Ребенок плохо спит: как отличить нарушение сна от нормы? 3 февраля *
advertisement
3 февраля Ребенок плохо спит: как отличить нарушение сна от нормы? * Все материалы носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача и специалиста Эксперт: Снегова Евгения Владимировна Заведующая неврологическим отделением СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей». Занимается выявлением патологии у детей любого возраста от рождения и до 18 лет. Имеет сертификат всемирной федерации неврологов. Участник проекта Золотой Фонд Врачей. Программа вебинара: Физиология сна. Возрастные нормы сна. Что считается нарушение сна? Какие бывают нарушения? Гигиена сна. Как правильно спать? Как можно улучшить сон? Что делать при нарушении сна. Какие обследования необходимо пройти? Куда обращаться? Ответы на Ваши вопросы. Физиология сна : Сон (лат. somnus) — это естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир. Физиология сна Сон и бодрствование – два основных взаимосвязанных состояния, в которых пребывает человек (чем ниже уровень бодрствования, тем хуже сон ночью) : *Во время сна происходят все восстановительные процессы (метаболизм белков, РНК). Физиология сна Во сне повышается уровень анаболических процессов и снижается катаболизм. : Сон в норме происходит циклически, примерно каждые 24 часа. Эти циклы называют циркадными ритмами. Они переопределяются каждые сутки, наиболее важным фактором является уровень освещения. У взрослых цикл сон-бодрствование – монофазный. У детей – полифазный. Структура сна Две основные фазы: Фаза быстрого сна (парадоксального/REM-сон) – сновидения, апное, быстрые движения глаз, микродвижения, аритмия пульса. : Фаза медленного сна (ортодоксального/Non-REMсон ) – ребенок лежит неподвижно. У взрослых - 1:4 (ПС : МС). У детей – 1:1 (ПС : МС). Цикличность сна Первый цикл сна 90-100 мин 1 стадия сна 5-10 мин 2 стадия сна 20 мин : Медленный сон 3 -4 стадия сна 30-45 мин Быстрый сон Цикличность сна Циклы сна повторяются, уменьшается доля медленного сна (Non-REM-сон) и нарастает доля быстрого сна (REM-сон) продолжительностью до 1 часа. : В среднем, при полноценном здоровом сне отмечается 5 полных циклов. У детей сон начинается с фазы быстрого сна! В мозге есть скопления нейронов, возбуждение которых вызывает развитие сна (гипногенные центры). Структуры, обеспечивающие развитие медленного сна: : Передние отделы гипоталамуса (преоптические ядра). Неспецифические ядра таламуса. Ядра шва (содержат тормозной медиатор – серотонин). Тормозной центр Моруцци (средняя часть моста). Центры быстрого сна: Голубое пятно. Вестибулярные ядра продолговатого мозга. : Верхнее двухолмие среднего мозга. Ретикулярная формация среднего мозга (центры БДГ). Центры, регулирующие цикл сна: Голубое пятно (стимуляция пробуждения). : Отдельные участки коры больших полушарий. Сколько надо спать? Продолжительность и время сна зависят от индивидуальности человека (темперамент). Сколько надо спать? : Возраст Ночной сон Дневной сон Суммарно от 0 до 2 месяцев 8-10 часов 7-8 часов 3-4 сна по 2 часа 15-18 часов от 3 до 5 месяцев 10-11 часов 5-6 часов 3-4 сна по 2 часа 15-17 часов от 6 до 8 месяцев 10-11 часов 4-5 часов 3 сна по 1,5-2 часа 14-16 часов от 9 до 11 месяцев 10-12 часов 3-4 часа 2 сна по 1,5-2 часа 13-15 часов Сколько надо спать? Возраст Ночной сон Дневной сон Суммарно от 1 до 1,5 лет 10-11 часов 3,5-4 часа 2 сна: 2-2,5 часа и 1,5 часа 13-15 часов от 1,5 до 2 лет 10-12 часов 1,5-3 часа 1 или 2 сна 13-14 часов от 2 до 3 лет 10-11 часов 2-2,5 часа может отсутствовать 12-14 часов от 4 до 6 лет 10 часов 2 часа может отсутствовать 12-13 часов после 7 лет 8-9 часов сон не обязателен 8-9 часов : Классификация нарушений сна: Диссомнии – гиперсомнии, инсомнии, нарушение циркадности цикла. Парасомнии – расстройства пробуждения (ночные страхи, снохождения). : Расстройства при переходе из сна бодрствование (сноговорения, качания, биения, судороги). Расстройства фазы парадоксального сна (страшные сновидения, прыжки, брыкания, «дерутся»). Смешанные расстройства – энурез, бруксизм. Возрастные особенности: Физиологический ночной плач ( н/р - 3 года) – это отголоски эмоционального перенасыщения ребенка. Если Ваш малыш за день успевает посмеяться, поплакать, побегать, попрыгать, поругаться, то ночью «маленький Фигаро» будет спать очень беспокойно, похныкивая без видимой на то причины. Советы и рекомендации: Постарайтесь помочь ребенку не слишком резко переключаться с одного дела на другое. : Чередуйте подвижные игры с занятиями логическими, чтением и рисованием. Ребенок должен учиться усидчивости. Не играйте с малышом в подвижные игры перед сном. Возрастные особенности: Ночные страхи – 2-6 лет. Сноговорения, снохождения 5-10 лет. : Качания, биения, складывания. Гигиена сна: организация регулярного режима сна и бодрствования; : создание регулярного ритуала укладывания (последовательность действий, которая повторяется изо дня в день и настраивает ребенка на самоуспокоение); создание особого окружения вечером (спокойные голоса, тихие игры); исключение ассоциаций засыпания связанных с кормлением, укачиванием на руках или в кроватке, присутствием взрослых; развитие и закрепление способности ребенка к самостоятельному засыпанию. Что делать? 1. Педиатр 2. Невролог 3. ЭЭГ,полисомнография Терапия: седативные сборы, чаи; успокаивающие ванны; ноотропы; : витаминотерапия; гомеопатические средства; психотерапевт. Анонсы мероприятий: 9 Февраля 2015 Температура: что важно знать родителю? Мононуклеоз, или «болезнь поцелуев»: 10 Февраля 2015 внимание, родители детей и подростков! 13 Февраля 2015 Профилактика кариеса у детей www.mdclass.ru До скорой встречи!
