Электронное здравоохранение

Основные направления развития
электронного здравоохранения
в России
2012
Концепция
электронного здравоохранения
(eHealth)
принята ВОЗ в 2005 г.
В России создается ЕГИСЗ.
Электронное здравоохранение
Обеспечение всего спектра задач
охраны здоровья населения
Повышение эффективности
этапного лечения пациентов,
помощи в чрезвычайных ситуациях
и анализа
E-Health – всеобъемлющая
инфокоммуникационная система
или метасистема
охраны здоровья населения
Глобальная информационная
инфраструктура в соответствии с
рекомендациями МСЭ – это:
«глобальная интегрированная среда
телекоммуникационных и информационных
сервисов (услуг), характеризующаяся …
непрерывной в пространстве и во времени
физической доступностью сервисов»
E-HEALTH
Персоноцентрированный
подход !!!
Электронная Медицинская Карта
Электронное здравоохранение:
 Оперативный доступ ко всей
информации пациентов (ИЭМК в
федеральном ЦОДе и ссылки на ЭМК в МИС МО)
 Возможность совместного
дистанционного анализа данных
врачами на основе любой необходимой
информации
 Домашний мониторинг здоровья и
видеоконтакты врачей с пациентами
Подходы к реализации облачных
технологий в здравоохранении
Основные принципы создания ЕГИСЗ
 Однократный ввод и многократное
использование первичной информации
 Обеспечение интероперабельности МИС
 Создание прикладных ИС по модели
«программное обеспечение как услуга»
(SaaS)
 Обеспечение информационной
безопасности и защиты ПДн
 Централизованное управление Системы на
основании единой технологической
политики с возможностью удаленного
мониторинга и администрирования
работоспособности аппаратно-программных
решений на уровне учреждений
здравоохранения
Основные принципы создания ЕГИСЗ
 Обеспечение единства ЭМК вне
зависимости от источников финансового
обеспечения медицинской помощи
(бюджеты разных уровней, средства
системы ОМС, ДМС, средства граждан)
 Принятие решения о модернизации
унаследованных и разработке новых
компонентов Системы с учетом
максимально возможного сохранения
существующих программно-технических
средств
 Обеспечение интеграции с введенными в
промышленную эксплуатацию системами
«Электронного Правительства»
Облачные вычисления
(Cloud computing) :
«Облачные вычисления» - модель предоставления сервиса
(услуги), при которой пользователь имеет возможность
получить повсеместный, удобный, доступ по требованию к пулу
разделяемых, конфигурируемых ресурсов (например сетей,
серверов, памяти, приложений и т.д.), которые могут быть
быстро предоставлены пользователю и с минимальными для
пользователя усилиями по взаимодействию с сервиспровайдерами в процессе получения доступа к ресурсам (ITU-T
Focus Group on Cloud Computing)
Основные преимущества:
 Повышение эффективности бизнес процессов
 Сокращение затрат на IT инфраструктуру
Централизованная архитектура
Сеть доступа (интернет)
Лечебно - профилактическое учреждение
Локальная сеть
АРМ
Медицинское оборудование
Пользователи
Другие информационные системы
Прикладные
информационные системы
Архитектура уровней ИСЗ
Вн е шн и е с и с те мы
По л ь зо в а те л и
Ур о в н и
п о ль зо в а те ля и до сту п а : ко н тр о ль
д о с ту п а , п р е о б р а зо в а н и е ин те р фе й с о в и т.д .
и н фо р ма ци о н н ые с и с те мы и т.д.
Ви р ту а л ь н ые : с е р в е р ы, х р а н и ли ща , б а зы д а нны
х
Фи зи ч е с ки е р е с у р с ы: с е р в е р ы, си с те мы х р а н ен и я ,
с е те в о е о б о р у д о в а н ие
Управление ресурсами и приложениями,
мониторинг, SLA, безопасность
Ур о в е н ь п р и л о же н и й и и н те гр а ц и и : ме д и ц и нские
О бщ ие
ф ункции
Преимущества
• Главным потенциальным преимуществом
централизованной архитектуры ИСЗ является
сокращение затрат на приобретение и обслуживание
серверов ЛВС в медучреждениях и их обслуживание
техническим персоналом.
• Возможность организации единого мониторинга всей
системы
• Хранение больших объемов информации, полученных в
различных ЛПУ и доступных для просмотра врачами
других учреждений (доступность первичных данных, а
не только заключений).
• Доступность всего объема медицинской информации о
пациенте всем дистанционно консультирующим врачам.
Проблемы
• Высокие требования к надежности функционирования сети
доступа (резервирование каналов связи).
• Высокие требования к полосе пропускания и стабильности
полосы пропускания сквозного канала между ЛПУ и ядром
системы.
• Использование СППР в многопользовательском on-line режиме
будет еще более повышать требования к каналам связи.
• Трудности (фактическая невозможность) использования уже
внедренных МИС ЛПУ
• Использование модели SaaS в отношении прикладного
медицинского ПО для всех типов медицинских учреждений
потребует размещения в ядре многочисленных МИС.
• Проблемы с подключением к централизованной системе
частных ЛПУ.
• Фактически зависимость от одного производителя (группы
производителей для разных компонент) при реализации
единой прикладной системы в централизованном ядре.
Распределенная архитектура ИСЗ
Преимущества
• Существенное снижение требований к надежности
подключения ЛПУ к сети доступа, к полосе пропускания
и стабильности полосы пропускания сквозного канала
между ЛПУ и ядром системы. ЛПУ сохраняет
работоспособность даже при полном отключении от сети
доступа.
• Возможность использования уже внедренных локальных
МИС без существенной их модификации.
• Поддержание конкуренции между производителями
МИС и тем самым повышение качества систем.
• Возможность подключения к централизованной системе
частных ЛПУ, в том числе с определением объема
сведений хранимых в централизованной системе.
Проблемы
За счет использования локальных МИС
несколько большие затраты на
оборудование, устанавливаемое в ЛПУ, и
его обслуживание. Однако, за счет
снижения затрат на каналы связи эти
затраты могут оказаться не столь велики
(если вообще будут)
В США после урагана “Катрина”
централизованные электронные
медицинские записи способствовали
организации эффективной
медицинской помощи
беженцам
Телемедицина в системе электронного
здравоохранения
ТМЦ ЛПУ
(направление
заявки)
ЭМК
ЭМК
ЭМК
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ
ТМЦ
АРМ
дежурного
ТМЦ
КОНСУЛЬТАНТ
КОНСУЛЬТАНТ
БАЗА ДАННЫХ
КОНСУЛЬТИРУЕМЫХ
БОЛЬНЫХ
Организационно-технологические вопросы
 Организация
ЦОДов
 Постоянная
гарантированная
полоса
пропускания
каналов связи
при передаче
от одного
провайдера
к другому
 Оперативная
организация шлюзов
между провайдерами
Интернет-услуг разных
государств в ЧС
 Устойчивая связь
между системами
видеоконференцсвязи
и мобильными
пользователями 3-4G
Благодарю за внимание