Загрузил Наталья Зыкова

Психологическое консультирование и психотерапия

Реклама
Введение
Вопрос разграничения понятий «психологическое консультирование» и
«психотерапия» является принципиально важным для каждого студента,
который планирует работать в этих профессиональных сферах. Дело даже не
в
том,
что
в
психотерапии
и
психологическом
консультировании
используются разные техники, дело в том, что взаимодействие человека и
человека в данном контексте, на мой взгляд, должно стремиться к
максимальной осознанности.
Иными словами, специалист-психолог должен понимать, когда он
действует как консультант, а когда как терапевт: как минимум, благодаря
этому он сможет понять, в какой сфере ему требуется расширять
компетенции. В связи с этим я приняла решение попытаться разграничить
указанные профессиональные сферы с помощью логики, интуиции и
актуализации всего, что я когда-либо слышала на эту тему от коллегпсихологов.
Я взяла на себя смелость сделать это эссе рефлексивным, а не
реферативным, т.к. мне представляется очень важным составить собственное
мнение
относительно
проблемы
различий
между
психологическим
консультированием и психотерапией, чтобы чуть позже проверить свою
гипотезу на практике.
1
Психологическое консультирование и психотерапия:
демаркационная линия
Начнем с вопроса о том, что в наиболее общем виде подразумевается
под терапией и консультированием. В словаре Ожегова и Шведовой терапия
определяется как «1. Лечение той или иной болезни (не хирургическое);
совокупность методов лечения какой-нибудь болезни. 2. Отдел медицины,
содержащий учение о внутренних болезнях и их лечении»1. В свою очередь,
консультирование в толковом словаре Ефремовой интерпретируется как
«рекомендация
консультанта-специалиста
по
какому-либо
вопросу»2.
Большой социологический словарь несколько конкретизирует определение
понятия «консультирование»: консультирование – это «процесс наставления
человека на такой жизненной стадии, когда возникает необходимость в
переоценке или в принятии решения относительно себя и своего течения
жизни»3.
В толковом словаре по психологии также даются определения понятиям
консультирование и терапия. Терапия – это «1. Обобщенное обозначение
любой отрасли науки или медицины, занимающееся лечением болезней или
других патологических состояний. 2. Всеобъемлющее обозначение всех
способов и форм лечения болезни или расстройства»4. Консультирование –
это «общий термин, который используется для обозначения различных
процессов интервьюирования, тестирования, руководства, советования и т.
Терапия
//
Академик:
словари
и
энциклопедии.
https://dic.academic.ru/dic.nsf/ozhegov/1052950 (дата обращения : 25.11.2018).
1
–
URL
:
2
Консультирование
//
Академик:
словари
и
энциклопедии.
–
URL
:
https://dic.academic.ru/dic.nsf/efremova/176849/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%B
B%D1%8C%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 (дата
обращения : 25.11.2018).
3
Консультирование
//
Академик:
словари
и
энциклопедии.
–
URL
:
https://explanatory_sociological.academic.ru/823/%D0%9A%D0%9E%D0%9D%D0%A1%D0%A3%D0%
9B%D0%AC%D0%A2%D0%98%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%95 (дата
обращения : 25.11.2018).
4
Терапия
//
Академик:
словари
и
энциклопедии.
https://psychology_dictionary.academic.ru/8214 (дата обращения : 25.11.2018).
–
URL
:
2
д., разработанных для того, чтобы помочь индивиду решать проблемы,
планировать будущее и т.д.»5.
Таким
образом,
уже
в
обобщенных
определениях
терапии
и
консультирования видны особенности данных сфер деятельности: терапия
концентрируется на лечении внутренних недугов, обращается к болезням
человека (т.е. к тому, что имеет внутренние причины и внешние симптомы);
консультирование в большей степени ориентировано на нечто внешнее –
будь то проблема, вопрос или что-то еще – и связано с неким
наставничеством, объективной оценкой обстоятельств.
На основе перечисленных акцентов можно выдвинуть предположение о
том, что является первой демаркационной точкой между психологическим
консультированием и психотерапией. Консультирование, на мой взгляд,
носит ситуативно-личностный характер, а психотерапия – структурноличностный.
Поясню. Необходимость в психологическом консультировании и
психотерапии, в целом, возникает в результате нарушения взаимодействия
человека (клиента) с окружающим миром. Однако в консультировании
внимание и психолога, и клиента сосредоточено на ситуации и отношении к
ней клиента. Задача консультанта при этом – совместно с клиентом
продумать спектр вариантов действия в данных обстоятельствах, а задача
клиента – соотнести каждый из вариантов с собой и выбрать лучший. Важно
понимать, что в данном случае трудная ситуация, с которой столкнулся
клиент, является для него не типичной (собственно, это и является причиной,
которая заставила человека обратиться к специалисту). Иными словами,
человек психически здоров, но в силу неудачного пересечения внешних и
внутренних
факторов
не
видит
выхода
из
неприятных
для
него
обстоятельств.
5
Консультирование
//
Академик:
словари
и
энциклопедии.
–
URL
:
https://psychology_dictionary.academic.ru/3547/%D0%9A%D0%9E%D0%9D%D0%A1%D0%A3%D0%9
B%D0%AC%D0%A2%D0%98%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%95 (дата
обращения : 25.11.2018).
3
В психотерапии фокус внимания сдвигается на структуру личности
клиента. Трудности во взаимоотношениях с внешним миром здесь вызваны
преимущественно внутренними факторами, в связи с чем ситуации, с
которыми клиенту тяжело (или даже невозможно) справиться, являются
типичными, постоянными, а симптомы – хроническими. Следовательно,
ключевая задача психотерапевта – содействовать клиенту в работе над
развитием структуры личности: наращиванием новых конструктивных
элементов и расставанием с привычными, но деструктивными.
Из первой демаркационной точки можно провести линию ко второй:
психологическое
консультирование,
как
уже
было
сказано
выше,
предполагает работу с психически здоровой личностью. Клиент может
обратиться к консультанту не только с жалобой, но и с конкретным запросом
на саморазвитие. У такого человека достаточно внутренних ресурсов для
решения трудной ситуации, но он не знает, как использовать. В свою
очередь, психотерапия направлена на работу с нарушенной личностью,
которая не имеет возможности справиться с жизненными трудностями в
связи с острым недостатком внутренних ресурсов для полноценного
проживания своей жизни.
Задачи психолога-консультанта и психотерапевта в данном контексте
вновь отличаются. Консультанту следует совместно с клиентом определить
те личностные качества клиента, в которых заключена его сила и те
внутренние
ресурсы,
которые
могут
быть
наиболее
эффективно
использованы для благополучного решения трудной ситуации. Иными
словами, в случае консультирования происходит апелляция к наиболее
сильным, здоровым сторонам личности, которые, возможно, не осознаются
клиентом или недостаточно активно используются, что и вызывает помехи во
взаимоотношениях с окружающим миром.
Задача психотерапевта, в свою очередь, состоит в том, чтобы вместе с
клиентом определить его слабость, посредством обращения к его
страданию, ведь, как и любое лечение, психотерапия начинается со снятия
4
боли. Психотерапевт нужен клиенту для того, чтобы пережить или заново
прожить болезненные чувства и принять свою боль. Иначе говоря,
психотерапевт, в первую очередь, осуществляет поиск очагов боли и лакун в
структуре личности клиента, чтобы на этих местах взращивать новые,
созидательные элементы.
Таким образом, с моей точки зрения, психотерапия масштабнее
психологического консультирования: консультирование может стать одним
из конечных этапов психотерапии, когда будет очевиден прогресс клиента в
работе над структурой личности.
От второй демаркационной точки проведем еще одну линию – к третьей
точке – особенностям проведения сессии. Ввиду того, что психологическое
консультирование
ориентировано
на
ресурсную
личность,
смею
предположить, что сессии проходят в достаточно энергичном темпе.
Именно
это,
на
мой
взгляд,
обусловливает
краткосрочность
психологического консультирования, о которой часто говорят эксперты.
В свою очередь, как уже было сказано выше, психотерапия направлена
на людей, которые имеют структурно-личностные проблемы, следовательно,
темп сессии просто не может быть динамичным – проблемное поле слишком
хрупкое. Не могу не отметить, что считаю работу психотерапевта в целом
такой же тонкой, как ювелирное ремесло или искусство эквилибристики –
здесь тоже постоянно нужно быть начеку, чтобы одним неверным движением
не перечеркнуть весь проделанный труд. Беседа должна быть максимально
деликатной, вопросы – тактичными, а ответы – искренними. Темп работы в
принципе не может быть быстрым: речь идёт о чувствах, глубоких
переживаниях, едва обретенном доверии. Чтобы создать теплую, в некоторой
степени «ламповую» атмосферу, важно дать клиенту возможность медленно,
но полноценно, проживать свои чувства и эмоции – только так, на мой
взгляд, можно помочь клиенту вновь обрести силы для преодоления
жизненных трудностей. Темп работы в психотерапии, равно как и в
психологическом
консультировании,
является
фактором
длительности
5
психотерапии: чаще всего она достаточно долгосрочна (хоть сейчас
психологами
и
отмечается
тенденция
к
уменьшению
количества
психотерапевтических сессий).
Следующая точка демаркации – специфика взаимодействия между
психологом-консультантом и клиентом и психотерапевтом и клиентом. В
первом случае фокус внимания и клиента, и специалиста обращен на
проблемную
ситуацию,
следовательно,
специфика
взаимодействия
заключается в выработке некоторого плана действий по благополучному
разрешению проблемы. Это требует от клиента бодрости, концентрации,
«боеготовности». Иными словами, важно, чтобы человек находился в
ресурсном состоянии.
С психотерапией дело обстоит иначе. В центре внимания субъектов
психотерапии – собственно отношения между психотерапевтом и
клиентом. Именно отношения являются тем животворящим источником, из
которого клиент имеет возможность черпать ресурсы для конструктивной
трансформации структуры своей личности. Можно предположить, что
специфика взаимодействия в психотерапии должна представлять собой
открытое, доверительное общение между двумя людьми.
Всё
вышеперечисленное
подводит
нас
к
ключевому
выводу
относительно отличий между психологическим консультированием и
психотерапией.
Обсуждаемые
виды
профессиональной
деятельности
требуют совершенно разного уровня подготовки специалиста – и это
четвертая точка, через которую проходит демаркационная линия между
данными отраслями психологии.
Психологическое консультирование, по моим наблюдениям, требует
меньшей подготовки. Для того чтобы стать психологом-консультантом,
достаточно получить базовое психологическое образование (бакалавриат) и
пройти профильную двухлетнюю подготовку в магистратуре. Более того,
случается и такое, что специалисты начинают практику, ограничиваясь
квалификацией магистра психологии, т.е. без базового профильного
6
образования. Конечно, в данном случае, чтобы выполнять свой функционал
на достаточно высоком уровне, необходимо интенсивно заниматься
самообразованием в магистратуре. Кроме того, весьма полезной будет
практическая
подготовка
в
области
консультативной
психологии:
наблюдение за опытным психологом-консультантом, с одной стороны, и
ведение собственной практики под надзором супервизора, с другой.
Подготовка психотерапевта более затратна: она требует больше энергии,
больше усилий, а главное – больше времени. В первую очередь, важно
понимать, что без базового образования в области психологии с работой
психотерапевта справиться проблематично. Безусловно, везде случаются
исключения, особенно, если дело происходит в российских реалиях, где
отделения консультативной психологии появились сравнительно недавно.
Тем не менее, объем фундаментальных психологических знаний, именно
теоретических знаний, должен обязательно присутствовать в арсенале
компетентного психотерапевта. Это позволяет специалисту более широко и
объективно смотреть на личность, а также, что, на мой взгляд, более важно,
формирует навык принятия различий и индивидуальностей (чем шире
психологический кругозор, тем масштабнее горизонт восприятия жизни и
людей вокруг, в частности – клиентов).
Следующий обязательный пункт подготовки – это обучение (как
правило, достаточно длительное) в рамках какой-либо психологической
школы,
которое,
по
сути,
символизирует
некое
ограничение
того
«горизонта», который прорисовывается благодаря базовой теоретической
подготовке в области психологии. Иными словами, создаются некоторые
рамки, в которых психотерапевт будет максимально эффективно работать, а
также специалистом приобретается база прикладных психотерапевтических
техник.
Не менее важна подготовка психотерапевта в области клинической
психологии, т.к. поле деятельности специалиста находится на уровне
7
структуры личности, нарушения в которой исследуются в рамках именно
клинической психологии.
Следующее
важное
звено
–
это
прохождение
обучающимся
психотерапевтом собственного курса психотерапии. Это чрезвычайно важно,
т.к. позволяет минимизировать риск искажения восприятия личности клиента
по причине экстраполяции на него собственного жизненного опыта.
И наконец, последний пункт – это длительное участие в супервизии
(индивидуальной, групповой и тематической), целью которого является
анализ собственного и чужого опыта профессиональной деятельности.
Таким
образом,
можно
сделать
вывод,
что
психотерапия
и
психологическое консультирование являются весьма и весьма отличными
друг от друга сферами деятельности, вопреки распространенному мнению об
их схожести, граничащей с идентичностью.
8
Заключение
Перечисленные точки, через которые, на мой взгляд, проходит линия
демаркации между психологическим консультированием и психотерапией,
безусловно, представляют собой далеко не полный список различий между
данными сферами профессиональной деятельности. Кроме того, я не буду
удивлена, если любая из них будет подвергнута сомнениям или даже
критике: это лишь обнажит очень острую проблему.
Я имею в виду проблему юридического разграничения различных сфер
профессиональной
образованием,
а
деятельности
также
специалистов
проблему
разработки
с
психологическим
стандарта
подготовки
психотерапевтов и их лицензирования.
Насколько я знаю, сейчас ведется активная деятельность по разработке
закона о психологической помощи, и, на мой взгляд, это замечательная
инициатива, хотя мне – человеку без базового психологического образования
– она может заблокировать «вход» в профессию. Чрезвычайно важно создать
основу
для
универсального
понимания
специфики
психологических
профессий. Возможно, в этом случае востребованность профессии частного
психолога-консультанта и психотерапевта в нашей стране возрастет.
9
Библиография
1.
Консультирование // Академик: словари и энциклопедии. – URL :
https://dic.academic.ru/dic.nsf/efremova/176849/%D0%9A%D0%BE%D0%
BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B8%D1%80%D0
%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 (дата обращения :
25.11.2018).
2.
Консультирование // Академик: словари и энциклопедии. – URL :
https://explanatory_sociological.academic.ru/823/%D0%9A%D0%9E%D0%
9D%D0%A1%D0%A3%D0%9B%D0%AC%D0%A2%D0%98%D0%A0%
D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%95 (дата обращения :
25.11.2018).
3.
Консультирование // Академик: словари и энциклопедии. – URL :
https://psychology_dictionary.academic.ru/3547/%D0%9A%D0%9E%D0%9
D%D0%A1%D0%A3%D0%9B%D0%AC%D0%A2%D0%98%D0%A0%D
0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%95 (дата обращения :
25.11.2018).
4.
Терапия
//
Академик:
словари
и
энциклопедии.
https://dic.academic.ru/dic.nsf/ozhegov/1052950
(дата
–
URL
обращения
:
:
25.11.2018).
5.
Терапия
//
Академик:
словари
и
энциклопедии.
https://psychology_dictionary.academic.ru/8214
(дата
–
URL
обращения
:
:
25.11.2018).
10
Скачать
Случайные карточки
15 основных стилей интерьера

15 Карточек Антон piter

Создать карточки