Показания к КТ при черепно-мозговой травме: Поиск нарушений в костной ткани и оценка повреждения; Поиск инородных тел; Поиск кровоизлияний и гематом; Поиск и оценка отека мозга при его сотрясении; Поиск смещения мозговых структур. Показания к КТ при подозрении на патологии: Поиск и оценка опухоли мозга (если есть противопоказания к магнитнорезонансной томографии); Поиск и оценка кисты в мозгу (если есть противопоказания к магнитнорезонансной томографии); Поиск и оценка нарушений кровообращения, последствий и предпосылок к инсультам всех видов; Поиск и оценка абсцесса. Однако, несмотря на то, что назначить прохождение томографии может только врач, пациент имеет полное право попросить его сделать такое направление по собственной инициативе, если у больного есть следующие симптомы: Длительные интенсивные боли как последствие травмы; Интенсивные головные боли с невосприимчивостью к анальгетикам; Нарушения зрения с головокружением и рвотой; Нарушения в работе органов чувств. Томография мозга делается перед хирургическими операциями на челюстях, лице, терапией у ортодонта, имплантацией зубов. Метод используется при наличии в голове инородных тел, которые могли попасть вследствие травмы. Сканирование показано для стереотаксической биопсии мозга. С помощью КТ можно детально рассмотреть очаг патологии и построить его трехмерное изображение. Этот метод позволяет: Выявить сосудистую патологию и нарушение кровообращения головного мозга. Детально просмотреть кости черепной коробки. «Просветить» носовые пазухи. Выявить последствия травмы головы и различные новообразования. Во время диагностики легко обнаруживаются кровоизлияния, увеличение областей при водянке, опухоли, инфекционные и воспалительные заболевания и их осложнения. от 0,4 до 1,4 м3в излучение Если же необходимо сделать томографию с контрастом(йод), рекомендуется не есть как минимум за пять часов до процедуры. Контраст вводится либо болюсно либо инъекцией. НАЗНАЧАЮТ ПРИ : Подозрении на наличие злокачественных новообразований. Развитии воспалительных процессов: менингите, энцефалите и т. д. Необходимости оценить состояние мозга головы после удаления новообразования хирургическим путем, облучения или химиотерапии. Наилучшие результаты обследования дает спиральная компьютерная томография головного мозга, когда сканер непрерывно движется вокруг тела человека. За один оборот сканера получается одно изображение среза тканей исследуемой области. 640-срезовые( многослойная кт с несколькими рядами детекторов). КТ-ангиография. Позволяет оценить строение стенок сосудов, выявить величину холестериновых бляшек и тромбов. (перегибы вен и сосудов; мальформации; сужение просветов; прорастание опухоли через сосуды; эмболизированные или тромбированные области; аневризмы (выпячивание сосудов); атеросклеротические деформации стенок.) 1.Слева представлена большая паренхиматозная гематома (геморрагический инсульт на КТ) с дислокацией и сдавлением левого бокового и 3-го желудочков. Справа – более плотное образование (обызвествленная фалькс-менингиома) 2. В норме (слева) и при инсульте (справа): если на левом скане четко дифференцируется серое (отмеченное черными звездочками) и белое (отмеченное белыми звездочками) вещество, то на правом такая картина не прослеживается – инсульт на КТ выглядит как однородный гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества 3. Представлен еще один специфический КТ-признак инсульта – синдром гиперденсивной СМА (средней мозговой артерии). На изображении слева она визуализируется в виде высокоплотной «веточки» на фоне выраженного отека мозга (цитотоксического характера). Справа – тот же пациент, корональная реконструкция. 4. На правом скане – пример латеральной дислокации срединных структур мозга (влево) вследствие наличия правосторонней подострой субдуральной гематомы. На левом скане – пример острой субдуральной гематомы с выраженным латеральным дислокационным синдромом в правую сторону .
