Катетеризация мочевого пузыря ДЕМЯНИШИНА ЕЛИЗАВЕТА 22 ГРУППА Что такое катетеризация? При некоторых заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты, онкологических процессах, различных патологиях почек) наблюдаются серьезные трудности с выведением мочи из организма больного. Катетеризацией мочевого пузыря считается медицинская процедура, при которой в полость мочеиспускательного канала вводится специальное пустотелое устройство для принудительного отвода мочи. Процедура может быть выполнена в плановом или в экстренном порядке. Целями катетеризации мочевого пузыря являются: • Лечебная • для экстренного принудительного выведения мочи при задержке процесса мочеиспускания более чем на 12 часов, происходящего по причине различных заболеваний мочеполовой системы; • в реабилитационный период послеоперационного вмешательства на мочевыводящие органы; • при различных патологиях иннервации мочевого пузыря. • Диагностическая Диагностическая направленность использования катетера позволяет точно определить первопричину любой мочеполовой патологии. • Гигиеническая Катетеризация, проводимая с гигиенической целью, позволяет обеспечить надлежащий уход за тяжелыми больными, которые самостоятельно не могут опорожнить свой мочевой пузырь. Показания При назначении медицинской процедуры по установке катетера врач обязательно учитывает показания и противопоказания к ее проведению. Частыми показаниями к инсталляции дренажа мочевого пузыря являются: •любые неотложные состояния, связанные с принудительным отводом мочи из-за нарушения естественного процесса мочеиспускания (парез мочевого пузыря, аденокарцинома, аденома простаты и диагностические мероприятия, когда для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо произвести забор порции пузырной мочи; •специфические заболевания уретры и мочевого пузыря, требующие введения в их полость лекарственных средств, промывания от гноя и крови. Противопоказания Противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря надо считать: •инфекции мочевыводящих путей (острые и хронические уретриты); •травмы уретрального канала и мочевого пузыря; •спазм мочеиспускательного канала; •отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурию). Признаки противопоказаний к катетеризации мочевого пузыря могут возникнуть внезапно, во время неграмотного проведения указанной процедуры из-за травмирования мочевыводящих путей. Подготовка Чтобы катетеризация мочевого пузыря прошла без осложнений, необходимо к ней тщательно подготовиться. Необходимыми условиями проведения процедуры является: •внимательное отношение к больному; •соблюдение стерильности; •совершенная техника катетеризации мочевого пузыря; •качественные материалы изготовления катетера. Перед манипуляцией следует произвести подмывание больного в направлении спереди назад, чтобы не занести в уретральный канал кишечную флору. Для этого можно использовать слабый раствор любого антисептика (Фурацилина). Набор для катетеризации мочевого пузыря включает: •мягкий или жесткий катетер; •емкость для сбора мочи; •обезболивающее вещество (Лидокаин); •глицерин или вазелиновое масло для облегчения постановки дренажного устройства; •комплект расходного материала (ватных шариков, салфеток, пеленок); •инструментарий (шприц для инсталляций лекарств, пинцет и пр.). Чтобы был обеспечен наиболее удобный доступ к месту введения зонда, пациент ложится на спину, сгибает ноги в коленях и немного отводит их в стороны. Для успешного прохождения указанных медицинских действий больной должен находиться в расслабленном и обезболенном состоянии, а врач и медсестра обладать необходимым опытом. Техника введения катетера Сложность инсталляции пузырного катетера у мужчин состоит в том, что их уретральный канал значительно длиннее, чем у женщин, и имеет некоторые физиологические сужения. В большинстве случаев для такой процедуры применяется мягкий катетер. Техника выполнения указанной процедуры требует определенных умений и навыков врача и медсестры. Техника введения катетера После проведения подготовительных мероприятий инвазия мочевого пузыря включает в себя следующие основные этапы: • поверхность полового члена пациента обрабатывается антисептиком, особо тщательно ватным тампоном промазывается головка и обезболивается; • в отверстие уретры закапывается стерильный смазывающий препарат для облегчения проводимых манипуляций; • вводимое устройство смазывается глицерином или вазелином; • эластичный дренаж вставляется врачом при помощи пинцета в наружный уретральный канал; • катетер постепенно заводится мужчине далеко вглубь уретры, немного проворачивая устройство вокруг своей оси; • пациент считается полностью катетеризован при появлении мочи в дренажной трубке. Дальнейшие действия производятся в зависимости от назначений доктора, в соответствии с техникой катетеризации мочевого пузыря у мужчин. После опорожнения мочевыделительного органа проводят его промывку антисептическим средством, присоединяя к катетеру специальный шприц. Часто осуществляют постоянную фиксацию трубки установленного устройства с мочеприемником при долговременном ношении и даются рекомендации по уходу. Особенности катетеризации мочевого пузыря у женщин Уретра женщины имеет короткое и широкое строение, тем самым значительно облегчает установку катетера. Этапы катетеризации мочевого пузыря у женщин включают: •качественную подготовку к процедуре со стерильной обработкой инструментария и поверхностей половых органов; •введение эластичного катетера производится пинцетом в наружное отверстие уретры на глубину 5–6 см; •появление мочи в устройстве укажет на достижение цели. После проведения указанной процедуры, чтобы избежать инфицирования, должны быть соблюдены все необходимые гигиенические правила. При длительном ношении катетера наружный его конец соединяется с мочесборником, который надежно закрепляется на бедре. Спасибо за внимание!
