Согласовано: Зам. директора по медикосоциальной работе ________ (Алексеева Р. А.) ОТЧЕТ о работе медицинского брата по массажу Софронеева Игоря Николаевича Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Вилюйского Психоневрологического интерната имени Кэтти Марсден» за 2014 – 2016 гг. г. Вилюйск 2017 г. План 1 Краткая автобиография 3 стр 2 4 стр 3 Общие сведения о Вилюйском психоневрологическом интернате (ВПНИ) Характеристика физиотерапевтического кабинета 4 Особенности работы медицинского брата по массажу 9 стр 5 Качественные показатели работы за период 2013-2016 гг. 17 стр 6 Перечень нормативных документов 26 стр 7 Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности 28 стр 8 Санитарно-эпидемологический режим 29 стр 9 30 стр 10 Распространение медицинских знаний среди проживающих и сотрудников интерната Вывод 11 Задачи 32 стр 12 Заключение 33 стр 13 Использованная литература 34 стр 6 стр 31 стр 2 1. Краткая автобиография Я, Софронеев Игорь Николаевич, 1981 года рождения. В 2001 году окончил Жатайский Профессиональный Лицей по специальности «Медицинская сестра по массажу». В ГБУ РС(Я) «Вилюйский психоневрологический интернат им. К. Марсден» работаю с 2012 года. Общий стаж по специальности – более 15 лет. Имею сертификат специалиста от 31. 01 2017 г, действителен до 31. 01 2022 г. 3 2. Общие сведения о Вилюйском психоневрологическом интернате (ВПНИ) Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Вилюйский психоневрологический интернат имени Кэт Марсден» является подведомственным учреждением Министерства труда и социального развития РС (Я) и действует на основании Устава и Лицензии на осуществление медицинской деятельности. В настоящее интернате время проживает в Вилюйском 105 психоневрологическом инвалидов, и состоит из административного здания, пищеблока, банно-прачечной, гаража и двух корпусов – спальный корпус №1 1973 года постройки, одноэтажное деревянное здание; и спальный корпус №2 1989 года постройки, двухэтажное арболитовое здание. Территория ограждена, благоустроена, озеленена. 4 В корпусах имеются жилые комнаты для проживания, два медицинских круглосуточных поста, два процедурных кабинета, кабинет старшей медсестры, ординаторская, стоматологический кабинет, зал ЛФК, физиотерапевтический кабинет, кабинеты социального педагога, воспитателя и психолога, санитарские, душевые, туалеты. Проживающих осматривают врачи: психиатр, терапевт, стоматолог, физиотерапевт. В интернате работают 74 человека. Из них в медицинской части работают 5 врачей, средний медицинский персонал – 11 человек, младший медицинский персонал – 26 человек. 5 3. Характеристика физиотерапевтического кабинета Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Всё оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется "санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров", утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Физиотерапевтический кабинет располагается на втором этаже спального корпуса №2 и имеет: 1. Кабинет лазерной терапии. Имеет кушетку, тумбочку под аппарат, деревянный стул для пациентов, матовое покрытие стен и потолка. Хорошее освещение, нет светоотражающих предметов. Аппаратура: «Милта-Ф» 2. Кабинет низкочастотной терапии. Разделен на две кабинки. В каждой кабинке находится кушетка и тумбочка под аппарат. Кабинет оснащен аппаратами "Поток". Кабинет низкочастотной терапии имеет "кухню", где расположена плита для стерилизации гидрофильных прокладок, шкафы для хранения медицинского инвентаря, стеллаж для сушки. 6 3. Массажный кабинет входит в состав физиотерапевтического кабинета, и находится в отдельной кабинке. В массажном кабинете имеются кушетка массажная разборная, стул, набор песочных часов для отсчета массажных единиц на процедуру и гигрометр для измерения относительной влажности и температуры воздуха. Из смазывающих средств использую вазелин или крем детский, и – по назначению врача, лечебные мази. 7 Температура в ФТК около 20-22 градусов, вентиляция приточновытяжная. Освещение естественное. Для мытья и обработки рук имеется раковина с холодной и горячей водой. Кабинет укомплектован аптечкой скорой помощи "анафилактический шок". Таблица 1 Штаты ФТО ВПНИ Должность Штат Фактически % укомплектованности Врач физиотерапевт 0,5 0,5 м/с ФТ 1 1 100 м/б по массажу 1 1 100 Всего 2,5 2,5 50 85 8 4. Особенности работы медицинского брата по массажу Работа в психоневрологическом интернате требует огромного терпения и внимания, так как там проживают люди, которые имеют право на медико-социальную помощь. Проживающие интерната все являются инвалидами, и кроме основного заболевания имеют другие сопутствующие заболевания. Медицинский работник психоневрологического интерната должен всегда быть одет скромно, чисто, аккуратно, волосы должны быть убраны. Не следует носить обувь на длинных каблуках – они создают дополнительный шум, затрудняют быстрое движение. В карманах не должно быть ничего лишнего, недопустимы острые предметы, спички. Не следует приходить на работу в кольцах, серьгах, браслетах. Вид этих предметов может усилить возбуждение больных, к тому же это не безопасно для самих работников, - нередки случаи, когда больные срывали украшения, нанося при этом телесные повреждения. Сотрудник, работающий в психиатрическом учреждении, должен быть особенно дисциплинированным. Недопустимы опоздания на работу, преждевременный уход с неё, отлучки с поста. Все назначения, сделанные врачом, должны быть выполнены в полном объёме и своевременно. 9 Нередко сотрудники, не обращая внимания на больных, громко обсуждают между собой свои домашние дела, друг друга, медработников. Это нарушение дисциплины, в основе которого лежит неправильное понимание психических болезней. Большинство больных, даже на вид безучастных, поглощенных своими болезненными переживаниями, тем не менее очень внимательны к происходящему вокруг, прислушиваются к разговорам персонала, делают из них далеко идущие выводы. Не лучше, когда сотрудники говорят шепотом между собой – свойственная многим больным подозрительность, настороженность наводит их на мысль, что это говорят о них, смеются над ними. Таким образом, всякие посторонние разговоры между персоналом, ссоры друг с другом недопустимы. Особенно важным и особенно трудным является умение правильно обращаться с больными, установить с ними правильные отношения. Для этого требуются знания, культура, выдержка, сердечность и ещё целый ряд человеческих качеств. Обращение с больными должно быть ровным, спокойным, уважительным, приветливым. Недопустимо проявления излишнего любопытства, удивления, смеха и других внешне выраженных эмоциональных реакций, если поведение некоторых больных носит явно нелепый характер. Тем более, должны быть исключены как грубость, резкость с больными, так и кокетство, флирт. 10 Сотрудник должен знать имя, отчество, фамилию всех больных и обращаться к ним, называя по имени-отчеству. Недопустимо обращение на «ты» или «больной». Ни на минуту не забывая, что перед вами больной человек, беседовать с ним нужно так, как со здоровым, - без иронии, насмешек, покровительственного или жалостливого тона. Попытки грубо командовать больными зачастую приводят к результату, противоположному желаемому, вызывают у больных противодействие, усиливают возбуждение. В то же время иногда надо проявить твёрдость, чтобы не допустить нарушения больными режима. Нужно уметь терпеливо выслушивать даже бредовые претензии больных, не поддакивая им, но и не высмеивая. Нельзя обижаться на больных; следует помнить, что их поведение обусловлено болезнью. Никогда не следует обманывать больных, давать им несбыточные обещания – это приведёт к полной утрате доверия с их стороны. В то же время ни в коем случае нельзя сообщать больным сведения из истории болезни, результаты тех или иных анализов и т.п. Нельзя передавать по просьбе больных записки, письма и другую корреспонденцию. При таких вопросах надо адресовать больных к врачам. Особого рассмотрения заслуживает возможный страх перед психически больными. Больные остро чувствуют эмоциональное состояние медицинского персонала и нередко преднамеренно пытаются внушить медицинскому персоналу и oкpyжaющим больным страх своими высказываниями и поведением. Благоприятное действие оказывает на таких больных доброе и внимательное отношение. 11 Каждый больной нуждается в индивидуальном подходе. Следует учитывать его возраст, культурный уровень, характер переживаний, тяжесть состояния. Работа медицинских работников в психоневрологическом интернате не сводится к простому уходу за больными. Она, как уже отмечалось, требует определенной личностной настроенности, искусства и мастерства в работе, чтобы не только понять психически больного человека, но и оказать ему психологическую поддержку. сложный эмоциональных мир Персонал должен переживаний понимать больных, откликнуться на эти переживания понятными больному словами сочувствия и утешения. Это требует не только профессиональной подготовки, но и теплого участия. Медицинский массаж является одним из звеньев восстановительного лечения в комплексе медико-социальных реабилитационных мероприятий проживающим интерната. Я, Софронеев Игорь Николаевич, работаю в должности медбрат по массажу ГБУ РС (Я) "ВПНИ им. К. Марсден" с 2012 года. Рабочий день начинается в 09-00. В ординаторской собираются на планёрку врачи, медсестры, социальные работники и младший медицинский персонал. присутствующим о Дежурная состоянии медсестра здоровья докладывает проживающих в интернате, их жалобы, соблюдении санэпидрежима, проходит планирование работы на день. 12 Принимаю больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом. При работе я руководствуюсь Приказом № 817 от 18. 06. 1987 г. («О нормах нагрузки медицинских сестер по массажу») при нагрузке 30 процедурных единиц (ЕД) и норме 10-12 человек при 6 часовом рабочем дне. Подготавливаю больного к процедуре: сообщаю о возможных ощущениях в процессе лечения, инструктирую о правилах поведения во время процедуры. Таблица 2 Подвижные, мало-мобильные, лежачие (кол-во человек) Всего проживающих – 105 из них: подвижные мало- лежачие мобильные 67 23 15 Проживающие в интернате индивидуальны и подход к каждому должен быть соответствующий. При длительном постельном режиме есть риск образования пролежней, потому провожу планово в течение года общий массаж лежачим пациентам для профилактики пролежней и устранения застойных явлений, образования отёков в конечностях. При проведении процедуры добавляю элементы ЛФК – разработку конечностей, пассивные и активные движения. Пожилые из-за своей слабости, а часто и вследствие психического заболевания, малоактивны. Таким больным массаж провожу в жилых комнатах. 13 Процедуру массажа условно делим на этапы: 1. Вводный – в течение 1-3 минут щадящими приемами подготавливаю массируемого к основной части процедуры. 2. Основной в - течение дифференцированный, соответствующий минут 5-15 применяю целенаправленный клинико-физиологическим массаж, особенностям заболевания. 3. Заключительный - в течение 1-3 минут снижаю интенсивность специального воздействия. Курсы массажа я провожу планово в течение года лежачим и мало-мобильным больным, по назначению врача и/или по рекомендации врача-физиотерапевта. Время проведения массажной процедуры согласовываю с врачом-физиотерапевтом, дежурной процедурной медсестрой, медсестрой по физиотерапии. Во время проведения процедуры веду постоянное наблюдение за психо-эмоциональным состоянием больного, осведомляюсь о его самочувствии, а в случае его ухудшения прекращаю процедуру и вызываю врача-физиотерапевта. Массаж провожу ежедневно или через день, в зависимости от возраста и психического состояния пациента, а также от области тела, подвергаемой массажу. Курс массажа состоит из 7-15 процедур и зависит от тяжести заболевания. Перерыв между курсами может длиться от 10 дней до 2-3 месяцев. 14 В своей работе использую следующие виды массажа: 1. Классический массаж, – наиболее часто используемый вид массажа, на основе которого возникли: a) Лечебный массаж — применяю с целью лечения различных заболеваний и их последствий. b) Самомассаж – применяется самим пациентом, как профилактическая или лечебная процедура при отсутствии массажиста или в дополнение к основным манипуляциям. Дополнительно провожу с пациентами беседы, объясняю им суть манипуляций. 2. Точечный массаж - восточная методика проводится локальным точечным воздействием на биологически активные точки (БАТ). Применяю дополнительно к лечебному массажу. 15 3. Сегментарно – рефлекторный массаж - методика массажа, в основе которой является, воздействие на кожные рефлекторные зоны (дерматомы или зоны кожной гипералгезии, зоны ЗахарьинаГеда). Данную методику провожу как дополнительное средство к лечебному массажу. В процессе работы веду документацию на рабочем месте: 1. Заполняю журнал учета массажных процедур. 2. Заполняю процедурные карты по ф.0-44 Основные показания для проведения массажа проживающих в ВПНИ являются: заболевания сердечно сосудистой системы, заболевания легких и верхних дыхательных путей, заболевания и травмы опорно - двигательного аппарата, последствия травм периферической вегетативной нервной системы, и заболевания и ЦНС, заболевания хронические заболевания органов пищеварения вне фазы обострения. Основные противопоказания для проведения массажа проживающих в ВПНИ являются: тромбоз сосудов, аневризма сердца, аорты, периферических сосудов, психические изменения со значительно измененной психикой. 16 5. Качественные показатели работы за период 2013-2016 гг. Таблица 3 Количество проживающих в интернате (человек) за 2014-2016 гг. год 2014 2015 2016 Кол-во 110 108 105 проживающих По данным таблицы 3 видно, что количество проживающих в ВПНИ меняется с каждым годом. Это связано с тем, что некоторые проживающие по личному заявлению переезжают в другие интернаты или по заявлению (и под ответственность) родных переезжают домой. Таблица 4 Количество мужчин и женщин, проживающих в интернате на 2016 г. Всего проживающих - 105 из них: Мужчины женщины 54 51 Таблица 5 Разделение проживающих по группам инвалидности на 2016 г. Группа инвалидности I II III 24 80 1 17 Таблица 6 Процент охвата проживающих ВПНИ массажем за период с 2014 по 2016 гг. год Общее Охвачено количество больных % 2014 110 75 68 2015 108 75 69 2016 105 85 81 Диаграмма 1 Общие показатели проделанной работы за период 2014-2016 гг (количество больных за период 2014-2016 гг) 2016 г 85 2015 г 75 2014 г 75 70 Год Кол-во больных 75 80 85 90 2014 2015 2016 75 75 85 18 Диаграмма 2 Количество процедур за период 2014-2016 гг 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2014 г Год Кол-во процедур 2015 г 2016 г 2014 2015 2016 920 978 1450 Диаграмма 3 Количество массажных единиц (ЕД) за период 2014-2016 гг 4500 4000 3500 3000 2500 2000 2014 г Год Кол-во ЕД 2015 г 2014 2760 2016 г 2015 2934 2016 4360 Как видно из диаграммы №2 и №3, с увеличением нагрузки на массажиста в 2016 г. увеличилось количество процедур и массажных единиц (ЕД). Также это связано с увеличением количества больных, закончивших лечение (норма 10-12 проц). 19 Диаграмма 4 Количество больных по заболеваниям опорно-двигательного аппарата за период 2014-2016 гг. 30 25 20 15 10 5 0 2014 г Год Кол-во больных 2015 г 2016 г 2014 2015 2016 20 16 25 По диаграмме 4 видна разница количества больных опорнодвигательного аппарата (ОДА) за период 2014-2016 гг. К ним относятся больные с артритами, артрозами. Это связано с тем, что некоторые проживающие интерната, в основном пожилые, по личным заявлениям или по заявлению родных были переведены в другие интернаты. Массаж провожу планово в течение года или по назначению врача. После сеансов больные чувствуют улучшение, потому что дополнительно назначаются врачомфизиотерапевтом физиотерапевтические процедуры. 20 Диаграмма 5 Количество больных по хирургическим заболеваниям за период 2014-2016 гг. 25 20 15 10 5 0 2014 г 2015 г Год Кол-во больных 2016 г 2014 2015 2016 16 20 15 Хирургические заболевания (ушибы мягких тканей, закрытые переломы, вывих тазобедренного сустава). Проживающие интерната, в основном пожилые, получают ушибы, и с первых дней заболевания нуждаются в лечении с целью снятия явлений воспаления, болевого синдрома, отека. Это больные, которые нуждаются в постороннем уходе и наблюдении со стороны персонала, потому что они не в состоянии самостоятельно передвигаться или справить личные потребности. Часты падения с кроватей, постельном поэтому соскальзывания режиме провожу есть на риск плановую пол. При длительном образования пролежней, профилактику – провожу общеукрепляющий массаж проблемных зон – крестца, копчика, области локтевых суставов, стопы. 21 Диаграмма 6 Количество больных по терапевтическим заболеваниям за период 2014-2016 гг. 16,5 16 15,5 15 14,5 14 13,5 13 2014 г Год Кол-во больных 2015 г 2016 г 2014 2015 2016 16 20 15 Заболевания терапевтические (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания ЖКТ). Наиболее высокая нагрузка отмечается во 2 и 4 кварталах, то есть весна и осень, периоды, когда обостряются хронические заболевания, чаще развивается острая патология. 22 Диаграмма 7 Количество больных по неврологическим заболеваниям за период 2014-2016 гг. 35 30 25 20 15 10 5 0 2014 г 2015 г Год Кол-во больных Неврологические 2016 г 2014 2015 2016 25 23 30 заболевания. Это больные, имеющие инвалидность - ДЦП, болезнь Бехтерева, гемипарезы (состояние после перенесенного медикаментозного и инсульта) и требующие физиотерапевтического планового лечения. Они маломобильные, лежачие больные. Также к этой категории относятся больные с шейно-грудным остеохондрозом, невритами, миозитами. 23 Таблица 7 Охват больных по заболеваниям за период 2014-2016 гг 2014 г 20 16 14 14 75 Заболевания ОДА Хирургические Терапевтические Неврологические Охвачено больных 2015 г 16 20 16 16 75 2016 г 25 15 15 15 85 Диаграмма 7 Строение массажной процедуры 25% классический сегментарный 60% точечный 15% Исходя из диаграммы видно, что классический массаж наиболее используемый при массажной процедуре. Приёмы классического массажа являются основными. Дополнительно применяю приёмы точечного массажа (приёмы японского ши-ацу; методика точечного массажа по системе Фокина) и при хронических заболеваниях сегментарно-рефлекторный массаж. 24 2014 г 2015 г 2016 г 1 Выздоровление 22 23 25 2 Улучшение 35 34 37 3 Без изменений 13 11 12 4 Ухудшение __ __ __ Применение массажных процедур при назначении врача не приводит к ухудшению состояния больных. Не отмечают улучшения пациенты с хроническим течением основного или сопутствующего диапазонов. Коэффициент "выздоровления" ниже, чем "улучшения", так как выздоровление отмечается только у больных с острыми заболеваниями, а основная масса больных имеют хроническую патологию. 25 6. Перечень нормативных документов Организация, структура и содержание работы физиотерапевтического кабинета и кабинета массажа определены приказами и нормативными актами: 1. Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 "Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале". 2. Приказ № 817 от 18. 06. 1987 г. («О нормах нагрузки медицинских сестер по массажу») 3. Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. "ОСТ -42- 21-16-86" - ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности. 4. Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) - 92-5-07/3 от 5.02.88 года. 5. Сан Пин 2.1.3 2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" от 30.08.2010г. 6. ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы". 7. Приказ МЗ РФ от 20 марта 1992 года №93 "О медицинском страховании граждан в РФ". 8. Приказ МЗ РФ от 23 сентября 2003 года №455 "По медицинской профилактике". 26 9. "Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов". 10. Должностная инструкция медицинской сестры по массажу. 27 7. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется "Санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров", утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Ежеквартально проводится инструктаж по техники безопасности. Контрольно-технический журнал ведется согласно форме. Ежегодно проводится метрологический контроль аппаратуры с выдачей сертификатов на каждый аппарат. Проверка заземлений осуществляется один раз в год. В процессе работы строго соблюдаются правила техники безопасности. В светолечебном кабинете при пользовании ртутно-кварцевыми излучателями больной и медсестра надевают защитные очки типа 3Н11-72-В-2. А в кабинете лазеротерапии используют специальные очки типа 3Н22-72-С3С-22. Кабинет оснащен огнетушителями. Персонал четко знает о своих действиях в случае пожара: а) немедленно сообщать о пожаре в пожарную часть, проинформировать дежурного врача; б) немедленно эвакуировать людей из помещения, где возник пожар и направить в безопасное место; в) попытаться потушить пожар имеющимися средствами пожаротушения и / или эвакуироваться. 28 8. Санитарно-эпидемологический режим Все мероприятия по санитарно-эпидемиологическому режиму проводятся согласно приказу №288, 408, 170, 320 ОСТа42-21-85. В кабинете массажа два раза в день проводится влажная уборка: утром, перед началом работы и в конце рабочего дня. Один раз в месяц проводится генеральная уборка. Для этого используется 0,03% раствор Перво-Хлора. После приема пациента, кушетки обрабатываются 0,016% дез. раствором двукратно, с интервалом в 15 минут. Перед лечением пациента массажист моет руки под теплой водой в течении 2х минут, с двукратным намыливанием. В кабинете имеется промаркированный уборочный инвентарь, который пронумерован, используется по назначению и хранится. 29 9. Распространение медицинских знаний среди проживающих и сотрудников Занимаюсь санитарно - просветительной и сотрудников ВПНИ. Задачами пропаганда здорового образа рационального питания, борьбы с работой санитарного просвещения являются: жизни, вредными пациентов с профилактикой заболеваний. является обязательным служебным долгом работников. среди проживающих физической культуры, привычками, знакомство Санитарное просвещение средних медицинских Одна из основных задач медработника - убедить человека осознано принять здоровый образ жизни и быть для них личным примером. Принимаю участие в проведении мероприятий, проводимых в ВПНИ. В ВПНИ находятся инвалиды с различными заболеваниями, исходя из этого, провожу беседы на темы: - «Курение и алкоголь» - «Пролежни и их профилактика» -«Профилактика гриппа» - Самомассаж; приёмы самомассажа - «Гипертоническая болезнь» -«Соблюдение личной гигиены » Посещаю занятия по повышению квалификации, проводимые в интернате. -Туберкулез и его профилактика -Первая помощь при неотложных состояниях. -Профилактика кожных заболеваний -Уважение старости 30 10. Вывод: Каждая сертифицированная медсестра должна всегда и во всем поступать так, чтобы: - изучить интересы и способствовать удовлетворению потребностей наших пациентов. - поддерживать и укреплять авторитет и репутацию своей профессии. - в настоящее время массаж применяют практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях. Методика массажа построена с учетом клинико-физиологических является эффективным и анатомо-типографических средством лечения, принципов, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное для предупреждения и профилактики заболеваний, являясь одним из звеньев восстановительного лечения в комплексе медико-социальных реабилитационных мероприятий проживающим интерната. 31 11. Задачи 1. Постоянно совершенствоваться путем самостоятельного чтения и изучения периодической медицинской литературы. 2. Вести здоровый образ жизни и пропагандировать его среди пациентов и сотрудников. 3. Осваивать новые методики массажа. 4. Повышать культуру и качество медицинского обслуживания. 5. Дальнейшее повышение своей квалификации. 6. Вести санпросветительскую работу с инвалидами. 32 12. Заключение Исходя из данных, представленных в моей работе видно, что служба физиотерапии имеет хорошие условия для работы. 1. Материально-техническая база кабинета соответствует стандартам. 2. Ставки медсестер укомплектованы физическими лицами на 85%. 3. Основные показатели, в целом, соответствуют требованиям стандарта: - среднее число процедур на одного больного – 10 (стандарт 10–12 процедур) 4. Соблюдаю и выполняю требования ТБ и санэпидрежима. 5. Отчеты о проделанной работе составляю и сдаю ежемесячно. 6. Провожу работу по гигиеническому обучению и воспитанию населения. 33 13. Использованная литература В работе была использована следующая литература: 1. «Справочник по физиотерапии» В.Г. Ясногородский 2. В.И. Дубровский – «Все виды массажа» Москва издательство “Молодая гвардия” 1992 г. Работу выполнил: Медбрат по массажу Софронеев И. Н. _________ 34
