циклической аденозинмонофосфорной кислоты (ц.АМФ) СЕКРЕЦИЯ ФСГ И ЛГ 1) [+]происходит под влиянием гонадотропного релизинг-гормона 2) [-]происходит в клетках лютеонизированной гранулезы 3) [+]происходит в цирхоральном ритме 4) [-]происходит в циркадном ритме 5) [-]снижается при уменьшении содержания эстрадиола в крови ПРОГЕСТЕРОН 1) [-]стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии 2) [+]влияет на физические свойства слизи цервикального канала 3) [+]влияет на центр теплорегуляции 4) [-]расслабляет мускулатуру шейки матки 5) [-]повышает кариопикнотический индекс ЭСТРОГЕНЫ 1) [+]обеспечивают пролиферативные процессы в органах мишенях - 2) [-]влияют на центр теплорегуляции 3) [+]определяют овуляторный выброс ЛГ 4) [-]циркулируют в крови в активном состоянии 5) [-]не влияют на физические свойства цервикальной слизи СИМПТОМ ПАПОРОТНИКА 1) [+]имеет синоним "симптом арборизации слизи" 2) [-]максимально выражен во вторую фазу менструального цикла 3) [+]максимально выражен перед овуляцией 4) [ ]зависит от тонуса мускулатуры шейки матки 5) [-]определяется при кольпоскопии КОЛЬПОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 1) [+]предусматривает взятие мазков из верхнебокового свода влагалища 2) [-]используется для определения шеечного индекса 3) [+]позволяет определить фазу менструального цикла 4) [-]проводится для оценки степени чистоты влагалища 5) [-]может осуществляться с помощью кольпоскопа КОЛЬПОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 1) [-]предусматривает взятие мазков из заднего свода влагалища 2) [+]позволяет оценивать секрецию эстрогенных гормонов 3) [-]оценивается в баллах 4) [-]проводится с помощью кольпоскопа 5) [+]позволяет определить кариопикнотический индекс ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ - ЭТО ПОЛИЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ 1) [+]нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов 2) [-]органической патологией половой сферы 3) [+]дисфункцией половых желез 4) [-]нарушением процессов гемокоагуляции 5) [+]нарушением регуляции в системе гипоталамус-гипофиз ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ - ЭТО ПОЛИЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, РАЗВИТИЕ КОТОРОГО МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО 1) [+]возрастными изменениями организма 2) [+]нервно-психическими факторами 3) [+]профессиональными вредностями 4) [+]аллергическими факторами 5) [+]изменением иммунологического статуса ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ 1) [-]нарушенной внематочной беременностью 2) [-]эндометриозом 3) [-]синдромом поликистозных яичников 4) [-]воспалительным процессом эндометрия 5) [+]нарушением механизма регуляции менструального цикла ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПЕРСИСТЕНЦИИ ФОЛЛИКУЛА ПРОТЕКАЕТ НА ФОНЕ 1) [+]высокой эстрогенной насыщенности 2) [-]низкой эстрогенной насыщенности 3) [-]высокой гестагенной насыщенности 4) [-]андрогенной насыщенности 5) [-]недостаточности глюкокортикоидов ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ ОБУСЛОВЛЕНО 1) [+]нарушением цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона (ГРГ) - 2) [-]аденомиозом 3) [-]аденоматозом 4) [-]атрофическими процессами в эндометрии 5) [-]формированием иммунодефицита К ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МАТОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЯМ В ЮВЕНИЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОТНОСЯТ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1) [-]при заболеваниях крови 2) [-]при сердечно-сосудистой патологии 3) [-]при патологии щитовидной железы 4) [-]при заболеваниях надпочечников 5) [+]при нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ АТРЕЗИИ ФОЛЛИКУЛА ПРОТЕКАЮТ НА ФОНЕ 1) [ ]высокой эстрогенной насыщенности 2) [+]низкой эстрогенной насыщенности 3) [-]высокой гестагенной насыщенности 4) [-]гиперандрогенемии 5) [-]гиперпродукции пролактина К ОВУЛЯТОРНЫМ ЦИКЛИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ ОТНОСЯТСЯ 1) [+]недостаточность 1-й фазы менструального цикла 2) [+]недостаточность 2-й фазы менструального цикла 3) [-]персистенция желтого тела 4) [+]межменструальные кровотечения 5) [-]атрезия фолликулов К АНОВУЛЯТОРНЫМ АЦИКЛИЧЕСКИМ КРОВОТЕЧЕНИЯМ ОТНОСЯТ 1) [-]кратковременную ритмическую персистенцию фолликула 2) [+]атрезию фолликула 3) [+]длительную перситенцию фолликула 4) [-]персистенцию желтого тела 5) [-]недостаточность желтого тела ОВУЛЯТОРНЫЕ АЦИКЛИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ 1) [-]для кратковременной ритмической персистенции фолликула 2) [-]для длительной персистенции фолликула 3) [-]для атрезии фолликула 4) [+]для персистенции желтого тела 5) [-]для недостаточности желтого тела АНОВУЛЯТОРНЫЕ ЦИКЛИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ 1) [-]для длительной персистенции фолликулов 2) [+]для кратковременной персистенции фолликулов 3) [-]для персистенции желтого тела 4) [-]для недостаточности желтого тела 5) [-]для недостаточности фолликула - ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИЙ ХАРАКТЕРЕН 1) [+]для гипофункции яичников 2) [-]для дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде 3) [-]для внематочной беременности 4) [-]для предрака эндометрия 5) [-]для теком и гранулезоклеточных опухолей яичника СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ АТРЕЗИИ ФОЛЛИКУЛА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]железистой гиперплазией 2) [-]атипической железистой гиперплазией (аденоматозом) 3) [-]высоким содержанием гликогена 4) [-]децидуальными изменениями 5) [-]появлением крупных клеток Ариас-Стелла СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ ПЕРСИСТЕНЦИИ ФОЛЛИКУЛА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ 1) [-]светлых желез Овербека 2) [-]аденоаконтомы 3) [-]аденоматоза 4) [-]аденомиоза 5) [+]железисто-кистозной гиперплазии ЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ 1) [+]при дисфункциональных маточных кровотечениях в ювенильном возрасте 2) [+]при гормонопродуцирующих опухолях яичника 3) [-]при гипофункции яичников 4) [-]при персистенции желтого тела 5) [+]при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде В КОМПЛЕКСНУЮ НЕГОРМОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ВХОДИТ 1) [+]психотерапия 2) [+]витаминотерапия 3) [+]применение контрактильных средств 4) [+]электростимуляция шейки матки 5) [-]ультрафиолетовое облучение крови ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В ЮВЕНИЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОБЫЧНО ПРИМЕНЯЮТ 1) [-]выскабливание полости матки 2) [+]комплексную негормональную терапию 3) [+]гемостаз малыми дозами эстрогенов 4) [-]гемостаз малыми дозами андрогенов 5) [-]даназол ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1-Й ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [-]гестагены 2) [+]витаминотерапию 3) [+]эстрогены 4) [-]антиандрогены 5) [-]стероидные контрацептивы ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2-Й ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПРИМЕНЯЮТ 1) [+]витаминотерапию 2) [-]парлодел 3) [+]клостильбегит 4) [+]электростимуляцию шейки матки 5) [-]андрогены ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРСИСТЕНЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА ПРИМЕНЯЮТ 1) [+]выскабливание полости матки 2) [-]электростимуляцию шейки матки 3) [-]гестагены 4) [-]даназол 5) [-]парлодел АМЕНОРЕЯ ИСТИННАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АМЕНОРЕЯ 1) [-]наиболее часто возникает как следствие поражения периферических структур 2) [+]может быть следствием гиперпролактинемии 3) [+]может развиться после септического аборта 4) [+]характерна для синдрома Шихена 5) [+]входит в симптомокомплекс нервной анорексии ИСТИННАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АМЕНОРЕЯ 1) [+]наиболее часто возникает как следствие поражения гипоталямических структур 2) [+]может быть следствием массивных кровопотерь в родах 3) [+]может быть осложнением послеродового сепсиса 4) [+]может развиваться при приеме препаратов фенотиозинового ряда 5) [-]встречается при длительной персистенции желтого тела АМЕНОРЕЯ СЧИТАЕТСЯ 1) [+]первичной, если месячные и вторичные половые признаки отсутствуют в 15 лет 2) [-]центрального генеза при синдроме Ашермана 3) [+]ложной при заращении девственной плевы 4) [+]физиологической в постменопаузе 5) [-]ложной при синдроме Шерешевского-Тернера СИНДРОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ АМЕНОРЕИ - ГАЛАКТОРЕИ 1) [+]может возникать при опухоли гипофиза 2) [-]часто следствие некроза тканей гипофиза 3) [+]развивается на фоне снижения выработки пролактостатина 4) [-]характеризуется повышением секреции ЛГ и ФСГ 5) [-]лечится даназолом ПОСЛЕРОДОВЫЙ НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ 1) [+]может развиться после септического шока 2) [+]протекает по типу Иценко-Кушинга 3) [+]может сопровождаться вирилизацией 4) [-]часто проявляется резким похуданием 5) [+]развивается на фоне гиперфункции адипозоцитов АМЕНОРЕЯ МОЖЕТ СОПУТСТВОВАТЬ 1) [+]похуданию 2) [+]ожирению 3) [+]шизофрении 4) [+]синдрому Иценко-Кушинга 5) [+]синдрому склерокистозных яичников ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПОВОДУ АМЕНОРЕИ ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]рентгенографию черепа 2) [+]ЭЭГ 3) [+]определение пролактина 4) [+]исследование цветных полей зрения, оценку остроты зрения 5) [+]ультразвуковое исследование малого таза и надпочечников ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ 1) [-]в 6O% случаев протекают в виде острого процесса 2) [-]чаще вызываются моновозбудителями 3) [-]имеют патогенетические связи со стероидной контрацепцией 4) [+]имеют тенденцию к росту заболеваемости 5) [-]не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах РАСПРОСТРАНЕНИЮ ИНФЕКЦИИ В ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЕ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ 1) [+]сперматозоиды 2) [+]трихомонады 3) [+]внутриматочные вмешательства 4) [+]внутриматочные контрацептивы 5) [-]стероидные контрацептивы ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА 1) [+]при гистологическом исследовании эндометрия 2) [-]при цитологическом исследовании пунктата из "Дугласового кармана" 3) [-]при УЗ-исследовании 4) [-]при гистероскопии 5) [+]при использовании монослоя культуры клеток СРЕДИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ ТРАНСМИССИОННЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН 1) [+]для гонореи 2) [+]для трихомониаза 3) [-]для туберкулеза 4) [+]для хламидийной инфекции 5) [+]для микоплазменной инфекции ЗУД ВУЛЬВЫ 1) [-]в детском возрасте чаще связан с воспалительными заболеваниями половой сферы 2) [-]в репродуктивном возрасте чаще связан с дисфункцией яичников 3) [+]может быть симптомом крауроза 4) [+]может возникнуть при диабете, лейкемии, лимфогрануломатозе 5) [+]в климактерическом периоде чаще идиопатического характера ВУЛЬВИТ 1) [+]в детском возрасте чаще первичный 2) [-]в репродуктивном возрасте чаще гонорейной этиологии 3) [+]нередко является показанием к углубленному обследованию больной 4) [-]может быть причиной формирования широких кондилом 5) [-]распространенное заболевание из-за близкого анатомического расположения уретры и прямой кишки ВУЛЬВИТЫ 1) [-]в репродуктивном возрасте чаще первичны 2) [-]в подавляющем большинстве случаев гонорейной этиологии 3) [+]в детском возрасте могут быть следствием глистной инвазии 4) [+]могут быть следствием недостаточной секреции женских половых гормонов 5) [-]обычно требуют назначения парантеральной антибактериальной терапии КОЛЬПИТ 1) [-]вызывает характерный сдвиг рН среды влагалища до 3.8-4.3 2) [+]при наличии пенистых выделений подозрителен на трихомониаз 3) [+]может возникать как результат гипоэстрогении 4) [-]в репродуктивном периоде обычно гонорейной этиологии 5) [-]является показанием для кольпоцитологического исследования КОЛЬПИТ 1) [+]может быть одним из проявлений гипофункции яичников 2) [-]трихомонадной этиологии обычно не имеет характерных клинических признаков 3) [-]трихомонадной этиологии успешно лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами 4) [+]кандидозной этиологии требует лечения полового партнера 5) [-]в большинстве случаев протекает остро КОЛЬПИТ 1) [-]чаще протекает остро 2) [-]при наличии пенистых выделений подозрителен на гонорею 3) [+]гонорейной этиологии встречается в старческом возрасте 4) [-]обычно сопровождается нарушением общего состояния больной 5) [-]обычно сопровождается болями в низу живота и в поясничной области КОЛЬПИТ 1) [-]хламидийной этиологии является частым заболеванием женщин репродуктивного возраста 2) [-]трихомонадной этиологии обычно диагностируется бактериологическим методом 3) [+]трихомонадной этиологии успешно лечится препаратами метронидазола 4) [-]кандидозной этиологии обычно не имеет характерных клинических симптомов 5) [+]кандидозной этиологии может быть показанием к применению канестена ВОСПАЛЕНИЕ БАРТОЛИНИЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1) [-]обычно встечается в детском возрасте 2) [-]чаще двухстороннее 3) [+]может протекать с формированием ложного абсцесса 4) [-]обычно не требует госпитализации 5) [+]является показанием для обследования на гонорею ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ 1) [+]может быть причиной бесплодия 2) [-]диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища 3) [-]диагностируется по характерным признакам на гистеросальпинограммах 4) [+]может поражать слизистую цервикального канала 5) [+]является показанием к применению антибиотиков группы тетрациклина ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ МАТКИ 1) [-]в острой стадии всегда сопровождается существенным увеличением их размеров 2) [-]в острой стадии обычно не сопровождается нарушением общего состояния больной 3) [-]в острой стадии является показанием к превентивной противогонорейной терапии 4) [+]в подострой стадии является показанием к назначению УВЧ 5) [+]в хронической стадии является показанием к санаторно-курортному лечению ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ МАТКИ 1) [-]при наличии тубоовариальных образований и протекающее с частыми обострениями является показанием к санаторно-курортному лечению 2) [+]может быть причиной нарушений менструальной функции 3) [+]может быть показанием для лапароскопии 4) [+]может быть показанием для гидротубаций 5) [+]является противопоказанием к внутриматочной контрацепции ЭНДОМЕТРИТ 1) [+]обычно является следствием внутриматочных вмешательств 2) [+]гонорейной этиологии может проявляться кровотечением во время месячных 3) [+]может быть причиной синдрома Ашермана 4) [-]туберкулезной этиологии обычно протекает остро 5) [-]в острой стадии сопровождается выраженными симптомами раздражения брюшины ПАРАМЕТРИТ 1) [+]обычно имеет связь с внутриматочными вмешательствами 2) [-]в случае нагноения является показанием к лапаротомии 3) [+]может быть причиной смещения матки в больную сторону 4) [+]может быть причиной смещения матки в здоровую сторону 5) [+]является показанием для гирудотерапии ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ 1) [+]характерен для гонореи 2) [+]может быть следствием воспаления придатков 3) [-]проявляется положительным симптомом Гентера 4) [-]часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен 5) [-]является показанием для лапаротомии НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ 1) [-]пельвиоперитонита при гонорее является показанием к оперативному лечению 2) [-]перисальпингита является абсолютным показанием к сальпингоэктомии 3) [-]тубоовариольного гнойного образования является показанием к кольпотомии 4) [+]хронического воспаления придатков матки может быть показанием для лапароскопии 5) [-]хронического воспаления придатков матки является противопоказанием для гистеросальпингографии ОДНИМ ИЗ (ХАРАКТЕРНЫХ) СИМПТОМОВ 1) [+]стабилизации острого воспаления придатков матки является повышение СОЭ 2) [-]пельвиоперитонита является одностороннее притупление тона при перкуссии передневерхних остей крыльев подвздошных костей 3) [-]одностороннего воспаления придатков матки является уплощение бокового свода влагалища 4) [-]параметрита является резкая болезненность и уплощение заднего свода влагалища 5) [+]хронического эндоцервицита может быть псевдоэрозия шейки матки НАЛИЧИЕ 1) [-]симптомов пельвиоперитонита при гонорее является показанием к оперативному лечению 2) [-]перисальпенгита является абсолютным показанием к сальпингоэктомии 3) [-]тубоовариального гнойного образования является показанием к кольпотомии 4) [+]хронического воспаления придатков матки может быть показанием для лапароскопии 5) [-]хронического воспаления придатков матки является противопоказанием для гистеросальпингографии ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ГОНОРЕЯ. ТУБЕРКУЛЕЗ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]рост субъективно асимптомных форм 2) [-]редкость симбиоза возбудителя с простейшими, вирусами, спирохетами 3) [+]разнообразие типов возбудителя, среди которых пиллированные формы наиболее вирулентны 4) [+]внутриэпителиальное вегетирование возбудителя 5) [-]возможность развития тяжелого клинического течения при поражении уретры и цервикального канала С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ГОНОРЕИ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [-]внутримышечное введение 5OOOOO микр.тел гоновакцины 2) [+]обработку урерты и цервикального канала раствором Люголя 3) [+]внутримышечное введение продигиозана 4) [-]взятие мазков для исследования сразу после месячных 5) [+]взятие мазков для исследования после родов С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ГОНОРЕИ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]внутримышечное введение возрастающих доз гоновакцины 2) [+]комбинированные провокации 3) [-]обработку цервикального канала 3O% раствором азотнокислого серебра 4) [+]внутримышечное введение гоновакцины и пирогенала 5) [+]обследование всех женщин, направляемых на аборт С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ГОНОРЕИ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [-]внутримышечное введение 5OOOOO ЕД гоновакцины 2) [+]обработку урерты и цервикального канала 1% и 5% растворами азотнокислого серебра соответственно 3) [+]взятие мазков после применения диатермии 4) [-]забор материала для исследования перед месячными 5) [-]кольпоскопию ЗАБОР МАТЕРИАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НА ГОНОКОККИ ДОЛЖЕН ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ 1) [-]из уретры, цервикального канала и прямой кишки ватным тупфером 2) [-]из заднего свода влагалища 3) [-]не менее чем через 2-3 дня после окончания антибактериальной терапии 4) [+]на 2-3 день месячных 5) [+]у всех беременных женщин ЗАБОР МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ГОНОКОККИ ДОЛЖЕН ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ 1) [+]из уретры, цервикального канала и прямой кишки специальным инструментом 2) [+]не менее чем через 5-7 дней после окончания курса антибактериальной терапии 3) [+]во время месячных 4) [+]до применения антибиотиков 5) [-]путем биопсии эндометрия ДИАГНОЗ ГОНОРЕИ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН 1) [-]при положительной реакции Борде-Жангу 2) [-]при обнаружении двухстороннего воспаления маточных труб 3) [-]в случаях сочетанного воспаления урерты и цервикального канала 4) [+]в случаях обнаружения гоноккоков 5) [-]в случаях повышения температуры тела до 38 градусов в ответ на введение гоновакцины ГОНОРЕЯ У ЖЕНЩИН 1) [-]характеризуется развитием клинических симптомов через 2-3 суток после заражения 2) [-]характеризуется наличием обильных пенистых белей 3) [-]может быть причиной атрезии цервикального канала 4) [+]может быть причиной бартолинита 5) [-]обычно осложняется развитием параметрита ОСОБЕННОСТЬЮ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]высокая частота поражения влагалища 2) [+]наличие характерных слизисто-гнойных выделений из цервикального канала 3) [+]связь определенных этапов развития заболевания с менструальным циклом 4) [-]высокая частота поражения параметрия 5) [+]двухстороннее поражение маточных труб ОСОБЕННОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]наличие ярко выраженных клинических симптомов при поражении урерты и цервикального канала 2) [-]наличие пенистых выделений 3) [+]двухстороннее поражение придатков матки 4) [-]отсутствие связи между определенными этапами развития заболевания и месячными, родами, абортами 5) [-]частое развитие параметрита ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ МАТКИ ГОНОРЕЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ 1) [-]обычно развивается в течении первой недели после заражения 2) [+]часто осложняется пельвиоперитонитом 3) [-]является показанием к оперативному лечению 4) [-]диагностируется с помощью гистеросальпингографии 5) [-]является показанием к назначению ампициллина в курсовой дозе 3.5 г ГОНОРЕЙНЫЙ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ 1) [+]сопровождается ухудшением общего состояния больной 2) [-]обычно переходит в диффузный перитонит 3) [+]может осложняться вторичным аппендицитом 4) [-]является показанием к оперативному лечению 5) [+]обычно имеет связь с месячными, родами, абортами ГОНОРЕЙНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ 1) [+]в острой форме встречается только после родов и абортов 2) [+]может проявиться нарушением месячных 3) [-]является наиболее частой причиной аменореи 4) [-]не требует лечения 5) [-]часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен К ВОСХОДЯЩЕЙ ГОНОРЕЕ ОТНОСЯТСЯ 1) [-]бартолинит 2) [-]эндоцервицит 3) [+]эндометрит 4) [+]аднексит 5) [+]пельвиоперитонит КРИТЕРИЕМ ИЗЛЕЧЕННОСТИ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН ЯВЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ГОНОКОККОВ В МАЗКАХ, ВЗЯТЫХ 1) [+]при контрольных обследованиях с использованием физиологической и комбинированной провокаций в течение трех месяцев 2) [-]после трех ежемесячных алиментарных провокаций 3) [-]после трех серий ежемесячных физических провокаций 4) [-]после серии внутримышечных инъекций возрастающих доз гоновакцины 5) [-]после окончания курса лечения ГОНОРЕЯ СЧИТАЕТСЯ ИЗЛЕЧЕННОЙ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ МАЗКОВ, ВЗЯТЫХ 1) [-]во время очередных месячных 2) [-]после обработки урерты и цервикального канала раствором Люголя 3) [-]после внутримышечного введения 5OO млн.микр. тел гоновакцины 4) [+]при контрольных обследованиях в течение 3-х месяцев 5) [-]после алиментарной провокации 6) [-]после сеанса диатермии ТУБЕРКУЛЕЗ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ 1) [+]может проявляться гиперполименореей 2) 3) [+]может быть диагностирован в результате гистологического исследования эндометрия [-]в 2O-3O% случаев носит первичный характер 4) [-]может быть диагностирован при обнаружении на гистеросальпингограммах характерного симптома "лягушачьей икры" 5) [-]чаще встречается в климактерическом периоде ТУБЕРКУЛЕЗ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ 1) [-]обычно проявляется односторонним поражением придатков 2) [-]редко сопровождается нарушением базальной секреции яичниковых гормонов 3) [+]может вызываться микобактерией бычьего типа 4) [+]в редких случаях носит первичный характер 5) [-]считается установленным при обнаружении на гистерограммах характерных деформаций полости матки ТУБЕРКУЛЕЗ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ 1) [+]может проявляться аменореей 2) [+]может проявляться гиперполименореей 3) [+]может быть причиной бесплодия 4) [-]в 3O-4O% случаях носит первичный характер 5) [-]может быть заподозрен по характерным булавовидным расширениям в ампулярных отделах маточных труб на гистеросальпингограммах ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ К ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ФОРМАМ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСИТСЯ 1) [+]трубная беременность 2) [-]яичниковая беременность 3) [-]брюшная беременность 4) [-]межсвязочная беременность 5) [-]беременность в рудиментарном роге ДИАГНОЗ "ПОДОЗРЕНИЕ НА ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ" ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ 1) [-]для диспансерного наблюдения за больной 2) [+]для срочной госпитализации 3) [-]для диагностической лапаротомии 4) [+]для определения хорионического гонадотропина в моче 5) [+]для ультразвукового исследования СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]около 28% 2) [-]около 48% 3) [-]около 68% 4) [-]около 88% 5) [+]около 98% ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТОВЕРНО ДИАГНОСТИРОВАНА С ПОМОЩЬЮ 1) [-]бимануального исследования 2) [+]ультразвукового исследования 3) [-]выскабливания полости матки 4) [-]пункции заднего свода 5) [-]серологической реакции на беременность В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 1) [-]данные анамнеза обычно не имеют существенного значения 2) [-]обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством 3) [-]положительная серологическая реакция на беременность является достоверным признаком 4) [+]ведущая роль принадлежит лапароскопии и ультразвуковому исследованию 5) [-]при любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 1) [-]не имеет специфических объективных признаков и не диагностируется до начала ее прерывания 2) [-]через трубный аборт обычно разрешается самопроизвольным излечением 3) [-]никогда не встречается в сочетании с беременностью другой локализации 4) [+]в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб 5) [+]может иметь этиологические связи с искусственным абортом ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 1) [+]может возникать в результате врожденных аномалий развития маточных труб 2) [+]этиологически может быть связана с методом контрацепции 3) [+]обычно прерывается при сроке беременности 4-8 недель 4) [-]диагностируется достоверно с помощью серологических реакций 5) [+]может сочетаться с маточной беременностью ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 1) [-]обычно нарушается вследствие механического перерастяжения стенки трубы 2) [-]не сопровождается превращением эндометрия в децидуальную оболочку 3) [-]не имеет каких-либо особенностей в своем течении, зависящих от места нидации плодного яйца 4) [+]может быть следствием необычной миграции яйцеклетки 5) [-]редко наблюдается при инфантилизме ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 1) [-]может быть вторичой 2) [+]может возникать вследствие аномалий развития трубы 3) [-]чаще встречается в интерстициальном отделе 4) [-]обычно прерывается при сроке беременности 12-14 недель 5) [-]диагностируется только при появлении симптомов, связанных с ее прерыванием ДИАГНОЗ "НАРУШЕННАЯ ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ" ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ 1) [+]для экстpенной лапаpотомии 2) [-]для лапароскопии 3) [-]для ультразвукового исследования 4) [-]для постановки специальных исследований 5) [-]для пункции заднего свода ПРЕРЫВАНИЕ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 1) [+]может сопровождаться выделением из матки ткани характерной формы 2) [-]всегда сопровождается большой кровопотерей 3) [+]может развиваться постепенно и длительно 4) [-]является показанием к удалению придатков матки 5) [+]может быть подтверждено пункцией заднего свода ТРУБНЫЙ АБОРТ 1) [-]обычно характеризуется стремительным развитием 2) [+]может сопровождаться характерными выделениями 3) [-]обычно не требует использования специальных диагностических методов 4) [-]достоверно диагностируется с помощью реакции Ашгейма-Цондека 5) [-]сопровождается кровотечением из трубы в полость матки ТРУБНЫЙ АБОРТ 1) [-]чаще встречается при интерстициальной локализации плодного яйца 2) [-]обычно не представляет сложностей в дифференциальной диагностике 3) [-]может завершиться изгнанием плодного яйца в полость матки 4) [+]нередко сопровождается характерным маточным кровотечением 5) [+]может быть заподозрен при гистологическом исследовании эндометрия СРЕДИ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 1) [-]удаление придатков матки является операцией выбора 2) [-]известно применение внутримышечных инъекций 2.5% раствора прогестерона 3) [+]описано применение цитостатиков 4) [+]использование консервативно-пластических операций ограничено рядом условий 5) [+]известна лапароскопическая методика УСЛОВИЕМ ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]возраст больной не старше 35 лет 2) [+]удовлетворительное состояние больной 3) [+]незначительная кровопотеря 4) [-]поражение единственной маточной трубы 5) [-]срок беременности до 12 недель КОНСЕРВАТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 1) [-]производятся только в случаях прогрессирующей беременности 2) [+]могут быть выполнены в 2 этапа 3) [+]могут быть выполнены в виде стоматопластики 4) [+]могут быть выполнены в виде резекции трубы 5) [-]не требуют специального технического обеспечения РАЗРЫВ ТРУБЫ 1) [-]обычно характеризуется постепенным медленным нарастанием клиники 2) [+]часто может быть диагностирован без использования дополнительных диагностических методов 3) [-]чаще возникает при локализации плодного яйца в ампулярном отделе 4) [-]проявляется тотальным напряжением мышц передней брюшной стенки 5) [-]является показанием к операции сальпингостомии ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 1) [+]сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки 2) [+]обычно сопровождается характерными изменениями влагалищной части шейки матки 3) [-]диагностируется при лапароскопии 4) [+]может быть диагностирована при УЗ-исследовании 5) [+]является показанием к экстирпации матки ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 1) [-]является наиболее частым вариантом эктопической беременности 2) [-]прерывается из-за отслойки слизистой цервикального канала 3) [+]обычно прерывается при сроке 7-8 недель 4) [+]диагностируется при осмотре шейки в зеркалах 5) [-]является показанием к надвлагалищной ампутации матки ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 1) [-]обычно прерывается при сроке 4-5 недель 2) [-]при прерывании обычно сопровождается внутренним кровотечением 3) [-]диагностируется только в ходе выскабливания полости матки 4) [+]может быть диагностирована по расположению наружного зева цервикального канала 5) [-]в большинстве случаев лечится с помощью вакуум-аспирации плодного яйца МИОМА МАТКИ СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ РАЗВИТИЕ МИОМ ПРОИСХОДИТ ИЗ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ ЗОН РОСТА 1) [-]расположенных вокруг миофибрил 2) [-]расположенных вокруг нервных волокон 3) [+]расположенных вокруг тонкостенных сосудов 4) [+]которые, в зависимости от гистохимических особенностей, определяют как "активные" и "малоактивные" 5) [-]которые, в зависимости от темпа роста, могут определяться как "активные" и "малоактивные" МИОМА МАТКИ 1) [+]этиопатогенетически может быть связана с бесплодием, инфантилизмом 2) [+]это слабо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов на поверхности узлов 3) [+]может сопровождаться анемией при отсутствии гиперполименореи 4) [-]обычно подвергается обратному развитию во время беременности 5) [+]при атипичном расположении узлов часто проявляется нарушением функции соседних органов МИОМА МАТКИ 1) [+]чаще множественная 2) [+]в подавляющем большинстве случаев (более 9O%) локализуется в теле матки 3) [-]редко сочетается с эндометриозом 4) [+]встречается в сочетании с раком эндометрия 5) [+]может осложняться слизистой дегенерацией узлов МИОМА МАТКИ 1) [+]имеет этиопатогенетические связи - с перенесенными воспалительными заболеваниями, - с абортами, - с осложненными родами 2) [-]хорошо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов в центре узла 3) [-]считается быстрорастущей, если за один год ее размеры увеличиваются не менее чем на 8 недель 4) [+]может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узлов 5) [-]в случаях субсерозного расположения узлов чаще проявляется гиперполименореей МИОМА МАТКИ 1) [-]при наличии одного узла считается атипичной формой 2) [-]в 5O% случаев локализуется в шейке матки 3) [+]нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников 4) [+]может подвергаться обратному развитию в постменопаузе 5) [-]сопровождается нарушением функции соседних органов только при больших размерах опухоли МИОМА МАТКИ 1) [-]может рассматриваться как опухоль, возникшая в гормонозависимом органе вследствие гиперпрогестеронемии 2) [-]сопровождается анемией только в случаях гиперполименореи 3) [+]в 5% случаев локализуется в шейке матки 4) [+]чаще озлокачествляется при субмукозной форме 5) [+]в случаях злокачественного перерождения становится более мягкой консистенции МИОМА МАТКИ 1) [+]при общих размерах более 14 недель является показанием к оперативному лечению 2) [-]в случаях наступления беременности является противопоказанием для искусственного аборта 3) [-]рассматривается как противопоказание для диагностического выскабливания полости матки 4) [-]является показанием к химиотерапии 5) [+]может сопровождаться неврологическими расстройствами МИОМА МАТКИ 1) [+]имеет определенные патогенетические связи с состоянием рецепторного аппарата миометрия 2) [+]с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме 3) [+]считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год 4) [+]может сопровождаться угнетением кроветворения 5) [-]в случаях злокачественного перерождения становится более плотной консистенции С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ МИОМОЙ МАТКИ 1) [-]и беременностью, превышающей срок 2O недель, широко используется определение хорионического гонадотропина в моче 2) [+]и аденомиозом показана гистерография 3) [-]и аденомиозом показано выскабливание полости матки 4) [-]и опухолью яичника может быть использована гистеросальпингография 5) [+]и опухолью яичника может быть использовано УЗИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ МИОМАХ 1) [-]обычно носят ациклический характер 2) [+]могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия 3) [+]обычно связывают с нарушением сократительной способности миометрия 4) [-]являются показанием для назначения инъекций метилэргометрина 5) [+]могут быть показанием для диагностического выскабливания полости матки БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ МИОМЫ 1) [+]может быть следствием злокачественного перерождения узла 2) [-]обычно связано с некрозом узла 3) [-]может быть симптомом рака эндометрия 4) [-]является показанием к более активной консервативной терапии 5) [-]всегда сопровождается болевым симптомом СУБМУКОЗНАЯ ФОРМА МИОМЫ МАТКИ 1) [-]в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота 2) [+]может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании 3) [+]обычно диагностируется при гистерографии 4) [-]достоверно определяется при исследовании per vaginam 5) [+]является показанием для оперативного лечения НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СОСЕДНИХ ОРГАНОВ ПРИ МИОМАХ 1) [-]чаще возникает при интрамуральном расположении узлов 2) [-]чаще возникает при быстром росте субмукозного узла 3) [-]является характерным симптомом при типичном расположении узлов 4) [+]является характерным симптомом при расположении узлов в шейке матки 5) [+]является показанием к оперативному лечению КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ МИОМ МАТКИ 1) [-]включает применение диатермии 2) [-]основывается на длительном применении андрогенов в постоянном режиме 3) [+]может проводиться препаратами норстероидного ряда 4) [-]основывается на длительном применении витамина В12 5) [-]включает применение химиотерапии КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ МИОМ МАТКИ 1) [+]включает лечение анемии 2) [+]может включать йодобромные или радоновые ванны 3) [+]широко использует норэтистерон ацетат в циклическом или постоянном режимах 4) [-]включает длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным компонентом которого являются большие дозы витамина С 5) [+]включает назначение специальных диет, видное место среди которых занимают специальные схемы приема минеральных вод, яблочного, свекольного и картофельного соков КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМ МАТКИ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [+]применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла 2) [-]лучевую терапию 3) [+]длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным среди которых является ретинол 4) [+]применение небольших доз тестостерона в течение 3-6 менструальных циклов 5) [-]применение Тио-Тэфа ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]интрамуральная форма опухоли 2) [+]субсерозный узел на ножке 3) [+]быстрый рост опухоли 4) [+]нарушение функции соседних органов 5) [-]тяжелая стадия гипертонической болезни ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]возраст больной старше 4O лет 2) [-]субсерозно-интрамунальное расположение узлов 3) [+]субмукозная форма опухоли 4) [+]нарушение функции соседних органов 5) [+]гиперполименорея, приводящая к анемии РАДИКАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ МИОМАХ СЧИТАЕТСЯ 1) [-]миомэктомия 2) [+]экстирпация матки 3) [+]надвлагалищная ампутация матки 4) [-]дефундация матки 5) [-]удаление рождающегося подслизистого узла ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МИОМЕ 1) [+]может зависеть от возраста больной 2) [+]может зависеть от локализации узлов 3) [+]считается радикальным в случаях экстирпации матки 4) [+]обычно ограничивается надвлагалищной ампутацией матки 5) [-]никогда не ограничивается удалением отдельных узлов РАК ШЕЙКИ МАТКИ ПО ПРИНЯТОЙ В 1985 Г. В СССР КЛАССИФИКАЦИИ, I-А СТАДИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ВКЛЮЧАЕТ ВАРИАНТЫ, ПРИ КОТОРЫХ 1) [-]нет инвазии в строму 2) [+]инвазия в строму не превышает 3 мм 3) [-]опухоль ограничена шейкой матки 4) [-]рак инфильтрирует верхнюю треть влагалища 5) [-]рак распространяется на тело матки ПО ПРИНЯТОЙ В 1985 Г. В СССР КЛАССИФИКАЦИИ, КО II СТАДИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТСЯ ВАРИАНТЫ, ПРИ КОТОРЫХ 1) [+]рак инфильтрирует стенку влагалища, не переходя на его нижнюю треть 2) [-]глубина инвазии в тело матки не превышает 3 мм 3) [+]рак инфильтрирует параметрий с одной или обеих сторон, не переходя на стенку таза 4) [-]имеются регионарные метастазы 5) [-]рак ограничен шейкой матки ПО ПРИНЯТОЙ В СССР В 1985 Г. КЛАССИФИКАЦИИ, КО II СТАДИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТСЯ ВАРИАНТЫ, ПРИ КОТОРЫХ 1) [-]рак ограничен шейкой матки, но глубина инвазии превышает 3 мм 2) [+]рак инфильтрирует стенку влагалища, не переходя на его нижнюю треть 3) [-]рак инфильтрирует параметрий только с одной стороны 4) [+]рак распространяется на тело матки 5) [+]рак инфильтрирует параметрий с одной или обеих сторон, не переходя на стенку таза ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ, К III СТАДИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТСЯ ВАРИАНТЫ, ПРИ КОТОРЫХ 1) [+]рак инфильтрирует стенку влагалища, переходя на его нижнюю треть 2) [-]рак инфильтрирует параметрий с обеих сторон, не переходя на стенку таза 3) [-]рак распространяется за пределы таза 4) [-]рак инфильтрирует тело матки 5) [+]пальпируются изолированные метастазы у стенки таза РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может осложняться окклюзией мочеточника 2) [-]метастазирует преимущественно гематогенным путем 3) [+]может являться показанием к операции Вертгейма 4) [-]лечится с применением больших доз прогестерона 5) [+]O стадии при правильном лечении рецидивирует с частотой, не превышающей 3% РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]диагностируется с помощью специфической пробы Шиллера 2) [-]чаще встречается у нерожавших женщин 3) [-]встречается только в виде экзофитной формы 4) [-]на ранних стадиях проявляется ациклическими кровотечениями 5) [+]в преинвазивной стадии может являться показанием к электроэксцизии шейки матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]диагностируется по положительной пробе Шиллера 2) [+]в этиопатогенезе связывают с вирусной герпетической инфекцией 3) [-]развивается только из эктоцервиса 4) [+]может проявляться контактными кровотечениями 5) [-]в I-а стадии обычно является показанием к электроэксцизии шейки матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]на ранних стадиях может проявляться специфическими с резким запахом выделениями 2) [-]I-б стадии является показанием к экстирпации матки 3) [-]III стадии является показанием к операции Лефора-Нейгебауэра 4) [+]IV стадии характеризуется поражением соседних органов 5) [-]метастазирует в сальник РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может быть диагностирован с помощью кольпоскопии 2) [-]поражает строго определенные возрастные группы женщин 3) [+]может развиваться в цервикальном канале 4) [+]может проявляться гематурией 5) [+]в I-а стадии может быть показанием к простой экстирпации матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]метастазирует в подвздошные и запирательные лимфоузлы 2) [+]может осложняться развитием гидронефроза 3) [-]обычно метастазирует в легкие и кости 4) [+]II стадия может быть показанием к комбинированному или сочетанному лучевому лечению 5) [-]лечится с широким использованием химиопрепаратов РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]диагностируется с помощью цитологического исследования мазков-соскобов 2) [+]чаще встречается у многорожавших женщин 3) [+]известен в виде язвы 4) [-]на ранних стадиях проявляется болями 5) [+]в преинвазивной стадии может быть показанием к экстирпации матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]метастазирует в подвздошные лимфоузлы 2) [-]I-б стадия является показанием к ампутации шейки матки 3) [-]III стадия является показанием к операции Вертгейма 4) [-]лечится с применением больших доз андрогенов 5) [-]за последние 4O-5O лет не имеет тенденций к снижению частоты К ФОНОВЫМ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕССАМ ШЕЙКИ МАТКИ (Я.В.БОХМАН, 1976) ОТНОСЯТСЯ 1) [+]псевдоэрозия 2) [+]эрозированный эктропион 3) [+]полип 4) [+]дискератозы (лейкоплакия, эритроплакия) 5) [-]дисплазия ПСЕВДОЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]никогда не встречается у девочек 2) [-]при беременности обычно является следствием заживления истинной эрозии 3) [+]может быть следствием эндоцервицита 4) [-]характеризуется нарушением слоистости плоского эпителия эктоцервикса 5) [-]при обнаружении в I триместре беременности является показанием к консервативному лечению ПСЕВДОЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может возникнуть в результате воспалительного процесса 2) [-]является противопоказанием к искусственному аборту 3) [-]может рассматриваться как преинвазивный рак 4) [+]в процессе заживления может сопровождаться образованием ретенционных кист 5) [+]может лечиться с помощью криодеструкции ПСЕВДОЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может возникать как результат травмы шейки матки в родах 2) [+]встречается в детском возрасте 3) [-]относится к предраку по классификации Я.В.Бохмана 4) [+]характеризуется развитием цилиндрического эпителия на поверхности эктоцервикса 5) [-]лечится с помощью электрофореза с йодом ПОЛИП ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА 1) [-]относится к предраковым заболеваниям по классификации Я.В.Бохмана 2) [-]должен быть удален в амбулаторных условиях 3) [+]является показанием к выскабливанию цервикального канала и полости матки 4) [+]может быть фиброзным 5) [+]может быть диагностирован при цервикографии ДИСПЛАЗИЯ 1) [-]это патология покровного эпителия шейки матки, во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, но отсутсвует инвазия в подлежащую строму 2) [-]относится к фоновым заболеваниями шейки матки 3) [+]может обнаруживаться при специальном исследовании визуально не измененой шейки матки 4) [-]является показанием к экстирпации матки в любом возрасте 5) [-]обычно лечится с помощью электрокоагуляции пораженых участков шейки матки ДИСПЛАЗИЯ 1) [+]это атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости, но без вовлечения в процесс поверхностного слоя и стромы 2) [-]относится к фоновым процессам шейки матки 3) [-]может быть диагностирована при осмотре шейки матки в зеркалах по характерным клиническим признакам 4) [+]в зависимости от степени выраженности гистологических изменений может быть разделена на легкую, умеренную и выраженную 5) [+]лечится с помощью электроэксцизии шейки матки ДИСПЛАЗИЯ 1) [-]это атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости и вовлечением в процесс поверхностного слоя стромы 2) [+]это предрак шейки матки 3) [-]может быть обнаружена только при исследовании визуально измененной шейки матки 4) [-]имеет характерные клинические признаки 5) [+]может быть показанием к экстирпации матки РАК ТЕЛА МАТКИ РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]у 3O-4O% больных развивается при отсутствии выраженных нарушений обменного и репродуктивного гомеостаза 2) [+]имеет более неблагоприятное течение при II патогенетическом варианте опухоли, чем при I варианте 3) [+]чаще встречется в виде аденокарциномы 4) [-]II стадии - опухоль, ограниченная телом матки 5) [+]Тз в классификации по системе TNM (1985) обозначает случаи распространения карциномы за пределами матки, но в пределах малого таза РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [-]встречается чаще у много рожавших женщин 2) [-]проявляется циклическими кровотечениями 3) [+]O стадии имеет синоним - атипическая гиперплазия эндометрия 4) [-]II стадии - опухоль, ограниченная телом матки 5) [+]Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает, что карцинома ограничена телом матки РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]у 6O-7O% больных развивается как гормонозависимая опухоль 2) [+]имеет сравнительно благоприятное течение у больных с I патогенетическим вариантом развития опухоли 3) [-]II патогенетического варианта чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией 4) [-]II-в стадии - опухоль ограничена эндометрием (МЗ СССР, 1985) 5) [+]Мо в классификации по системе TNM (1985) означает отсутствие признаков отдаленных метастазов РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]у 6O-7O% больных развивается на фоне хронической гиперэстрогении в сочетании с нарушениями жирового и углеводного обмена 2) [+]имеет более благоприятное клиническое течение при I патогенетическом варианте развития опухоли, чем при II варианте 3) [-]чаще развивается у много рожавших женщин 4) [+]O стадии имеет синоним - атипическая гиперплазия эндометрия 5) [+]Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает процесс, ограниченный телом матки РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]метастазирует преимущественно лимфогенным путем 2) [-]на ранних стадиях проявляется водянистыми белями 3) [+]Nx в классификации по системе TNM (1985) означает, что нет достаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов 4) [+]I-а стадии по классификации МЗ СССР (1985) означает, что опухоль ограничена эндометрием 5) [-]протекает одинаково при любой первичной локализации процесса ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ К I ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]сниженная детородная функция 2) [-]атрофия как фоновое состояние эндометрия 3) [+]гиперплазия или полипы эндометрия 4) [+]менопауза после 5O лет 5) [+]гранулезноклеточная опухоль яичника ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ К I ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [-]наступление менопаузы до 5O лет 2) [-]атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка 3) [+]гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением и сахарным диабетом 4) [-]иммунодепрессия 5) [+]синдром Штейна-Левенталя РАК ТЕЛА МАТКИ I ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]более длительным течением 2) [+]высокой степенью дифференцировки 3) [-]высокой склонностью к метастазированию 4) [+]высокой чувствительностью к прогестинам 5) [+]поверхностной инвазией в миометрий ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ КО II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [-]наступление менопаузы после 5O лет 2) [-]гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением или сахарным диабетом 3) [+]атрофия как фоновое состояние эндометрия 4) [+]фиброз яичников 5) [+]нормальная детородная функция ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ КО II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]наступление менопаузы до 5O лет 2) [+]атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка 3) [+]фиброз яичников 4) [+]иммунодепрессия 5) [-]ановуляторные маточные кровотечения в анамнезе РАК ТЕЛА МАТКИ II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА 1) [+]характеризуется быстрым течением 2) [+]характеризуется низкой степенью дифференцировки 3) [-]чаще имеет поверхностную инвазию в миометрий 4) [+]обладает низкой чувствительностью к прогестинам 5) [+]имеет сомнительный прогноз РАК ТЕЛА МАТКИ II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА 1) [-]встречается у 1O% больных 2) [+]чаще имеет глубокую инвазию в миометрий 3) [+]обладает высокой склонностью к метастазированию 4) [-]чувствителен к прогестинам 5) [-]имеет благоприятный прогноз СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТЕЛА МАТКИ И ЕГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]цитологическое исследование влагалищных мазков 2) [+]прицельную биопсию эндометрия 3) [+]цистоскопию 4) [+]УЗИ таза 5) [-]определение степени чистоты влагалища СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТЕЛА МАТКИ И ЕГО СТАДИИ ВКЛЮЧАЮТ 1) [-]пробу Шиллера 2) [+]раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки 3) [+]гистероцервикографию 4) [+]экскреторную урографию 5) [+]УЗИ таза СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТЕЛА МАТКИ И ЕГО СТАДИИ ВКЛЮЧАЮТ 1) [-]цитологическое исследование аспираты из брюшной полости 2) [+]изотопную лимфографию 3) [+]прицельную биопсию эндометрия 4) [+]гистероскопию 5) [+]ректороманоскопию ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ 1) [+]отдаленных метастазов и рецидивов рака тела матки может применяется гормонохимиотерапия 2) [+]III стадии рака тела матки используется сочетанная рентгенотерапия 3) [+]рака тела матки O стадии широко используется гормонотерапия 4) [+]рака тела матки T1NоMо используется комбинированная терапия 5) [-]I стадии рака тела матки обычно применяется операция Вертгейма ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ 1) [+]зависит от локализации опухоли 2) [+]зависит от патогенетического варианта опухоли 3) [+]может быть ограничен экстирпацией матки с придатками 4) [-]может быть ограничен надвлагалищной ампутацией матки с удалением придатков 5) [-]обычно соответствует операции Вертгейма В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ И ПУТЕЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА МОЖЕТ БЫТЬ ОГРАНИЧЕН 1) [+]экстирпацией матки с придатками 2) [-]выскабливанием полости матки 3) [-]надвлагалищной ампутацией матки с придатками 4) [+]операцией Вертгейма 5) [-]экстирпацией матки с придатками и оментэктомией ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ 1) [+]может зависеть от возраста больной 2) [+]может проводится оксипрогестероном капронатом в курсовой дозе 24-28 г 3) [+]может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов по контрацептивной схеме с последующим назначением кломифенцитрата 4) [+]может включать назначение андрогенов 5) [-]может включать расширенную экстирпацию матки ЛЕЧЕНИЕ ФОНОВЫХ ПРОЦЕССОВ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ 1) [+]зависит от возраста больной 2) [+]может включать выскабливание полости матки 3) [+]может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов в постоянном режиме 4) [+]может включать назначение оксипрогестерона капроната во II-ю фазу менструального цикла 5) [-]может включать применение цитостатиков ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1) [-]чаще всего встречается в постменопаузе 2) [-]обычно возникает у женщин с первичным бесплодием 3) [-]характеризуется инвазией в материнские ткани только в злокачественной форме 4) [-]обычно проявляется гиперполименореей 5) [+]секретирует специфический бета-глобулин ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1) [-]встречается чаще в странах Европы, чем Азии 2) [-]встречается только в репродуктивном возрасте 3) [-]любой формы характеризуется отсутствием плода 4) [-]метастазирует только при развитии злокачественных форм 5) [+]всех форм сопровождается децидуальными изменениями в эндометрии ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ 1) [-]в виде различных форм пузырного заноса в Европе встречаются с частотой 1:1OOOOO беременностей 2) [-]не имеют доброкачественных форм 3) [+]могут развиваться при наличии живого плода 4) [-]в форме пузырного заноса никогда не метастазируют 5) [+]секретируют специфический тиреотропин ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ 1) [-]чаще встречаются в регионах с низкой фертильностью 2) [+]встречаются в пре- и постменопаузе 3) [-]с инвазией в строму классифицируются как злокачественные 4) [-]могут развиваться из остатков децидуальной оболочки 5) [+]обычно характеризуются высокой секрецией хорионического гонадотропина ХОРИОКАРЦИНОМА 1) [+]патогенетически может быть связана с нормально закончившейся беременностью 2) [-]IV стадии диагностируется по наличию метастазов в легких 3) [-]диагностируется по типичным признакам на эхограмме 4) [+]проявляется ациклическими кровотечениями 5) [+]имеет худший прогноз у больных старше 4O лет ХОРИОКАРЦИНОМА 1) [+]встречается в постменопаузе 2) 3) [+]II стадия характеризуется наличием метастазов в органах малого таза и влагалище [-]характеризуется двухкратным увеличением индекса дискриминации 4) [-]протекает более злокачественно, если возникла после пузырного заноса, чем после нормальной беременности 5) [-]сопровождается галактореей ХОРИОКАРЦИНОМА 1) [+]может иметь латентный период более 2O лет 2) [+]может проявляться кровохарканием, одышкой 3) [+]секретирует специфический бета-глобулин 4) [+]обычно проявляется беспорядочными кровотечениями 5) [+]течет медленнее и лучше поддается лечению, если развилась после пузырного заноса ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОРИОКАРЦИНОМОЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К СРЕДНЕЙ ГРУППЕ РИСКА (ДВА ФАКТОРА) 1) [-]может проводиться по схеме MT/FA 2) [+]по схеме MAC III включает метатрексат, дактиномицин, циклофосфамид, фолиевую кислоту 3) [-]обычно начинается с операции 4) [+]в схеме полихимиотерапии может включать винкристин и цисплатин 5) [-]проводится курсами с интервалами не более 6 дней ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС И ХОРИОКАРЦИНОМА БЕЗ МЕТАСТАЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ 1) [+]для моно- или полихимиотерапии 2) [-]для рентгенотерапии 3) [+]для стероидной контрацепции в течение одного года 4) [-]для надвлагалищной ампутации матки 5) [-]для операции Вертгейма К ФАКТОРАМ РИСКА, ВЛИЯЮЩИМ НА ВЫБОР ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ ХОРИОКАРЦИНОМЕ, ОТНОСЯТСЯ 1) [+]возраст больной 2) [+]длительность клинических симптомов 3) [+]течение предшествующей беременности 4) [+]размер опухоли 5) [+]уровень хорионического гонадотропина ХИМИОТЕРАПИЯ ХОРИОКАРЦИНОМЫ 1) [-]исключает возможность сохранения репродуктивной функции 2) [+]применяется при наличии метастазов в легкие 3) [+]проводится метотрексатом и фолиевой кислотой 4) [-]обычно проводится винкристином 5) [-]прекращается после первого неэффективного курса ХИМИОТЕРАПИЯ ХОРИОКАРЦИНОМЫ 1) [-]является вспомогательным методом 2) [-]в виде монохимиотерапии обычно проводится циклофосфаном 3) [-]широко комбинируется с рентгенотерапией 4) [+]может проводиться в дозах, позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции 5) [-]может проводиться ТИО-ТЭФом СХЕМА ХИМИОТЕРАПИИ MT/FA (МЕТОТРЕКСАТ + ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА) 1) [+]рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска O-1 2) [-]проводится только в комбинации с оперативным вмешательством 3) [+]проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов 4) [-]включает только один курс 5) [-]считается основной для лечения пузырного заноса ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХОРИОКАРЦИНОМЫ 1) [-]является основным методом 2) [-]может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функции 3) [+]предпринимается главным образом по жизненным показаниям 4) [+]показано при кровотечении 5) [-]обычно комбинируется с рентгенотерапией ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]является показанием к вакуум-аспирации 2) [+]является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде 3) [-]является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет 4) [+]может рассматриваться как показание к монохимиотерапии 5) [-]не имеет осложнений, требующих экстирпации матки ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]характеризуется отеком ворсин плаценты и гиперплазией синцитио- и цитотрофобласта 2) [+]может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках 3) [+]может протекать с отставанием размеров матки от ожидаемых по сроку гестации 4) [+]предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации 5) [+]является показанием к предохранению от беременности в течение 1-2 лет ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]чаще проявляется кровотечениями 2) [-]обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках 3) [+]диагностируется по характерным признакам на эхограмме 4) [-]лучше эвакуировать из матки неинвазивными медикоментозными методами 5) [+]может являться показанием к химиотерапии ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [-]характеризуется атрофией обоих слоев трофобласта 2) [-]обычно проявляется стойкой аменореей 3) [+]может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме "пустого" плодного яйца 4) [-]предпочтительнее эвакуировать с помощью выскабливания полости матки, чем вакуумаспирацией 5) [+]требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]может проявляться поздним гестозом на ранних сроках 2) [-]всегда сопровождается опережающим срок гестации увеличением размеров матки 3) [+]характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более 4) [-]является показанием к удалению матки 5) [+]при наличии метастазов является показанием к назначению актиномицина-D ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ КУРС ХИМИОТЕРАПИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА ПРОВОДИТСЯ 1) [+]при сохранении высокого титра (свыше 3OOOO МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель 2) [+]при повышении уровня хорионического гонадотропина 3) [+]при наличии метастазов 4) [-]при тяжелом раннем гестозе 5) [-]при наличии симптомов позднего гестоза ЭНДОМЕТРИОЗ К ТЕОРИЯМ, ОБЪЯСНЯЮЩИМ РАЗВИТИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА, ОТНОСЯТСЯ 1) [+]дезонтогенетическая 2) [+]гормональная 3) [+]имплантационная 4) [+]иммунологическая 5) [-]сосудистая К ГРУППЕ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ЭНДОМЕТРИОЗА ОТНОСЯТСЯ БОЛЬНЫЕ 1) [+]страдающие хроническим воспалением придатков матки 2) [-]страдающие синдромом Штейна-Левенталя 3) [+]подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения 4) [-]применявшие гормональную контрацепцию 5) [+]страдающие миомой матки ЭНДОМЕТРИОЗ 1) [-]развивается вследствие недостаточности экстрогенов 2) [-]встречается только у женщин и не описан у мужчин 3) [-]яичника является показанием к консервативному лечению 4) [+]характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы 5) [+]сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭНДОМЕТРИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]нарушение менструального цикла 2) [+]циклически возникающий болевой синдром 3) [+]бесплодие 4) [+]нарушение функций соседних органов 5) [+]астеноневротический синдром ЭНДОМЕТРИОЗ ВЛАГАЛИЩНОЙ ЧАСТИ ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]относится к внутреннему эндометриозу 2) [-]проявляется интенсивными болями перед и во время месячных 3) [-]редко проявляется нарушением характера менструаций 4) [+]диагностируется при помощи кольпоскопии 5) [-]хорошо поддается консервативной терапии ВНУТРЕННИЙ ЭНДОМЕТРИОЗ 1) [-]диагностируется с помощью кольпоскопии 2) [-]встречается редко 3) [+]развивается из базального слоя эндометрия 4) [-]хорошо поддается гормональной терапии 5) [-]не выявляется при гистероскопии К ВНУТРЕННЕМУ ГЕНИТАЛЬНОМУ ЭНДОМЕТРИОЗУ ОТНОСИТСЯ 1) [-]эндометриоз влагалищной части шейки матки 2) [-]эндометриоз брюшины 3) [-]эндометриоз яичников 4) [+]эндометриоз интерстициального отдела маточных труб 5) [-]ретроцервикальный эндометриоз ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ 1) [+]относится к наружному генитальному эндометриозу 2) [-]характеризуется типичной клинической симптоматикой 3) [-]выявляется с помощью гистеросальпингографии 4) [-]диагностируется при гистероскопии 5) [+]является показанием для хирургического лечения РЕТРОЦЕРВИКАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ 1) [+]может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных 2) [-]невозможно диагностировать при бимануальном исследовании 3) [-]диагностируется с помощью гистерографии 4) [-]диагностируется с помощью пневмопельвиографии 5) [-]лечится только оперативным путем АДЕНОМИОЗ 1) [+]может сочетаться с миомой матки 2) [-]редко сопровождается нарушением менструального цикла 3) [-]выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия 4) [+]диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии 5) [-]хорошо поддается консервативной терапии ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА 1) [-]встречается у 7O-8O% пациентов 2) [+]чаще наблюдается при стромальном эндометриозе 3) [-]встречается только в репродуктивном возрасте 4) [+]встречается в виде аденокарциномы яичников 5) [-]чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОМЕТРИОЗА ШЕЙКИ МАТКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [-]раздельное диагностическое выскабливание 2) [+]осмотр шейки матки в зеркалах 3) [-]бимануальное исследование 4) [+]кольпоскопия 5) [+]цервикография АДЕНОМИОЗ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ 1) [-]при раздельном диагностическом выскабливании 2) [-]при кольпоскопии 3) [-]при гистерографии накануне месячных 4) [+]при гистерографии после месячных 5) [+]при гистероскопии КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ НАЗНАЧЕНИЕ 1) [-]антибиотиков широкого спектра действия 2) [+]эссенциале 3) [+]Т-активина 4) [+]декариса 5) [+]родоновых ванн В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ЭНДОМЕТРИОЗА ВКЛЮЧАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ 1) [-]тепловых физиотерапевтических процедур 2) [+]УФО крови 3) [+]гепатопротекторов 4) [+]противовоспалительной терапии 5) [+]иммунокорректоров ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [-]тепловые процедуры 2) [+]электрофорез с лидазой 3) [+]электрофорез йода 4) [+]ультразвук 5) [+]электрофорез химопсина ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 1) [+]синтетические прогестины 2) [-]эстрогенные препараты 3) [+]андрогены 4) [+]анаболические стероиды 5) [+]препарат даназол СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА 1) [-]применяются редко 2) [+]могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла 3) [-]используются при сочетании эндометриоза и миомы матки 4) [-]применяются в комбинации с андрогенами 5) [+]влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭНДОМЕТРИОЗА 1) [-]не применяются 2) [-]широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки 3) [+]могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме 4) [-]могут назначаться без учета особенностей гормонального фона 5) [+]противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА I СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ ГИПОТЕЗАМ ВЕДУЩЕЕ МЕСТО В ГЕНЕЗЕ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ОТВОДИТСЯ 1) [+]нарушениям гормонального баланса в системе "гипофиз-яичник" 2) [-]частым беременностям 3) [-]гормональной контрацепции 4) [-]внутриматочной контрацепции 5) [-]вирусной инвазии С СОВРЕМЕННЫХ ПОЗИЦИЙ ВЕДУЩЕЕ МЕСТО СРЕДИ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ЗАНИМАЮТ 1) [+]нейроэндокринные нарушения 2) [-]вирусные поражения 3) [-]наследственные факторы 4) [-]частые беременности 5) [-]воспалительные заболевания придатков В КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (1977) К ОПУХОЛЕВИДНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ ЯИЧНИКА ОТНОСЯТ 1) [+]множественные фолликулярные кисты 2) [+]лютеомы 3) [+]воспалительные образования 4) [-]дермоидные кисты 5) [+]параовариальные кисты В КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (1977) ПО ГИСТОТИПУ К ОПУХОЛЯМ ЯИЧНИКА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]фолликулярные кисты 2) [-]лютеома 3) [+]текома 4) [+]дермоидные кисты 5) [-]поликистозные яичники В КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (1977) ПО ГИСТОТИПУ К ОПУХОЛЯМ СТРОМЫ ПОЛОВОГО ТЯЖА ОТНОСЯТСЯ 1) [+]гранулезоклеточная опухоль 2) [-]опухоль Бреннера 3) [-]опухоль Крукенберга 4) [+]андробластома 5) [-]хориокарцинома ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ 1) [-]встречаются во всех регионах нашей страны с одинаковой частотой 2) [-]встречаются чаще после длительного применения стероидных контрацептивов 3) [-]встречаются преимущественно в репродуктивном возрасте и очень редко в других возрастных группах 4) [+]встречаются чаще у женщин с нарушенной функцией яичников, не беременевших, не рожавших 5) [+]могут сочетаться с раком молочной железы ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА 1) [+]обычно развиваются из доброкачественных и пограничных 2) [-]чаще развиваются как первичные 3) [+]чаще встречаются среди городских жительниц 4) [-]нередко диагностируются на ранних стадиях 5) [-]чаще метастазируют лимфогенным путем ВАРИАНТЫ I СТАДИИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976) ВКЛЮЧАЮТ ОПУХОЛЬ, ОГРАНИЧЕННУЮ ЯИЧНИКАМИ 1) [+]с разрывом капсулы 2) [+]без разрыва капсулы 3) [+]с наличием асцита 4) [-]с распространением на брюшину малого таза 5) [+]с раковыми клетками в смывах из брюшной области ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ II-А СТАДИЮ РАКА ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976), ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]асцит 2) [-]разрыв капсулы 3) [-]гидроторакс 4) [-]поражение второго яичника 5) [+]поражение маточной трубы и матки ПРИЗНАКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ III СТАДИЮ РАКА ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976), ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]асцит 2) [-]гидроторакс 3) [-]синдром Мейгса 4) [+]поражение брюшины вне малого таза 5) [-]разрыв капсулы ПРИЗНАКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ III СТАДИЮ РАКА ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976), ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]асцит 2) [-]разрыв капсулы 3) [-]поражение второго яичника 4) [-]поражение матки 5) [+]наличие метастазов в сальник К ГОРМОНАЛЬНОАКТИВНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТСЯ 1) [+]гранулезо-стромальноклеточные опухоли 2) [-]эндометриоидные опухоли 3) [-]муцинозные опухоли 4) [+]опухоли из клеток Сертоли и Лейдига 5) [-]герминогенные опухоли ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА 1) [-]встречаются с частотой, не превышающей 1O% от всех опухолей яичника 2) [-]преимущественно солидного строения 3) [-]всегда имеют четкий морфологический гистотип 4) [+]в варианте серозных карцином составляют большинство 5) [-]включают зрелую тератому КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ТЕКОМЫ 1) [+]зависят от возраста больной 2) [-]обычно проявляются дефеминизацией больной 3) [-]появляются при значительных размерах опухоли 4) [+]могут включать асцит 5) [-]не имеют характерных для группы опухолей стромы полового тяжа особенностей ФИБРОМА ЯИЧНИКА 1) [+]является доброкачественной опухолью 2) [+]может сопровождаться асцитом 3) [+]может сопровождаться развитием синдрома Мейгса 4) [-]редко осложняется перекрутом ножки опухоли 5) [-]может осложняться формированием миксомы СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА, ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]гиперполименорею 2) [ ]маскулинизацию больной 3) [+]преждевременное развитие вторичных половых признаков 4) [+]кровотечение в менопаузе 5) [-]снижение либидо ОПУХОЛИ ИЗ КЛЕТОК СЕРТОЛИ И ЛЕЙДИГА 1) [-]метастазируют преимущественно лимфогенным путем 2) [-]обычно сопровождаются развитием синдрома Мейгса 3) [+]обычно обладают гормональной активностью 4) [+]в типичных случаях проявляются дефеминизацией больной 5) [-]являются следствием гиперпролактинемии ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА II ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ВОЗРАСТАЕТ У ЖЕНЩИН 1) [+]старше 4O лет 2) [+]с поздней менопаузой 3) [+]с ранним менархе 4) [-]с беспорядочными половыми связями 5) [+]с кровотечениями в постменопаузе АНАТОМИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]широкую связку матки 2) [-]маточную трубу 3) [+]собственную связку яичника 4) [+]подвешивающую яичник связку 5) [-]круглую маточную связку ХИРУРГИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]маточную трубу - 2) [+]собственную связку яичника 3) [+]подвешивающую яичник связку 4) [-]круглую маточную связку 5) [-]кардинальныю связку ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]диагностическое выскабливание полости матки 2) [+]пункцию заднего свода влагалища 3) [+]ирригоскопию 4) [+]рентгенологическое исследование желудка 5) [+]pентгенологическое исследование легких ВАЖНЕЙШИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДООПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ ХАРАКТЕРА ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА В ЯИЧНИКЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]УЗ-исследование 2) [-]биконтрастная пельвиография 3) [-]пельвиотомография 4) [-]лимфография 5) [+]цитологическое исследование пунктата из брюшной полости ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА В ДЕТСКОМ И ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ 1) [-]в проведении курса химиотерапии 2) [-]в назначении гормонотерапии 3) [-]в двухстороннем удалении придатков 4) [+]в резекции пораженного яичника 5) [-]в надвлагалищной ампутации матки с придатками ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВОЗМОЖНА 1) [+]резекция яичника 2) [+]удаление придатков 3) [+]надвлагалищная ампутация матки с придатками 4) [-]лазерная деструкция очага поражения 5) [-]криодеструкция <ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА> ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА В ПРЕИ ПОСТМЕНОПАУЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [ ]резекция яичника 2) [-]удаление придатков со стороны поражения 3) [-]двухстороннее удаление придатков 4) [+]надвлагалищная ампутация матки с придатками 5) [-]надвлагалищная ампутация матки с придатками + оментэктомия ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ЯИЧНИКА МОЖЕТ БЫТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНО ПУТЕМ 1) [+]пункции с помощью влагалищного УЗ-датчика 2) [+]резекции яичника 3) [-]удаления яичника 4) [-]удаления придатков 5) [+]операционной лапароскопии СИМПТОМОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА (МОЖЕТ БЫТЬ) 1) [+]асцит 2) [+]неподвижность опухоли 3) [+]двусторонность поражения 4) [+]бугристость поверхности - 5) [+]неравномерность консистенции ХИМИОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА 1) [+]должна проводиться в течение трех лет 2) [+]лучше проводится по схеме операция + химиотерапия 3) [-]на этапе профилактических курсов проводится каждые 2-3 месяца 4) [+]может быть дополнена гормонотерапией 5) [+]может быть дополнена иммунотерапией ХИМИОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА 1) [-]должна проводиться в течение одного года 2) [-]в варианте монохимиотерапии в настоящее время не производится 3) [-]обязательна до операции 4) [+]может рассчитываться на 1 кв.метр поверхности тела 5) [+]может проводиться при III-IV стадиях ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1) [-]включает оментэктомию только при наличии видимых метастазов 2) [+]может производиться в объеме, который оказывается технически выполнимым 3) [-]при обнаружении распространенного процесса не выполняется 4) [-]не рекомендуется выполнять повторно при обнаружении рецидива 5) [+]необходимо выполнять через срединную нижнюю лапаротомию ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 1) [-]обычно выполняется после рентгенотерапии 2) [-]целесообразно выполнять через разрез по Пфанненштилю 3) [-]при обнаружении поражения аппендикса или тонкой кишки не выполняется 4) [+]включает взятие мазков-отпечатков с различных органов брюшной полости 5) [+]выполняется повторно после заведомо нерадикальных по объему операций ТИПИЧНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКА СВЯЗАН С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ ДАННОЙ ОПУХОЛИ 1) [-]в подвздошные лимфоузлы 2) [-]в парааортальные лимфоузлы 3) [+]в сальник 4) [+]в маточные трубы и матку 5) [-]в параметральную клетчатку <ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА> ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]операция Вертгейма 2) [-]расширенная экстирпация матки с удалением парааортальных лимфоузлов 3) [+]экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками и оментэктомией 4) [-]экстирпация матки с придатками 5) [-]удаление пораженных придатков ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ВОЗРАСТАЕТ У ЖЕНЩИН 1) [+]страдающих бесплодием 2) [- ]длительно пользовавшихся контрацептивами 3) [+]получавших рентгенотерапию 4) [+]оперированных по поводу рака желудка 5) [+]длительно лечащихся по поводу хронического аднексита ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [+]рентген желудка 2) [+]ректороманоскопию 3) [+]гормональную кольпоцитологию 4) [-]цитологическое исследование мазков-соскобов с шейки матки 5) [+]флебографию ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ 1) [+]составляют большинство всех опухолей яичника (7O-85%) 2) [+]злокачественные - чаще серозные карциномы 3) [-]преимущественно солидные 4) [-]всегда имеют четкий морфологический гистотип 5) [-]характеризуются гормональной активностью МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВСТРЕЧАЮТСЯ 1) [+]при раке желудка 2) [+]при раке молочной железы 3) [+]при раке прямой кишки 4) [-]при раке кожи 5) [-]при лимфогрануломатозе В ГРУППУ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ПО ГИСТОТИПУ (1977) ВХОДЯТ 1) [-]гранулезоклеточная опухоль 2) [-]текома 3) [+]хориокарцинома 4) [+]тератома 5) [-]фиброма В КЛАССИФИКАЦИИ ПО СИСТЕМЕ TNM ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ИНДЕКС Х (МX,NХ) ОЗНАЧАЕТ 1) [-]наличие асцита 2) [-]наличие разрыва капсулы 3) [+]недостаточность сведений о наличии данных типов поражений 4) [-]число опухолевых метастазов и пораженных лимфоузлов 5) [-]отсутствие данного типа поражений ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ЦИКЛОФОСФАН ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДОЗЕ 1) [-]2O мг, в/в, 2 раза в неделю, на курс 2OO-24O мг 2) [-]2O-25 мг, в/м, 2 раза в неделю, на курс 3OO-4OO мг 3) [-]O.6-1.2 г, внутрь, ежедневно, на курс 3O-5O г 4) [-]1O-2O мг, в/в, через день 15O-25O мг 5) [+]2OO мг, в/м или в/в, 2 - 3 раза в неделю, на курс 6-8 г КРОВОТЕЧЕНИЕ В МЕНОПАУЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО 1) [+]с опухолью Бреннера 2) [+]с текомой яичника 3) [-]с опухолью клеток Сертоли и Лейдига яичника 4) [+]с гранулезоклеточной опухолью яичника 5) [-]с герминогенной опухолью яичника - 2) [- ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]химиотерапия и оперативное лечение 2) [-]оперативное лечение + рентгенотерапия 3) [-]рентгенотерапия и гормонотерапия 4) [-]гормонотерапия и оперативное лечение 5) [-]химиогормонотерапия ИНДЕКС G В КЛАССИФИКАЦИИ ПО СИСТЕМЕ TNM (ПЕРЕСМОТРА 1981 Г.) ОЗНАЧАЕТ 1) [ ]наличие асцита ]разрыв капсулы 3) [-]поражение второго яичника 4) [-]недостаток данных 5) [+]степень дифференцировки СИНДРОМ МЕЙГСА 1) [-]характерен для запущенных стадий рака яичника 2) [+]встречается при фиброме яичника 3) [+]встречается при текоме яичника 4) [+]встречается при опухолях Бреннера 5) [-]встречается при дисгерминоме АСЦИТ - 1) [+]встречается при I стадии рака 2) [+]входит в симптомокомплекс синдрома Мейгса 3) [-]типичен для дермоидной кисты 4) [+]встречается при фиброме яичника 5) [+]встречается при текоме БОЛЬШИНСТВО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА СОСТАВЛЯЮТ 1) [+]серозные опухоли 2) [-]муцинозные опухоли 3) [-]опухоли стромы полового тяжа 4) [-]тератомы 5) [-]метастатические опухоли ИНДЕКС I В КЛАССИФИКАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ОЗНАЧАЕТ 1) [-]наличие асцита 2) [+]наличие разрыва капсулы 3) [-]степень морфологической дифференциации 4) [-]поражение сальника 5) [ ]поражение второго яичника ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1) [-]обычно соответствует операции Вертгейма 2) [-]обычно проводят после курса химиотерапии 3) [-]ограничивается ревизией при обнаружении распространенного процесса 4) [+]включает повторные чревосечения (second-look) для контроля за состоянием ремиссии 5) [+]является одним из ведущих методов БЕСПЛОДНЫЙ БРАК ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ НАЗЫВАЮТ - 2) [- 1) [-]бесплодие длительностью в два года 2) [+]бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременность 3) [-]бесплодие, обусловленное эндокринной патологией 4) [-]бесплодие, обусловленное воспалительным генезом 5) [-]бесплодие, обусловленное заболеванием мужа К БЕСПЛОДИЮ, ОБУСЛОВЛЕННОМУ НАЛИЧИЕМ МЕХАНИЧЕСКОГО ПРЕПЯТСТВИЯ ДЛЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ, ОТНОСЯТ 1) [+]трубное бесплодие 2) [-]аплазию матки 3) [+]атрезию внутреннего зева 4) [+]атрезию влагалища 5) [-]отсутствие гонад ДИАГНОЗ АБСОЛЮТНОГО ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН 1) [-]при отсутствии маточных труб 2) [+]при отсутствии матки 3) [+]при отсутствии яичников 4) [-]при синдроме Штейна-Левенталя 5) [-]при ановуляторных циклах С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ТРУБНОГО БЕСПЛОДИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ - 1) [ ]посткоитальную пробу - 2) [ -]кольпоскопию 3) [+]гистеросальпингографию 4) [+]лапароскопию 5) [+]хромогидротубацию ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО БЕСПЛОДИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОБЫ 1) [+]Курцрока-Миллера 2) [+]Шуварского-Хунера 3) [+]Рюммера 4) [-]Кота 5) [-]Лиддля ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ФАКТОРА БЕСПЛОДИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]пробу Шуварского-Хунера 2) [-]гистеросальпингографию 3) [+]пробу Курцрока-Миллера 4) [-]исследование полового хроматина 5) [-]хромосомный анализ КУРС ГИДРОТУРБАЦИЙ ПОКАЗАН 1) [+]при затрудненной проходимости маточных труб 2) [-]при непроходимости труб в ампулярных отделах - 3) [-]при выраженном спаечном процессе в малом тазу 4) [-]при обилии перитубарных спаек 5) [-]при синдроме Ашермана ДЛЯ ХРОМОГИДРОТУБАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [-]раствор йодолипола 1O мл 2) [+]раствор 1% метиленового синего 1O мл 3) [+]раствор O.4% индигокармина 1O мл 4) [-]раствор 6O% верографина 1O мл 5) [ ]раствор 7O% кардиотраста 1O мл ОПТИМАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ГИДРОТУБАЦИИ СЧИТАЕТСЯ 1) [-]лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5.O мг 2) [-]лидаза 64 ЕД, канамицин O.5 г 3) [-]лидаза 64 ЕД, 1% метиленовый синий 1O.O 4) [-]канамицин 1.O, преднизолон 5O мг 5) [+]лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5O мг, химопсин 5O мг, канамицин 1 г О ХОРОШЕЙ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ МОЖНО СУДИТЬ ПО ДАННЫМ ХРОМОГИДРОТУБАЦИЙ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ МОЧА 1) [+]синяя через один час 2) [-]зеленая через один час 3) [-]зеленая через два часа 4) [-]через один час бесцветная 5) [-]остается бесцветной через один час и через 24 часа ЧАСТОТА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]1O-15% 2) [-]15-2O% 3) [-]2O-3O% 4) [+]4O-5O% 5) [-]6O-65% МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ ВЫПОЛНЯЮТСЯ 1) [+]при окклюзии труб в различных отделах 2) [-]при двухсторонних тубоовариальных образованиях 3) [-]при выраженных спаечных процессах в малом тазу 4) [-]при длительности бесплодия более 1O лет 5) [-]у больных старше 35 лет ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ПОКАЗАНО 1) [-]при ановуляторных циклах 2) [+]при отсутствии маточных труб 3) [+]при безуспешной коррекции трубного бесплодия 4) [-]при частых обострениях воспалительного процесса 5) [+]при постоянно высоком титре антиспермальных антител в слизи ИСКУССТВЕННАЯ ИНСЕМИНАЦИЯ СПЕРМОЙ ДОНОРА ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [-]при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера 2) [-]у женщин с ановуляторным циклом 3) [-]у женщин с синдромом Ашермана 4) [+]при наличии иммунологического бесплодия 5) [-]при трубном бесплодии КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (198O), ПРЕМЕНОПАУЗОЙ НАЗЫВАЮТ ПЕРИОД 1) [+]от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы 2) [-]отрезок времени после последней менструации 3) [-]последнюю менструацию 4) [-]период нарушения менструальной функции до последней менструации 5) [-]период перед менархе СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (198O), МЕНОПАУЗОЙ НАЗЫВАЮТ 1) [-]период стабильной менструальной функции 2) [+]последнюю менструацию 3) [-]отрезок времени после последней менструации 4) [-]отрезок времени после окончания репродуктивного возраста 5) [-]период наступления первой менструации СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (198O), ПОСТМЕНОПАУЗОЙ НАЗЫВАЮТ 1) [-]последнюю менструацию 2) [-]период от начала нарушений менструаций до последней менструации 3) [-]период стабильной менструальной функции 4) [-]период появления первой менструации 5) [+]отрезок времени после последней менструции В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НОРМАЛЬНЫМ ДЛЯ НАСТУПЛЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ СЧИТАЕТСЯ ВОЗРАСТ 1) [-]45 лет 2) [+]5O лет 3) [-]4O лет 4) [-]55 лет 5) [-]43 года ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ МЕЖДУ 1) [+]миокардиодистрофией 2) [+]диэнцефальным синдромом 3) [+]гипертонической болезнью 4) [+]опухолью мозга 5) [+]остеохондрозом шейного отдела позвоночника ДЛЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО 1) [+]прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона 2) [+]снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе 3) [+]нарастание титра гонадотропинов 4) [-]снижение уровня холестерина 5) [+]снижение лабильности нервных процессов ДЛЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ 1) [+]на боли в сердце 2) [+]на пpиливы 3) [-]на альгоменорею 4) [+]на нарушения сна 5) [+]на сеpдцебиения К ВЕГЕТАТИВНО-НЕРВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ 1) [-]раздражительность 2) [+]потливость 3) [-]нарушения сна 4) [-]снижение памяти 5) [+]приливы К АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ 1) [+]плаксивость 2) [+]раздражительность 3) [+]тревогу 4) [-]приливы 5) [-]жар К ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ОТНОСЯТ 1) [-]приливы 2) [-]сердечные кардиопатии 3) [+]нарушения сна 4) [+]раздражительность 5) [-]головокружение СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1) [-]по степени нарушения памяти 2) [+]по количеству приливов 3) [+]по наличию бессонницы 4) [+]по степени трудоспособности 5) [-]по характеру нарушения менструального цикла 1-Й ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]правильный режим дня и питания 2) [+]гидротерапию 3) [+]бальнеотерапию 4) [+]создание эмоционального покоя 5) [-]гормонотерапию В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [+]анодическую гальванизацию головного мозга 2) [+]воротник по Шербаку 3) [+]электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев 4) [-]диадинамические токи 5) [-]ультразвук КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 1) [-]встречается с частотой 7O-8O% 2) [-]возникает как результат гиперэстрогении 3) [+]можно отнести к легкой форме при числе приливов до 1O в сутки и ненарушенном общем состоянии 4) [-]обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы 5) [-]нередко сопровождается - развитием гирсутизма, гипертрихоза, - снижением тембра голоса ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ КЛИМАКТЕРИЯ ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]сигетин O.O5 * 2 раза в день 2O дней 2) [+]эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла 3-4 месяца при недостаточности эстрогенов 3) [+]эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла при достаточном количестве эстрогенов 4) [-]хориогонин 15OO ЕД 1 раз в неделю 5) [-]микрофоллин 2-6 таблеток в день 2O дней В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ОСТЕОПОРОЗА И МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ ПРИМЕНЯЮТ 1) [-]седативные средства 2) [+]амбосекс 3) [+]микродозы эстроген-гестагеновых препаратов 4) [+]эстриол в прерывистом режиме 5) [-]синестрол по 3O тыс ЕД 1O дней ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]холинолитики (препараты белладонны) 2) [+]эстроген-гестагенные препараты 1/5 - 1/8 таб. в день прерывистыми курсами 3) [+]симпатомиметики (резерпин, обзидан) 4) [-]чистые эстрогены в постоянном режиме 5) [+]психотропные средства (ноотропил, аминалон) НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОКРИННОГО СИНДРОМА ОСНОВНАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ 1) [+]патологии гипоталамических структур 2) [-]энзимной недостаточности яичников 3) [-]энзимной недостаточности надпочечников 4) [+]нарушению симпатико-адреналовой системы 5) [-]гиперпродукции пролактина ДЛЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОКРИННОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ 1) [-]гипоинсулинемии 2) [+]дисфункции гипоталамических структур 3) [+]нарушений липидного обмена 4) [+]трофических нарушений кожи 5) [+]гипертензии ДЛЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОКРИННОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНА 1) [-]аменорея 2) [+]галакторея 3) [-]гиперсекреция АКТГ 4) [-]гиперпролактинемия 5) [-]гиперхолестеринемия СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ) ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]овариальной гиперандрогенией 2) [+]ановуляцией 3) [+]бесплодием 4) [+]нарушением менструального цикла 5) [-]односторонним увеличением яичников ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [-]даназол 2) [+]тамоксифен, клостильбегит 3) [+]диане, ципротерон-ацетат 4) [+]лапароскопическую термокаутеризацию 5) [+]билатеральную клиновидную резекцию яичников РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКОЙ АМЕНОРЕИ (СГПА) МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО 1) [+]с длительной стрессовой ситуацией 2) [+]с длительным приемом психотропных средств 3) [-]с длительным приемом антибиотиков 4) [+]с недостатком тиреоидных гормонов 5) [+]с опухолью гипофиза ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКОЙ АМЕНОРЕИ (СГПА) ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]препараты L-Допа 2) [-]стероидные контрацептивы 3) [+]парлодел 4) [-]ципротерон-ацетат 5) [-]даназол АМЕНОРЕЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ОПУХОЛЬЮ ГИПОФИЗА, МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ 1) [+]цефалгией 2) [+]битемпоральной гемианопсией 3) [+]нарушением теплорегуляции 4) [-]похуданием 5) [-]ожирением СИНДРОМ ШИХЕНА 1) [-]является следствием врожденной анамолии развития гонад 2) [+]характеризуется гипофункцией эндокринных желез - половых, щитовидной, надпочечников 3) [-]проявляется галактореей, олиго- или аменореей 4) [+]может быть заподозрен по характерному анамнезу - кровотечение или септический шок при родах, абортах 5) [-]является показанием к кольпопоэзу АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ 1) [+]имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения 2) [-]проявляется гиперменструальным синдромом 3) [+]может быть причиной невынашивания 4) [+]необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками 5) [+]лечиться глюкокортикоидами ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА (АГС) ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче 2) [-]зондирование матки 3) [-]гистеросальпингографию 4) [-]лапароскопия 5) [+]сканирование надпочечников ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ ПРИ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОМ СИНДРОМЕ (АГС) ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]терапия, направленная на нормализацию массы тела 2) [-]улучшение мозговой гемодинамики 3) [+]терапия глюкокортикоидами 4) [-]применение вегетотропных средств (беллоида) 5) [-]применение небольших доз тиреоидина ДЛЯ СИНДРОМА ШИХЕНА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ 1) [+]аменореи 2) [+]похудания 3) [-]прибавки в весе 4) [+]агалактии 5) [-]галактореи ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СИНДРОМ РОКИТАНСКОГО-МАЙЕРА-КЮСТЕРА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ 1) [+]ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию 2) [-]определение тестостерона в крови 3) [-]гистеросальпингографию 4) [+]лапароскопию 5) [-]гистероскопию ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СИНДРОМА ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА ПРОВОДЯТ 1) [-]трансфеноидальную артериографию 2) [-]определение уровня гонадотропных гормонов 3) [-]ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию 4) [-]гистерографию 5) [+]исследование хромосомного набора СИНДРОМ РОКИТАНСКОГО-МАЙЕРА-КЮСТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ 1) [-]для длительной терапии парлоделом 2) [-]для демедуляции яичников 3) [-]для пластических операций на матке 4) [+]для кольпопоэза 5) [-]для оперативного вмешательства на гипофизе ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА ОСНОВАНА 1) [+]на характерном внешнем виде больного 2) [+]на наличии отклонений в хромосомном наборе 3) [-]на низких цифрах ЛГ и ФСГ 4) [+]на высоких цифрах ЛГ и ФСГ 5) [-]на отсутствии пороков развития внутренних органов ДЛЯ СИНДРОМА РОКИТАНСКОГО-МАЙЕРА-КЮСТЕРА ХАРАКТЕРНО 1) [-]отсутствие яичников 2) [+]отсутствие матки и влагалища 3) [-]наличие мужского кариотипа 4) [+]сочетание с паталогией почек ДЛЯ ПОСТПУБЕРТАТНОЙ ФОРМЫ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ 1) [+]гирсутизм 2) [+]гипоменструальный синдром 3) [+]бесплодие 4) [-]гиперменструальный синдром 5) [+]замершие беременности на ранних сроках АМЕНОРЕЯ ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ НЕЙРОЭНДОКРИННОМ СИНДРОМЕ 1) [+]может сочетаться с гирсутизмом 2) [-]относится к периферической форме 3) [-]развивается на фоне похудания 4) [-]сочетается с понижением выделения АКТГ 5) [+]сопровождается гипертензией ПСИХОГЕННЫЕ АМЕНОРЕИ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ПРОДУКЦИИ 1) [+]эндорфинов 2) [+]кортиколиберинов 3) [+]гормонов коры надпочечников 4) [-]ФСГ 5) [-]ЛГ АМЕНОРЕЯ ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ НЕЙРОЭНДОКРИННОМ СИНДРОМЕ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ 1) [+]нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ 2) [-]преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина 3) [+]нарушения продукции яичниками андрогенов 4) [-]гипокортицизма 5) [+]повышения продукции экстрагонадных эстрогенов ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АМЕНОРЕИ ВКЛЮЧАЮТ 1) [-]синдром Штейна-Левенталя 2) [+]синдром преждевременной атрофии яичников 3) [+]синдром Ашермана 4) [-]синдром Шихена 5) [+]синдром Рокитанского-Майера-Кюстера СИНДРОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ АМЕНОРЕИ - ГАЛАКТОРЕИ 1) [+]может быть обусловлен опухолью гипофиза 2) [+]характеризуется гиперпролактинемией 3) [+]протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ 4) [+]сочетается с гипотиреозом 5) [-]характеризуется гипокортицизмом СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [-]снижением продукции пролактина 2) [+]повышением продукции предшественников эстрогена 3) [+]развитием гирсутизма 4) [+]бесплодием 5) [+]снижением числа примордиальных фолликулов СИНДРОМ ШИХЕНА 1) [-]развивается при опухолях гипофиза 2) [+]может быть следствием массивной кровопотери в родах 3) [-]характеризуется гиперпролактинемией 4) [-]сопровождается гипертиреозом 5) [-]сопровождается гиперкортицизмом СИНДРОМ ШИХЕНА 1) [-]обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза 2) [+]характеризуется агалактией 3) [-]характеризуется гипергликемией 4) [+]характеризуется гипотиреоидизмом 5) [-]характеризуется гиперкортицизмом СИНДРОМ ШИХЕНА 1) [-]часто функционального происхождения 2) [+]характеризуется гипотиреозом 3) [+]характеризуется гипокортицизмом 4) [-]галактореей 5) [-]повышением продукции ЛГ и ФСГ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПОВОДУ АМЕНОРЕИ ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]кольпоскопию 2) [+]определение пролактина 3) [+]исследование цветных полей зрения 4) [+]рентгенографию турецкого седла 5) [+]определение кортизола в крови ПРИ АМЕНОРЕЕ, ВЫЗВАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ СТРУКТУР, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [-]парлодел 2) [-]дифенин 3) [+]кломифен 4) [+]фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу 5) [+]пергонал ПРИ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [-]дифенин 2) [-]пергонал 3) [-]кломифен 4) [+]парлодел 5) [-]даназол АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ВАЖНЕЙШАЯ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ ПРИНАДЛЕЖИТ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ 1) [-]слизистой влагалища 2) [-]широких связок матки 3) [-]крестцово-маточных связок 4) [-]круглых маточных связок 5) [+]мышц тазового дна ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ 1) [-]не встречается у нерожавших женщин 2) [-]может быть связана с сидячим образом жизни 3) [-]считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели 4) [+]может осложняться развитием декубитальных язв 5) [-]является показанием к операции Эммета <ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА> ПРИ НЕПОЛНОМ ВЫПАДЕНИИ МАТКИ И ЭЛОНГАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]влагалищная экстирпация матки 2) [+]манчестерская операция 3) [-]ампутация шейки матки 4) [-]вентросуспензия матки 5) [-]срединная кольпография ВПЕРВЫЕ ОХАРАКТЕРИЗОВАЛ ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ КАК ГЕНИТАЛЬНУЮ ГРЫЖУ 1) [+]Д.О.Отт 2) [-]Л.Л.Окинчиц 3) [-]Г.Г.Гентер 4) [-]В.Ф.Снегирев 5) [-]Т.Кохера РЕТРОДЕВИАЦИЯ МАТКИ 1) [+]встречается при инфантилизме 2) [+]может быть следствием воспалительного процесса 3) [-]очень редко не имеет никаких симптомов 4) [+]считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки 5) [+]может быть причиной альгоменорреи В ХОДЕ МАНЧЕСТЕРСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРОИЗВОДИТСЯ 1) [+]передняя и задняя кольпография с леваторопластикой 2) [-]укорочение круглых маточных связок 3) [+]ампутация шейки матки 4) [+]укорочение кардинальных связок 5) [-]экстирпация матки К ПОДВЕШИВАЮЩЕМУ АППАРАТУ МАТКИ НЕ ОТНОСЯТСЯ 1) [-]собственные связки яичников 2) [-]круглые маточные связки 3) [-]широкие маточные связки 4) [-]подвешивающие связки яичников 5) [+]крестцово-маточные связки В структуру родильного дома входят отделения, кроме: приемное отделение обсервационное отделение акушерско-физиологическое отделение +плановое хирургическое отделение отделение патологии беременности родовое отделение В структуру родильного дома входят отделения, кроме: приемное отделение обсервационное отделение акушерско-физиологическое отделение +отделение экстренной хирургии отделение патологии беременности родовое отделение В женской консультации всех беременных обязательно осматривают врачи по специальностям, кроме: акушер-гинеколог терапевт эндокринолог стоматолог +анестезиолог В женской консультации всех беременных обязательно осматривают врачи по специальностям, кроме: акушер-гинеколог терапевт эндокринолог стоматолог +травматолог В женской консультации всех беременных обязательно осматривают врачи по специальностям, кроме: акушер-гинеколог терапевт эндокринолог стоматолог +кардиохирург В женской консультации всех беременных обязательно осматривают врачи по специальностям, кроме: акушер-гинеколог терапевт эндокринолог стоматолог +проктолог В женской консультации всех беременных обязательно осматривают врачи по специальностям, кроме: акушер-гинеколог терапевт эндокринолог стоматолог +уролог В женской консультации всех беременных обязательно осматривают врачи по специальностям, кроме: акушер-гинеколог терапевт эндокринолог стоматолог +хирург К материнской смертности относится смертность женщины: от медицинского аборта от внематочной беременности от деструирующего пузырного заноса +от всего перечисленного ничего из перечисленного Понятие перинатальная смертность означает: мертворождаемость антенатальная гибель плода смертность в антенатальном и интранатальном периодах +смертность в антенатальном, интранатальном и раннем неонатальном периодах К сомнительным признакам беременности относится: +изменение аппетита, вкуса, обоняния пальпация частей плода в матке положительный тест на ХГЧ в моче женщины визуализация эмбриона и плодного мешка в полости матки на УЗИ К сомнительным признакам беременности относится: +тошнота, слабость, бессонница, раздражительность пальпация частей плода в матке положительный тест на ХГЧ в моче женщины визуализация эмбриона и плодного мешка в полости матки на УЗИ К вероятным признакам беременности относится: изменение аппетита, вкуса, обоняния, тошнота пальпация частей плода в матке +положительный тест на ХГЧ в моче женщины визуализация эмбриона и плодного мешка в полости матки на УЗИ К достоверным признакам беременности относится: изменение аппетита, вкуса, обоняния +прослушивание сердцебиений плода стетоскопом тошнота, слабость, бессонница, раздражительность положительный тест на ХГЧ в моче женщины К достоверным признакам беременности относится все, кроме: пальпация частей плода в матке прослушивание сердцебиений плода стетоскопом визуализация плода на УЗИ ощущение врачом шевелений плода +тошнота, рвота, слюнотечение у беременной К достоверным признакам беременности относится все, кроме: +наличие пигментации вокруг сосков и в области наружных половых органов пальпация частей плода в матке прослушивание сердцебиений плода стетоскопом визуализация плода на УЗИ ощущение врачом шевелений плода К достоверным признакам беременности относится все, кроме: прослушивание сердцебиений плода стетоскопом визуализация плода на УЗИ ощущение врачом шевелений плода пальпация частей плода в матке +положительный тест на ХГЧ в моче женщины С помощью первого приема Леопольда определяют: предлежащую часть плода +уровень стояния дна матки и наличие крупной части плода в дне матки позицию и вид позиции массу плода местонахождение головки по отношению к плоскостям малого таза С помощью второго приема Леопольда определяют: предлежащую часть плода уровень стояния дна матки +позицию и вид позиции массу плода местонахождение головки по отношению к плоскостям малого таза С помощью третьего приема Леопольда определяют: +предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз уровень стояния дна матки позицию и вид позиции пол плода массу плода Иммунологические тесты на беременность основываются на определении: эстрогенов в моче прогестерона в крови плацентарного лактогена лютеинизирующего гормона +хорионического гонадотропина Какие гормоны синтезируются фетоплацентарной системой: хорионический гонадотропин эстриол плацентарный лактоген прогестерон +все перечисленные Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании: размягчение в области перешейка уплотнение матки при ее пальпации асимметрия одного из углов матки +увеличение размеров матки в соответствии со сроком задержки менструации, ее мягкая консистенция увеличение размеров матки При нормально развивающейся беременности в крови матери: увеличивается количество тромбоцитов возрастает содержание фибриногена повышается вязкость крови +происходит все перечисленное ничего из перечисленного не происходит Изменения сердечно сосудистой системы во время беременности не включают: физиологическую гипертрофию левого желудочка увеличение минутного объема сердца увеличение ЧСС горизонтальное положение сердца +пролапс митрального клапана Изменения в матке во время беременности не включают: +утолщение шейки матки гипетрофию мышечных волокон увеличение объема полости матки гиперплазию мышечных волокон удлинение каждого мышечного волокна Функция плаценты включает в себя: питание плода газообмен плода выделение продуктов метаболизма плода формирование гормонального и иммунного статуса плода +все перечисленное Высота стояния матки при сроке беременности 20 недель: на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком на уровне пупка +на 4 см ниже пупка на середине расстояния между пупком и лоном на уровне лона Высота стояния матки при сроке беременности 36 недель: на уровне лона на середине расстояния между пупком и лон на уровне пупка на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком +на уровне мечевидного отростка Для диагностики многоплодной беременности наиболее часто используют: +ультразвуковое исследование рентгенологическое исследование радиоизотопную сцинтиграфию все перечисленное ничего из перечисленного Истиную конъюгату можно вычислить всеми способами, кроме: по наружной конъюгате по диагональной конъюгате непосредственно при рентгенпельвиометрии +по окружности лучезапястного сустава по величине вертикальной диагонали ромба Михаэлиса Диагональную конъюгату измеряют при: наружном измерении таза +влагалищном исследовании наружных приемах Леопольда при осмотре шейки матки в зеркалах На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать: поперечный размер плоскости входа в малый таз +истинную конъюгату прямой размер широкой части полости малого таза прямой размер узкой части полости малого таза прямой размер полости выхода из полости малого таза Истинная конъюгата в норме составляет: 10 см +11 см 12 см 13 см 14 см Укажите нормальные размеры женского таза, измеренные тазомером: 22-25-29-18 см +25-28-31-20 см 27-27-32-18 см 23-25-28-17 см 25-25-28-20 см Расстояние между передневерхними остями подвздошных костей: 24-25 см 27-32 см 30-32 см +25-26 см Расстояние между большими вертелами бедренных костей: +30-31 см 28-29 см 20-21 см 23-25 см 26-27 см Прямой размер плоскости выхода малого таза: 11 см +9,5-11,5 см 12 см 12,2 см 10,5 см Середина внутренней поверхности лонного сочленения, середины вертлужных впадин, сочленение 2 и 3 крестцовых позвонков ограничивают: плоскость входа в малый таз +плоскость широкой части полости малого таза плоскость узкой части полости малого таза плоскость выхода малого таза Нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение ограничивают: плоскость входа в малый таз плоскость широкой части полости малого таза +плоскость узкой части полости малого таза плоскость выхода малого таза Аускультация сердечных тонов плода акушерским стетоскопом становится возможной со срока беременности: 16 недель +20 недель 22 недели 24 недели 28 недель При аускультации сердцебиения плода необходимо выяснить: частоту сердцебиения ясность сердцебиения ритмичность сердцебиения +частоту, ритмичность и ясность сердцебиения частоту, ритмичность, ясность сердцебиения и наличие шумов К методам оценки состояния плода не относится: наружная кардиотокография УЗИ плода биофизический профиль плода допплерометрия сосудов фетоплацентарного комплекса +наружное измерение таза амниоскопия В понятие биофизический профиль плода входит: частота «дыхательных движений» плода (по данным УЗИ) двигательная активность плода (по данным УЗИ) мышечный тонус плода (по данным УЗИ) объем околоплодных вод нестрессовый тест по данным КТГ +все верно К инвазивным методам оценки состояния плода относят все, кроме: биопсия ворсин хориона амниоцентез кордоцентез +КТГ определение в родах рН крови плода, полученной из кожи головки К инвазивным методам оценки состояния плода относят все, кроме: биопсия ворсин хориона амниоцентез кордоцентез +УЗИ плода определение в родах рН крови плода, полученной из кожи головки Для диагностики пороков развития плода применяют: УЗИ биопсию ворсин хориона амниоцентез определение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной +все перечисленное Амниоскопия позволяет оценить: количество околоплодных вод окрашивание околоплодных вод наличие хлопьев сыровидной смазки +все перечисленное ничего из перечисленного Амниоскопия во время беременности не позволяет определить: отсутствие плодного пузыря +массу плода цвет околоплодных вод состояние плода количество передних вод Укажите параметры, оцениваемые при анализе кардиотокограмм: базальный ритм частоты сердечных сокращений вариабельность базального ритма наличие и частота акцелераций наличие и характер децелераций +все перечисленное К критическим периодам в развитии плода относят: период с момента оплодотворения до имплантации период с момента имплантации до 8 недели беременности (органогенез) период плацентации (3-8 неделя развития зародыша) 12-14 неделя, 18-22 неделя развития плода +все перечисленное С целью диагностики внутриутробной задержки роста плода, определения ее формы и степени тяжести используют следующие фетометрические параметры: бипариетальный размер головки плода длина бедра плода диаметр (окружность) живота отношение длины бедра к окружности живота плода +все перечисленные параметры Основной причиной острой плацентарной недостаточности является: угрожающие преждевременные роды профессиональные вредности генитальный инфантилизм +преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Все перечисленное верно К факторам риска формирования хронической плацентарной недостаточности относят: юный возраст беременной (15-17 лет) курение и алкоголизм беременной хронические специфические и неспецифические инфекции привычное невынашивание +все перечисленные факторы Развитию фетоплацентарной недостаточности при беременности способствует: анемия инфекционные заболевания гестоз заболевания почек, артериальная гипертензия +все перечисленное Различают следующие виды плацентарной недостаточности: первичная вторичная острая хроническая +все перечисленные Лекарственная терапия хронической гипоксии плода во время беременности не включает: внутривенное введение глюкозы с кокарбоксилазой использование бетаадреномиметиков +использование простагландинов применение дезагрегантов внутривенное введение эуфиллина Основным факторам риска рождения крупного плода является: +сахарный диабет у беременной поздний гестоз артериальная гипотония у беременной резуссенсибилизация поздний возраст беременной К внутриутробному инфицированию плода может привести: ОРВИ во время беременности обострение хронического пиелонефрита во время беременности угроза прерывания беременности кольпит во время беременности +все ответы правильны Чисто артериальная кровь у плода содержится в: пупочной вене в нижней полой вене в восходящей аорте в венозном протоке +в пупочной вене и в венозном протоке Для предвестников родов характерно все, кроме: опускание дна матки уменьшение объема околоплодных вод повышение возбудимости мышцы матки +повышение АД, отеки на ногах Подготовительные (прелиминарные) схватки отличаются от родовых: регулярностью и редкими интервалами отсутствием увеличения амплитуды безболезненностью отсутствием структурных изменений шейки матки +всем перечисленным Нормальный подготовительный период характеризуется всем перечисленным, кроме: +болезненности сокращений матки формирования в ЦНС доминанты родов увеличения уровня эстрогенов, обеспечивающих биологическую готовность организма к родам повышения тонуса симпатико-адреналовой системы увеличения амплитуды сокращений матки Балльная оценка степени "зрелости" шейки матки признаков, кроме: +симптома "зрачка" консистенции влагалищной части шейки матки проходимости шеечного канала отношения шейки матки к оси родового канала всего перечисленного Созревание шейки матки происходит во время: предвестников родов прелиминарного периода в 1 периоде родов во 2 периоде родов предусматривает оценку всех следующих +во время предвестников родов и в прелиминарном периоде Для незрелой шейки матки не характерно: плотная консистенция отклонение ее к крестцу длина 2-2,5 см +мягкая консистенция закрытый цервикальный канал Для "зрелой" шейки матки характерно все перечисленное, кроме: размягчения шейки открытия шеечного канала на 1-2 пальца расположения наружного зева на уровне спинальных линий +плотного внутреннего зева Частота сердцебиения плода в конце беременности и в родах в норме: 80-100 ударов в мин 100-120 ударов в мин +120-160 ударов в мин 90-110 ударов в мин 160-180 ударов в мин Показанием для индуцированных родов является: тяжелые формы позднего гестоза переношенная беременность иммунологическая несовместимость между матерью и плодом антенатальная гибель плода +все перечисленное верно Программированные роды проводят при: +доношенной беременности, зрелом плоде и зрелой шейке матки в оптимальное для плода, матери и персонала время при позднем гестозе при многоводии при гипоксии плода К признакам начала родов относится все, кроме: регулярные схватки с частотой 10-15 минут структурные изменения в шейке матки (укорочение, сглаживание раскрытие) +излитие околоплодных вод формирование плодного пузыря или родовой опухоли отхождение слизи из половых путей К признакам начала родов относится все, кроме: регулярные схватки с частотой 10-15 минут структурные изменения в шейке матки (укорочение, сглаживание раскрытие) отхождение слизи из половых путей формирование плодного пузыря или родовой опухоли +потуги Началом родов следует считать: прижатии головки ко входу в малый таз появление нерегулярных схваток +появление регулярных схваток появление регулярных схваток через 10 мин, приводящих к укорочению и сглаживанию шейки матки Своевременное излитие вод происходит: До начала схваток +В конце 1 периода при раскрытии шейки матки близком к полному В латентную фазу 1 периода В активную фазу 1 периода В момент рождения ребенка Преждевременное излитие вод происходит: +До начала родов В конце 1 периода при раскрытии шейки матки близком к полному В латентную фазу 1 периода В активную фазу 1 периода В момент рождения ребенка Раннее излитие вод происходит: В конце 1 периода при раскрытии шейки матки близком к полному В момент рождения ребенка +В первом периоде родов, но до полного раскрытия Раскрытие шейки матки происходит в результате: сокращения мышц матки в области дна сокращения мышц матки в области нижнего сегмента дистракции нижнего маточного сегмента +контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон матки ретракции мышечных маточных волокон Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются: в области наружного зева +в области внутреннего зева с раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием с излития околоплодных вод Структурные изменения шейки матки у повторнородящих в родах начинаются: в области наружного зева в области внутреннего зева +с раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием с излития околоплодных вод В первом периоде родов не происходит: укорочения и сглаживания шейки матки раскрытия шейки матки отхождения околоплодных вод продвижения плода по родовому каналу +врезывания предлежащей части плода На какие периоды делят родовой акт: +периоды раскрытия, изгнания, последовый периоды предвестников, прелиминарный, изгнания, последовый прелиминарный, раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый не делят вовсе Какими свойствами характеризуется схватка: частота сила продолжительност ь болезненность +всеми перечисленными В течение первого периода выделяют фазы: +латентная, активная, замедления латентная, активная, пассивная активная, пассивная, замедления не выделяют фаз Показания для амниотомии в родах все, кроме: многоводие (напряженный плоский пузырь) маловодие (плоский плодный пузырь) поздний гестоз, гипертензия низкая плацентация при головном предлежании +поперечное положение плода Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении женщины на роды при излитии околоплодных вод по желанию женщины +при поступлении женщины на роды и при излитии околоплодных вод Влагалищное исследование в родах производят с целью: определение целости плодного пузыря определения степени раскрытия шейки матки определения особенностей вставления головки плода оценки размеров и состояния костного таза +всего перечисленного Признаком окончания первого периода родов является: изгнание плода +полное раскрытие шейки матки рождение последа прекращение схваток Для обезболивания родов используют: наркотические анальгетики ненаркотические анальгетики перидуральную анестезию +все перечисленные методы ни один из перечисленных методов При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть: анурия гипертензия угнетение дыхания у матери и плода +все перечисленные никакие из перечисленных Показания к перинеотомии: высокая ригидная промежность угрожающий разрыв промежности преждевременные роды острая гипоксия плода +все перечисленное Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является: большой родничок +малый родничок условно большой родничок середина расстояния между большим и малым родничками затылок Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: +сгибание головки разгибание головки опускание головки максимальное опускание головки внутренний поворот головки Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: +внутренний поворот головки сгибание головки разгибание головки наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков Третий момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: внутренний поворот головки сгибание головки +разгибание головки наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков Четвертый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: внутренний поворот головки сгибание головки разгибание головки +наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков Каким размером прорезывается головка при переднем виде затылочного предлежания: вертикальным средним косым +малым косым прямым Первый момент механизма родов при заднем виде затылочного предлежания: +сгибание головки разгибание головки опускание головки максимальное опускание головки внутренний поворот головки Второй момент механизма родов при заднем виде затылочного предлежания: +внутренний поворот головки, сгибание головки; дополнительное сгибание головки разгибание головки наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков Третий момент механизма родов при заднем виде затылочного предлежания: внутренний поворот головки сгибание головки +дополнительное сгибание головки разгибание головки наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков Четвертый момент механизма родов при заднем виде затылочного предлежания: сгибание головки внутренний поворот головки дополнительное сгибание головки +разгибание головки наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков Третий период родов начинается: +после рождения ребенка с момента появления признаков отделения плаценты с момента появления кровянистых выделений из половых путей после рождения ребенка с началом последовых схваток Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются: возрастание внутриматочного давления уменьшение объема матки и размеров плацентарной площадки ретракция и контракция миометрия +все перечисленное Визуальными признаками полного отделения плаценты в родах являются все перечисленные, кроме: изменения контуров и смещение дна матки опускания отрезка пуповины отсутствия втягивания пуповины при глубоком вдохе роженицы +расслабления матки Тактика ведения 3 периода родов не зависит от: длительности родов размеров новорожденного отягощенного акушерского анамнеза +состояния новорожденного длительности безводного периода К признакам отделения плаценты не относится: удлинение наружного отрезка пуповины втягивание пуповины во влагалище на вдохе уплощение матки и отклонение ее дна вправо появление кровянистых выделений из влагалища +отхождение слизистой пробки Признак Альфельда проявляется: +удлинением наружного отрезка пуповины втягиванием пуповины во влагалище на вдохе уплощением матки и отклонением ее дна вправо появлением кровянистых выделений из влагалища втяжением пуповины во влагалище при надавливании над лоном Прием Креде–Лазаревича применяется: +для выделения отделившегося последа для выделения неотделившегося последа для удаления оболочек для удаления дефекта плаценты Выделение из матки неотделившегося последа производят путем: потягивания за пуповину приема КредеЛазаревича приема Абуладзе приема Гентера +ручного отделения и выделения последа Высота стояния дна матки после рождения плода: +на уровне пупка на 2 пальца выше пупка на 2 пальца ниже пупка на середине расстояния между лоном и пупком на уровне лона Продолжительность раннего послеродового периода: 1ч 2ч 4ч 12ч +24ч Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным: все наружные размеры уменьшены хотя бы один наружный размер уменьшен все наружные размеры уменьшены на 1,5-2 см +хотя бы один наружный размер уменьшен на 1,5-2 см Степень сужения таза определяется, как правило, по уменьшению размера: анатомической конъюгаты +истинной конъюгаты горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба высоты стояния дна матки Таз может считаться анатомически узким, 12 см 11,5 см +11 см 10,5 см 10 см если размер истинной конъюгаты менее: Размер истинной конъюгаты 8,5 см позволяет отнести таз к степени сужения: I +II III IV Наиболее важный признак плоскорахитического таза: +уменьшение только прямого размера входа в таз (мыс крестца вдается в полость таза) крылья подвздошных костей развернуты крестец уплощен и утончен крестец уплощен и уширен Наиболее важный признак поперечносуженного таза: крутое стояние крыльев подвздошных костей узкая лонная дуга +уменьшение поперечных размеров таза уплощение крестца Для общеравномерносуженного таза характерно: уменьшение только прямого размера входа в малый таз +одинаковое уменьшение всех размеров малого таза уменьшение только прямого размера выхода из малого таза увеличение наружных размеров таза Осложнения в первом периоде родов при узком тазе включают: слабость родовой деятельности раннее излитие околоплодных вод выпадение петель пуповины внутриутробную гипоксию плода +все перечисленное При следующих размерах 24 - 26 - 28 - 18 см таз следует отнести: к плоскорахитическому к простому плоскому к поперечносуженному к косому +к общеравномерносуженному При следующих размерах 24 - 26 - 28 - 20 см таз следует отнести: к плоскорахитическому к простому плоскому +к поперечносуженному к косому к общеравномерносуженному Клинически узкий таз − это: одна из форм анатомически узкого таза отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности +таз, размеры которого не обеспечивают прохождение через них данного плода во время родов Признаки клинически узкого таза не включают: потуги при прижатой головке плода +отрицательный симптом Вастена положительный симптом Вастена отсутствие продвижения головки плода при полном раскрытии маточного зева и хорошей родовой деятельности отек наружных половых органов Основными причинами возникновения клинически узкого таза являются: анатомическое сужение таза крупный плод задне-теменной асинклитизм +все перечисленные Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует: о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери об угрозе разрыва матки о наличии крупного плода +обо всем перечисленном Функциональную оценку таза следует проводить: +в I периоде родов при раскрытии шейки матки 6-7 см и излившихся оклоплодных водах во II периоде родов во время беременности период родов значения не имеет Роды при I степени клинически узкого таза (относительное несоответствие) характеризуются следующими признаками: биомеханизм родов соответствует форме таза длительность родового акта больше обычной симптом Вастена отрицательный +всем перечисленным Роды при III степени клинически узкого таза (абсолютное несоответствие) характеризуется следующими признаками: биомеханизм родов не соответствует форме узкого таза признак Вастена положительный отсутствует способность головки плода к конфигурации +всеми перечисленными При диагностике клинически узкого таза II и III степени (абсолютное несоответствие) периоде родов и живом плоде наиболее правильна следующая акушерская тактика: внутривенная капельная стимуляция окситоцином применение бинта Вербова проведение наружного поворота плода на тазовый конец +проведение операции кесарева сечения в первом Ножки плода, согнутые в тазобедренных и разогнутые в коленных суставах, соответствуют тазовому предлежанию: неполное ножное коленное полное ножное +чисто ягодичное смешанное ягодичное Вариант тазового предлежания, когда предлежат ягодички и стопы плода, а ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах: полное ножное неполное ножное чистоягодичное +смешанное ягодичное коленное Пособие по Цовьянову – I применяют при следующем предлежании плода: +чисто ягодичном смешенном ягодичном полном ножном неполном ножном при всех перечисленных Признаки запущенного поперечного положения не включают: +подвижность плода перерастяжение нижнего маточного сегмента отсутствие плодного пузыря выпадение ручки плода симптомы внутриутробной гипоксии плода При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения: амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина +кесарево сечение в плановом порядке роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков Показанием (экстренным) для извлечения плода за тазовый конец является: +начавшаяся гипоксия плода живой плод крупные размеры плода все перечисленные ничего из перечисленного Основными клиническими симптомами многоплодной беременности являются: несоответствие величины матки сроку беременности в первые месяцы беременности указания беременной на частые шевеления плода выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода +все перечисленные Осложнения, возникающие при многоплодной беременности: преждевременные роды преждевременное и ранее излитие околоплодных вод слабость родовых сил преждевременная отслойка плаценты +все перечисленные Если анатомически узкий таз сочетается с передне-теменным асинклитическим вставлением головки плода, то роды надо вести: со стимуляцией окситоцином со спазмолитиками +в зависимости от формы и степени сужения анатомически узкого таза в зависимости от роста роженицы Если анатомически узкий таз сочетается с задне-теменным асинклитическим вставлением головки плода, то роды следует вести: консервативно с родоусилением утеротониками в зависимости от массы тела женщины +только путем кесарева сечения Доношенность плода определяется на основании: состояния плода массы плода длины плода срока беременности +массы и длины плода, срока беременности Опасность угнетения дыхательного центра у новорожденного возникает, если промедол вводят до рождения плода за 1 ч за 40 мин за 30 мин за 10 мин +в любом случае Принципы грудного вскармливания предполагают: кормление ребенка грудью каждые 3 часа +кормление ребенка грудью по его желанию на протяжении суток кормление ребенка грудью только по назначению педиатра кормление ребенка грудью только днем, а ночью поить его водой из бутылочки Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует: снижению частоты гнойно-септических заболеваний становлению лактации формированию психоэмоциональной связи матери и ребенка +всему перечисленному ничему из перечисленного Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает: частоту седцебиения частоту дыхания +состояния зрачков мышечный тонус цвет кожных покровов Признаком зрелости новорожденного не является: величина отношения массы тела к длине тела расположение пупочного кольца состояние наружных половых органов количество сыровидной смазки +цианоз кожных покровов Профилактика офтальмобленореи проводится: 2% раствором нитрата серебра 3% раствором нитрата серебра раствором фурациллина 1:1000 +30% раствором альбуцида К пограничным состояниям новорожденного не относится: физиологическая потеря массы тела транзиторная лихорадка гормональный криз +перелом ключицы физиологическая желтуха Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома, как правило, после стихания острых симптомов заболевания +в день постановки диагноза по выздоровлении, для реабилитации после выписки матери из родильного дома Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно: +сразу после рождения через 6 ч после рождения через 8 ч после рождения через 12 ч после рождения через 24 ч после рождения Что из перечисленного не характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты: боли в животе локальная болезненность матки +при влагалищном исследовании определяется край плаценты кровотечение из матки изменение сердцебиения плода Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при: +гестозе воспалительных изменениях эндометрия инфекционно-аллергическом васкулите иммунологическом конфликте между матерью и плодом многоплодной беременности При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано: родостимуляция окситоцином родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина внутривенно введение метилэргометрина внутримышечно +ничего из перечисленного Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются: в быстром родоразрешении в адекватном возмещении кровопотери в профилактике осложнений +во всем перечисленном ни в чем из перечисленного Наиболее информативными для диагностики предлежания плаценты во время беременности являются данные: анамнеза наружного акушерского исследования осмотра с помощью зеркал влагалищного исследования +УЗИ При подозрении на предлежание плаценты во избежании кровотечения врач женской консультации не должен проводить: сбор анамнеза наружное акушерское исследование +влагалищное исследование ультразвуковое исследование При неполном предлежании плаценты, головном предлежании плода и обильном кровотечении в первом периоде родов показано: наблюдение +амниотомия и кесарево сечение амниотомия и дальнейшее наблюдение амниотомия с последующей родостимуляцией при слабых схватках Характерной клинической картиной при предлежании плаценты является: внезапность появления кровотечения повторяемость кровотечений развитие хронической анемии беременной +все перечисленное Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается: в теле матки по передней стенке матки +в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев по задней стенке матки в дне матки Основную группу риска по преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты составляют беременные: +с гестозом повторнородящие с крупным плодом с симптомами преждевременных родов с анатомически узким тазом Допустимая кровопотеря в родах рассчитывается как: 1% от массы тела беременной 1,5% от массы тела беременной +0,5% от массы тела беременной 0,01% от массы тела беременной Профилактика кровотечения в последовом и послеродовом периоде не включает в себя: введение утеротоников парентерально; опорожнение мочевого пузыря пузырь со льдом на низ живота +вВведение спазмолитиков К мероприятиям по остановке раннего гипотонического послеродового кровотечения на первом этапе не относится: введение утеротоников парентерально; опорожнение мочевого пузыря пузырь со льдом на низ живота наружный массаж матки +перевязка внутренней подвздошной артерии К консервативным методам лечения гипотонического кровотечения (восстановление тонуса миометрия) не относится: ишемизация матки путем наложения клемм на параметрии (через влагалище) +выскабливание полости матки наложение шва на заднюю губу шейки матки электростимуляция шейки матки К третьему этапу остановки гипотонического кровотечения относится: ручное обследование полости матки выскабливание полости матки +хирургические методы остановки кровотечения электростимуляция шейки матки Когда начинают восполнять ОЦК при раннем гипотоническом кровотечении: +с момента установления патологической кровопотери свыше 0,5% от массы тела при кровопотере свыше 500 мл при кровопотере свыше 1000 мл при признаках геморрагического шока Препарат, наиболее часто применяемый для профилактики гипотонического маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде: +метилэргометрин эрготал хинин дезаминоокситоцин Показанием к ручному отделению и выделению плаценты, как правило, является кровянистые выделения из половых путей, в объеме приближающиеся к допустимой кровопотере, при отсутствии признаков отделения плаценты длительное течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей обильные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты +все перечисленное При обнаружении дефекта плацентарной ткани обязательно следует выполнить: наружный массаж матки удаление матки опорожнение мочевого пузыря +ручное обследование полости матки введение утеротоников При продолжающемся гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде не производится: ручное обследование полости матки повторное введение утеротоников прижатие брюшной аорты +введение спазмолитиков Редкими формами ранних гестозов являются: тетания дерматоз бронхиальная астма острая желтая дистрофия печени +все перечисленное выше К главным симптомам позднего гестоза не относится: отеки артериальная гипертензия протеинурия +слюнотечение Для лечения позднего гестоза не используют: магнезиальную терапию создание лечебно-охранительного режима блокаторы кальциевых каналов ганглиоблокаторы +гипертонический раствор хлорида натрия внутривенно При ведении родов у беременных с поздним гестозом необходимо: раннее и тщательное обезболивание ранняя амниотомия при необходимости - управляемая нормотония во 2 периоде родов мониторное наблюдение за состоянием матери и плода +верно все перечисленное Для водянки (отеков) беременных не характерно: +повышение АД гипопротеинемия снижение диуреза положительный симптом «кольца» патологическая прибавка массы тела К симптомам прегестоза не относится: асимметрия показателей АД снижение диуреза положительная «волдырная» проба +протеинурия Для гестоза легкой степени характерно: отеки нижних конечностей, АД 130/ 80 мм.рт.ст., белок в моче 2 г/л +отеки нижних конечностей, АД 140/90 мм рт. ст., белок в моче 0, 99 г/л отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., белок в моче 3,3 г/л отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., белок в моче 2, 64 г/л отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, АД 160/100 мм рт. ст., белок в моче 1,5 г/л Для гестоза средней степени характерно: отеки нижних конечностей, АД 140/90 мм рт. ст., белок в моче 0, 99 г/л отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., белок в моче 3,3 г/л отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., белок в моче 3,1 г/л +отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, АД 160/100 мм рт. ст., белок в моче 1,5 г/л Для гестоза тяжелой степени характерно: отеки нижних конечностей, АД 130/ 80 мм.рт.ст., белок в моче 2 г/л отеки нижних конечностей, АД 140/90 мм рт. ст., белок в моче 0, 99 г/л +отеки генерализованные, АД 170/110 мм рт. ст., белок в моче 3,1 г/л отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, АД 160/100 мм рт. ст., белок в моче 1,5 г/л Тяжелый гестоз проявляется изменениями, кроме: выраженными симптомами триады Цангемейстера синдромом задержки развития плода тромбоцитопенией нарушениями функции печени +укорочением и раскрытием шейки матки Наиболее редкое осложнение, встречающееся у беременных при гестозе: синдром задержки развития плода хроническая внутриматочная гипоксия плода +отслойка сетчатки глаза преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты хронический ДВС синдром Наиболее эффективное лекарственное средство, применяемое при гестозе: клофеллин эуфиллин +сернокислая магнезия дибазол Принципы ведения второго периода родов при гестозе не включают: управляемую нормотонию рассечение промежности наложение акушерских щипцов +использование бинта Вербова профилактику кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах При избыточном увеличении массы тела женщин во второй половине беременности, вероятнее всего, следует заподозрить: крупный плод +гестоз многоплодие гестационный диабет При остром жировом гепатозе у беременных показано: симптоматическое лечение плановое кесарево сечение +экстренное кесарево сечение родовозбуждение с амниотомией немедленное родовозбуждение При HELLP- синдроме у беременных показано: симптоматическое лечение +экстренное кесарево сечение плановое кесарево сечение родовозбуждение с амниотомией немедленное родовозбуждение Для HELLP- синдрома характерно: гемолиз повышение уровня печеночных ферментов тромбоцитопения +все перечисленное ничего из перечисленного Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется сильным кожным зудом повышением общего билирубина желтухой +всем перечисленным ничем из перечисленного При выявлении внутрипеченочного холестаза у беременных необходимо все перечисленное, кроме: +срочно прервать беременность пролонгировать беременность назначить антигистаминные препараты назначить желчегонные препараты назначить рефлексотерапию Что не относится к признакам преэклампсии: боли в эпигастрии гиперрефлексия головная боль заложенность носа +гипотония В какие сроки беременности необходима плановая госпитализация в стационар женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: до 12 недель в 18-20 недель в 28-30 недель в 3738 недель +все верно Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием: +для прерывания беременности для сохранения беременности для пролонгирования беременности в зависимости от стадии процесса Сохранение беременности допустимо при: +недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений выраженном стенозе митрального клапана сочетанных аортальных пороках пороках сердца со свежевозникшей мерцательной аритмией декомпенсированных пороках сердца Показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения при пороках сердца является: возвратный подострый и септический эндокардит любой порок с выраженным нарушением кровообращения сочетание порока сердца с акушерской патологией порок с длительно существующей мерцательной аритмией +все перечисленное Осложнения у беременных с хронической артериальной гипертензией: преждевременные роды гестозы преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты кровоизлияние в мозг +все перечисленное Факторы, не способствующие развитию анемии у беременных: профессиональные вредности частые роды +узкий таз заболевания желудочно-кишечного тракта длительное кормление грудью после предыдущих родов Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является уровень гемоглобина ниже: 120 г/л +110 г/л 100 г/л 90 г/л 80 г/л Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является: гигантский плод или тазовое предлежание лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу прогрессирующая гипоксия плода тяжелый гестоз +все перечисленное Назовите наиболее частые осложнения беременности при сахарном диабете: многоводие гестоз досрочное прерывание беременности крупные размеры плода +все вышеперечисленное Факторы риска развития гестационного сахарного диабета: возраст более 30 лет ожирение большая прибавка массы тела во время беременности возникновение глюкозурии во время беременности макросомия или многоводие во время беременности +все перечисленные Обострению хронического пиелонефрита при беременности способствует: нарушение уродинамики и кровообращения в почках при беременности по мере роста матки ослабление связочного аппарата почки увеличение частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса изменение концентрации и соотношения эстрогенов и прогестерона +все перечисленное верно Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных: +латентная гипертоническая нефротическая смешанная с резко выраженной клинической симптоматикой Для лечения острого пиелонефрита применяются все перечисленные антибиотики, КРОМЕ пенициллина ампициллина цефалексина +тетрациклина Показанием для операции при мочекаменной болезни у беременной, как правило, является: анурия, вызванная закупоркой мочеточника камнем септическое состояние, обусловленное калькулезным пиелонефритом часто повторяющиеся приступы почечной колики без отхождения камней +все перечисленное Заболевание беременной краснухой приводит к развитию преждевременного прерывания беременности +аномалий развития плода тяжелым поражениям материнского организма ничего из перечисленного ToRCH комплекс объединяет следующие инфекции кроме: токсоплазмоз краснуха цитомегаловирусная инфекция герпетическая инфекция +бактериальный вагиноз При сочетании беременности и кольпита показано: прерывание беременности наблюдение за женщиной в динамике +лечение разрешенными при беременности местными препаратами все неверно Аппендицит у пациентки с малым сроком беременности необходимо дифференцировать от: внематочной беременности апоплексии яичника острого и подострого аднексита холецистита, мочекаменной болезни +всего перечисленного Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются: длительное прогестероновое влияние гиперхолестеринемия изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков +все перечисленные Тактика врача при выявлении острого панкреатита у беременной: срочно прервать беременность купировать приступ с последующим прерыванием беременности +провести комплексную терапию острого панкреатита и терапию, направленную на сохранение беременности Преждевременными считают роды в сроке (наиболее полное определение): 18-32 недели 30-37 недель +22 недели-36 недель и 6 дней 28-37 недель все неверно Для лечения угрожающих преждевременных родов не используют: В-адреномиметики сернокислая магнезия антагонисты кальция аналоги прогестерона +окситоцин Недонашивание беременности включает в себя все кроме: ранний самопроизвольный выкидыш поздний самопроизвольный выкидыш преждевременные роды +срочные роды в 38 недель К признакам недоношенности относится все, кроме: масса тела менее 2500 г на коже много сыровидной смазки все тело покрыто пушком +мацерация кожи (банные стопы) пупочное кольцо расположено ближе к лону Клинические стадии самопроизвольного выкидыша: угрожающий начавшийся неполный полный +все перечисленное На какой клинической стадии самопроизвольного аборта (выкидыша) беременность может быть сохранена: неполный аборт аборт в ходу +угрожающий выкидыш полный аборт несостоявшийся выкидыш Наиболее часто применяемые препараты для токолиза: сернокислая магнезия спазмолитики +Вадреномиметики бета-блокаторы блокаторы кальциевых каналов Ранним признаком преждевременных родов не является: усиление сокращения миометрия учащенное мочеиспускание тянущие боли в низу живота и в поясничной области +раскрытие маточного зева на 4 см укорочение шейки матки Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного: доношенного +недоношенного переношенного зрелого с внутриутробной задержкой роста Для переношенного ребенка не характерно: мацерация кожи (банные стопы) уменьшение сыровидной смазки снижение тургора кожи длинные ногти пальцев рук +обилие сыровидной смазки на коже Для лечения слабости схваток не используют: окситоцин простагландин Е2 Вадреномиметики антагонисты кальция +В-адреномиметики и антагонисты кальция окситоцин и антагонисты кальция При проведении родостимуляции утеротониками необходимо следить за: скоростью введения преперарата характером сократительной деятельности матки скоростью раскрытия маточного зева состоянием плода +все перечисленное верно Для лечение слабости потуг не используют: бинт Вербова родостимуляцию окситоцином внутривенное введение простагландинов +магнезиальную терапию Группу риска по развитию аномалий родовой деятельности не составляют беременные с: отягощенным акушерским анамнезом многоводием и многоплодием +средними размерами плода пороками развития матки наличием миомы матки Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются: клинически узкий таз нейро-эндокринные нарушения анатомическая ригидность шейки матки функционально неполноценный плодный пузырь + все перечисленное ничего из перечисленного Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется: снижением амплитуды сокращения матки сохранением ритма уменьшением частоты схваток снижением внутриматочного давления + всем перечисленным При слабости родовой деятельности имеет место: повышение базального тонуса матки уменьшение венозного наполнения матки резкая болезненность схваток все перечисленное +ничего из перечисленного Основными причинами слабости родовой деятельности являются: гипоэстрогения снижение уровня эндогенных простагландинов перерастяжение матки +все перечисленные причины ничего из перечисленного Для слабости родовой деятельности наиболее характерно болезненность схваток затрудненное мочеиспускание затрудненная пальпация предлежащей части плода все перечисленное +ничего из перечисленного Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать: о слабости родовой деятельности о дискоординации родовой деятельности о дистоции шейки матки о ригидности шейки матки +о всем перечисленном К родовому травматизму матери не относится: гематома влагалища разрыв промежности +симфизит расхождение лонного сочленения акушерские свищи Симптомы угрожающего разрыва промежности не включают: значительное выпячивание промежности отек промежности побледнение кожи промежности +кровотечение из половых путей цианоз кожи промежности При разрыве промежности II степени повреждаются: задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности кожа промежности и мышцы тазового дна +задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности, мышцы тазового дна кожа промежности и сфинктер заднего прохода кожа промежности, мышцы тазового дна, сфинктер заднего прохода Для клинической картины угрожающего разрыва матки не характерно: матка в виде песочных часов отек мягких тканей +появление кровянистых выделений из влагалища беспокойное поведение роженицы истончение и болезненность нижнего маточного сегмента При угрожающем разрыве матки в родах врач должен выполнить: введение бета-адреномиметиков кесарево сечение под эпидуральной анестезией +кесарево сечение с предварительным токолизом бета-миметиками наложение акушерских щипцов под внутривенным наркозом Клиническая картина при угрожающем разрыве матки характеризуется наличием: болезненности нижнего сегмента сильной родовой деятельности высокого стояния контракционного кольца отека шейки матки +все ответы верны Допустимые методы ведения родов при угрожающем разрыве матки: поворот плода на ножку вакуумэкстракция плода наложение акушерских щипцов консервативное ведение родов +кесарево сечение К причинам, ведущим к самопроизвольному разрыву шейки матки, не относится: воспалительные изменения в шейке матки ригидность шейки матки +поворот и извлечение плода чрезмерное перерастяжение шейки матки дистрофические изменения в шейке матки Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе может вызвать следующую родовую травму плода перелом ключицы перелом плеча +травму спинного мозга и/или позвоночника все перечисленные ничего из перечисленного К родовому травматизму плода не относится: перелом ключицы +родовая опухоль кефалогематома паралич Дюшенна-Эрба паралич Дежерин-Клюмпке Наложение акушерских щипцов противопоказано при: мертвом плоде анатомически и клинически узком тазе неполном раскрытии маточного зева угрожающем разрыве матки +во всех перечисленных ситуациях Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть: периодически вращательные периодически качательные периодически в виде рывков верно все перечисленное +не верно все перечисленное Правила введения ложек акушерских щипцов следующие: левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери все перечисленные +ничего из перечисленного При вторичной слабости родовой деятельности, внутриматочной гипоксии плода и нахождением головки плода на тазовом дне врач должен: выполнить кесарево сечение наложить полостные акушерские щипцы +выполнить вакуум- экстракцию плода наложить выходные акушерские щипцы К противопоказаниями для проведения вакуум-экстракции плода относятся: несоответствие размеров таза роженицы и головки плода гидроцефалия анэнцефалия ягодичное предлежание плода +все перечисленное Перед плановой операцией кесарева сечения производят: клинический анализ крови и мочи биохимическое исследование крови, системы гемостаза; ЭКГ, консультация терапевта; обследование на RW, ВИЧ, определение группы крови, резус-фактора; +все перечисленное выше К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится: полное предлежание плаценты угрожающий разрыв матки незаживший разрыв шейки матки III степени +длительное бесплодие в анамнезе абсолютно узкий таз К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится: центральное предлежание плаценты выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы +искусственное оплодотворение состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде начавшийся разрыв матки К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится: эндомиометрит хориоамнионит внутриутробная смерть плода все перечисленное +ничего из перечисленного К плодоразрушающим операциям не относится: краниотомия клейдотомия декапитация спондилотомия +аспирация Термином «послеродовый период» обычно обозначают: +первые 6 недель после родов; период кормления ребенка грудью; период послеродовой аменореи; год после родов Дно матки скрывается за лоном после родов: на 2-й день на 6 день +на 1214 день к 6-8 неделе Характер лохий на 5 сутки после родов (перед выпиской) кровянистые +серозно-кровянистые слизистые гнойные отсутствуют Начало лактации считается нормальным: сразу после родов на 1-2 сутки после родов +на 3 сутки после родов на 4-5 сутки после родов на 7 сутки после родов Назовите основного возбудителя послеродового мастита: эпидермальный стафилококк +золотистый стафилококк стрептококки группы В анаэробные кокки протей Особенности современного течения послеродовой инфекции: полиэтилогичность часто вызывается условнопатогенной флорой стертость клинической картины высокая резистентность к антибактериальной терапии +все перечисленное Ко второму этапу послеродовой септической инфекции (по классификации Сазонова-Бартельса) относится все перечисленное, кроме: параметрита метротромбофлебита пельвиоперитонита +разлитого перитонита сальпингоофорита Условия, способствующие развитию лактационного мастита: лактостаз трещины сосков снижение иммунологической защиты организма +все перечисленное ничего из перечисленного Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще обусловлено: метроэндометритом +несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения послеродовым аднекситом метротромбофлебитом послеродовым параметритом Для лактостаза характерно: +значительное нагрубание молочных желез значительное нагрубание одной молочной железы симптомы интоксикации свободное отделение молока умеренное нагрубание молочных желез Передняя стенка влагалища в её нижнем отделе граничит: с мочеточником с мочевым пузырем +с мочеиспускательным каналом ни с чем из перечисленного Передняя стенка влагалища в её верхнем отделе граничит: с мочеточником +с мочевым пузырем с мочеиспускательным каналом ни с чем из перечисленного Задняя стенка влагалища в её верхнем отделе соприкасается: с прямой кишкой +с прямокишечно – маточным углублением (дугласовым карманом) с шейкой мочевого пузыря с мочеточниками ни с чем из перечисленного Задняя стенка влагалища в её средней части соприкасается, как правило: +с прямой кишкой с сигмовидной кишкой с прямокишечно – маточным углублением ( дугласовым карманом) с тканями промежности с петлями тонкого кишечника Большие железы преддверия влагалища расположены: в основании малых половых губ в толще средних отделов больших половых губ в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ +в толще задних отделов больших половых губ К наружным половым органам относятся: большие половые губы малые половые губы большие железы преддверия клитор +все ответы правильные К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленное, кроме: матки маточных труб яичников +больших желез преддверия влагалища Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является: наружный маточный зев внутренний маточный зев +девственная плева (вход во влагалище) малые половые губы ничто из перечисленного Длина тела небеременной матки у женщин, как правило составляет: +6 – 7 см 7 – 8 см 8 – 9 см 9 –10 см 11 -12 см Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте составляет: 7 – 8 см 9 – 10 см +10 – 12 см 15 – 18 см 19 – 20 см Какое из приведенных положений относительно яичника верно: размеры яичника 4,5 см - 5 см – 3 см яичники покрыты брюшиной со всех сторон яичники расположены на переднем листке широкой связки +яичники расположены на заднем листке широкой связки В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят: широкие маточные связки собственные связки яичников круглые связки матки +крестцовоматочные связки воронко-тазовые связки К фиксирующему аппарату внутренних половых органов не относят: крестцово-маточные связки +фасции тазового дна кардинальные связки пузырно-маточные связки Околоматочная клетчатка (параметрий): расположена между листками широкой маточной связки расположена на уровне шейки матки расположена в основании широких маточных связок обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой +все ответы правильные Матка располагается в малом тазу следующим образом: +тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу тело матки располагается в узкой части полости малого таза влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются ниже уровня седалищных остей все ответы правильные Расположение яичника в полости малого таза обеспечивается следующими анатомическими структурами: круглой связкой кардинальной связкой +воронкотазовой связкой крестцово-маточной связкой Какое из приведенных положений относительно яичника верно: размеры яичника 4,5 см - 5 см – 3 см яичники покрыты брюшиной со всех сторон яичники расположены на переднем листке широкой связки +яичники расположены на заднем листке широкой связки Маточная артерия является ветвью: аорты общей подвздошной артерии +внутренней подвздошной артерии наружной подвздошной артерии подвздошно – поясничной артерии Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки, кроме: делится на восходящую и нисходящую ветви на первом перекрестке с мочеточником располагается позади мочеточника +её влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон Анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она: анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии отходит чуть ниже почечной артерии проходит между листками широкой маточной связки вдоль её свободного края отходит от передней поверхности брюшной аорты +все ответы правильные Кровоснабжение яичников осуществляется: маточной артерией яичниковой артерией подвздошно – поясничной артерией внутренней половой и яичниковой артерией +маточной и яичниковой артериями Пубертатный период – это: период, когда в организме происходит активация функции яичников период, когда происходит быстрое соматическое и половое развитие девочки возраст, в котором определенные участки тела покрываются волосами +все перечисленное Анатомо- физиологические особенности гениталий у девочек следующие: избыточная складчатость слизистых низкая эстрогенная насыщенность недостаточная выработка гликогена истонченность и замедленная пролиферация +все перечисленное В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения: подавление гонадотропной функции гипофиза +активизация гормональной функции яичников ритм выделения ФСГ не устанавливается устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ ничего из перечисленного Быстрое увеличение окружности таза начинается в возрасте: +8 – 9 лет 10 – 11 лет 12 – 13 лет 13 – 14 лет 15 – 16 лет Рост молочных желез начинается в возрасте: 8 – 9 лет +10 – 11 лет 12 – 13 лет 13 – 14 лет 15 – 16 лет Средний возраст наступления менархе: 8 – 9 лет 10 – 11 лет +12 – 13 лет 13 – 14 лет 15 – 16 лет К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся: тело матки маленькое, шейка матки почти не выражена +матка небольшая, длина шейки матки почти в 3 раза больше длины тела матки матка имеет двурогую форму тело матки почти в 2 раза больше шейки матки ничего из перечисленного Дефицит массы тела, как правило, является одной из причин: запаздывания наступления первой менструации длительного становления менструальной функции +развития или усугубления нарушения менструальной функции всего перечисленного ничего из перечисленного Характерным для периода детства не является: отсутствие вторичных половых признаков +цирхоральный ритм выделения гонадотрпинрелизинггормона тсутствие зрелых фолликулов в яичнике соотношение размеров шейки и тела матки 3:1 извитость маточных труб Для периода полового созревания характерно: рост волос на лобке и в подмышечных впадинах рост молочных желез наступление менархе становление цирхорального ритма гонадотропинрелизинг-гормона первые менструальные циклы ановуляторные +все перечисленное Противопоказанием к зондированию матки является: +острый воспалительный процесс половых органов подозрение на наличие подслизистого миоматозного узла полип шейки матки подозрение на атрезию цервикального канала Кольпоскопия показана: +при подозрении на рак шейки матки, при эрозии шейки матки, перед биопсией шейки матки при внематочной беременности при климактерическом кровотечении при подозрении на рак шейки матки и при климактерическом кровотечении При кольпоскопии определяют: рельеф поверхности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки границу плоского и цилиндрического эпителия шейки матки особенности сосудистого рисунка на шейке матки +все перечисленное ничего из перечисленного Использование 3% раствора уксусной кислоты при расширенной кольпоскопии не позволяет: отличить патологический участок от неизмененной слизистой оболочки шейки матки дифференцировать доброкачественные изменения слизистой оболочки шейки матки от атипичных +диагностировать рак шейки матки отказаться от ненужной биопсии Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме: дисфункциональных маточных кровотечений кровотечений в постменопаузе +подозрения на внематочную беременность бесплодия Пункция брюшной полости через задний свод с диагностической целью не показана при: подозрении на внематочную беременность подозрении на рак яичников подозрении на апоплексию яичника +эндометриозе шейки матки Раздельное диагностическое выскабливание показано при всех состояниях, кроме: быстрого роста миомы матки ациклических кровянистых выделениях из матки в климактерическом периоде наличии полипа цервикального канала дисфункциональных маточных кровотечений +острого аднексита Наиболее точный метод диагностики патологии в случае маточного кровотечения женщины репродуктивного возраста: кольпоскопия лапароскопия +раздельное выскабливание слизистой шейки и матки биопсия шейки матки Наиболее информативным методом выявления непроходимости маточных труб является: гистеросальпингография пневмопельвиография кульдоскопия +лапароскопия с хромогидротубацией кимографическая пертубация Внутриматочные синехии диагностируются: ультразвуковым исследованием органов малого таза +метросальпингографией и гистероскопией лапароскопией и кульдоскопией простой и расширенной кольпоскопией Внутриматочные синехии диагностируются с помощью (+) Выберите один ответ: a. метросальпингографии b. ультразвукового исследования органов малого таза c. гистероскопии d. лапароскопии Тест базальной температуры основан: на воздействии эстрогенов на гипоталамус на влиянии простагландинов на гипоталамус +на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса ни на чем из перечисленного Кариопикнотический индекс – это процентное отношение: эозинофильных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке +поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным клеткам Тесты функциональной диагностики позволяют определить: двухфазность менструального цикла уровень эстрогенной насыщенности организма наличие овуляции полноценность лютеиновой фазы цикла +все перечисленное К тестам функциональной диагностики относится: исследование шеечной слизи измерение базальной температуры кольпоцитология все ответы правильные +все ответы неправильные К тестам функциональной диагностики относятся все ниже перечисленные, кроме: карио-пикнотический индекс (КПИ) симптом «зрачка» измерение базальной температуры +проба с гестагенами симптом «папоротника» Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено: действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе действием прогестерона, который снижает теплоотдачу интенсификацией биохимических процессов в матке +всем перечисленным ничем из перечисленного Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно: положительный симптом «зрачка» однофазная базальная температура в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла - гиперплазия +все перечисленное ничего из перечисленного О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует: повышение базальной температуры в первую фазу цикла пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла оба ответа верны +не верны оба ответа Тест базальной температуры основан: на воздействии эстрогенов на гипоталамус на влиянии простагландинов на гипоталамус +на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса ни на чем из перечисленного Монотонная кривая базальной температуры характерна: для двухфазного менструального цикла для двухфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней +для ановуляторного менструального цикла ни для чего из перечисленного для всего перечисленного Атрезия – это +недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально отсутствие части органа отсутствие органа и даже его зачатка заращение определенного отдела женского полового аппарата в нижней или средней трети Агенезия – это недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально отсутствие части органа +отсутствие органа и даже его зачатка заращение определенного отдела женского полового аппарата в нижней или средней трети Аплазия – это недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально +отсутствие части органа отсутствие органа и даже его зачатка заращение определенного отдела женского полового аппарата в нижней или средней трети Гинатрезия – это недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально отсутствие части органа отсутствие органа и даже его зачатка +заращение определенного отдела женского полового аппарата в нижней или средней трети Агенезия влагалища – это первичное отсутствие части влагалища полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде +первичное полное отсутствие влагалища полная перегородка во влагалище Аплазия влагалища – это +первичное отсутствие части влагалища полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в антеи постнатальном периоде первичное полное отсутствие влагалища полная перегородка во влагалище Атрезия влагалища – это первичное отсутствие части влагалища +полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в антеи постнатальном периоде первичное полное отсутствие влагалища полная перегородка во влагалище Атрезия девственной плевы – это: +сплошная девственная плева, не имеющая отверстия сплошная девственная плева с небольшим отверстием полное отсутствие девственной плевы Эктопия – это отсутствие срастания или закрытия частей органа умножение частей органа +развитие тканей или органов в местах, где они в норме отсутствуют все перечисленное Мультипликация – это отсутствие срастания или закрытия частей органа +умножение частей или числа органов развитие органов или тканей в местах, где они в норме отсутствуют все перечисленное Особенностями нормального менструального цикла являются: овуляция образование желтого тела в яичнике преобразование гестагенов во второй фазе цикла +все перечисленное ничего из перечисленного Аморфный вид мазка шеечной слизи характерен для эстрогенной насыщенности: да +нет Гипоталамус выделяет следующие гормоны: гонадотропины эстрогены гестагены +рилизинг- гормоны Гипофиз вырабатывает следующие гормоны: +гонадотропины эстрогены гестагены рилизинг – гормоны Эстрогены обладают следующим действием на организм: блокируют рецепторы к окситоцину прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии вызывают секреторные изменения в эндометрии верно все перечисленное +все перечисленное не верно Эстрогены обладают следующим действием на организм: способствуют перистальтике матки и труб усиливают процессы окостенения стимулируют активность клеточного иммунитета +верно все перечисленное все перечисленное не верно Гестагены обладают следующим действием на организм: снижают содержание холестерина в крови определяют развитие первичных и вторичных половых признаков повышают тонус матки верно все перечисленное +все перечисленное не верно Андрогены образуются: в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) в сетчатой зоне коры надпочечников +верно и то, и другое и то, и другое не верно ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) стимулирует: +рост, развитие, созревание фолликулов в яичнике стимулирует синтез прогестерона желтым телом продукцию кортикостероидов продукцию ТТГ в щитовидной железе все перечисленное ЛГ (лютеинизирующий гормон) стимулирует: +рост, развитие, созревание фолликулов в яичнике стимулирует синтез прогестерона желтым телом продукцию кортикостероидов продукцию ТТГ в щитовидной железе все перечисленное Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие: «пикового» выброса лютеотропина +снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови снижения уровня пролактина в крови повышения уровня эстрадиола в крови «пикового» выброса фоллитропина Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если: полноценная фаза пролиферации произошла овуляция функционирует полноценное желтое тело +верно все перечисленное Механизм действия гормонов на клетку обусловлен наличием: простагландинов +рецепторов специфических ферментов всего перечисленного ничего из перечисленного Методы диагностики при наличии галактореи и нерегулярного менструального цикла: рентгенография черепа и турецкого седла определение содержания пролактина определение содержания прогестерона +все перечисленное верно Для ановуляторного менструального цикла характерно: циклические изменения в организме +длительная персистенция фолликула преобладание гестагенов во второй фазе цикла преобладание гестагенов в первой фазе цикла Тест функциональной диагностики, указывающий на гиперэстрогению: длина растяжения цервикальной слизи 2 – 3 см базальная температура 370С +кариопикнотический индекс 50 – 60% и более атрофический эндометрий О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует: повышение базальной температуры в первую фазу цикла +повышение базальной температуры во вторую фазу цикла пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла положительныйсимптом «зрачка» Об эстрогенной насыщенности организма нельзя судить: по уровню базальной температуры по симптому «зрачка» по симптому «папоротника» +по уровеню 17-КС в суточной моче по кольпоцитологическому исследованию Показателем недостаточности функции желтого тела на графике базальной температуры (при 28 – дневном менструальном цикле) является продолжительность второй фазы менее 4- 6 дней 6- 8 дней 8- 10 дней +10 -12 дней При микроскопии влагалищного мазка можно судить о происходящих в организме эндокринных изменениях; ля этого необходимо учитывать: принадлежность клеток к тому или иному слою вагинального эпителия степень окраски протоплазмы клеток величину ядер клеток соотношение эпителиальных клеток +все перечисленное Гипоменорея – это +скудная менструация обильная менструация короткая менструация отсутствие менструации редкие менструации Гиперменорея – это скудная менструация +обильная менструация короткая менструация отсутствие менструации редкие менструации Олигоменорея – это скудная менструация +короткая менструация (1-2 дня) длительная менструация (более 7 дней) отсутствие менструации редкие менструации Полименорея – это скудная менструация короткая менструация (1-2 дня) +длительная менструация (более 7 дней) отсутствие менструации редкие менструации Пройоменорея – это скудная менструация короткая менструация +частые менструации редкие менструации отсутствие менструации Опсоменорея – это скудная менструация короткая менструация частые менструации +редкие менструации отсутствие менструации Дисменорея – это +болезненные менструации редкие менструации скудная менструация короткая менструация отсутствие менструации Аменорея – это отсутствие менструации в течение: 4 месяцев 5 месяцев +6 месяцев 1 года все перечисленное неверно Меноррагия – это дисфункциональное маточное кровотечение менструация +кровотечение, связанное с менструальным циклом ациклическое кровотечение, не связанное с менструальным циклом Метроррагия – это дисфункциональное маточное кровотечение менструация кровотечение, связанное с менструальным циклом +ациклическое кровотечение, не связанное с менструальным циклом Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации: у девочек до 10 -12 лет во время беременности в период лактации в старческом возрасте +верно все перечисленное Ложная аменорея может быть обусловлена: +атрезией канала шейки матки аплазией тела матки дисгенезией гонад всеми перечисленными выше заболеваниями Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть все перечисленное, кроме: атрезии гимена атрезии влагалища +аплазии матки атрезии цервикального канала Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует о наличии атрофии эндометрия +о достаточной эстрогенной насыщенности организма гиперандрогении о гипоэстрогении При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показано: проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме +лапароскопия и биопсия яичников лапароскопия и удаление яичников прогестероновая проба ничего из перечисленного При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует о наличии аменореи центрального генеза о яичниковой форме аменореи +о маточной форме аменореи о наличии синдрома склерокистозных яичников ни о чем из перечисленного Основные диагностические критерии аменореи центрального генеза: наличие матки и яичников положительные пробы с гонадотропными гормонами пропорциональное телосложение низкая секреция гонадотропинов +верно все перечисленные ничего из перечисленного У больных с аменореей яичникового генеза дисгенетическое яичко может находиться: в паховом канале в рудиментарной мошонке на месте яичника в большой половой губе +верно все перечисленное ничего из перечисленного Для больных с первичной аменореей гонадного генеза характерно: низкая базальная температура отсутствие симптома "зрачка" отсутствие симптома арборизации слизи I тип влагалищного мазка +верно все перечисленное ничего из перечисленного В диагностике аменореи, связанной с акромегалией и гигантизмом, не имеет значение изменение: размеров турецкого седла на рентгенограмме черепа полей зрения формы турецкого седла на рентгенограмме черепа +экскреции 17-КС Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены: +нарушением ритмической продукции гормонов яичника органическими заболеваниями половой системы заболеванием различных систем организма всем перечисленным ничем из перечисленного В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения носят характер: овуляторных +ановуляторных, ациклических и тех, и других ни тех, ни других При ановуляторных маточных кровотечениях в периоде полового созревания у девушек имеет место: отсутствие овуляции и лютеиновой фазы цикла персистенция фолликула атрезия фолликула +все перечисленное ничего из перечисленного К гиперплазии эндометрия у девушки приводит: персистенция фолликула атрезия фолликула +и то, и другое ни то, ни другое Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте включает: физиотерапевтическое лечение витамины сокращающие препараты кровеостанавливающие препараты +все перечисленное Выскабливание матки у девочки (девушки) производится: при альгоменорее при аменорее при ановуляторных менструальных циклах +при массивном маточном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии Девушки с дисфункциональными маточными кровотечениями в период полового созревания отличаются от здоровых сверстниц: опережающим норму сексуальным морфотипом интерсексуальным морфотипом инфантильным морфотипом всем перечисленным +ничем из перечисленного Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является: +раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала применение синтетических эстроген- гестагенных препаратов введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств использование андрогенов применение 17оксипрогестерона капроната (17 ОПК) Принципы лечения ДМК у больных: применение лечебно-диагностического выскабливания матки в репродуктивном и климактерическом периодах жизни женщины нормализация менструальной функции в детородном возрасте прекращение менструальной функции в пременопаузе применение витаминотерапии +все перечисленные Женщины с ДМК составляют группу риска: по невынашиванию и перенашиванию беременности по развитию плацентарной недостаточности и аномалиям родовых сил по развитию опухолей гениталий по развитию опухолей молочных желез +по всему перечисленному Отсутствие полового развития обусловлено: перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии +хромосомными аномалиями всем перечисленным ничем из перечисленного Основные клинические признаки задержки полового развития: аменорея опсоменорея лигоменорея +все перечисленные ничего из перечисленного Внешний вид при задержке полового развития: евнухоидное телосложение костный возраст соответствует календарному вторичные половые признаки недоразвиты молочные железы не развиты +верно все перечисленное Задержка полового развития – это отсутствие: +вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 16 годам вторичных половых признаков к 10 годам, а менструации к 16 годам вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 18 годам вторичных половых признаков к 10 годам, а менструации к 18 годам Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются: нарушение регулирующей функции гипоталамуса наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза инфекционно - токсические заболевания (хронический тонзиллит, ревматизм, вирусный гепатит, грипп) стрессовые ситуации +все перечисленные Задержка полового развития яичникового генеза обусловлена: резким снижением гормональной функции яичников гипергонадотропной активностью гипофиза отсутствием хромосомной патологии +всем перечисленным ничем из перечисленного Основными клиническими признаками истинного преждевременного полового созревания центрального генеза являются все, кроме: неврологической симптоматики +отсутствие менструации до 15-16 лет эмоциональных нарушений внутричерепной гипертензии Причины вирильного синдрома у девушки: нарушение функции коры надпочечников маскулинизирующие опухоли яичников маскулинизирующие опухоли коры надпочечников врожденный адреногенитальный синдром +все перечисленное Примером ложного женского гермафродитизма является: синдром тестикулярной феминизации +врожденный адреногенитальный синдром синдром Шерешевского –Тернера синдром Штейна-Левинталя При лечении больной с любой формой дисгенезии гонад, как правило, исключается восстановление: менструальной функции половой функции +репродуктивной функции всех перечисленных функций К основным фазам климактерия относятся пременопауза, менопауза +пременопауза, менопауза, постменопауза перименопауза пременопауза, постменопауза Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется отсутствием инволюции половых органов +прекращением менструальной функции сохранением репродуктивной функции сохранением менструальной функции Пременопауза – это период начинающегося снижения функции яичников увеличения частоты ановуляторных циклов изменения длительности менструального цикла изменения количества теряемой крови +все ответы правильные На какой из нижеперечисленных симптомов не влияет заместительная гормональная терапия эстрогенами +опущение стенок влагалища депрессия атрофический кольпит бессонница учащенное мочеиспускание При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются следующие клинические симптомы: вегето-сосудистые психоэмоциональные обменноэндокринные +все перечисленные ничего из перечисленного При лечении больных с климактерическим синдромом используют: эстрогены гестагены комбинированные эстрогенгестагенные препараты комбинацию эстрогенов с андрогенами +все перечисленное При остеопорозе у больных с климактерическим синдромом рекомендуется применять: +чистые эстрогены или комбинацию эстрогенов с андрогенами гестагены андрогены комбинированные эстроген-гестагенные препараты Обменно-эндокринные нарушения при климактерическом синдроме: ожирение атеросклероз остеопороз боли в суставах и конечностях +все перечисленные ничего из перечисленного К ранним симптомам климактерического синдрома не относятся: приливы жара повышенная потливость +сухость и ломкость ногтей раздражительность депрессия К средневременным симптомам климактерического синдрома не относятся: +приливы жара сухость и ломкость ногтей сухость и выпадение волос сухость во влагалище зуд и жжение У девочек до 8 лет чаще встречается следующая патология: опухоли яичников дисфункциональные кровотечения врожденные аномалии половых органов +вульвовагинит сальпингоофорит Признаки, наиболее характерные для вульвовагинита: резкие боли +жжение, зуд кровянистые выделения шелушение Для истинного абсцесса бартолиновой железы не характерно: повышение температуры тела до 39-40°С, озноб возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы +наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) Перенесенный воспалительный процесс органов малого таза не может быть причиной: трубной беременности +эндометриоза спаечного процесса в малом тазу болезненных половых актов гидросальпинкса Все из нижеперечисленного повышает риск воспалительных заболеваний, кроме: начала половой жизни в 15 лет медицинские аборты +применение пероральных контрацептивов гистеросальпингография использование ВМС Факторы, играющие роль в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов, включают все перечисленное, кроме: использования ВМС полового сношения менструации +миомы матки Факторы устойчивости слизистой влагалища к инфекции: низкий уровень эстрогенов низкий уровень прогестерона +кислая среда отсутствие палочек Дедерлейна высокий уровень прогестерона Известные осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза включают следующие, кроме: +эндометриоза эктопической беременности спаек в области малого таза диспареунии гидросальпинкса Что менее всего способствует появлению инфекции в малом тазу: выскабливание матки менструация сперма эндоцервицит +фиброзные изменения Дифференциальный диагноз при остром воспалении органов малого таза включает заболевания, кроме: острого аппендицита +миомы матки острой инфекции мочевых путей перекрут ножки опухоли К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов относятся +стафилоккок хламидии гонококк гарднерелла все перечисленное В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских половых органов: преобладание ассоциаций микроорганизмов возрастание числа анаэробов и вирусов наличие хламидий и микоплазм +верно все перечисленное Этиопатогенетический подход в диагностике воспалительных заболеваний женских половых органов заключается в определении: возможного начала воспалительного процесса возбудителя заболевания функционального состояния яичников +всего перечисленного Эндометрит – это воспаление яичника воспаление слепой кишки воспаление маточной трубы +воспаление слизистой оболочки матки воспаление сальника Параметрит – это воспаление яичника воспаление слепой кишки воспаление маточной трубы +воспаление околоматочной клетчатки воспаление сальника Развитие перитонита может быть обусловлено: нарушением целости стенок полых органов нарушением проницаемости стенки кишечника воспалением органов брюшной полости острым нарушением кровоснабжения внутренних органов +всем перечисленным Наиболее характерные симптомы перитонита: рвота, сухой язык задержка стула и газов вздутие и напряжение живота симптомы раздражения брюшины +все перечисленные Лечение острого эндометрита, кроме: десенсибилизирующих средств +хирургического лечения антибактериальных средств спазмолитиков Параметрит возникает чаще после: +родов переохлаждения случайной половой связи предшествующей инфекции мочевых путей Атрофический кольпит может развиться при следующих ситуациях, за исключением: постменопаузы преждевременного истощения функции яичников +применения оральных контрацептивов некроза гипофиза хирургической кастрации в молодом возрасте Этапом патогенеза тубоовариального абсцесса бывает: перигепатит эндометрит +эндосальпингит цервицит миометрит Фаза экссудации, связанная с повышением проницаемости стенок капилляров в очаге воспаления, характерна для стадий воспаления: острой подострой обострения хронического процесса (один из вариантов) +всех перечисленных В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии особое значение имеет : вирулентность микроба состояние защитных сил организма женщины наличие раневых входных ворот +все перечисленное Особенности половой функции у больных с хроническим сальпингоофоритом: снижение или отсутствие либидо болевые ощущения при половом акте отвращение к половому акту +все перечисленные особенности У больных хроническим эндометритом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей: предменструальные постменструальные межменструальные (овуляторные) +верно все перечисленное Хронический неспецифический эндомиометрит характеризуется: рецидивирующим течением нарушением менструальной функции гиперандрогенией гиперпролактинемией +всем перечисленным ничем из перечисленного При хроническом эндометрите у больных не отмечается: метроррагия склонность к невынашиванию беременности боли внизу живота во время менструации +нарушение общего состояния женщин: эйфория или заторможенность ничего из перечисленного Особенности менструальной функции у больных с хроническим сальпингоофоритом: гиперменорея полименорея гипоменорея олигоменорея +верно все перечисленное К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается: нормализация температуры тела улучшение субъективного состояния углубление иммунодефицита +все перечисленное Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме: несостоятельности швов инфицирования брюшной полости во время операции некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) недостаточно тщательного гемостаза +продолжительности операции до 2.5-3 часов При туберкулезе наиболее часто поражаются +маточные трубы яичники матка наружные половые органы влагалище Восходящая гонорея – это поражение канала шейки матки +маточных труб парауретральных желез уретры всех перечисленных ниже органов Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции лимфогенный гематогенный периневральный контактный +интраканаликулярный Бактериальный вагиноз характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме: рН 5,0 ключевых клеток +выраженной воспалительной реакции положительного теста с едким калием хорошего эффекта от лечения метронидазолом Какие факторы не способствуют кандидозному вульвовагиниту: ожирение спринцевание содовым раствором сахарный диабет +редкие половые сношения прием антибактериальных препаратов Какое заболевание следует заподозрить, если кандидозный кольпит часто повторяется: анемию +сахарный диабет системную красную волчанку эндометриоз гениталий врожденную гиперплазию надпочечников У больных с хламидийной инфекцией (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме: доксициклина эритромицина сумамеда +ампициллина тетрациклина Для трихомонадного кольпита наиболее типичны выделения из влагалища: белые, творожестые серые, с аминным запахом прозрачные, слизистые +желто-зеленые, пенистые серозные, с прожилками крови Возбудителями хламидийной инфекции являются: вирусы грамотрицательные диплококки грамположительные бактерии +микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами пептострептококки Наиболее частой причиной непроходимости маточных труб является: сифилис трихомониаз +гонорея токсоплазмоз грибковый кольпит Крауроз и лейкоплакия вульвы чаще встречаются у женщин в возрасте: 31-40 лет 41-50 лет 51-60 лет +6170 лет независимо от возраста Для крауроза вульвы характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме: сморщивания больших и малых половых губ зуда в области клитора сухости кожнослизистых покровов вульвы сужения входа во влагалище +отека тканей вульвы Макроскопическими изменениями при краурозе и лейкоплакии вульвы являются все перечисленные, кроме: "белых пятен" "перламутрового" оттенка кожи +телеангиоэктазий очаговой пигментации атрофии наружных половых органов Лечение больных при лейкоплакии и краурозе вульвы включает все перечисленное, кроме: медикаментозного гормонального хирургического новокаиновых блокад +лучевой терапии Скринингметодом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является: визуальный осмотр кольпоскопия радионуклеидный метод +цитологическое исследование мазков К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится: псевдоэрозия истинная эрозия лейкоплакия без атипии полип +все перечисленное К предраку шейки матки относится: эрозированный эктропион +дисплазия папиллома ретенционные кисты К фоновым заболеваниям эндометрия по классификации ВОЗ не относится: железистая гиперплазия эндометриальный полип железистокистозная гиперплазия +атипическая гиперплазия Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне: ановуляции ожирения сахарного диабета гипертонической болезни +всего перечисленного Противоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме: хронического тромбофлебита субмукозной миомы матки опухоли яичника +кровянистых выделений из половых путей Наиболее частым доброкачественным образованием матки является: эндометриоз цервикальный стеноз +фибромиома полипы шейки матки папиллома Какой метод исследования не используется в диагностике миомы матки: ультразвуковое исследование органов малого таза +кольпоскопия раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и шейки гистероскопия лапароскопия Основной клинический симптом подслизистой миомы матки: хроническая тазовая боль альгодисменорея +меноррагия вторичное бесплодие железодефицитная анемия Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное ниже, кроме: +образования декубитальной язвы инфицирования узла профузного маточного кровотечения острой ишурии выворота матки Наиболее частый признак, характерный для миомы матки: +гиперполименорея бесплодие нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки боль в нижних отделах живота К симптомам миомы не относится: бесплодие нарушение функции мочевого пузыря +аменорея обильные месячные анемия Для медикаментозного лечения миомы матки в репродуктивном возрасте используются: +гестагены эстрогены андрогены прогестины с низким содержанием гормонов Показания к хирургическому лечению миомы все, кроме: гиперменореи с анемией +бесплодия в течение одного года увеличения матки до 16-недельного срока беременности быстрого роста миомы Гистерорезектоскопия применяется для удаления: +субмукозного узла субсерозного узла интерстициального узла интралигаментарно расположенного узла Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке: надвлагалищная ампутация матки консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа гистерорезектоскопия +экстирпация матки хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят К доброкачественным опухолям не относится: серозная цистаденома муцинозная цистаденома +светлоклеточная опухоль эндометриоидная цистаденома К опухолевидным процессам в яичнике относится: фолликулярная киста киста желтого тела эндометриоз +все перечисленное ничего из перечисленного Какие из кист чаще подвергаются обратному развитию без оперативного вмешательства: серозная доброкачественная тератома +киста желтого тела муцинозная эндометриоидная Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника: перекручивание ножки опухоли разрыв капсулы кровоизлияние внутрь капсулы нагноение опухоли +все перечисленные осложнения Для распознавания опухолей яичника используются следующие методы: цитологический эндоскопический ультразвуковой гистологический +все перечисленные методы Редкое осложнение при наличии доброкачественной опухоли яичников: перекрут ножки кистомы разрыв с кровотечением в брюшную полость разрыв с кратковременным болевым синдромом +разлитой перитонит кровоизлияние в кистому Что нехарактерно для синдрома поликистозных яичников: аменорея гирсутизм +овуляторные менструальные циклы ожирение бесплодие В какой период чаще всего возникают доброкачественные тератомы: пубертатный препубертатный +в 20-30 лет менопауза климактерический Лютеиновые кисты: наблюдаются при использовании оральных контрацептивов появляются в фолликулиновой фазе +наблюдаются при гиперстимуляции кломифеном всегда необходимо оперировать Является ли текома яичника гормонопродуцирующей опухолью +да нет Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза: прямая кишка мочевой пузырь послеоперационный рубец область пупка +все перечисленные локализации К методам диагностики эндометриоза гениталий относится всё, кроме: кольпоскопии лапароскопии биопсии эндометрия метросальпингографи и +бактериологического исследования содержимого влагалища Для выявления аденомиоза УЗИ целесообразно проводить: +накануне менструации в периовуляторный период в позднюю фолликулиновую фазу в раннюю лютеиновую фазу срезу после менструальной реакции День менструального цикла для гистероскопии с целью диагностики аденомиоза: +6 − 7 12 − 13 16 − 17 21 − 23 27 − 28 Бесплодие при эндометриозе обусловлено следующими причинами, кроме: +незначительной распространенности процесса локальной секреции простагландинов нарушения функции маточных труб нарушения синтеза стероидных гормонов низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе К наружному генитальному эндометриозу относятся все перечисленные ниже формы, кроме: яичников +тела матки шейки матки позадиматочного пространства интерстициального отдела маточных труб Развитию эндометриоза способствует все, кроме: абортов операции кесарева сечения консервативной миомэктомии диатермоэлектрокоагуляции шейки матки +резекции яичников «Шоколадная» киста обнаруживается при: гормонопродуцирующих опухолях эпителиальных опухолях +эндометриозе муцинозных опухолях Укажите верные утверждения, которые относятся к генитальному эндометриозу: это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений чаще встречается у женщин репродуктивного возраста склонен к прогрессированию и рецидивированию +все перечисленное выше верно Что не характерно для клинической картины эндометриоза: ноющие боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации диспареуния первичное бесплодие +скудные месячные раздражительность, плаксивость Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее: 6 месяцев +1 года 2 лет 5 лет Общие факторы бесплодия в браке: подострая урогенитальная инфекция психосексуальные расстройства иммунологические факторы бесплодие «неясного генеза» +все перечисленное верно Женское бесплодие обусловлено: трубным фактором перитонеальным фактором эндокринным фактором маточным фактором шеечным фактором +все перечисленное верно Трубное бесплодие может быть обусловлено: склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы нарушением рецепции в маточной трубе инфантилизмом +всем перечисленным У больных с эндокринным бесплодием применяют кломифен в том случае, если: базальная температура повысилась до 37°С КПИ в пределах 10-20% +имеется хороший эстрогенный уровень верно все перечисленное все перечисленное неверно Оптимальные сроки диагностического выскабливания матки при бесплодии: период менструации период овуляции +за неделю до ожидаемой менструации Имеет ли практическое значение в настоящее время «посткоитальный тест»: +да нет При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать: +с момента установления диагноза после установления менструальной функции в зависимости от времени планируемой беременности) только после родов При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено: выраженным нарушением жирового обмена постоянной гипотермией тела +угнетением процессов овуляции уплотнением белочной оболочки яичников всем перечисленным Для уточнения диагноза иммунологического бесплодия не применяют: определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи посткоинтальный тест (проба Шуварского - Гунера) пенитрационную пробу вне организма (проба Курцрок - Миллера) +определение количества лейкоцитов в шеечной слизи Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме: шейки матки рудиментарного рога матки яичника брюшной полости +влагалища При наличии прогрессирующей внематочной беременности показано: консервативное противовоспалительное лечение +операция гемотрансфузия все перечисленное При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано: немедленное переливание крови безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) надежный гемостаз +все перечисленное ничего из перечисленного Нарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой: скудные кровянистые выделения из половых путей боли внизу живота и в подвздошной области при влагалищном исследовании – увеличение и болезненность придатков +верно все перечисленное Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой: внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей иррадиация боли в плечо тошнота (или рвота) +верно все перечисленное Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: электрофорез лекарственных средств ультразвуковую терапию гормональную терапию +все перечисленное Апоплексия яичника чаще наступает: +в период овуляции в стадию васкуляризации желтого тела в период созревания граафова фолликула в период атрезии фолликулов Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возможно: при вскрытии брюшины при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки при изменении анатомических соотношений органов малого таза при воспалительных изменениях в малом тазу +при всем перечисленном Причины развития послеоперационного перитонита: инфицирование брюшной полости во время операции несостоятельность швов развитие некроза ткани дистальнее лигатуры при оставлении больших культей оставление инородного тела в брюшной полости +все перечисленные Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно: при отсутствии кровотечения при отсутствии симптомов раздражения брюшины при нормальной частоте пульса при удовлетворительном состоянии женщины +при всем перечисленном Индекс Перля равен: +числу зачатий в течение 1 года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции достоверной разности эффективности двух сравниваемых контрацептивных средств отношению числа абортов к числу абортов за анализируемый год эффективности использования определённого контрацептивного средства за 2 года у определённой женщины Наиболее эффективный метод контрацепции: презерватив внутриматочная спираль сперматоцидная мазь оральные контрацептивы +хирургическая стерилизация К барьерным методам контрацепции относят: прерванный половой акт +влагалищную диафрагму внутриматочную спираль спермицидный крем гормональные контрацептивы К монофазным КОК относят все, кроме: логест регулон Диане-35 +триквилар марвелон К трехфазным КОК относят все, кроме: триквилар тиррегол +Диане-35 три-Мерси милване К методам посткоитальной контрацепции относят: введение внутриматочной спирали не позднее 5 дней после незащищённого полового акта прием постинора прием эскапела +все перечисленное верно все ответы не верны К иъекционным гестагенам, применяемым для контрацепции, относится: +Депо-Провера150 марвелон постинор эскапел мини-пили К подкожным имплантантам, применяемым для контрацепции, относится: +норплант норколут постинор эскапел три-регол К средствам влагалищной гормональной контрацепции относится: Депо-Провера-150 +рилизинг.система НоваРинг триквилар минипили логест К барьерным методам контрацепции относятся все, кроме: +мини-пили презерватив влагалищная диафрагма шеечный колпачок Ранение мочеточника возможно при операции: передней кольпорафии высокой ампутации шейки матки простой экстирпации матки влагалищной экстирпации матки +всего перечисленного Наиболее благоприятные дни для проведения плановой гинекологической операции: в дни менструации +в первую неделю после прекращения менструации в дни ожидаемой овуляции накануне менструации выбор дня менструального цикла не имеет значения Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является: консервативная миомэктомия +экстирпация матки цистэктомия ампутация шейки матки При перекручивании ножки кисты яичника у больной в возрасте 25 лет необходимо произвести: удаления яичника удаления матки с придатками удаления придатков с обеих сторон +удаления придатков на стороне опухоли резекции пораженного яичника К ранним осложнениям аборта относят всё, кроме: перфорации матки разрыва шейки матки гипотонии матки гематометры +дисфункции яичников с нарушением менструальной функции К факторам риска тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде относятся все, кроме: варикозного расширения вен нижних конечностей постгеморрагической анемии ожирения пожилого возраста +раннего вставания Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает все, кроме: раннего вставания назначения аспирина +назначения отхаркивающих препаратов назначения гепарина ношения компрессионного белья Противопоказаниями для пластических операций на шейке матки является: беременность подозрение на злокачественный процесс в области шейки матки острый воспалительный процесс гениталий +все перечисленное ничего из перечисленного Вентрофиксация матки способствует: +исправлению положения матки восстановлению нормальной величины и формы влагалища укреплению тазового дна всему перечисленному ничему из перечисленного Показаниями к операции при пороках развития матки является: привычное невынашивание бесплодие тяжелая дисменорея +все перечисленное ничего из перечисленного #Вопрос 1 При кольпоскопии определяют: #Варианты к вопросу 1 83. размеры шейки матки 84. рельеф слизистой цервикального канала 85. наличие псевдоэрозии шейки матки #Ответ 3 #Вопрос 2 При гистеросальпингографии определяют: #Варианты к вопросу 2 162. проходимость маточных труб 163. размеры матки 164. наличие опухолей #Ответ 1 #Вопрос 3 Для IV степени чистоты влагалища характерно: #Варианты к вопросу 3 100. обилие флоры, лейкоцитов, гнойные выделения 101. умеренное количество лейкоцитов, слизистые выделения 102. единичные лейкоциты, отсутствие флоры во влагалище 103. кислая реакция влагалищного содержимого, большое количество #Ответ 1 #Вопрос 4 Вторая степень чистоты влагалища наблюдается у: #Варианты к вопросу 4 100. здоровых женщин 101. беременных 102. женщин при наличии палочек Додерляйна #Ответ 1 #Вопрос 5 Укажите современные методы обследования для выявления гинекологических больных: #Варианты к вопросу 5 100. ультразвуковой метод 101. микроскопия мазка 102. приемы Леопольда 103. тазоизмерение #Ответ 1 #Вопрос 6 Типичные жалобы гинекологических больных: #Варианты к вопросу 6 1. боли, бели, нарушение менструаций 2. кровянистые выделения, бели, боли 3. боли, бесплодие, нарушение менструаций #Ответ 1 #Вопрос 7 Объективное обследование женщин при гинекологических заболеваниях включает: #Варианты к вопросу 7 100. общий осмотр, тазоизмерение 101. общий осмотр, влагалищное исследование, антропометрию 3. общий осмотр, влагалищное и дополнительные методы исследования #Ответ 3 #Вопрос 8 Степень чистоты влагалища определяется по: #Варианты к вопросу 8 1. количеству лейкоцитов 2. гормональным пробам 3. характеру болей #Ответ 1 #Вопрос 9 Для определения чистоты влагалища берутся мазки: #Варианты к вопросу 9 1. из уретры 2. из цервикального канала 3. из заднего свода влагалища 4. из нижней трети влагалища #Ответ 3 К теме: “Анотомия женских половых органов”. #Вопрос 10 Величина матки у нерожавшей женщины: #Варианты к вопросу 10 1. длина 7-8 см, ширина 4-5 см 2. толщина 2 см 3. вес 50 г. 4. длина 10 см, ширина 8 см, вес 100 г. 5. длина 7 см, толщина 5 см, вес 50 г. #Ответ 5 #Вопрос 11 Матка получает артериальную кровь из: #Варианты к вопросу 11 100. маточной артерии 101. яичниковой артерии 102. аорты 103. подвздошной артерии #Ответ 1 #Вопрос 12 Менструальная функция регулируется гормонами, кроме: #Варианты к вопросу 12 1. гипоталамическими 2. яичниковыми 3. маточными 4. гипофизарными #Ответ 3 #Вопрос 13 Лютеиновая фаза - это: #Варианты к вопросу 13 100. первая фаза менструального цикла 101. период овуляции 102. фаза развития желтого тела 103. период десквамации #Ответ 3 #Вопрос 14 Менструальным циклом называется: #Варианты к вопросу 14 1. период между менструациями 2. менструальный период 3. период от первого дня менструации до следующей менструации #Ответ1 #Вопрос 15 Продолжительность нормального менструального цикла: #Варианты к вопросу 15 100. 21 день 101. 30 дней 102. 40 дней 103. 28 дней 104. от 21 до 35 дней #Ответ 5 #Вопрос 16 Менструальный цикл регулируется: #Варианты к вопросу 16 1. гормонами гипофиза 2. экстрагенитальными заболеваниями 3. хорионическим гонадотропином #Ответ 1 #Вопрос 17 Из передней доли гипофиза в первую фазу менструального цикла выделяется: #Варианты к вопросу 17 163. фолликулостимулирующий гормон 164. лютеотропный гормон 165. фолликулин 166. эстрогены #Ответ 1 #Вопрос 18 Вторая фаза менструального цикла называется: #Варианты к вопросу 18 - лютеиновой - фолликулиновой - периодом десквамации эпителия #Ответ 1 #Вопрос 19 Менструация - это: #Варианты к вопросу 19 - период овуляции - десквамация эпителия - период менархе - фаза менструального цикла #Ответ 2 #Вопрос 20 Атрезия фолликула это: #Варианты к вопросу 20 - длительное существование фолликула - появление незрелого фолликула - обратное развитие не созревшего фолликула - длительное существование зрелого фолликула #Ответ 3 #Вопрос 21 Аменорея - это: #Варианты к вопросу 21 100. нарушение менструального цикла 101. отсутствие месячных более 6 месяцев 102. обильные месячные 103. скудные месячные #Ответ 2 #Вопрос 22 В общей структуре заболеваний гениталий воспалительные заболевания занимают: #Варианты к вопросу 22 139. первое место 140. третье место 141. второе место #Ответ 1 #Вопрос 23 Частыми возбудителями воспалительных заболеваний половых органов является: #Варианты к вопросу 23 100. палочка Додерлейна 101. спирохета 102. гонококк 103. микоплазма #Ответ 3 #Вопрос 24 К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относятся: #Варианты к вопросу 24 100. вульвит 101. эндометрит 102. цервицит #Ответ 1 #Вопрос 25 К воспалительным заболеваниям внутренних половых органов женщин относятся: #Варианты к вопросу 25 41. бартолинит 42. вульвит 43. оофорит #Ответ 3 #Вопрос 26 Перечисленные симптомы: зуд, жжение вульвы, дизурические явления, обильные пенистые бели характерны для: #Варианты к вопросу 26 73. гонореи 74. туберкулеза гениталий 75. метроэндометрита 76. трихомоноза #Ответ 4 #Вопрос 27 Укажите средства, обладающие противотрихомонадным действием: #Варианты к вопросу 27 40. пенициллин 41. эритромицин 42. метранидазол 43. аспирин 44. андрогены #Ответ 3 #Вопрос 28 Перечисленные симптомы: учащенное, болезненное мочеиспускание, жжение, гнойные выделения из половых путей, характерны для: #Варианты к вопросу 28 8. трихомониаза 9. гонореи 10. молочницы 11. сифилиса #Ответ 2 #Вопрос 29 На гонорейное поражение указывают: #Варианты к вопросу 29 51. двухсторонний бартолинит 52. лейкопения 53. боли 54. бели #Ответ 1 #Вопрос 30 Провокация гонореи это: #Варианты к вопросу 30 искусственная 62. активизация возбудителя естественная 63. активизация гонококка введение специальных химических препаратов применение 64. гоновакцины #Ответ 1 65. #Вопрос 31 К методам физиологической провокации при гонореи относятся: #Варианты к вопросу 31 1. месячные 2. введение 500 млн. лекарственных тел гоновакцины 3. смазывание уретры, цервикального канала раствором Люголя #Ответ 1 #Вопрос 32 Туберкулезным процессом чаще поражаются: #Варианты к вопросу 32 1. матка 2. уретра 3. трубы 4. шейка матки 5. яичники #Ответ 3 #Вопрос 33 Наиболее доступным методом для диагностики туберкулеза является: #Варианты к вопросу 33 1. гистологический 2. кольпоскопический 3. биологический 4. иммунологический #Ответ 1 #Вопрос 34 Перечислите препараты для лечения генитального туберкулеза: #Варианты к вопросу 34 1. стрептомицин 2. эритромицин 3. Левосин 4. Осарсол #Ответ 1 #Вопрос 35 Причиной остроконечных кондилом являются: #Варианты к вопросу 35 1. любая инфекция 2. фильтрующийся вирус 3. беременность 4. гонококки #Ответ 2 #Вопрос 36 Кондиломы чаще всего бывают: #Варианты к вопросу 36 1. множественными 2. единичными 3. злокачественными #Ответ 1 #Вопрос 37 Укажите вирусные заболевания женских половых органов: #Варианты к вопросу 37 1. Остроконечные кондиломы 2. Эндоцервициты 3. Лейкоплакии 4. Псевдоэрозии шейки матки #Ответ 1 #Вопрос 38 Фибромиома матки это: #Варианты к вопросу 38 1. доброкачественная опухоль из гладкомышечных и соединительных тканей матки 2. доброкачественная опухоль из соединительных тканей 3. злокачественная опухоль 4. предраковое состояние #Ответ 1 #Вопрос 39 Клиника рождающегося фиброматозного узла характеризуется: #Варианты к вопросу 39 1. схваткообразными болями внизу живота и кровотечением 2. болями, ознобом 3. перитониальными явлениями, высокой температурой тела #Ответ 1 #Вопрос 40 Миома матки развивается на фоне: #Варианты к вопросу 1. повышения секреции эстрогенов 2. понижения секреции эстрогенов 3. лейкоцитоза #Ответ 1 #Вопрос 41 Укажите гормональные средства применяемые для лечения фибромиом матки: #Варианты к вопросу 41 1. эстрогены, андрогены 2. эстрогены, прогестерон 3. простегерон, КОК 4. преднизолон #Ответ 3 #Вопрос 42 Перечисленные симптомы: боли перед и во время месячных, кровянистые выделения до и после месячных, бесплодие - характерны для: #Варианты к вопросу 42 1. полипа шейки матки 2. туберкулеза гениталий 3. эндометриоза 4. миомы матки 5. хронического сальпингита #Ответ 3 #Вопрос 43 Укажите доброкачественные опухоли яичников: #Варианты к вопросу 43 1. кистома 2. саркома 3. опухоль Крукенберга #Ответ 1 #Вопрос 44 Кистома яичника - это: #Варианты к вопросу 44 1. быстрорастущая злокачественная опухоль 2. воспалительная опухоль 3. опухоль, растущая за счет пролиферации клеток эпителия и накопления экссудата в полости #Ответ 3 #Вопрос 45 Киста яичника - это: #Варианты к вопросу 45 1. воспалительное заболевание 2. ретенционное образование 3. истинное образование #Ответ 2 #Вопрос 46 Причинами кист яичников являются: #Варианты к вопросу 46 1. воспалительные заболевания придатков матки 2. многочисленные роды 3. генетические нарушения #Ответ 1 #Вопрос 47 Дифференцировать кистому от беременности можно по: #Варианты к вопросу 47 1. определению гонадотропинов 2. тестам функциональной диагностики 3. УЗИ #Ответ 3 #Вопрос 48 Аплазия матки – это: #Варианты к вопросу 1. обратное развитие матки в старости 2. отсутствие матки 3. заболевание инфекционного генеза #Ответ 2 #Вопрос 49 Лечение гинатрезии проводится: #Варианты к вопросу 1. только оперативное 2. консервативное 3. амбулаторно 4. комплексно #Ответ 1 #Вопрос 50 Опущение и выпадение матки происходят при: #Варианты к вопросу 50 1. потери тонуса мышц тазового дна 2. разрывах промежности I степени 3. разрывах шейки матки #Ответ 1 #Вопрос 51 Укажите заболевания относящиеся к “острому животу” #Варианты к вопросу 51 1. эндометриоз 2. хронический аднексит 3. миома матки 4. прервавшаяся внематочная беременность #Ответ 4 #Вопрос 52 Клинические признаки разрыва маточной трубы: #Варианты к вопросу 52 1. боли внизу живота 2. повышение температуры 3. схваткообразные боли внизу живота, температура 4. резкие боли внизу живота, нарастающая анемия #Ответ 4 #Вопрос 53 Перечислите симптомы трубного аборта: #Варианты к вопросу 53 1. периодические боли внизу живота 2. геморрагический шок 3. болезненность при смещении матки #Ответ 1 #Вопрос 54 Прогноз при “остром животе” #Варианты к вопросу 54 1. всегда благоприятный 2. благоприятный при своевременной госпитализации 3. трагический #Ответ 2 #Вопрос 55 Бесплодный брак – это: #Варианты к вопросу 55 1. отсутствие детей в течении 3 лет совместной жизни 2. отсутствие способности к зачатию 3. нарушение нейро-эндокринной системы супругов #Ответ 2 #Вопрос 56 Причины бесплодного брака все кроме: #Варианты к вопросу 56 1. инфекционные заболевания 2. аборты 3. опухоли гениталий 4. генетические факторы 5. инфантилизм 6. двухфазный цикл #Ответ 6 #Вопрос 57 Женское бесплодие – это: #Варианты к вопросу 57 1. отсутствие беременности в течении 1 года нормальной половой жизни 2. нарушение сексуальной функции женщины 3. заболевание всего организма #Ответ 1 #Вопрос 58 Для лечения женского бесплодия применяются: #Варианты к вопросу 58 1. санаторно-курортные методы 2. диатермокоагуляция 3. кульдоскопия #Ответ 1 #Вопрос 59 Укажите наиболее частую причину женского бесплодия: #Варианты к вопросу 59 1. непроходимость маточных труб 2. миома матки 3. туберкулез 4. эндометриоз #Ответ 1 #Вопрос 60 Фоновые заболевания – это процессы, : #Варианты к вопросу 60 1. при которых рак развивается редко, но чаще чем у здоровых людей 2. на фоне которых всегда развивается злокачественная опухоль 3. малигнизации #Ответ 1 #Вопрос 61 Псевдоэрозия шейки матки является: #Варианты к вопросу 61 1. онкозаболеванием 2. фоновым процессом 3. предраковым заболеванием #Ответ 2 #Вопрос 62 Прогрессирующий атрофический процесс трещины, изъявления, зуд характерны для: #Варианты к вопросу 62 1. крауроза 2. рака матки 3. остроконечных кондилом 4. лейкоплакии 5. эктопии шейки матки #Ответ 1 #Вопрос 63 Лейкоплакия – это: #Варианты к вопросу 63 1. злокачественный процесс 2. ороговевание плоского эпителия 3. гипертрофия эпителия #Ответ 2 #Вопрос 64 Предраковые или облигатные заболевания – это: #Варианты к вопросу 64 1. заболевания. на фоне которых всегда или более часто возникает злокачественная опухоль 2. заболевания, при которых рак развивается относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей 3. это процессы, возникающие всегда при хронических заболеваниях #Ответ 1 #Вопрос 65 Предраковые заболевания матки это #Варианты к вопросу 65 1. аденоматоз 2. железистая гиперплазия эндометрия 3. полипы эндометрия 4. фибромиомы #Ответ 1 #Вопрос 66 Наиболее информативным методом диагностики рака шейки матки является: #Варианты к вопросу 66 1. биопсия 2. УЗИ 3. пункция 4. диагностическое выскабливание и гистоанализ соскоба эндометрия #Ответ 1 #Вопрос 67 Укажите какие формы рака наружных половых органов встречаются чаще: #Варианты к вопросу 67 1. экзофитная 2. эндофитная 3. инфильтративно-отечная #Ответ 1 #Вопрос 68 Для эндофитной формы рака шейки матки характерны симптомы: #Варианты к вопросу 68 1. обильные кровотечения 2. хрящевидная плотность шейки матки 3. бочковидная форма шейки матки 4. вид “цветной капусты” #Ответ 2 #Вопрос 69 Перинатальным называется период: #Варианты к вопросу 69 1. от зачатия до рождения плода 2. от 22 недель беременности до 7 суток жизни плода 3. от рождения до 30 дня жизни 4. от зачатия до 168 часов жизни #Ответ 2 #Вопрос 70 Перинатальная смертность подсчитывается так: #Варианты к вопросу 70 1. мертворождаемость + ранняя неонатальная смертность 2. число мертворожденных + число умерших в первые 6 дней жизни деленное на общее число живорожденных умноженное на 1000 3. число мертворожденных деленное на число живорожденных умноженное на 1000 #Ответ 2 #Вопрос 71 Укажите частые основные причины перинатальной смертности: #Варианты к вопросу 71 1. асфиксия 2. гемолитическая болезнь 3. аномалии развития #Ответ 1 #Вопрос 72 Частота сердцебиения в норме у плода: #Варианты к вопросу 72 1. 160-180 ударов в 1 мин. 2. 140-160 ударов в 1 мин. 3. 100-120 ударов в 1 мин. #Ответ 2 #Вопрос 73 Раствор хлорамина готовят: #Варианты к вопросу 73 1. за 3 суток 2. за 2 суток 3. за 1 сутки 4. через 12 часов 5. перед употреблением #Ответ 3 #Вопрос 74 При загрязнении глаз персонала кровью больного необходимо обработка: #Варианты к вопросу 74 1. 1% протарголом 2. 1% борной кислоты 3. 3% хлорамином 4. 6% перекисью водорода 5. 0,05% перманганата калия #Ответ 5 #Вопрос 75 При загрязнении кожи кровью необходима обработка: #Варианты к вопросу 75 1. 1% хлорамином 2. 1% борной кислоты 3. 3% хлорамином 4. 70 градусным спиртом #Ответ 4 #Вопрос 76 Специальная одежда акушерки при заборе крови из вены: #Варианты к вопросу 76 1. халат, маска, шапочка, перчатки 2. халат, шапочка, маска, защитные очки, перчатки 3. халат, сменная обувь, маска, клеенчатый фартук 4. шапочка, маска, халат, клеенчатый фартук, защитные очки #Ответ 1 #Вопрос 77 Перчатки, загрязненные крови, обрабатываются: #Варианты к вопросу 77 1. 70 градусным спиртом 2. 30 % хлорамином 3. 3 % хлорамином 4. 1 % хлорамином #Ответ 3 #Вопрос 78 Для дезинфекции медицинских термометров применяется: #Варианты к вопросу78 1. промывание в проточной воде 2. 2-х кратное протирание 1 % хлорамином 3. погружение в 1 % хлорамин на 30 минут 4. погружение в формалин #Ответ 2 #Вопрос 79 Сроки сохранения стерильности медицинских изделий при вскрытии бикса: #Варианты к вопросу 79 1. один день 2. 3 дня 3. 10 дней 4. 1 месяц #Ответ 1 #Вопрос 80 Меры профилактики ВИЧ инфекции: #Варианты к вопросу 80 1. правильное использование презервативов 2. применение спермицидов 3. регулирование половой жизни 4. применение оральных контрацептивов #Ответ 1 #Вопрос 81 Укажите методы контрацепции, предотвращающие ВИЧ инфицирование: #Варианты к вопросу 81 1. ВМС 2. презервативы 3. спермициды 4. сприцевание дез. раствором #Ответ 2 #Вопрос 82 Наиболее ранние сроки обнаружения антител к вирусу ВИЧ со дня заражения: #Варианты к вопросу82 1. через 12 месяцев 2. через 3-4 дня 3. через 3-4 недели 4. через 5-6 месяцев #Ответ 3 #Вопрос 83 Доноры должны обследоваться на ВИЧ инфекцию: #Варианты к вопросу 83 1. 1 раз в год 2. 1 раз в 6 месяцев 3. при каждой сдаче крови и других биоматериалов #Ответ 3 #Вопрос 84 Наблюдения за детьми, рожденными от ВИЧ инфицированных: 1. продолжается не менее 3 лет Привычный аборт – это: 1. самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз Укажите симптомы угрожающего аборта: 1. боли внизу живота Укажите симптомы начинающегося аборта: 1. скудные кровянистые выделения Укажите основные причины внематочной беременности: 1. нарушение проходимости труб Наиболее частой локализацией внематочной беременности является: 1. трубы Укажите симптомы трубного аборта: 1. периодические боли внизу живота Современными методами контрацепции являются: 1. гормональные К барьерным методам контрацепции не относятся: 1. ВМС Укажите гормональные контрацептивы: 1. тризистон Возможные осложнения гормональной контрацепции: 1. тромбофлебиты #Вопрос 95 При внутриматочном контрацептиве могут возникнуть осложнения: 1. полименорея Прибавка массы тела в I половине беременности составляет: 1. 200-300 гр. в неделю Срок беременности определяют по: 1. УЗИ Укажите сомнительные признаки беременности: 1. вкусовые прихоти Укажите вероятные признаки беременности: 1. прекращение менструации Укажите достоверный признак беременности: 1. выслушивание сердцебиения плода Экспресс анализ на беременность заключается в определении хорионического гонадотропина S :. Какая из ниже перечисленных связок относится к фиксирующему аппарату матки: +:кардинальные связки матки I: S : Лимфоотток от дна, тела матки осуществляют: +:внутренние подвздошные *I: S : Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта … эпителием +:многослойным плоским I: S : Нервы, иннервирующие матку и влагалище +: тазовые и подчревные S : Комбинированное влагалищное ректо-вагинальное исследование относится к : +: внутреннему гинекологическому обследованию *I: S: Для подтверждения, какого диагноза чаще всего используется пункция брюшной полости через задний свод влагалища: +: прервавшаяся внематочная беременность I: S: Кульдоскопия – это: +: прокол брюшной полости через задний свод влагалища и ее осмотр при помощи специального оптического прибора. I: S: При бимануальном исследовании неизмененные маточные трубы пальпируются в виде: +: не пальпируются *I: S : Установить соответствие методу диагностики заболевания: L1: внематочная беременность L2: трубное бесплодие R1: пункция брюшной полости R2 : гистеросальпингография I: S: Основной метод, определяющий проходимость маточных труб: +: сальпингография I: S: Метод кольпоскопии позволяет выявить патологические изменения: +: эктоцервикса *I: S: При гистеросальпингографии контрастное вещество вводится: +: в полость матки I: S: Тесты функциональной диагностики имеют значение при оценке: +: гормональной функции яичников S : Определить соответствие гормона фазе менструального цикла L1: эстрогены L2: прогестерон R1: пролиферации R2: секреции *I: S: Определить правильную последовательность фаз маточного цикла: 3: пролиферации; 1: десквамации; 2: регенерации; 4: секреции; I: S наблюдается: +: во 2-ю фазу менструального цикла *I: S: Симптом «зрачка» свидетельствует о преобладании влияния гормонов: +: эстрогенов I: S: Процент кариопиктонического индекса в период овуляции составляет: +: 60-80% I: S: регуляция менструального цикла осуществляется по принципу: +: отрицательной обратной связи S: Причиной дисфункциональных маточных кровотечений являются: +: функциональные нарушения органов, регулирующих менструальный цикл I: S: Длительные менструации это: +: полименорея I: S: Метроррагия – это: +: ациклические маточные кровотечения. I: S: Альгодисменорея может быть обусловлена всем перечисленным ниже, кроме: +: дисплазии шейки матки; *I: S : Установить соответствие основного метода диагностики, лечения в зависимости от заболевания: L1: кровотечение в ювенильном периоде L2: кровотечение в репродуктивном периоде L3: кровотечения в климактерическом периоде R1: консервативная гемостатическая терапия R2: выскабливание стенок полости матки R3: выскабливание стенок полости матки и цервикального канала *I: S: Наиболее частым механизмом развития маточных кровотечений в ювенильном периоде являются: +: атрезия фолликула; I: S: Основные методы остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде: +: раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. I: S: О какой аменорее свидетельствует отрицательный результат пробы с комбинированными эстроген-гестагеновыми препаратами: +: маточной; I: S : Какой период жизни женщины относится к перименопаузальному: +:452 года менопаузы I: S: Слишком частые менструации это: +: пройоменорея *I: S: Болезненные менструации это: +: альгоменорея I: S: Для вторичной аменореи характерно: +: отсутствие менструации в течение 6 месяцев S: К редко встречающимся симптомам острого воспаления гениталий относят: +: тошноту, рвоту *I: S: Наиболее информативным методом обследования при воспалении внутренних половых органов является: +: бактериоскопическое, бактериологическое исследование I: S: Основным симптомом воспалительного процесса, указывающим на вовлечение тазовой брюшины является: +: тошнота, рвота *I: S: Установить соответствие между заболеванием и клинической картиной: L1: острый аднексит L2: абсцесс бартолиновой железы L3: бактериальный вагиноз R1: боли внизу живота, повышение t до 38 , гнойные выделения из половых путей R2: боли при ходьбе во влагалище, повышение t до 37.5 R3: бели с запахом «гниющей рыбы», дискомфорт, жжение во влагалище I: S:Установить правильную последовательность патоморфологических изменений в придатках при остром сальпингоофорите: 4:пиоварум; 2:гнойный сальпингит; 1: катаральный сальпингит; 5:тубоовариальный абсцесс; 3:пиосальпинкс. I: S: Дифференциальная диагностика пельвеоперитонита и разлитого перитонита определяется: +: по границе, определяющей тазовую брюшину I: S: Комплексное консервативное лечение при хронических воспалительных процессах внутренних половых органов включает: -: физиотерапевтические процедуры -: гемостатическая терапия -: наблюдение -: УЗИ I: S: Лечебная тактика при осложненном аборте до 12-ти недель: +: выскабливание полости матки после общего лечения в течение 6-ти часов с положительной динамикой *I: S: Установить соответствие между клинической картиной и стадией аборта: L1: угрожающий аборт L2: начавшийся аборт L3: аборт в ходу R1: боли внизу живота R2: скудные кровянистые выделения из половых путей R3: обильное кровотечение с отхождением элементов хореона I: S: После осложненного аборта наступление следующей беременности рекомендуется через: +: год и более I: S: Привычная потеря беременности это: +: 2 выкидыша в анамнезе; *I: S: Стадии течения раннего самопроизвольного аборта: +: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт. *I: S: Установить соответствие: L1: прерывание беременности по желанию женщины L2: прерывание беременности по медицинским показаниям R1: до 12 недель R2: до 28 недель I: S: Выбрать правильный метод лечения при лихорадочном аборте при беременности 16 недель осложненным тубоовариальным абсцессом: +: простая экстирпация матки с трубами. S: Установить соответствие: L1: субсерозная миома L2: субмукозная миома R1: бимануальное исследовании, лапароскопия R2: зондирование матки, гистероскопия, пневмография R3: кольпоскопия I: S: Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке: +: экстирпация матки *I: S: Характерные особенности миомы матки: +: доброкачественная, гормонзависимая опухоль. I: S: Наиболее информативный метод диагностики межмышечной миомы: +: УЗИ. I: S: Указать достоверный рентгенологический признак миомы матки: +: дефект наполнения I: S: Установить соответствие: L1: субмукозная миома L2: субсерозная миома L3: интерстициальная миома R1: локализуется в полости матки R2: локализация в мышце матки R3: направление роста в брюшную полость *I: S: Экстренным показанием к хирургическому лечению миомы матки является: +: некроз узла. I: S: Укажите рентгенологические признаки внутреннего эндометриоза тела матки: +:1. законтурные тени; I: S: Установить соответствие : L1: единичные очаги эндометриоза полости матки L2: распространение эндометриоза до середины мышечного слоя L3: распространение эндометриоза на весь мышечный слой матки L4: вовлечение в патологический процесс париетальной брюшины R1: 1 степень R2: 2 степень R3: 3 степень R4: 4 степень I: S: При эндометриоидной кисте диаметром 5 см показано: +: хирургическое лечение I: S: Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна: +: сразу после менструации. I: S: В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена на: +: уменьшение спаечного процесса S: наиболее информативный метод диагностики трубной беременности: +: лапароскопия. *I: S: Назвать объём кровопотери при апоплексии яичника первой степени: +: до 150 мл; *I: S: При нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся геморрагическим шоком, производят: +: нижнесрединную лапаротомию; S: Пунктат брюшной полости при прервавшейся трубной беременности носит характер: +: темной крови, несворачивающейся I: S: Установить соответствие: L1: прогрессирующая трубная беременность L2: трубная беременность прервавшаяся по типу трубного аборта L3: трубная беременность прервавшаяся по типу разрыва трубы R1: периодические тянущие боли внизу живота, кровянистых выделений нет R2: кровянистые выделения из половых путей, слабость, боли внизу живота R3:кровянистые выделения из половых путей, слабость, боли внизу живота, геморрагический шок *I: S: Симптомы Щеткина-Блюмберга при разрыве трубы: +: резко положительные S: Привычная потеря беременности это: +: 2 выкидыша в анамнезе; I: S: Хорионэпителиома - злокачественное новообразование: +: трофобласта; S: Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности: +: децидуальная трансформация; I: S: Назвать объём кровопотери при апоплексии яичника первой степени: +: до 150 мл; S: Киста яичника – это: +: ретенционное образование I: S: Кистома яичника это +: истинная опухоль I: S: Характерным признаком кисты яичника является: +:отсутствие капсулы I: S: У женщин старше 50 лет вероятность возникновения фолликулярной кисты яичника: +: уменьшается I: S: Фолликулярная киста +: может подвергаться обратному развитию I: S: При трофобластической болезни в яичнике появляется киста: +: текалютеиновая I: S: Лютеиновая киста встречается при: +: пузырном заносе, хорионэпителиоме *I: S: Врачебная тактика при кистомах яичника: +: удаление кистомы I: S: Опухоль яичника часто проявляющаяся клиническими симптомами: +: фиброма яичника *I: S: Наиболее частым осложнением кист яичника является +: разрыв капсулы I: S: В анатомическую ножку кистомы входит: +: собственно-яичниковая связка, воронкотазовая связка, мезовариум S: Наиболее информативный скрининг тест для ранней диагностики рака шейки матки: +: цитологическое исследование мазков из влагалищной части шейки матки. *I: S: Наиболее ранним признаком рака шейки матки является: +: контактные кровотечения.. I: S: Укажите правильный метод лечения рака шейки матки 2 стадии параметрального варианта: +: сочетанная лучевая терапия. I: S: Укажите правильный метод лечения рака тела матки 2 стадии маточного варианта: +: комбинированный метод. S: К предраковым заболеваниям в области шейки матки относят: +: дисплазию I: S: При полипе шейки матки наиболее полноценным считается лечение: +: удаление полипа с последующим выскабливанием цервикального канала I: S: Рак тела матки редко сочетается с: +: неврологической симптоматикой I: S: Наиболее частой причиной летального исхода при раке шейки и тела матки является: +: кровотечение I: S: К предраку эндометрия относится: +: аденоматоз эндометрия S : К гормон продуцирующим органам относят: +: яичники *I: S : Установить соответствие органа и вырабатываемого гормона: L1: яичники L2: гипофиз L3: гипоталамус R1: эстрогены R2: пролактин R3: гонадолиберин *I: S : Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта … эпителием +:многослойным плоским *I: S : Расположить уровни регуляции менструального цикла (по убыванию): 4: яичники 2: гипоталамус 1: кора 5: органы мишени 3: гипофиз * I: S : Какой эпителий находится в маточной трубе: +: реснитчатый *I: S: Для подтверждения, какого диагноза чаще всего используется пункция брюшной полости через задний свод влагалища: +: Прервавшаяся внематочная беременность *I: S : Установить соответствие методу диагностики заболевания: L1: внематочная беременность L2: трубное бесплодие R1: пункция брюшной полости R2 : гистеросальпингография *I: S: При гистеросальпингографии контрастное вещество вводится: +: в полость матки *I: S : Определить соответствие гормона фазе менструального цикла L1: эстрогены L2: прогестерон R1: пролиферации R2: секреции *I: S: Определить правильную последовательность фаз маточного цикла: 3: пролиферации; 1: десквамации; 2: регенерации; 4: секреции; *I: S: Симптом «зрачка» свидетельствует о преобладании влияния гормонов: +: эстрогенов *I: S : Установить соответствие основного метода диагностики, лечения в зависимости от заболевания: L1: кровотечение в ювенильном периоде L2: кровотечение в репродуктивном периоде L3: кровотечения в климактерическом периоде R1: консервативная гемостатическая терапия R2: выскабливание стенок полости матки R3: выскабливание стенок полости матки и цервикального канала *I: S: Наиболее частым механизмом развития маточных кровотечений в ювенильном периоде являются: +: атрезия фолликула; *I: S: Болезненные менструации это: +: альгоменорея *I: S: К редко встречающимся симптомам острого воспаления гениталий относят: +: тошноту, рвоту *I: S: Наиболее информативным методом обследования при воспалении внутренних половых органов является: +: бактериоскопическое, бактериологическое исследование *I: S: Установить соответствие между заболеванием и клинической картиной: L1: острый аднексит L2: абсцесс бартолиновой железы L3: бактериальный вагиноз R1: боли внизу живота, повышение t до 38 , гнойные выделения из половых путей R2: боли при ходьбе во влагалище, повышение t до 37.5 R3: бели с запахом «гниющей рыбы», дискомфорт, жжение во влагалище *I: S: Установить соответствие между клинической картиной и стадией аборта: L1: угрожающий аборт L2: начавшийся аборт L3: аборт в ходу R1: боли внизу живота R2: скудные кровянистые выделения из половых путей R3: обильное кровотечение с отхождением элементов хореона *I: S: Стадии течения раннего самопроизвольного аборта: +: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт. *I: S: Установить соответствие: L1: прерывание беременности по желанию женщины L2: прерывание беременности по медицинским показаниям R1: до 12 недель R2: до 28 недель *I: S: Характерные особенности миомы матки: +: доброкачественная, гормонзависимая опухоль. *I: S: Экстренным показанием к хирургическому лечению миомы матки является: +: некроз узла. *I: S: Назвать объём кровопотери при апоплексии яичника первой степени: +: до 150 мл; *I: S: При нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся геморрагическим шоком, производят: +: нижнесрединную лапаротомию; *I: S: Симптомы Щеткина-Блюмберга при разрыве трубы: +: резко положительные *I: S: Наиболее частым осложнением кист яичника является +: разрыв капсулы *I: S:Врачебная тактика при кистомах яичника: +: удаление кистомы *I: S: Наиболее информативный скрининг тест для ранней диагностики рака шейки матки: +: цитологическое исследование мазков из влагалищной части шейки матки. S: Наиболее ранним признаком рака шейки матки является: +: контактные кровотечения. S: Киста яичника – это: +: ретенционное образование I: S: Кровоснабжение яичников осуществляется +: яичниковой артерией I: S: Маточная артерия является ветвью +: внутренней повздошной артерии I: S: Широкие связки матки относят к +: подвешивающему аппарату матки I: S: Установите соответствие L1: плоскость входа в малый таз L2: плоскость широкой части малого таза L3: плоскость узкой части малого таза L4: плоскость выхода малого таза R1: верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца R2: середина лона, сочленение между II и III крестцовыми позвонками, середина пластинок закрывающих вертлужные впадины R3: нижний край лона, кресцово-копчиковое сочленение, ости седалищных костей R4: нижний край лона, седалищные бугры, верхушка копчика R5: верхний край лона, ости седалищных костей, мыс крестца I: S: Границы плоскости широкой части полости малого таза +: середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками I: S: Границы плоскости узкой части полости малого таза +: нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение I: S: Границы плоскости выхода малого таза +: нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика S: Истинная коньюгата +: 11 см S: Малый косой размер головки плода +: 9,5 см * I: S: Расстояние между серединой большого родничка и подзатылочной ямкой +: малый косой размер I: S: При переднем виде затылочного вставления проводная точка +: малый родничек * I: S: Точка фиксации при переднем виде затылочного вставления +: подзатылочная ямка I: S: Размер, которым рождается головка при переднем виде затылочного вставления +: малый косой I: S: Размер, которым рождается головка при заднем виде затылочного вставления +: средний косой I: S: При заднем виде затылочного вставления проводная точка +: середина между большим и малым родничком I: Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов 1: вставление головки 2: сгибание головки 3: внутренний поворот головки 4: разгибание головки 5: наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков 6: рождение плечевого пояса I: S: Установите соответствие L1: сомнительные признаки беременности L2: вероятные признаки беременности L3: достоверные признаки беременности R1: тошнота, рвота, раздражительность, увеличение веса R2: аменорея, увеличение размеров матки, определение ХГЧ в моче R3: пальпация частей плода, сердцебиение плода, движение плода R4: ощущение беременной шевелений плода I: S: Срок беременности устанавливается +: по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ I: S: Размеры нормального таза +: 25-28-31- 20 I: S: Диагональная коньюгата +: 12,5-13,0 см I: S: Затылочное предлежание, 1 позиция , передний вид +: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек слева у лона I: S: Растояние между передне-верхними остями повздошных костей +: 25-26 см * I: S: Установите соответствие L1: distantia spinarum L2: distantia cristarum L3: distantia trochanterica L4: conjugata externa R1: 25-26 см R2: 28-29 см R3: 30-31 см R4: 20-21 см R5: 12-13 см I: S: Срок беременности устанавливается на основании +: первого дня последней менструации, срока беременности при первом посещении врача, результатов объективного исследования и данных УЗИ I: S: Установите соответствие в 1 периоде родов L1: латентная фаза L2: активная фаза L3: фаза замедления R1: до 4 см раскрытия маточного зева R2: от 4 до 8 см раскрытия маточного зева R3: от 8 см до полного раскрытия маточного зева R4: до 6 см раскрытия маточного зева * I: S: Установите соответствие L1: преждевременное излитие околоплодных вод L2: раннее излитие околоплодных вод L3: своевременное излитие околоплодных вод R1: до начала родовой деятельности R2: до 6 см раскрытия маточного зева R3: в фазе замедления I: S: Потуги в родах начинаются +: при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна I: S: Механизм отделения плаценты +: в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах, плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется I: S: Рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом +: продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение * I: S: Непроизвольное сокращение брюшного пресса в периоде изгнания называется ### +: потуги. * I: S: Объем допустимой кровопотери в последовом периоде у здоровой беременной женщины массой 70 кг +: 350 мл. I: S: Рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания +: после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода. Верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище I: S: Динамика родового акта в первом периоде родов оценивается +: оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма) I: S: Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов +: при поступлении, через 4 часа в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг I: S: Вставление головки во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом +: головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых или поперечном размере таза, ведущей точкой является малый родничок I: S: Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза? +: при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании S: Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты +: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа I: S: В случае плотного прикрепления плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах +: функционального слоя эндометрия I: S: Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является +: частичное плотное прикрепление плаценты S: При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить +: в родильном отделении при развернутой операционной I: S: Прорастание ворсин хориона в миометрий с нарушением его структуры характерно для +: placenta increta I: S: Установите соответствие L1: placenta accreta L2: placenta increta L3: placenta percreta R1: прорастает в миометрий, но не нарушает его структуры R2: прорастает в миометрий с нарушением его структуры R3: прорастает периметрий I: S: Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является +: повторные кровянистые выделения из половых путей I: S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при +: гестозе I: S: Наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома при следующих осложнениях +: тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами I: S: При отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути +: при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести, возникшей в конце I периода и во II периоде родов I: S: Симптомы характерные для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты +: боли в животе, кровотечение, локальная болезненность матки при пальпации, гипертонус матки, напряженный плодный пузырь I: S: Острая прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием к операции ### +: кесарева сечения. I: S: Основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты +: строгий постельный режим, выжидательная тактика, противоанемическая, сохраняющая беременность терапия, при прогрессировании отслойки плаценты родоразрешение путем кесарева сечения I: S: Тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов +: кесарево сечение I: Q: Установить правильную последовательность мероприятий 1 этапа при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении 1: наружный массаж матки 2: введение окситоцина 3: ручное обследование стенок полости матки 4: массаж матки на кулаке I: S: В группу риска развития раннего послеродового гипотонического кровотечения относятся родильницы +: крупным плодом +: дискоординацией родовой деятельности I: S: Установите соответствие мероприятий при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении L1: мероприятия 1 этапа L2: мероприятия 2 этапа L3: мероприятия 3 этапа R1: введение окситоцина, ручное обследование стенок полости матки R2: наложение клемм, тампон с эфиром, шов по Лосицкой R3: перевязка сосудов, гистерэктомия I: S: Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает +: введения метилэргометрила при прорезывании теменных бугров I: S: При раннем послеродовом гипотоническом кровотечении в первую очередь необходимо +: провести операцию ручного обследования стенок полости матки I: S: Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является +: восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции I: S: Показанием к ручному обследованию послеродовой матки не является +: разрыв шейки матки I и II степени I: S: Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза +: 9,0 – 7,5 I: S I: S: Для общеравномерносуженного таза характерно +: острый подлонный угол : При простом плоском тазе вставление головки происходит в +: поперечном размере * I: S: Установите соответствие L1: общеравномерносуженный таз L2: простой плоский таз L3: поперечносуженный таз R1: равномерное уменьшение всех размеров R2: уменьшение прямых размеров R3: уменьшение поперечных размеров R4: неравномерное уменьшение всех размеров I: S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 25 – 31 – 17 +: плоскорахитическому I: S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 28 – 31 – 18 +: простому плоскому S: Установите соответствие L1: относительное несоответствие клинически узкого таза L2: значительное несоответствие клинически узкого таза L3: абсолютное несоответствие клинически узкого таза R1: признак Вастена «отрицательный», конфигурация головки R2: признак Вастена «вровень», симптомы прижатия мочевого пузыря R3: признак Вастена «положительный», симптомы угрожающего разрыва матки R4: вставление головки, присущие данной форме сужения таза I: S: Какие особенности головки плода способствуют формированию клинически узкого таза +: отсутствие конфигурации головки I: S: Какой симптом указывает на формирование абсолютного несоответствия клинически узкого таза +: появление ретракционного кольца I: S: Положительный признак Вастена указывает на формирование +: абсолютного несоответствия клинически узкого таза I: S: При относительном несоответствии клинически узкого таза +: возможны роды через естественные родовые пути при активной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки I: S: Появление симптомов прижатия мочевого пузыря позволяет диагностировать +: значительное несоответствие клинически узкого таза I: S: Установите соответствие L1: угрожающий разрыв матки I: S L2: начавшийся разрыв матки L3: свершившийся разрыв матки R1: появление ретракционного кольца, бурная родовая деятельность R2: появление кровянистых выделений, судорожные схватки R3: прекращение родовой деятельности, гибель плода R4: дискоординация родовой деятельности : Для угрожающего разрыва матки характерно +: появление ретракционного кольца I: S: При свершившемся разрыве матки наблюдается +: полное прекращение родовой деятельности I: S: Разрыв шейки матки II степени характеризуется +: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища I: S: Тактика при угрожающем разрыве матки +: токолитики, наркоз, экстренная операция кесарева сечения * I: S: Установите соответствие L1: разрыв шейки матки I степени L2: разрыв шейки матки II степени L3: разрыв шейки матки III степени R1: разрыв менее 2 см R2: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища R3: разрыв доходит до сводов влагалища R4: разрыв менее 1 см с двух сторон * I: S: Установите соответствие L1: разрыв промежности I степени L2: разрыв промежности II степени L3: разрыв промежности III степени R1: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности R2: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна R3: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки, стенки прямой кишки I: S: Перечислите причины разрыва матки по Бандлю +: узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода I: S: Тактика врача при совершившемся разрыве матки. +: немедленное чревосечение S: В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода +: мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную I: I: S S: Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни плода +: исследование титра антител, УЗИ, кордоцентез, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах I: S: Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору +: беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности I: S: Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору. +: лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия I: S : В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору +: в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение S: При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову +: чисто ягодичном * I: S: Установите соответствие L1: чистоягодичное предлежание L2: смешанное ягодичное предлежание L3: ножное предлежание R1: предлежат ягодицы плода R2: предлежат ягодицы и стопы плода R3: предлежат стопы плода R4: предлежат колени плода I: Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов 1: вставление головки 2: сгибание головки 3: внутренний поворот головки 4: разгибание головки 5: наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков 6: рождение плечевого пояса I: S: Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях -: узкий таз, хроническая гипоксия плода, гестоз, ОАГА -: возрастная первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, гестоз, крупный плод -: экстрагенитальные заболевания, ожирение II-III ст., гестоз, гипотрофия плода, первородящая в 30 лет и старше +: все вышеперечисленное I: S: Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид +: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева у лона I: S: Укажите основные причинные факторы тазовых предлежаний +: повышенная двигательная активность плода, узкий таз, предлежание плаценты I: S: Профилактика травматизма плода при чисто ягодичном предлежании во II периоде родов осуществляется +: введением спазмолитиков, оказанием пособия по Цовьянову с выведением головки методом Морисо-Левре-Ляшапель I: S: Осложнения в родах при тазовых предлежаниях +: слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины, запрокидывание ручек, спазм шейки матки во II периоде I: S: Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях +: коррегирующая гимнастика с 28 недель, плановая госпитализация в 38 недель I: S: Установите соответствие L1: классический вариант гестоза L2: отечно-гипертензионный вариант гестоза L3: отечно-протеинурический вариант гестоза R1: триада Цангеймейстера R2: отеки, гипертензия R3: отеки, белок в моче более 0,03 г/л R4: гипертензия, протеинурия I: S: Триада Цангеймейстера это +: гипертензия, отеки, протеинурия I: S: Для преэклампсии характерны симптомы +: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии в сочетании с симптомами гестоза I: S: Основные звенья патогенеза гипертензионного синдрома при гестозе +: ишемия почек, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина I: S: Основные звенья патогенеза отечного синдрома при гестозе +: повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона I: S: Начальные проявления гестоза это +: патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба МакКлюраОлдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза I: S: Во II периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Тактика +: наркоз, нейролептанальгезия, наложение акушерских щипцов I: Q: Установить правильную последовательность комбинированного акушерского поворота 1: выбор руки акушера 2: введение руки акушера 3: выбор и захват ножки плода 4: собственно поворот * I: S: Тактика врача после выполнения комбинированного акушерского поворота +: эстракция плода за тазовый конец * I: S: Наружновнутренний акушерский поворот противопоказан при +: угрожающем разрыве матки I: S: Наружный профилактический поворот выполняется +: в сроке беременности 34-36 недель * I: S: Классический акушерский поворот выполняется +: при полном раскрытии маточного зева * I: S: Установите соответствие L1: комбинированный акушерский поворот L2: наружный акушерский поворот L3: экстракция плода за тазовый конец L4: классическое ручное пособие R1: полное раскрытие маточного зева, поперечное положение плода R2: срок беременности 34-36 недель, поперечное положение плода R3: экстренное родоразрешение, тазовое предлежание R4: извлечение плечевого пояса при тазовом предлежании I: S: Условиями для выполнения классического акушерского поворота являются +: полное раскрытие маточного зева +: живой плод +: целый плодный пузырь I: S: Наложение акушерских щипцов противопоказано при -: мертвом плоде -: клинически узком тазе -: угрожающем разрыве матки -: неполном раскрытии маточного зева +: во всех перечисленных случаях I: S: Условиями для наложения акушерских щипцов являются все, кроме +: клинически узкий таз I: S: Показаниями для наложения акушерских щипцов являются все, кроме +: клинически узкий таз I: S: При наложении типичных выходных акушерских щипцов тракции совершают +: по 3 позиции, на лицо акушера I: S: Какая методика кесарева сечения является наиболее распостраненной в современном акушерстве +: в нижнем сегменте поперечным разрезом I: S: К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте поперечным разрезом следует отнести -: разрез в «малососудистой» зоне -: соответствие направления разреза направлению мышечных волокон -: заживление путем полной регенерации +: все перечисленное выше I: S: К абсолютным показаниям со стороны плода для операции кесарева сечения относятся все, кроме +: крупный плод I: S: К абсолютным показаниям со стороны матери для операции кесарева сечения относятся все, кроме +: клинически узкий таз I: S: При корпоральном кесаревом сечении разрез на матке выполняется +: в теле матки продольным разрезом S: Краниотомия показана при +: гидроцефалии плода I: S: Декапитация при гибели плода показана при +: запущенном поперечном положении плода I: S: Условиями для проведения плодоразрушающих операций являются все кроме +: полное раскрытие маточного зева I: S: Для проведения этапа перфорации головки при краниотомии необходимо использование +: перфоратора Бло I: S: Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовый эндометрит +: энтеробактерии, анаэробы S: Наиболее частым гнойно-септическим осложнением в послеродовом периоде, является +: эндометрит I: S: Перитонит после кесарева сечения может быть следствием -: инфицирование брюшной полости во время операции -: несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита -: нарушения барьерной функции кишечника при его парезе +: всего перечисленного выше I: S: Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех перечисленных мероприятий, кроме +: тугое бинтование молочных желез I: S: Особенности современного течения послеродовой инфекции -: полиэтиологичность -: часто вызывает условно-патогенная флора -: стертость клинической картины -: высокая резистентность к антибактериальной терапии +: все перечисленное выше I: S: Наиболее частым гнойно-септическим осложнением в послеродовом периоде, является +: эндометрит I: Q: Установить правильную последовательность этапов краниотомии 1: фиксация головки 2: перфорация 3: эксцеребрация 4: краниоклазия I: S: Установите соответствие показаний для операции кесарева сечения L1: абсолютные показания со стороны матери L2: относительные показания со стороны матери L3: абсолютные показания со стороны плода L4: относительные показания со стороны плода R1: полное предлежание плаценты, абсолютно узкий таз R2: клинически узкий таз, слабость родовой деятельности R3: острая гипоксия плода, запущенное поперечное положение плода R4: тазовое предлежание, крупный плод I: S: К абсолютным показаниям со стороны плода для операции кесарева сечения относятся +: острая гипоксия плода +: запущенное поперечное положение плода I: S: Декапитация при гибели плода показана при +: запущенном поперечном положении плода 1. Основной метод первичной диагностики дисплазии шейки матки: *цитологическое исследование 2. Белок P16INK4 может быть определен в диспластических клетках методом: *иммуногистохимическим методом 3. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия это: *морфологическая форма предрака шейки матки Понятие «планирование семьи», вероятнее всего означает деятельности, которые помогают семьям: a. регулировать интервал между беременностями; b. повышать рождаемость; c. производить на свет желанных детей; d. верно все, e. избежать нежелательной беременности 4. Наиболее частая локализация цервикальной интраэпителиальной неоплазии: *зона трансформации в 90% случаев 5. Тактика ведения пациентки с цитологическим заключением ASC-US и положительным тестом на ВПЧ: *кольпоскопическое исследование с прицельной биопсией 6. Методы аблации не используются в случаях дисплазии: *тяжелой степени 7. Дальнейшее наблюдение ( осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) за пациентками, лечившимися по поводу ЦИН II,III целесообразно осуществлять: *с периодичностью 1 раз в 3 мес в течение первого года и 2 раза в год в последующем 8. Тактика ведения пациентки с гистологическим заключением HSIL при неудовлетворительных результатах кольпоскопического исследования (ЗТIII) или при рецидивах: *хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала 9. Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще: *в периоде постменопаузы 10. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна: *с высокодифференцированным раком 11. Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия: *все перечисленное 12. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются: *передней долейгипофиза 13. Для вирусной инфекции половых органов характерны: *связь с предраковыми заболеваниями шейки матки 14. В микробиоценозе половых путей женщин присутствуют как аэробные так и анаэробные микроорганизмы: *данное утверждение справедливо, причем анаэробные микроорганизмы преобладают над аэробными в соотношении 10:1 15. Колонизационная резистентность-это: *совокупность механизмов, поддерживающих стабильность популяционного и количественного состава компонентов нормального микробиоценоза 16. Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки. Данная микроскопическая хар-ка соответствует типу биоценоза влагалища: *промежуточный тип 17. Какой метод диагностики влагалищных инфекций не является прямым: *иммуноферментный анализ 18. К причинам возникновения резистентности к антибиотикам у большого количества микроорганизмов не относят: *частое применение малообеспеченными слоями населения дешевых препаратов старого поколенияэ 19. Для клинических проявлений БВ характерно: *молочно-серые гомогенные выделения из половых путей, неприятный рыбный запах, зуд, жжение в области влагалища, дизурия, диспареуния 20. Чем вызвано рецидивирование сопутсвующей инфекции при лечении трихомонадного вульвовагинита: *способностью трихомонад к фагоцитозу как патогенных, так и условнопатогенных микроорганизмов, что ведет к персистенции сопутсвующей инфекции 21. Оптимальный препарат для санации влагалища при ВВК в группе беременных женщин: *пимафуцин 22. Препаратом выбора при проведении терапии хламидийной инфекции половых путей являются: *макролиды 23. Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме: *миома перерождается в рак 24. Наиболее информативный метод диагностики субмукозного миоматозного узла: *гистероскопия 25. Радикальным оперативным вмешательством при миоме матки является: *надвлагалищная ампутация матки 26. Назовите наиболее частый признак, характерный для миомы матки: *гиперполименорея 27. Показанием к хирургическому лечению при фибромиоме матки являются: *все перечисленное 28. Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после: *всего перечисленного 29. Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме: *образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой 30. Факторы риска по развитию аденокарциномы в очагах внутреннего эндометриоза у пациенток в постменопаузе: *все перечисленные факторы 31. Для эндометриоидных кистом яичника характерны следующие клинические симптомы: *все перечисленные симптомы 32. Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шейки матки: * 33. Что не является полным показанием к хирургическому лечению больных эндометриозом: *внутренний эндометриоз тела матки II степени 34. Для эндометриоидных гетеротопий яичника III стадии характерно: *верно а) и б) 35. Принципы лечения генитального эндометриоза: *все перечисленное верно 36. Для ретроцервикального эндометриоза III стадии характерно: *распространение патологического процесса на крестцово - маточные связки 37. Влияние беременности на развитие эндометриоза: *верно а) и б) 38. Прерывание трубной беременности, по типу трубного аборта, происходит, в сроке: *4-6 недель 39. Беременность, локализующаяся в интерстициальной части трубы, прерывается чаще всего в сроке: *1-2 недели 40. У больной, диагностирована прогрессирующая внематочная беременность, показано: *операция 41. Больной с прервавшейся трубной беременностью, показано: *безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) 42. При лапароскопии, выявлена, прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача: *немедленная операция 43. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: *электрофорез антибактериальных лекарственных средств 44. Сроки временной нетрудоспособности больной, оперированной по поводу внематочной беременности, желательны не менее: *4-5 недель 45. Клинические признаки перитонита: *парез кишечника 46. Нарушение внематочной беременности, по типу трубного аборта, протекает со следующей симптоматикой: *скудные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота 47. Нарушение внематочной беременности, по типу разрыва маточной трубы, протекает, как правило, со следующей симптоматикой: *внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей с иррадиацией боли в плечо 48. Медицинская реабилитация больной, оперированной по поводу перекрута ножки кисты яичника, состоит в проведении: *противовоспалительной рассасывающей терапии 49. Возможным источником кровотечения из яичника является: *желтое тело 50. Трубный аборт надо дифференцировать: *с самопроизвольным выкидышем малого срока 51. Апоплексия яичника — это: *остро возникшее кровотечение в следствие разрыва яичника 52. Тактика врача, при небольшом дефекте матки (во время чревосечения по поводу перфорации матки), включает все перечисленное, кроме: *надвлагалищной ампутации матки 53. К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины: *со всем перечисленным 54. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются: *во всем перечисленном 55. В полость матки инфекция чаще всего проникает: *всеми перечисленными способами 56. Для внутриматочного диализа при хроническом эндометрите используют: *все перечисленное 57. Клинические симптомы гнойного воспалительного образования придатков матки: *все перечисленное 58. Бактероиды наиболее чувствительны к действию: *всего перечисленного 59. В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских половых органов: *верно все перечисленное 60. К бактериостатическим антибиотикам относятся все перечисленные, кроме: *карбенициллина 61. Больным с кистой бартолиновой железы следует рекомендовать: *оперативное лечениевылущивание кисты бартолиновой железы в стадии 61. Причины бесплодного брака все, кроме: *двухфазный цикл 62. Для лечения женского бесплодия могут применяться: *санаторно-курортные методы 63. Факторы повышающие вероятность зачатия, кроме: *отсутствие беременности в анамнезе 64. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению: *12-24 часов 65. При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют: *L- тироксин 66. Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме: *кариотипа 46ХО 67. Абсолютное бесплодие это: *возможность возникновения беременности полностью исключается 68. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие: *ничего из перечисленного 69. Бесплодный брак это: *отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции 70. Укажите наиболее частую причину женского бесплодия: *непроходимость маточных труб 1. Понятие родовые пути включает 35. 36. 37. 38. 39. 1. малый таз 2. матку, влагалище, мышцы тазового дна 3. матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза 4. костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна 5. тело матки, нижний сегмент матки, влагалище 2. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют 21. 1. 13 см, 35 см 22. 2. 12 см, 33 см 23. 3. 11 см, 31 см 24. 4. 9.5 см, 28 см 25. 5. 8 см, 24 см 3. Положение плода определяется 8) 1. по расположению плода в правой или левой половине матки 9) 2. по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 10) 3. по расположению плода в верхней или нижней половине матки 11) 4. по отношению головки и конечностей к туловищу плода 12) 5. по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 4. Позиция плода определяется 66. 67. 68. 69. 70. 1. по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 2. по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 3. по расположению плода в левой или правой половине матки 4. по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки 5. по отношению плода к верхней или нижней половине матки 5. Вид плода определяется 92. 93. 94. 95. 96. 1. по отношению спинки плода к левой или правой стенке матки 2. по расположению плода ближе к передней или задней стенке матки 3. по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 4. по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 5. по отношению конечностей и головки к туловищу плода 6. Членорасположение плода определяется как 86. 87. 88. 89. 90. 1. отношение спинки плода к передней и задней стенке матки 2. отношение продольной оси плода к продольной оси матки 3. отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз 4. отношение спинки плода к правой и левой стенке матки 5. взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода 7. Укажите все возможные варианты положения плода 165. 166. 167. 168. 169. 1. косое и поперечное 2. головное и тазовое 3. переднее и заднее 4. продольное, поперечное, косое 5. сгибательное и разгибательное 8. Членорасположение плода бывает 104. 105. 106. 107. 108. 1. сгибательным и разгибательным 2. продольным, поперечным и косым 3. передним и задним 4. головным и тазовым 5. первым и вторым 9. Вставление головки определяется 103. 104. 105. 1. частью головки, которая находится ниже плоскости входа в малый таз 2. отношением стреловидного шва к мысу и симфизу 3. отношением малого родничка к передней или задней стенке таза 106. 4. отношением малого родничка к правой или левой стенке таза 10. Костный таз делится 104. 105. 106. 107. 108. 1. на большой и малый таз 2. на вход, широкую часть, узкую часть, выход 3. на большой, малый и полость таза 4. на вход, полость таза, выход 5. на широкую часть и узкую часть 11. Большой родничок образуют швы 4. 5. 6. 7. 8. 1. стреловидный, лямбдовидный 2. стреловидный, лобный 3. стреловидный, венечный 4. венечный, лямбдовидный 5. стреловидный, лобный, венечный 12. Укажите правильную последовательность расположения параллельных плоскостей Годжи 102. 103. 104. 105. 106. 1. главная, спинальная, терминальная, выхода 2. спинальная, главная, терминальная, выхода 3. терминальная, спинальная, главная, выхода 4. терминальная, главная, спинальная, выхода 5. терминальная, главная, выхода, спинальная 13. Плоскость входа в малый таз проходит через 4. 5. 6. 7. 8. 1. верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 2. середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 3. верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс 4. верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок 5. нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс 14. Углами ромба Михаэлиса являются 5. 1. остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 6. 2. надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей 7. 3. надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 8. 4. остистый отро
