clinical analysis Бемор: “Тухтаева Нигора 1976 й Когон шахар

Бухоро давлат тиббиёт институти
Ички касалликлар пропедевтикаси ва ОХИ кафедраси
Тизимли кизил югурик
Бемор: “Тухтаева Нигора 1976 й
Когон шахар Янги хает кишлоги
БВКТКК «Ревматология » бўлимига
05. 02.2014й қуйидаги шикоятлар
билан келди.
Шикоятлари
Юрак қул ва оёк бугимларида
огрик,шиш, сезишни, харакатни
чекланиши.
иштаха пасайиши хароратнинг кутарилиши
Холсизлик,
Эрталабки карахтлик
Бош огриги, тез чарчаш
Бемор ўзини 1 йилдан буён касал
ҳисоблайди. Касаллигини сабабини
шамоллаш билан боғлайди Охирги 1
хафта давомида ахволи оғирлашган
кул ва оёкларида шиш безовта килган .
05.04. 2013й “Ревматология”
бўлимига ёткизилди.
Anamneziz vitae
Оилада 1-фарзанд. Яхши шартшароитларда усиб улгайган. Ёшига мос
ривожланган.Оилали. Икки нафар
фарзанди бор. 1 марта аборт килган .
Бошидан ўтказган касалликлари: ЎРВИ
билан касалланган.
Турли дори воситаларига аллергик
реакциялар кузатилмаган.
Умумий ахволи курик вактида
урта огир. Эс-хуши жойида.
Вазияти пассив. Тери қопламлари
рангпар . Периферик лимфа
тугунлари катталашган. Суяк
бўғим системаси деформациялар
кул панжаси бугимида
аникланмади.
Крест синдром (калциноз+синдром Рейно+
эзофагит+склеродактилия+телеангиоэктазия)
Объектив
бурун орқали нафас
олиши эркин.
Пальпацияда
Унг упкада товуш
дириллашпастки булакда
кучайган.
Перкуссияда
унг упканинг пастки
булагида тумток лашган
перкутор товуш аниклана
ди
Аускулта цияда
иккала упкада везикуляр
нафас сусайган
Кон умумий тахлили
 НВ- 94 г/л
 Эритроцитлар -3,0
 РК -0,9
 Лейкоцитлар- 6,7
 ЭЧТ - 65 мм/с
Clinical diagnosis
Асосий: Тизимли Қизил югуруг уткир
ости кечиши фаоллик III босқичи
нефротик форма артралгия, миокардит,
унг томонлама плеврит.











Большие диагностические критерии
1. Бабочка на лице,
2. Люпус-артрит
3. люпус-пневмонит
4. LE- клетки в крови (в норме-отсутствуют, до 5 на 1000
лейкоцитов- единичнқе, 5-10 на 1000 лейкоцитозумеренное количество, больше 10-большое количество)
5. ФНФ в большом
6. Аутоиммунный синдром Верльгофа.
7. Кумбс-положительная гемолическая анемия.
8. Люпус-нефрит
9. Гематоксилиновые тельца в биопсийном материале,
набухўие ядра погибших клеток с лизированнқм хроматином.
10. Характерная потоморфология в удаленной селезенке или
при биопсиях кожи почки, синовии, лимфатического узла.














1. Лихорадка более 37.5 С в течение нескольких дней,
2. Немотивированная потеря массы и нарушение трофики,
3. Капилляриты на пальцах,
4. Неспецифический кожный синдром
5. полисерозиты –плеврит, перикардит
6. лимфаденопатия
7. гепатоспленомегалия
8. миокардит
9. поражение ЦНС
10. полиневрит
11. полимиозиты, полимиалгии
12. полиартралгии
13. синдром
14. увеличение СОЭ (свыше 20 мм/ч)








16. анемия (гемоглобин меньще 100 г/л)
17. тромбоцитопения (меньще 100 10 9/л)
18. гипергаммаглобулинемия (более 22 %)
19. АНФ в низком титре.
20. свободные LT-тельца
21. стойко положительная реакция Вассермана
22. измененная тромбоэластограмма
Диагноз СКВ достовереч при наличии трех
больших признаков, причем один обязательнқй
наличие “бабочки”, LE- клеток в большом
количестве или АНФ в вқсоком титре,
гематоксилинонии малых признаков. Следует
учитывать также из 11 делает диагноз СКВ
достоверным.