ХИРУРГИЯ Наружной грыжей живота называют _____________________________________ выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия *выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы. Слабость ___________________ пахового канала играет важную роль в развитии прямой паховой грыжи передней стенки *задней стенки верхней стенки нижней стенки всех стенок В основе патогенеза острого аппендицита лежит: нарушение перистальтики кишечника *инфекционный процесс аллергический компонент влияние глистной инвазии нейрорефлекторные нарушения После приступа острого аппендицита может развиться____________________ хронический абортивный аппендицит *хронический резидуальный аппендицит первично-хронический аппендицит вторично-хронический аппендицит хронический рецидивирующий аппендицит Суточное количество желчи, поступающее за сутки в кишечник 300 мл 500 мл *700-1000 мл 1000-1200 мл 1500 мл Функция желчного пузыря: *депонирование и концентрация желчи синтез и выделение желчных кислот создание гипертензии во внепеченочных желчных путях активация холестерина и желчных кислот образование связанного билирубина Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет: 0,3-0,5 см *0,5-1,0 см 1,2-1,5 см 1,5 -1,8 см 1,8 -2,0 см Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча *определением «шума плеска» при аускультации живота определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости характеризуется высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника определением «шума плеска» при аускультации живота определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота *расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса Характеристика симптома Кивуля при острой кишечной непроходимости *тимпанический звук с металлическим оттенком при перкуссии живота ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча симптом «шума плеска» при аускультации живота фиксированная и растянутая петля кишечника в виде баллона при пальпации расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса Перитонитом называется ______________________ *острое или хроническое воспаление париетальной и висцеральной брюшины наличие жидкости в брюшной полости повреждение целостности брюшины внедрение в брюшную полость инфекции без признаков воспаления спаечный процесс в брюшной полости Между левым краем стенки пищевода и дном желудка образуется _________________ пилорус *угол Гиса кардия связка Трейца треуголник Пти Место перехода пищевода в желудок называется _______________________. пилорусом углом Гиса *кардией связкой Терейца тругольником ПТИ Под действием _____________________ развивается колликвационный некроз пищевода уксусной кислоты ацетона тосола *каустической соды серной кислоты Симптом Мейо-Робсона при остром панкреатите характеризуется резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы *болезненностью в левом реберно-позвоночном углу отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы цианозом отдельных участков передней поверхности живота появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище Симптом Керте при остром панкреатите характеризуется *резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы болезненностью в левом реберно-позвоночном углу отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы цианозом отдельных участков передней поверхности живота появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области Симптом Воскресенского при остром панкреатите характеризуется резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы болезненностью в левом реберно-позвоночном углу *отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы цианозом отдельных участков передней поверхности живота появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области Симптом Дьеляфуа характерен для ________________________ острого аппендицита острого холецистита острого панкреатита пилородуоденального стеноза *перфорации пилородуоденальной язвы Симптом Элекера характерен для ________________________ острого аппендицита острого холецистита острого панкреатита пилородуоденального стеноза *перфорации пилородуоденальной язвы Стол, назначаемый при язвенной болезни 12-перстной кишки *1 5 9 15 4 Больная Ж., поступила в клинику с подозрением на острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. при осмотре отмечается возникновение болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы. Определите симптом данного заболевания плантарной ишемии Оппеля Панченко Гольдфлама *Хоманса Самуэлса Характерный симптом гангрены легкого длительный сухой кашель *гектическая лихорадка черный стул субфебрильная температура появление синюшных пятен на передней поверхности грудной клетки Ранний и постоянный признак гангрены легкого длительный сухой кашель субфебрильная температура кровохарканье *обильная зловонная мокрота пальцы в виде “барабанных палочек” Термином <грыжа Рихтера> обозначается: паховая грыжа бедренная грыжа воспаление грыжевого мешка *пристеночное ущемление кишечника Невправимость При эхинококкозе в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз лейкопения анемия *эозинофилия Тромбоцитопения Облитерирующий эндартериит наиболее часто наблюдается у____________________ 14-17-летних подростков 20-25-летних беременных женщин *20-30-летних мужчин 40-50-летних женщин 50-65-летних мужчин В основе облитерирующего эндартериита лежит: развитие атеросклероза в артерии окклюзия мезентериальных сосудов *дистрофическое повреждение артерий оброзование тромба в просвете артерий закупорка просвета артерий эмболом Косая паховая грыжа развивается вследствие слабости _________________________ пахового канала *передней стенки задней стенки верхней стенки нижней стенки всех стенок В стационар поступил больной с паховой грыжей. При пальпации грыжевого выпячивания ощущается дольчатое строение мягкой консистенции, а при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Определите содержимое грыжевого мешка. петли тонкого кишечника слепая кишка *большой сальник сигмовидная кишка поджелудочная железа Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка? *Образцова Ровзинга Ситковского Бартомье-Михельсона Раздольского При остром аппендиците симптом Кохера-Волковича характеризуется: усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье *перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку Треугольник кало образован следующими анатомическими образованиями: общей печеночной артерией, желчным пузырем, печенью желчным пузырем, холедохом, двенадцатиперстной кишкой *пузырной артерией, пузырным протоком, общим печеночным протоком общей печеночной артерией, пузырной артерией, карманом Гартмана общей печеночной артерией, собственной печеночной артерией, печенью Нормальные уровни общего билирубина в крови *8,0-20,5 мкмоль/л 20,5-25,0 мкмоль/л 25,0-30,0 мкмоль/л 31,0-35,0 мкмоль/л 25,0- 40,0 мкмоль/л Укажите когда желчь называют литогенной? при снижении уровня холестерина при повышении уровня желчных кислот *при повышении уровня холестерина при повышении лецитина при снижении активности липазы Симптом Цеге-Мантейфеля при острой кишечной непроходимости характеризуется *невозможность введения не более 500-700 мл жидкости при выполнении клизмы ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча симптом «шума плеска» при аускультации живота определение при пальпации живота фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода Симптом Спасокукоцкого при острой кишечной непроходимости характеризуется тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча симптомом «шума плеска» при аускультации *симптомом звука «падающей капли» при аускультации живота расширением ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода Симптом Шимана-Данса при острой кишечной непроходимости характеризуется металлический оттенок тимпанического звука при перкуссии над растянутой петлей кишечника ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника *«пустая» правая подвздошная область и ее западение определение фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода Тактика хирурга после установления диагноза разлитого гнойного перитонита: наблюдение за больным в динамике консервативное лечение в условиях хирургического отделения *экстренная операция массивная антибактериальная терапия госпитализировать и выполнить операцию в срочном порядке Химический элемент, вызывающий коагуляционный некроз пищевода *уксусная кислота ацетон каустическая сода нашатырный спирт тосол Как называется первая стадия химического ожога пищевода *период острого коррозивного эзофагита период хронического эзофагита период образования стриктуры период перфорации стенки пищевода период поздних осложнений Как называется вторая стадия химического ожога пищевода? период острого коррозивного эзофагита *период хронического эзофагита период образования стриктуры период перфорации стенки пищевода период поздних осложнений Симптом Холстеда при остром панкреатите характеризуется резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы болезненностью в левом реберно-позвоночном углу отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы *цианозом отдельных участков передней поверхности живота появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области Симптом Мондора при остром панкреатите характеризуется резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы болезненностью в левом реберно-позвоночном углу отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы цианозом отдельных участков передней поверхности живота *появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области Симптом Куллена при остром панкреатите характеризуется резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы болезненностью в левом реберно-позвоночном углу отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы *появлением желтовато-цианотичной окраски кожи в области пупка появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области Симптом Юдина характерен для________________________ острого аппендицита острого холецистита острого панкреатита пилородуоденального стеноза *перфорации пилородуоденальной язвы Симптом Дьелафуа при перфоративной язве характеризуется иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область исчезновением печеночной тупости при перкуссии усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации *внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота Симптом _____________________ характеризуется возниконовением внезапной и интенсивной боли в животе, как <удар ножом> Юдина Спижарного Бейли *Дьелафуа Элекера В основе ______________________________ лежит только дистрофическое поражение артерий облитерирующего атеросклероза *облитерирующего эндартериита болезни Рейно диабетической ангиопатии облитерирующего тромбангиита В диагностике абсцесса легкого основным и обязательным методом исследования является бронхоскопия бронхография бактериологическое исследование мокроты *рентгенологическое исследование радиоизотопное исследование Типичная рентгенологическая картина абсцесса легкого полость деструкции с очагами обсеменения *полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией участок инфильтрации легочной ткани без четких границ полость с уровнем жидкости без перифокальной инфильтрации обширное затемнение в легком без четких границ Определите стадию геморроя, если у больного геморроидальные узлы выпадают при небольшой физической нагрузке, самостоятельно узлы не вправляются, больной вправляет их рукой субклиническая стадия I стадия II стадия *III стадия декомпенсированная стадия Для диагностики эхионококкоза применяется проба Гольдфлама Гаккенбруха *Казони Тальмана Манту Симптом «перемежающаяся хромота» характерен для варикозного расширения вен окклюзии мезентериальных артерий *облитерирующего эндартериита посттромбофлебитического синдрома синдрома Рейно Больной Р. 38 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом <Облитерирующий эндартериит>. Больной предъявляет жалобы на боли в обеих икроножных мышцах, появляющиеся после прохождения 1000 метров, которые исчезают после остановки и отдыха. Определите клиническую стадию заболевания. субклиническая *функциональнольной компенсации субкомпенсация декомпенсация деструктивных изменений Операция по поводу острого аппендицита несовершеннолетнему подростку выполняется при согласии его родственника решением врача приемного отделения *при письменном согласии его законного представителя приказом главного врача при согласии его сопровождающего лица У больного с пупочной грыжей при пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование эластичной консистенции, а при перкуссии определяется тимпанический звук. Определите содержимое грыжевого мешка мочевой пузырь *кишечник поджелудочная железа большой сальник печень <Грыжевой водой> называется жидкость, содержащаясяв___________________. просвете ущемленной кишки брюшной полости *грыжевом мешке тканях, окружающих грыжевой мешок мошонке При остром аппендиците симптомРаздольского характеризуется: *усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку При остром аппендиците симптомРовзинга характеризуется: усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью *усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку Лабораторныйпоказатель, подтверждающий механическую желтуху высокий уровень непрямого билирубина в крови *высокий уровень прямого билирубина в крови высокий уровень холестерина высокий уровень АЛТ и АСТ повышение стеркобилина в кале Метод исследования, позволяющий уточнить причину механической желтухи УЗИ лапароцентез *ЭРХПГ обзорная рентгенография брюшной полости Лапароскопия Наиболее распространенный метод инструментального исследования при холелитиазе (ЖКБ): лапароскопия эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ирригоскопия *УЗИ ФГДС Симптом Лотейссена при острой кишечной непроходимости характеризуется тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча определением «шума плеска» при аускультации живота определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота *выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку Симптом Мондора при острой кишечной непроходимости характеризуется тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота *ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча определением «шума плеска» при аускультации живота определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку Симптом Валя характерен для _______________________ острого аппендицита острого панкреатита *острой кишечной непроходимости острого холецистита перфоративной язвы желудка Симптом ______________________ характерен для перитонита Кохера-Волковича Мюсси-Георгевского Ортнера-Грекова *Щеткина-Блюмберга Грея-Тернера Как называется третья стадия химическогоожога пищевода? период острого коррозивного эзофагита период хронического эзофагита * период образования стриктуры период поздних осложнений период перфорации стенки пищевода Как называется четвертая стадия химического ожога пищевода? период острого коррозивного эзофагита период хронического эзофагита период образования стриктуры период органического сужения пищевода * период поздних осложнений При химических ожогах пищевода с целью снижения саливации применяется____________ папаверин супрастин промедол *атропин реополиглюкин Симптом Грея-Тернера при остром панкреатите характеризуется резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы болезненностью в левом реберно-позвоночном углу *появлением цианоза боковых стенок живота появлением желтовато-цианотичной окраски кожи в области пупка появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области Лабораторные показатели острого панкреатита диастаза крови АЛТ и АСТ *диастаза мочи коагулограмма креатинин Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови 6-8 мг/ч мл *12-32 мг/ч мл 35-50 мг/ч мл 2-4 мг/ч мл 8-10 мг/ч мл Симптом Спижарного при перфоративной язве характеризуется иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область *исчезновением печеночной тупости при перкуссии усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота Симптом ___________________ при перфоративной язве характеризуется перкуторным исчезновением печеночной тупости Юдина *Спижарного Бейли Дьелафуа Элекера Симптом Юдина при перфоративной язве характеризуется иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область исчезновением печеночной тупости при перкуссии усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот *выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота Облитерирующий эндартериит чаще наблюдается у _________________. Детей Подростков Женщин *мужчин лиц пожилого возраста Типичная рентгенологическая картина бронхоэктатической болезни полость деструкции с очагами обсеменения полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без четких границ *ячеистый рисунок в нижних отделах легкого тонкостенная полость без перифокальной инфильтрации Основной метод лечения хронических абсцессов легкого комплексное консервативное лечение в условиях стационара санаторно-курортное лечение амбулаторное лечение диспансерное наблюдение *радикальная операция Наиболее часто встречается острый ____________________ парапроктит ретроректальный *подкожный ишиоректальный подслизистый пельвиоректальный Промежуточный хозяин эхинококка собака лиса волк кошка *человек Больной Т. 40 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом <Облитерирующий эндартериит>. Больной предъявляет жалобы на боли в обеих икроножных мышцах, появляющиеся после прохождения 200 метров, которые исчезают после очередной остановки и отдыха. Определите клиническую стадию заболевания. субклиническая функциональнольной компенсации *субкомпенсация декомпенсация деструктивных изменений Больной П. 39 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом <Облитерирующий эндартериит>. Больной предъявляет жалобы на постоянные боли в обеих нижних конечностях. Самостоятельно может пройти всего 25-50 метров. Определите клиническую стадию заболевания. субклиническая функциональнольной компенсации субкомпенсация *декомпенсация деструктивных изменений При отсутствии сопровождающего законного представителя психическому больному операция по поводу странгуляционной кишечной непроходимости выполняется ___________________________. по приказу главного врача без никакого согласия решением судоисполнителя *решением консилиума после того, как приедут его родственники или законный предствитель Характерный симптом наружной грыжи живота: <гробовой тишины> <рубашки> <Обуховской больницы> *<кашлевого толчка> <френикус> При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется: усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку *усилением болей в правой подвздошной области при перемене положения больного со спины на левый бок При остром аппендиците симптом Кюммеля характеризуется: усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью *перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку Острыйобтурационный холецистит развивается вследствие_______________________. рака большого дуоденального сосочка нарушения обмена веществ в печени стриктуры терминального отдела холедоха *закупорки камнем шейки желчного пузыря застоя желчи в желчном пузыре Холелитиазом называют ___________________________________. рубцово-стенотические изменения желчевыводящих протоков наличие камней в желчных протоках острое воспаление стенки холедоха *наличие камней в желчном пузыре деформация желчного пузыря Холедохолитиаз называют __________________________________. деформация желчного пузыря острое воспаление стенки холедоха хроническое воспаление стенки желчных протоков *наличие камней в желчных протоках стриктура терминального отдела холедоха Симптом Кивуля характерен для________________________ *острой кишечной непроходимости острого панкреатита острого аппендицита острого холецистита перфоративной язвы желудка Симптом Шимана-Данса характерен для _______________________ заворота сигмовидной ободочной кишки паралитической кишечной непроходимости спастической кишечной непроходимости *заворота слепой кишки илеоцекальной инвагинации Симптом Спасокукоцкий характерен для_______________________ желудочно-кишечного кровотечения острого панкреатита острого аппендицита *острой кишечной непроходимости перфоративной язвы Симптом Щеткина-Блюмбергахарактерен для__________________ острого аппендицита острого панкреатита острого парапроктита *перитонита острого холецистита При химических ожогах пищевода с целью снятия спазма применяется _____________ *папаверин супрастин промедол атропин реополиглюкин Препараты для перорального применения при ожогах пищевода каустической содой: 70% этиловый спирт *1,5% уксусной кислоты 2% раствор натрия гидрокарбоната 3% нашатырный спирт 3% раствор перикиси водорода Кортикостероидный препарат для профилактики стриктуры послехимического ожога пищевода папаверин супрастин промедол *преднизолон димедрол Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет _____ единицы 16 32 *64 25 8-10 Диетический стол, назначаемый при панкреатите: 1 4 *5 9 15 При остром панкреатите для угнетения экскреторной функции поджелудочной железы используются___________________. спазмолитики антибиотики анальгетики *цитостатики ингибиторы протеаз Симптом _________________ при перфоративной язве характеризуется аускультативным выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия *Юдина Спижарного Бейли Дьелафуа Элекера Симптом Элекера при перфоративной язве характеризуется *иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область исчезновением печеночной тупости при перкуссии усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот Симптом _________________ при перфоративной язве характеризуется иррадиацией болей в правое плечо и правую надключичную область Юдина Спижарного Бейли Дьелафуа *Элекера Синдром Лериша характеризуется дистрофическим поражением артерий дистальных отделов нижних конечностей атеросклеротическим поражением мезентериальных сосудов *атеросклеротическим поражением терминального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий ангиотрофоневрозом мелких концевых артерий варикозным расширением коммуникантных вен голеней Условный срок, который считается критерием перехода острого абсцесса легкого в хроническую форму 1 мес. *2 мес. 4 мес. 6 мес. 1 год Парапневмонической эмпиемой плевры называется гнойный плеврит, при котором занос инфекции осуществляется из отдаленных органов *гнойный плеврит, развивающийся одновременно с пневмонией гнойный плеврит, развивающийся после пневмонии или при гнойныхзаболеваниях средостения и грудной стенки гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается большой абсцесс легкого, имеющий сообщение с крупным бронхом. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается небольшой абсцесс легкого, не имеющего сообщения с крупным бронхом На практике наиболее редко встречается острый ____________________ парапроктит подслизистый ишиоректальный пельвиоректальный *ретроректальный Подкожный Основной хозяин эхинококка *собака домашние мыши голуби крупный рогатый скот человек Симптом Гольдфлама при облитерирующем эндартериите характеризуется: *положение больного лежа на спине, при сгибании и разгибании в голеностопном суставе приподнятой конечности больной отмечает быструю усталость сидя на кушетке, при закидывании больной ноги на здоровую, больной отмечает появление болей и онемения в больной конечности побледнение подошвы пораженной конечности при поднятии нижних конечностей в положении лежа замедление восстановления окраски ногтевой пластины пораженной конечности после предварительного надавливания при сгибании и разгибании в голеностопном суставе приподнятой конечности отмечается быстрое побледнение подошвы пораженной конечности Облитерирующий атеросклероз наблюдается: у 14-17-летних подростков у 20-25-летних беременных женщин *у 20-30-летних мужчин у 40-50-летних женщин у 50-65-летних мужчин В клинику поступил неизвестный больной в безсознательном состоянии после дорожнотранспортного происшествия. ему экстренная операция выполняется ________________________. по согласии больного, после восстановления его сознания *решением консилиума по согласии его родственников, после того как они прибудут решением правоохранительных органов по приказу главного врача Метод исследования, позволяющий дифференцировать пахово-мошоночную грыжу от гидроцеле экскреторная урография пункционная биопсия *диафаноскопия ирригоскопия колоноскопия Экстренная операция выполняется при __________________ грыже. скользящей разущемившейся послеоперационной вентральной многокамерной *ущемленной Невправимой При остром аппендиците симптомБартомье-Михельсона характеризуется: усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине *усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку При остром аппендиците симптом Образцова характеризуется: усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью *усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области и при поднимании больным выпрямленную правую ногу перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область Осложнением холедохолитиаза является: киста печени синдром Курвазье рак желчного пузыря рак головки поджелудочной железы *холангит Клинические признаки холангита: интоксикация, повышенная температура тела, рвота *боли в правом подреберье, наличие желтухи, озноб общая слабость, увеличение печени, дисфагия внезапное начало, повышение температуры, увеличение селезенки определение увеличенного безболезненного желчного пузыря, желтуха, диарея У больной Н. 2 года назад выявлена желчнокаменная болезнь. При поступлении в стационар предъявляет жалобы на боли в правом подреберье, обесцвечивание кала и потемнение цвета мочи. На бихимическом анализе крови уровень билирубина 122,5 мкмоль/л. Определите осложнение ЖКБ у данного пациента. цирроз печени рак большого дуоденального сосочка рак желчного пузыря *механическая желтуха холемическое кровотечение Симптом Скляров характерен для _______________________ острого аппендицита острого панкреатита *острой кишечной непроходимостиішекті? жедел т?йілуі острого холецистита перфоративной язвы Симптом Цеге-Мантейфеля характерен для_______________________ паралитической кишечной непроходимости заворота слепой кишки ущемления петли кишечника в грыжевых воротах * заворота сигмовидной ободочной кишки илецекальной инвагинации Симптом <Обуховской больницы> характерен для ____________________ паралитической кишечной непроходимости заворота слепой кишки *заворота сигмовидной ободочной кишки илецекальной инвагинации ущемления петли кишечника в грыжевых воротах Симптом Щеткина-Блюмберга характеризуется выражен¬ной болезненностью при перкуссии над очагом воспаления не участием передней брюшной стенки в акте дыхания резкой болезненностью при глубокой пальпации в правом подреберье на высоте вдоха *резкой болезненностью при быстром отнятии руки, после постепенного надавливания на зону болезненности «доскообразное» напряжение мышц живота Основной клинический признак поздних осложнений химического ожога пищевода ахолия гиперсаливация асцит *дисфагия симптом Курвазье На какие сутки начинают раннее бужирование пищевода после химического ожога 1-2 2-3 3-5 5-8 *9-11 Показание для бужирования пищевода: гастроэзофагальный рефлюкс *рубцовая стриктура пищевода ахалазиякардии диффузный спазм пищевода инородное тело пищевода Цитостатики, применяемые для снижения экскреторной функции поджелудочной железы при остром панкреатите: контрикал гордокс *5-фторурацил платифиллин *фторафур При отстром панкреатите цитостатики применяются для _____________________ профилактики гнойных осложнений коррекции водно-электролитного баланса снижения активности ферментов поджелудочной железы *снижения экскреторной функции поджелудочной железы снятия болевого синдрома При остром панкреатите для снижения активности ферментов применяется____________________ цитостатики *ингибиторы протеаз анальгетики спазмолитики антибиотики Характерный рентгенологический признак перфоративной язвы пневмоторакс *пневмоперитонеум эмфизема чаши Клойбера пневматоз кишечника Пневмоперитонеум характеризуется наличием ________________________ в брюшной полости свободной жидкости *свободного газа инфильтрата абсцесса спаечного процесса При __________________язвенном кровотечении наблюдается многократная рвота с присоединением обильного жидкого <дегтеобразного > стула продолжающемся скрытом *массивном возобновлении хроническом Положительный симптом Воскресенского характерен для____________________ пилородуоденального стеноза острого холецистита перитонита *острого панкреатита перфоративной язве желудка Метапневманической эмпиемой плевры назыается гнойный плеврит, при котором занос инфекции осуществляется из отдаленных органов гнойный плеврит, развивающийся одновременно с пневмонией *гнойный плеврит, развивающийся после пневмонии или при гнойныхзаболеваниях средостения и грудной стенки гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается большой абсцесс легкого, имеющий сообщение с крупным бронхом. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается небольшой абсцесс легкого, не имеющего сообщения с крупным бронхом У больного Р., 34 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу абсцесса легкого внезапно появились резкие боли в грудной клетке, одышка. при осмотре кожа покрыта холодным потом, отмечается акроцианоз. пульс – 96 уд. в 1 мин., ад – 90/50 мм.рт.ст. при перкуссии грудной клетки в верхних отделах определяется коробочный звук, в нижних отделах – тупость. при аускультации дыхательные шумы не проводятся. Назовите развившееся осложнение абсцесса легкого легочное кровотечение подкожная эмфизема сепсис *пиопневмоторакс развитие метастатических абсцессов Заболевание прямой кишки, характеризующийся наличием свища острый парапроктит *хронический парапроктит геморрой трещина заднего прохода выпадение прямой кишки Первая стадия эхинококкоза легких характеризуется выдлением зловонной мокроты *бессимптомным течением развитием острого медиастенита болями в грудной клетке, одышкой выделением слизистой мокроты При сочетании облитерирующего эндартериита и тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей выставляется диагноз: синдром Лериш *болезнь Бюргера облитерирующий атеросклероз тромбоз мезентериальных сосудов варикозная болезнь При подъеме по лестнице, проявление симптома «перемежающейся хромоты» и появление боли в мышцах поясницы и бедра при ходьбе характерны для: тромбофлебита поверхностных вен облитерирующего эндартериита облитерирующего атеросклероза *синдрома Лериша варикозной болезни Больному с диагнозом язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением, переливание препаратов крови проводится __________________________. без согласия больного по устному согласию больного *по письменному согласию больного по решению врача по приказу главного врача ЛОР #1 *!Продолжением заглоточного пространства является *+заднее средостение *переднее средостение *паравертебральное пространство *парафарингеальное пространство *околоминдаликовое пространство #2 *!Вблизи нижнего полюса небной миндалины расположена: *восходящая глоточная артерия *+внутренняя сонная артерия *наружная сонная артерия *общая сонная артерия *щитовидная артерия #3 *!В стенке глотки отсутствует: *слизистая оболочка *фиброзный слой *+сосудистый слой *мышцы глотки *фасция глотки #4 *!Плотные, грязно-серые налеты на миндалинах, распространяющиеся на небные дужки, наблюдаются при: *инфекционном мононуклеозе *хроническом фарингите *фолликулярной ангине *остром фарингите *+дифтерии #5 *!Исследование мазков из носа и зева на бациллу Леффлера проводится при *инфекционном мононуклеозе *хроническом фарингите *фолликулярной ангине *остром фарингите *+дифтерии #6 *!Аденоиды наблюдаются у детей в возрасте *от 1 года до 3 лет *+от 3лет до 5 лет *от 5 до 7 лет *от 7 до 10 лет *старше 10 лет #7 *!Паратонзиллярный абсцесс – это воспаление *небных миндалин *язычной миндалины *дужек небных миндалин *носоглоточной миндалины *+околоминдаликовой клетчатки #8 *!Заглоточный абсцесс – это воспаление *небной миндалины *язычной миндалины *задней стенки глотки *носоглоточной миндалины *+лимфоузла заглоточного пространства #9 *!Язвенно-пленчатая ангина вызывается: *вирусами *стрептококком *стафилококком *+веретенообразной палочкой и щечной спирохетой *симбиозом веретенообразной палочкой и клостридии #10 *!Чем представлено содеpжимое паpатонзилляpного пpостpанства? *межтканевая жидкость *лимфоидная ткань *+pыхлая клетчатка *мышечная ткань *воздух #11 *!Какие мероприятия отсутствуют в плане лечения компенсированной формы хронического тонзиллита? *промывание лакун *полоскание и пропитывание миндалин лекарственными веществами *физиотерапия *гипосенсибилизирующая терапия +удаление миндалин #12 *!Какие методы диагностики отсутствуют в плане обследования больного с инородным телом пищевода? *+непрямая фаринголарингоскопия *обзорная рентгенография шейного отдела *контрастная рентгенография *фиброэзофагоскопия *ригидная эзофагоскопия #13 *!Вторичная ангина наблюдается при *гранулематозе Вегенера *капилляротоксикозе *+агранулоцитозе *пневмонии *гемофилии #14 *!Паратонзиллярная клетчатка это – *клетчатка заглоточного пространства. *клетчатка окологлоточного пространства. *+клетчатка небной миндалины. *клетчатка гортаноглотки. *клетчатка бокового глоточного пространства #15 *!Ветви какого нерва отсутствуют в иннервации глотки? *тройничного *языкоглоточного *блуждающего *отводящего *+добавочного #16 *!Глотка начинается от *III-IVшейного позвонков *II-IIIшейного позвонков *I-IIшейного позвонков *IX-Yшейного позвонков *+от основания черепа #17 *!Агранулоцитарная ангина характеризуется: *лейкоцитозом *моноцитозом *тромбоцитопенией *эритроцитозом *+агранулоцитозом #18 *!Чем объясняется способность небных миндалин оказывать отpицательное влияние на pазличныеоpганы и системы оpганизма? *особенностями кpовоснабжения миндалин *особенностями топогpафии миндалин *особенностями лимфообращения *особенностями венозного оттока *+особенностями иннеpвации #21 *!Обратное развитие фибромы носоглотки наступает в возрасте: *5-6 лет *6-8 лет *8-10 лет *10-12 лет *+старше 15 лет #22 *!Устья слуховых тpуб находятся в *своде носоглотки *гоpтаноглотке *+носоглотке *pотоглотке *зеве #23 *!Лакуны небных миндалин это *скопления лимфоцитов, плазмацитов, гистиоцитов *соединительнотканные тяжи, идущие от капсулы *мышечные волокна /гладкая мускулатуpа/ *+узкие, ветвящиеся каналы в миндалине *клубочки капилляpов #24 *!Стpома небной миндалины это *скопления лимфоцитов, плазмацитов, гистиоцитов *+соединительнотканные тяжи, идущие от капсулы *мышечные волокна /гладкая мускулатуpа/ *узкие, ветвящиеся каналы в миндалине *клубочки капилляpов #25 *!Чем образована верхняя стенка носовой полости? *+ситовидной пластинкой решетчатой кости *перпендикулярной платинкой небной кости *решетчатой костью *основной костью *слезной костью #26 *!Какой эпителий выстилает две нижние трети полости носа? *обонятельный *цилиндрический *многослойный плоский *+многослойный мерцательный цилиндрический *однослойный мерцательный и участки кубического #27 *!Какой эпителий выстилает верхнюю треть полости носа? *многослойный мерцательный *однослойный мерцательный *многослойный плоский *цилиндрический *+обонятельный #28 *!Где расположен корковый конец обонятельного анализатора? *в лобной доле *в теменной доле *+в височной доле *в извилине Гешле *в затылочной доле #29 *!Каким прибором определяется острота обоняния? *аудиометром *стробоскопом *+ольфактометром *носовым зеркалом *ринопневмометром #31 *!Канал какого из перечисленных нервов проходит в глазничной стенке гайморовой пазухи? *+нижнеглазничного *верхнечелюстного *зрительного *лицевого *видиева #32 *!Какие зубы имеют наиболее близкое соседство с дном верхнечелюстной пазухи? *первый и второй большие коренные зубы *передние резцы *задние резцы *4 и 5 зубы *+3 и 4 зубы #33 *!Чем отграничен решетчатый лабиринт от передней черепной ямки? *верхней стенкой основной пазухи *задней стенкой лобной пазухи *верхней стенкой полости носа *+ситовидной пластинкой *бумажной пластинкой #36 *!Где находится Киссельбахово сплетение? *в области латеральной стенки преддверии носа *+в передне-нижнем отделе носовой перегородки *в заднем отделе носовой перегородки *в области средней носовой раковины *в области нижней носовой раковины #37 *!Симптом очков, кровянистые выделения из носа и истечение спинно-мозговой жидкости НАИБОЛЕЕ характерны для перелома *сосцевидного отростка *пирамиды височной кости *основания черепа в области средней черепной ямки *основания черепа в области задней черепной ямки *+основания черепа в области передней черепной ямки #41 *!Какие придаточные пазухи носа наибольшие по объему? *сфеноидальные *+верхнечелюстные *лобные *решетчатые *основные #47 *!При заболевании каких придаточных пазух носа чаще возникают внутричерепные осложнения в передней черепной ямке? *+лобных *решетчатых *верхнечелюстных *основных *клиновидных #49 *!При каком менингите может быть ремитирующая лихорадка? *отогенном *риногенном *отогенном и риногенном *при присоединении абсцесса мозга *+при менингите, явившемся осложнением тромбоза мозговых синусов #52 *!С помощью какого метода обследования обычно ставится диагноз остеомы придаточных пазух? *передней риноскопии *задней риноскопии *гистологического *диафоноскопии *+рентгенологического #57 *!Чем представлены кавернозные тела носа? *артериальными сосудами *лимфатическими сосудами *капиллярными сосудами *+венозными сосудами *бокаловидными клетками #59 *!Чем объясняется способность раковин носа изменять объём при воздействии факторов? различных *наличием мышечной ткани в раковинах *наличием выраженной артериальной сети *наличием зоны Киссельбаха *+наличием пещеристых венозных сплетений *наличием большого количества слизистых желез в раковинах носа #61 *!С чем граничат стенки наружного слухового прохода? *с сосцевидным отростком, околоушной железой, задней черепной ямкой, с суставной сумкой нижней челюсти *+с сосцевидным отростком, с суставной сумкой нижней челюсти, со средней черепной ямкой, околоушной железой *с сосцевидным отростком, со средней черепной ямкой, с яремной веной и околоушной железой *с сосцевидным отростком, с передней черепной ямкой, с околоушной железой и сонной артерией. *с сосцевидным отростком, со средней черепной, с яремной веной и сонной артерией #62 *!Каким эпителием выстлана слизистая оболочка евстахиевой трубы? *плоским *кубическим *+цилиндрическим *многослойным плоским *цилиндрическим и кубическим #63 *!Какие полукружные каналы имеются во внутреннем ухе? *горизонтальный, вертикальный, сагиттальный *горизонтальный, вертикальный, фронтальный *горизонтальный, фронтальный, сагиттальный *два горизонтальных, один вертикальный *+два вертикальных, один горизонтальный #64 *!Какой из перечисленных ниже антибиотиков обладает ототоксическим действием? *оспомокс *цефазолин *+гентомицин *пенициллин *амоксициллин #65 *!Сколько различают степеней спонтанного лабиринтного нистагма? *две *+три *четыре *пять *шесть #66 *!У какого из перечисленных ниже антибиотиков отсутствует ототоксический эффект? *неомицин *мономицин *гентомицин *+пенициллин *стрептомицин #67 *!Какие анатомические отделы относятся к звуковоспринимающему аппарату? *кортиев орган *слуховой нерв *кортиев орган и слуховой нерв, перилимфа и эндолимфа *кортиев орган, эндолимфа и перилимфа, слуховой нерв, оливы *+кортиев орган, слуховая часть VIII пары и слуховая зона коры головного мозга #68 *!Сохраняется ли слух при обтурации слухового прохода? *не сохраняется *сохраняется, но острота слуха снижается на 80 дб *сохраняется, но острота снижается на 60дб *сохраняется, но острота снижается на 40дб *+сохраняется, но острота снижается на 20дб #69 *!Какая часть барабанной перепонки имеет фиброзный слой? *+нижняя часть *верхняя часть *эпитимпанум *не натянутая часть *вся барабанная перепонка #70 *!На какие квадранты делятся площадь барабанной перепонки? *на нижний и верхний *на передний и задний *на медиальный и латеральный *+на передне-верхний, задне-верхний, передне-нижний, задне-нижний квадранты *на нижне-медиальный, верхне-медиальный, нижне-латеральный, верхне-латеральный квадранты #71 *!Какие части слуховых косточек видны при отоскопии? *стремечко *+молоточек *наковальня и молоточек *рукоятка молоточка и стремя *головка молоточка и наковальня #72 *!На поверхности какой стенки проходит лицевой нерв в барабанной полости? *по задней стенке *по верхней стенке *по нижней стенке *по передней стенке *+по медиальной стенке #73 *!Юноша 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 109 , СОЭ – 28 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Паратонзиллярный абсцесс *Фолликулярная ангина *Лакунарная ангина *+Катаральная ангина *Острый фарингит #74 *!Девушка 22 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболела два дня назад, после переохлаждения. При фарингоскопии: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 109 , СОЭ – 28 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Паратонзиллярный абсцесс *Фолликулярная ангина *Лакунарная ангина *+Катаральная ангина *Острый фарингит #75 *!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Паратонзиллярный абсцесс *Фолликулярная ангина *+Лакунарная ангина *Катаральная ангина *Острый фарингит #76 *!Мужчина 34 лет жалуется на плохое самочувствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Паратонзиллярный абсцесс *+Фолликулярная ангина *Лакунарная ангина *Катаральная ангина *Острый фарингит #77 *!Мужчина 36 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Болен 4 дня, после того, как поел мороженое. Общее самочувствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. ОАК, ОАМ без патологии. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Паратонзиллярный абсцесс *Фолликулярная ангина *Лакунарная ангина *Катаральная ангина *+Острый фарингит #78 *!Девушка 24 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад, после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Паратонзиллярный абсцесс *Фолликулярная ангина *Лакунарная ангина *Катаральная ангина *Острый фарингит #79 *!Мальчика 4х лет привели на прием родители, заметившие, что ему трудно глотать и дышать. Речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Хронический гипертрофический фарингит *Двусторонний паратонзиллярный абсцесс *+ Гипертрофия небных миндалин *Аденоидные разращения #80 *!Мужчина 28 лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ Ангина Симановского-Венсана *Агранулоцитарная ангина *Фолликулярная ангина *Моноцитарная ангина *Лакунарная ангина #81 *!Юноша 22 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., слабость, увеличена печень и селезенка, неприятный запах изо рта, увеличены подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК – лейкоцитоз, моноциты-70%, нейтрофилы – 10%. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Ангина Симановского-Венсана *Агранулоцитарная ангина *Фолликулярная ангина *+ Моноцитарная ангина *Лакунарная ангина #82 *!Юноша 22 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., озноб, слабость, сильная боль в горле, слюнотечение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: для снятия зубной боли длительно принимал анальгин. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, мягком небе, задней стенке глотки, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоциты 2·109/л, нейтрофилы , базофилы и эозинофилы отсутствуют. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Ангина Симановского-Венсана *+ Агранулоцитарная ангина *Фолликулярная ангина *Моноцитарная ангина *Лакунарная ангина #83 *!Мальчик 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Ретрофарингеальный абсцесс *Парафарингеальный абсцесс *Паратонзиллярный абсцесс *Лакунарная ангина *Аденоидит #84 *!Мальчик 2х лет болеет простудными заболеваниями 1-2 раза в год. При осмотре: слизистая глотки розового цвета, небные миндалины слегка выступают из-за дужек, лакуны плохо выражены, содержимого нет. Регионарные лимфоузлы единичные, смещаемые, до 0,5 см в диаметре. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический декомпенсированный тонзиллит *Хронический компенсированный тонзиллит *Хронический гипертрофический фарингит *Хронический субатрофический фарингит *+Здоров #85 *!Мальчик 7 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что мальчик спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре лор-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Хронический гипертрофический фарингит *Двусторонний паратонзиллярный абсцесс *Гипертрофия небных миндалин *+Аденоидные разращения #86 *!В стационар поступила девушка Т., 17 лет, с жалобами на боли в горле справа, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Больна 4ый день. Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? *+Внутренняя сонная артерия *Наружная сонная артерия *Общая сонная артерия *Щитовидная артерия *Аорта #87 *!Мальчик, 8 лет, дышит ртом, храпит во время сна. В анамнезе – частые простудные заболевания, ухудшилось внимание. Какой метод исследования из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ информативен? *Передней риноскопии *Гипофарингоскопии *+Задней риноскопии *Фарингоскопии *Ларингоскопии #88 *!В стационар поступил юноша Ф., 19 лет, с жалобами на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Болен 5-ый день. Положение головы вынужденное. Имеется болезненное уплотнение у угла нижней челюсти слева, кожа над ним гиперемирована. Близость расположения каких нервов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? *Лицевой нерв *Гортанный нерв *Возвратный нерв *Тройничный нерв *+Блуждающий нерв #89 *!В стационар поступил юноша ф., 19 лет, с жалобами на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Болен 5-ый день. Положение головы вынужденное. Имеется болезненное уплотнение у угла нижней челюсти слева, кожа над ним гиперемирована. Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? *+ Внутренняя сонная артерия *Наружная яремная вена *Позвоночная артерия *Небная артерия *Аорта #90 *!Молодая женщина П., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,9° С, слабость, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии гиперемия, отечность небных миндалин, сквозь слизистую миндалин просвечивают желтоватые гнойнички, размерами с просяное зерно. Что из ниже перечисленного отсутствует в план лечения? *Антибиотики *Обильное питье *Полоскание горла раствором фурациллина *Нестероидные противовоспалительные средства *+Смазывание небных миндалин раствором Люголя #91 *!Молодая женщина, 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С, слабость, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловатожелтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит. Что из ниже перечисленного отсутствует в план лечения? *Антибиотики *Обильное питье *Полоскание горла раствором фурациллина *Нестероидные противовоспалительные средства *+Смазывание небных миндалин раствором Люголя #92 *!Молодая женщина, 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С,, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловато-желтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит. Какой метод исследования, из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? *Эпифарингоскопия *Гипофарингоскопия *+Мазок из глотки на BL *Пункция паратонзиллярного пространства *Пункция ретрофаренгеального пространства #93 *!Молодая женщина Л., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С,, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловатожелтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит. Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения: *Тонзиллотомия *+Полоскания глотки настоями трав *Смазывание глотки раствором Люголя *Промывание лакун небных миндалин шприцом с канюлей *Промывание лакун небных миндалин аппаратом Тонзилор #94 *!Молодая женщина 25 лет жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,2˚С., общую слабость, потливость, плохой сон, боли в суставах. Амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б.)? *Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма *+Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Хронический тонзиллит, компенсированная форма *Хронический тонзиллит, простая форма *Специфический тонзиллит #95 *!Мужчина 27 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б.)? *Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма *+Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Хронический тонзиллит, компенсированная форма *Хронический тонзиллит, простая форма *Специфический тонзиллит #96 *!Мужчина 27 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии. Направлен на оперативное лечение. Какой срок диспансерного нпблюдения после опеpации, из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятен? *Снимают с учета сpазу же после выписки из ЛОР отделения *3 недели после опеpации *+Полгода после опеpации *Месяц после опеpации *Год после опеpации #97 *!Мужчина 48 лет предъявляет жалобы на сухость в горле, першение, «царапанье» в горле, желание при длительном разговоре сделать глоток воды. Страдает в течение нескольких месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: слизистая глотки бледная, сухая, имеются корки, участки эрозии. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Хронический тонзиллит, компенсированная форма *Хронический гипертрофический фарингит *+Хронический атрофический фарингит *Фарингомикоз #98 *!Мужчина 52 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости, покалывания в горле, затруднение и небольшую болезненность при глотании, упорный кашель. Страдает около 2х месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: умеренная гиперемия слизистой глотки с участками плотных пикообразных сероватых налетов творожистого характера. Налеты снимаются легко, без повреждения подлежащей слизистой. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Хронический тонзиллит, компенсированная форма *Хронический гипертрофический фарингит *Хронический атрофический фарингит *+Фарингомикоз #99 *!Мужчина 52 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости, покалывания в горле, затруднение и небольшую болезненность при глотании, упорный кашель. Страдает около 2х месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: гиперемия слизистой глотки с участками плотных, легко снимающихся пикообразных сероватых налетов творожистого характера. Какое исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? *+ Микроскопия нативного препарата *Трехкратное исследование мокроты *Рентгенография легких *Томография глотки *Биопсия #100 *!Мужчина 37 лет предъявляет жалобы на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма *Хронический атрофический фарингит *Ангина Симановского-Венсана *+Туберкулез глотки *Фарингомикоз ОФТАЛЬМАЛОГИЯ 1. Какой симптом характерен для дакриоаденита? +а) S – образная форма верхнего века; б) отсутствие движения глазного яблока вверх; в) покраснение кожи нижнего века; г) отсутствие движения глазного яблока кнаружи; д) отклонение глазного яблока кнаружи. 2. Симптомы светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела объединяются в … синдром а) аллергический; +корнеальный; в) лимбальный; г) зрачковый; д) «сухого глаза». 3. С чего начинается лечение дакриоцистита новорождённых? а) промывания слёзоотводящих путей; б) назначения антибактериальных глазных капель; +в) массажа области слёзного мешка; г) назначения антисептических глазных капель; д) зондирования носослёзного канала. 4. Абсолютный признак проникающего ранения глаза: а) отек век + б) наличие раны с выпадением внутренних оболочек в) слезотечение г) светобоязнь д) гифема 5. Кровь в передней камере как называется? а) субконъюнктивальное кровоизлияние; б) кровоизлияние; в) гипопион; г) гемофтальм; + д) гифема. 6. При контузии глазного яблока может быть: а) амблиопия; б) гиперметропия; в) первичная атрофия зрительного нерва; +г) отёк сетчатки; д) миопия. 7.Что такое простое проникающее ранение? а) отслойка сетчатки; + б) ранение оболочек глаза без выпадения содержимого глаза; в) катаракта; г) выпадение внутренних оболочек глазного яблока; д) миопия. 8. Кровоизлияние в стекловидное тело называется: а) гифема; + б) гемофтальм; в) гемосидерин; г) гематома; д) гипопион. 9. Гной в передней камере называется: а) гемосидероз; б) гифема; + в) гипопион; г) рубеоз; д) гемофтальм. 10. Сколько стадии первичной глаукомы? а) 2; + б) 4; в) 6; г) 8; д) 10. 11. Целью гипотензивного лечения глаукомы является: а) повышение остроты зрения ++б) снижение внутриглазного давления в) уменьшение экскавации г) сохранение остаточного зрения д) расширение периферической границы поля зрения 12.Характерным симптомом чешуйчатого блефарита является: а) изъязвление ресничного края век; б) гиперемия края век; в) утолщение края век; +г) серые чешуйки у оснований ресниц; д) пенистое отделяемое в углах глазной щели. 13. У новорождённого ребенка на 3-е сутки жизни появилось кровянистое отделяемое из обоих глаз. Ваш диагноз. а) дифтерийный конъюнктивит; б) пневмококковый конъюнктивит; в) вирусный конъюнктивит; + г) гонобленнорея; д) хламидийный конъюнктивит. 14. Основание треугольной васкуляризированной складки конъюнктивы обращено: + а) к полулунной складке конъюнктивы; б) к верхней стенке орбиты; в) к наружи; г) в сторону верхней орбитальной щели; д) в сторону слёзной железы. 15. Для не корригированной миопии характерно: + а) расходящееся косоглазие; б) сходящееся косоглазие; в) монолатеральное косоглазие; г) паралитическое косоглазие; д) вертикальное косоглазие. 16. При какой рефракции наблюдается постоянное напряжение аккомодации: а) миопия; б) эмметропия; + в) гиперметропия; г) пресбиопия; д) анизометропия. 17. Какая инъекция характерна для кератита? а) конъюнктивальная; + б) перикорнеальная; в) смешанная; г) застойная; д) инъекция не бывает. 18. Какие анатомические изменения в хрусталике происходят с возрастом? + а) ослабляется эластичность хрусталика; б) усиливается сила аккомадации; в) увеличивается эластичность хрусталика; г) увеличивается объем хрусталика; д) уплотняется задняя капсула. 19. При сокращении цилиарной мышцы натяжение волокон цинновой связки: а) не меняется; б) усиливается; + в) ослабляется; г) удлиняется; д) укорачивается. 20. Склериты и эписклериты отличаются по: а) способу проникновения инфекционного агента; б) характеру воспалительного процесса; + в) глубине поражения; г) распространенности процесса; д) осложнениями. 21. Значительное понижение чувствительности роговицы характерно для кератита: а) бактериального генеза; б) туберкулезного генеза; + в) герпетического генеза; г) сифилитического генеза; д) бруцеллезного генеза. 22. При осмотре больного выявлен на левом глазу глубокий дефект ткани роговицы, покрытый желтоватым инфильтратом, имеющий прогрессирующий и регрессирующий края и гипопион в передней камере. Ваш предполагаемый диагноз. а) эрозия роговицы; б) посттравматический кератит; + в) ползущая язва роговицы; г) герпетический кератит; д) авитаминозный кератит. 23. Отсутствие болевого синдрома при воспалительных заболеваниях хориоидеи можно объяснить: а) автономностью этой зоны сосудистой оболочки глаза; б) нарушением нормальной нервной проводимости в заднем отделе сосудистой оболочки глаза; + в) отсутствием в хориоидеи чувствительных нервных волокон; г) особенностью кровоснабжения хориоидеи; д) отсутствием воспалительного очага. 24. С какого возраста появляется ухудшение зрения при работе на близком расстоянии, если у пациента рефракция эмметропическая? а) в 25 лет; б) в 30 лет; в) 35 лет; +г) 40 лет; д) 45 ЛЕТ. 25. У ребёнка то правый, то левый глаз отклонялся к носу. Последние дни стал косить только левый глаз. Как называется это осложнение? а) мнимое косоглазие; + б) дисбинокулярная амблиопия; в) астенопатия; г) депривационная амблиопия; д) врождённая аномалия. 26. Жалобы при остром приступе глаукомы: а) светобоязнь, ломящая боль при взгляде на источник света, туман перед взором; б) слезотечение, чувство жжения и ”замусоренности” за веками, легкая «пелена» перед взором; в) светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения; + г) ноющие, пульсирующие боли в глазу, радужные круги при взгляде на источник света; д) боль в эпигастральной области, чувство инородного тела в глазу, слёзотечение. 27. Феномен вишневого пятна (косточки) наблюдается при: а) дистрофии сетчатки; б) ишемическом нейропатии; в) тромбозе вен сетчатки; + г) острой непроходимости центральной артерии сетчатки; д) разрыве сетчатки. 28. При осмотре пациента зрачок правого глаза серого цвета, рефлекс с глазного дна отсутствует, внутриглазное давление в пределах нормы. Какое лечение показано? а) витаминотерапя; б) противовоспалительное; в) антибактериальное; г) физиотерапевтическое; + д) хирургическое. 29. При какой стадии катаракты острота зрения равна светоощущению? а) начинающая; б) незрелая; + в) зрелая; г) перезрелая; д) осложненная. 30. К объективным методам исследования рефракции ребёнку до трёх лет относятся: а) офтальмометрия; б) периметрия; в) рефрактометрия; + г) скиаскопия; д) офтальмоскопия. 31. Из скольких слоев состоит роговая оболочка? а) 6 слоев; + б) 5 слоев; в) 4 слоев; г) 3 слоев; д) 2 слоев. 32. Смещение хрусталика в переднюю камеру требует: а) медикаментозного лечения; + б) хирургического лечения; в) динамического наблюдения; г) физиолечения; д) лучевую терапию. 33. Диагноз сквозного ранения глазного яблока устанавливается на основании: а) энофтальма; б) гифемы; + в) наличия входного и выходного отверстия; г) резких болей при движении глазного яблока; д) экзофтальма. 34. Внутриглазное инородное тело может быть определено в глазу с помощью: а) скиаскопии; б) офтальмометрии; +в) рентгенографии орбиты; г) офтальмотонометрии; д) экзофтальмометрии. 35. Обзорные снимки орбиты при проникающем ранении глазного яблока проводятся: + а) во всех случаях; б) только при наличии в анамнезе данных о внедрении инородного тела; в) только в случаях, где имеются симптомы перелома стенок орбиты; г) при локализации осколка за глазом; д) только в случаях, когда невозможно использовать протез Комберга-Балтина. 36. При промывании слезоотводящих путей при их нормальной проходимости жидкость вытекает: + а) струйкой из носа; б) через другую слезную точку; в) каплями из носа; г) через ту же слезную точку; д) вытекает только в ротовую полость. 37. У пациента на обоих глазах видна конъюнктивальная дупликатура с носовой стороны глазного яблока, нарастающая на роговицу в виде треугольника. Она доходит до зрачковой зоны. Предполагаемый диагноз. а) пингвикула; + б) птеригиум; в) фликтенулёзный кератит; г) атерома; д) киста. 38. Больной жалуется на покраснение краев век, постоянный зуд, ощущение засоренности обоих глаз. Объективно: Оба глаза - края век утолщены, гиперимированы, у корней ресниц – чешуйки, умеренная гиперемия и шероховатость конъюнктивы. Ваш диагноз? а) простой блефарит, острый конъюнктивит; б) простой блефарит, хронический конъюнктивит; + в) чешуйчатый блефарит, хронический конъюнктивит; г) язвенный блефарит, острый конъюнктивит; д) язвенный блефарит, хронический конъюнктивит. 39. Обратилась больная с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость в области правого слезного мешка, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: правый глаз - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована. Поставьте диагноз. а) острый дакриоаденит; + б) острый дакриоцистит; в) хронический дакриоаденит; г) острыхронический дакриоцистит; д) каналикулит. 40. Больной жалуется на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: Оба глаза - на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз: + а) острый бактериальный конъюнктивит; б) аденовирусный конъюнктивит; в) эпидемический кератоконъюнктивит; г) пневмококковый конъюнктивит; д) диплобациллярный блефароконъюнктивит. 41. Больного беспокоит сильная боль на правом глазу, иррадирующая в правую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно утром после нервного стресса. Объективно: правый глаз - застойная инъекция, зрачок широкий и передняя камера мелкая. При гониоскопии правого глаза угол передней камеры закрыт. Внутриглазное давление правого глаза 41 мм.рт.ст. Ваш диагноз. +а) острый приступ глаукомы; б) узкоугольная глаукома; +в) подострый приступ глаукомы; г) закрытоугольная глаукома; д) открытоугольная глаукома. 42. Склера предназначена для: а) трофики глаза; +б) защиты внутренних образований глаза; в) преломления света; г) создания определённую температуру глаза; д) поддержания тонуса глаза. 43. Сосудистый тракт выполняет функцию: +а) трофическую; б) преломления света; в) восприятия света; г) светопроведения; д) зрительную. 44. Сетчатка выполняет функцию: а) преломления света; б) трофическую; +в) восприятия света; г) проведения света; д) аккомодационную. 45. Биомикроскопия – это: а) исследование поля зрения; +б) прижизненная микроскопия глаза; в) определение ширины угла передней камеры; г) исследование цветового различения; д) цитология. 46. Боуменова мембрана находится между: +а) эпителием роговицы и стромой; б) стромой и десцеметовой оболочкой; в) десцеметовой оболочкой и эндотелием; г) передним и задним эпителиями; д) правильного ответа нет. 47. Хориоидея питает и: +а) наружные слои сетчатки; б) внутренние слои сетчатки; в) всю сетчатку; г) склеру; д) конъюнктиву. 48. Орбита у новорожденных: + а) трехгранная; б) четырехгранная; в) пятигранная; г) шестигранная; д) семигранная. 49. Колбочковый аппарат глаза определяет состояние следующих функций: а) светоощущение, адаптации к свету; б) адаптации к свету, острота зрения; +в) остроту зрения и цветоощущения; г) ощущение света и цвета; д) адаптация к темноте. 50. Наибольшая плотность колбочек в: + а) центральной ямке сетчатки; б) парамакулярной области; в) макулярной области; г) около диска зрительного нерва; д) заднем полюсе глаза. ТРАВМАТОЛОГИЯ Среди взаимоотношений суставных поверхностей различают следующие нарушения, кроме: Врожденный вывих Патологический вывих +Перелом Дисплазия Подвывих Не равномерный рост кости и укорочение конечности у детей происходит за счет всего перечисленного, кроме: Эпифизеолиз Остеоэпифизеолиз +Диафизарный перелом Метаэпифизарный остеомиелит Костно-хрящевой экзостоз. Наиболее часто встречающийся вывих грудинного конца ключицы: +Предгрудинный Надгрудинный Загрудинный. Подгрудинный Грудинно-акромиальный При повреждении какой связки вывих ключицы считают не полным: Грудино-ключичной Ключично-клювовидной Клювовидно-акромиальной +Акромиально-ключичной Клювовидно-стернальной Максимально рекомендуемое давление пневматического жгута на верхнюю треть плеча при операциях на верхних конечностях: 120 мм.рт.ст 150 мм.рт.ст 190 мм.рт.ст 220 мм.рт.ст +250 мм.рт.ст Ранним осложнением перелома ключицы является: +Повреждение сосудисто-нервного пучка Ложный сустав Нагноение раны Остеомиелит Повторный перелом Застарелым – вывих ключицы считается при сроке: 1-2 недели 2-3 недели +3-4 недели 2 месяца более 6 месяцев Рекомендуемые сроки иммобилизации при рекоструктивно-пластической операции по восстановлению связочного аппарата при вывихе ключицы: 2-3 недели 3-4 недели +4-6 недель 8-9 недель 10 недель Наиболее часто встречающиеся вывихи?: Вывих ключицы +Вывих плечевой кости Вывих костей голени Вывих костей предплечья Вывих бедра Наиболее часто перелом грудины сочетается с: Ушиб легкого +Ушиб сердца Перелом ребер Перелом ключицы Перелом плечевой кости. Грудино-ключичный сустав имеет форму: Блоковидный Цилиндрический +Шаровидный Плоский Мыщелковый Сколько мышц прикрепляются к ключице: 1 2 3 4 +5 Экстренным показанием для оперативного лечения ключицы является все, кроме: Открытый перелом повреждение сосудисто-нервного пучка Угроза перфорации костными фрагментами сосудистого пучка +Ушиб головного мозга Угроза перфорации кожных покровов. С целью верификации диагноза и выбора тактики лечения при переломе лопатки необходимым диагностическим исследованием является: Рентгенография Магнитно-резонансная томография +Компьютерная томография УЗИ лопатки Краниография Наиболее частым переломом в структуре переломов плечевой кости, является: Перлом анатомической шейки плечевой кости +Перелом хирургической шейки плечевой кости Перелом диафиза плечевой кости Перелом мыщелка плечевой кости Перелом блока плечевой кости Какой нерв чаще повреждается при переломах диафиза плечевой кости: Локтевой нерв Срединный нерв Медиальный кожный нерв +Лучевой нерв Подмышечный нерв Какая мышца не входит в состав вращательной манжеты: Надостная Подостная Малая круглая +Надлопаточная Подлопаточная Какой метод не относится к методам вправления вывиха плеча: Джанелидзе Кохера Мота Купера (Гипократа) +Рише-Гютеру Сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте называется по автору: Колеса Джонса +Смита Брехта Лефора Разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте называется по автору: +Колеса Джонса Смита Брехта Лефора В трехсуставной артродез стопы включают суставы: Таранно-кубовидный, пяточно-ладьевидный, подтаранный. +Таранно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, подтаранный. Таранно-пяточный, ладьевидно-плюсневый, кубовидно-плюсневый. Пяточно-ладьевидный, подтаранный, кубовидно-плюсневый. Подтаранный, ладьевидно-плюсневый, кубовидно-плюсневый. Перелом локтевой кости в области проксимального метафиза в сочетании с травматическим вывихом головки лучевой кости известен как: Галеацци Монтежди Лефора +Брехта Джонса Перелом диафиза локтевой кости в сочетании с травматическим вывихом головки лучевой кости известен как: Галеацци +Монтежди Лефора Брехта Джонса Перелом нижней трети лучевой кости в сочетании с травматическим вывихом головки локтевой кости известен как: +Галеацци Монтежди Лефора Брехта Джонса Переломом Джонса называют: Переломо-вывих ладьевидной кости. Перелом шейки таранной кости. +Перелом проксимальной части тела V плюсневой кости Перелом пяточной кости. Перелом основания IV плюсневой кости Положение стопы при гипсовой иммобилизации перелома пяточной кости после репозиции: Средне-физиологическое Нейтральное Тыльное сгибание. Эквино-варусное +Подошвенное сгибание Показанием для артродеза голеностопного сустава является: +Деформирующий остеоартроз с выраженным болевым синдромом. Артроз подтаранного сустава. Контрактура сустава. Нестабильность голеностопного сустава. Перелом пяточной кости. Латеральный релизинг 1-го пальца стопы при Hallux valgus состоит в: Экстирпации сесамовидной кости. +Тенотомии мышцы, приводящей 1-й палец. Тенотомии мышцы, отводящей 1-й палец. Удаление экзостоза 1-й плюсневой кости Иссечение капсулы сустава. Основная связка голеностопного сустава - «Ключ голеностопного сустава», это: Передняя таранно-малоберцовая связка +Дельтовидная связка Задняя межберцовая связка Задняя таранно-малоберцовая связка. Ахиллово сухожилие Самым частым осложнением таранной кости является: Ложный сустав Артроз голеностопного сустава +Аваскулярный некроз таранной кости Анкилоз подтаранного сустава. Перелом пяточной кости. По форме тазобедренный сустав относится к: Элипсовидному +Шаровидному Блоковидному Цилиндрическому Плоскому Операцией выбора при переломе шейки бедренной кости у пожилого человека является: Артродез Остеосинтез вертельным стержнем +Эндопротезирование Межвертельная остеотомия Остеосинтез 3-х лопастным гвоздем. Под термином «Offset» тазобедренного сустава понимают: Расстояние между малыми вертелами Расстояние между большим вертелом и вертлужной впадиной +Расстояние между центром ротации головки бедра и осью бедренной кости Расстояние между большим и малым вертелом Слабость мышц отводящих бедро Под термином «проникающий» перелом позвонка понимают: Проникновение фрагментов тела позвонка в позвоночный канал Огнестрельное повреждение позвонка Повреждение спинного мозга +Наличие перелома краниальной или каудальной замыкательных пластинок позвонка. Наличие инородного тела в позвоночном канале На сколько степеней подразделяют выраженность клиновидной деформации тела позвонка при компрессионных переломах: На 2 степени +На 3 степени На 4 степени На 5 степеней Степеней нет При пункции коленного сустава получен экссудат , в котором преобладающими клетками являются нейтрофилы, что указывает на характер экссудата: Серозный Геморрагический Хилезный +Гнойный Норма Наиболее точный метод диагностики повреждений коленного сустава: +Артроскопия Магнитно-резонансная томография Компьютерная томография УЗИ Спиральная компьютерная томография Сроки иммобилизации при консервативном лечении ладьевидной кости: 1 месяц 2 месяца +3 месяца 6 недель 5 месяцев Внутрисуставной перелом основания I пястной кости это: Колеса Смита Брехта Монтеджи +Беннета Асептический некроз полулунной кости это: +Болезнь Кинбека Болезнь Нотта Болезнь Прайзера Щелкаюший сустав Болезнь де Карвена Какой нерв располагается между плечевой и плече-лучевой мышцами в области нижней трети плеча: Локтевой Срединный Плечевой +Лучевой Подмышечный Синдром кубитального канала это: Компрессия лучевого нерва Компрессия малоберцового нерва Компрессия срединного нерва +Компрессия локтевого нерва Компрессия большеберцого нерва Синдром «тарзального канала» - это: Компрессия поверхностной ветви лучевого нерва Компрессия глубокой ветви малоберцового нерва Компрессия срединного нерва Компрессия локтевого нерва +Компрессия ветвей заднего большеберцого нерва Пациент, 60 лет, упал во дворе дома на правый бок. Доставлен в травматологический пункт бригадой скорой помощи. Жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре имеет место отечность в области правого тазобедренного сустава, пальпация резко болезненна. Симптом «прилипшей пятки» положительный. Какой метод диагностики будет наиболее быстрым и информативным?: +Рентгенография Компьютерная томография Доплерография Ультразвуковое исследование Магнитно-резонансная томография Признак характерный только для перелома Боль Гематома +Крепитация костных отломков Отечность Нарушение функции конечности Основным возбудителем острого гематогенного остеомиелита является: Стрептококк +Стафилококк Кишечная палочка Синегнойная палочка палочка Коха При переломе предплечья шина накладывается: От лучезапястного сустава до верхней трети плеча От лучезапястного сустава до локтевого сустава. На место перелома +От кончиков пальцев до верхней трети плеча От кончиков пальцев до нижней трети плеча Стабильность таза обеспечивается: Передним полукольцом +Задним полукольцом Лобковым симфизом Вертлужной впадиной Лонной костью Перелом Пипкин - 1 это: Перелом дна вертлужной впадины +Перелом головки ниже ямки головки на уровне крепления круглой связки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости Базальный перелом шейки бедренной кости. Сочетание перелома дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедренной кости. Рекомендуемое лечение при переломе Пипкин 1 и 2: Безцементное эндопротезирование Остеосинтез канюлированными винтами +Консервативное Остеосинтез бедренным стержнем Цементное эндопротезирование «Золотым стандартом» при подозрении на перелом костей таза является?: Рентгенография Магнитно-резонансная томография +Компьютерная томография Артроскопия Ультразвуковое исследование Какая операция показана при привычном вывихе плеча (вывих более 20 раз): Операция Банкард +Операция Латерже Операция Эпископа Тенодез Эндопротезирование Какая операция показана при привычном вывихе плеча (вывих менее 5 раз): +Операция Банкард Операция Латерже Операция Эпископа Тенодез Эндопротезирование Пациент, 52 года. Поступил в экстренном порядке с диагнозом «Закрытый перелом верхней трети правой бедренной кости со смещением. На 2-й день нахождения в стационаре у пациента появилось учащение дыхания, цианоз кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела до 39°С. Имеются рассеянные симптомы поражения коры головного мозга, подкорковых образований и ствола: сглаженность носогубной складки, отклонение языка, расстройство глотания. На рентгенограммах легких отмечаются симптомы отека — картина «снежной метели». Какое осложнение у пациента?: Массивная кровопотеря Сепсис Инфаркт миокарда +Жировая эмболия Субарахноидальное кровоизлияние Какое повреждение чаще всего наблюдается при переднем вывихе плечевой кости?: Перелом хирургической шейки плечевой кости. Перелом акромиального конца ключицы Разрыв длинной головки двуглавой мышцы плеча +Повреждение переднего края суставной губы суставного отростка лопатки Перелом клювовидного отростка лопатки Какое лечение показано при повреждении переднего края суставной губы суставного отростка лопатки?: +Артроскопическая операция Банкард. Синтез повреждения винтами Гипсовая иммобилизация Мягкая Дезо повязка Транспозиция сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Методом выбора оперативного лечения при первично открытом переломе голени при высоком риске гнойно-воспалительных осложнений является: Интрамедулярный остеосинтез Остеосинтез пластиной и винтами Гипсовая иммобилизация +Аппарат внешней фиксации Скелетное вытяжение Перечислите триаду Турнера при повреждениях коленного сустава: +Полный разрыв ПКС, повреждение медиальной коллатеральной связки, повреждение мениска Разрыв ЗКС, разрыв медиальной коллатеральной связки, повреждение мениска Разрыв ПКС, повреждение наружной коллатеральной связки, повреждение мениска Разрыв ЗКС, повреждение мениска, медиопателлярная складка Разрыв ПКС, повреждение медиального и латерального мениска «Золотым стандартом» в диагностике повреждений коленного сустава является: Рентгенография Компьютерная томография Ультразвуковое исследование Мультиспиральная компьютерная томография +Магнитно-резонансная томография Золотым стандартом в диагностике остеопороза является: Рентгенография Компьютерная томография Ультразвуковое исследование +Денситометрия Магнитно-резонансная томография УРОЛОГИЯ 1. При камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, боли носят характер а) ноющих б) тупых в) острых *г) приступообразных острых д) постоянных ноющих 2. При камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, локализация и иррадиация болей а) поясничная область без иррадиации б) подреберье с иррадиацией под лопатку в) боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область г) паховая область с иррадиацией в бедро *д) поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы 3. При остром паренхиматозном простатите боли а) постоянные ноющие б) приступообразные *в) интенсивные, вплоть до пульсирующих г) тупые д) острые 4. При остром паренхиматозном простатите боли локализуются а) над лоном б) в поясничной области в) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника *г) в промежности и крестце д) в промежности 5. Дизурия не встречается при а) камня мочеточника б) опухоли мочевого пузыря в) камня мочевого пузыря г) цистита *д) орхита 6. Странгурия не встречается при а) инородных тел уретры б) камне мочевого пузыря *в) камне мочеточника г) остром простатите д) аденоме предстательной железы 7. Никтурия не встречается при а) сердечной недостаточности *б) сахарном диабете в) хронической почечной недостаточности г) хроническом гломерулонефрите д) аденоме предстательной железы 8. Поллакиурия - это а) увеличение диуреза *б) учащение мочеиспускания дневного и ночного в) учащение ночного мочеиспускания г) учащение дневного мочеиспускания д) увеличение ночного диуреза 9. Олигурия - это а) запаздывающее мочеотделение б) редкое мочеиспускание *в) уменьшение количества мочи г) увеличение количества мочи д) количество мочи менее 300 мл в сутки 10. Олигурия не встречается а) при сердечной недостаточности б) при поражении вегетативных центров водно-солевого обмена в) при остром пиелонефрите г) при хроническом пиелонефрите *д) при сахарном диабете 11. Задержка мочеиспускания - это а) отсутствие выделения мочи почками *б) невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в) отсутствие мочи в мочевом пузыре при его катетеризации г) отсутствие самостоятельного мочеиспускания в горизонтальном положении д) парадоксальная ишурия 12. Задержка мочеиспускания не встречается при а) атрезии наружного отверстия уретры б) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря *в) обтурации мочеточников г) аденомы предстательной железы д) склерозе шейки мочевого пузыря 13. Задержка мочеиспускания встречается при всем перечисленном, кроме а) рака предстательной железы *б) острой почечной недостаточности в) стриктуры уретры г) камня уретры д) фимоза 14. Парадоксальная ишурия - это а) невозможность самостоятельного мочеиспускания б) хроническая задержка мочеиспускания *в) сочетание задержки мочеиспускания с недержанием мочи г) недержание мочи д) сочетание задержки мочеиспускания с неудержанием мочи 15. Неудержание мочи - это а) непроизвольное выделение мочи без позыва б) императивные позывы к мочеиспусканию *в) непроизвольное выделение мочи в результате императивного позыва г) непроизвольное выделение мочи д) непроизвольное выделение мочи в вертикальном положении 16. Реакция мочи (рН) в норме а) в пределах 3.0-5.0 б) в пределах 5.0-6.0 *в) в пределах 7.0-9.0 г) в пределах 6.0-8.0 д) в пределах 2.0-4.0 17. О протеинурии следует говорить при количестве белка в моче а) следов б) менее 0.03 г/л *в) более 0.03 г/л г) более 0.06 г/л д) более 0.09 г/л 18. Истинная (почечная) протеинурия встречается а) при нефропатии беременных б) при амилоидозе почек в) у новорожденных г) у подростков *д) во всех перечисленных случаях 19. Гематурия - это а) наличие в моче кровяного пигмента гемоглобина б) выделение крови из мочеиспускательного канала *в) выделение крови с мочой г) наличие в моче порфирина д) эритроцитурия 20. Терминальная гематурия не встречается при а) камнях или опухолях шейки мочевого пузыря б) варикозном расширении вен в области шейки мочевого пузыря *в) хроническом гломерулонефрите г) колликулити д) остром цистите 21. О лейкоцитурии принято говорить при содержании лейкоцитов в поле зрения микроскопа а) более 2 б) более 4 *в) более 6 г) более 8 д) более 10 22. О лейкоцитурии принято говорить при содержании лейкоцитов в 1 мл мочи а) более 500 б) более 1000 в) более 2000 *г) более 4000 д) более 6000 23. Показаниями к катетеризации мочеточников не являются а) для раздельного получения мочи из каждой почки б) при проведении ретроградной пиелографии и уретерографии в) при обтурационной анурии г) при дифференциальной диагностики секреторной и обтурационной анурии *д) при секреторной анурии 1. Осложнениями бужирования уретры являются все перечисленные, исключая а) уретральную лихорадку б) острый простатит в) уретроррагию *г) форникальное кровотечение д) острый эпидидимит 24. Противопоказаниями к бужированию уретры не являются наличие а) аденомы предстательной железы б) острого эпидидимита в) острого цистита и простатита *г) хронического простатита и цистита д) острого уретрита 25. Сухая уретроскопия применяется для осмотра а) предстательной железы б) мочевого пузыря в) почки г) мочеточников *д) семенного бугорка 26. Ирригационная уретроскопия применяется для осмотра а) передней части уретры *б) задней уретры в) семенного бугорка г) мочеточников д) почки 27. Противопоказаниями к хромоцистоскопии являются а) острая почечная недостаточность б) хронический простатит в) хроническая почечная недостаточность г) почечно-печеночная недостаточность *д) емкость мочевого пузыря менее 50 мл 28. Индигокармин в норме выделяется из устьев мочеточников при внутривенном введении через а) 15-20 мин б) 8-10 мин *в) 3-5 мин г) 1-2 мин д) 10-12 мин 29. Индигокармин в норме выделяется из устьев мочеточников при внутримышечном введении через а) 3-5 мин б) 5-7 мин в) 7-8 мин *г) 10-15 мин д) 20-25 мин 30. Положительный симптом диафаноскопии характерен а) для опухоли яичка б) для острого орхоэпидидимита *в) для водянки оболочек яичка г) для пахово-мошоночной грыжи д) для хронического эпидидимита 31. Показаниями к урофлоуметрии не являются наличие а) стриктуры уретры, клапана уретры б) аденомы предстательной железы в) рака предстательной железы *г) острого простатита д) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря 32. Урофлоуметрический индекс (средняя объемная скорость мочеиспускания) в норме равен а) 4-5 мл/сек б) 6-8 мл/сек в) 9-15 мл/сек *г) 15-24 мл/сек д) 25-40 мл/сек 33. Внутрипузырное давление в норме при наполнении мочевого пузыря 300-400 мл жидкости равно а) до 5 см вод. ст. б) до 10 см вод. ст. в) до 15-20 см вод. ст. г) до 20-25 см вод. ст. *д) до 30-40 см вод. ст. 34. Процент выявления рака предстательной железы при пункционной биопсии составляет а) 100% *б) 90% в) 80% г) 70% д) 60% 35. Наличие клеток Штернгаймера - Мальбина и активных лейкоцитов в осадке мочи характерно для а) острого гломерулонефрита б) хронического гломерулонефрита *в) острого пиелонефрита г) хронического пиелонефрита в стадии ремиссии д) туберкулеза почки 36. В секрете предстательной железы в норме содержатся *а) лейкоциты (не более 10), единичные эритроциты б) макрофаги и амилоидные тельца в) бактерии г) эпителиальные и гигантские клетки д) слизь 37. Содержание фруктозы в эякуляте равно а) 100 мг% б) 150 мг% в) 200 мг% *г) 250 мг% и более д) 1000 мг% 38. При введении рентгеноконтрастных веществ не бывает а) головной боли и головокружения б) ощущения жара в) металлического вкуса во рту *г) макрогематурии д) падения АД в пределах 20 мм рт. ст., шока 39. Показанием к везикулографии не является а) подозрения на опухоль семенных пузырьков б) рака предстательной железы в) туберкулеза семенных пузырьков и предстательной железы г) опухоли дна и шейки мочевого пузыря *д) опухоли яичка 40. Показаниями к эпидидимографии являются а) орхит б) импотенция в) опухоль яичка *г) бесплодие 41. При тазовой флебографии контрастное вещество преимущественно вводят а) в бедренную вену б) в большую подкожную вену *в) в лобковые кости г) в глубокую и поверхностную вены полового члена д) в подвздошные кости 42. Вещество, вводимое для радиоиндикации того или иного органа человека, принято называть а) радиоактивный препарат *б) радиофармпрепарат в) меченые соединения г) изотопный препарат д) короткоживущий препарат 43. Для подготовки больного к радиоизотопному исследованию применяется а) очистительная клизма б) сухоедение *в) обычный питьевой и пищевой режим г) введение пробной дозы препарата д) голод накануне исследования 44. При проведении ренографии наиболее удобным положением больного является *а) сидя, с расположением датчиков (детекторов) со стороны спины б) сидя, с расположением датчиков со стороны живота в) лежа, с расположением датчиков со стороны спины г) лежа, с расположением датчиков со стороны живота д) лежа, с расположением датчиков на область мочевого пузыря 45. Противопоказаниями для проведения ренографии являются а) индивидуальная непереносимость йодсодержащих контрастных веществ *б) практически нет противопоказаний в) почечная недостаточность г) печеночная недостаточность д) гипертиреоидизм 46. Ультразвуковые признаки простой кисты почки а) объемное образование округлой формы б) объемное образование округлой формы гипоэхогенной структуры в) солидное (тканевое) образование округлой формы г) солидное образование округлой формы с ровными контурами *д) объемное образование округлой формы, гипоэхогенной структуры с феноменом дистального усиления эхосигнала 47. Ультразвуковые признаки рака почки а) объемное образование округлой формы б) объемное образование овоидной формы в) тонкостенное объемное образование гипоэхогенной структуры *г) объемное образование округлой формы солидной эхоструктуры д) гипоэхогенное объемное образование с капсулой 2-3 мм 48. При ультразвуковом сканировании почки взрослого человека определяются в виде образования овоидной формы, продольный размер которого составляет а) 2-4 см б) 5-6 см в) 7-9 см *г) 10-12 см д) 20-30 см 49. При ультразвуковом сканировании почки взрослого человека определяются в виде образования овоидной формы, поперечный размер которого составляет а) 3.5-4.0 см *б) 4.5-6.5 см в) 6.5-7.5 см г) 7.5-8.5 см д) 8.5-9.5 см 50. Толщина почечной паренхимы при ультразвуковом сканировании равна а) 0.8-1.0 см б) 1.0-1.2 см в) 1.0-1.6 см *г) 1.8-1.9 см д) 1.5-3.2 см 03.04.2019 10:59 детская хирургия №1 (Балл 1) Гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка фибринозные наложения, произведена аппендэктомия. Тактика: 1 одномоментное введение антибиотиков; 2 марлевый тампон; 3 резиновый выпускник; 4 промывание брюшной полости; 5 тампон Микулича или ОКА. №2 (1) Через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показано: 1 срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости; 2 ревизия через доступ в правой подвздошной области ( через послеоперационную рану) 3 консервативное лечение; 4 лапароцентез; 5 лапароскопия. №3 (1) У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходимо: 1 срочная операция; 2 операция в плановом порядке; 3 наблюдение; 4 дача бария и наблюдение; 5 дача бария и проведение консервативных мероприятий. №4 (1) У ребенка механическая кишечная непроходимость. Необходимо: 1 проведение консервативных мероприятий 2 наблюдение 3 срочная операция 4 дача бария, консервативные мероприятия в течение 3-6 часов 5 операция после предоперационной подготовки №5 (1) У ребенка 6 мес. приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Ваш диагноз: 1 острый аппендицит 2 инвагинация кишечника 3 кишечная инфекция 4 опухоль брюшной полости 5 аппендикулярный инфильтрат №6 (1) Оптимальный метод обследования при инвагинации кишечника , кроме: 1 обзорная рентгенография брюшной полости 2 ирригография с воздухом 3 ирригография с бариевой взвесью 4 лапароскопия 5 колоноскопия №7 (1) Внутреннее кровотечение. Подозрение на разрыв селезенки. Состояние тяжелое, нестабильность гемодинамики. Рекомендуется: 1 лапароцентез 2 лапароскопия 3 установка длительного дренажа брюшной полости 4 лапаротомия 5 консервативное лечение и наблюдение. №8 (1) При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-перстной кишки наиболее информативное исследование: 1 ультразвук 2 рентгеновский обзорный снимок 3 лапароскопия 4 ФЭГДС 5 Исследование ЖКТ с бариевой взвесью №9 (1) У мальчика в возрасте 3 недель предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе, по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3%. Какая форма пилоростеноза? 1 легкая 2 среднетяжелая 3 тяжелая 4 крайнетяжелая 5 агональная №10 (1) У ребенка в первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появились вялость, адинамия, эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-снимке органов брюшной полости отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует. Ваш диагноз: 1 препилорическая атрезия 2 болезнь Гиршпрунга 3 пилоростеноз 4 атрезия 12-перстной кишки выше фатерова сосочка 5 атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова сосочка №11 (1) У новорожденного с диагнозом «пилоростеноз» во время операции – пилоромиотомии по Фреде-Рамштедта произошла перфорация слизистой. В таких случаях проводится: 1 операция Микулича 2 операция Вебера-Ролитеджа 3 операция Трика 4 опреация Wangesteina 5 операция Краснобаева №12 (1) Ребенок поступил в клинику поздно с выраженной клиникой аппендикулярного перитонита в терминальной стадии. В таких случаях проводится операция: 1 лапаротомия, аппендэктомия, санация брюшной полости с лаважом 2 лапароскопия, санация брюшной полости с оставлением микроирригатора 3 лапаротомия, санация брюшной полости, аппендэктомия с оставлением ОКА 4 лапаротомия с плановой санацией брюшной полости через 2-3 дня, аппендэктомия, интубация кишечника. 5 лапаротомия, аппендэктомия, санация брюшной полости с оставлением сигарообразного тампона, интубация кишечника №13 (1) Наиболее частая причина возникновения перитонита у новорожденных: 1 острый аппендицит 2 дивертикул Меккеля 3 некротический энтероколит 4 пороки развития ЖКТ 5 ятрогенные перфорации полых органов №14 (1) Инвагинация чаще встречается в возрасте: 1 0-3 мес 2 3-9 мес 3 9-12 мес 4 1-3 года 5 3-5 лет №15 (1) Механизм непроходимости при инвагинации кишечника: 1 обтурационный + странгуляционный 2 динамический 3 спастический обтурационный 4 паралитический + странгуляционный 5 спаечный + странгуляционный №16 (1) ! Инвагинат состоит из: 1 головка, шейка 2 головка, тело, хвост 3 тело, хвост 4 шейка, тело 5 головка, тело. №17 (1) При ирригоскопии при инвагинации выявляется: 1 полулунные дефекты наполнения в виде дву- или трезубца 2 аганглионарная зона с супрастенотическим расширением 3 дефекты наполнения в дистальном отделе толстого кишечника 4 расширение поперечного отдела толстого кишечника 5 дефекты наполнения в восходящем отделе толстого кишечника №18 (1) Симптом Шимона-Данса 1 правая подвздошная ямка при пальпации пустая 2 болезненность в поясничной области справа 3 в прямую кишку не удается ввести более 500 мл жидкости 4 обнаружение видимой преистальтики кишечника, усиливающейся после пальпации живота 5 ампула прямой кишки пустая, анус зияет №19 (1) Ребенок 7 мес, после дезинвагинации, во время операции обнаружен участок некроза тонкого кишечника размером 4*0,5см в 10 см от баугиниевой заслонки. Ваша тактика: 1 согревание теплым физ раствором, введение раствора новокаина 0,25% в брыжейку 2 резекция некротизированного участка, анастомоз тонкого кишечника бок в бок 3 резекция некротизированного участка, анастомоз тонкого кишечника конец в конец 4 вначале накладывают двуствольную трансверзостому, затем через 2-3 нед, гемиколонэктомию 5 резекция некротизированного участка, наложение энтеростомы с закрытием отводящей кишки №20 (1) Оперативный доступ при лечении инвагинации 1 по белой линии живота 2 трансректальный 3 параректальный 4 нижнесрединный 5 нижнепоперечный №21 (1) Консервативное лечение инвагинации проводится: 1 не проводится 2 до 18 часов от начала заболевания 3 до 6-8 часов от начала заболевания 4 при отсутствии согласия родителей 5 до 24 часов от начала заболевания №22 (1) Отсутствие ганглиозных клеток в межмышечном нервном сплетении прямой кишки проявляется: 1 кровотечением 2 стулом с большим количеством слизи 3 запорами 4 недержанием кала 5 мекониальным загрязнением амниотической жидкости №23 (1) Ребенок 10 лет поступил через 20 мин после ДТП с жалобами на боли в животе, слабость, тошноту, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, АД не определяется, пульс 110 в мин, в левом подреберье – подкожное кровоизлияние от удара. Признаки черепно-мозговой травмы отсутствуют. Дыхание выслушивается с обеих сторон. Неотложные мероприятия: 1 диагностическая лапароскопия 2 немедленно выполнить лапаротомию 3 вызвать для консультации терапевта 4 рентгенография брюшной полости 5 начать инфузионную терапию №24 (1) Патогенез острого аппендицита объясняется, кроме: 1 инфекционная 2 травматическая 3 эмболическая 4 механическая 5 нервно-рефлекторная №25 (1) Острый аппендицит наиболее часто встречается в возрасте: 1 новорожденных 2 грудной 3 средне-школьный 4 ясельный 5 младший школьный №26 (1) Ребенок до 3-х лет с синдромом болей в животе должен обследоваться в: 1 реанимационном отделении 2 соматическом отделении 3 хирургическом отделении 4 инфекционном отделении 5 нефрологическом отделении. №27 (1) Ведущим симптомом острого аппендицита у детей до 3-х лет являются все, кроме: 1 высокая температура 2 многократная рвота 3 напряжение мышц живота 4 головная боль 5 боль в правой половине живота. №28 (1) Ведущие симптомы острого аппендицита у детей школьного возраста являются все, кроме: 1 задержка стула 2 высокая температура 3 частый стул 4 дыхательная недостаточность 5 бледность кожных покровов. №29 (1) Заболевание, с которым дифференцируют острый аппендицит у девочек дошкольного возраста: 1 пилороспазм 2 пилоростеноз 3 полип прямой кишки 4 перекрут кисты яичника 5 предменструальные боли. №30 (1) Во время сна у детей раннего возраста с острым аппендицитом выявляется симптом: 1 Ровзинга 2 Ситковского 3 отталкивания руки 4 расхождения пульса и температуры 5 нависания передней стенки прямой кишки. №31 (1) В обследование ребенка до 3-х лет с острым аппендицитом включают все, кроме: 1 термометрия 2 определение лейкоцитоза 3 ректальное обследование 4 ректороманоскопия 5 пальпация живота во время сна. №32 (1) У ребенка с острым аппендицитом отмечаются боли в животе: 1 схваткообразные 2 коликообразные 3 постоянные 4 иррадиирующие 5 опоясывающие. №33 (1) У ребенка с острым аппендицитом отмечается рвота: 1 желчью 2 зеленью 3 желудочным содержимым 4 калом 5 кровью №34 (1) Все перечисленные виды кишечной непроходимости связаны с нарушением вращения кишечника, кроме: 1 синдрома Ледда 2 нейрогенного илеуса 3 мезентериальной грыжи 4 заворота средней кишки 5 ущемления петли кишки в окне брыжейки. №35 (1) У ребенка инвагинация. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости. Надо выполнить: 1 срединную лапаротомию 2 поперечную лапаротомию 3 разрез в правой подвздошной области 4 трансректальный доступ справа 5 параректальный доступ слева. №36 (1) В ходе операции по поводу флегманозного аппендицита обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Необходимо: 1 удаление дивертикула 2 оставление дивертикула 3 плановое удаление дивертикула через 2-3 месяца 4 на усмотрение хирурга 5 установка страховочного дренажа для наблюдения. №37 (1) После аппендэктомии и дренировании периаппендикулярного абсцесса на 5-е сутки появилось кишечное отделяемое. Целесообразно: 1 консервативное лечение 2 расширение раны 3 срединная лапаротомия, ревизия 4 лапаротомия, терминальная стома для отключения 5 лапаротомия, обходной анастомоз. №38 (1) Диагностическое мероприятие, позволяющее отдифференцировать инфекционный гепатит от острого аппендицита: 1 термометрия 2 аускультация 3 перкуссия 4 общий анализ крови 5 биохимический анализ крови. №39 (1) Диагностическое мероприятие, позволяющее отдифференцировать язву желудка от острого аппендицита: 1 зондирование желудка 2 ФЭГДС 3 анализ желудочного сока 4 компьютерная томография 5 обзорная рентгенография брюшной полости. №40 (1) Диагностическое мероприятие, позволяющее отдифференцировать кишечную инфекцию от острого аппендицита: 1 термометрия 2 ректороманоскопия 3 копрологическое исследование кала 4 ирригоскопия 5 кал на бакпосев. №41 (1) Осложнения острого аппендицита все, кроме: 1 энтерит 2 инфильтрат 3 абсцесс 4 перитонит 5 перитифлит. №42 (1) Существуют следующие методы удаления червеобразного отростка, кроме: 1 погружной 2 лигатурный 3 ретроперитониальный 4 инвагинационный 5 ретроградный. №43 (1) Возможные ранние осложнения аппендицита у детей все, кроме: 1 кровотечение 2 пневмония 3 перитонит 4 спаечная непроходимость 5 цистит. №44 (1) Диагностическое мероприятие, позволяющее отдифференцировать мочекаменную болезнь от острого аппендицита: 1 обзорная рентгенография брюшной полости 2 цистоскопия 3 цистография 4 экскреторная урография 5 ректороманоскопия. №45 (1) Тактика хирурга при периаппендикулярном абсцессе 1 санация брюшной полости 2 наложения кишечной стомы. 3 ревизия тонкого кишечника 4 вскрытие и дренирование абсцесса 5 компресс на брюшную стенку. №46 (1) Тактика хирурга при аппендикулярном инфильтрате у детей старшего возраста: 1 консервативное лечение 2 аппендэктомия 3 резекция кишечника 4 санация брюшной полости 5 вскрытие инфильтрата. №47 (1) При низкой кишечной непроходимости у новорожденного возможны все перечисленные причины, кроме: 1 многократоной рвоты с застойным отделяемым 2 отсутствия стула 3 аспирационного синдрома 4 мягкого безболезненного живота 5 вздутого, болезненного живота, валов перистальтики №48 (1) У ребенка клиника острого мезаденита. Необходимо: 1 наблюдение 2 оперативное вмешательство 3 лапароскопия 4 антибактериальная терапия 5 перевод больного в соматическое отделение. №49 (1) Наиболее частая локализация инвагинации кишечника: 1 тонко-тонкокишечная 2 толсто-толстокишечная 3 илеоцекальная 4 ректосигмоидальная 5 дугласова пространства. №50 (1) Какова допустимая продолжительность консервативного лечения ранней спаечной непроходимости: 1 до 3-6 часов 2 12 часов 3 24 часа 4 48 часов 5 72 часа
