Загрузил elizashaplygina

Стеноз МК.

Реклама
Стеноз митрального клапана
Шаплыгина Е.В.
11 группа,
пед.ф. III курс
 Митральный стеноз
или сужение левого
атриовентрикулярного
отверстия. Он
характеризуется
сращением краев
створок митрального
клапана. Вместе с тем
возможно рубцовое
стяжение краев
створок клапана и
клапанного кольца,
изменения
подклапанных
структур, отложение
кальциевых масс.
Нарушение гемодинамики при митральном
стенозе
Уменьшение левого АВ
отверстия
Уменьшение
поступления крови
из левого предсердия в
левый желудочек
Переполнение левого
предсердия кровью
Дилятация левого предсердия
Повышение давления в системе
легочных вен
Уменьшение наполнения
левого желудочка
Уменьшение сердечного выброса
Увеличение F сокращений
правого желудочка.
Его гипертрофия, дилятация
Клиника
Левожелудочковая недостаточность
(застой в малом круге):
•
•
•
•
•
•
•
Одышка
Кашель
Приступы удушья
Кровохарканье
Цианоз
Слабость
Сердцебиение
Правожелудочковая
недостаточность (застой в большом
круге):
• Отёки
• Боли (чувство тяжести в правом
подреберье)
• Боли в области сердца
Осмотр:
• Астеническое
телосложение
• Facies mitralis
• Акроцианоз
• Положение
«ортопноэ»
Пальпация:
• «Кошачье
мурлыканье»
• Усиленный и
разлитой
сердечный
толчок
Аускультация:
• Усиление I тона
(хлопающий)
• Щелчок
открытия МК
(после II тона)
• Акцент II тона
над лёгочной
артерией
• Диастолический
шум
• «Ритм перепела»
Перкуссия:
• Смещение ПРАВОЙ границы относительной
тупости сердца ВПРАВО
• ВЕРХНЕЙ - ВВЕРХ
Гипертрофия левого желудочка при
митральном стенозе
Скачать