ЛС, действующие на патофизиологическую стадию 1. БЛОКАТОРЫ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ Препятствуют проявлению действия гистамина устраняют гиперемию, отек, зуд, спазмы бронхов, слезо- и слюнотечение Показания к применению 1. КРАПИВНИЦА 2.СЕЗОННЫЙ И КРУГЛОГОДИЧНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ 3. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ 4.АНГИОНЕВРОТИЧЕС КИЙ ОТЕК 5.КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ 6. КОЖНЫЙ ЗУД 7.ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА 8.АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ 9. ПИЩЕВЫЕ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГИИ 10.АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА УКУСЫ НАСЕКОМЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. БЕРЕМЕННОСТЬ 2.ЛАКТАЦИЯ 3.НАРУШЕНИЕ Ф-ЦИ ПОЧЕК, ПЕЧЕНИ 4.ОСТРЫЕ ПРИСТУПЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ( не для всех) ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ 1. ЦНС: сонливость, слабость, утомляемость, головокружение,тремор, головная боль 2. ССС: гипотония, тахакардия 3. Аллергические реакции 4. Затрудненное мочеиспускание (Аденома, простатит) 5.Повышение внутриглазного давления (глаукома) 6.Фотосенсиб. ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ШИРОКИЙ СПЕКТР ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ПЕРЕХОДЯТ ГЭБ 1. Противогистаминное (Блокада Н1гистаминовых рецепторов в периферических тканях) 2.Местноанестезирующее 3.Спазмолитическое 4.Седативное, снотворное 5.УСИЛИВАЕТ ДЕЙСТВИЕ ВСЕХ ЛС, УГНЕТАЮЩИХ ЦНС АЛКОГОЛЯ!!!! ДИФЕНГИДРАМИН(ДИМЕДРОЛ 1% р-р в амп. по 1 мл в/м, в/в. П/к не вводят т,к раздражает Внутрь по 0,03-0,05 1-3 раза 10-15 дн или как снотворное перед сном 1% р-р гл. капли , капли для носа, свечи ЛИТИЧЕСКИЕ СМЕСИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ Т1/2 7 час ПРОМЕТАЗИН (ДИПРАЗИН, ПИПОЛЬФЕН) производное фенотиазина антипсихотик Таб. 0,005-0,01(дети) 0,0250,05 (взросл) Внутрь после еды – раздражает 2,5% р-р – 2 мл в/м,в/в. П/к нет ЭФФЕКТЫ:седативный, гипотермический, противорвотный, М-ХБ, Усиливает эффекты всех ЛС, угнетающих ЦНС ЛИТИЧЕСКИЕ СМЕСИ ХЛОРОПИРАМИН( СУПРАСТИН) таблетки 0,025 внутрь во время еды 2-3 раза в день 2% -1 мл в/м,в/в Эффект через 20-30 мин Мах- 2 часа Длительность 3-6 час. ВЫРАЖЕННОЕ ПРОТИВОЗУДНОЕ ДЕЙСТВИЕ КЛЕМАСТИН (ТАВЕГИЛ) табл 0,001 0,013% сироп по 60-100 мл 0,1% 2 мл ПО СТРОЕНИЮ БЛИЗОК К ДИМЕДРОЛУ, но БОЛЕЕ АКТИВЕН И ДЕЙСТВИУЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНО 812 час. принимать перед завтр.(до еды) и вечером перед сном УМЕРЕННОЕ СЕДАТИВНОЕ И ВЫРАЖЕННОЕ ПРОТИВОЗУДНОЕ ДЕЙСТВИЕ ДИМЕТИДЕН (ФЕНИСТИЛ) Капс.0,004 Табл.0,0025??? 0,1% р-р кап.внутрь во фл 0,1% гель Переходит ГЭБ, хорошо всасывается С мах через 2 часа Т1/2 6 часов детям от 1 мес. Курс лечения 10-15 дней ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ Практически не переходят ГЭБ, узкий спектр эффектов Менее липофиль КВИФЕНАДИН (ФЕНКАРОЛ) Табл 0,01 детям и 0,0250,05 взрослым МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ 1.БЛОКИРУЕТ Н1-ГР 2.АКТИВИРУЕТ ФЕРМЕНТ ДИАМИНАЗУ,РАЗРУША ЮЩУЮ ГИСТАМИН Не обладает М-ХБ и АльфаАБ активностью поэтому можно при глаукоме, тахикардии Нет сухости во рту Хорошо переносится Можно днем и водителям ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МЕБГИДРОЛИН (ДИАЗОЛИН) Табл. 0,1 Драже 0,05-0,1 Слабое М-ХБ и местноанест. действие Раздр. слизист.- после еды Не вызывает седат и снотв. эффектов. Плохо переходит ГЭБ КРАПИВНИЦА, Отек КВИНКЕ с ВЫРАЖЕННЫМ ЗУДОМ Курс 10-15 дн