(150 кб) - Ассоциация Развития Медицинских

Телемедицина в системе
электронного здравоохранения:
состояние и перспективы
Б.А. Кобринский
MedSoft – Expert - 2014
Определение телемедицины
Телемедицинские технологии – это лечебнодиагностические консультации, управленческие,
образовательные, научные и просветительские
мероприятия в области здравоохранения,
реализуемые с применением
телекоммуникационных технологий («медицина на
расстоянии») (Концепция …, 2001)
Телемедицина – это способ дистанционного обмена
данными о состоянии здоровья в целях
консультации, мониторинг физиологических
показателей организма, специализированная
помощь в любом месте и в экстремальных
ситуациях, а также дистанционное образование,
повышение квалификации и управление в системе
оказания медицинской помощью (Б.А.Кобринский,
2014)
Границы телемедицины в
электронном здравоохранении.
Дистанционный on-line и off-line
обмен информацией – где кончается
телемедицина?
Состояние вопроса
Начало 21 века – проблема создания
общероссийской ТМ-сети.
Настоящее время – сеть на сотовой основе.
Около 400 ТМЦ более, чем в 60 регионах
(вкл. систему РЖД). Региональные
телемедицинские сети – 10-15 регионов
(Удмуртия, Башкортостан, Якутия, Карелия,
Свердловская обл., ХМАО, ЯНАО, НАО и др.).
Десятки тысяч телеконсультаций.
Сервисы:
Телеконсультации в т.ч. в ЧС.
Телелекции (телеобразование).
Ситуационное управление в
оказании помощи и различные
административные мероприятия
(«телепланерки»).
Проблемы
Не развита домашняя (персональная)
телемедицина или телемониторинг
или mHealth.
В ТМК практически не применяются
специализированные видеокамеры.
Незначительно развиты
телеманипуляции (телеприсутствие).
Практически отсутствуют «цифровые
операционные».
Правовые моменты
В настоящее время один
отечественный документ:
Концепция развития
телемедицинских
технологий
в Российской Федерации
Документы СНГ и ЕврАзЭС.
Болевые точки:
Законодательная и нормативная
база.
Оплата телеконсультаций.
Доступность телеконсультаций и
телемониторинга для населения во
внегоспитальный период лечения.
Первоочередные задачи:
• Включить телемедицинские услуги в список
обязательных для оплаты за счет средств
ОМС.
• Принять необходимые документы:
• Положение о ТМЦ/ТМП.
• Информационные и технические
требования к передаче данных для ТМК.
• Номенклатура услуг в области
телемедицины.
• Определить правовой статус врачейконсультантов.
Требуют решения
 Возможность для пациентов обращения за ТМК
через ТМЦ МО или других организаций (при
условии предоставления МО необходимых
документов в электронном виде).
 Определение места различных мобильных
телемедицинских систем в оказании медицинских
услуг населению.
 Повышение квалификации врачей в области
телемедицины.
 Формирование условий для телемониторинга с
оперативным автоанализом (авторазборкой)
поступающих данных и логистикой дальнейших
мероприятий в сомнительных случаях.
 Защита передаваемой персональной
медицинской информации.
Предложения
Ускорить анализ состояния телемедицины в МО и
регионах РФ.
Обеспечить пути и поддержку дальнейшего
развития ТМТ.
Выпустить нормативные документы,
определяющие создание (функционирование)
ТМЦ и ТМП и определяющие порядок
организации и проведения ТМК.
Решить проблему оплаты ТМК за счет средств
ОМС
Определить целесообразность коррекции
Концепции развития телемедицинских
технологий в Российской Федерации.
План развития телемедицины до 2020 г.
АРМИТ подключиться к группе телемедицины
ЭС ИКТЗ в решении поставленных вопросов.
Благодарю за внимание
Кобринский Борис Аркадьевич
bakob@pedklin.ru