Заболеваемость туберкулезом среди студенческой молодежи Главный врач Городской студенческой поликлиники
advertisement
Заболеваемость туберкулезом среди студенческой молодежи Главный врач Городской студенческой поликлиники Имангалиева Л.Т. ГКП на ПХВ «Городская студенческая поликлиника» Городская студенческая поликлиника оказывает гарантированный объем бесплатной медицинской помощи прикрепленным 81186 студентам 14 государственным ВУЗам. С целью приближения первичной медикосанитарной помощи студентам в общежитиях ВУЗов функционируют: 12 фельдшерских врачебная амбулатория здравпунктов, в Казахском оказывающих набор Государственном медицинских и Женском профилактических педагогическом университете услуг отсутствует здравпункты в Казахской Национальной академии им. Жургенова и Казахской Национальной консерватории. Заболеваемость туберкулезом, на 100 тыс. нас 110.8 96 сл 99.4 83 сл 74 69 55 сл 56 сл 2012 2013 10 мес.2013 10 мес.2014 44.9 город ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Источники выявления Тбс Основным источником выявления туберкулёза являются профилактические осмотры, за 10 мес.2014 года они позволили выявить 77% (43 случая) - заболевших, остальные 13 случаев-23% выявлены при обращении студентов уже с клиническими проявлениями заболевания. Выявлено 80% 78% 77% 70% 60% 50% 40% 22% 23% 30% 20% 18% 18% 9% 10% 1,8% 0% ПФ ОБ БК+ с распадом Заболеваемость туберкулезом по ВУЗам 250.0% 200.0% 212.8% 191.4% 139.9% 150.0% 92.1% 100.0% 50.0% 0.0% 64.6% 49.7% 28.1% 0.0% 52.1% 84.3% 2013 83% 52.7%69.0% 2014 41.5% Заболеваемость по курсам 25 21 20 20 15 14 16 15 10 10 5 0 7 3 2 3 2013 2014 Анализ случаев впервые выявленного активного туберкулёза 10 мес.2013 года 10 мес.2014 года Городски е, 20% Приезжи е, 80% Городск ие, 14% Приезжи е, 86% 10 Заболеваемость в разрезе регионов 5.4% 5.4% 5.4% 1.8% 14.3% Алматы Алм.обл. ЮКО Жамб. обл. ВКО 12.5% Караг.обл 16.1% Актюб.обл. Узбекистан 19.6% • • • • Алм.обл-11 случаев ЮКО-9 случаев Жамб.обл.-7 случаев По 3 сл.-ВКО, Караган.обл, Актюбинская обл. • По 2 сл.-Атырау, Астана, Кызылорд.обл, Павлодар • По 1 сл.-ЗКО, СКО, Мангистауская обл, Узбекистан По месту проживания: 50% 36% 14% 20 28 общежитие 8 квартира город ПО ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ: 64% 36% 36 20 грант платно Ввиду того, что туберкулез считается – инфекционной болезнью социальной природы, по-прежнему остается актуальной проблема расселения студентов в общежитиях, в которых количество предусмотренных мест зачастую ниже фактической численности иногородних студентов, претендующих на проживание в общежитии высшего учебного заведения. Условия проживания: 30% студентов – жители Алматы, 70% - приезжие. Из иногородних в среднем до 42% студентов живут в общежитиях, остальные 58% проживают на съемных квартирах. Условия питания - Стеснены в финансовых средствах и поэтому не могут полноценно питаться практически все иногородние студенты. Занятие спортом - в основной группе занимаются около 60% студентов, остальные 40% в подготовительной и спец. (ЛФК) группах Факторы риска - Распространён в студенческой среде такой фактор риска, как курение, ему подвержено свыше 40% студентов. Анонимное анкетирование студенческой молодежи показал, что около 59% из них эпизодически употребляют алкоголь, 1,06% пробовали анашу Обеспеченность общежитием 100% 100% 79.7% 71.8% 67.7% 67.0% 36.5% 27.1% 42.8% 65.7% 56.6% 40.5% 32.0% 23% МАТЕРИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ За 10 мес.2014 года было выделено 6 млн.715 тыс. тенге, в среднем 77 тыс. тенге на 1 больного (с учётом впервые заболевших и реконвалесцентов). Но подход в разных ВУЗах разный. Максимальная поддержка осуществляется в КазНУ, КазНТУ минимальная в КНК, КазНАУ, КазЭУ. повторная читка флюорограмм 15996 студентов направлены на дообследование 1686-11% у 1608 -10% ФГ кадры нечитабельны у 78 -0,5% подозрение на патологию в легких При проведении повторной читки выявлено 3 случая туберкулеза Проблемы и пути решения: Проблемы Пути решения На сегодня обеспеченность • Необходимо улучшать приезжих студентов условия проживания в местами колеблется от студенческих общежитиях, минимального - 28% в КазЭУ, довести количество койкодо максимального, но мест до полной недостаточного - 77% по потребности, чтобы ЖенПУ. Средний уровень по исключить проживание ВУЗам - 42% от потребности. приезжих студентов в частном секторе. • -Строительства новых общежитий Проблемы и пути решения: Проблемы Пути решения •организовать в общежитиях -Улучшить условия пункты горячего питания; проживания в студенческих •организовать в общежитиях общежитиях комнаты культурного досуга и тренажерные залы для занятий студентов спортом; Предлагаем утвердить •При лечении и стандарты социальной реабилитации больных помощи студентам, впервые важна материальная заболевшим туберкулезом и поддержка студентов состоящих на диспансерном учете Проблемы и пути решения: Проблемы Пути решения • Заболеваемость туберкулезом среди студентов выше городского показателя. • Заболеваемость среди студентов начальных курсов остается выше, чем среди студентов старших курсов. • Среди заболевших приезжие составляет по итогам 10 мес.2014года -86% Переход на 100% ежегодное ФГобследование студентов, повторная читка флюорограмм, зачисленных на 1 курс ведет к своевременному выявлению очаговых форм туберкулеза, инфильтративного туберкулеза без бактериовыделения и деструкции и оказывает существенное влияние на показатель заболеваемости, увеличивая количество впервые выявленных больных. Проблемы и пути решения: Проблемы •Учитывая ответственность работодателей за здоровье работающих, ректорам ВУЗов необходимо обеспечить планомерное обследование преподавательского состава и обслуживающего персонала. •Контроль за прохождением ФГосмотра студентов. Пути решения Для контроля обследования преподавательского состава и обслуживающего персонала выделить отдельно штатную единицу среднего медицинского работника. Ежегодно на ректоратах ВУЗов заслушивать медицинское обеспечение и состояние заболеваемости туберкулезом среди студентов с привлечением специалистов УСЭН района, фтизиатров и участковой службы ГСП. Назарларыңызға рахмет! Благодарю за внимание!
