Загрузил Igor Cheretaev

Гипербария

Реклама
АТМОСФЕРНОЕ
(БАРОМЕТРИЧЕСКОЕ)
ДАВЛЕНИИ
(На уровне моря
~(О)=760мм
рт.ст)
Повреждающее действие
оказывает:
• Пониженное(гипобария) и повышенное
(гипербария) болезненное атмосферное
давление
Действие гипобарии Проявляется:
• Восхождение в горы
• Подъём на высоту в
негерметизированных летательных
аппаратах спец. барокамерах
Патологические изменения
обусловлены:
• а)Снижением атмосферного
давления(декомпрессия)
• б) снижение
• РО2 во вдыхаемом воздухе
• Степень и выраженность изменений
зависит от: высоты подъёма (величины
гипобарии)
• -Состояния организма при подъёме на
высоту в зависимости от атмосферного
давления РО2 во вдыхаемом воздухе
•
таблица2 (Новицкий) стр,47
Изменение организма связанное с действием
гипобарии
•
На высоте-3000-4000-Атм.
Давл. 530-460 мм.рт
---..----9000м-225Б6 мм.рт.ст
•
19000м и выше 47 мм рт. ст
• Расширение газов и
увеличение их давления в
замкнутых и полузамкнутых
поластях(боли в гайморовых
и лобных пазухах в среднем
ухе)
• Синдром декомпрессии
(газовая эмболия)
• Высотная тканевая
эмфизема(↓t кипения Н20
организма)
Комплекс изменений, связанных с декомпрессией и
гипобарической гипоксией, наз. Горной (высотной)
болезнью
Горная болезнь - причина↓ РО2 во вдыхаемом
воздухе.
Условия: Высота подъёма, его
особенности(способ, физич. Нагрузка,
скорость, время, климатические особенности
района, исходное состояние организма (индивид.
Реактивность) и др.
Механизм: ведущим звеном патогенеза
явл→гипоксемия →гипоксия
Доказательство опыт Бэра:
• На этой же высоте +
чистый кислород
Высота выше8
км→ смерть
Гибель не
наблюдается.
Горная болезнь(стадии)
• 1.Стадия-приспособления-высота-от 1000
до 4000 м, вследствие раздражения
хеморецепторов сосудов каротидного
синуса и дуги аорты, итоксимической
кровью-рефлекторно стимулируются
дыхательный(Дц) , сосудадвигательной(ДЦ) и др. центры, что
повышает активность систем, внешнего,
внутреннего и тканевого дыхания,
обеспечивающих эффективность.
Проявления: признаки возбуждения, одышки
(гиперпноэ); тахикардия, повышение АД;
эритроцитоз , изменение поведения др.
• 2.Стадия декомпенсации (собственно
болезнь)-развивается на высоте ≥4-5
тыс.м. Вследствие гипоксии, гипоксемии и
газового алколаза, развивающегося из-за
гипервентиляции , наблюдается
угнетение(торможение) всех отделов
нервной системы.
• Проявления: эйфория сменяется депрессией,
усталость, сонливость, малоподвижность,
снижение рефл. деятельности, брадипноэ
→периодическое дыхание.
• На высоте 6 , 8 т.м.-возможна смерть от
паралича ДЦ
2.Высотная болезнь (болезнь авиаторов развивается при подъёме на высоту в
летательных аппаратах без кислородных приборов (имеют значение условиябольшая высота подъёма > 6 т.м,скорость-----…----Приспособительные механизмы не успевают развиться –преобладают явления
декомпенсации
Высота,
км.
Атмосфер
ное
давление,
мм. рт. ст.
рО2
Состояние пилота
0
760
159
2.5
560
117
Хорошее
4
462
97
Без изменений
5
405
85
Первые симптомы высотной болезни
6
354
74
8
267
56
Резко выраженная высотная болезнь,
потеря сознания
Пребывание без кислородных
приборов
выше8
Меньше
250
меньше52
Несовместимо с жизнью
Действие повышенного барометрического
давления (гипербария) кессонная болезнь
• Проявляется- при погружении в воду без спец.
Одежды- при водолазных, кессонных работах.
При погружении в воду через каждые 10, 3 м.
давление увеличивается на 1 атм.
• Болезнетворные действия гипербарии1..Непосредственное(механическое действие) вдавление барабанных перепонок ушей, сжатие
кишечных газов, сдавление кожных и других сосудов
→ увеличение кровенаполнения внутренних органов.
При внезапном повышении атм. давления (более
чем на 80-90 мм.рт.ст по сравнению с N) возможен
разрыв лёгочных альвеол
• 2. Сатурация(насыщение крови и тканей
кислородом)-появляется биологическими
эффектами, вызываемыми растворёнными
газами – азотом и кислородом.
• Ткани содержащие жир азот больше
растворяют в 5 раз , чем кровь. Жировая ткань,
белое в-во мозга, жёлтый костный мозг.
Растворённый азот вызывает наркотический и
токсический эффект: головные боли,
галлюцинации, головокружение, нарушение
координации движений, ослабление
концентрации внимания.
• Для предупреждения этого при подводных
работах-используют дыхательные
смеси(кислородно - гелиевые).Гелий хуже, чем
азот; растворяется в нервной ткани.
• 3.Десатурация-возникает при переходе из зоны
гипербарии в зону N атм. давления →
декомпрессия. В период декомпрессииразвивается кессонная(декомпрессионная)
болезнь, связанная с снижением растворимости
N и О2 при ↓ атм. давления. Механизм –
образующийся газообразный N не успевает
диффундировать из крови через лёгкие наружу и
образует газ. пузырьки- (Эмболия).
• Проявление кессонной болезни
(декомпрессионной болезни) - мыш. суст. боли,
нарушения зрения, кожный зуд , вегетососудистые и мозговые нарушения, поражение
периферии нервов.
• Профилактика и лечение: медленный,
ступенчатый подъём, применение дыхательных
смесей.
Скачать
Случайные карточки
Создать карточки