Загрузил sazon-1994

РЕЧЬ

Реклама
1 слайд
Уважаемые члены государственной экзаменационной комиссии!
Вашему вниманию представляется выпускная квалификационная работа на
тему: «Роль медицинской сестры в профилактике пиелонефрита и его
осложнений»
2 слайд
Пиелонефрит
–
это
преимущественным
преимущественно
неспецифический
воспалительный
процесс,
с
поражением
клубочков
системы
почки,
бактериальной
этиологии,
характеризующееся
поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в
основном её межуточной ткани).
Пиелонефрит - одно из самых распространенных заболеваний. Существует
мнение,
что
респираторных
пиелонефрит
вирусных
занимает
инфекций,
второе
по
этому
место
эта
после
тема
острых
считается
актуальной. Первичные пиелонефриты, возникшие в здоровой почке,
наблюдаются в основном у женщин, что обусловлено анатомическим
предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки.
3 слайд
Объектами исследования являлись:
1. Отчетная документация Кинель-Черкасской ЦРБ
2. Медицинская литература, интернет-ресурсы
Предмет исследования является:
Сестринский уход за пациентами с пиелонефритом.
Целью исследования было:
Изучение роли медицинской сестры в профилактике пиелонефрита и его
осложнений.
4 слайд
Задачи исследования:
1. Изучить определение, этиологию, клинику, диагностику, принципы
лечения и осложнения пиелонефрита.
2. Провести изучение и анализ статистических данных по заболеваемости
пиелонефритом у взрослого населения Кинель-Черкасского района за
последние 3 года
3. Изучить роль медицинской сестры в уходе за пациентами с
пиелонефритом
4. Изучить роль медицинской сестры в первичной и вторичной профилактике
заболевания
5 слайд
Поскольку пиелонефрит – это бактериально-воспалительное заболевание
почек и чашечно-лоханочной системы, следовательно, основной причиной
его возникновения являются микробы (бактерии), главным образом
кишечная палочка. Несколько реже – стафилококк, вульгарный протей,
клебсиелла и псевдомонас, еще реже – энтерококк, стрептококк и др.
Пиелонефрит может быть следствием инфицирования мочевых путей и
почек либо одним видом микробов, либо смешанной микрофлорой. В моче
больных острым пиелонефритом обнаруживают преимущественно чистую
культуру кишечной палочки, а при хроническом – смешанную микрофлору.
6 слайд
Среди факторов риска наиболее значимыми для развития пиелонефрита
являются:
 рефлюксы
на
различных
мочеточниково-лоханочный);
уровнях
(пузырно-мочеточниковый,
 дисфункция мочевого пузыря («нейрогенный мочевой пузырь»);
 почечнокаменная болезнь;
 опухоли мочевых путей;
 аденома простаты;
 нефроптоз, дистопия и гиперподвижность почек;
 пороки развития почек и мочевых путей (удвоение и др.);
 беременность;
 сахарный диабет;
 поликистоз почек.
7 слайд
Классификация пиелонефрита
Различают:
 острый;
 хронический;
 обструктивный;
 необструктивный пиелонефрит.
По распространённости выделяют:
 односторонний;
 двусторонний пиелонефрит.
8 слайд
Симптомы пиелонефрита
Клиническая
картина
острого
пиелонефрита.
На
ранних
стадиях
патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице,
появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39С, а
также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко
предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное
мочеиспускание).
Симптомы хронического пиелонефрита. Как правило, пациенты жалуются на
ноющие,
неинтенсивные,
чаще
односторонние
боли
в
пояснице,
усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии так же спонтанное
повышение температуры тела до 38С, особенно перед сном, и учащенное
мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы.
9 слайд
Диагностика пиелонефрита включает в себя: анализ крови (лейкоцитурия);
анализ мочи; бактериологический посев мочи; УЗИ почек; обзорная
рентгенография: увеличение или уменьшение одной из почек в объеме,
бугристость контуров, иногда - тень камня; экскреторная урография.
10 слайд
Лечение острого и хронического пиелонефрита проводится комплексно и
включает в себя следующие мероприятия:
• антибактериальную терапию;
• коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения
оттока мочи;
• дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
• лечение травами;
• диетотерапию.
11 слайд
Питание
при
пиелонефрите.
Стол,
рекомендуемый
для
больных
пиелонефритом — №7, основная характеристика которого – незначительное
уменьшение количества белковой пищи с сохранением углеводов и жиров в
норме и повышением потребления продуктов с витаминами. Ограничений по
калорийности и способам приготовления еды нет.
Можно пищу отваривать, запекать, жарить (без фанатизма). Очень полезен
сок из клюквы, т.к. он обладает сразу несколькими полезными свойствами:
мочегонит, избавляет от микробов, снимает воспаление, насыщает организм
витаминами.
12 слайд
Наиболее распространенными осложнениями пиелонефрита является:
• бактериотоксический шок;
• острая почечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• паранефрит.
13 слайд
Исследовательская часть работы проводилась на базе Кинель-Черкасской
ЦРБ.
Исследования показали что:
В 2013г заболевание почек было выявлено у 1127 человек, что составило 19%
на 6034 заболевших.
В 2014 заболевания почек были выявлены у 1195 пациентов, что составило
21% на 5583 заболевших.
В 2015г. Заболевания почек были выявлены у 1212 пациентов, что составило
24% на 5108 заболевших
Вывод: Заболеваемость высокая, наблюдаются рост с каждым годом.
Следовательно,
потребность
в
сестринском
уходе
у
заболеваниям почек высокая.
14 слайд
Сестринский уход за больным пиелонефритом включает в себя:
пациентов
с

контроль за соблюдением постельного или полупостельного режима в
острый период заболевания с постепенным его расширением;

обеспечение достаточного отдыха и сна; ограничение физической
активности; эти меры способствуют снижению АД, выраженности общей
слабости, утомляемости;

наблюдение за клиническими проявлениями заболевания, в первую
очередь за отёками и АГ: ежедневное измерение пульса, АД, количества
выпитой и выделенной жидкости;

выявление
признаков
осложнений
-
развитие
почечной
недостаточности, информирование об этом врача;

контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а
также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;

обучение пациента или его родителей навыкам контроля за общим
состоянием больного, включая определение пульса, АД, величины диуреза;

информирование о способах профилактики обострения пиелонефрита;

раннее выявление и лечение острых инфекционных заболеваний
(ангина, острые респираторные заболевания и др.), санация хронических
очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и др.).
15 слайд - 16 слайд
Профилактика пиелонефрита и его осложнений включает:
Профилактика пиелонефрита:
• санацию очагов инфекции;
• предотвращение инфицирования мочевых путей;
• ликвидацию причин, вызывающих нарушение уродинамики;
• при развившемся пиелонефрите — профилактику обострений;
• применение средств и методов, повышающих иммунитет организма.
Первичная профилактика заключается в том, чтобы остановить факторы,
которые помогают болезни прогрессировать. Эти факторы могут быть как и
внутренние, так и внешние. Очень важно исключать такие негативные
факторы влияния на организм как переутомление, переохлаждение или
плохое питание. Нужно также держать внимание на такой фактор, как
нарушения
оттока
мочи,
а
также
контролировать
его.
Такая
профилактическая мера очень важная, потому нужно вовремя обращаться к
урологу, что уменьшит угрозу серьезной болезни
Вторичная профилактика включает в себя проведение постоянного
наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз «Хронический
пиелонефрит». Кроме того, больные должны понимать, что при таком
заболевании они могут выполнять ту работу, которая не будет связана с
переохлаждением,
большими
физическими
нагрузками,
длительным
пребыванием на ногах, ночными сменами. Каждый человек хотя бы раз в год
должен пройти обследование у нефролога либо уролога.
Профилактика осложнений пиелонефрита :
• ранней диагностике
• своевременном адекватном лечении
• правильном сестринском уходе
• комплексной реабилитации
• диспансерном наблюдении
17 слайд
1. Таким образом заболевание почек является актуальной проблемой.
Наблюдается рост заболеваний с каждым годом что подтверждается по
данным Кинель – Черкасской ЦРБ.
2. Следовательно медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за
больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять
лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или
процедуры оказывают на организм больного. Лечение болезни главным
образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и
диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности
проводимого лечения.
3. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра
обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о
профилактическом лечении пациента.
18 слайд Доклад окончен. Спасибо за внимание!
Скачать