ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ П РИ К АЗ № ___561____ ________20.11.2015_______ Вологда Об утверждении форм отчетности по вопросам репродуктивного здоровья В целях снижения числа абортов, отказов от новорожденных детей, предупреждения развития заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе бесплодия ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Отчетную форму по вопросам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья (приложение 1). 1.2. Инструкцию по заполнению отчетной формы по вопросам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья (приложение 2). 1.3. Отчетную форму по вопросам доабортного консультирования и профилактики отказов от новорожденных детей (приложение 3). 1.4. Инструкцию по заполнению отчетной формы по вопросам доабортного консультирования и профилактики отказов от новорожденных детей (приложение 4). 2. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных департаменту здравоохранения области: 2.1. Организовать сбор информации, необходимой для заполнения Отчетной формы по вопросам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья и Отчетной формы по вопросам доабортного консультирования и профилактики отказов от новорожденных детей (далее – формы). 2.2. Обеспечить заполнение форм на сайте Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Медицинский информационно – аналитический центр» (раздел - программы МИАЦ, программа «Отчет по планированию семьи») ежеквартально до 5 числа месяца следующего за отчетным. 3. Директору Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Медицинский информационно – аналитический центр» (В.Т. Зарубин) обеспечить возможность заполнения форм в программе «Отчет по планированию семьи» с 1 декабря 2015 года. 4. Главному врачу Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» (Е.В. Тарасова): 4.1. Обеспечить анализ информации, предоставленной медицинскими организациями в формах. 4.2. Обеспечить направление результатов анализа информации, предоставленной медицинскими организациями в формах, в управление организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области ежеквартально до 10 числа месяца следующего за отчетным. 5. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Вологодской области от 11 марта 2014 года № 123 «Об охране репродуктивного здоровья населения Вологодской области и утверждении форм отчетности» за исключением пункта 6. 6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области С.В. Пчелинцеву и начальника управления организации медицинской помощи по г. Череповцу департамента здравоохранения области С.В. Подъяпольского. Начальник департамента И.Н. Маклаков Утверждена приказом департамента здравоохранения области от __________ № _____ (приложение 1) Отчетная форма по вопросам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья Медицинская организация _______________________________________ 1. Данные по прикрепленному к медицинской организации населению (абсолютные числа) Таблица № 1 № Количество Квартал 1 1. 2. 3. Женщин фертильного возраста, всего: Из них девушек-подростков с 14 до 17 лет включительно Женщин фертильного возраста, принятых акушером-гинекологом, всего: Из них девушек-подростков от 14 до 17 лет включительно т включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно Родов всего Из них, у девушек-подростков до 14 лет Из них, у девушек-подростков с 14 до 17 лет включительно 4. Абортов, всего: Из них, у девушек-подростков до 14 лет включительно Из них, у девушек-подростков с 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно 5. - от 38 до 49 лет включительно Хирургических абортов 2 3 4 Итого за год Мини-абортов (вакуум - аспирация) Медикаментозных абортов Случаев прерывания беременности по медицинским показаниям Абортов у первобеременных Повторных абортов Абортов с осложнениями 6. Случаев первичного бесплодия, всего: Из них у женщин: - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 7. Случаев вторичного бесплодия, всего: Из них у женщин, имеющих аборт (аборты) в анамнезе, всего: В том числе: - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно Из них у женщин после гинекологических и общехирургических оперативных вмешательств В том числе: - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 8. 9. Супружеских пар, направленных на обследование в областные ЛПУ по поводу бесплодия Супружеских пар, направленных на участие в программах ЭКО 2. Консультации по вопросам планирования семьи (абсолютные числа) Таблица № 2 № Количество консультаций Квартал 1 1. 2. По поводу планирования беременности, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно По вопросам контрацепции, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 пет включительно - от 28 до 37 пет включительно - от 38 до 49 лет включительно 3. По поводу контрацепции, в течение первого месяца после перенесенного аборта, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 4. По поводу контрацепции, в течение года после родов, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 2 3 Итого за год 4 3. Данные об используемых методах контрацепции среди прикрепленного населения (абсолютные числа) Таблица № 3 № Количество Квартал 1 1. Пациентов, использующих контрацепцию, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно В том числе: 2. Пациенток, использующих комбинированные оральные контрацептивы, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 3. Пациенток, использующих чисто прогестиновые таблетки, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 1 8 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 4. Пациенток, использующих экстренную контрацепцию, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 5. Пациенток, использующих внутриматочную контрацепцию, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно 2 3 Итого за год 4 - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 6. Пациентов, использующих барьерную контрацепцию, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до З'7 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно 7. Пациентов, использующих хирургическую стерилизацию, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно 8. Пациенток, использующих метод лактационной аменореи, всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно 9. - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно Пациентов, использующих другие методы контрацепции (прерванный половой акт, календарный метод и т.д.), всего: Из них у женщин: - от 14 до 17 лет включительно - от 18 до 27 лет включительно - от 28 до 37 лет включительно - от 38 до 49 лет включительно Утверждена приказом департамента здравоохранения области от № (приложение 3) Отчетная форма по вопросам доабортного консультирования и профилактики отказов от новорожденных детей № Количество 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Беременных женщин, направленных на аборт Беременных женщин, направленных на доабортное консультирование Беременных женщин, прошедших доабортное консультирование Беременных женщин, принявших решение сохранить беременность Случаев свершившихся отказов от новорожденных детей Предотвращённых отказов от новорожденных детей Психологов в штате медицинской организации, осуществляющих доабортное консультирование и профилактику отказов от новорожденных детей, всего, в том числе: - в женской консультации - в родильном доме (отделении) Кабинетов медикосоциальной помощи в медицинской организации всего, в том числе: - в женской консультации - в родильном доме (отделении) Квартал (абсолютные числа) 2 3 4 Итого за год 9. 10. 11. 12. Специалистов по социальной работе в штате медицинской организации всего, в том числе: - в женской консультации - в родильном доме (отделении) Беременных женщин в трудной жизненной ситуации, обратившихся в кабинеты медикосоциальной помощи Проведенных информационнопросветительских мероприятий в медицинской организации по профилактике абортов и отказов от новорожденных детей Психологов, врачей акушеров-гинекологов, акушерок, прошедших обучение для работы с беременными женщинами по профилактике абортов Утверждена приказом департамента здравоохранения области от __________ № _____ (приложение 2) Инструкция по заполнению отчетной формы по вопросам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья Таблица № 1 В таблице № 1 строке 1 необходимо представить сведения о числе женщин фертильного возраста и девушек подростков, состоящих под наблюдением в данном учреждении. Женщинами фертильного возраста следует считать женщин, способных к осуществлению репродуктивной функции от 15-49 лет. В строке 2 отражается количество женщин фертильного возраста, принятых акушером-гинекологом (считаются первичные и повторные приемы). В строке 3 указывается количество родов у прикрепленного населения. В строке 4 указывается поквартально данные по искусственным прерываниям беременности (аборты), в абсолютных числах. К абортам следует относить все случаи искусственного прерывания медицинские, мини, медикаментозные. В строке 5 указывается виды искусственного прерывания беременности. В строке 6 указывается поквартально число случаев первичного бесплодия у женщин по возрастам. Диагноз «Бесплодие» ставится супругам (партнерам) в случае отсутствия беременности в течение одного года, живущим регулярной половой жизнью без применения каких-либо методов контрацепции. Первичное бесплодие - это отсутствие у пациентки в анамнезе когдалибо беременности любой локализации, с любым исходом. Задачей организации мониторинга по проблемам бесплодия является максимально полное выявление количества бесплодных супружеских пар, изменение соотношения первичного и вторичного бесплодия, распределение их по возрастным группам. В сроке 7 указывается число консультаций по поводу вторичного бесплодия, отдельно выделяется число женщин перенесших аборт и гинекологические и общехирургические оперативные вмешательства. Вторичное бесплодие - это отсутствие у пациентки повторно беременности. В строке 8 указывается число супружеских пар, направленных на консультации в областные медицинские организации. В задачи специалистов районных и сельских участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов входит выявление супружеских пар с проблемами репродуктивного здоровья и своевременное их направление к специалистам областных медицинских организаций, что позволит в максимально короткие сроки паре пройти курс лечения с последующим рождением здорового ребенка. В строке 9 указывается число супружеских пар, направленных по программе вспомогательных репродуктивных технологий. Таблица № 2 В таблице № 2 необходимо отразить количество и цель консультаций по вопросам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья. Консультирование пациентов по вопросам планирования семьи и охране репродуктивного здоровья подразумевает взаимодействие консультанта и консультируемого для принятия решения последним о более оптимальном, в его случае, методе предохранения от нежелательной беременности или ее планировании. Задачей консультирования по вопросам планирования семьи являются: профилактика абортов, рождение желанных и здоровых детей в семье, профилактика замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, снижение материнской и детской смертности. В строку 1 вносятся все консультации, проведенные в данном году по поводу планируемой беременности, независимо от сроков ее фактического наступления. В строке 2 указываются все консультации по всем видам контрацепции, проведенные специалистами данного учреждения. В строке 3 указываются консультации женщинам, перенесшим искусственное прерывание беременности (аборт) и проконсультированным по вопросам планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья, контрацепции, профилактики осложнений, возникающих после данной манипуляции, формированию безопасной модели сексуального поведения. В сроке 4 указываются консультации по эффективной послеродовой контрацепции (в течение года после родов), по поводу методов: - лактационной аменореи (данный метод можно эффективно использовать в течение шести месяцев после родов при достаточной лактации, частом прикладывании ребенка к груди, когда ребенок находится только на грудном вскармливании); - барьерной контрацепции; - использования внутриматочных контрацептивов; - использование гормональной контрацепции - «мини-пили». Таблица № 3 В таблице № 3 указывается количество пациенток, использующих тот или иной метод контрацепции. В строку 1 вносится число женщин и мужчин, использующих любые методы контрацепции. В строке 2 указывается количество женщин, использующих гормональную контрацепцию комбинированными оральными контрацептивами. В строке 3 указывается количество женщин, использующих гормональную контрацепцию чисто прогестиновыми таблетками. В строке 4 указывается количество женщин, использующих экстренную контрацепцию с помощью гормональных препаратов для неотложной контрацепции (применение данного вида контрацепции снижает риск наступления беременности на 75%, в том случае, если начато не позже 72 часов после незащищенного полового акта). В строке 5 указывается количество женщин, использующих внутриматочную контрацепцию. В строке 6 указывается число мужчин и женщин, использующих барьерные методы контрацепции (презервативы). В строке 7 указывается число мужчин и женщин, использующих хирургическую стерилизацию. В строке 8 указывается число женщин, использующих метод лактационной аменореи - метод эффективный в течение шести месяцев после родов при достаточной лактации, частом прикладывании ребенка к груди, когда ребенок находится только на грудном вскармливании. В строке 9 указывается число пациентов, использующих другие методы контрацепции. Утверждена приказом департамента здравоохранения области от __________ № _____ (приложение 4) Инструкция по заполнению отчетной формы по вопросам доабортного консультирования и профилактики отказов от новорожденных детей В строках 1, 2, 3, 4 предоставляется информация о проведении доабортного консультирования в медицинской организации. Если женщины из данной медицинской организации направляются на доабортное консультирование в другую организацию (медицинская, некоммерческая), то в строке 3 указывается также наименование организации, где проведено доабортное консультирование. В строках 5, 6 предоставляется информация о случаях отказов от новорожденных детей в медицинской организации. В строках 7, 8, 9, 10 предоставляется информация о наличии психолога и социального работника в штате медицинской организации. В строке 11 предоставляется информация о проведении информационно-просветительского мероприятия в медицинской организации с указанием даты проведения, количества участников и названия мероприятия. При участии медицинских работников данной медицинской организации в проведении межведомственных или некоммерческих информационно-просветительских мероприятий по профилактике абортов и отказов от новорожденных детей в строке 11 предоставляется информацию о названии мероприятия, месте проведения, количестве участников. В строке 12 предоставляется информация о проведении обучения медицинского персонала в медицинской организации (семинар, лекция, конференция) с указанием даты проведения, количества участников. При направлении на обучение по вопросам профилактики абортов и отказов от новорожденных детей медицинских работников данной медицинской организации в другие организации (медицинские, некоммерческие) в строке 12 предоставляется информация о названии цикла обучения, месте проведения, количестве участников. Задачей мониторинга является проведение анализа по вопросам организации доабортного консультирования и профилактической работы отказов от новорожденных детей в учреждениях родовспоможения Вологодской области.