1. В периферической крови больного обнаружены следующие изменения: эритроциты 3,0х1012 / л, Hb-80г / л, лейкоциты - 1,0х109 / л. Формула лейкоцитов: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 64%, палочкоядерныеые - 1%, сегментарный ядро - 8%, лимфоциты - 24%, моноциты - 3%. Поставьте диагноз по картине крови. А. Хронический миелолейкоз. B. Эритремия. C. Нейтрофильный лейкоцитоз. D. Острый миелоидный лейкоз 2. При анализе крови пациента количество лейкоцитов составляет 250 * 109 / л. Определите какой синдром у этого пациента? А. Лейкемия Б. Лейкоцитоз C. Лейкопения D. Гиперлейкоцитоз. 3. Больной М., 20 лет, поступил в больницу с жалобами на высокую температуру, боли в костях и кровоизлияние из десен. Анализ крови этого пациента показывает: эритроциты - 2,5х1012 / л; Нв-80 г / л; лейкоциты-2.0x109 / л; тромбоциты-6.0x109 / л; бластныеклетки - 75%. Оцените для какой патологии характерен этот анализ крови? А. Эритремия. Б. Хронический миелолейкоз. C. Острый лейкоз D. хронический лимфолейкоз 4. Больной Р. 22-лет беспокоит кровотечение из десен за последние 6 месяцев. Содержание гемоглобина в развернутом анализе крови составляет 75 г / л, количество тромбоцитов 20Х10 9 /л. Оцените какое из следующих исследований было бы наиболее полезно для установления диагноза? а) Время кровотечение и время свертывания б) Протромбиновое время в) Частичное тромбопластиновое время г) Исследование костного мозга 5. 54-летняя женщина жалуется на повышенную утомляемость и появление кровоподтеков за последние 3 недели. Объективно: кожа бледная, рассеянные экхимозы и петехии, незначительная гепатоспленомегалия. Развернутый анализ крови: эритроциты– 2,5x1012/ л; Hb 73 г / л; тромбоциты -23Х10 9/л; и лейкоциты - 162x10 9/л, 82% бластов. Проанализируйте какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый лейкоз Б. хронический лейкоз C. Мегалобластная анемия D. Гемолитическая анемия 6.Укажите при колоноскопии у больных НЯК чаще всего находят 1)сфинктерит 2)парапроктит 3)проктосигмоидит 4)тотальный колит 5)энтерит 7.Укажите в воспалительном преобладают 1)плазматические клетки 2)лимфоциты 3)эозинофилы 4)нейтрофилы 5)эритроциты инфильтрате при длительном течении НЯК 8. Распознайте при подозрении на развитие токсической дилатации толстой кишки при НЯК показано 1)колоноскопия 2)ирригоскопия 3)определение острофазовых показателей в крови 4)обзорная рентгенография органов брюшной полости 5)компьютерная томография брюшной полости 9. Распознайте эндоскопическое исследование при болезни Крона позволяет выявить 1)отсутствие сосудистого рисунка 2)язвы продолговатой формы 3)просовидные абсцессы 4)слизистую оболочку в виде "булыжной мостовой" 5)плазмоцитарную инфильтрацию 10.Укажите для подтверждения болезни Крона достаточно 1)обзорной рентгенографии брюшной полости 2)ирригоскопии 3)колоноскопии 4)ректороманоскопия 5)лапароскопии 11.Пациент жалуется на кровоточивость десен, повышение температуры тела до 38`C, общая слабость. Болен в течение последних 2 недель. Объективно: петехии на коже, при пальпации увеличение подчелюстных, подмышечных и бедренныех лимфатических узлов. В развернутом анализе крови: эритроциты-2,1x1012/ л, Hb-80 г / л, тромбоциты-12Х10 9/л, Le-18,6 x10 9/л, 1%, палочкояд-2%, сегм-9%, лимфоциты-5%, моноциты-3%, бластные клетки -80%, СОЭ-36 мм / ч. Оцените какие данные развернутого анализа кровипрямо подтверждают диагноз острого лейкоза? а. эритоциты 2,1Х10 9/л б. тромбоциты-12Х10 9/л с. бластные клетки 80% д. СОЭ-36мм / час 12. Больной 55 лет после гастрэктомии развилась анемия. В анализе крови ЦП – 1.2. Объективно: нарушение вибрационной чувствительности и проприорецепции.Назовите какой наиболее вероятный диагноз? а. ЖДА б. Фолиеводефицитная анемия с. Дефицит витамина В12 д. Гемолитическая анемия 13. У 15-летней девочки было острое начало лихорадки, потоотделение, синяки и петехии на теле. Анализ крови показал: Hgb = 63 г / л, Лейкоциты = 1,1x10 9/л, тромбоциты = 14x10 9/л. Костный мозг малоклеточный . Назовите вероятный основной диагноз? A. Острый лейкоз Б. Апластическая анемия C. Мегалобластная анемия D. Гемолитическая анемия 14. Пациент, 62 лет, госпитализирован с жалобами на увеличение шеиных, подключичных и подмышечных лимфатических узлов, общую слабость, повышенное потоотделение, субфебрильную температуру тела в течение последних 3 месяцев. В развернутом анализе крови: Le-64 x10 9/л, лимфоциты-72%.Назовите какой метод обследования необходим для диагностики? а. компьютерная томография б. миелограмма с. лимфографии д. Рентгеновский 15. Пациент жалуется на кровоточивость десен, повышение температуры тела до 38`C, общая слабость. Болен в течение последних 2 недель. Объективно: петехии на коже, при пальпации увеличены подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. В развернутом анализе крови: тромбоциты-12Х10 9/л, Le-18,6 x10 9/л, бластные клетки -80%, СОЭ-36 мм / ч. Отдифференцируйте какие симптомы указывают на синдром интоксикации? а. петехии, десневое кровотечение, низкий уровень тромбоцитов б. общая слабость, лихорадка с. увеличенные лимфатические узлы, уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, бластные клетки в анализах крови д. все упомянутое 16. 67-летняя женщина жалобы на слабость, парастезии в ногах и пальцах рук, прогрессирующая спастическая атаксия. Объективно: ангулярный стоматит, койлонихия отсутствует, атрофия сосочков языка. Идентифицируйте тип клетки, который вы найдете в периферическом анализе крови. а. Maкроцитоз б. Бластные клетки с. Микроцитоз д. Лимфоцитоз 17. У 60-летнего мужчины патологические переломы ребра. Он также жалуется на частые ОРВИ . Лабораторные работы: Ca2 + = 3,9 ммоль. Отдифференцируйте какой тип клеток будет обнаружен в изобилии в мазке из костного мозга? а. Миелоидная клетка б. Плазматическая клетка с. Мегакариоциты д. ретикулоцитоз 18. 61-летнему мужчине была сделана операция, в ходе которой была сделана резекция подвздошной кишки. Жалуется на усталость, головную боль. Лабораторные работы: ЦП = 1.2, Hgb = 89 г / л. Назовите какой наиболее вероятный диагноз? а. Дефицит витамина В12 б. Дефицит железа с. Апластическая анемия д. Гемолитическая анемия 19.Больная 65-лет. Жалобы на головную боль,головокружение и шум в ушах, чувство жжения в пальцах рук и ног. Объективно: спленомегалия, зуд после горячей ванны. Лабораторные работы: Эритроциты = 6,7x1012/ л, Hgb = 191, тромбоциты = 796x10 9/л. Проанализируйте какой вероятный диагноз? a.ХМЛ б. ХЛЛ с. Эритремия д. Апластическая анемия 20. 53-летний мужчина предъявляет жалобы на потерю веса, вялость, усиление дискомфорта в животе. Объективно: селезенка пальпируется на 5 см ниже левого реберного края. В развернутом анализе крови: Hgb = 105 г / л, Le-200 x10 9/л, тромбоциты-400Х10 9/л. Филадельфийская хромосома + . Назовите наиболее вероятный диагноз? а. ХЛЛ б. ОМЛ с. ОЛЛ д. ХMЛ 21.Пятилетний ребенок поступал с постоянным чувством усталости и вялости, кровоточащими деснами и болью в горле за последние 3 месяцев. Объективно: гепатоспленомегалия. Идентифицируйте наиболее вероятный диагноз? а. ХЛЛ б. ОМЛ с. ОЛЛ д. ХMЛ 22. У 5-летнего мальчика кашель и припухлость в колене после падения на землю, кровоподтеки на ягодицах. Удлинение АЧТВ и протромбинового времени,Hgb110г/л , лейкоциты 8x10 9/л, тромбоциты 200x10 9/л,. Выберите наиболее вероятный диагноз? а. гемофилия б. Полицитемия вера с. Апластическая анемия д. тромбоцитопения 21. Мужчина 50 лет испытывает зуд после горячего душа, головокружение. Объективно: Вишнево-красная окраска кожи и слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы, спленомегалия. Выберите наиболее вероятный причинный фактор? а. Дерматит б. тромбоцитопения с. Эритремия д. Экзема 22. Больная Б. 26-лет беременность 36 недель. Жалобы усталостью и ломкость ногтей. В анализах крови гемоглобин 69 г / л, ЦП – 0,7. Укажите что из нижеследующего наиболее вероятно? а. Гемолитическая анемия б. Острая кровопотеря с. ЖДА д. Мегалобластная анемия 23. В течение последних 6 месяцев у 44-летнего мужчины была рецидивирующая инфекция дыхательных путей и гематурия. При осмотре он бледен и имеет множественные язвы во рту. Развернутый анализ крови показывает панцитопению. Укажите Ваш диагноз? а. Апластическая анемия б. Витамин В 12 дефиц2итная анемия с. Гемолитическая анемия д. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 24. 7-летний мальчик поступил с гемартрозом левого колена. Эти эпизоды повторяютсяся с его ранних лет. Лабораторно: Активированное частичное тромбопластиновоевремязначительно удлинено, но время кровотечения в норме. Выберите наиболее вероятный диагноз? а. Гемофилия А б. Апластическая анемия с. Идиопатическая тромбоцитопения д. Хронический лейкоз 25. 60-летняя женщина жалуется на усталость, боль в языке и онемение, чувство покалывания ног. Полный анализ крови показывает концентрацию гемоглобина 70 г /л и ЦП -1,2 Укажите Ваш диагноз? а. Витамин B12-дефицитная анемия б. Апластическая анемия с. Острый лейкоз д. Хронический лейкоз 26. 30-летняя женщина поступает в гинекологическую клинику с жалобами на периодические меноррагиипродолжительностью два года, усталость и вялость. В анализах крови: эритроциты 3,1xХ10 12/л, Hb 60 г / л,Цветной показатель 0,6, лейкоциты 4,5хХ10 9/л, тромбоциты 180 х Х10 9 /л. СОЭ 5 мм / час. Железо сыворотки крови 6,2 мкмоль / л Назовите какой наиболее вероятный диагноз? а. Железодефицитная анемия б. Апластическая анемия с. Острый лейкоз д. Хронический лейкоз 27. Больнойребенок 4-лет.Жалобы на спонтанные кровотечения в оба коленных сустава. У него был такие жалобы и ранее. Количество тромбоцитов в норме, но показатели АЧТВ удлинено. Назовите вероятный основной диагноз? а. Гемофилия А б. Апластическая анемия с. Идиопатическая тромбоцитопения д. хронический лейкоз 28. Женщина, 55 лет, жалобы на длительное циклическое маточное кровотечение в течение года, слабость, головокружение. Объективно: бледная кожа. В крови: Hb - 70 г / л, эр.-3,2хХ10 12 /л, ЦП - 0,6, лей.-6,0хХ10 9/л / л, ретикулоциты - 1%; гипохромия эритроцитов. Проанализируйте какой наиболее вероятный диагноз? А.B12-дефицитная анемия Б. Гемолитическая анемия C. Железодефицитная анемия D. Апластическаяанемия 29. В крови пациента 36 лет, которая получила лечение респираторной вирусной инфекции сульфаниламидами, наблюдается гипорегенеративнаянормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге - уменьшение миелокариоцитов. Назовите какой наиболее вероятный диагноз? А. B12-дефицитная анемия Б. Гемолитическая анемия C. Железодефицитная анемия D. Апластическая анемия 30. У пациента хроническая постгеморрагическая анемия, сопровождающаяся снижением концентрации железа в сыворотке крови, гипохромия эритроцитов, пойкилоцитоз и анизоцитоз. Выберите наиболее вероятный цветовой показатель? А 0,7 Б 0,8 С 0,9 Д 1,0 31. У пациента после резекции желудка развилась В-12-дефицитная анемия. Какой цветовой показатель крови характерен для этой патологии? А. 1.4 Б. 1,0 C. 0,8 D. 0.5 32. 58-летняя женщина жалуется на утомляемость, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. Анализ крови следующий: эритроциты - 3,5х10 12/л, гемоглобин - 92 г / л, цветовой индекс - 0,6, микроцитоз. Назовите какой наиболее вероятный диагноз? А. B12-дефицитная анемия Б. Гемолитическая анемия C. Железодефицитная анемия D. Апластическая анемия 33. Норма нейтрофилов в крови здоровых людей являются: 1. 0-5% * 2. 0,8 - 3,6 3. 2,2 - 6,3 4. 0,05 - 1,2 34. Распознайте наиболее чувствительным и специфичным тестом для диагностики дефицита железа является а) железо сыворотки крови б) уровень ферритина в сыворотке в) железосвязывающая способность сыворотки крови г) все неверно 35. Выберите правильный лабораторный показатель для диагностики железодефицитной анемии а) Повышенныйжелезосвязывающая способность сыворотки крови, понижение железа сыворотки крови б) Снижение железосвязывающей способности сыворотки крови, понижение железа сыворотки крови в) Повышенныйжелезосвязывающая способность сыворотки крови, повышенный ферритин г) Снижение железосвязывающей способности сыворотки крови, повышение ферритина 36. Определите что верно при железодефицитной анемии а) Микроцитарная гипохромная анемия б) Снижение железосвязывающей способности сыворотки крови с) Повышение ферритина г) Все неверно 37. Какой из следующих методов является наиболее подходящим клиническим тестом для подтверждения железодефицитной анемии? а) индексы эритроцитов б) уровень ферритина в сыворотке а) исследование костного мозга г) мочевой клиренс железа 38. Пациент, 60 лет, жалуется на общую слабость, усталость, парестезию конечностей. У него была резекция желудка 3 года назад из-за язвенной болезни. Данные обследования: язык малинового цвета, гладкий, пациент не устойчив в позе Ромберга. Данные развернутого анализа крови: эритроциты-2,5х10 12/л , Hb-88g / л, ЦП-1,3, макроцитоз. Выберите вероятный диагноз. а. дефицит витамина B12 б. железодефицитная анемия с. гемолитическая анемия д. апластическая анемия 39. Укажите для подтверждения дисфункции сфинктера Одди используют метод исследования: а) определение пассажа бария сульфата; б) фиброгастродуоденоскопия; в) сцинтиграфия печени; г) эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография. 40. Распознайте неспецифический язвенный колит - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание толстой кишки с обязательным повреждением его: а) начального отдела; в) средний отдел; в) дистальный отдел; г) все отделы. 41. Идентифицируйте неспецифический язвенный колит - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание толстой кишки с обязательным поражением его следующего отдела: а) слепой кишки; б) восходящая ободочная кишка; в) поперечная ободочная кишка; г) прямая кишка. 42. Распознайте неспецифический язвенный колит - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание толстой кишки с обязательным ее поражением: а) начальный разрез; б) средний отдел; в) дистальный отдел; г) слепая кишка 43. Проанализируйте при неэффективности какого препарата назначают глюкокортикостероиды: а) нестероидных противовоспалительных препаратов; б) сульфасалазин; в) цитостатики; г) антибиотики. 44. Выберите наиболее специфическим диагностическим признаком неспецифического язвенного колита при ректороманоскопии является: а) многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки прямой кишки; б) единичный язвенный дефект слизистой оболочки прямой кишки; в) атрофия слизистой оболочки прямой кишки; г)все неверно 45. Отдифференцируйте что из нижеперечисленного является специфическим признаком ранней стадии язвенного колита при ирригоскопии: а) многочисленные «ниши» в слизистой оболочке прямой кишки и / или сигмовидной кишки; б) единая «ниша» в слизистой оболочке сигмовидной кишки; в) единая «ниша» в слизистой оболочке прямой кишки; г) все неверно 46. Рекомендуйте препараты 1-й линии для лечения неспецифического язвенного колита основные включают: а) нестероидные противовоспалительные препараты; б) сульфасалазин; в) глюкокортикостероиды; г) цитостатики 47.При лечении язвенного колита поддерживающую дозу сульфасалазина используют в течение: а) 1-2 недель; б) 3-4 недели; в) 6-8 недель; г) 2 года и более. 48. При лечении язвенного колита цитостатики назначают при неэффективности: а) нестероидных противовоспалительных препаратов; б) сульфасалазин; в) глюкокортикостероиды; г) антибиотики. 49. Найдите в лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: а) Н2-блокаторы гистамина; б) де-нол; в) спазмолитические средства; г) беззондовыетюбажи; д) хирургическое лечение. 50. Укажите в лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: а) холекинетики; б) спазмолитики; в) хирургическое лечение; г) антациды; д) ферменты. 51. Укажите больному с острым лейкозом до начала цитостатической терапии необходимо провести следующие обследования: а) пункция костного мозга; б) пункция костного мозга, иммунофенотипирование и постановка цитохимических реакций; в) пункция костного мозга и ультразвуковое обследование внутренних органов; г) общий анализ крови 52. Найдите в основе патогенеза лейкоза лежит: а) опухолевая трансформация клетки и угнетение нормальных ростков кроветворения; б) возникновение иммунных комплексов антиген-антитело; в) реактивные изменения костного мозга; г) нарушения функционирования макрофагов. 53. Проанализируйте к клиническим синдромам острых лейкозов не характрено: а) гиперпластический; б) синдром белковой патологии; в) интоксикационный; г) геморрагический; д) анемический. 54. Отдифференцируйте для острого лейкоза в анализах периферической крови характерны: а) эозинофильно-базофильная ассоциация; б) тромбоцитоз; в) лейкемическое зияние; г) гиперсегментация нейтрофилов; д) сдвиг формулы влево. 27. Назовите препаратами выбора для лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры являются: а) цитостатики; б) глюкокортикостероиды; в) аминохинолины; г) антиагреганты. 55.Найдите наследственный дефицит какого из плазменных факторов свертывания наблюдается при гемофилии А? а) VII фактора; б) V фактора; в) VIII фактора; г) X фактора; д) IV фактора. 56. Различите при патологии первичного гемостаза изменяется: а) время свертывания по Ли-Уайту; б) длительность кровотечения по Айви; в) протромбиновый индекс; г) фибриноген А; д) АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). 57. Укажите для гематомного типа кровоточивости наиболее характерны следующие проявления геморрагического синдрома: а) геморрагические высыпания на коже и слизистых; б) обширные внутримышечные и межмышечные гематомы, гемартрозы; в) маточные, желудочно-кишечные и почечные кровотечения; г) носовые и десневые кровотечения. 58. Рекомендуйте тактику остановки кровотечения при гематомном типе кровоточивости: а) прежде всего переливание свежезамороженной плазмы или концентратов факторов свертывания крови; б) прежде всего тампонада кровоточащего сосуда; в) прежде всего назначение ангиопротекторов; г) переливание тромбоцитарной массы. 59. Укажите метод исследования диагностики стадий гемофилических остеоартрозов: а) по клиническим проявлениям; б) по данным рентгенологического исследования; в) уровню дефицитного фактора; г) показателям коагулограммы; д) количеством ингибиторов к дефицитному фактору. 60. Отличите при гемофилии развивается анемия: а) постгеморрагическая железодефицитная; б) гемолитическая; в) сидероахристическая; г) апластическая; 61. Укажите нормальные показатели при тромбоцитопенической пурпуре: а) числа тромбоцитов; б) длительности кровотечения по Айви; в) времени свертывания по Ли-Уайту; г) ретракции кровяного сгустка. 62. Укажите спленэктомия у пациентов, больных тромбоцитопенической пурпурой производится: а) до лечения иммунноглобулином в/вено; б) при отсутствии эффекта от консервативной терапии при хроническом течении; в) после курса цитостатического лечения; г) после постановки диагноза. 63. Укажите абдоминальный синдром геморрагического васкулита необходимо дифференцировать с: а) неходжкинскиелимфомы; б) инвагинация кишечника, острый аппендицит; в) гемобластозы; г) гистиоцитозы 64. Отличите какой вид анемии сопровождается с панцитопенией: а) мегалобластная; б) гемолитическая; в) апластическая; г) железодефицитная. 64. Рекомендуйте радикальный метод терапии больных приобретенной апластической анемией является: а) преднизолон, анаболические гормоны, андрогены; б) трансплантация костного мозга; в) спленэктомия; г) цитостатическая терапия; д) колонийстимулирующий фактор. 66. Различите к появлению мегалобластов приводит: а) нарушение цитокиновой регуляции эритропоэза; б) нарушение синхронизма синтеза ДНК и гемоглобина; в) увеличение количества железа в организме; г) уменьшение количества железа в организме; д) свинцовая интоксикация. 67. Укажите основную причины нарушения всасывания витамина В12, приводящие к развитию анемии: а) нарушение секреции внутреннего фактора; б) поражение толстого кишечника; в) конкурентный расход (паразитарная инфекция); г) синдром мальабсорбции. 68. Проанализируйте чем обусловлена неврологическая симптоматика при дефиците витамина В12: а) увеличением содержания железа в тканях; б) накоплением метилмолоновой кислоты; в) увеличением метгемоглобина; г) дефицитом сукцинатдегидрогеназы; д) накоплением аминолевуленовой кислоты. 69. Найдите патогенетический механизм гемолитической анемии Минковского-Шоффара: а) дефект белка эритроцитарной мембраны спектрина; б) дефект белка эритроцитарной мембраны актина; в) дефект белка эритроцитарной мембраны анкирина; г) повышение количества мембраносвязаннойметгемоглобтнредуктазы; д) повышение активности мембранной ацетилхолинэстеразы. 70. Укажите основными показаниями для спленэктомии при наследственном микросфероцитозе являются: а) частые, тяжелые кризы, гиперспленизм; б) отставание в физическом, нервно-психическом развитии; в) гемосидероз органов; г) вторичные гепатиты; д) спленомегалия. 71. Укажите срок хранения эритроцитарной массы допустим: а) менее 5 суток; б) до 10 суток; в) до 15 суток; г) до 21 дня; д) до 100 дня. 72. Укажите при фолиеводефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците: а) повышено; б) снижено; в) не изменено; г) имеются аномальные формы гемоглобина. 73. Укажите для болезни Вакеза характерным синдромом является: а) миелопролиферативный; б) геморрагический; в) анемический; г) инфекционно-токсический; д) лимфопролиферативный. 74. Укажите железодефицитная анемия: а) гипохромная, микроцитарная; б) гиперхромная, макроцитарная; в) нормохромная, макроцитарная; г) нормохромная, нормоцитарная. 48. Выберите что характерно для для миелограммы больного сВ12-дефицитной анемией: а) мегалобластический тип кроветворения; б) нормобластический тип кроветворения с раздражением эритроидного ростка; в) опустошенный костный мозг. 75. Назовите для хронического миелолейкоза в развернутую стадию характерно: а) лейкопения; б) лейкомический провал; в) базофильно-эозинофильной ассоциации; г) гиперсегментация нейтрофилов; д) увеличение лимфатических узлов. 49. Назовите при проведении дифференциального диагноза эритремии и симптоматического эритроцитоза важнейшим диагностическим критерием является: а) спленомегалия; б) гепатомегалия; в) неопластическая пролиферация в биоптате подвздошной кости; г) нейтрофильный лейкоцитоз. 76. Укажите тени Боткина-Гумпрехта выявляются при: а) хронический миелолейкозе; б) хронический лимфолейкозе; в) острый лейкозе; г) миеломнай болезни. 77. Укажите при развитии у больных хроническимлимфолейкозомгемолитического криза на фоне лечения хлорбутиномправильной рекомендацией является: а) увеличить дозу хлорбутина; б) поменять хлорбутин на циклофосфан; в) назначить дополнительно преднизолон. 78. Найдите наиболее вероятной причиной анемии у больного хроническим лимфолейкозом в развернутую стадию может быть: а) нарушение порфиринового обмена; б) миелофиброз; в) дефицит фолиевой кислоты; г) аутоиммунный гемолиз 79. Найдите развитие В12-дефицитной анемии встречается у больных с: а) хроническим гастритом типа А (аутоиммунным); б) хроническим гастритом типа В (хеликобактерным); в) рефлюкс-гастритом; г) дуоденитом. 80. Укажите какое утверждение из числа перечисленных относительно лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры неправильно? а) назначение иммунодепрессантов; б) назначение кортикостероидов; в) проведение спленэктомии; г) назначение дезагрегантов. 81. Укажите при дифференциальной диагностике апластической анемии и иммунной тромбоцитопении основнымдиагностическимисследованиемявляется: а) общий анализ крови; б) трепанобиопсия; в) коагулограмма; г) цитогенетическое исследование костного мозга; 82. Укажите к принципам терапии железодефицитных анемий относится: а) невозможно устранить дефицит железа без назначения парентеральных железосодержащих препаратов; б) после нормализации уровня гемоглобина лечение препаратами железа прекращают; в) трансфузии эритроцитарной массы назначаются при уровне гемоглобина менее 75г/л; г) терапия железодефицитной анемии должна проводиться преимущественной препаратами железа для перорального приема. 83. Найдите железосодержащий препарат с наименьшим содержанием элементарного железа является: а) тардиферон; б) актиферрин; в) ферроплекс; г) сорбифер-дурулес. 84. На МПП доставлен боец 20 лет из очага ядерного взрыва в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, тошноту, повторную рвоту. Больной вял, апатичен. Лицо гиперемировано. Тремор век и пальцев вытянутых рук. Пульс 68 ударов в минуту. Внутренние органы без особенностей. Показания индивидуального дозиметра 3,5 Гр. Выявите предположительный диагноз? а)острая пневмония б)сотрясение мозга в)острая лучевая болезнь – первичная лучевая реакция г)острая лучевая болезнь – стадия развернутой клинической картины д)острое отравление 85. Найдите какой признак является наиболее ранним при амилоидозе? 1) протеинурия; 2) гематурия; 3) лейкоцитурия; 4) цилиндрурия; 5) изостенурия. 86. Определите болезнь Крона – это идиопатическое заболевание, характеризующееся: А)диффузным воспалением толстого кишечника;Б)диффузным воспалением тонкого кишечника;С)сегментарным воспалением любого сегмента желудочно-кишечного тракта; Д)диффузным воспалением любого отдела желудочно-кишечного тракта;Е)диффузным воспалением тонкого и толстого кишечника. 87. Отдифференцируйте для неспецифического язвенного колита характерны: А)фистулы;Б)стенозы; С)поверхностные изъязвления;Д)эпителио-гигантоклеточная гранулёма Е)глубокие продольные язвы. 88. Укажите рекомендуемый препарат для поддержания ремиссии при неспецифическом язвенном колите:А)преднизолон;Б) азатиоприн;С)месалазин;Д)метронидазол Е)пенициллин. 89. Выявить эндоскопические признаки синдрома раздраженного кишечника: А)псевдополипоз Б)слизистая без изменений;С)единичные изъязвления; Д)единичные эрозии Е) наличие кишечных дивертикулов 90. Указать какой препарат не оказывает воздействие на кислотно-пептический фактор патогенеза при язвенной болезни:А)фамотидин;Б)альмагель (фосфалюгель);С)Метронидазол Д)омепразол;Е)лансопразол. 91. Указать какой препарат, не оказывает воздействие на Helicobacterpylori при лечении язвенной болезни:А) фуразолидон; Б) циметидин; С) амоксициллин; Д) де-нол Е) метронидазол 92. Найти при патогенетическом лечении болезни Крона не используются: А) месалазин; Б) кортикостероиды; С) азатиоприн; Д) инфликсимаб; Е) фамотидин 93. Выявить макроскопически для неспецифического язвенного колита характерны: А) поражения сегментарного характера; Б) симптом ≪булыжноймостовой≫ С) внутрикишечные свищи; Д) поверхностные изъязвления; Е) все верно 94. Выявить эндоскопическую картину при неспецифическом язвенном колите: А) симптомом ≪булыжной мостовой≫; Б) поверхностные изъязвлениями неправильной формы; С) линейные глубокие язвамы; Д) сегментарность поражения; 95.Больной Л., 56 лет отмечает слабость, головокружение, недомогание, дегтеобразный стул. Рекомендуйте какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? A) перфорация язвы желудка B) язвенная болезнь желудка в фазе обострения C)язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечение D) хронический неатрофический гастрит, обострение 96. Указать НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ причины развития синдрома раздраженной кишки: A) травмы B) инфекция C) дисгормональные D) опухоли кишечника E) стрессовые факторы 97. Неспецифический язвенный колит - это: а) острое инфекционно-воспалительное заболевание толстой кишки; б) хроническое инфекционно-воспалительное заболевание толстой кишки; в) острое аутоиммунное воспалительное заболевание толстой кишки; г) хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание толстой кишки. 98. Больной Л., 42 лет обратился с жалобами на колющие схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи; запоры до 2-3 дней, чувство вздутия живота, а также характер стула по типу «овечьего кала». Проведение колоноскопии было болезненным; на слизистой оболочке толстой кишки определялось большое количество слизи. Выберите какой из перечисленных ВЕРОЯТЕН? A) болезнь Крона B) рак толстого кишечника C) СРК с преобладанием запоров D) СРК с преобладанием поносов диагнозов НАИБОЛЕЕ 99. БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ПОЛУЧАЕТ 3 ПРЕПАРАТА В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕСЯЦЕВ. 7 ДНЕЙ НАЗАД У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ТОШНОТА, РВОТА, ПОВЫШЕННЫЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ, АГРАНУЛОЦИТОЗ, НЕВРОПАТИИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Выберите КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТВЕТСТВЕНЕН ЗА ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? а) преднизолон б) сульфасалазин в) рибофлавин г) ни один из них д) все вышеперечисленные 100.Выберите правильный ответ:болезнь Крона-это а)хроническое гранулематозное заболевание,поражает любой отдел ЖКТ,наиболее часто терминальный отдел подвздошной кишки;б)хроническое воспалительное заболевание слизистой и подслизистой оболочек толстой кишки (прямой и ободочной кишки);в)заболевание обусловленное воспалительными изменениями слизистой оболочки тонкой кишки;г)заболевание обусловленное дистрофическими изменениями слизистой оболочки тонкой кишки;д)заболевание характеризующееся токсическим поражением тонкого кишечника. 101. Указать какой симптом не характерен для болезни Крона:а)боль коликообразная в нижних отделах живота;б)упорная диарея;в)анкилозирующийспондилит;г)стул типа малинового желе;д)лихорадка. 102. Выберите при лечении болезни Крона к препаратам первого ряда относятся: а)сульфасалазин, глюкокортикоиды;б)антацидные и обволакивающие препараты;в)антибиотики и обволакивающие препараты;г)антибиотики и эубиотики;д)все верно. 103. Выберите какие препараты относятся к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов:а)метацин б)атропин,платифиллинв)ранитидин,циметидин;г)алмагель,фосфалюгель;д)плантаглюцид. 104. Укажите основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:а)боли в животе,частый жидкий стул с примесью крови,б)изжога,рвота;в)отрыжка,г)горечь во рту;д)все верно. 105. У 27-летнего мужчины боль и тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника, боли в области ягодиц с иррадиацией в нижние конечности усиливается при кашле, резких поворотах туловища. В крови HLA-B27. Проанализируйте о каком заболевании вы подумаете: а) анкилозирующий спондилит; б) ревматоидный артрит; в) подагра; г) остеоартроз. 106. а) b) c) d) В промежуточной стадии СДС ведущую роль играет : острая почечная недостаточность; интоксикация ; азотемия ; гнойно- некротические изменения мягких тканей . 107. а) b) c) d) e) СДС средней степени тяжести развивается при сдавлении: голени и бедра в течение 6 ч ; голени и бедра в течение 4 ч ; предплечья в течение 1 ч ; голени в течение 2 ч ; обоих бедер в течение 9 ч . При оказании первой врачебной помощи пострадавшим с СДС производится : 108. а) b) c) d) подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления; проводниковая новокаиновая блокада проксимальнее сдавления; внутрикостная анестезия; паранефральная блокада. 109. Укажите основные изменения периферической крови 3-го периода острой лучевой болезни: а) Анемия, лейкоцитоз + ,тромбоцитопения б) анемия, лейкопения, лимфоцитоз в)Эритроцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитоз г) Анемия , лейкоцитоз, тромбоцитоз 110. Отдифференцируйте при острой почечной недостаточности нарушением выделительной функции почек: а) потенциально обратимо; б) обязательно обратимый; в) потенциально необратимый; г) обязательно необратимый 111. Укажите узелковый полиартериитхарактеризуется:а)артериитом,поражающийкрупные,средние и мелкие артерии;б) хроническое воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибра,в)гранулематозный артериит,поражающий аорту и ее основные ветви;г)некротизирующим воспалением средних и мелких артерий. 112. Назовите при болезни Крона антибиотикотерапия показана 1)для профилактики рецидивов болезни 2)при развитии инфекционных осложнений 3)в каждом случае заболевания 4)при частых рецидивах и длительном течении заболевания 5)только при тяжелом течении болезни Укажите что из ниже перечисленного относится к осложнениям геморрагического васкулита: 1. хронический пиелонефрит 2. мочекаменная болезнь 3. сердечно-сосудистая недостаточность 4. депрессия кроветворения 5. хронический гломерулонефрит 113. Определите дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря это: а)нарушением оттока желчи из желчного пузыря в желчные пути; б) нарушение оттока желчи из желчного пузыря и желчных путей в кишечник; в) воспаление желчного пузыря; г) воспаление желчных путей. 114. 115. Выберите из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является:а)сухой перикардит;б)миокардит;в)коронариит;г)крупноочаговый кардиосклероз;д)фибропластический эндокардит. 116. Укажите скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме составляет: А)50-75 мл/мин; Б)80-120 мл/мин; С)125-145 мл/мин; Д)150-170 мл/мин; 117. Найти механизм развития хронической почечной недостаточности(ХПН):а)склерозирование нефрона;б)воспаление интерстициальной ткани почек;в)острый тубулярный некроз;г)отложение мочевой кислоты в интерстициальной ткани почек;д)все верно. 118. Выявите определение какого показателя наиболее информативен для выявления нефротического синдрома? а)уровень креатинина сыворотки крови;б)величина суточной протеинурии;в)уровенъ холестерина сыворотки;г)величина канальцевойреабсорбции;д)все неверно. 119. Выявите проба Нечипоренко позволяет определить:а)величину суточной протеинурии;б)величину клубочковой фильтрации;в)уровень креатининамочи;г)степень канальцевойреабсорбции;д)величину лейкоцитурии и эритроцитурии 120. Назовите для амилоидоза почек справедливы следующие утверждения:а)болезнь чаще всего развивается в молодом возрасте и у детей;б)рано развивается почечная гипертензия;в)ХПН протекает более доброкачественно,нежели при ХГН;г)тяжесть вторичного амилоидоза почек зависит от основного заболевания;д)поражение почек в начальной стадии патологического процесса обратимо. в какую стадию ОПН может потребоваться проведение гемодиализа?А)период действия этиологического фактора;Б)период полиурии;С)период выздоровления;Д)период олигоанурии; 121. Найдите Укажите основным патогенетическим механизмом развития нефротического синдрома является:А)массивная протеинурия; Б)артериальная гипертензия; С)гематурия; Д)никтурия Е) все верно 122. 123. Выберите КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ВТОРИЧНОМУ АМИЛОИДОЗУ ПОЧЕК? а) ревматизм б) деформирующий остеоартроз в) ревматоидный артрит г) подагра д) сахарный диабет 124. Выберите в КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ? а) начальном б) олигурическом в) начальном полиурическом г) позднем полиурическом д) восстановительном 125. Укажите САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ: а) б) в) г) д) артериальная гипертензия гиперкалиемия повышение уровня креатинина крови олигурия анемия 126. Назовите при острой почечной недостаточности показанием к проведению экстренного гемодиализа служит: 1) наличие судорожного синдрома 2) гиперкалиемия более 7,5 ммоль/л 3) гипотензия 4) снижение pH крови до 7,3 127. Выберите что из перечисленного является показанием к экстренному гемодиализу при неэффективности терапии мочегонными средствами: 1) креатинин крови свыше 0,6 ммоль/л 2) прогрессирующий ацидоз и гиперкалиемия более 7,5 ммоль/л 3) артериальная гипертензия 4) тошнота и рвота 128. Найдите основной патогенетический механизм отечного синдрома при амилоидозе: 1) гипопротеинемия2) гиперволемия3) гиперкалиемия4) гиперальдостеронизм 129. Выберите изменения в мочевом осадке на ранних стадиях амилоидоза: 1) бактериурия2) цилиндрурия3) протеинурия-лейкоцитурия4) гематурия-цилиндрурия 130. Укажите заболевание, редко являющееся причиной нефротического синдрома: 1)хроническийгломерулонефрит2) хронический пиелонефрит 3)диабетический гломерулосклероз4)миеломная болезнь 131. Выберите в диете больного с хронической почечной недостаточностью уменьшают: 1) жиры 2) углеводы 3) количество жидкости4) белки 132. Укажите рентгенологическими признаками неспецифического язвенного колита являются: 1)рубцовое сужение просвета 2) множественные язвы , отсутствие гаустрации 3) сглаженность рельефа слизистой оболочки 4) все верно 133. Укажите к рентгенологическим признакам болезни Крона относится: 1) наличие свищей 2) сужение просвета кишки 3) дивертикулы 4) нарушение гаустрации кишечника 134. Укажите какие отклонения не характерны для общего анализа крови при болезни Крона? 1) гипохромная анемия 2) увеличенная СОЭ 3) нейтрофильный лейкоцитоз 4) эозинофилия 135. Укажите какие симптомы не характерны для начала острой формы болезни Крона? 1) внезапное появление резких болей в правой подвздошной области 2) лихорадка с ознобом, понос с примесью крови 3) зуд кожных покровов 4) пальпаторно определяется болезненность, утолщение, уплотнение терминального отрезка подвздошной кишки 136. Найти какие критерии могут быть использованы для дифференциальной диагностики болезни Крона и хронического энтерита в пользу болезни Крона? 1) проявляется диареей 2) проявляется синдромом мальабсорбции 3) сопровождается артритом, узловатой эритемой, поражением глаз 4) все приведенные 137. Выявите какие факторы имеют значение в этиологии синдрома раздраженного кишечника? 1) психогенные 2) эндокринно-гормональные 3) алиментарные 4) все указанные 138. Отличите какой отдел ЖКТ всасывает железо при наличии глубокого дефицита железа: 1. кардиальный отдел желудка 2. проксимальный отдел толстого кишечника 3. на всем протяжении тонкого кишечника 4. проксимальный отдел тонкого кишечника 5. пилорический отдел желудка 139. Найдите синоним названия В12 дефицитной анемии: 1. 2. 3. 4. пернициозная, злокачественная серповидно-клеточная талассемии болезни Паркинсона 140. Указать при каком уровне тромбоцитов должна применяться адекватная доза тромбоконцентрата для предупреждения спонтанных геморрагических осложнений? 1. 30,0х109/л 2. 50,0х109/ л 3. 20,0х109/ л 4. 80,0х109/ л 5. 100,0х109/ л Проанализируйте для какой болезни характерна гематомный кровоточивости: 1. тромбоцитопенической пурпуры 2. гемофилии 3. тромбоцитопатии 4. геморрагического васкулита 5. болезни Рандю-Ослера 142. Определите при каком заболевании развиваются хронические геморрагические деструктивные остеоартрозы? 1. геморрагическом васкулите 2. тромбоцитопенической пурпуре 3. болезни Рандю-Ослера 4. гемофилии 141. тип 143. Распознайте геморрагический синдром при апластической анемии купируется: 1. 2. 3. 4. 5. тромбоконцентратом ампициллином курантилом гепарином пенициллином 144. Отличите стернальный пунктат при апластической анемии: 1. 2. 3. гиперклеточносью костного мозга малоклеточностью костного мозга увеличением количества гранулоцитов 4. 5. гиперплазией эритроидного ростка увеличением числа мегалобластов 145. Выявите осложнение гемодиализа:А)гипертонический криз;Б)надпочечниковая недостаточность;С)инфицирование вирусами гепатита В и С. Д) все верно;Е)все неверно 146. Выявите осложнение после трансплантации почки: А)острое отторжение трансплантата; Б) артериальная гипертензия; С) подострый инфекционный эндокардит; Д) анафилактический шок. 147. Укажите осложнение перитонеальногогемодиализа:А) перитонит; Б) тромбозы и инфицирование в области артериовенозного шунта; С) уремический перикардит; Д) диализная деменция. 148. Выявите какие лабораторные изменения характерны для острой почечной недостаточности: А) гипохлоремическим алкалозом ;Б)метаболическим ацидозом ;С)гиперкалиемией;Д)снижением гематокрита ; 149. Указать что понимают под термином «олигурия»? :А)выделение за сутки менее 500 мл мочи ;Б)выделение за сутки менее 1,5 л мочи ;С)выделение за сутки менее 1,2 л мочи;Д)выделение за сутки менее 1 л мочи ;Е)выделение за сутки менее 300 мл мочи 150. Указать какой из перечисленных факторов вызывает уменьшение клубочковой фильтрации ниже 80 мл/мин: А)уменьшениеколичества функционирующих нефронов ;Б)повышение артериального давления до 170/95 мм .рт.ст;С)снижение артериального давления до 110/65 мм рт.ст;Д)протеинурия более 100 мг/сутки ; Е)эритроцитурия 106/л 151. Выберите основные факторы патогенеза нефротического синдрома: А) циркулирующие иммунные комплексы и антитела к базальной мембране ;Б) восходящая инфекция мочевыводящих путей ;С) снижение концентрационной функции почек ;Д) снижение почечного кровотока ;Е) нарушение реологии мочи 152. Выявите какой из перечисленных препаратов применяется для патогенетической терапии заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом? А).циклофосфан;Б) индометацин;С)аминокапроновая кислота ;Д)изобарин Е)кетотифен 153. Указать характер мочевого осадка при остром нефротическом синдроме: А) гематурия + цилиндрурия;Б)гематурия + лейкоцитурия;С)гематурия + цилиндрурия + протеинурия;Д)все верно;е)все неверно. 154. Назовите при неспецифическом язвенном колите в патологический процесс в большинстве случаев вовлекается:A) Слизистая оболочка ;Б) Слизистая и подслизистый слой;C) Мышечный слой;Д) Серозный покров; 155. Выберите к блокаторам Н-2 гистаминовых рецепторов относят:A)сукральфат;Б)висмута субсалицилат C)гастроцепин;Д)фамотидин 156. Указать препарат выбора при лечении неспецифического язвенного колита является:A) Антибиотики широкого спектра действия ;Б) Препараты 5аминосалициловой кислоты;C) Нитрофураны;Д) Нестероидные противовоспалительные препараты;E) Ингибиторы протонной помпы 157. Выявить наиболее достоверные методы диагностики неспецифического язвенного колита:A) Рентгенологическое исследование;Б) Пальцевое исследование прямой кишки;C) Микроскопическое исследование калаД) Лапароскопия;E)Колоноскопия с последующим гистологическим исследованием биоптата 158. Найти кишечные проявления болезни Крона: А) запор; геморрой;Б) тошнота, рвота; С) диарея, боли в животе;Д) верно А и Б;Е) все верно 159. Найти препарат для лечения диареи при синдроме раздраженного кишечника: А)но-шпа; Б) домперидон; С)лоперамид;Д) кларитромицин; Д)все неверно. 160. Назвать данные ирригоскопии: укорочение, сужение, отсутствие гаустрации, вид «водопроводной трубы», характерны для: А) болезни Крона; Б) хронического колита; С)неспецифического язвенного колита;Д) опухоли кишечника; Е)все неверно 161. Указать остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом:А) саркоидоза;Б)костно-суставного туберкулеза;С)склеродермии;Д) подагрической артропатии;Е)ревматоидного артрита. 162. Отдифференцируйте для какой болезни характерна повышенная кровоточивость, обусловленная нарушением первичного гемостаза: 1. гемофилии 2. вторичной коагулопатии 3. тромбоцитопенической пурпуры 4. болезни Виллебранда 5. врожденных коагулопатий 163.Выявите что характерно для тромбоцитопенической пурпуры из ниже указанных лабораторных признаков? 1. время кровотечения по Дюке 4 мин 2. время кровотечения по Дюке 1 мин 20 сек 3. время кровотечения по Дюке 6мин 35 сек 4. время кровотечения по Дюке 3мин 20 сек 164.Указать при каком уровне тромбоцитов должна применяться адекватная доза тромбоконцентрата для предупреждения спонтанных геморрагических осложнений? 6. 30,0х109/л 7. 50,0х109/ л 8. 20,0х109/ л 9. 80,0х109/ л 10. 100,0х109/ л 165. Проанализируйте для какой кровоточивости: 6. тромбоцитопенической пурпуры 7. гемофилии 8. тромбоцитопатии 9. геморрагического васкулита 10. болезни Рандю-Ослера болезни характерна гематомный 166.Указать какой из лабораторных признаков является патогномичным для гемофилии? 1. удлинение времени кровотечения тип 2. 3. 4. 5. снижение количества тромбоцитов удлинение времени свертывания крови нарушение функции тромбоцитов снижение количества мегакариоцитов 167.Выявите при каком заболевании у больных наблюдаются межмышечные, подкожные, забрюшинные гематомы? 1. геморрагическом васкулите 2. тромбоцитопенической пурпуре 3. гемофилии 4. болезни Виллебранда 5. болезни Рандю-Ослера 168. Различите предшественников тромбоцитов : 1. ретикулоциты 2. мегакариоциты 3. миелокариоциты 4. оксифильныенормоциты 5. полихроматофильныенормоциты 169.Выявите какая система гемостаза нарушается при тромбоцитопенической пурпуре? 1. клеточная 2. свертывающая 3. противосвертывающая 4. фибринолитическая 5. калликреин-кининовая 170.Определите нормальное содержание тромбоцитов в крови: 1. 200,0 - 400,0х109/л 2. 50,0 - 100,0х109/л 3. 100,0 - 150,0х109/л 4. 400,0 - 450,0х109/л 5. 20,0 - 50,0х109/л 171.Распознайте что характерно для гемофилии? 1. АЧТВ 36 сек 2. АЧТВ 28 сек 3. АЧТВ 24 сек 4. АЧТВ 74 сек 5. АЧТВ 18 сек 172.Определите при каком заболевании развиваются хронические геморрагические деструктивные остеоартрозы? 5. геморрагическом васкулите 6. тромбоцитопенической пурпуре 7. болезни Рандю-Ослера 8. гемофилии 9. дизагрегационнойтромбоцитопатии 173.Отметьте состояния, при которых получены следующие показатели: время кровотечения по Дьюке 10мин, тромбоциты 30х109/л: 1. обусловлено дефицитом фактора Виллебранда 2. дефицит фактора свертывания VIII 3. неполноценным строением стенок микрососудов 4. обусловлено повышенным разрушением тромбоцитов 5. вследствие повышенного образования тромбоцитов 174.Распознайте характерный для гемофилии А лабораторный признак: 1. дефицит УШ фактора свертывания 2. дефицит II фактора свертывания 3. дефицит IХ фактора свертывания 4. дефицит ХII фактора свертывания 5. дефицит ХШ фактора свертывания 175.Отличите каков механизм ЖДА при тромбоцитопенической пурпуре? 1. повышенная потребность в железе 2. исходный дефицит железа 3. нарушение всасывания железа 4. частые локальные кровотечения 5. нарушение транспорта железа 176.Указать чем обусловлен гематомный тип кровоточивости при гемофилии? 1. тромбоцитопенией 2. тромбопитопатией 3. активацией фибринолиза 4. дефицитом фактора Виллебранда 5. дефицитом факторов свертывания VIII, IX 177.Укажите при какой болезни геморрагические высыпания в стадии обратного развития могут оставлять на коже длительно сохраняющуюся пигментацию: 1. гемофилии 2. тромбоцитопенической пурпуры 3. геморрагического васкулита 4. болезни Виллебранда 5. болезни Рандю-Ослера 178.Распознайте из ниже указанных заболеваний, при каком лечебный плазмаферез является одним из компонентов базисной терапии? 1. геморрагическом васкулите 2. тромбоцитопенической пурпуре 3. гемофилии 4. болезни Рандю-Ослера 5. болезни Виллебранда 179.Найдите для чего свежезамороженная плазма применяется при геморрагическом васкулите? 1. для восполнения факторов свертывания 2. для стимуляции иммунитета 3. для улучшения микроциркуляции 4. для активации фибринолиза 5. для восполнения АТ-Ш 180.Отличите какой тип кровоточивости при тромбоцитопенической пурпуре? 1. петехиальнo – пятнистый 2. васкулитно – пурпурный 3. гематомный 4. петехиально – гематомный (смешанный) 5. ангиоматозный 181.Найдите повышение адгезии и агрегации тромбоцитов характерно для: 1. гемофилии 2. геморрагического васкулита 3. болезни Виллебранда 4. тромбоцитопенической пурпуры 5. болезни Рандю-Ослера 182.Распознайте для рецидива острого лейкоза характерно все, кроме: 1. бластных клеток в костном мозге менее 5% 2. бластных клеток в периферической крови более 25% 3. лейкемидов на коже 4. цитопении 5. лихорадки 183.У больной острым лейкозом на фоне цитостатической терапии развился агранулоцитоз. Указать какая тактика в данном случае является правильной? 1. продолжать цитостатическую терапию 2. дозу препаратов уменьшить вдвое 3. отмена препаратов 4. назначить антибиотики 5. отменить цитостатические препараты и назначить антибиотики 184.Отличите причиной анемии при остром лейкозе, при отсутствии кровоточивости, является: 1. интоксикация 2. гиперспленизм 3. гепатомегалия 4. подавление нормальных ростков кроветворения опухолевыми клетками 5. лимфоаденопатия 185.Отметьте характерный для развернутой стадии эритремии лабораторный признак: 1. эритроцитоз 2. лимфоцитоз 3. тромбоцитопения 4. бластный криз 5. миелоидная метаплазия 186.Распознайте для хроническоголимфолейкоза характерен следующий признак: 1. диффузная пролиферация костного мозга зрелыми лимфоцитами 2. наличие лимфобластов в костном мозге 3. относительный лимфоцитоз 4. ретикулоцитоз 5. плазмацитоз костного мозга 187.Отдифференцируйте Тени Боткина – Гумпрехта это: 1. аномальные моноциты 2. бластные клетки 3. гемолизированные эритроциты 4. полисегментированные нейтрофилы 5. разрушенные лимфоциты 188.Указать нормальное содержание железа в организме человека: 1. 1-2 г 2. 6-8 г 3. 10-12 г 4. 2-3 г 5. 4-5 г 189.Отличите какой отдел ЖКТ всасывает железо при наличии глубокого дефицита железа: 6. кардиальный отдел желудка 7. проксимальный отдел толстого кишечника 8. на всем протяжении тонкого кишечника 9. проксимальный отдел тонкого кишечника 10. пилорический отдел желудка 190.Найдите синоним названия В12 дефицитной анемии: 5. пернициозная, злокачественная 6. серповидно-клеточная 7. талассемии 8. болезни Паркинсона 9. сидероахрестическая 191.Указать чем обусловлен неврологический синдром при В12- дефицитной анемии: 1. рассеянным склерозом 2. серингомиелией 3. поражением задних и боковых столбов спинного мозга 4. хореей 5. полиневритом 1. 2. 3. 4. 5. 192.Найдите для лечения аутоиммунной гемолитической анемии используется: аскорбиновая кислота витамин В12 препараты железа глюкокортикоиды цитостатики 193.Отличите лимфоаденопатия в сочетании с гепатоспленомегалией и лихорадкой встречается при: 1. остром лейкозе 2. апластической анемии 3. миеломной болезни 4. ревматоидном артрите 5. геморрагическом васкулите 194.У больного анемия, панцитопения. Указать обследования: 1. определение железа 2. прямая проба Кумбса 3. времясвертываниякрови 4. креатининин и другиепочечныетесты 5. стернальная пункция 1. 2. 3. 4. 5. Ваши действия в плане 195.Указать в развернутой стадии хроническогомиелолейкоза назначается: циклофосфан гидреа лейкеран метотрексат винкристин 196.Отличите внезапно увеличивающиеся болезненные лимфоузлы у больного с хроническиммиелолейкозом свидетельствуют о: 1. лимфогранулематозе 2. туберкулезе лимфоузлов 3. вирусной инфекции 4. трансформации в острый лейкоз 5. инфекционном мононуклеозе 1. 2. 3. 4. 5. 197.Укажите спленэктомия при хроническом миелолейкозе показана при: наличии геморрагического синдрома инфаркте миокарда гипертромбоцитозе инфаркте селезенки гиперлейкоцитозе 1. 2. 3. 4. 5. 198.Найдите при хроническомлимфолейкозе снижение иммунитета связано с: тромбоцитопенией анемией абсолютным лимфоцитозом пожилым возрастом ретикулоцитозом 199.Указать при доброкачественной форме хронического лимфолейкоза необходимо: 1. назначение циклофосфана 2. амбулаторное наблюдение у гематолога 3. 4. 5. контроль общего анализа крови еженедельно госпитализация в отделения онкогематологии ежемесячно назначение винкристина 1. 2. 3. 4. 5. 200.Отличите чем обусловлен частый жидкий стул при дефиците витамина В12: гиперсекрецией бокаловидных клеток гепатоспленомегалией хроническим бронхитом атрофическим гастритом хроническим эзофагитом 1. 2. 3. 4. 5. 201.Найдите для железодефицитной анемии характерно: мегалобластный тип кроветворения снижение железа сыворотки крови гиперхромия нормохромия панцитопения 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 202.Укажите в организме человека железо из пищи всасывается: в толстом кишечнике в кардиальном отделе желудка в поперечной ободной кишке в проксимальном отделе тонкого кишечника в желчевыводящих путях 203.Указать уровень ферритина в сыворотке крови соответствует: 10 - 12 мкг/л 80 - 350 мкг/л 10 - 30 мкг/л 15 - 300 мкг/л 5 - 175 мкг/л 204.Отличите железо всасывается в организме человека в виде: ферритина церулоплазмина двухвалентного железа трансферрина миоглобина 205.Укажите гемотрансфузия при ЖДА показана, если у пациента: анемическая прекома содержание Нв = 70 г/л женщинам с обильным менструальным циклом беременной перед родами с Hв - 110 г/л при наличии сидеропенического синдрома 206. Оцените геморрагический синдром при апластической анемии обусловлен: 1. аномальным строением стеноксосудов 2. повышенным разрушением тромбоцитов в крови 3. дефицитом факторов свертывания крови 4. 5. повышенным потреблением тромбоцитов недостаточным образованием мегакариоцитов 207.Указать лечение В12 дефицитной анемии включает: цианокоболамин преднизолон ретаболил тардиферон рекормон 208.Отличите какой из предложенных пунктатов костного мозга характерен для гемолитической анемии: 1. мегалобластоидный тип кроветворения 2. аплазия костного мозга 3. раздражение эритроиднго ростка костного мозга 4. наличие сидеробластов в костном мозге 5. лимфоидная пролиферация 1. 2. 3. 4. 5. 209.Укажите подтверждением аутоиммунного характера гемолитической анемии является: 1. проба Хема 2. проба по Дьюке 3. этаноловая проба 4. клампинг тест 5. прямая проба Кумбса 210.Распознайте эффект гидреа при хроническоммиелолейкозе определяется подавлением: 1. пролиферацию недифференцируемыхбластных клеток 2. клеток-предшественниц миелопоэза 3. клеток – предшественниц лимфопоэза 4. эритроидного ростка костного мозга 5. кооперацию Т и В – лимфоцитов 211.Указать для хроническогомиелолейкоза характерна следующая картина костного мозга: 1. диффузная пролиферация гранулоцитарными клетками 2. жировой костный мозг 3. лимфоидная пролиферация 4. гиперплазия красного ростка 5. плазматическая пролиферация 1. 2. 3. 4. 5. 212.Указать спленэктомия при хроническом миелолейкозе показана при: спленомегалии наличии геморрагического синдрома изолированной локализации бластов в селезенке инфаркте селезенки бластномкризе 213.Указать при миеломной болезни субстратом опухоли являются: 1. эритроциты 2. тромбоциты 3. плазматические клетки 1. 2. 3. 4. 5. моноциты нейтрофилы 214.Распознайте основные диагностические критерии миеломной болезни: гиперпротеинемия положительные осадочные белковые реакции криоглобулинемия гипопротениемия плазматическая пролиферация костного мозга 215.Отличите тени Боткина - Гумпрехта при хроническомлимфолейкозе, это: гемолизированные эритроциты разрушенные лимфоциты аномальные моноциты полисегментированные нейтрофилы гигантские тромбоциты 1. 2. 3. 4. 5. 216.Отметьте характерный для эритремии лабораторный признак: трехростковая гиперплазия костного мозга миелоидная метаплазия гиперплазия плазматических клеток диффузная бластная пролиферация лимфоидная метаплазия 1. 2. 3. 4. 5. 217.Указать при хроническом лимфолейкозе частые простуды связаны с: абсолютным лимфоцитозом нормохромной анемией лимфоидной метаплазией иммуннодефицитным состоянием агранулоцитозом 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 218. Распознайте геморрагический синдром при апластической купируется: 6. тромбоконцентратом 7. ампициллином 8. курантилом 9. гепарином 10. пенициллином 219.Отличите стернальный пунктат при апластической анемии: 6. гиперклеточносью костного мозга 7. малоклеточностью костного мозга 8. увеличением количества гранулоцитов 9. гиперплазией эритроидного ростка 10. увеличением числа мегалобластов анемии 220. Определите какой симптом характерен для фуникулярного миелоза при В12дефицитной анемии: 1. нарушение желудочно-кишечного тракта 2. ломкость ногтей 3. шаткость походки 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. общую слабость умеренную гемолитическую желтуху 221. Рекомендуйте препарат для лечения В12 - дефицитной анемии: цианокобаламином гидрокортизоном витамином В6 фолиевой кислотой гинотардифероном 222. Распознайте гипохромия эритроцитов при высоком уровне сывороточного железа встречается при следующей анемии? 1. гемолитической 2. В12 –дефицитной 3. апластической 4. желеодефицитной 5. талассемии 1. 2. 3. 4. 5. 223. Укажите лабораторный признак характерный гемолитической анемии: относительный лимфоцитоз наличие антитромбицитарных антител положительная прямая проба Кумбса положительная прямая сахарозная проба гипосидероз для аутоиммунной 224.У больного увеличенные периферические лимфатические узлы, плотноватой консистенции, безболезненные, в общем анализе крови – абсолютный лимфоцитоз, в костном мозге – лимфоидная метаплазия костного мозга. Определите диагноз? 1. хронический миелоидный лейкоз, развернутая стадия 2. эритремия, анемическая стадия 3. хронический лимфоцитарный лейкоз, прогрессирующая форма 4. сублейкемическиймиелоз, терминальная стадия 5. хронический бруцеллез, обострение 225.Распознайте при какой болезни характерно патологические переломы костей: 1. хроническом миелолейкозе 2. гемофилии 3. множественной миеломе 4. миелодиспластическомсиндроме 5. болезни Глянцмана 226.Укажите препарат рекомендуемый при лечении эритремии: 1. переливание эритроцитов 2. лечебный плазмаферез + радиоактивный фосфор (Р52) 3. донорские тромбоциты 4. облучение 5. аллопуринол + гидреа 227. Укажите что из ниже перечисленного относится к осложнениям геморрагического васкулита: 6. хронический пиелонефрит 7. мочекаменная болезнь 8. сердечно-сосудистая недостаточность 9. депрессия кроветворения 10. хронический гломерулонефрит 228.Указать какой фактор способствуют всасыванию железа в организме: 1. никотиновая кислота 2. фолиевая кислота 3. соляная кислота 4. клетчатка 5. аскорбиновая кислота 229.Укажите чаще всего наблюдаемый воспалительно-деструктивный процесс на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта при болезни Крона : 1. дистального колита 2. левостороннего колита 3. тотального колита 4. регионарного (сегментарного) колита и/или илеит 230. Отличите какое из перечисленных осложнений нехарактерно для неспецифического язвенного колита? 1. 2. 3. 4. перфорация толстой кишки токсическая дилатация толстой кишки кишечные кровотечения внутренние и наружные кишечные свищи. 231. Отличите какое их перечисленных осложнений нехарактерно для болезни Крона? 1. 2. 3. 4. перфорация толстой кишки токсическая дилатация толстой кишки кишечные кровотечения внутренние и наружные кишечные свищи 232. Укажите основную группу препаратов, используемых для противорецидивного лечения и поддерживающей терапии неспецифического язвенного колита: 1. антибиотики 2. препараты 5-аминосалициловой кислоты 3. глюкокортикоиды местного и системного эффекта 4. цитостатики 233. Отличите синдром раздраженного кишечника является 1. органическим заболеванием толстой кишки 2. функциональным заболеванием толстой кишки 3. онкологическим заболеванием толстой кишки 4. сосудистой патологией толстойкишки 234.Пациент жалуется на кровоточивость десен, повышение температуры тела до 38`C, ослабость. Болен в течение последних 2 недель. Объективно: петехии на коже, при пальпации увеличение подчелюстных, подмышечных и бедренных лимфатических узлов. В развернутом анализе крови: эритроциты-2,1x1012/ л, Hb-80 г / л, тромбоциты-12Х10 9/л, Le-18,6 x10 9/л, бластные клетки -80%, СОЭ-36 мм / ч. Оцените какие данные развернутого анализа крови прямо подтверждают диагноз острого лейкоза? а. эритоциты 2,1Х10 9/л б. тромбоциты-12Х10 9/л с. бластные клетки 80% д. СОЭ-36мм / час 235. Больной 55 лет после гастрэктомии развилась анемия. В анализе крови ЦП – 1.2. Объективно: нарушение вибрационной чувствительности и проприорецепции.Назовите какой наиболее вероятный диагноз? а. ЖДА б. Фолиеводефицитная анемия с. Дефицит витамина В12 д. Гемолитическая анемия 236. Выберите к наиболее вероятным внекишечным проявлениям синдрома раздраженной кишки относится: A) запор B) боль в животе C) частый, жидкий стул D) запор, чередующийся с поносами E) тревожно-депрессивный синдром входит в дисфункциональных расстройств билиарного тракта (Рим, 1999): а) дисфункция сфинктера Одди; 237. Найдите, что из нижеперечисленного классификацию б) дисфункция сфинктера Мирицци; в) дисфункция сфинктера Люткенса; г) дисфункция панкреатического протока. 238. Распознайте основные причины развития функциональных нарушений кишечника: а) нервно-психическое перенапряжение; б) нарушение обычной диеты; в) недостаточное содержание растительной клетчатки в рационе; г) малоподвижный образ жизни. 239. Проанализируйте основные патогенетические механизмы развития при функциональных заболеваниях кишечника: а) нарушения моторики и нарушение секреции слизи; б) нарушения эндокринной функции; в) кишечная недостаточность; г) кишечная мальабсорбция. 240. Распознайте симптомы при функциональных нарушениях кишечника: а) неукротимая рвота; б) утренняя рвота едой, съеденной вечером; в) изжога; г) запор и диарея. 241. Интерпретируйте что характерно при лабораторном исследовании пациентов с функциональными нарушениями кишечника: а) специфическими признаками являются лейкоцитоз и повышение СОЭ; б) специфическими признаками являются креаторея, стеаторея и амилорея; в) специфическими признаками являются Тлимфоциты с цитопатическими свойствами по отношению к антигенам слизистой оболочки толстой кишки; г) нет конкретных признаков. 242. Назначьте лечение функциональных нарушений кишечника с преобладанием диареи: а)антибиотики; б) витамины; в) слабительные препараты; г) лоперамид (имодиум). 243. Назначьте лечение функциональных нарушений кишечника с преобладанием запоров: а) антибиотики; б) витамины; в) слабительные препараты; г) лоперамид (имодиум). 244. Определите дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря это: а)нарушением оттока желчи из желчного пузыря в желчные пути; б) нарушение оттока желчи из желчного пузыря и желчных путей в кишечник; в) воспаление желчного пузыря; г) воспаление желчных путей. 245. Отдифференцируйте дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря происходит главным образом из-за: а) нарушения их нейрогуморальной регуляции; б) их воспаление; в) их засорение камнем; г) их нагноение. 246. Распознайте симптомы гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря возникают: а) интенсивные пароксизмальные боли в правом подреберье; б) интенсивные пароксизмальные боли в левом подреберье; в) тупая, давящая боль в правом подреберье; г) тупая, давящая боль в левом подреберье. 247. Распознайте симптомы при гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря наблюдаются: а) интенсивные пароксизмальные боли в правом подреберье; б) интенсивные пароксизмальные боли в левом подреберье; в) тупая, давящая боль в правом подреберье; г) тупая, давящая боль в левом подреберье. 248. Оцените при дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря боль локализуется в: а) эпигастральной области; б) левое подреберье; в) правое подреберье; г) правая подвздошная область. 249.Указать нормальный уровень железа в сыворотке крови взрослого организма составляет: 1. 2-10 мкмоль/л 2. 12-30 мкмоль/л 3. 15-45 мкмоль/л 4. 26-50 мкмоль/л 5. 8-16 мкмоль/л 250.Назвать в какой ситуации при железодефицитной анемии применяется гемотрансфузия: 1. 2. 3. 4. 5. женщинам с обильной менструацией беременной с содержанием Нв свыше 80 г/л донорам у которых развилась анемия при не обильных геморроидальных кровотечениях при преанемической коме 251. Укажите к лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием относятся: а) кукурузные рыльца; б) цветы василька; в) брусничник; г) хвощ полевой; д) крапива. 252. Укажите к миотропным спазмолитикам относят: а) аллохол; б) коринфар.; в) мебеверин; г) гастроцепин; 253.Распознайте с диареей и кишечным кровотечение манифестирует 1)болезнь Крона 2)НЯК 3)хронический энтерит 4)болезнь Уиппла 5)глютеноваяэнтеропатия 254. Укажите к ремиссии НЯК приводит назначение 1)левомицетина 2)эссенциале 3)фестала 4)сульфасалазина 255. Назовите при болезни Крона антибиотикотерапия показана 1)для профилактики рецидивов болезни 2)при развитии инфекционных осложнений 3)в каждом случае заболевания 4)при частых рецидивах и длительном течении заболевания 5)только при тяжелом течении болезни 256.Назовите что является неверным в отношении синдрома раздраженного кишечника 1)заболевание известно как спастический колит, мембранозный колит 2)склонность к запорам или поносам, или их чередование 3)часто имеется чувство тревоги 4)чаще встречается у женщин старше 50 лет 5)может быть выделение слизи с калом 257.Укажите при болезни Крона чаще всего поражается 1)пищевод 2)желудок 3)терминальный отдел подвздошной кишки 4)двенадцатиперстная кишка 5)прямая кишка 258. Укажите в лечении болезни Крона не следует использовать 1)антибактериальные препараты 2)ферменты 3)стероидные гормоны 4)препараты 5-аминосалициловойкислоты 5)препараты висмута 259. Отдифференцируйте, что выявляется при анализе крови пациентов с дискинезией желчевыводящих путей и желчного пузыря: а) выраженные воспалительные изменения; б) умеренные воспалительные изменения; в) отсутствие воспалительных изменений; г) лейкопения. 260. Отдифференцируйте, что выявляется у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей и желчного пузыря во время УЗИ и компьютерной томографи: а) воспалительные изменения желчных протоков и желчного пузыря; б) камни в желчных путях и желчном пузыре; в) отсутствие органических изменений в желчных протоках и желчном пузыре; г) обтурация желчных путей и камней желчного пузыря. 261. Распознайте характерную особенностью почечного амилоидоза является изолированная: а) лейкоцитурия; б) бактериурия; в) протеинурия; г) цилиндрурия. 262. Распознайте протеинурия характерна для амилоидоза почек: а) изолированная; б) в сочетании с лейкоцитурией; в) в сочетании с бактериурией; г) в сочетании с цилиндрурием. 263. Укажите начальная стадия амилоидоза почек характеризуется: а) умеренной изолированной протеинурией; б) умеренная протеинурия в сочетании с цилиндрурией и микрогематурией; в) массивная изолированная протеинурия; г) массивная протеинурия в сочетании с цилиндрурией и микрогематурией. 264. Укажите для прогрессирующей стадии амилоидоза почек характерны: а) умеренная изолированная протеинурия; б) умеренная протеинурия в сочетании с цилиндрурией и микрогематурией; в) массивная изолированная протеинурия; г) массивная протеинурия в сочетании с цилиндрурией и микрогематурией. 265. Проанализируйте для поздней стадии амилоидоза почек характерны: а) умеренная протеинурия в сочетании с цилиндрурией и микрогематурией; б) массивная изолированная протеинурия; в) острая почечная недостаточность; г) хроническая почечная недостаточность. 267. Найдите при амилоидозе почек биопсию проводят для диагностических целей из: а) желудка и кишечника; б) десны, прямая кишка, печень или почки; в) суставы и кости; г) кожа, подкожная клетчатка и мышцы. 268. У пациента с длительным течением хронического пиелонефрита наблюдаются никтурия, гиперкалиемия и повышение уровня креатинина и мочевины. Выявите о каких осложнениях хронического пиелонефрита вы бы подумали: а) абсцесс почки; б) амилоидоз; в) хроническая почечная недостаточность; г) сепсис; д). 269. У пациента с длительным течением хронического пиелонефрита появились признаки поздней стадии ХПН. Выявите ожидаемые изменения на рентгенограмме почек: а) одностороннее увеличение размеров почек; б) двустороннее увеличение размеров почек; в) одностороннее уменьшение размеров почек; г) двустороннее уменьшение размеров почек 270. Отдифференцируйте при острой почечной недостаточности нарушением выделительной функции почек: а) потенциально обратимо; б) обязательно обратимый; в) потенциально необратимый; г) обязательно необратимый 271. Распознайте основным патогенетическим механизмом развития острой почечной недостаточности является: а) воспаление клубочков почек; б) воспаление чащечно-лоханочной системы; в) острое увеличение клубочковой фильтрации; г) резкое уменьшение, затем прекращение клубочковой фильтрации. 272. Определите суточный диурез в разгар острой почечной недостаточности: а) в пределах нормы; б) резко снижается вплоть до отсутствия; в) повышенная (полиурия); г) резко увеличилась (выраженная полиурия). 273. Отдифференцируйте период улучшения при острой почечной недостаточности характеризуется: а) отсутствием каких-либо клинических и лабораторных признаков патологии; б) клинические и лабораторные данные без особых изменений; в) уменьшение, а затем полное прекращение выделения мочи; г) полиурией, а затем нормализация диуреза 274. Распознайте лабораторным подтверждением острой и хронической почечной недостаточности является: а) массивная протеинурия; б) гипопротеинемия; в) гипокалиемия; г) повышение уровня азотистых соединений в крови. 275. Интерпретируйте лабораторный признак острой и хронической почечной недостаточности: а) гиперлипидемия (гиперхолестеринемия); б) гипокалиемия; в) массивная протеинурия; г) повышение креатинина в крови, мочевины и остаточного азота. 276. Укажите для острой и хронической почечной недостаточности характерно увеличение креатинина, мочевины и остаточного азота: а) в крови; б) в моче; в) все верно; г) все неверно. 277. Определите при острой и хронической почечной недостаточности уровень креатинина, мочевины и остаточного азота в крови: а) в пределах нормы; б) увеличение; в) уменьшение; г) резко снижается. 278. Распознайте какие электролитные нарушения характерны для острой и хронической почечной недостаточности: а) гиперкалиемия; б) гипокалиемия; в) гипокальциемия; г) гиперкальциемия. 279. Отличите нарушение выделительной функции почек при хронической почечной недостаточности является: а) потенциально обратимо; б) обязательно обратимый; в) потенциально необратимый; г) обязательно необратимый. 280.Определите ранним клиническим признаком хронической почечной недостаточности является: а) олигурия; б) анурия; в) запах аммиака изо рта; г) никтурия 281. Различите одним из ранних клинических признаков хронической почечной недостаточности является: а) олигурия; б) олигурия; в) полиурия; г) запах аммиака изо рта. 282. Укажите ранний лабораторный признак хронической почечной недостаточности: а) гиперстенурия; б) гипостенурия; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия. 283. Проанализируйте для ранней стадии хронической почечной недостаточности характерны следующие симптомы: а) полиурия и никтурия; б) отек верхних век; в) массивная протеинурия; г) поллакиурия и странгурия. 284. Проанализируйте морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является: а) некроз кортикального слоя почек; б) нефросклероз; в) отек мозгового слоя почек; г) артериит мелких ветвей почечной артерии. 285. Отличите причиной анемии при хронической почечной недостаточности является: а) дефицит трансферрина; б) дефицит эритропоэтинов; в) кровопотеря; г) гемолиз эритроцитов. 286. Укажите основным (основным) видом лечения острой почечной недостаточности является: а) применение обычных доз диуретиков; б) применение массивных доз диуретиков; в) введение плазмозаменителей; г) гемодиализ. 287. У 22-летнего мужчины имеются двусторонние боли в ягодичной области с иррадиацией в нижние конечности, ирит. Рентгенограмма показывают картину двустороннего сакроилеита. Отдифференцируйте о каком заболевании вы подумаете: а) ревматоидный артрит; б) анкилозирующий спондилит; в) подагра; г) реактивный артрит. 288. У 42-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. Выявить ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? а) б) в) г) д) системная склеродермия опухоль пищевода системная красная волчанка дерматомиозит ревматоидный артрит 289. Мужчина 26 лет 3 месяца беспокоит боль и отек правого коленного сустава, боли в поясничном отделе позвоночника, определяется двусторонний сакроилеит. В крови был обнаружен HLAB27. Укажите вероятный диагноз: а) ревматоидный артрит; б) остеоартроз; в) подагра; г) анкилозирующий спондилит. 290. Выберите основной препарат длительного лечения анкилозирующего спондилита: а) хондропротекторов; б) глюкокортикоиды; в) цитостатики; г) нестероидные противовоспалительные препараты. 291. Укажите наиболее эффективную базовую терапию анкилозирующего спондилита наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами: а) ингибиторов фактора некроза опухоли-α; б) глюкокортикоиды; в) цитостатики; г) хондропротекторы 292. Отдифференцируйте наиболее характерным клиническим проявлением реактивного артрита является: а) асимметричный артрит крупных суставов нижних конечностей; б) симметричный артрит крупных суставов нижних конечностей; в) симметричный артрит рук; г) симметричный артрит крупных суставов верхних конечностей. 293. Выберите основное лечение реактивного артрита: а) антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты; б) глюкокортикостероиды; в) цитостатики; г) хондропротекторы. 294. Укажите основным патогенетическим типом противовоспалительной терапии реактивного артрита является использование: а) нестероидных противовоспалительных препаратов; б) глюкокортикостероиды; в) цитостатики; г) хондропротекторы. 295. Укажите при лечении системного васкулита основные группы лекарственных средств включают: а) антибиотики и другие антибактериальные препараты; б) НПВП и парацетамол; в) глюкокортикостероиды и цитостатики; г) иммуностимуляторы и витамины. 296. Отдифференцируйте клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является а)тошнота и рвота б)лейкопения в)анемия г)выпадение волос д)жидкий стул Ответ: а 297. Укажите лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток после облучения, обусловлена а)локальным внешним облучением конечности б)поступлением внутрь радионуклидов в)внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр г)внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр д)заболеванием, не связанным с облучением 298.Назовите наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов а)эритроцитов б)лейкоцитов в)нейтрофилов г)лимфоцитов д)тромбоцитов 299. Определите церебральная форма острой лучевой болезни развивается при поглощенной дозе: а) 1-2 Гр б) 4-6 Гр в) 10-20 Гр г) более 80 Гр 300. Найдите главный признак нефротического синдрома: а) лейкоцитурия; б) протеинурия; в) гематурия; г) цилиндрурия; д) бактериурия.
