Uploaded by Оксана Щербина

заболевания кожи и ногтей

advertisement
Дерматит- контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в результате
непосредственного воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или
биологической природы.
Различают простые и аллергические дерматиты.
Простые дерматиты возникают в ответ на облигатный раздражитель :
- химический (кислота, щелочь)
-физический ( высокая или низкая температура, ток, лучевое, механическое воздействие)
В быту это может быть ожог или обморожение, удар током или ношение тесной обуви.
Аллергический дерматит возникает в ответ на контактное воздействие на кожу раздражителя.
Чаще всего это в качестве аллергена могут выступать химические вещества (стиральные порошки,
моющие средства) , косметические или медицинские препараты (антибиотики, мази, краска для
волос).
Псориаз – одно из самых распространенных хронических заболеваний. Характеризуется сыпью из
плоских папул различных размеров имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки розовокрасного цвета, быстро покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Помимо кожи
поражаются ногти и суставы.
Онихии – поражение ногтей и ногтевых валиков (паронихии) различного генезиса, могут быть
врожденными и приобретенными.
Микозы (грибковые заболевания) – обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых
па тогенными грибами.
Руброфития (рубромикоз) – наиболее часто встречающийся микоз стоп, поражающий кожу и
ногти стоп, а также гладкую кожу и пушковые волосы любых участков кожного покрова, включая
кожные складки, кожу и ногти рук.
Различают три типа поражения ногтей: нормотрофический, гипертрофический и
онихолитический .
При нормотрофическом типе изменяется окраска ногтей: в их латеральных отделах появляются
пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до желтого: постепенно весь ноготь меняет
окраску, сохраняя, однако, блеск и неизмененную толщину.
Для гипертрофического типа , кроме измененного цвета (ногти буровато-серые), характерны
нарастающий подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и
деформируется вплоть до образования онихогрифоза; частично разрушается, особенно с боков;
нередко больные испытывают боль при ходьбе.
Онихолитический тип характеризуется тусклой буровато-серой окраской пораженной части ногтя,
ее атрофией и отторжением от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми
гиперкератотическнми наслоениями; проксимальная часть долгое время остается без
существенных изменений.
Паронихия и онихия кандидозная (кандидоз ногтевых валиков и ногтей) - возникает в
результате местной травматизации, влажности и мацерации. Вначале поражается ногтевой валик.
На месте внедрения гриба, обычно у края валика, на границе с ногтем, отмечаются гиперемия и
отечность, которые становятся все более интенсивными и охватывают весь валик. Клинически на
этом начальном этапе он представляется розово-красным и утолщенным, на ощупь пастозным и
болезненным. Со временем острые явления стихают и паронихия принимает хроническое
течение, исчезает эпонихиум (ногтевая надкожица), при надавливании на ногтевой воспаленный
валик гнойных выделений нет (в отличие от стрептококковой пароннхии). Ноготь становится
тусклым и утолщенным, покрытым поперечными коричневатыми бороздками.
Бородавки вызываются различными типами папилломавируса человека (ПВЧ). Заражение
происходит при контакте с больным человеком, а так же через предметы домашнего обихода.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются повышенная влажность кожи
и ее травматизация. Клиническое проявление бородавок, которые часто возникают на тыльной
стороне кистей, пальцах рук, представлены эпидермальными невоспалительными папулами
желто-серого или буро-коричневого цвета.
Download