Роль среднего медицинского персонала при проведении

Роль среднего медицинского
персонала при проведении
диспансеризации определенных
групп взрослого населения в
Киришском районе.
1.Вступление
Первые десятилетия 21 века характеризуются устойчивыми негативными
тенденциями в здоровье россиян.
Уровень общей заболеваемости за последние годы вырос более чем на 16 %,
количество инвалидов в стране превышает 14 миллионов человек. Смертность от
заболеваний сердечно-сосудистой системы, новообразований, туберкулеза в
несколько раз превышают показатели европейских стран.
В целом уровень смертности в нашей стране в 2,5 раза выше чем в европейских
странах. По показателю ожидаемой продолжительности жизни Россия занимает
134-е место у мужчин и 100-е место у женщин. Ситуация усугубляется еще и тем что
неудовлетворительное состояние здоровья населения сопровождается и
существенными экономическими потерями-в среднем из-за болезней теряется до
10 рабочих дней на 1 работающего ,что в год составляет до 1,4 % ВВП.
В этой связи в последние годы стало больше внимания уделяться развитию
профилактической направленности российского
здравоохранения, и основным его направлением
стала проведение диспансеризации.
С 2006 года проводилась диспансеризация
работающего населения, с 2013 диспансеризация
определенных групп взрослого населения.
2.Основная часть.
Теперь мне бы хотелось осветить практические
аспекты работы среднего медицинского персонала в
проведении диспансеризации определенных групп
взрослого населения Киришского района.
2.1 Краткая характеристика
Киришского района
Население составляет 64587 человек
Взрослые-52835 человек
Дети-11752 человека
Городское население-88%
58% -население трудоспособного возраста.
2.2 Подразделения.
Взрослое поликлиническое отделение на 980 посещений в смену.
Детское поликлиническое отделение-500 посещений в смену
Женская консультация-110 посещений в смену
2 поликлиническое отделение в п.г.т. Будогощь-280 посещений в
смену
3 поликлиническое отделение в пос.Глажево-60 посещений в смену
3 сельских врачебных амбулатории и 6 ФАПов.
Многопрофильный стационар круглосуточного пребывания на 414
коек.
2.3 Обеспеченность кадрами.
В целом укомплектованность врачами составляет 70
%,средним медперсоналом 84 %,но в участковой
службе обеспеченность врачами составляет всего 30
%, участковыми сестрами в настоящее время
укомплектованы все участки, количество
прикрепленного населения превышает
рекомендованные нормативы в 2,5 раза и
составляет в среднем 4200 человек на участок.
2.4Организация проведения диспансеризации
городского населения.
Во взрослой поликлинике один из доврачебных кабинетов дооснащен и
реорганизован в кабинет медицинской профилактики в котором работают
3 сотрудника на 2,5 ставки.
В обязанности сотрудников входит: анкетирование, оформление пакета
медицинской документации, проведение антропометрии, исследование
ВГД бесконтактным методом, определение уровня глюкозы и холестерина
экспресс- методом, направление на все необходимые по возрасту и полу
исследования и обследования ,а так же проведение краткого и
углубленного профилактического консультирования, направление в
школы сахарного диабета, артериальной гипертензии.
В этом же кабинете находится картотека, собираются и обрабатываются все
данные полученные в ходе проведения диспансеризации и составляется
необходимая отчетная документация.
Граждане в кабинет медицинской профилактики приходят по приглашению
участковой службы в соответствии с заранее составленными списками
подлежащих диспансеризации в текущем году.
Также приглашения для прохождения диспансеризации транслируются по
местному радио и телевидению, рассылаются на предприятия и
организации района, ветеранские организации.
Существенно облегчает работу наличие информационной медицинской
системы с блоком диспансеризации (разработчик «ПСС-лаборатория, г.
Сосновый Бор),которая позволяет вносить все данные о проведении
диспансеризации для последующей их аналитической обработки,
формирования счетов для страховых медицинских организации.
Ежедневно кабинет медицинской профилактики посещают до 40 человек.
2.5Проведение диспансеризации в сельских подразделениях.
В сельских подразделениях средний медицинский персонал играет еще
более важную роль в проведении диспансеризации, так как фельдшера очень
тесно связаны со своим приписным населением и зачастую оказывают на
только медицинскую, но и социальную и психологическую помощь.
Предварительно по заявке фельдшера граждане на автобусе направляются
на проведение флюрографического исследования в городскую поликлинику,
где они осматриваются вне очереди.
А затем в заранее спланированное время, приглашаются пациенты
подлежащие проведению диспансеризации и им проводят все необходимые
обследования с выездом необходимых специалистов(например врача УЗИ,
невролога).
Фельдшера ФАПов самостоятельно проводят практически все необходимые
исследования: онко-гинекологический осмотр с забором мазка на цитологию,
ЭКГ, антропометрию, забор крови и другого материала ,измерение ВГД и
другое.
3.Итоги проведения диспансеризации определенных групп
взрослого населения в 2014 году в Киришском районе.
В 2014 году проведена диспансеризация 8137 пациентам, из низ 3010 это
мужчины, что составляет 37%, и 5127 женщин ,соответственно- 67 %.
Сведения о распространенности факторов риска развития хронических
неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной
инвалидности и преждевременной смертности населения Российской
Федерации в Киришском районе по возрасту.
№
Фактор
1.
1,2%
16%
69.7%
2.
3
Повышенный уровень артериального
давления
Дислипидемия
Повышенный уровень глюкозы крови
3,6%
3,6%
18%
6,8%
39.5%
26.3%
4
5
Курение табака
Риск пагубного употребления алкоголя
41%
14,5%
24,4%
10.8%
38%
5.3%
6
Риск потребления наркотических и
психотропный лекарственных средств
без назначения врача
6%
3.4%
-
7
8
9
Нерациональное питание
Низкая физическая активность
Избыточная масса тела(ожирение)
64%
52%
26%
64.7%
42%
48%
51%
26.3%
35.5%
10
11
Отягощенная наследственность
Высокий суммарный сердечнососудистый риск
Очень высокий суммарный сердечнососудистый риск
14,5%
0
27.8%
90/10%
2.6%
100%
0
10/1.1%
100%
12
21-36 лет
39-60лет
Старше 60 лет
Сведения о распространенности факторов риска развития
хронических неинфекционных заболеваний, являющихся
основной причиной инвалидности и преждевременной
смертности населения Российской Федерации в
Киришском районе по полу.
№
Фактор
мужчины
женщины
1.
Повышенный уровень артериального
давления
20%
21%
2.
Дислипидемия
16%
16%
3
Повышенный уровень глюкозы крови
8%
9%
4
Курение табака
40%
24%
7
Нерациональное питание
69%
47%
8
Низкая физическая активность
58%
53%
9
Избыточная масса тела
30%
40%
Распределение по группам
здоровья.
№
Группа здоровья
21-36 лет
39-60 лет
Старше 60
лет
1
1
80%
43%
1%
2
2
14%
20%
8%
3
3
6%
37%
91%
4.Выводы.
Многолетняя практика показывает, что в организации и проведении
диспансеризации огромную роль играют специалисты со средним
медицинским образованием. Их роль возрастает в условиях реформы
отечественного здравоохранения, поскольку они представляют самую
многочисленную категорию работников, в деле обеспечения доступности и
качества медицинской помощи населению, усиления профилактической
направленности в здравоохранении.
Как показывает мировая практика ,рациональное использование кадров
среднего медицинского персонала ведет к значительному улучшению
качества, доступности и экономичности медицинской помощи,
эффективному использованию ресурсов в здравоохранении. Большое
внимание уделяется профилактике заболеваний и укреплению здоровья
населения, так как практике среднего медицинского персонала присущи
доступность, разноплановость деятельности, ориентированность на
отдельного пациента ,семью, общественные группы. Поэтому оптимизация
деятельности среднего персонала и эффективное использование его
профессионального потенциала в диспансеризации населения является
очень важной и актуальной задачей нашего здравоохранения.