Обзор по финансированию программ 23 октября 2015 года Нормативно-правовые документы • Закон «О ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике»; • Постановление Правительства № 296 от 25.04.2006 «О реализации законов Кыргызской Республики «О ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике», «О внесении изменений и дополнений в Закон Кыргызской Республики «О государственных пособиях в Кыргызской Республике»; • Государственная программа по стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции в КР на 2012-2016гг. (ППКР № 867 от 29.12.12) • Национальная программа реформирования здравоохранения КР «ДЕН СООЛУК» • Положение Республиканского центра «СПИД» • Клинические протоколы по ВИЧ-инфекции утвержденные приказом МЗ КР № 29 от 22.01.15г. Тестирование на ВИЧ-инфекцию 600000 Обследовано Выявлено 500000 492982 454794 410833 405884 400000 348656 289774 300000 328973 321633 219668 200000 173534 141925 160196 100000 0 153 165 233 388 532 671 554 594 704 480 612 451 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 9 мес. 2015 Расходы бюджетных средств на тестирование Подлежащий контингент Доля обследованных Сумма потраченных средств Ключевые группы 3,3% 1648900 Беременные 41,6% 20836420 Половые партнеры беременных 5% 2629110 Медицинские работники 12% 4562470 По клиническим показаниям 13,3% 6631570 Доноры 10% 4675660 По эпидпоказаниям 2,4% 1 178540 Прочие 12,4% 3369510 Мероприятия по расширению государственного финансирования • Создана межведомственная рабочая группа «По разработке мероприятий для расширения государственного финансирования программ в сфере ВИЧ-инфекции», указание №148 от 27.02.2015г. • В план мероприятий Правительства Кыргызской Республики вошли вопрос о выделении финансовых средств на приобретение лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом; вопрос о финансировании мероприятий по ВИЧ-инфекции (профилактика, диагностика и лечение) Тестирование на ВИЧ за счет государственного финансирования Контингент подлежащий освидетельствованию на ВИЧ Лица, имевшие контакт с ЛЖВ Дети с перинатальным контактом ЛУИН Кол-во лиц Цена 1 исследование Сумма в сомах 460 136 62 560 100 136 13 600 15 000 136 2 040 000 РС 4 260 136 579 360 МСМ 6 600 136 897 600 Заключенные 6 000 136 816 000 Анонимно обследованные 3 000 136 408 000 Итого 35 420 136 4 817 120 Тестирование на ВИЧ за счет ФОМС Контингент подлежащий освидетельствованию на ВИЧ Кол-во лиц Цена 1 исследование Сумма в сомах По клиническим показаниям 49 385 136 6 716 360 Беременные 160 000 136 21 760 000 Итого 209 385 136 28 476 360 Тестирование на ВИЧ-инфекцию из специальных счетов ОЗ Контингент подлежащий освидетельствованию на ВИЧ Количество лиц Цена 1 исследования Сумма в сомах Лица, выезжающие за рубеж 10 000 136 1 360 000 Доноры 41 477 136 5 640 872 Медработники 25 000 136 3 400 000 Прочие 20 000 136 2 720 000 Иностранцы 18 500 136 2 516 000 Итого: 114 977 136 15 636 872 Ежегодные финансовые потребности по обеспечению «Контроля качества диагностики ВИЧ-инфекции» 1. Разработка биологических контрольных образцов (инструментов оценки качества тестирования): • Закупка плазмы крови – 10 л. – 60 000 с.(1 000 $) • Расходные материалы (криопробирки, наконечники и др.) – 101 000 с.(1 700 $) • Закупка тест-систем: • • • • 2. Мониторинговые визиты в 46 лабораторий (55 дней): • • • 3. ИФА 16 наименований х 2 производителя х 2 набора х 6000 с. - 384 000 с.(6 400 $) ИБ 2 инф. х 3 наб. х 30 000 с.– 120 000 с. (2 000 $) ЭТ ВИЧ х 3 наб. х 10 000 с. – 30 000 с. (500 $) ПЦР 3 инф. х 2 наб. х 44 400 – 266 400 с.( 4 440 $) Транспортные расходы – 90 000 с.(1 500 $) Проживание – 1500 с./сут х 55 – 83,000 с. (1 380 $) Суточные – 300 с./сут. х 55 – 17 000 с.( 300 $) Тех. Обслуживание оборудования РЦККЛДИБ – 50 000 с.( 850 $) ИТОГО: 1 201 400 с. или 20 000 $ 9 Расчеты на приобретение АРВ-препаратов 2016 АРТ 2017 2018 USD Нац. валюта USD Нац. валюта USD Нац.валюта 639 305 38 358 300 765 023 45 901 380 911 808 54 708 480 Количество пацентов 2 800 3 300 4 000 Из них: взрослые 2 376 2 874 3 594 дети 424 426 406 ПКП 250 300 400 Лабораторные исследование (ВН, СД4, Биохим.) К-во ЛЖВ Доступные (80% от колва ЛЖВ) АРТ ВН 6 739 5 391 4 000 250 208 750 12 525 000 СД4 6 739 5 391 4 000 220 330 000 390 000 Биохим. анализы 6 739 5 391 4 000 21 564 10 782 646 920 Итого Итого в USD Итого в сомах Кол-во наборов (1 набор = (1USD=60 с.) 835$) 13 561 920 Расчеты на приобретение препаратов для лечения ОИ № 1 2 3 4 5 6 7 Наименование групп препаратов Препараты, для лечения бактериальных инфекций Препараты, для лечения вирусных инфекций Препараты, для лечения грибковых инфекций Препараты, для лечения инфекций, вызванных простейшими Препараты, для профилактики ПЦП Препараты, для профилактики ТБ Противоаллергические препараты ИТОГО: Сумма в сомах 541 596 309 338 422 724 163 836 555 924 113 400 5 160 2 111 978 Финансирование ГФСТМ Программы ЗПТМ РЦН и потребность в финансировании Программы ЗПТМ на 2018 год из Республиканского бюджета Кыргызской Республики ИТОГО: Фактические затраты на реализацию программы ОЗТ за счет финансирования ГФСТМ без учета денежных средств, расходуемых на закупку и доставку изделий медицинского назначения, оборудования (800 клиентов) в год составляет: Примерная потребность в финансировани и из РБ на реализацию программы ОЗТ на 2018 год составит: Примерный расход на реализацию программы ОЗТ в 2018 году за счет перехода на платные услуги 24 753 000 сом 6 000 000 сом примерный доход в год из расчета 500 клиентов по 50 сом в день будет составлять 9 000 000 сом примерный расход в год 9 000 000 сом РИСКИ В случае перехода на платные услуги возможно резко снизится количество участников программы, так как клиеты не смогут оплатить услуги. В связи с чем потребность определена из расчета 500 клиентов. Программа «Снижение вреда» Кол-во Потребность в ПОШах Цена в USD (2 в г.Бишкек, 1 ПОШ на 400 ПИН = $63 827 1 –г.Ош,1 Каинда) 4 2018 в $ USD 2018 в сомах 255 308 15 318 480 Мобильные ПОШы 2 $ 30 000 30 000 1 800 000 Выявлениетестирование – лечение Социальное сопровождение: 16 социальных работников- $ 3 000 48 000 2 880 000 $1 /ПИН 15 000 900 000 348308 20 898 480 Диагностика ТБ/ПИН Итого