презентация Чокморова_1

Министерство Здравоохранения Кыргызской Республики
Республиканский Центр «СПИД»
на 01.10.2015г
Чокморова У. Ж.
Генеральный директор РЦ СПИД
Кыргызская Республика
Нормативно правовые документы
•
•
•
•
•
•
Закон «О ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике»;
Постановление Правительства № 296 от 25.04.2006
«О реализации законов Кыргызской Республики «О
ВИЧ/СПИДе в Кыргызской
Республике», «О
внесении изменений и дополнений в Закон
Кыргызской Республики «О государственных
пособиях в Кыргызской Республике»;
Государственная программа
по стабилизации
эпидемии ВИЧ-инфекции в КР на 2012-2016гг.
(ППКР № 867 от 29.12.12)
Национальная
программа
реформирования
здравоохранения КР «ДЕН СООЛУК»
Положение РЦ «СПИД»
Клинические
протоколы
по
ВИЧ-инфекции
утвержденные приказом МЗ КР № 29 от 22.01.15г.
1800
Всего по КР зарегистрировано –– 5956
Умерло – 1173 ВИЧ-инфицированных
ПИН – 3025 (55,6%), дети -530(умерли-54)
По оценке программы прогнозирования
«СПЕКТРУМ» (2014г. ) в стране
проживают 9410 ЛЖВ
Показатель заболеваемости на 100000 нас:
в2012г-12.5, в 2013г-8.5, 2014 г-10,5
1767
1600
1400
1200
1139
1000
956
901
800
691
600
364
400
200
0
13
62
13
71 148 138
11
3
Кумулятивно
94
0
77
3
1
Тестирование на ВИЧ-инфекцию и выявляемость
600000
Обследовано
Выявлено
500000
515041
419224
400000
487427
444576
359887
336112
298715
300000
350818
230020
200000
179383
162075
144927
100000
0
153
165
233
388
532
671
554
594
704
480
612
451
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 9 мес.
2015
Контингент обследованных на ВИЧ
102
103
104
105
109
112
113
1% 0%1%
4%
1%
17%
2%
74%
113.1
по путям передачи за
9месяцев 2010г.
пути передачи за 9мес.2015г.
половой
ПИН
вертикальный
половой
ПИН
ВБИ
ВБИ
вертикальный
неустановлено
5%
1% 3% 3%
4%
31%
30%
63%
60%
Динамика регистрации случаев ВИЧинфекции
среди ЛУИН по годам на 01.10.2015 г.
800
кол-во ЛЖВ
ЛУИН
%
700
704
671
612
594
600
554
532
500
480
452
388
400
358
327
451
277
300
233
200
165
153
134126 146121 125
119
106
102
94
85
83
78
100
62
244
237
186
161
69
61
52
67
175
136
59
60
35
39
29
30
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Динамика регистрации случаев ВИЧинфекции
половым путем по годам на 01.10.2015 г.
800
выявлено ЛЖВ
в т.ч. пол.путь
%
700
704
671
612
594
600
554
532
480
500
388
400
100
451
304
300
200
381
277
233
165
153
185
170
158
283
179
104
33 22
57
68
35
29
27
30
25
33
30
43
58
62
62,7
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Распространенность ВИЧ среди УГ по данным
ДЭН в КР (по годам)
16.0%
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
2008
2009
2010
2013
14.3%14.6%
12.4%
13.7%
6.8%
6.3%
3.5%
1.9%1.6% 2.2% 1.2%
0%
7.1%
4.8%
7.6%
1.1%
ВИЧ ПИН
(648)(900)(930)
(904)
ВИЧ СР
(620)(689)(537)
(854)
ВИЧ МСМ
(84)(0)(88)(190)
6.8%
14.3%
14.6%
12.4%
1.9%
1.6%
3.5%
2.2%
1.2%
0%
1.1%
6.3%
ВИЧ
Заключенные
(750)(749)(750)
(750)
4.8%
7.1%
13.7%
7.6%
Выявление ЛЖВ по возрасту в сравнении 9
мес. 2014г. и 9 мес. 2015г.
200
174 172
180
160
140
116
115
120
102
100
92
за 9 месяцев 2014г.
за 9 месяцев 2015г.
80
60
40
20
38 33
24 19
4
0
0-14
9
15-19
20-29
30-39
40-49
50+
Распределение выявленных детей по путям передачи в
сравнении за периоды 9 мес. 2014г. и 9 мес. 2015г.
9 мес. 2014г.
9 мес. 2015г.
ВБИ
8
3
вертикальный
13
16
н\у
3
0
• Внедрена ЭС за случаями ВИЧ-инфекции в результате
усовершенствована система учета и регистрации ЛЖВ, это
позволило обеспечить своевременное назначение АРВ терапии,
обследование,
учет
АРВ
препаратов,
проведение
эпидемиологического ситуационного анализа для принятия
адекватных мер по планированию закупок, стратегий лечения.
• Внедрена ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у новорожденных
детей методом ПЦР. В 2013 году обследованы 40 детей, выявлена 2
пол.случаев, в 2014 году обследованы 22 детей, положительных
случаев не выявлена, в 2015 г. обследованы 31, выявлен 1
положительный случай.
 При поддержке международных организаций созданы 21
МДК для ЛЖВ. В 2014 году всего сделано 165 выездов в ОЗ и
учреждения ГСИН. Оказана квалифицированная медицинская
помощь и психологическая поддержка ЛЖВ, осмотрено 5381
ЛЖВ (включительно повторные осмотры), работа МДК
позволила увеличить охват АРВ терапией почти в 2 раза и
достичь 1982 ЛЖВ на АРТ.
 Первичный скрининг ТБ по 4 признакам ВОЗ в 2015году
составил 82,9%, выявлено 92 новых случаев ВИЧ/ТБ.
 Внедрена ЭТ по слюне. Экспресс-тестирование проводят
обученные сотрудники 19 НПО. Всего протестирована 12573
представителей ключевых групп населения, выявлена 79
новых случаев ВИЧ. ЭТ проводится в 11 исправительных
учреждениях с 2014 года. Количество протестированных 979 в
ГСИН, новые случаи- 14.
• Проводится экспресс-тестирование ключевых групп
населения (по крови) в мобильных пунктах:
- По проекту СДС работают 2 мобильных пункта доверия,
проводят ЭТ по капиллярной крови, протестирована 3094
представителей уязвимых групп,
выявлена 35 новых
случаев.
- В 2014 году состоялась безвозмездная передача Российской
Общественной
Организации
«СПИД
Инфосвязь»
Министерству здравоохранения лечебно диагностического
комплекса на платформе автомобиля КАМАЗ с медицинским и
диагностическим оборудованием. Произведены выезды по селам
Чуйской и Ошской областей. Всего обращений 7042. Обследовано:
ВГВ – 1953 (43), ВГС – 1959 (45), сифилис – 1505 (20), туберкулез
– 252 (1) и ВИЧ – 1848 (4).
160
140
120
100
80
60
40
20
0
г. Бишкек
г. Ош
Ош обл
Ж-А обл
Чуй обл
Баткен обл
Талас обл
И-К обл
Нарын обл
2009
16
28
65
8
16
1
0
1
1
N=136
2010
30
29
55
18
28
2
0
3
1
N=166
2011
35
46
81
9
50
4
0
3
0
N=229
2012
40
17
89
35
40
3
3
1
0
2013
58
77
125
47
99
12
10
9
8
N=231
N=445
2014
78
92
138
55
89
12
8
1
12
N=891
10/1/2015
69
30
63
42
56
5
3
6
5
N=279
Планы по стабилизации ВИЧ-инф:
1. Подготовка
материала
на
заседание
координационного совета по ОЗ при ПП КР (ПП от
26.06.2014г.)
о
реализации
Государственной
программы по стабилизации эпидемии ВИЧинфекции в Кыргызской Республике на 2012-2016гг.
2. Участие в работе межведомственной рабочей группы
по разработке мероприятий для расширения гос.
финансирования программ в сфере ВИЧ-инфекции
(Указание МЗ КР №148 от 27.02.2015 г.)
3. Проведение выездных заседаний ОМКК в Баткенской,
Нарынской, Иссык-Кульской, Таласской областях и в
г. Бишкек .
4. Составление 3-х стороннего соглашения с НПО.
Проблемы




Взаимодействие
с
ГСИН
при
Правительстве КР
В ЦСМ и стационарах низкое качество до
и
послетестового
консультирования,
некорректное
ведение
учетной
документации.
В
ЦСМ
загруженность
врачей
инфекционистов
С
2017г.
будет
прекращение
финансирования
за
счет
ГФСТМ,
необходимо предусмотреть постепенный
перевод закупок тест систем и АРВ
препаратов за счет бюджета
Благодарю за внимание!
[email protected]
www.aidscenter.kg