Докладчик: Гусев Александр Владимирович,

Докладчик: Гусев Александр Владимирович,
к.т.н., заместитель директора по развитию,
Компания «Комплексные медицинские информационные системы»
г. Петрозаводск, Республика Карелия
Наш сайт: http://www.kmis.ru
 Информатизация – одно из 3-х основных направлений
модернизации
 Цель: повышение качества и доступности медицинской
помощи
 Основные направления информатизации:
 внедрение систем электронного документооборота и электронная
медицинская карта, персонифицированный учет оказанных
медицинских услуг
 запись к врачу в электронном виде (электронная регистратура)
 телемедицинские технологии
 ведение регистров (медицинских работников, паспорт ЛПУ и т.д.)
 Важно: региональные проекты информатизации
должны четко соответствовать концепции
информатизации здравоохранения и проекту создания
федеральной системы персонифицированного оказания
медицинской помощи
Федеральный уровень
Минздравсоцразвития РФ
Аналитика, федеральные регистры,
планирование ресурсов, НСИ,
застрахованные и т.д.
Федеральный
Информационный
Ресурс
Уровень субъекта РФ (региональное управление здравоохранением)
Региональный
Информационный
Ресурс
Региональный комитет/министерство
Сбор и передача первичных данных от
ЛПУ в ФИР, региональная статистическая
отчетность, ресурсы и т.д.
Информационная шина для интеграции с РИР
Уровень лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ)
Областные
больницы,
диспансеры и т.д.
Региональные ЛПУ
Муниципальные
поликлиники,
больницы и т.д.
Муниципальные ЛПУ
Что нужно сделать:
Что не нужно делать:
 Учесть интеграцию
 Делать ставку на
региона в системный
проект
 Включить задачи
автоматизации ЛПУ
средствами МИС,
электронную
регистратуру,
телемедицину
 Создавать
инфраструктуру
 Быть готовыми к
массовым внедрениям
РИАМС и другие
подобные ИС,
перекрывающие РИР
 Надеется, что все ПО для
проекта будет
бесплатным
 Выкидывать уже
внедренные системы
 Забывать, что самое
сложное – это внедрение,
а не выбор МИС
 Медицинская информационная система (МИС) –
базовый элемент информатизации здравоохранения.
Основная и первостепенная задача модернизации внедрение электронной медицинской карты в ЛПУ.
 МИС для модернизации должна обладать минимально
необходимым набором функций, это не должна быть
система со полными возможностями. Ее функции:
 Электронная медицинская карта + Электронная регистратура
 Система статистики
 Единая нормативно-справочная информация (НСИ)
 Интеграция с региональным информационным ресурсом (РИР)
 Планируя выбор МИС, нужно учесть:
 МИС должна соответствовать требованиям к ЭМК и требованиям к
МИСам Минздравсоцразвития, в т.ч. соответствовать идеологии
государственной системы персучета медицинской помощи,
технологическим, функциональным и нормативным требованиям
 МИС должна быстро внедряться и быть полезной врачам
 Планируя выбирать МИС, необходимо понимать, что в любом
случае на начальном этапе потребуются затраты на:
 Общесистемное ПО (операционные системы, СУБД, антивирусы и
т.д.) – т.к. большинство наиболее развитых МИС базируются на
коммерческом общесистемном ПО
 Услуги по внедрению и костомизации, т.к. весь проект
модернизации рассчитан на 2 года, а за это время в регионе
необходимо на минимальном уровне автоматизировать все ЛПУ
 На инфраструктуру (сервера, ПК, ЛВС), которую никто бесплатно
не сделает + создание системы защиты информации!!!! (ФЗ №152)
 На обучение (собственные грамотные IT-специалисты в ЛПУ)
 В будущем потребуется:
 Затраты на расширение автоматизации ЛПУ, такие как
специализированные ЛИС, кадровые и финансовые модули,
PACS, подключение дополнительных рабочих мест и т.д.
 Затраты на техническое сопровождение, т.к. законодательство
постоянно меняется, появляются новые потребности и
возможности.
 Самое главное, на что мы хотим обратить внимание – это глубокая
убежденность в том, что выбор МИС и затраты на проект являются
вторичными и не первостепенными задачами.
 Наш опыт и анализ внедрений других решений говорят
о том, что:
 Имея четкую слаженную команду руководителей и
исполнителей, регион или отдельные ЛПУ нередко могут
эффективно внедрить любую МИС. Результат в первую очередь
зависит именно от того внимания, которое уделяется проекту.
 Решив, что автоматизация - это покупка ПО и издание приказа
о внедрении, можно загубить любую, даже самую мощную и
качественную систему. Как правило, собственные ошибки
руководства в таких проектах склонны списать на «плохую МИС»
 Проблема автоматизации №1 – понимание целей,
задач, проблем и сложности проектов, а также
собственное участие в них со стороны руководства
регионов и ЛПУ, а не выбор МИС, деньги или Минздрав
 КМИС Free – это специальная редакция медицинской
информационной системы нашей компании,
ориентирована на применение в проектах модернизации
 Основная цель – оптимум ПО для быстрого старта:
 Ведение электронной медицинской карты
 Автоматизация регистратуры, работы врачей и медсестер
поликлиники и стационара, диагностической и лечебной службы
 Специальные функции поликлиники: ДЛО, диспансеризация,
профосмотры, вакцинопрофилактика, флюоротека
 Специальные функции стационара: хирургическая работа, коечный
фонд, лечебные кабинеты
 Формирование статистической отчетности
 КМИС Free имеет ограничение на 50 пользователей
 В любой момент возможен переход на расширенные
коммерческие версии нашего ПО
КМИС Free
 Максимальный процент использования функций КМИС
составляет 50%, он достигнут в МУЗ «Поликлиника №4» г.
Петрозаводска (Карелия), внедрение идет с 2005 г. (уже 5 лет!!!!)
 Периодически служба тех.поддержки получает замечания от
пользователей, что в КМИС слишком много всяких функций,
документов, настроек, отчетов и т.д. и это мешает ориентированию
в системе в первое время
 Вместе с этим – каждый день от КМИС требуют выполнять
улучшения, исправления и добавления новых функций
Вывод: в КМИС Free будет содержаться
минимальное, но вполне достаточное для старта
количество функций – т.к. это решение
ориентировано на массовые внедрения за короткое
время с четким и ощутимым результатом
завершенного внедрения КМИС.
Регистратура в
поликлинике,
приемный покой в
стационаре
Лечащий врач,
узкие специалисты,
медицинские
сестры
Подсистема регистратуры, реестр
застрахованных, печать талона амбулаторного
пациента и карты выбывшего и т.д.
Электронная амбулаторная карта и история
болезни, осмотры врачей, листы назначений,
выписные эпикризы, диспансеризация,
профосмотр, вакцинация и т.д.
Диагностика,
лечебные
кабинеты,
профилактика
Протоколы обследования, лабораторная
информационная система, протоколы
операций и перелеваний крови, лечебные
назначения (массаж, ЛФК и т.д.)
Главный врач,
начмеды,
руководители
подразделений
Подсистема управления ЛПУ, подсистема
контроля качества, МЭСы, клинико-экспертная
работа и т.д.
Вспомогательные
службы
Подсистема статистики, автоматизация
Аптеки, интеграция с РИР, отдел кадров,
единая НСИ и т.д.
Всего в нашем портфеле свыше 60 модулей
Стартовая
редакция
КМИС
Free –
базовая
версия
для ФАП
Коммерческие редакции
КМИС Light
+ открытые
стат.отче
ты,
учетные и
печатные
формы,
драйверы
для ЛИС
КМИС Standard
+ нет
ограничений на
кол-во
пользователей,
мультисерверная
архитектура,
подсистема
питания,
финансовый
модуль
КМИС
Professional
+ открытый
исходный код,
система
информационного обмена для
региона,
расширенная
аптека,
расширенные
средства
управления,
сайт ЛПУ
 HL7 – это:
 Возможность сохранения накопленной информации в БД ЛПУ в
случае замены системы одной на другую
 Возможность автоматического обмена информацией между
различными системами
 Применение зарубежного опыта и практик в разработке МИС
 Шаг №1 - в КМИС Free встроен универсальный шлюз
для импорта/экспорта электронных документов в
формате CDA из HL7 ver. 3.0
 Компания К-МИС – действительный участник Российского
филиала Health Level Seven (HL7), президент – Зарубина
Т.В., сайт http://www.hl7-russia.org/
 В будущем – изучение и возможная поддержка других
зарубежных стандартов (LOINC, Snomed, OpenHR, ASTM)
 Поддержка Web Services это:
 Возможность выполнить интеграцию с любой промышленной
внешней медицинской информационной системой
 Передача данных из МИС в режиме реального времени в РИР и
независимость ЛПУ в плане настройки протоколов обмена
 Истинная кросплатформенность для интеграции, т.к. Web service
является платформонезависимым способом информационного
обмена
 Шаг №1 – встраивание в КМИС Free технологии
автоматического обмена информацией с другими
решениями
 Шаг №2 – создание внутрисистемных web-сервисов и их
документирование для передачи в КМИС Free данных из
других систем
Электронная регистратура (ЭР) предназначена для организации записи
пациентов на прием к врачу через web. ЭР может поставляться как
самостоятельное автономное решение или как дополнительная опция для
КМИС
Информация об
участке (если он
указан)
Информация о
датах и часах
приема
Свободные и
занятые
электронные
номерки
Раздел
Объем
Инструкции по
установке и
внедрению
18 томов, 418
страниц
Инструкции
пользователя
22 тома, 1388
страниц
Инструкции
администратора
20 томов, 795
страниц
Инструкции
программиста
8 томов, 543
страницы
+ библиотека сайта технической
поддержки, документация на русском
языке по общесистемному ПО,
библиотека разработчиков, блок
экспресс-инструкций и встроенный в
саму КМИС On-line Help
Для успешного выполнения проектов внедрения КМИС Free компания
создала и постоянно наращивает разветвленную партнерскую сеть по
все территории РФ. Сегодня – это 30 компаний в 27 регионах.
Москва и Московская область,
Санкт-Петербург и
Ленинградская область,
Красноярский край, Кировская
область, Омская область,
Курская область, Ярославская
область, Республика Бурятия,
Республика Коми,
Ставропольский край,
Республика Мордовия,
Самарская область,
Волгоградская область,
Республика Алтай, Тульская
область, Астраханская
область, Республика Удмуртия,
Хабаровский край, Оренбургская
область, Рязанская область,
Республика Карелия,
Кемеровская область,
Новосибирская область,
Иркутская область,
Мурманская область
Контактная информация:
Наш сайт http://www.kmis.ru
Электронная почта: [email protected]
Телефон: (8142) 67-20-10