Uploaded by аввв кукук

Дифференциациальная диагностика3

advertisement
Дифференциациальная диагностика
Пародонтальные
карманы
Жалобы
воспалительный
процесс
затрагивает лишь
ткань десны
остальные
структуры
(периодонтальные
связки,
удерживающие
зуб в челюсти, и
костная ткань)
остаются без
изменений.
Кровоточивость
дёсен
Гингивит
При гингивите не
бывает
пародонтальных, но
бывают ложные
пародонтальные
карманы,
образующиеся при
гипертрофической
форме гингивита
кровоточивость десны
при чистке зубов,
неприятный запах изо
рта,
изъязвления,
гипертрофия
маргинальной десны,
скопление мягкого
зубного налета на
зубах.
Пародонтит
Лёгкая степень:до
3,5 мм.
Средняя: до 5 мм
Тяжёлая: более 56мм
Пародонтоз
-
боль в деснах,
выраженную
кровоточивость и
нарушение
функции
жевания,
смещение зубов
и неприятный
запах изо рта,
периодически
возникающее
гноетечение из
десен.
Подвижность
зубов
парестезии десен
жжение), а также
гиперстезию шеек
зубов, связанную
обнажением корн
зубов. По мере
развития процесса
появляются
множественные
обнажения корней
зубов, диастемы и
тремы, веерообра
расхождение зубо
Повышенная
чувствительность
+
-
-
+
+
-
Убыль
альвеолярной
кости
Сопутствующие
заболевания
Галитоз
Локализация
Зубные
отложения
участки
ретракции
десневого края
без
пародонтальных
карманов,
-
+
хронические
заболевания органов
пищеварения, болезни
крови, сердца и
сосудов,
анемия.
гингивит, сахарный
диабет, ВИЧинфекция,
атеросклероз и
заболевания ЖКТ,
заболевания
касающиеся
слюнных желёз и
неблагоприятные
жизненные условия
( дефицит
витаминов,
особенности
экологии)
Болезни сердечно
сосудистой
системы,эндокрин
заболевания
Заболевания ЖКТ
Сахарный диабет,
злокачественными
образованиями,
патологиями пече
атеросклерозом,
повышенной
кислотностью
желудка,
хроническими
заболеваниями по
нервно-психическ
заболевания
Также значение
имеют вредные
привычки: курени
употребление
алкоголя
+
+
дистрофическое
поражение пародо
+
воспаление десен без
нарушения
целостности
зубодесневого
соединения
+
воспаление тканей
пародонта,
характеризующееся
прогрессирующей
деструкцией
пародонта и кости
альвеолярного
отростка
челюстей.
+
-
-
+
+
+
практически
всегда есть
клиновидные
дефекты
проба ШиллераПисарева
Отёк десны
Рентгеновское
исследование
Обнажение шеек
зубов
Подвижность
зубов
Анамнез
заболевания
Положительная
+
- нет изменений в
альвеолярной кости,
лишь в редких
случаях, при
длительно
протекающих и
нелеченных
гингивитах,
наблюдается
остеопороз
межальвеолярных
перегородо
Положительная
+
При пародонтите
рентгенологически
отмечаются
воспалительные
изменения
(резорбция)
костной ткани. Они
начинаются с
поражения
кортикальных
пластинок и,
прогрессируя,
сопровождаются
нарушением
губчатой кости с
образованием
нередко костных
карманов
-
характеризуется
склеротическими
изменениями кост
ткани челюстей;
высота
межальвеолярных
перегородок може
быть равномерно
снижена.
показывает
смешанный тип
резорбции, костны
карманы
вертикальные,
неглубокие, есть
участки
горизонтальной
атрофии.
-
+
+
-
+
+
от нескольких недель
до нескольких лет
В течение года или
несколько лет
Постепенно, в
течение нескольки
лет
Download