ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И.Георгиевского»

ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени
С.И.Георгиевского»
Кафедра Акушерства и гинекологии №1
3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫМ ЗАНЯТИЯМ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав.кафедрой
Романенко Н.М., профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« »
Тема:
Малые акушерские операции. Амниотомия. Акушерские пособия в
родах. Кесорево сечение.
Дисциплина: Акушерство и гинекология
Факультет:
Курс:
2015 г.
5
1-й медицинский, международный
Семестр:
Куратор темы:
9
Специальность:
7.110.101 Лечебное дело
доц., к.м.н. Памфамиров Ю.К.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1. Актуальность темы.
Важное значение операции кесарева сечения в современном акушерстве обусловлено
поиском путей снижения перинатальной и материнской смертности и заболеваемости.
Частота кесарева сечения составляет от 8,5 до 15%. Кесарево сечение проводилось по
показателям с учетом современных требований, согласно которым должно быть
обеспечено рождения полноценного здорового младенца и в то же время не должен быть
причинен ущерб здоровью матери.
Частота применения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора в акушерской практике
остается сравнительно высокой, несмотря на расширение показаний для операции
кесарева сечения.
Только правильная оценка показаний, условий, выбор времени и способа
плодоразрушающие, технически грамотное выполнение операции позволит снизить
родовой травматизм, перинатальную и материнскую смертность.
В структуре материнской и перинатальной заболеваемости родовой травматизм
занимает одно из ведущих мест. Выявление групп риска, причин родового травматизма
является актуальной в современном акушерстве.
2. Цель обучения.
На основе современных взглядов на место операции: кесарево сечение, наложение
акушерских щипцов и вакуум-экстрактора, эмбриотомию, изучить показания, условия, их
технику и анатомию органов малого таза и брюшной полости. Определить наиболее
приемлемый вид обезболивания в зависимости от акушерской и экстрагенитальной
патологии.
Определить содержание термина «родовой травматизм» и его роль в структуре
материнской и перинатальной заболеваемости.
2.1. Учебно-целевые задачи:
2.1.1. Студент должен знать:
1. Подготовку роженицы к операции.
2. Определить оптимальный вид обезболивания.
3. Анатомию передней чревного стенки, чревного полости, малого таза.
4. Показания и противопоказания для операции кесарево сечение.
5. Виды абдоминальном операций кесарево сечение.
6. Возможные осложнения и их профилактику.
7. Инструменты для вышеуказанных операций.
2.1.2. Студент должен уметь:
1. Определить положение, вид, позицию, предлежание и вес плода.
2. Определить вид и степень вставления головки.
3. Провести пельвиометрию.
4. Оценить состояние роженицы, условия, показания и противопоказания для
испытательных акушерских операций.
5. На фантоме отработать технику изучаемых акушерских операций.
6. Уметь провести профилактику возможных осложнений.
3. В осстановление базисных знаний по ранее изученным темам и дисциплинам.
Дисциплина
Студент должен знать
Студент должен уметь
Анатомия
Анатомию передней брюшной
стенки. Строение костного
таза, его плоскости, костные
ориентиры, размеры. Мышцы
тазового дна, строение
головки плода. Топографию
органов малого таза и
тазового дна
Определить топографию органов
брюшной полости, определить истину
коньюгата, костные ориентиры,
плоскости малого таза и состояние
мышц тазового дна. Определять
повреждения органов малого таза и
тазового дна
Физиология
. Физиология маточно-
. Интерпретировать данные ДГД, КТГ,
УЗИ, амниоскопия.
плацентарного комплекса
Анестезиология и
реаниматология
Анестезиология и
реаниматология Виды и
методы обезболивания в
акушерстве.Клинику и
диагностику геморрагического
шока.
Определять объем хирургического
вмешательства, проводить
противошоковые мероприятия.
Неонатология
Клиника и диагностика
Оценивать изменения состояния
травматизма новорожденного младенца
4. Программа самостоятельной подготовки.
№
п/п
1.
Учебные задания
Изучить
1 условия, показания,
технику акушерских
операций. Возможные
осложнения и их
профилактику.
Конкретизация заданий
2.
Кесарево сечение
Виды операции КР, абсолютные и
относительные показания, противопоказания,
ход операции, наиболее частые
осложнения.Предоперационная подготовка.
5. Алгоритм практической работы студентов.
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Оценить акушерскую ситуацию, сформулировать клинический
диагноз. Определить показания к оперативному родоразрешения,
наличие условий, отсутствие противопоказаний.
Установка клинического диагноза:
1. Выяснить жалобы, собрать анамнез, выявить клинические данные
и симптомы, характерные для данного заболевания;
2. Интерпретировать данные дополнительных методов
исследования;
3. Сформулировать клинический диагноз.
С учетом показаний и условий сделать родоразришаючу операцию
(на фантоме).
Назначить лечение. Сформулировать тактику неотложных состояний
Определить и провести профилактику осложнений. Составить план
ведения роженицы в послеоперационном
периоде. Послеоперационная реабилитация.
Составить план реабилитации
6. Тесты по теме для контроля знаний, ситуационные задачи - см. в разделе
3.5. «Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов» по данной
дисциплине.
7. Место проведения занятия.
Городской клинический родильный дом № 2 р.Симферополь.
8. Источники информации.
8.1. Основная литература:
№
Название источника
Год
издания,
том, вып.
Колво
стр.
Триада
-X
2007 р.
816
Хирургическая техника операции
кесарева сечения
Микло
ш
2007
168
«неотложное акушерство»
М
2002
672
Город,
изд-во
Автор(и)
Учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
1.
М.1 М.
Шехтман.
«Руководство по
экстрагенитальной патологии у
беременных»
2.
Стрижаков
А.Н., Баев О.Р.
3.
Степанковская
Г. К.,
Венцковский Б.
4.
Э.К.Айламазян, Акушерство. Национальное
В.И.Кулаков,
руководство
В.Е.Радзинский
,Г.М.Савельев а
М.,
2009
ГЭОТАР
Медиа
1200
5.
В. И. Кулаков,
Акушерский травматизм мягких
тканей родовых путей
МИА
2004
136
Неотложная помощь в акушерстве
и гинекологии: краткое
руководство (серия Актуальные
вопросы медицины)
ГЭОТАР 2008
Медиа
256.
п/п
Е. А. Бутова
5.
Серов В.Н.
8.2 Дополнительная литература
№
Название источника
Город,
изд-во
Год
издания,
том, вып.
Колво
стра
ниц
Автор(и)
Учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
1.
В. И. Кулаков, Е.
А. Бутова
«Акушерский травматизм мягких
тканей родовых путей»
Мед.и 2003
нформ.
агентст
во
136
2.
Е. А. Чернуха
«Родовой блок»
Триада
-X
712
п/п
2005
3.
И.Ф.Фаткуллин,И «Кесарево сечение»
. Р. Галимова
МЕД
прессинфор
м
2007.
160
4.
В.В.Абрамченко
«Беременность и роды высокого
риска»
Мед.и 2004
нформ.
агентст
во
400
5.
С. В. Апресян
«Беременность и роды при
экстрагенитальных
заболеваниях»
ГЭОТАР 2009
Медиа
564
6.
Кравченко Е.Н.
Родовая травма: акушерские и
ГЭОТАР 2009
перинатальные аспекты (серия
"Библиотека врача-специалиста") Медиа
240