СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 1. Профилактика мастита при беременности 4 2. Профилактика мастита после родов 6 Заключение 8 Список литературы 9 ВВЕДЕНИЕ Профилактика мастита начинается с периода беременности - это рациональное питание, ознакомление женщин с правилами и техникой грудного вскармливания, подготовка сосков к кормлению, своевременное лечение трещин сосков, лактостаза, ношение бюстгальтера, не сдавливающего молочные железы, соблюдение личной гигиены, воздушные ванны в течение 10 - 15 минут после кормления. Но каждой матери по силам предотвратить его появление. Мастит у матери может развиться при нагрубании груди или после закупорки млечного протока (застой молока), называемого лактостазом. Признаком закупорки является болезненная бугристость и покраснение кожи. Если молоко не удалить, может возникнуть воспаление ткани молочной железы, называемое неинфицированным маститом. Иногда молочная железа инфицируется бактериями, и тогда это носит название инфицированный мастит. Обычно лактостаз или мастит проходит через день после опорожнения пораженной части груди. Мать нуждается в дополнительном лечении, если имеет место следующее: изначально ярко выраженные признаки проблемы, наличие трещины, через которую проникает инфекция, через сутки после опорожнения груди не наступает улучшения, а появляются повышение температуры, неприятные выделения из соска, боли в пораженной груди. 1. Профилактика мастита при беременности Профилактическими мероприятиями в период беременности и во время кормления являются следующие: своевременное выявление у беременных существующих заболеваний внутренних органов, анемий, генитальных и других инфекций; повышение противомикробных защитных сил организма; обучение беременных женщин правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы; подготовка по время беременности сосков молочных желез в виде контрастного душа, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики околососкового кружка, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы; медикаментозная регуляция уровня лактации, направленная как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное его подавление; местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения ребенка; главное средство профилактики любого инфекционного заболевания - личная гигиена. Перед каждым кормлением и сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Каждый день рекомендуется менять бюстгальтер или специальные прокладки, принимать воздушные ванны. Перед кормлением и после него молочные железы необходимо обмыть теплой водой, смыть остатки молока с груди и не применять при этом мыла, так как оно сильно высушивает кожу и способствует образованию трещин. Давайте соскам высохнуть после кормления и водной процедуры в течение 10 - 15 минут. При чрезмерной травматизации сосков для профилактики образования трещин после кормления сосок и ареолу следует смазывать растительными маслами (облепиховым, шиповника, оливковым), специальными лечебными бальзамами и гелями. Весьма важной мерой для профилактики мастита является применение препаратов питуитрин или окситоцин за 5 минут до кормления или сцеживания (закапывать по 1 - 2 капли в обе ноздри). Это весьма эффективное средство, которое обеспечивает синхронное сокращение железистых и протоковых структур, снимает спазм с млечных протоков и обеспечивает беспрепятственный выход молока. По возможности стоит уменьшить в своем рационе количество жирной пищи и кофеина (считается, что они способствуют развитию мастита). То есть чай, кофе и кокаколу лучше полностью исключить, зато увеличить количество кисломолочных продуктов с низким содержанием жира. 2. Профилактика мастита после родов После родов оптимальным является совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме. Это исключает возможное инфицирование ребенка, а затем и матери стафилококком. Прикладывать ребенка к груди необходимо как можно раньше, желательно сразу после родов. С одной стороны, этот прием благотворно сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии ребенка. С другой стороны, раннее прикладывание ребенка к груди также позитивно влияет на эмоциональное состояние матери, является мощным фактором, устраняющим функциональные нарушения в молочной железе, в более ранние сроки восстанавливается образование молока, его движение по млечным протокам и беспрепятственное поступление ребенку. Кроме того, такой подход к грудному вскармливанию способствует профилактике гипогалактии, стимуляции выработки в более высокой концентрации гормонов гипофиза пролакгина и окситоцина, отвечающего за ритмичную работу железистых и протоковых частей молочных желез. Кормление необходимо осуществлять поочередно каждой молочной железой, придерживаясь определенного режима. Позволяйте ребенку сосать грудь столько раз, сколько он захочет, т. е. "по первому требованию", особенно в период становления лактации. Со временем кормление будет проходить более ритмично, через определенное время. На этом этапе по мере опорожнения железы женщина может ощущать чувство покалывания или незначительную боль, что свидетельствует об энергичной выработке новой порции молока, это может привести к переполнению железы после кормления и возникновению зон застоя в ней. Как правило, такие функциональные нарушения имеют место в течение первого месяца, а после полного становления лактации они проходят. Этого состояния пугаться не нужно - после кормления достаточно осуществить сцеживание из проблемных мест и приложить к железам на 10 - 15 минут холод в виде грелки со льдом. Критериями правильного использования холода является чувство приятного охлаждения железы, а не ее замерзание. В первый месяц кормления старайтесь не давать малышу соску и не кормить его из бутылочки. Эти суррогаты материнской груди будут конкурировать с ней, тормозить процесс становления лактации, а ребенок из-за легкого сосания через соску может вообще отказаться от груди. После каждого кормления следует сцеживать грудное молоко, но каждая женщина этот вопрос решает индивидуально. Если после кормления грудь опорожнилась полностью (ее ткань мягкая, бел комков и зон уплотнения), необходимо сцедить несколько миллилитров, чтобы промыть млечные протоки и механически их очистить. Такое сцеживание применяется исключительно в целях профилактики распространения возможной инфекции по млечным протокам. Напротив, если после кормления вы определяете неполное опорожнение груди (ткань молочной железы уплотнена, напоминает гроздь винограда, имеются зоны, болезненные при пальпации), после кормления необходимо осуществить более тщательное сцеживание этих мест и добиться полного опорожнения железы и ее размягчения. Для этого достаточно сцедить железу в течение 10 - 15 минут. Заключение Профилактика мастита заключается в: предупреждении появления трещин и ссадин сосков, а также всвоевременном их лечении; соблюдении правил личной гигиены; правильном кормлении ребенка. Во время беременности и кормления желательно носить бюстгальтер, сшитый из плотной льняной ткани. Лифчики следует менять каждый день, так как за время между кормлениями может выделиться небольшое количество молока, которое является местом размножения микробов. Каждый день необходимо обмывать грудь теплой кипяченой водой с мылом, а протирать спиртовым раствором. Кормление ребенка многим женщинам доставляет приятные ощущения, и они стараются продлить этот процесс как можно дольше. В результате на коже соска появляются раздражение и множество мелких трещинок, что в дальнейшем при кормлении вызывает болезненные ощущения. Для профилактики этого послеродового осложнения рекомендуется произвести своевременную санацию очагов хронической инфекции, поддерживать иммунитет и нормальную микрофлору кишечника, влагалища и ротовой полости. Во время притока молока не допускать его застоя в молочных железах, соблюдать правила грудного вскармливания. Гигиена молочных желез и околососкового кружка направлена на профилактику возникновения трещин и проникновение в лимфатические пути инфекционного агента. Профилактикой возникновения инфекционного процесса в организме молодой матери является поддержание иммунитета, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и комфортная атмосфера. Соблюдение этих рекомендаций позволит сделать процесс грудного вскармливания младенца полезным и приятным для мамы и малыша. Список литературы 1. Добряков И.В. Мастит: симптомы, лечение, профилактика // Медицинский журнал 2002 - №3 2. Коваленко В.С. Профилактика мастита. - М., МедАрт, 2002 3. Филиппова Г.Г. Советы при мастите // Медицина и жизнь - 2003 - №5 4. Чичерина Н.А. Мастит: лечение и профилактика. - М., Знание, 2001
