Загрузил Лидара Сакенова

тесты гнатология 5 курс 300

Реклама
На понимание :
1. У больной, 20 лет, в раннем детском возрасте отмечается правостороннее
недоразвитие нижней челюсти после перенесенного остеомиелита правой ветви
нижней челюсти слева. При рентгенологическом исследовании нижней челюсти
наблюдается деформация уменьшение в размерах правой половины тела и ветви
нижней челюсти. Височно-нижнечелюстного сустава справа деформирован, все его
костные элементы определяются четко. Поставьте диагноз.
a) + правосторонняя микрогнатия
b) верхняя макрогнатия
c) бипрогнатия
d) нижняя прогения
e) микрогнатия
2. Больная, 22 лет, обратилась в клинику с жалобами на деформацию нижнего отдела
лица справа. С 12 лет отмечает искривление нижнего отдела лица справа. При
осмотре наблюдается уменьшение размеров тела нижней челюсти справа. Средняя
линия подбородка смещена вправо на 1,7 см. прикус не нарушен, адаптирован,
ортогнатический. Открывание рта свободное. Поставьте диагноз.
a) + односторонняя микрогения
b) верхняя макрогнатия
c) бипрогнатия
d) нижняя прогения
e) открытый прикус
3. Больной поступил на лечение в клинику хирургической стоматологии на 5 сутки после
травмы нижней челюсти. Определяется инфильтрат 8х9 см., кожа гиперемирована,
напряжена, имеется патологическая подвижность костных отломков в области угла
нижней челюсти слева. Рентгенологический – нарушение целостности костной ткани
нижней челюсти, щель перелома проходит между 7,8 зубами. Поставьте диагноз.
a) двухсторонни перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
b) перелом скуловой дуги
c) травматический остеомиелит нижней челюсти
d) + ангулярный перелом нижней челюсти слева, нагноившаяся гематома
e) ментальный перелом нижней челюсти, нагноившаяся гематома
4. Больной Е, 39 лет поступил с жалобами на резкие боли в области височнонижнечелюстного сустава при открывании рта, при приеме пищи, разговоре.
Объективно определяется болезненность в области околоушной области, рот
открывается на 1,5 см. Боль отдает в висок и затылок. Ваш диагноз
a) абсцесс в области наружного слухового прохода
b) правосторонний паротит
c) флегмона щечной области справа
d) + воспаление височно-нижнечелюстного сустава
e) периостит верхней челюсти
5. Больной Е, 28 лет поступил с жалобами на резкие боли в области височнонижнечелюстного сустава при открывании рта, приеме пищи, разговоре,
иррадиирующий в висок и затылочную область. Объективно определяется
болезненность в области околоушной области, рот открывается на 1,5 см. В полости
рта отсутствуют большие коренные зубы нижней челюсти справа и слева. Ваш
диагноз
a) абсцесс в области наружного слухового прохода
b) правосторонний паротит
c) флегмона щечной области справа
d) + болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
e) периостит верхней челюсти
6. У больного С., 19 лет, получившего травму на рентгенографии костей лицевого
скелета
линия перелома проходит через носолобный шов по внутренней стенке глазницы до места
соединения верхнеглазничной и нижнеглазничной щели. Далее она переходит на
наружную стенку глазницы, образованную глазничной поверхностью большого крыла
клиновидной кости и скуловой кости, идет по ней вверх и кпереди до верхнего наружного
угла ее, который пересекает в области лобно-скулового шва и вблизи него. Затем
направляется кзади и вниз по большому крылу клиновидной кости и доходит до верхнего
отдела крыловидного отростка и тела этой кости. Поставьте диагноз?
a) нижний тип перелома Лефор3
b) средний тип перелома Лефор2
c) + верхний тип перелома Лефор1
d) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
e) перелом нижнего края орбиты
7. У больного для уточнения диагноза артрит, необходимо провести дифференциальную
диагностику с
a) острым отитом
b) + переломом мыщелкового отростка нижней челюсти
c) флегмоной околоушно-жевательной области
d) невралгией тройничного нерва
e) невритом лицевого нерва
8. Больной 27 лет, с диагнозом перелом верхней челюсти Лефор 2. Характерен признак
парастезии подглазничной области крыла носа верхних зубов на стороне поражения.
Для каких повреждении характерен данный признак
a) + перелом скуловой костей со смещением отломков
b) перелом скуловой костей без смещения отломков
c) перелом скуловой дуги
d) перелом верхней челюсти ЛеФор1
e) перелом верхней челюсти ЛеФор3
9. Больной Л, 60 лет обратился в челюстно-лицевое отделение с жалобами на
болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава, смещение нижней
челюсти в здоровую сторону, невозможность закрыть рот, смещение подбородка
вперед и в сторону, жевание невозможно. Ваш диагноз.
a) + односторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава
b) двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава
c) воспаление височно-нижнечелюстного сустава
d) артроз височно-нижнечелюстного сустава
e) правосторонний паротит
10. У больного З., 60 лет, получившего травму на рентгенографии костей лицевого
скелета
определяется линия перелома в горизонтальной плоскости над альвеолярным отростком и
сводом твердого неба. Начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, она идет
кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, проходит через бугор верхней челюсти и нижнюю
треть крыловидного отростка клиновидной кости, заканчивается линия перелома
в области третьего большого коренного зуба. Какой тип перелома верхней челюсти у
больного?
a) + нижний тип перелома Лефор3
b) средний тип перелома Лефор2
c) верхний тип перелома Лефор1
d) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
e) перелом нижнего края орбиты
11. У больного К, 29 лет при обращении в ЧЛО отмечается острое
начало, определяется инфильтрат подъязычной и подчелюстной области, язык и
подъязычные валики увеличены, дыхание и глотание затрудненно, рот полуоткрыт. Ваш
диагноз
a) флегмона поднижнечелюстной области
b) + флегмона дна полости рта
c) флегмона подвисочной ямки
d) флегмона подбородочной области
e) флегмона челюстно-язычного желобка
12. У больного Д., 20 лет, получившего травму на рентгенографии костей лицевого
скелета линия перелома проходит в месте соединения лобного отростка верхней
челюсти с носовой частью лобной кости и костями носа (носолобный шов, затем по
медиальной
стенке глазницы, образованной слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой
кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости, вниз до нижней
глазничной
щели. Далее по нижней стенке глазницы линия перелома идет кпереди до
подглазничного
края, пересекает его по скуло-челюстному шву. Определите тип перелома верхней
челюсти
a) нижний тип перелома Лефор3
b) + средний тип перелома ЛеФор2
c) верхний тип перелома ЛеФор1
d) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
e) перелом нижнего края орбиты
13. Больной А., 40 лет после ДТП доставлен скорой медицинской помощью в ЧЛХ,
госпитализирован в экстренном порядке с жалобами на боль, припухлость лица,
ограничение открывания рта. Головную боль и головокружение, тошноту и рвоту.
Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица. Пароорбитальная
гематома с обеих сторон. При диагностике: обнаружено усиление истечения
жидкости из
носа при наклоне головы. Ваш предварительный диагноз:
a) + перелом верхней челюсти по Лефор I
b) перелом верхней челюсти по Лефор II
c) перелом верхней челюсти по Лефор III
d) перелом альвеолярного отроcтка
e) перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи
14. Больному Б., для подтверждения диагноза: острый одонтогенный остеомиелит
производят дифференциальную диагностику с острым
a) + периоститом
b) флегмоной
c) абсцессом
d) фурункулом
e) карбункулом
15. Больная 30 лет обратилась в клинику с жалобами на воспалительные процессы в
височно-нижнечелюстном суставе, что периодически заостряются и
сопровождаются субфебрильной температурой тела и болью. Отмечаются боли в
области сердца и суставов. Какому заболеванию соответсвуют жалобы пациента?
a)
b)
c)
d)
e)
+Хронический ревматоидный артрит
Остеомиелит ветви нижней челюсти
Синдром Костена
Хронический рецидивирующий паротит
Инфекционно-специфический артрит
16. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать
со следующим заболеванием
a)
b)
c)
d)
e)
околоушной гипергидроз
острый гайморит
флегмона поднижнечелюстной области
+ острый отит
перелом верхней челюсти
17. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать
a) с острым гайморитом
b) с околоушным гипергидрозом
c) с переломом верхней челюсти
d) с флегмоной поднижнечелюстной области
e) +с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти
18. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать
a) с острым гайморитом
b) с околоушным гипергидрозом
c) с переломом верхней челюсти
d) с флегмоной поднижнечелюстной области
e) +с флегмоной околоушно-жевательной области
19. Больной 50 лет жалуется на острую боль в участке левого височнонижнечелюстного сустава, которая иррадиирует в ухо, головную боль, ухудшение
общего состояния, невозможность жевания и ограничение открывание рта до 1 см.
Асимметрия лица за счет отека в этом участке, кожа гиперемирована. Боль
усиливается при минимальных движениях, при пальпации сустава отмечается
сильная боль. Поставьте диагноз:
a) +Острый артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
b) Острый гнойный паротит
c) Вывих височно-нижнечелюстного сустава
d) Деформирующий артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
e) Острый отит
20. Больного 30 лет тревожит боль в височно-нижнечелюстном суставе во время
пережевывания твердой еды в течение нескольких лет. Рентген-обследование
показало сужение суставных щелей, уплотнения суставных поверхностей головки и
ямки сустава. Поставьте диагноз.
a)
b)
c)
d)
e)
+Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава
Артрит височно-нижнечелюстного сустава .
Синцром Костена.
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава .
Полный вывих височно-нижнечелюстного сустава .
21. Больной 35 лет обратился с жалобами на резкое ограничение открывания рта на 1
см. На рентгенограмме - суставные головки и суставные горбы височнонижнечелюстного сустава сплощеные (в виде четырехугольника), резко уменьшена
суставная щель. Установите диагноз.
a)
b)
c)
d)
e)
+Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
Артоз височно-нижнечелюстного сустава
Туберкулез височно-нижнечелюстного сустава .
Ревматоидный артроз.
Привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава
22. У больного 61 года в течение 8 месяцев появилась тугоподвижность в правом
височно-нижнечелюстном суставе .Боль в суставе усиливается после
переохлаждения, после длинного разговора. Иногда появляется хруст в суставе.
Поставьте диагноз
a)
b)
c)
d)
e)
+Хронический артрит.
Артроз.
Болевая дисфункция сустава.
Острый артрит.
Артрозо-артрит.
23. Больной, 50 лет, жалуется на тугоподвижность правого височно-нижнечелюстного
сустава утром, а также на парестезию слизистой оболочки рта справа. В течение
суток подвижность нижней челюсти растет. Для какого заболевания эти симптомы
наиболее характерны ?
a)
b)
c)
d)
e)
+ Артроз.
Болевая дисфункция сустава.
Острый артрит.
Хронический артрит.
Артрозо-артрит.
24. Больная А, 57 лет, жалуется на тупую, ноющую боль в области височнонижнечелюстного сустава, хруст который усиливаются при жевании. Заложенность
в ухе. Открывание рта ограничено на 2-3 см. На рентгенограмме отмечается
деформация суставной головки и ямки нижнечелюстной кости, сужения суставной
щели. Поставьте диагноз?
a) +Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава
b)
c)
d)
e)
Перелом суставного отростка нижней челюсти
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Левосторонний отит
Склерозирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава
25. Больному поставлен диагноз хронический одонтогенный остеомиелит челюсти ,
поздним местным осложнением для данного заболевания является:
a) диплопия
b) ксеростония
c) + деформация челюсти
d) паралич лицевого нерва
e) неврит лицевого нерва
26. Больному поставлен диагноз травматический одонтогенный остеомиелит челюсти ,
поздним местным осложнением для данного заболевания является:
a) перикоронит
b) + дефект челюсти
c) ксеростомия
d) повреждения лицевого нерва
e) невралгия
27. Больному поставлен диагноз хронический травматический остеомиелит челюсти ,
поздним местным осложнением для данного заболевания является:
a) + ложный сустав
b) ксеростомия
c) повреждение лицевого нерва
d) слюнной свищ
e) дефект кожи
28. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава дифференцируют с
a) + острый отит
b) острый гайморит
c) с околоушным гипергидрозом
d) с переломом верхней челюсти
e) с переломом нижней челюсти
29. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава дифференцируют с
a) + перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
b) острый гайморит
c) с околоушным гипергидрозом
d) с переломом верхней челюсти
e) с переломом нижней челюсти
30. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава дифференцируют с
a) + флегмона околоушно-жевательной области
b) острый гайморит
c) с околоушным гипергидрозом
d) с переломом верхней челюсти
e) с переломом нижней челюсти
31. Больная Е. 30 лет поступила с диагнозом остеоид-остеома нижней челюсти справа.
Дифференциальную диагностику этого заболевания проводят с:
a) атеромой
b) гемангиомой
c) + хроническим одонтогенным остеомиелитом
d) флегмоной нижней челюсти
e) переломом нижней челюсти
32. Больной Р.35 лет. Обратился в клинику с диагнозом оссифицирующая фиброма
нижней челюсти слева. Проведите дифференциальную диагностику данной
патологии.
a) + доброкачественной цементобластомы, остеомой
b) гемангиомой
c) флегмоной
d) паротитом
e) гранулемой
33. Больная О., 24 лет, обратилась с жалобами на постоянные, интенсивные боли в лунке
удаленного зуба, иррадиирущие по ходу ветвей тройничного нерва, крошковидное
отделяемое из лунки при полоскании полости рта, невозможность приема пищи,
субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 46 зуб удален 10 дней назад, после
удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не
обращалась. Объективно: слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 46 зуба пустая,
болезненна при зондировании, отмечается выделение мелких крошек. Регионарные
лимфатические узлы болезненны, увеличены. Ваш предварительный диагноз
a) альвеолит лунки
b) + острый луночковый остеомиелит
c) неврит нижнего луночкового нерва
d) острый гнойный периостит челюсти
e) актиномикоз нижней челюсти
34. Больной К., 26 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища в
поднижнечелюстной области слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза: 2
месяца
назад получил травму, за помощью не обращался. Отмечались боли в поднижнечелюстной
области, которые самопроизвольно исчезли через 23 недели. Объективно: в
поднижнечелюстной области слева отмечается свищ, выполненный грануляциями, с
гнойным отделяемым. Рот открывает в пределах нормы. В полости рта: рубцующаяся рана
десны между 36 и 37 зубами. Подвижность кости между 36 и 37 зубами. Ваш
предварительный диагноз:
a) абсцесс поднижнечелюстной области
b) флегмона поднижнечелюстной области
c) острый остеомиелит челюсти
d) подострый остеомиелит
e) + хронический остеомиелит
35. Больная И. 20 лет поступила в стационар с жалобами на на нарастающую боль в
области
нижней челюсти справа, иррадирующую в ухо и висок, онемение нижней губы и подбородка,
припухлость лица справа, ограничение открывания рта, слабость, недомогание. В анамнезе 3
дня тому назад беспокоил зуб нижней челюсти справа. Объективно: в области нижней
челюсти справа мягкие ткани инфильтрированны, пальпация болезненна. Регионарные
лимфатические узлы увеличены. Контрактура второй
степени. Имеется муфтообразный инфильтрат в области 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубов слизистая
оболочка в области 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубов гиперемированна. В 4.5 зубе имеется кариозная
полость. Перкуссия 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 положительная подвижность второй степени. На
рентгенограмме нижней челюсти справа в области корня 4.5 зуба имеется деструкция
костной ткани с нечеткими границами. Ваш диагноз согласно классификации
a) + Острый одонтогенный гнойный остеомиелит нижней челюсти
b) Острый деструктивный остеомиелит нижней челюсти
c) Подострый деструктивный одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
d) Острый гиперостозный одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
e) Подострый одонтогенный гиперостозный остеомиелит нижней челюсти
36. Больной Н., 37 лет, 5лет назад произведена операция по поводу удаления
злокачественном опухоли альвеолярного отростка нижней челюсти слева в области
33 зуба с окружающими мягкими и костными тканями. Больному проводилась
лучевая терапия. В результате введенного лечения образовался сквозной дефект
правой щечной области и нижней челюсти справа на протяжении 5,0 см. Края
дефекта ровные. Открывание рта свободное. Так как дефект сквозной, для
предстоящей костной пластики нижней челюсти необходимо было создать
мягкотканное ложе для костного трансплантата. Для этого использовалась пластика
филатовским стеблем.
Вопрос: Какое обследование необходимо произвести до костнопластической операции?
a) + так как была удалена злокачественная опухоль в области альвеолярного отростка
нижней челюсти слева, перед реконструктивной операцией необходимо убедиться в
отсутствии рецидива и метастазирования.
b) Необходимо провести обследование у терапевта (гастроэнтеролога)
c) Провести санацию полости рта, шинирование челюстей бимаксилярными шинами с
зацепными петлями
d) МРТ для дефекта костной ткани
e) Зонография для оценки функции анатомических характеристик височнонижнечелюстного сустава
37. Больная А., 25 лет, изготовлен пластмассовый съемный протез на нижнюю челюсть,
однако пользоваться им больная не смогла. При обследовании отмечается наличие
ложного сустава в области угла нижней челюсти справа в области угла
Вопрос: Составьте план обследования больного?
a) + провести дополнительное рентгенологическое исследование, получить сведения
об общем состоянии больного. Определить состояние мягких тканей в области
ложного сустава
b) Необходимо провести обследование у терапевта (гастроэнтеролога)
c) Провести санацию полости рта, шинирование челюстей бимаксилярными шинами с
зацепными петлями
d) МРТ для дефекта костной ткани
e) Зонография для оценки функции анатомических характеристик височнонижнечелюстного сустава
38. Больной В, 40 лет, десять лет назад была произведена операция удаления опухоли в
области нижней челюсти слева, после которой остался дефект нижней челюсти в
области ее тела слева. Фрагменты сместились по направлению друг к другу,
подвижны. Костная пластика не проводилась, так как больной страдал
заболеванием ЖКТ. Лечился у гастроэнтеролога. В настоящее время обратился с
просьбой произвести костнопластическую операцию в области нижней челюсти
слева.
Вопрос: Составьте план дополнительного обследования лечения?
a) + необходимо обследование у терапевта ( гастроэнтеролога), клиникорентгенологическое обследование в области дефекта нижней челюсти справа для
исключения рецидива опухоли. Определение истинных размеров дефекта нижней
челюсти справа.
b) Провести санацию полости рта, шинирование челюстей бимаксилярными шинами с
зацепными петлями
c) МРТ для дефекта костной ткани
d) Зонография для оценки функции анатомических характеристик височнонижнечелюстного сустава
e) Рентгенологическое исследование
39. Больной Д, 50 лет, обратился в клинику с целью дальнейшего лечения. Из анамнеза
выяснено, что 5 лет назад была произведена радикальная операция по поводу
удаления злокачественной опухоли в области в области альвеолярного отростка
нижней челюсти справа. Дефект мягких тканей щечной области справа был закрыт
филатовским стеблем.
Вопрос: Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести?
a) + клинико-рентгенологическое обследование.
b) Зонография для оценки функции анатомических характеристик височнонижнечелюстного сустава
c) МРТ для дефекта костной ткани
d) Провести санацию полости рта, шинирование челюстей бимаксилярными шинами с
зацепными петлями
e) Необходимо провести обследование у терапевта (гастроэнтеролога)
40. Больная Б, 20 лет, обратилась с жалобами на деформацию нижнего отдела лица
после перенесенного в детстве остеомиелита тела нижней челюсти справа. При
осмотре отмечается недоразвитие нижней челюсти справа. Подбородок смещен
вправо от средней линии. Прикус перекрестный.
Вопрос: Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести?
a) + клинико-рентгенологическое обследование, линейные измерения нижней
челюсти
b) Зонография для оценки функции анатомических характеристик височнонижнечелюстного сустава
c) МРТ для дефекта костной ткани
d) Провести санацию полости рта, шинирование челюстей бимаксилярными
шинами с зацепными петлями
e) Необходимо провести обследование у терапевта (гастроэнтеролога)
41. Больной Н, 29 лет, поступил в клинику с жалобами на деформацию лица вследствие
резкого выступания нижней челюсти вперед, отсутствие смыкания передних зубов,
невозможность откусывания пищи. Увеличение челюсти отмечается с 11летнего
возраста и возрастом прогрессировало. К врачам не обращался. При обследовании
выявляется выраженное удлинение нижней трети лица. Нижнечелюстные углы
развернуты и составляют около 140 градусов. Саг-гиттальная щель между зубами 10
мм . Контакт зубов в области моляров. Верхняя губа кажется укороченной и
недоразвитой от зияния ротовой щели. Губы вялые, смыкаются с напряжением. Рот
постоянно полуоткрыт.
Вопрос: Для какого диагноза характерно данная клиническая картина?
a)
b)
c)
d)
e)
+ нижняя прогнатия с открытым прикусом
Верхняя прогнатия
Перекрестный прикус
Прогенический прикус
Глубокий прикус
42. Больная А, 18 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект вследствии
деформации нижней половины лица, затруднения при откусывании пищи,
нарушение речи. При обследовании выявляется выступание верхней челюсти
вперед по отношению к нормально развитой нижней челюсти. Передняя группа
зубов на верхней челюсти выступает вперед, режущие края которых касаются
нижней губы. Верхняя губа укорочена и несколько вздернута вверх, губы не
смыкаются. При разговоре произношение шубных звуков затруднено.
Вопрос: О каком виде деформации челюсти идет речь?
a)
b)
c)
d)
e)
+ верхнюю прогнатию
Нижняя прогнатия с открытым прикусом
Перекрестный прикус
Прогенический прикус
Глубокий прикус
43. У больной К, 18 лет, после перенесенного остеомиелита правой ветви нижней
челюсти слева в раннем детском возрасте отмечается правостороннее недоразвитие
нижней челюсти.
Вопрос: О каком виде деформации идет речь?
a)
b)
c)
d)
e)
+ правостороняя микрогнатия
Нижняя прогнатия с открытым прикусом
Перекрестный прикус
Прогенический прикус
Глубокий прикус
44. Больная З, 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания
фронтальных зубов, невозможность откусывания пищи, на выступание нижней
челюсти вперед. Деформацию нижнего отдела лица отмечает с 13летнего возраста,
которая с возрастом увеличивалась. При осмотре отмечается резкое выступание
подбородка вперед, угол нижней челюсти развернут, тупой до 140 градусов .Прикус
открытый, контактируют только моляры.
Вопрос: О каком виде деформации идет речь?
a)
b)
c)
d)
e)
+ чрезмерное развитие нижней челюсти, макрогения
Верхняя прогнатия с открытым прикусом
Нижняя прогнатия с глубоким прикусом
Правостороняя микрогнатия с перекрестным прикусом
Нижняя прогнатия с открытым прикусом
45. Больной Ж, 25 лет, обратился в клинику с жалобами на затрудненное откусывание
пищи, неясность произношения губных звуков при разговоре, отмечающееся с
15летнего возраста. Лечилась у ортодонта. Больная отмечает, что в детстве любила
сосать палец, язык, пустышку. При осмотре определяется неполное смыкание губ.
Губы смыкаются с трудом. Прикус открытый, зубной контакт в области первых
моляров. Подбородочная часть нижней челюсти выступает вперед.
Вопрос: О каком виде деформации идет речь?
a)
b)
c)
d)
e)
+ открытый прикус
Прогенический прикус
Прогнатичекий прикус
Глубокий прикус
Перекрестный прикус
46. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава: четко определяется головка
нижней челюсти, расположенная на переднем скате суставного бугорка. Суставная
впадина свободна. Для какого вывиха нижней челюсти характерна данная картина:
a) + двустороннего вывиха нижней челюсти
b) одностороннего вывиха нижней челюсти
c) заднего вывиха нижней челюсти
d) привычного вывиха
e) комбинированного вывиха
47. При внешнем осмотре больного С. 25лет отмечается асимметрия лица за счет
западение мягких тканей подглазничной области справа. Кожа над ним не изменена
в цвете. При пальпации в подглазничной области отмечается костная ступенька.
Ваш диагноз:
a) перелом верхней челюсти
b) перелом нижней челюсти
c) + перелом скуловой кости
d) перелом нижней стенки глазницы
e) перелом верхней челюсти с повреждением гайморовой пазухи
48. Больная А., 21 год, поступила с жалобами на боли и припухлость в скуловой области
справа, чувство онемения здесь же, двоение в правом глазу, ограничение
открывания рта. Из анамнеза: 2ое суток назад получила травму, сознания не теряла.
Объективно отмечается асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей
скуловой области справа, кожа здесь обычной окраски, отечна, при пальпации
болезненность, нарушение непрерывности костной ткани по нижнему краю
глазницы справа. Ограничение открывания рта до 2,5 см. Ваш предварительный
диагноз:
a) перелом скуловой дуги
b) + перелом скуловой кости
c) перелом нижней стенки глазницы
d) перелом скуловой кости и дуги
e) перелом верхней челюсти
49. Больной Д., 22 года, поступил с жалобами на боли и припухлость в скуловой области
справа, чувство онемения здесь же, двоение в правом глазу, ограничение
открывания рта.Из анамнеза: 2ое суток назад получил травму, сознания не терял.
Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей скуловой области
справа, кожа здесь обычной окраски, отечна, при пальпации болезненность,
нарушение непрерывности костной ткани по нижнему краю глазницы справа.
Ограничение открывания рта до 2,5 см. Какие дополнительные методы
исследования необходимо провести?
a) + прицельная рентгенография
b) УЗИ диагностика
c) обзорная рентгенография
d) допплерография
e) Магнитно-резонансная томография
50. После травматического повреждения зуб располагается выше уровня соседних
зубов, удерживается в лунке за счёт волокон круговой связки, отмечается разрыв
тканей периодонта, кровотечение, кровоизлияние вокруг лунки. Каков диагноз?
a) отлом коронки
b) неполном вывихе
c) +
полном вывихе
d) трещины эмали
e) переломе нижней челюсти
51. Больной С., 29 лет, ударился подбородком о борт автомобиля, сознание терял
кратковременно. Доставлен в приемное отделение больницы машиной скорой
помощи. Рот полуоткрыт, прикус по типу открытого. Пальпация в области височнонижнечелюстных суставах болезненна. Экскурсия суставных головок отсутствует.
Ваш предварительный диагноз?
a)
b)
c)
d)
e)
передний односторонний вывих нижней челюсти
задний вывих нижней челюсти
+ двусторонний передний вывих нижней челюсти
открытый двусторонний ангулярный перелом нижней челюсти
перелом ветви нижней челюсти
52. Больной К., 34 года, обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость
в области верхней губы, неправильное положение зуба в зубном ряду. Из анамнеза:
травмировался при случайном падении. Сознание не терял, тошноту и рвоту
отрицает. На контрольной рентгенограмме костей лицевого скелета в прямой
проекции определяется полное отсутствие периодонтальной щели. Объективно в
полости рта: 11 зуб занимает неправильное положение в зубном ряду (расположен
выше других зубов). Слизистая вокруг данного зуба гиперемированна, имеются
кровоизлияние. Ваш диагноз?
a)
b)
c)
d)
e)
неполный вывих 11 зуба
полный вывих 11 зуба
продольный перелом 11 зуба
+
вколоченный вывих 11 зуба
перелом верхушки 11 зуба
53. Больной Г., 32 года, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на
постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при
открывании рта. Из анамнеза: 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в
лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая
подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен.
Отмечается разрыв слизистой оболочки за 8 зубов нижней челюсти слева Поставьте
предварительный диагноз?
a)
b)
c)
d)
e)
+ открытый ангулярный перелом нижней челюсти слева
открытый ментальный перелом нижней челюсти слева
перелом суставного отростка слева
перелом венечного отростка слева
закрытый ангулярный перелом нижней челюсти слева
54. У больного Д., 46 лет на второй день после проведения мандибулярной анестезии
отмечаются боли в суставе и ограничение открывания рта. Какое осложнение
возможно предположить?
a)
b)
c)
d)
e)
острый одонтогенный остеомиелит
+ контрактура нижней челюсти
неврит нижнего альвеолярного нерва
невралгия тройничного нерва
перелом суставного отростка
55. У больного с диагнозом острый артрит височно-нижнечелюстного сустава
необходимо провести дифференциальную диагностику с…?
a) + с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава
b)
c)
d)
e)
с острым гайморитом
с околоушным гипергидрозом
с переломом верхней челюсти
с переломом нижней челюсти
56. У больного А., 31 года, определяются самопризвольные боли, ограничение
подвижности нижней челюсти, припухлость и покраснение над суставом. Поставьте
диагноз?
a)
b)
c)
d)
e)
+ артрит височно-нижнечелюстного сустава
артроз височно-нижнечелюстного сустава
острый гнойный отит
перикоронарит
невралгия тройничного нерва
57. При осмотре больного: рот открыт и не закрывается, изо рта обильное
слюноотделение, язык сухой. Собственно жевательные мышцы напряжены.
Поставьте диагноз?
a)
b)
c)
d)
e)
односторонний вывих нижней челюсти
+ двусторонний передний вывих нижней челюсти
боковое смещение сустава
двусторонний задний вывих нижней челюсти
артроз
58. На рентгенограмме в боковой проекции определяется головка нижней челюсти,
расположенная на переднем скате суставного бугорка, суставная впадина свободна.
Поставьте диагноз?
a)
b)
c)
d)
e)
+ передний вывих нижней челюсти
артрит
переднезадний вывих нижней челюсти
анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
перелом суставного отростка
59. Больная Н., 23 год, поступила с жалобами на боли и припухлость в скуловой области
справа, чувство онемения здесь же, двоение в правом глазу, ограничение открывания
рта до 2,5 см. Из анамнеза: 2ое суток назад получила травму, сознания не теряла.
Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей скуловой области
справа, кожа здесь
обычной окраски, отечна, при пальпации – болезненность, нарушение непрерывности
костной ткани по нижнему краю глазницы справа.
Какой диагноз наиболее вероятнее:
a) перелом скуловой дуги
b) + перелом скуловой кости
c) перелом нижней стенки глазницы
d) перелом скуловой кости и дуги
e) перелом верхней челюсти
60. Больной Н., 20 лет, обратился через неделю после удаления 36 зуба с жалобами
невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно:
общее
состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2 см, в полости рта лунка
под сгустком, слизистая бледно-розового цвета. Поставьте предварительный диагноз:
a) костная контрактура челюсти
b)
c)
d)
e)
воспалительная контрактура челюсти
+ постинфекционная контрактура
мышечная контрактура челюсти
нагноившаяся киста нижней челюсти слева
61. Больной Р., 25 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на резкие
боли в
области височно-нижнечелюстного сустава при открывании рта, приеме пищи, разговоре,
иррадиирущий в висок и затылочную область. Объективно определяется болезненность в
области околоушной области, рот открывается на 2,5 см. В полости рта отсутствует большие
коренные зубы нижней челюсти справа и слева. Поставьте предварительный диагноз ?
a) Контрактура нижней челюсти
b) Невралгия лицевого нерва
c) + Артроз височно-нижнечелюстного сустава
d) Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
e) Неврит тройничного нерва
62. Больная О., 30 лет, поступила с жалобами на невозможность полного открывания рта,
полноценного приема пищи. Из анамнеза: жалобы появились 2 месяца назад
после перенесенной флегмоны поднижнечелюстной области слева. Объективно: внешне
без особенностей, в подчелюстной области слева – послеоперационный рубец. Рот открывает
ограниченно до 1,5 см. На рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава
особых изменений не выявлено. Поставьте предварительный диагноз?
a) артрит височно-нижнечелюстного сустава
b) болевая дисфункция сустава
c) + контрактура нижней челюсти
d) артроз височно-нижнечелюстного сустава
e) опухоль височно-нижнечелюстного сустава
63. Больной Т., 20 лет, получил травму 3-ое суток назад получил травму, сознания не
терял. Тошнота рвота не отмечается. На рентгенографии костей лицевого скелета
линия перелома проходит через носолобный шов по внутренней стенке глазницы до
места соединения верхней глазничной и нижней глазничной щели. Далее она
переходит на наружную стенку глазницы, образованную глазничной поверхностью
большого крыла клиновидной кости и скуловой кости, идет по ней вверх и кпереди
до верхнего наружного угла ее, который пересекает в области лобно-скулового шва и
вблизи него. Затем направляется кзади и вниз по большому крылу клиновидной
кости и доходит до верхнего отдела крыловидного отростка и тела этой кости.
Поставьте диагноз?
a) Нижний тип перелома Лефор3
b) Средний тип перелома Лефор2
c) + Верхний тип перелома Лефор1
d) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
e) Перелом нижнего края орбиты
64. Больная, 20 лет, поступил в клинику с жалобами на деформацию лица вследствие
резкого
выступления нижней челюсти вперед, отсутствие смыкания передних зубов, невозможность
откусывания пищи. При обследовании выявляется выраженное удлинение
нижней трети лица. Сагиттальная щель между зубами 10 мм. контакт зубов в области
моляров. Рот постоянно полуоткрыт. Для какого диагноза характерна данная клиническая
картина?
a) + нижняя прогнатия
b) нижняя прогения
c) бипрогратия
d) верхняя прогнатия
e) открытый прикус
65. Больной В., 42 лет, жалуется на сильную боль в височно-нижнечелюстном суставе,
открывание рта ограничено до 1,5 см. Для какого заболевания височнонижнечелюстного сустава эти симптомы более характерны?
a)
b)
c)
d)
e)
+ Острый артрит
Хронический артрит
Артроз
Анкилоз
Мышечная суставная дисфункция
66. Больной Г., 32 лет с жалобами на повышение температуры тела до 37,2. Наличие
припухлости в щечной и височной области справа. При осмотре выявляется разлитой
воспалительный инфильтрат, при пальпации инфильтрат «деревянистой»
плотности. Поставьте предварительный диагноз.
a) + актиномикоз
b) артрит
c) сифилис
d) туберкулез
e) артроз
67. Укажите заболевание, к которому относятся все, пять нижеперечисленных
признаков: озноб, инфильтрат, боль в челюсти, подвижность нескольких зубов,
высокая температура
a) флегмона
b) oстрый периостит челюсти
c) острый артрит височно-нижнечелюстного сустава
d) +острый остеомиелит челюсти
e) рожистое воспаление
68. Больному поставлен диагноз: Острый одонтогенный остеомиелит челюсти.
Опишите изменения в полости рта больного
a) подвижность всех зубов на челюсти, болезненная перкуссия зубов
воспалительный инфильтрат без четких границ в области альвеолярного отростка,
b)положительный симптом нагрузки, болезненная перкуссия зубов
c)+ муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, гной из под десны, подвижность и
болезненная перкуссия зубов
d) деформация челюсти, симптом Дюпюитрена, боль в челюсти
e) воспалительный инфильтрат с четкими границами, отрицательный симптом нагрузки
69. Актиномикоз дифференцируют
a) хроническим неспецифическим лимфаденитом
b) одонтогенной подкожной гранулемой
c) туберкулезным лимфаденитом
d) хроническим одонтогенным остеомиелитом
e)+ все перечисленное
70. Мужчина 43 года, обратился в хирургический кабинет с жалобами на множество
свищей в щечной области слева, деревенистую поверхность, синюшной окраски. Из
свища скудное гнойное отделяемое. У данного больного предположительный
диагноз «Актиномикоз мягких тканей челюстно-лицевой области». Врач взял
бактериологический посев.
Что высеется при микробиологическом исследовании?
a) Стафилококки
b) Стрептококки
c) + Лучистые грибы
d) Кишечные палочки
e) Бледная трепонема
71. На рентгенограмме видны головки нижней челюсти с нечеткими контурами. Данная
рентгенологическая картина характерна при :
a)периостите
b) остиомиелите нижней челюсти
c) + хроническом артрите височно-нижнечелюстного сустава:
d) деформацией костных элементов сустава
e)отсутствием суставной щели
72.Рентгенологическая картина при артрозах височно-нижнечелюстного сустава:
a) сужением суставной щели;
b) отсутствием суставной щели;
c)+ изменением формы костных элементов суставов;
d)уплотнением кортикального слоя головки нижней челюсти.
e)расширением суставной щели;
73.У больного наблюдается болезненная пальпации жевательных мышц и отсутствии
рентгенологических изменений в височно-нижнечелюстном суставе, каков может быть
предположительный диагноз:
a) + Мышечно-суставная дисфункция
b) Артрит
c) Артроз
d) Остеома суставного отростка нижней челюсти
e) Перелом нижней челюсти
74 .Дополнительный метод исследования диагностики анкилоза височнонижнечелюстного сустава является:
a) миография
b) аудиометрия
c) биохимия крови
d) + компьютерная томография
e) электроодонтодиагностика
75.Дополнительный метод исследования при диагностике анкилоза височнонижнечелюстного сустава является;
a) миография
b) аудиометрия
c) биохимия крови
d) + томография височно-нижнечелюстного сустава
e) электроодонтодиагностика
76.После травматического повреждения, зуб располагается выше уровня соседних
зубов, удерживается в лунке за счёт волокон круговой связки, отмечается разрыв
тканей периодонта, кровотечение, кровоизлияние вокруг лунки. Какой
предположительный диагноз?
a) отлом коронки
b) неполном вывихе
c) + полном вывихе
d) трещины эмали
e) переломе нижней челюсти
77.У больной 49 лет болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе,
открывание рта ограничено до 0,5 см, горизонтальные движения нижней челюсти
отсутствуют. Для какого заболевания височно-нижнечелюстного сустава наиболее
характерны данные симптомы:
A)Хронический артрит
B) Склерозирующий артроз
C) Деформирующий артроз
D) Фиброзный анкилоз+
E) Костный анкилоз
78.Больная 45 лет, жалуется на хруст в височно-нижнечелюстном суставе. Данные
рентгенограммы: широкие краевые деструкции суставных головок и бугорков,
неравномерность щели. Поставьте диагноз:
A) Острый артрит
B) Хронический артрит
C) Склерозирующий артроз
D) Деформирующий артроз+
E) Мышечная суставная дисфункция
79.Больной 43 лет, жалуется на умеренные боли в височно-нижнечелюстном суставе,
открывание рта ограничено до 2 см. Из данных анамнеза, пациента беспокоят боли на
протяжении 1 года. Поставьте диагноз:
A) Острый артрит
B) Хронический артрит+
C) Артроз
D) Анкилоз
E) Мышечная суставная дисфункция
80.Больной 43 лет жалуется на щелчок в височно-нижнечелюстном суставе. Из анамнеза
выяснено, что пациент проходил лечение по поводу склерозирующего артроза.
Наиболее характерные изменения при данной патологии:
A) Деформация суставной головки
B) Дистрофия суставных костей
C) Склерозирование поверхностей сустава+
D) Дегенеративные процессы в суставе
E) Воспаление сустава
81.Больной М., 30 лет, обратился к стоматологу с жалобами на хруст, щелканье в височнонижнечелюстном суставе слева, боли при открывании рта. Данные анамнеза: болен в
течение 4 месяцев, за помощью к врачу не обращался. Объективно: внешне без
изменений, при бипальцевом исследовании функции височно-нижнечелюстных суставов
определяется хруст, щелканье в правом суставе, при боковых движениях экскурсия
суставной головки справа слегка увеличена. На рентгенограмме изменений не
обнаружено. Поставьте диагноз:
a) подвывих нижней челюсти
b) артрит височно-нижнечелюстного сустава
c) Артроз височно-нижнечелюстного сустава
d) болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава+
e) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
82.Назовите какому виду травмы соответствует симптоматика: он является
разновидностью полного вывиха, когда корень зуба, перфорируя компактную пластинку
альвеолы, внедряется в губчатое вещество альвеолярного отростка. Сосудисто-нервный
пучок всегда при таком случае разрывается:
a) Неполный вывих
b) Полный вывих
c) + Вколоченный вывих
d) Перелом зуба
e) Перелом альвеолярного отростка
83.При каком из переломов верхней челюсти возникает симптом "Ложных очков":
a) Лефор I
b) + Лефор II
c) Лефор III
d) Перелом альвеолярного отростка
e) Перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи
84.Какой нозологии соответствует клиническая картина: линия перелома проходит
через носолобный шов, по внутренней стенке глазницы до места соединения
верхне-глазничной и нижнеглазничной щелей:
a) + Лефор I
b) Лефор II
c) Лефор III
d) перелом альвеолярного отростка
e) перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи
85.Какой нозологии соответствует клиническая картина: линия перелома проходит в
месте носолобного шва, затем проходит на внутреннюю стенку глазницы, по нижней
стенке глазницы до нижнего края глазницы:
a) Лефор I
b) + Лефор II
c) Лефор III
d) перелом альвеолярного отростка
e) перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи
86.Больная А. 35 лет обратилась в отделение ЧЛХ с жалобами на боль при глотании,
ограниченное открывание рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из данных анамнеза была
избита не известными лицами. Сознание не теряла, тошноту и рвоту не отмечала.
87.Объективные данные: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа.
Ограничение открывания рта
II степени. Положительный симптом "нагрузки" по углу справа. Предварительный диагноз:
a) Лефор I
b) Лефор II
c) Лефор III
d) + перелом нижней челюсти
e) перелом дня гайморовой пазухи
88 .Больная Г., 44 лет обратилась в отделение ЧЛХ с жалобами на боль при глотании,
ограниченное открывание рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза был избита
не известными лицами. Сознание не теряла, тошноту и рвоту не отмечала. Объективно:
асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограниченное открывание рта
II степени. Положительный симптом "нагрузки" по углу справа. Ваш предполагаемый метод
обследования:
a) рентгенография ППН
b) + рентгенография костей лицевого скелета
c) рентгенография в аксиальной проекции челюсти
d) компьютерная томография
e) Эхоэнцефалография
89.Больной М, 28 лет, обратился в клинику с жалобами на затрудненное откусывание пищи,
неясность произношения губных звуков при разговоре, отмечающееся с 15летнего возраста.
Лечилась у ортодонта. Больная отмечает, что в детстве любила сосать палец, язык,
пустышку. При осмотре определяется неполное смыкание губ. Губы смыкаются с трудом.
Прикус открытый, зубной контакт в области первых моляров. Подбородочная часть нижней
челюсти выступает вперед.
Вопрос: О каком виде деформации идет речь?
f)
g)
h)
i)
j)
Прогенический прикус
Прогнатичекий прикус
Глубокий прикус
+ открытый прикус
Перекрестный прикус
90.На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава: четко определяется головка
нижней челюсти, расположенная на переднем скате суставного бугорка. Суставная
впадина свободна. Для какого вывиха нижней челюсти характерна данная картина:
f) одностороннего вывиха нижней челюсти
g) заднего вывиха нижней челюсти
h) + двустороннего вывиха нижней челюсти
i) привычного вывиха
j) комбинированного вывиха
91.При внешнем осмотре больного К. 29лет отмечается асимметрия лица за счет
западение мягких тканей подглазничной области справа. Кожа над ним не изменена в
цвете. При пальпации в подглазничной области отмечается костная ступенька. Ваш
диагноз:
f) перелом верхней челюсти
g) перелом нижней челюсти
h) + перелом скуловой кости
i) перелом нижней стенки глазницы
j) перелом верхней челюсти с повреждением гайморовой пазухи
92.Больной Р., 23 лет, поступил с жалобами на боли и припухлость в скуловой области
справа, чувство онемения здесь же, двоение в правом глазу, ограничение открывания
рта. Из анамнеза: 2ое суток назад получил травму, сознания не терял. Объективно
отмечается асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей скуловой области
справа, кожа здесь обычной окраски, отечна, при пальпации болезненность, нарушение
непрерывности костной ткани по нижнему краю глазницы справа. Ограничение
открывания рта до 2,5 см. Ваш предварительный диагноз:
f) перелом скуловой дуги
g) + перелом скуловой кости
h) перелом нижней стенки глазницы
i) перелом скуловой кости и дуги
j) перелом верхней челюсти
93.У больной 45 лет болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе, открывание
рта ограничено до 0,5 см, горизонтальные движения нижней челюсти отсутствуют. Для
какого заболевания височно-нижнечелюстного сустава наиболее характерны данные
симптомы:
A)Хронический артрит
B) Склерозирующий артроз
C) Деформирующий артроз
D) Фиброзный анкилоз+
E) Костный анкилоз
94.Больной 35 лет, жалуется на хруст в височно-нижнечелюстном суставе. Данные
рентгенограммы: широкие краевые деструкции суставных головок и бугорков,
неравномерность щели. Поставьте диагноз:
A) Острый артрит
B) Хронический артрит
C) Склерозирующий артроз
D) Деформирующий артроз+
E) Мышечная суставная дисфункция
95.Больной 49 лет, жалуется на умеренные боли в височно-нижнечелюстном суставе,
открывание рта ограничено до 2 см. Из данных анамнеза, пациента беспокоят боли на
протяжении 1 года. Поставьте диагноз:
A) Острый артрит
B) Хронический артрит+
C) Артроз
D) Анкилоз
E) Мышечная суставная дисфункция
96.Больной 28лет. Обратился в клинику с жалобами на ноющую боль в зубе усиливающуюся
при накусывании на верхние центральные зубы. Из анамнеза: два дня назад избит
неизвестными. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. По общему статусу считает себя
здоровым. При осмотре выявлен отек верхней и нижней губ. 11,12,зубы подвижные в
вестибуло-оральном направлении ,вне прикуса. Наблюдается гиперемия и отечность
десневых сосочков в области 11,12,зубов. Рот открывается на 1,5-2,0см. Остальные зубы
интактны в прикусе. На рентгенограмме: незначительное расширение периодонтальной
щели. Перелома челюстных костей нет. Электровозбудимость пульпы снижена. Поставьте
диагноз
А) Вывих зуба+
b) Острый артрит
C) Артроз
D) Анкилоз
E) Мышечная суставная дисфункция
97.Больной, 18лет, жалуется на ограниченное открывание рта, отечность и боль в
области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) слева, которые возникли З дня
назад после перенесенного гриппа. При осмотре отмечается отечность мягких тканей
в области ВНЧС слева, пальпируются увеличенные и болезненные предушные
лимфатические узлы. Открывание рта болезненное на 1,2 см. Пальпация ВНЧС слева
через наружный слуховой ход также болезненная. При рентгенологическом
исследовании ВНЧС определяется расширение суставной щели. О каком заболевании идет
речь?
А) Вывих зуба
b) Постгриппозный артрит+
C) Артроз
D) Анкилоз
E) Мышечная суставная дисфункция
*98.У больного 77 лет при обследование височно-нижнечелюстного сустава обнаружен
тризм жевательных мышц. При каком заболевании височно-нижнечелюстного сустава
данный симптом является патогенетическим?
А) Вывих
B) +Артрит височно-нижнечелюстного сустава+
C) Артроз височно-нижнечелюстного сустава
D) Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
E) Мышечная суставная дисфункция
*99.У больного 52 лет на стороне жевания наблюдается боль в жевательных мышцах и в
височно-нижнечелюстном суставе, а на противоположной стороне суставной шум. Какое
заболевание можно предположить?
А) Вывих
B) Артрит височно-нижнечелюстного сустава
C) Артроз височно-нижнечелюстного сустава
D) Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
E) + Мышечная суставная дисфункция
100.*После ожога кислотой у больной 40 лет определяются множественные рубцы
слизистой оболочки щечной области справа, приведшие к ограничению открыванию рта.
Поставьте диагноз
А) + Мукозогенная контрактура нижней челюсти
B) Артрит височно-нижнечелюстного сустава
C) Артроз височно-нижнечелюстного сустава
D) Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
E) Мышечная суставная дисфункция
101*Больная 52 года обратилась с жалобами на боли в височно-нижнечелюстном суставе
справа, которая возникла три недели назад после гриппа. Сначала возникло щелканье, затем
боль. Объективно: гиперемия, отек в области сустава справа, регионарные лимфоузлы
увеличены и болезненны. На томограмме: костные структуры без изменения, суставная
щель справа расширена. Поставьте диагноз
А) Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава справа
B) + Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава справа
C) Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава слева
D) Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава справа
E) Мышечная суставная дисфункция
102*Больная 23 года поступила с жалобами на боли, тугоподвижность и щелканье височнонижнечелюстного сустава с двух сторон. Утром открывание рта ограничено. Из анамнеза 12
месяцев назад проводилось лечение по поводу ревматоидного артрита коленных суставов.
Объективно: отечность и гиперемия в области суставов, на томограмме: суставные щели
расширены. Поставьте диагноз
А) + Хронический двусторонний ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава
в стадии обострения
B) Острый двусторонний ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава справа
C) Хронический односторонний ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава в
стадии обострения
D) Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава справа
E) Мышечная суставная дисфункция
103*Дополнительный метод исследования при вторичном деформирующем остеартрозе и
анкилозе височно-нижнечелюстного сустава
a)Узи
b)Ангиография
c)Элекктромиография
d)Аксиография
e)+ Томограмма височно-нижнечелюстного сустава
104*При вторичном деформирующем остеартрозе и анкилозе височно-нижнечелюстного
сустава на рентгенограмме суставная щель:
a)не изменена
b)расширена в переднем отделе
c)сужена в заднем отделе
d)+ сужена, местами отсутствует
e) отсутствует на всем протяжении
105*При вторичном деформирующем остеартрозе и анкилозе височно-нижнечелюстного
сустава на рентгенограмме суставная головка:
a)не изменена
b)нормальной формы с уастками остеопороза
c) нормальной формы с уастками склероза
d)+ уплощенная, деформированная
e) нормальной формы с нечеткими контурами
106*Больной 20 лет обратился с жалобами на невозможность открывания рта, постепенно
развивающуюся с детского возраста, когда перенес отит. С 13-14 лет заметил асимметрию
лица. Болели зубы, стоматолог отказывался лечить из-за невозможности открыть рот.
Поставьте диагноз
А) Контрактура нижней челюсти
B) Артрит височно-нижнечелюстного сустава
C) Артроз височно-нижнечелюстного сустава
D)+ Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
E) Мышечная суставная дисфункция
107*Наиболее информативным методом рентгенологического исследования височнонижнечюстного сустава при дисфункции является
a)Панорамный снимок
b)+ Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава
c)Электромиография
d)Ортопантомограмма
e)Томография височно-нижнечелюстного сустава
108* Больная Л, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на деформацию лица вследствие
резкого
выступления нижней челюсти вперед, отсутствие смыкания передних зубов, невозможность
откусывания пищи. При обследовании выявляется выраженное удлинение
нижней трети лица. Сагиттальная щель между зубами 10 мм. контакт зубов в области
моляров. Рот постоянно полуоткрыт. Для какого диагноза характерна данная клиническая
картина?
f) + нижняя прогнатия
g) нижняя прогения
h) бипрогратия
i) верхняя прогнатия
j) открытый прикус
109*Больной Ж., 48 лет, жалуется на сильную боль в височно-нижнечелюстном суставе,
открывание рта ограничено до 1,5 см. Для какого заболевания височно-нижнечелюстного
сустава эти симптомы более характерны?
f)
g)
h)
i)
j)
+ Острый артрит
Хронический артрит
Артроз
Анкилоз
Мышечная суставная дисфункция
110*Больной К., 35 лет с жалобами на повышение температуры тела до 37,2. Наличие
припухлости в щечной области справа. При осмотре выявляется разлитой воспалительный
инфильтрат, при пальпации инфильтрат «деревянистой» плотности. Поставьте
предварительный диагноз.
f)
g)
h)
i)
j)
актиномикоз
артрит
сифилис
туберкулез
артроз
+
111.Больной С, 48 лет , жалуется на тупую, ноющую боль в области височнонижнечелюстного сустава, хруст который усиливается при жевании. Заложенность в ухе.
Открывание рта ограничено на 2 - 3 см. На рентгенограмме отмечается склероз
кортикальной пластинки головки нижнечелюстной кости. Поставьте диагноз:
a)
b)
c)
d)
e)
+Склерозирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава
Перелом суставного отростка нижней челюсти
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Левосторонний отит
Деформирующий артоз височно-нижнечелюстного сустава
112. Больная 30 лет обратилась к стоматологу с жалобами на тупую, ноющую головную
боль и боль в височно-нижнечелюстных суставах, преимущественно слева, щелкание и
иррадиацию боли в височный и подглазный участки. При пальпации обнаружена
повышенная чувствительность и боль в участке внешнего слухового прохода слева, наличие
болезненных, спазмируемых участков в жевательных мышцах. Размах движений нижней
челюсти увеличен, S-подобный. Рентгенологически костных изменений не обнаружено.
Укажите наиболее вероятный диагноз?
a)
b)
c)
d)
e)
Острый артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
+Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Артроз правого височно-нижнечелюстного сустава
Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава
Односторонний передний вывих левого височно-нижнечелюстного сустава
113. Больная 18 лет обратилась с жалобами на боль в правом височно-нижнечелюстном
суставе при открывании рта, который возник 2 дня тому назад, после перенесенного гриппа.
Объективно: незначительная гиперемия и отек тканей в участке правого сустава.
Температура тела 38,5 С. Зубные ряды интактные, прикус ортогнатичный. На
рентгенограмме суставов костные структуры не изменены, правая суставная щель
незначительно увеличена. Выберите наиболее вероятный диагноз:
a)
b)
c)
d)
e)
+Острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава.
Острый лимфаденит справа.
Хронический отит справа.
Хронический артрит правого височно-нижнечелюстного сустава.
Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава
114. Больной, 45 лет, обратился к стоматологу с жалобами на ограничение движений
нижней челюсти, особенно утром. Объективно: лицо симметрично, во время открывания
рта нижняя челюсть двигается толчкоподобно. При введенние пальцев во внешние
слуховые проходы пациента врач чувствует щелкание в обоих височно-нижнечелюстного
суставах во время открывания рта. Поставьте диагноз
a)
b)
c)
d)
e)
+Артроз обоих височно-нижнечелюстного сустава
Хронический артрит обоих височно-нижнечелюстного сустава
Острый инфекционный артрит обоих височно-нижнечелюстного сустава
Нейро-васкулярный синдром
Хронический сиалоаденит
115*Больная А 46 лет обратилась с жалобами на боли в левой околоушной жевательной
области, нарушение движений нижней челюсти. Объективно: покраснение кожи над левым
височно-нижнечелюстным суставом и отек тканей вокруг. Рентгенологическое
исследование: полное нарушение функций левого височно-нижнечелюстного сустава.
Поставьте диагноз
a)
b)
c)
d)
e)
+ Острый гнойный левосторонний артрит височно-нижнечелюстного сустава
Острый серозный левосторонний артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
Деформирующий артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
116*Пациентка жалуется на хруст и щелканье височно-нижнечелюстного сустава,
нарушение плавности движений нижней челюсти. Объективно: отсутствие 15,16,26,27,27,28
зубов, боли в суставе отсутствуют, пальпация безболезненна. На рентгенограмме: склероз
кортикальной пластинки суставной головки нижней челюсти, сужение задне-нижнего
просвета суставной щели. Поставьте диагноз
a)
b)
c)
d)
e)
Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава слева
Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
+ Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
117*Больная М. обратилась с жалобами на ограниченное открывание рта. Из анамнеза
известно о наличии внутрисуставных расстройств в левом височно-нижнечелюстном
суставе. Рентгенологическое исследование: субхондральный склероз суставных площадок,
равномерное сужение суставной щели, ограничение экскурсии виросткового отростка
левого височно-нижнечелюстного сустава. Поставьте диагноз
a)
b)
c)
d)
e)
Острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава слева
Острый артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
+ Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
118.Больная К., жалуется на лицевые боли и односторонние боли в суставе на
привычные стороне жевания и на суставной шум на противоположной стороне. При
открывании рта происходит смещение нижней челюсти в привычную сторону, а
затем со щелчком в противоположную сторону. Боль при пальпации жевательных
мышц на привычной стороне жевания. Для дифференциальной диагностики
заболеваний височно-нижнечелюстного сустава наиболее информативным методом
рентгенографии морфологии височно-нижнечелюстного сустава является:
1.
+ Панорамная рентгенография
2.
3.
4.
5.
Ортопантомография
Тем рентгенография
Рентгенокиноматография
Томография ВНЧС
119. Больной Я., 55 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с
жалобами на шум и щелчки в области левого височно-нижнечелюстного сустава ,
ограниченное открывание рта (особенно утром), смещение нижней челюсти в
сторону при открывании рта. На панорамной зонограмме левого височнонижнечелюстного сустава в боковой проекции отмечено уменьшение высоты
головки и ее сплющивание, остеофит на ее передней суставной поверхности.
Диагностируйте патологию:
1. +* Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
Артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
2.
Передний вывих левого височно-нижнечелюстного сустава
3.
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
4.
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
120.Больной 45 лет жалуется на боль в суставе нижней челюсти слева. При
обследовании выявлена патологическая cтертость зубов к экватору, воспаление
десен, глубокий прикус. Зубы интактные. Какая наиболее вероятная причина
возникновения боли в суставе
1.
2.
3.
4.
5.
* Глубокий прикус
Воспаление десен
Воспаление периодонта зубов
Невралгия тройничного нерва
Воспаление жевательной мышцы
121.Больной 53 лет жалуется на боль, треск, щелчки при приеме пищи в области
сустава нижней челюсти слева. При рентгенологическом обследовании выявлено
краевые костные разрастания суставных поверхностей. Зубы интактные. Какой
диагноз заболевания в данном случае
1.
* Деформированый артроз
2.
3.
4.
5.
Острый артрит
Подвывих нижней челюсти
Невралгия тройничного нерва
Воспаление жевательной мышцы
122.Больной 63 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии для
дальнейшего протезирования. Ему установлен диагноз: патологическая стертость.
Проведено рентгенологическое обследование. Какой метод обследования
необходимо провести для избрания метода ортопедического лечения
1.
2.
3.
4.
5.
* Электроодонтодиагностика
Электромиография
Реография
Функциональные жевательные пробы
Мастикациография
123 Больная А., 36 лет жалуется на боль, треск в области левого височнонижнечелюстного сустава. Объективно: лицо асимметиричное за счет смещения
срединной линии влево. В ротовой полости отсутствуют 38, 36 зубы. Какой диагноз
наиболее вероятно
1.
* Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, окклюзионноартикуляционный синдром
2.
3.
4.
5.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, нейромышечный синдром
Парафункция жевательных мышц
Артрозо-артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
Фиброзный анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
124
Больная Б. обратилась с жалобами на ограниченное открывание рта. Из анамнеза
известно о наличии внутрисуставных расстройств в левом височнонижнечелюстного сустава. Рентгенологическое исследование: субхондральный
склероз суставных площадок, равномерное сужение суставной щели, ограничение
экскурсии мыщелкового отростка левого височно-нижнечелюстного сустава. Какой
диагноз следует выставить пациенту
1.
2.
3.
4.
5.
* Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
Деформирующий артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
Острый гнойный левосторонний артрит височно-нижнечелюстного сустава
6. Острый серозный левосторонний артрит височно-нижнечелюстного сустава
125.Больная К., жалуется на лицевые боли и односторонние боли в суставе на
привычной стороне жевания и на суставной шум на противоположной стороне. При
открывании рта происходит смещение нижней челюсти в привычную сторону, а
затем со щелчком в противоположную сторону. Боль при пальпации жевательных
мышц на привычной стороне жевания. Для дифференциальной диагностики
заболеваний височно-нижнечелюстного сустава наиболее информативным методом
рентгенографии морфологии височно-нижнечелюстного сустава является:
1.
2.
* Панорамная рентгенография
Ортопантомография
3.
4.
5.
рентгенография
Рентгенокиноматография
Томография височно-нижнечелюстного сустава
126.Больной Я., 59 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с
жалобами на шум и щелчки в области левого височно-нижнечелюстного сустава,
ограниченное открывание рта (особенно утром), смещение нижней челюсти в
сторону при открывании рта. На панорамной зонограмме левого височнонижнечелюстного сустава в боковой проекции отмечено уменьшение высоты
головки и ее сплющивание, остеофит на ее передней суставной поверхности.
Диагностируйте патологию:
1.
2.
3.
4.
5.
* Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
Артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
Передний вывих левого височно-нижнечелюстного сустава
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
127.Больной Б., 37 лет, жалуется на наличие свищей на коже в заднем отделе
поднижнечелюстной области справа, ограниченное открывание рта. Три месяца назад был
удален разрушенный 48 зуб, после чего появились припухлость в области угла нижней челюсти
справа, ограниченное открывание рта. Через месяц и две недели, после «прорыва» припухлости
там появились свищи с небольшим количеством гной ного отделяемого. Температура тела почти
все время была субфебрильной . При внешнем осмотре отмечается асимметрия лица за счет
припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти справа и в заднем отделе
поднижнечелюстной области, кожа над припухлостью синюшно-багрового цвета, с характерным
видом «стё ганого одеяла». Здесь же имеются 4 свища со скудным, гной но-крошковидным
отделяемым. При пальпации определяется умеренно болезненный , деревянистой плотности
инфильтрат. Рот открывается на 1,5 см между центральными резцами, лунка 48 полностью
зажила.
6.
Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
7.
8.
9.
10.
+ Актиномикоз в области угла нижней челюсти справа, кожно-мышечная
форма.
Передний вывих левого височно-нижнечелюстного сустава
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
128.Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на невозможность закрыть рот после акта
зевания. При осмотре лицо больного вытянуто в длину за счет смещения нижней челюсти книзу
и кпереди. Рот полуоткрыт, из него самопроизвольно вытекает слюна, попытки закрыть рот ни
к чему не приводят, только вызывают боль в мышцах и в области височно-нижнечелюстных
суставов с обеих сторон. Больной расстроен и беспомощен. Речь неразборчива. При пальпации в
области височно-нижнечелюстных суставов наличия суставных головок в ямках не
определяется.
1. Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
2.
+ Острый передний двусторонний вывих нижней челюсти.
3.
4.
5.
Передний вывих левого височно-нижнечелюстного сустава
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
129.Больная 58 лет обратилась к стоматологу с жалобами на боль в области височнонижнечелюстных суставов обеих сторон. Начало заболевания пациентка связывает с
появлением щелкания в обоих суставах после вывиха нижней челюсти при зевании 3 года тому
назад, чему не придала тогда особого значения. Спустя 1,5-2 года в области суставов стали
появляться ноющие боли, которые усиливались при движениях нижней челюстью, особенно при
пережевывании жесткой пищи.
Объективно: открывание рта чрезмерное, до четырё х пальцев пациентки между резцами. При
этом подбородок совершает зигзагообразные движения вначале влево, а затем вправо.
Пальпация в области височно-нижнечелюстного суставов болезненна, при аускультации
областей височно-нижнечелюстного суставов движения суставных головок
сопровождается хорошо слышным хрустом и глухими ударами на вершине амплитуды
движения. В полости рта: отмечается двусторонний концевой дефект зубных рядов,
отсутствуют 17, 16, 26, 27 зубы. Прикус ортогнатический с глубоким резцовым перекрытием. На
рентгенограмме по Шюллеру-Май еру отмечается уплотнение кортикальных замыкательных
пластинок суставных головок с явлениями остеосклероза. Суставные щели сужены в задних
отделах височно-нижнечелюстного суставов. При широко открытом рте суставные головки
находятся кпереди от суставных бугорков, которые сглажены и имеют небольшую высоту,
особенно правый .
1. Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
2.
Острый передний двусторонний вывих нижней челюсти.
3.
4.
5.
Передний вывих левого височно-нижнечелюстного сустава
++Привычный передний двусторонний вывих нижней челюсти,
осложненный склерозирующим артрозо-артритом, синдромом болевой
дисфункции суставов и миофасциальным синдромом.
Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
130.Больной , 18 лет, обратился с жалобами на резкое ограничение открывания рта. Стоматолог
не может производить санацию полости рта. В раннем детстве перенес остеомиелит тела
нижней челюсти. В настоящее время выражена деформация нижнего отдела лица. Прикус
перекрестный . Поставьте диагноз
11. Артроз височно-нижнечелюстного сустава
12.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
13.
Передний вывих левого височно-нижнечелюстного сустава
14.
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
15.
+ Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
131*Пациент К., 56 лет, направлен в хирургическое отделение на консультацию по поводу
планирования и проведения лечения при помощи дентальных имплантатов. Обратился с жалобами
на отсутствие зубов верхней челюсти, затрудненное пережевывание пищи.
В анамнезе – ОРВи, ОРЗ, детские болезни, болезнь Боткина в 15-ти лет- нем возрасте. Повышенный
рвотный рефлекс. Зубы на верхней челюсти удаля- лись в течении жизни по поводу хронических
воспалительных процессов. Пациенту был изготовлен полный съемный протез, но
удовлетворительной фиксации протеза достигнуто не было, а так же из-за повышенного рвотного
рефлекса пациент пользоваться протезом не может.
Объективно: при внешнем осмотре выявляется западение верхней губы,
нарушение дикции при разговоре.
a) + Полное отсутствие зубов верхней челюсти. Частичное отсутствие зубов нижней
челюсти. Дефект и деформация альвеолярного гребня верхней челюсти в боковых
отделах. Радикулярная киста нижней челюсти в области 31,41
b) Полное отсутствие зубов нижней челюсти. Дефект и деформация альвеолярного
гребня верхней челюсти в боковых отделах. Радикулярная киста нижней челюсти в
области 31,41
c) Дефект и деформация альвеолярного гребня верхней челюсти в боковых отделах.
d) Полное отсутствие зубов нижней челюсти. Деформация альвеолярного гребня
верхней челюсти в боковых отделах.
e) Полное отсутствие зубов нижней челюсти. Полное отсутствие зубов верхней
челюсти. Дефект и деформация альвеолярного гребня верхней челюсти в боковых
отделах. Радикулярная киста нижней челюсти в области 31,41
132.Больной Ж., 50 лет, жалуется на сильную боль в височно-нижнечелюстном суставе,
открывание рта ограничено до 1,5 см. Для какого заболевания височно-нижнечелюстного
сустава эти симптомы более характерны?
f)
g)
h)
i)
j)
Хронический артрит
Артроз
Анкилоз
+ Острый артрит
Мышечная суставная дисфункция
133.У больного 55 лет на стороне жевания наблюдается боль в жевательных мышцах и в
височно-нижнечелюстном суставе, а на противоположной стороне суставной шум. Какое
заболевание можно предположить?
А) Вывих
B) Артрит височно-нижнечелюстного сустава
C) Артроз височно-нижнечелюстного сустава
D) + Мышечная суставная дисфункция
E) Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
134. Больная, 22 лет, обратилась в клинику с жалобами на деформацию нижнего отдела
лица справа. С 12 лет отмечает искривление нижнего отдела лица справа. При осмотре
наблюдается уменьшение размеров тела нижней челюсти справа. Средняя линия
подбородка смещена вправо на 1,7 см. прикус не нарушен, адаптирован,
ортогнатический. Открывание рта свободное. Поставьте диагноз.
f)
g)
h)
i)
j)
+ односторонняя микрогения
верхняя макрогнатия
бипрогнатия
нижняя прогения
открытый прикус
135.Больной поступил на лечение в клинику хирургической стоматологии на 5 сутки
после травмы нижней челюсти. Определяется инфильтрат 8х9 см., кожа гиперемирована,
напряжена, имеется патологическая подвижность костных отломков в области угла
нижней челюсти слева. Рентгенологический – нарушение целостности костной ткани
нижней челюсти, щель перелома проходит между 7,8 зубами. Поставьте диагноз.
f)
g)
h)
i)
j)
двухсторонни перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
перелом скуловой дуги
травматический остеомиелит нижней челюсти
+ ангулярный перелом нижней челюсти слева, нагноившаяся гематома
ментальный перелом нижней челюсти, нагноившаяся гематома
На знания
1.Первая помощь при переломах нижней челюсти:
a) туалет полости рта, Транспортная иммобилизация плащевидной повязкой или
лигатурное связывание зубов по Айви+
b) дать совет и направить пострадавшего по назначению
c) произвести I хирургическую обработку
d) осуществить окончательную иммобилизацию шинировать или оперативным
способом
e) нет необходимости в оказании Іой помощи
2.Мини пластины к отломкам челюстей фиксируют:
a) проволочной лигатурой
b) спицами
c) Компрессионно-дистракционном аппаратом
d) + шурупами
e) резиновой тягой
3.Достоверным симптомом перелома основания черепа является:
a) кровотечение из носа
b) + ликворея
c) кровотечение из наружного слухового прохода
d) патологическая подвижность верхней челюсти
e) симптом "ступени"
4.Характерный рентгенологический признак перелома челюстных костей:
a) очаги склероза
b) деструкция
c) + нарушение целостности кости
d) разрежение костной ткани
e) очаги расплавления костной ткани
5.Первая помощь при переломах верхней челюсти:
a) остановка кровотечения
b) репозиция отломков
c) + временная иммобилизация повязкой
d) репозиция отломков, наложение повязки "узда", шины ложки с фиксацией на своде
черепа,
e) плащевидная повязка в прикусе при неповрежденной нижней челюсти
f) нет необходимости
6.Позднее осложнение воспалительного характера при переломах челюстных костей:
a) флегмона
b) + травматический остеомиелит
c) одонтогенный периостит
d) актиномикоз челюстных костей
e) подглазничная гематома
7.Консервативное /ортопедическое/ лечение переломов нижней челюсти:
a) применением ортодонтических аппаратов
b) + на зубные одно челюстные /гладкие/'', двух челюстные шины
c) мостовидные протезы
d) накостные и внутрикостные конструкций
e) костный шов
8.Лечение заболеваний височно-нижечелюстного сустава:
a) стационарное
b) симптоматическое
c) + комплексное
d) терапевтическое
e) хирургическое
9. Симптомы перелома скуловой кости:
a) отек, гиперемия подглазничной области
b) гематома скуловой области
c) кровоизлияние в нижнее веко, головокружение
d) + уплощение скуловой области, парестезия в подглазничной области
e) деформация носа, кровотечение из носа, диплопия
10. Основной причиной вывихов нижней челюсти является:
a) артрит височно-нижнечелюстного сустава
b) нижняя макрогнатия
c) снижение высоты прикуса
d) глубокое резцовое перекрытие
e) + слабость суставной капсулы и связочного аппарата височно-нижнечелюстного
сустава
11 Какому виду травмы соответствует данная симптоматика: это разновидность полного
вывиха, когда корень зуба, перфорируя компактную пластинку альвеолы, внедряется в
губчатое вещество альвеолярного отростка. Сосудисто-нервный пучок всегда при этом
разрывается:
f) Неполный вывих
g) Полный вывих
h) + Вколоченный вывих
i) Перелом зуба
j) Перелом альвеолярного отростка
12 Для репозиции скуловой кости при ее переломе применяют:
a) шпатель
b) распатор
c) зажим Кохера
d) крючок Фарабефа
e) + крючок Лимберга
?
13 Мягкая праща Померанцевой-Урбанской используется как:
a) + транспортная иммобилизация челюстей
b) лечебная иммобилизация костей лицевого скелета
c) постоянная иммобилизация костей лицевого скелета
d) постоянная иммобилизация челюстей
e) временная иммобилизация скуловой кости
14 Металлические шиныложки с внеротовыми стержнями применяются:
a) при переломе скуловой кости
b) при переломе нижней челюсти
c) + при переломе верхней челюсти
d) при переломе костей лица
e) при переломе костей носа
15 Шину Айви относят к:
a) + транспортной иммобилизации челюстей
b) лечебной иммобилизации костей лицевого скелета
c) постоянной иммобилизации костей лицевого скелета
d) постоянной иммобилизации челюстей
e) временной иммобилизации скуловой кости
16 Ленточная шина Васильева применяется при:
a) переломах верхней челюсти
b) переломах скуловой кости
c) переломах костей лицевого скелета
d) + переломе нижней челюсти
e) переломах альвеолярного отростка
17 Шину Ванкевича применяют при:
a) переломах верхней челюсти
b) переломах скуловой кости
c) переломах костей лицевого скелета
d) + переломе нижней челюсти
e) переломах альвеолярного отростка
18 На какие сутки можно снять шину при одностороннем переломе нижней челюсти:
a) от 2 дней до 1 недели
b) 23 недели
c) + 34 недели
d) 45 недель
e) До 6 недель
19 Основным симптомом при переломах скуловой кости со смещением является
a) нарушение слуха
b) нарушение обоняния
c) нарушение прикуса
d) нарушение дыхания
e) + ограничение открывания рта
20 Назовите вид постоянной лечебной иммобилизации при переломах челюстей…
a) скрепление по Айви
b) повязка Померанцевой-Урбанской
c) круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка
d) + двучелюстные шины с зацепными петлями
e) стандартная транспортная шина
21 Шину с распорочным изгибом применяют:
a) + в области прохождения линии перелома через беззубый участок челюсти
b) при открытом переломе угла нижней челюсти со смещением
c) при двустороннем переломе угла нижней челюсти без смещения
d) при переломе нижней и верхней челюсти с полной адентией
e) при одностороннем переломе нижней челюсти в области суставного отростка
22 Какой оперативный метод фиксации используется при переломе верхней челюсти
a) метод Донского
b) метод Кручинского
c) + метод Адамса
d) метод Рудько
e) метод Васильева
23 Аппарат Збаржа применяют при…
a) + переломах верхней челюсти
b) переломах скуловой кости
c) переломах нижней челюсти
d) переломе костей носа
e) переломе альвеолярного отростка нижней челюсти
24 Назовите временную иммобилизацию при переломах верхней челюсти.
a) + эластичная повязка Померанцевой-Урбанской
b) гладкая шина скоба
c) шина Порта
d) аппарат Ванкевич
e) шина Вебера
25 Основной причиной вывихов нижней челюсти является
a) артрит височно-нижнечелюстного сустава
b) нижняя макрогнатия
c) снижение высоты прикуса
d) глубокое резцовое перекрытие
e) + слабость суставной капсулы и связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава
?
26 Основной причиной вывихов нижней челюсти является
a) артрит височно-нижнечелюстного сустава
b) нижняя макрогнатия
c) снижение высоты прикуса
d) глубокое резцовое перекрытие
e) + снижение высоты суставного бугорка
?
27 Виды вывихов нижней челюсти
a) медиальный
b) + передний
c) центральный
d) боковой
e) латеральный
?
28 Ведущий симптом при вывихе нижней челюсти
a) слезотечение
b) снижение высоты прикуса
c) + невозможность сомкнуть зубы
d) ограничение подвижности нижней челюсти
e) слюнотечение
?
29 Лечение при вывихе нижней челюсти заключается
a) в артропластике
b) в резекции суставного бугорка
c) в прошивании суставной капсулы
d) в резекции мыщелковых отростков нижней челюсти
e) + во введении суставной головки в суставную впадину
30 Врач при вправлении вывиха нижней челюсти осуществляет давление на моляры в
направлении
a) вниз
b) в бок
c) + книзу
d) снизу вверх
e) сверху вниз
?
31 При вправлении вывиха нижней челюсти врач осуществляет давление на подбородок в
направлении
a) в бок
b) вверх
c) книзу
d) + снизу вверх и кзади
e) сверху вниз
?
32 У больного с диагнозом артрит необходимо определить вид возбудителя. Какие из
перечисленных видов относится к специфическим
a) + сифилитический
b) травматический
c) гангренозный
d) гнойный
e) фиброзный
?
33 Причиной специфического артрита височно-нижнечелюстного сустава является
a) + актиномикоз
b) ревматическая атака
c) околоушной гипергидроз
d) хроническая травма
e) остеофлегмона
?
34 Ведущим симптомом анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является
a) шум в ушах
b) нарушение глотания
c) множественный кариес
d) выраженный болевой симптом
e) + резкое ограничение подвижности нижней челюсти
35 Верхняя челюсть меньше поражается одонтогенным остеомиелитом чем нижняя челюсть,
т.к. в верхней челюсти
a) + мало губчатого вещества и много отверстий
b) более толще
c) не имеет входных ворот
d) неподвижна
e) более массивнее
36 Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава из
перечисленных является
a) + артрит
b) опухоль
c) мастоидит
d) околоушной гипергидроз
e) целлюлит околоушно-жевательной области
37 Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава
перечисленных является
a) опухоль
b) мастоидит
c) околоушный гипергидроз
d) целлюлит околоушно-жевательной области
e) +остеомиелит нижней челюсти
?
38 У больного выделяют форму анкилоза височно-нижнечелюстного сустава:
a) гнойный
b) + фиброзный
c) слипчивый
d) катаральный
e) атрофический
из
39 Инфекционный артрит, развивающийся при гонорее, сифилисе, туберкулезе и
актиномикозе, называется
a) + специфическим
b) неспецифическим
c) гнойным
d) серозным
e) фиброзным
?
40 После вправления вывиха больному накладывают подбородочную пращу на:
a) + 35 дней
b) 12 дня
c) 78 дней
d) 611 дней
e) 1 месяц
?
41 После вправления вывиха больному рекомендуют принимать мягкую пищу и запрещают
открывание рта /широко/ в течении:
a) + 7-10 дней
b) 12 дня
c) 37 дней
d) 45 дней
e) 2 недели
?
42 При осмотре больного с двухсторонним костным анкилозом височно-нижнечелюстного
сустава определяется
a) нижняя макроннатия
b) верхняя микрогнатия
c) верхняя ретрогнатия
d) + профиль «птичьего» лица
e) несимметрично гипертрофированные жевательные мышцы
?
43 Местная клиническая картина, у больного с двухсторонним костным анкилозом височнонижнечелюстного сустава характеризуется
a) нижней макроннатией
b) верхней микрогнатией
c) верхней ретрогнатией
d) + уплощением и укорочением тела и ветви нижней челюсти на больной стороне
e) несимметрично гипертрофированными жевательными мышцами
?
44 У больного с костным анкилозом образуются костные сращения мыщелкового отростка
нижней челюсти с
a) лобной костью
b) височной костью
c) + височно-нижнечелюстным суставом
d) верхнечелюстной костью
e) венечным отростком нижней челюсти
?
45 Основное лечение рубцовых контрактур височно-нижнечелюстного сустава
a) ортодонтическое
b) +хирургическое
c) ортопедическое
d) терапевтическое
e) физио-лечение
?
46 У больного при фиброзном анкилозе методом хирургического лечения в настоящее время
является
a) ведение имплантата
b) лоскут на ножке
c) Филатовский стебель
d) свободная пересадка
e) +артропластика
47 У больного с диагнозом полный костный анкилоз при рентгенологическом исследовании
определяют
a) отсутствие суставной щели
b) + укорочение ветви нижней челюсти
c) утолщение головки и шейки суставного отростка
d) разрежение костной ткани
e) сохранение суставной щели
48 У больной 50 лет деформирующий артроз. Наиболее характерные изменения в височнонижнечелюстном суставе в данном случае?
a) Воспаление сустава
b) + Дистрофические изменения
c) Перегрузка сустава
d) Растяжение связок сустава
e) Растяжение капсулы сустава
49 Больная 58 лет жалуется на щелчок височно-нижнечелюстного сустава, в анамнезе
лечение по поводу склерозирующего артроза. Наиболее характерные изменения при данном
заболевании
a)
b)
c)
d)
e)
Деформация суставной головки
Дистрофия суставных костей
+ Склерозирование поверхностей сустава
Дегенеративные процессы в суставе
Воспаление сустава
50) У больной 45 лет, привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава. Назовите
рекомендацию врача
a)
b)
c)
d)
e)
Миогимнастика
Механотерапия
Физиотерапия
Массаж жевательных мышц
+ Ограничение движений нижней челюсти+
51. Какие осложнения бывают при номе :
a) инфекционная болезнь которая характеризуется тяжелой интоксикацией,
поражением кожи и лимфатического аппарата
b) инфекционная болезнь характеризующаяся очаговым серозным или серозногеморрагическим воспалением кожи (слизистой оболочки), лихорадкой и
интоксикацией;
c) + дефект мягких тканей с последующей костной деформацией
d) инфекционная болезнь, которая характеризуется тяжелой интоксикацией
поражением кожи и лимфатического аппарата
e) инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозногеморрагическим воспалением кожи (слизистой оболочки) лихорадкой и
интоксикацией;
52 . Возбудителем рожи является:
a) стафилококк;
b) бактероиды;
c) вейлонеллы;
d) + стрептококк;
e) спирохеты,
53 Какое инфекционное заболевание часто начинается с язвенно-некротического
стоматита или гингивита и приводит к дефекту мягких тканей?:
a) + нома;
b) актиномикоз;
c) туберкулез,
d) сифилис,
e) эритематоз
54 Наиболее частой формой актиномикоза ЧЛО является,приводящая к дефктам и
деформациям челюстей:
a) Подкожно-межмышечная
b) подкожная
c) кожная
d) + костная
e) эпидермальная
55 В комплекс лечения больных с актиномикозом ЧЛО входит:
a) седативная терапия
b) гормонотерапия
c) + хирургическое пособие
d) лечебная физкультура
e) миогимнастика
56. Мини пластины к отломкам челюстей фиксируют:
a) проволочной лигатурой
b) спицами
c) Компрессионно-дистракционном аппаратом
d) + шурупами
e) резиновой тягой
57. Переход в хроническую стадию остеомиелита челюсти происходит:
a) на 12 неделе
b) на 23 неделе
c) + на 36 неделе
d) через 2 месяца
e) через полгода
58. Клиническая картина острого сиалоаденита характеризуется:
a) синдромом Шегрена
b) синдромом Олбрайта
c) умеренным уплотнением железы
d) + болью, увеличением железы, гипосаливацией
e) болью, уменьшением железы, гиперсаливацией
59. Диагностика актиномикоза основывается на данных:
a) анамнеза жизни больного
b) гистологического исследования
c) + кожно-аллергической реакции с актинолизатом
d) рентгенографии
e) Кожно-аллергической пробы Манту
60. Первая помощь при переломах верхней челюсти:
a) остановка кровотечения
b) репозиция отломков
c) + временная иммобилизация повязкой
d) репозиция отломков, наложение повязки "узда", шины ложки с фиксацией на своде
черепа,
плащевидная повязка в прикусе при неповрежденной нижней челюсти
e) нет необходимости
61. Консервативное /ортопедическое/ лечение переломов нижней челюсти:
a) применением ортодонтических аппаратов
b) + на зубные одно челюстные /гладкие/'', двух челюстные шины
c) мостовидные протезы
d) накостные и внутрикостные конструкций
e) костный шов
62. Секвестрация при остеомиелите на нижней челюсти происходит:
a) через неделю
b) через 34 недели
c) через 57 недель
d) + через 10 дней
e) через полгода
63. Ложный паротит Герценберга это:
a) эпидемический паротит
b) хронический интерстициальный паротит
c) хронический паренхиматозный паротит
d) + острый серозный лимфаденит лимфатических узлов околоушно-жевательной
области
e) острый бактериальный сиалоаденит
64. Поздним местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти
бывает
a) диплопия
b) ксеростония
c) + деформация челюсти
d) паралич лицевого нерва
e) неврит лицевого нерва
65.Поздним местным осложнением травматического остеомиелита челюсти бывает
a) перикоронит
b) + дефект челюсти
c) ксеростомия
d) повреждения лицевого нерва
e) невралгия
66.Поздним местным осложнением хронического травматического остеомиелита челюсти
бывает
a) + ложный сустав
b) ксеростомия
c) повреждение лицевого нерва
d) слюнной свищ
e) дефект кожи
67. Симптом нагрузки при переломах верхней челюсти определяется давлением
a) на скуловые кости снизу вверх
b) .подбородок при сомкнутых зубах снизу вврх
c) подбородок при полуоткрытом рте снизу вверх
d) + крючек крыловидного отростка снизу вверх
e) На скуло-альвеолярный гребень
68. Симптом нагрузки при переломах нижней челюсти определяется давлением
a)
b)
c)
d)
e)
на скуловые кости снизу вверх
подбородок при сомкнутых зубах снизу вврх
+ подбородок при полуоткрытом рте снизу вверх
крючек крыловидного отростка снизу вверх
на скуло-альвеолярный гребень
69.Основной причиной вывихов нижней челюсти является
a) артрит височно-нижнечелюстного сустава
b) нижняя макрогнатия
c) снижение высоты прикуса
d) глубокое рзцовое перекрытие
e) + снижение высоты суставного бугорка+
70.Ведущий симптом при вывихе нижней челюсти
a) слезотечение
b) снижение высоты прикуса
c) + невозможность сомкнуть зубы
d) ограничение подвижности нижней челюсти
e) слюноотделение
71.Обезболивание при вправлении нижней челюсти
a) наркоз
b) + местное
c) нейроплептаналгезия
d) стволовая анастзия
e) проводниковая
72.Причиной острого неспецифического артрита височно-нижнечелюстного сустава
является
a)
b)
c)
d)
актиномикоз
+ острая травма
Околоушной гипергидроз
хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате
изменения окклюзии
e) воспалительный процесс
73.Причиной хронического неспецифического артрита височно-нижнечелюстного сустава
является
a)
b)
c)
d)
актиномикоз
острая травма
околоушной гипергидроз
+ хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате
изменения окклюзии
e) воспалительный процесс
74 Причиной обострения хронического неспецифического артрита височнонижнечелюстного сустава является
a)
b)
c)
d)
актиномикоз
околоушной гипергидроз
шейный остеохондроз
+ хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате
изменения окклюзии
e) воспалительный процесс
75.Причинойострого неспецифического артрита височно-нижнечелюстного сустава
является
a)
b)
c)
d)
актиномикоз
околоушной гипергидроз
+ ревматическая атака
хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате
изменения окклюзии
e) воспалительный процесс
76.Причиной острого специфического артрита височно-нижнечелюстного сустава является
a)
b)
c)
d)
+ актиномикоз
околоушной гипергидроз
ревматическая атака
хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате
изменения окклюзии
e) остеофлегмона
77.Причиной острого неспецифического артрита височно-нижнечелюстного сустава
является
a)
b)
c)
d)
+ сифилис
Околоушной гипергидроз
ревматическая атака
хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате
изменения окклюзии
e) воспалительный процесс
78. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать
a) + острый отит
b) острый гайморит
c) с околоушным гипергидрозом
d) с переломом верхней челюсти
e) с переломом нижней челюсти
79.Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать
a)
b)
c)
d)
e)
+ перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
острый гайморит
с околоушным гипергидрозом
с переломом верхней челюсти
с переломом нижней челюсти
80 Рентгенологическая картина при хронических артритах височно-нижнечелюстного
сустава характеризуется:
a) расширением суставной щели;
b) сужением суставной щели;
c) + нечеткими контурами головок нижней челюсти;
d) деформацией костных элементов сустава.
e) отсутствием суставной щели;
81 Рентгенологическая картина при артрозах височно-нижнечелюстного сустава
характеризуется:
a) расширением суставной щели;
b) сужением суставной щели;
c) отсутствием суставной щели;
d) + изменением формы костных элементов суставов;
e) уплотнением кортикального слоя головки нижней челюсти.
82 Какие из перечисленных анатомических образований составляют височнонижнечелюстной сустав?
a) + Капсула, головка, диск, бугорок, ямка
b) Капсула, головка, ямка, связка, хрящ
c) Отросток, головка, ямка, хрящ, диск
d) Кость, хрящ, диск, связка, ямка
e) Головка, связка, хрящ, диск, ямка
82 Первый этап лечения при вывихе нижней челюсти заключается
a) в иммобилизации
b) в резекции суставного бугорка
c) в прошивании суставной капсулы
d) в резекции мыщелковых отростков нижней челюсти
e) + во введении суставной головки в суставную впадину
84 Внешний вид больного с двухсторонним костным анкилозом височно-нижнечелюстного
сустава характеризуется
a) нижней макрогнатией
b) верхней микрогнатией
c) верхней ретрогнатией
d) + профилем "птичьего" лица
e) несимметрично гипертрофированными жевательными мышцами
85 Внешний вид больного с двухсторонним костным анкилозом височно-нижнечелюстного
сустава характеризуется
a) нижней макрогнатией
b) верхней микрогнатией
c) верхней ретрогнатией
d) несимметрично гипертрофированными жевательными мышцами
e) + уплощением и укорочением тела и ветвей нижней челюсти с обеих сторон
72. Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является
a) + артрит
b) опухоль
c) мастоидит
d) Околоушной гипергидроз
e) целлюлит околоушно-жевательной области
73. Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является
a) + травма мыщелковых отростков нижней челюсти
b) опухоль
c) мастоидит
d) Околоушной гипергидроз
74.
75.
76.
77.
e) целлюлит околоушно-жевательной области
Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является
a) + остеомиелит нижней челюсти+
b) опухоль
c) мастоидит
d) Околоушной гипергидроз
e) целлюлит околоушно-жевательной области
Местным осложнением после формирования филатовского стебля является
a) отек
b) + некроз
c) миозит
d) парастезии
e) абсцесс
Местным осложнением после формирования филатовского стебля является
a) отек
b) + гематома
c) миозит
d) парастезии
e) абсцесс
Местным осложнением после формирования филатовского стебля является
a) отек
b) + нагноение
c) миозит
d) парастезии
e) абсцесс
78. При септикопиемическом осложнении острого гематогенного остеомиелита
гнойные очаги чаще локализуются в
a) печени
b) Почках
c) + головном мозгу
d) сердце
e) Легких
79. Больная З, 30 лет, обратилась с жалобами на нарушение функции жевания из-за
неправильного смыкания зубов. Два года назад после травмы у больной был
перелом нижней челюсти справа в области угла. Производилось шинирование
челюстей бимаксилярными шинами с зацепными петлями, но из-за трудностей
питания больная сама сняла их через 12 дней. Отмечает затруднение при
пережевывании пищи. При рентгенологическом исследовании нижней челюсти
справа в области угла определяется нарушение целостности костной ткани ложного
сустава.
Вопрос: Какая причина образования ложного сустава в области нижней челюсти?
a) + нарушение режима лечения, больной самопроизвольно снял
бимаксилярные шины с зацепными петлями на 12й день после травмы,
фрагменты не консолидировались, образовался ложный сустав
b) Неправильная техника иммобилизации челюстей
c) Неправильная постановка диагноза
d) Не осуществлялась иммобилизация челюстей оперативным способом
e) Не произведена репозиция костных отломков
80. Больной .Д, 34 лет, с симметричным недоразвитием нижней челюсти и
адаптированным прикусом планируется контурная пластика подбородочного
отдела нижней челюсти.
Вопрос: Какие показания являются при контурной пластики?
a)
b)
c)
d)
e)
+ недоразвитие нижней челюсти, адаптированный прикус
Верхняя прогнатия с открытым прикусом
Нижняя прогнатия с глубоким прикусом
Правостороняя микрогнатия с перекрестным прикусом
Нижняя прогнатия с открытым прикусом
Возбудитель актиномикоза является:
a) грибы Candida
b)+ лучистые грибки Actinomyces
c) грибки Penicillininum
d) синегнойная палочка
e) грибки Aspergillus
81. Внешний вид больного с двухсторонним костным анкилозом височнонижнечелюстного сустава характеризуется
a) нижней макрогнатией
b) верхней микрогнатией
c) верхней ретрогнатией
d)+ профилем "птичьего" лица
e) несимметрично гипертрофированными жевательными мышцами
82. Внешний вид больного при двустороннем костном анкилозе височнонижнечелюстного сустава характеризуется:
a) нижней макрогнатией
b) верхней микрогнатией
c) верхней ретрогнатией
d) несимметричнотгипертрофированными жевательными мышцами
e) + уплощением и укорочением тела и ветвей нижней челюсти с обеих сторон
83. Оценка интенсивности кожной пробы актиноанализатором, при актиномикозе,
провотится в течении
a) 4 часа
b) 6 часов
c) 12 часов
d) + 24 часа
e) 36 часов
84. Возбудителями при флегмоне дна полости рта чаще всего являются
a) хламидии
b) + стафилококки
c) лучистые грибы
d) бледные спирохеты
e) туберкулезные микобактерии
85. Причиной развития флегмоны дна полости рта является воспалительный процесс в
области
a) + зубов нижней челюсти
b) зубов верхней челюсти
c) лимфоузлов щечной области
d) лимфоузлов околоушной области
e) верхней губы
86. Клиническим признаком флегмоны дна полости рта является
a) тризм
b) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
c) отек и гиперемия щечных областей
d) гиперемия кожи в области нижней губы
e) + инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подподбородочных областях
87.Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне дна полости рта чаще всего
бывает абсцесс
a) в щечной области
b) в подвисочной ямке
c) в жевательной мышце
d) в околоушной слюнной железе
e) + в крыловидно-нижнечелюстном пространстве
88.Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне дна полости рта чаще всего
бывает абсцесс
a) в щечной области
b) в подвисочной ямке
c) в жевательной мышце
d) в околоушной слюнной железе
e) + в позади-нижнечелюстном и окологлоточном пространстве
89..Основное функциональное нарушение при флегмоне дна полости рта является
a) птоз
b) гипосаливация
c) + затруднение глотания
d) парез язычного нерва
e) парез третьей ветви n.facialis
90.Возбудителями при флегмоне подподбородочной области чаще всего являются
a) анаэробы
b) + стафилококки
c) лучистые грибы
d) бледные спирохеты
e) туберкулезные микобактерии
91.Основной причиной вывихов нижней челюсти является
а) артрит височно-нижнечелюстного сустава
b) нижняя макрогнатия
c) снижение высоты прикуса
d) глубокое резцовое перекрытие
e)снижение высоты суставного бугорка+
92.Ведущий симптом при вывихе нижней челюсти
а) слезотечение
b) снижение высоты прикуса
c)+ невозможность сомкнуть зубы
d)ограничение подвижности нижней челюсти
e) зубы смыкаются во фронтальном участке
93.Для острого вывиха в анамнезе характерно
а) наличие периодических болей в области сустава
b)+ удар в подбородочный отдел
c) наличие постоянной микротравмы (высокая пломба зуба)
d) завышение прикуса при протезировании
e) снижение прикуса при протезировании
94.Причиной хронического неспецифического артрита височно-нижнечелюстного сустава
является
а) актиномикоз
b) острая травма
c) околоушный гипергидроз
d) +хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате изменения
окклюзии
e)удар в подбородочный отдел
95.Ведущим симптомом анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является
а) шум в ушах
b) нарушение глотания
c) множественный кариес
d) выраженный болевой синдром
e)+ резкое ограничение подвижности нижней челюсти
1. Симптом “хруста” в момент открывания рта характерен для следующей патологии:
A) вторичном деформирующем остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава
B) привычном вывихе суставной головки
C) хроническом артрите +
D) остром артрите
E) аплазия мыщелкового отростка нижней челюсти
96.Симптом “щелчка” при открывании рта характерен для следующей патологии :
A) вторичного деформирующего остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава
B) привычного вывиха суставной головки+
C) хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава
D) юношеского деформирующего артроза
E) анкилоза височно-нижнечелюстного сустава
97.Выберите достоверный симптом перелома основания черепа:
f) кровотечение из носа
g) + ликворея
h) кровотечение из наружного слухового прохода
i) патологическая подвижность верхней челюсти
j) симптом "ступени"
98.Перелом основания черепа чаще всего сочетается с переломом:
a) с переломом верхней челюсти по ЛеФорІ
b) с переломом важней челюсти по ЛеФор ІІ
c) с переломом скуловой кости
d) с переломом суставных отростков нижней челюсти
e) + с переломом верхней челюсти по ЛеФор ІІІ
99.Назовите симптомы перелома скуловой кости:
f) отек, гиперемия подглазничной области
g) гематома скуловой области
h) кровоизлияние в нижнее веко, головокружение
i) + уплощение скуловой области, парестезия в подглазничной области
j) деформация носа, кровотечение из носа, диплопия
100.Истинный «Симптом очков" появляется в случае перелома:
a) + Лефор I
b) Лефор II
c) Лефор III
d) Перелом альвеолярного отростка
e) Перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи
101.Симптом "Носового платка" положителен при переломе:
a) + Лефор I
b) Лефор II
c) Лефор III
d) перелом альвеолярного отротка
e) перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи
102 К первично-костным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится
A)
B)
C)
D)
E)
+остеоартрит
периостит
ревматоидный артрит
анкилоз
неоартроз
103 К группе первично-костных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
относится
A)
B)
C)
D)
E)
периостит
ревматоидный артрит
анкилоз
неоартро
+врождённая аплазия
104 К первично-костным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится
A)
B)
C)
D)
E)
остеоартрит
периостит
ревматоидный артрит
анкилоз
+ неоартроз
105 При вторичном деформирующем остеоартрозе правого височно-нижнечелюстного
сустава средняя линия подбородка смещена
A)
B)
C)
D)
E)
+вправо
влево
вперед
кзади
книзу
106 При анкилозе правого и левого височно-нижнечелюстных суставов
подбородочный отдел челюсти смещён
A) +назад
B)
C)
D)
E)
влево
вперед
вправо
книзу
107 При анкилозе правого височно-нижнечелюстного сустава правый угол рта
A)
B)
C)
D)
E)
+приподнят
опущен
сдвинут в лево
сдвинут в право
без изменений
108 Дополнительный метод исследования при анкилозе височно-нижнечелюстного
сустава:
A)
B)
C)
D)
E)
+Томограмма ВНЧС
Рентгенография
Зонография
Телеренгенография
Сиалография
109 При вторичном деформирующем остеоартрозе височно-нижнечелюстного
сустава на рентгенограмме суставная щель:
A)
B)
C)
D)
E)
+сужена, местами отсутствует
расширена
отсутствует полностью
сужена в одном месте
не изменена
110 При вторичном деформирующем остеоартрозе височно-нижнечелюстного
сустава на рентгенограмме суставная головка
A)
B)
C)
D)
E)
+уплощенная, деформированная
не деформированна
увеличена
разрушена
отсутствует
111 Основным методом лечения пациентов с вторичным деформирующим
остеоартрозом височно-нижнечелюстных суставов является:
A)
B)
C)
D)
E)
хирургическое в комплексе с ортодонтическим лечением
только ортодонтическое
только хирургическое
ортопедическое
ортопедическое в комплексе с ортодонтическим
112 К первично-костным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относятся
A)
B)
C)
D)
E)
анкилоз
+остеоартрит
вторичный деформирующий остеоартроз
неоартроз
привычный вывих
113 К функциональным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относятся
A)
B)
C)
D)
E)
анкилоз
привычный вывих
+болевой синдром дисфункции
остеоартрит
неоартроз
114. Виды вывихов нижней челюсти
a) медиальный
b) + передний
c) центральный
d) боковой
e) латеральный
115 . Ведущий симптом при вывихе нижней челюсти
a) слезотечение
b) снижение высоты прикуса
c) + невозможность сомкнуть зубы
d) ограничение подвижности нижней челюсти
e) слюнотечение
?
116, Лечение при вывихе нижней челюсти заключается
a) в артропластике
b) в резекции суставного бугорка
c) в прошивании суставной капсулы
d) в резекции мыщелковых отростков нижней челюсти
e) + во введении суставной головки в суставную впадину
117. Врач при вправлении вывиха нижней челюсти осуществляет давление на моляры в направлении
a) вниз
b) в бок
c) + книзу
d) снизу вверх
e) сверху вниз
?
118. При вправлении вывиха нижней челюсти врач осуществляет давление на подбородок в
направлении
a) в бок
b) вверх
c) книзу
d) + снизу вверх и кзади
e) сверху вниз
?
?
119. Ведущим симптомом анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является
f)
g)
h)
i)
j)
шум в ушах
нарушение глотания
множественный кариес
выраженный болевой симптом
+ резкое ограничение подвижности нижней челюсти
120. Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава из
перечисленных является
f)
g)
h)
i)
j)
+ артрит
опухоль
мастоидит
околоушной гипергидроз
целлюлит околоушножевательной области
121. Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава из
перечисленных является
f)
g)
h)
i)
j)
опухоль
мастоидит
околоушный гипергидроз
целлюлит околоушножевательной области
+остеомиелит нижней челюсти
f)
g)
h)
i)
j)
гнойный
+ фиброзный
слипчивый
катаральный
атрофический
?
122 У больного выделяют форму анкилоза височно-нижнечелюстного сустава:
?
123 После вправления вывиха больному накладывают подбородочную пращу на:
f)
g)
h)
i)
j)
+ 35 дней
12 дня
78 дней
611 дней
1 месяц
f)
g)
h)
i)
j)
+ 7-10 дней
12 дня
37 дней
45 дней
2 недели
?
124 После вправления вывиха больному рекомендуют принимать мягкую пищу и
запрещают открывание рта /широко/ в течении:
?
125 При осмотре больного с двухсторонним костным анкилозом височно-нижнечелюстного
сустава определяется
f) нижняя макроннатия
g) верхняя микрогнатия
h) верхняя ретрогнатия
i) + профиль «птичьего» лица
j) несимметрично гипертрофированные жевательные мышцы
?
126 Местная клиническая картина, у больного с двухсторонним костным анкилозом височнонижнечелюстного сустава характеризуется
f)
g)
h)
i)
нижней макроннатией
верхней микрогнатией
верхней ретрогнатией
+ уплощением и укорочением тела и ветви нижней челюсти на больной
стороне
j) несимметрично гипертрофированными жевательными мышцами
?
127. У больного с костным анкилозом образуются костные сращения мыщелкового отростка
нижней челюсти с
f)
g)
h)
i)
j)
лобной костью
височной костью
+ височно-нижнечелюстным суставом
верхнечелюстной костью
венечным отростком нижней челюсти
f)
g)
h)
i)
j)
+ ортодонтическое
хирургическое
ортопедическое
терапевтическое
физиолечение
f)
g)
h)
i)
j)
ведение имплантата
лоскут на ножке
Филатовский стебель
свободная пересадка
+артропластика
?
128 Основное лечение рубцовых контрактур височно-нижнечелюстного сустава
?
129 У больного при фиброзном анкилозе методом хирургического лечения в настоящее
время является
130 У больного с диагнозом полный костный анкилоз при рентгенологическом исследовании
определяют
f)
g)
h)
i)
j)
отсутствие суставной щели
+ укорочение ветви нижней челюсти
утолщение головки и шейки суставного отростка
разрежение костной ткани
сохранение суставной щели
131 У больной 50 лет деформирующий артороз. Наиболее характерные изменения в
височно-нижнечелюстном суставе в данном случае?
f)
g)
h)
i)
j)
Воспаление сустава
+ Дистрофические изменения
Перегрузка сустава
Растяжение связок сустава
Растяжение капсулы сустава
132 Рентгенологическая картина при хронических артритах височнонижнечелюстного сустава
характеризуется:
a) расширением суставной щели;
b) сужением суставной щели;
c) + нечеткими контурами головок нижней челюсти;
d) деформацией костных элементов сустава.
e) отсутствием суставной щели;
133 Рентгенологическая картина при артрозах височнонижнечелюстного сустава характеризуется:
a) расширением суставной щели;
b) сужением суставной щели;
c) отсутствием суставной щели;
d) + изменением формы костных элементов суставов;
e) уплотнением кортикального слоя головки нижней челюсти.
134) Ведущий симптом при контрактурах нижней челюсти это а)
верхняя макрогнатия
б)
снижение высоты прикуса
в)
укорочение ветвей нижней челюсти
г)
ограничение подвижности нижней челюсти
д)
ограничение подвижности нижней челюсти с сохранением
+
движений в височно-нижнечелюстном суставе
135) Основной хирургический метод лечения контрактур нижней челюсти заключается в а)
в иссечении рубцов
б)
в рассечении рубцов
в)
в вертикальной остеотомии ветвей нижней челюсти
г)
в рассечении и иссечении рубцов с последующей
пластикой операционных дефектов +
ЗАДАЧИ:
1. Больной 20 лет, попал к челюстно-лицевому отделению по поводу врожденной деформации
прикуса. Во время проведенного обзора и обследования обнаружено, что нижняя челюсть
выступает вперед за счет ее избыточного развития, длина ветвей нижней челюсти нормальна,
углы развернутые, горизонтальные отделы нижней челюсти увеличены и выдвинуты вперед,
прикус мезиальный, все зубы находятся в обратном расположении, во время центральной
окклюзии образуется пространство разной величины между верхними и нижними фронтальными
зубами. Установлен клинический диагноз: «Истинная прогения». Какой план гнатического
лечения ?
a.
b.
c.
d.
e.
+ хирургическое лечение: остеотомия тела нижней челюсти
Хирургическое лечение: минискоэктомия
Хирургическое лечение: остеотомия тела верхней челюсти
Хирургическое лечение: остеосинтез верхней челюсти
Хирургическое лечение: эндоскопия ВНЧС
2. Больной А., 38лет обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боль при
глотании,ограничение открывания рта до 3 см, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза
выяснено что он был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не
отмечал. Объективно:асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограничение
открывания рта II степени. Положительный симптом "нагрузки" по углу справа. Ваш метод
гнатического лечения:
a.
b.
c.
d.
e.
шина Порте
шина Збаржа
фиксация по ФальтинуАдамсу
+ шина Тигерштедта
непрямой остеосинтез
3. При внешнем осмотре больной О. 22 года отмечается асимметрия лица, за счет западение
мягких тканей подглазничной области справа. Кожа над ним не изменена в цвете. При
пальпации в подглазничной области отмечается костная ступенька. Предложите метод
гнатического
лечения:
a.
b.
c.
d.
e.
иммобилизация верхней челюсти
иммобилизация нижней челюсти
+ репозиция скуловой кости
репозиция нижней стенки глазницы
иммобилизация верхней челюсти с гайморотомией
4. Больной Б., 35 лет, поступил с жалобами на боли и припухлость в скуловой области
слева, двоение в левом глазу, ограничение открывания рта.
Из анамнеза: двое суток назад получил травму скуловой области, сознания не терял. Объективно:
асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей скуловой области слева, кожа
физиологической окраски, отечна, при пальпации болезненность, нарушение непрерывности
костной ткани по нижнему краю глазницы слева. Ограничение открывания рта до 2,5 см.
Какой метод гнатического лечения показан при данной патологии?
a.
b.
c.
d.
e.
подвешивание по Адамсу
двучелюстное шинирование
остеосинтез
+ репозиция отломков
скелетное вытяжение
5. Больная К., 30 лет, обратилась с жалобами на хруст, щелканье в суставе справа, боли при
открывании рта. Из анамнеза: больна в течение 6 месяцев, за помощью не обращалась.
Объективно: внешне без изменений, при пальпаторном исследовании функции височнонижнечелюстных суставов определяется хруст, щелканье в правом суставе. На
рентгенограмме особых изменений не выявлено. Какое гнатического лечение данной патологии?
a.
b.
c.
d.
e.
Остеотомия нижней челюсти
физиолечение
+ праща Померанцевой-Урбанской
остеотомия нижней челюсти
блокады по БершеДубову
6.У больного П., 43 года определяется подвижность костных отломков в области угла
нижней челюсти, прикус не нарушен. Назначьте план гнатического лечения.
a.
b.
c.
d.
e.
+ двучелюстное шинирование
наложение теменно подбородочной повязки
остеосинтез спицей Киршнера
остеосинтез минипластиной
остеосинтез костным швом
7. Больной И., 28 лет обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в
области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта, откусывании пищи.
Из анамнеза: травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не
терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной рентгенограмме нижней челюсти в прямой и
боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления
проходящая по 43 зубу, без смещения отломков. Определите метод гнатического лечения.
a.
b.
c.
d.
e.
Наложение теменно- подбородочной повязки
остеосинтез костным швом
+ репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями
шинирование гладкой шиной скобой
лигатурное связывание по Айви
8. Больная, 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на деформацию нижнего отдела лица,
затрудненное разжевывание пищи. В раннем детстве пациентка перенесла правосторонний отит и
остеомиелит нижней челюсти справа. С 15 лет заметила искривление нижнего отдела лица
справа. Лечилась у ортодонта. При осмотре отмечается уменьшение размера тела нижней
челюсти справа, смещение подбородка на 2,5 см вправо от средней линии и кзади. Прикус
перекрестный. Открывание рта свободное. Укажите основной метод гнатического лечения.
a.
b.
c.
d.
e.
+ правосторонняя остеотомия ступенчатая тела нижней челюсти справа
косая двусторонняя остеотомия ветви нижней челюсти
двусторонняя ступенчатая остеотомия нижней челюсти
плоскокостная остеотомия в области угла
контурная пластика нижней челюсти
9. Раненому с огнестрельным повреждением нижней челюсти произведена поздняя
хирургическая обработка раны. Послеоперационный период (8 суток) протекал гладко. Затем
образовался свищ с гнойным отделяемым. Клинически выявляется консолидация отломков.
Рентгенологически – резорбция и уплотнение на концах фрагментов, секвестр 0,6*1,5 см.
Поставлен диагноз: посттравматический остеомиелит нижней челюсти. Составьте план
гнатического лечения больного.
a. Удалить зуб из линии перелома и наложить шину Тигерштетда
b. праща ПомеранцевойУрбанской
c. + удалить зуб из линии перелома, обеспечить хорошую иммобилизацию
отломков.
d. остеотомия нижней челюсти
e. блокады по БершеДубову
10. Больная 25 лет, обратилась с жалобами на невозможность открывания рта, постепенно
развивающегося с детского возраста, когда перенесла отит. С 12-13 лет заметила асимметрию
лица. Поставлен диагноз анкилоз височно-нижнечелюстного сустава. Метод гнатического лечения
в данном случае
a.
b.
c.
d.
e.
Наложение шины на нижнюю челюсть
+ остеотомия в области шейки суставного отростка
Эндоскопия височно-нижнечелюстного сустава
Минискэктомия
Остосинтез верхней челюсти
11. После ожога кислотой у больной, 33 лет, определяются множественные рубцы слизистой
оболочки щечной области слева, приведшие к ограничению открывания рта. Открытие рта 4
см.Установлен диагноз - рубцовая контрактура нижней челюсти слева (мукозогенная). Наметьте
план гнатического лечения.
a.
b.
c.
d.
установка ксенотрансплантата
аутопластика
эндоскопия височно-нижнечелюстного сустава
+ свободная пересадка кожи, пластика местными тканями.
e. остосинтез верхней челюсти
12. Больной М. 30 лет, обратился с жалобами на хруст, щелканье в суставе справа, боли при
открывании рта. Из анамнеза: болен в течение 6 месяцев, за помощью не обращался.
Объективно: внешне без изменений, при бипальцевом исследовании функции височно
нижнечелюстных суставов (ВНЧС определяется хруст, щелканье в правом суставе, при
боковых движениях экскурсия суставной головки справа слегка увеличена. На
рентгенограмме особых изменений не выявлено. Установлен диагноз : болевая дисфункция ВНЧС.
Какой вид лечения необходим в данном случае
a.
b.
c.
d.
e.
+артроскопия
шина Тигерштетда
шина Потре
остеосинтез
блокады по БершеДубову
13. Больной Д., 27 лет, поступил с жалобами на невозможность полного открывания рта,
полноценного приема пищи. Из анамнеза: указанные жалобы появились 3 месяца назад
после перенесенной флегмоны поднижнечелюстной области справа. Объективно: внешне
без особенностей, в подчелюстной области справа – послеоперационный рубец. Рот открывает
ограниченно до 1,0 см. На рентгенографии височнонижнечелюстного сустава
особых изменений не выявлено. Поставлен диагноз : контрактура нижней челюсти. Какой вид
гнатического лечения необходим в данном случае?
a.
b.
c.
d.
e.
+аппарат Дарсиссака
артроскопия
аппарат Давыдова
блокады по БершеДубову
блокады по Егорову
14. У больного 38 лет ноющие болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе,
открывание рта ограничено до 0,5 см, горизонтальные движения нижней челюсти вовсе
отсутствуют. Поставлен диагноз: фиброзный анкилоз. Составьте план гнатического лечения
a.
b.
c.
d.
e.
остеосинтез верхней челюсти
остеосинтез ветви нижней челюсти
блокады по БершеДубову
+ остеотомия ветви нижней челюсти со скелетным вытяжением
артроскопия
15. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава: четко определяется головка
нижней челюсти, расположенная на переднем скате суставного бугорка. Суставная
впадина свободна. Поставлен диагноз двусторонний вывих нижней челюсти. Каков план
гнатического лечения в данном случае?
a. Вправление вывиха нижней челюсти.+
b. Одностороннее шинирование половинки нижней челюсти
c. Двухчелюстныешинирования которые соединяют между собой резиновыми
кольцами
d. Шинирование с помощью стекловолокна
e. Шинирование по Айви
16 Больной, 22 года, обратился по поводу правостороннего недоразвития нижней челюсти
планируется оперативное вмешательство на ветви нижней челюсти справа. Укажите возможные
гнатические методы операции?
a. + косая остеотомия ветви нижней челюсти справа, ступенчатая остеотомия (А.И.
Евдокимов), плоскостная остеотомия в области угла и ветви нижней челюсти
b. Осуществляется вертикальная остеотомия ветвей нижней челюсти, линия которой
соединяла средину полулунной вырезки с углом челюсти (В.С. Васильева)
c. VanZileлредложил оригинальную методику треугольной резекции в вертикальном
направлении ветви подчелюстным доступом
d. H. Obwegeser (1955), проводивших остеотомию ветвей нижней челюсти в
сагиттальной плоскости
e. В. В. Рудько сагиттальноерасщеспление нижнего отдела ветвей нижней челюсти
при устранении нижней прогнатии или ее сочетания с открытым прикусом.
17.Больная, 27 лет, обратился в клинику в жалобами на деформацию нижнего отдела лица. При
осмотре отмечается утолщение нижнего края нижней челюсти и подбородка, прикус
адаптирован, ортогнатический. Диагностируется чрезмерное развитие тела нижней челюсти.
Какой вид гнатического лечение требуется при данной патологии?
a.
b.
c.
d.
e.
+ хирургическое лечение: остеотомия тела нижней челюсти
Хирургическое лечение: минискоэктомия
Хирургическое лечение: остеотомия тела верхней челюсти
Хирургическое лечение: остеосинтез верхней челюсти
Хирургическое лечение: эндоскопия ВНЧС
18 Больная, 23 лет, обратилась в клинику в жалобами на деформацию нижнего отдела лица. В
детстве пациентка перенесла остеомиелит тела нижней челюсти справа. С 12 лет отмечает
искривление нижнего отдела лица справа. При осмотре определяется уменьшение размеров тела
нижней челюсти справа. Средняя линия подбородка смещена вправо на 1,5 см. Прикус не
нарушен, адаптирован, ортогнатический. Открывание рта свободное. Какой вид гнатического
лечения показан в данном случае?
a.
b.
c.
d.
e.
+ контурная пластика
Остеотомия нижней челюсти
Остеотомия тела верхней челюсти
Остеосинтез верхней челюсти
Эндоскопия височно-нижнечелюстного сустава
19 Пациент , 22 лет, обратилась в клинику в жалобами на деформацию нижнего отдела лица,
затрудненное разжевывание пищи. В раннем детстве пациентка перенесла правосторонний отит и
остеомиелит нижней челюсти слева. С 12 лет заметила искривление нижнего отдела лица слева.
Лечилась у ортодонта. При осмотре отмечается уменьшение размера тела нижней челюсти слева,
смещение подбородка на 2,0 см влево от средней линии кзади. Прикус перекрестный.
Открывание рта свободное. Укажите основной метод гнатического лечения?
a.
b.
c.
d.
e.
+ хирургическое лечение: левостороняя остеотомия
Хирургическое лечение: минискоэктомия
Хирургическое лечение: остеотомия тела верхней челюсти
Хирургическое лечение: остеосинтез верхней челюсти
Хирургическое лечение: эндоскопия ВНЧС
20. Больной, 20 лет, обратился в клинику с жалобами на невозможности смыкания губ изза
выступания вперед зубов верхней челюсти. В детстве пациент неоднократно подвергался
операциям по поводу удаления аденоидов, основное дыхание через рот. С 11 лет заметил
нарушение прикуса. Лечился у ортодонтов. При осмотре определяется полуоткрытый рот, губы не
смыкаются изза выступания альвеолярного отростка верхней челюсти вперед, фронтальные зубы
нижней челюсти режущими краями касаются слизистой оболочки твердого неба. Основное
лечение – хирургическое. Для перемещения альвеолярного отростка верхней челюсти кзади и
нормализации прикуса применяется остеотомия альвеолярного отростка в области 5|5 с
удалением их и перемещением костного фрагмента кзади (операция КонСтока) или остеотомия
альвеолярного отростка верхней челюсти с перемещением кзади (операция по Г.И. Семенченко) :
Какие методы шинирования применяются при этих операциях?
a. + бимаксилярными шинами Тигерштедта с зацепными петлями и мягкой
подбородочнотеменной пращей
b. Одностороннее шинирование половинки нижней челюсти
c. Двухчелюстныешинирования которые соединяют между собой резиновыми
кольцами
d. Шинирование с помощью стекловолокна
e. Шинирование по Айви
21 Больной, 22 лет, обратился в клинику с жалобами на западение верхней губы, пониженную
функцию жевания. При осмотре отмечается уплотнение верхней губы. Открывание рта свободное.
Определяется нарушение прикуса за счет перекрытия зубами нижней челюсти коронковых частей
зубов верхней челюсти, отсутствие смыкания в области коронковых частей зубов верхней челюсти,
отсутствие смыкания в области фронтальных группы зубов. 3|3 отсутствуют. Больной в раннем
детстве перенес рахит. Смена молочных зубов на постоянные происходила с задержкой сроков
прорезывания. Ортодонтическому лечению не подвергался, пользовался корригирующим
съемным протезом на верхнюю челюсть с двойным рядом зубов.Какое вид гнатичекого лечения
необходим в данном случае?
a. + хирургическое лечение с применением остеотомии альвеолярного отростка
верхней челюсти со смещением кпереди ( операция по Г.И. Семенченко)
b. Осуществляется вертикальная остеотомия ветвей нижней челюсти, линия которой
соединяла средину полулунной вырезки с углом челюсти (В.С. Васильева)
c. VanZileлредложил оригинальную методику треугольной резекции в вертикальном
направлении ветви подчелюстным доступом
d. H. Obwegeser (1955), проводивших остеотомию ветвей нижней челюсти в
сагиттальной плоскости
e. В. В. Рудько сагиттальное расщеспление нижнего отдела ветвей нижней челюсти
при устранении нижней прогнатии или ее сочетания с открытым прикусом.
22. Больной, 35 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи,
невнятность речи, деформацию нижнего отдела лица справа. Из анамнеза выяснено, что два года
назад получил огнестрельное ранение нижнего отдела щечной области справа, лежал в
госпитале. Рана мягких тканей полностью зарубцевалась, однако остался дефект в области тела
нижней челюсти справа. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции. При осмотре
на коже выявляется втянутый рубец в правом поднижнечелюстном треугольнике, подвижный.
Открывание рта в полном объеме, однако отмечается нарушение прикуса из-за смещения
фрагментов нижней челюсти вправо. При рентгенологическом исследовании нижней челюсти
обнаружен дефект тела нижней челюсти справа, размером 3,03,5 см. в области отсутствующих 65.
Края костных фрагментов склерозированы и смещены. : Выберите гнатическое лечение в данном
случае?
a.
b.
c.
d.
e.
+ аутопластика
Метод «А.А. Лимберга»
Метод «M. Wassmund»
Метод «Ritter»
Метод «Van Zile»
23.Больной О., 47 год, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый ментальный перелом
нижней челюсти слева со смещением. Линия перелома проходит через беззубый участок челюсти.
Какое гнатическое лечение необходимо?
a.
b.
c.
d.
двучелюстную шину с зацепными петлями и резиновой тягой
двучелюстную шину с зацепными петлями без резиновой тягой
стандрартную шину Васильева
+ двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и распорочным
изгибом
e. двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и стандартной
транспортной повязкой
24. Больной Ф., 45 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый двусторонний перелом
нижней челюсти: ментальный слева, ангулярный справа со смещением. Дефект костной ткани в
ментальном отделе 3,4 см. Какой вид фиксации необходимо провести
a. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями
b. репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева
c. + репозиция и фиксация костных фрагментов аппаратом Рудько
d. репозиция и фиксация остеосинтезом костным швом
e. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с распорочным изгибом
25. Больной У., 50 лет, обратился в приёмный покой с диагнозом: перелом верхней челюсти по Ле
Фор III. Какова гнатическая лечебная тактика врача ?
a. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой
тягой
b. репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева, стандартная транспортная
повязка
c. + репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, с
госпитализацией больного в специализированное отделение
d. репозиция и фиксация двучелюстными шинами, остеосинтез спицами Киршнера
по Макиенко
e. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и
распорочным изгибом
26. У больного хронический одонтогенный остеомиелит челюсти ,со сформировавшемся
секвестре. В чем заключается гнатическое лечение :
a.
b.
c.
d.
e.
+ в секвестрэктомии, медикаментозной терапии
в санации полости рта, выскабливании грануляций, Антибактериальной терапии
в антибактериальной терапии, иссечении свищей
в периостомии в области причинного зуба и выскабливании грануляций из свищей
в антибактериальной терапии
27. Рот пациента открыт, подбородок смещен кпереди. Собственно жевательные мышцы
напряжены. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Под скуловой дугой
пальпируются смещенные вперед и вниз суставные головки. При пальпации сустава через
наружный слуховой проход они не определяются. Изо рта обильно выделяется слюна. Язык сухой.
При пальпации со стороны полости рта определяются смещенные кпереди венечные отростки
нижней челюсти с обеих сторон. Попытка закрыть пациенту рот путем надавливания на
подбородок снизу вверх сопровождается резким усилением боли. Предварительный диагноз:
«Двусторонний вывих нижней челюсти» Какова гнатическая лечебная тактика врача :
a. +Вправление вывиха нижней челюсти.
b. Одностороннее шинирование половинки нижней челюсти
c. Двухчелюстныешинирования которые соединяют между собой резиновыми
кольцами
d. Шинирование с помощью стекловолокна
e. Шинирование по Айви
28.Больной 55 лет обратился с жалобами на боли в обоих височно-нижнечелюстных суставах,
которые появились во время длительного приема у стоматолога . При осмотре рот больного
открыт, зубы соприкасаются лишь в области маляров, подбородок выпячивается вперед, щеки
уплощены, жевательные мышцы напряжены. У больного клиническая картина двустороннего
вывиха нижней челюсти. Какова гнатическая лечебная тактика врача?
a. +Вправление вывиха нижней челюсти.
b. Одностороннее шинирование половинки нижней челюсти
c. Двухчелюстныешинирования которые соединяют между собой резиновыми
кольцами
d. Шинирование с помощью стекловолокна
e. Шинирование по Айви
29. У больного С. через полгода после удаления разрушенных 46, 47, 48,37 зубов появились боли в
околоушно-жевательном участке слева и хруст височно-нижнечелюстных суставов. Какое
гнатического лечение следует назначить больному, чтобы предупредить развитие болевой
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?
a.
b.
c.
d.
e.
+Провести рациональное протезирование зубного ряда.
Ограничить движения нижней челюсти с помощью аппарата Бургонской.
Назначить миогимнастику и аутомассаж околоушно-жевательного участка.
Назначить блокады по Берше-Дубову или Егорову.
Назначить электрофорез 10% раствором йодита калию на участок суставов.
30.Больная , 18 лет поступила в стационар с диагнозом : нижняя прогнатия с глубоким прикусом.
Нарушение прикуса и избыточное выступление подбородка вперед заметила В 15 лет, в течение
года проводилась попытка ортодонтичного лечения. Какой метод гнатического лечения наиболее
рациональный?
a. + Двусторонняя сагитальная ретромолярная остеотомия нижней челюсти
b. Треугольная остеотомия в участке углов нижней челюсти.
c. Вертикальная остеотомия ветви нижней челюсти с частичной декортикацией
костной пластиной
d. L – образная остеотомия в участке вырезки нижней челюсти
e. Косая остеотомия в участке основы суставного побега нижней челюсти с костной
тканью
31 .Больной Д. 35 лет после ДТП доставлен скорой медицинской помощью в челюстно-лицевую
больницу, госпитализирован в экстренном порядке с жалобами на острую боль, припухлость лица,
ограничение открывания рта до 4 см. Головную боль и головокружение, тошноту и рвоту.
Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица. Параорбитальная
гематома с обеих сторон. При диагностике: обнаружено усиление истечения жидкости из
a.
b.
c.
d.
e.
f.
носа при наклоне головы. Ваш метод гнатического лечения:
шина Померанцевой Урбанской
фиксация по ФальтинуАдамсу
+ аппарат Збаржа
шина Тигерштедта
шина Порте
Скачать
Случайные карточки
15 основных стилей интерьера

15 Карточек Антон piter

Создать карточки