Об оказании медицинской помощи, лицам занимающимся

Об оказании медицинской помощи,
лицам занимающимся физкультурой
и спортом и медицинском
сопровождении спортивно-массовых
мероприятий в Республике Коми
1
ГУ «РВФД» осуществляет
деятельность в
соответствии с приказами Минздрава РФ от 20.08.2001
г. № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и
совершенствованию спортивной медицины и лечебной
физкультуры» и одноименным приказом Минздрава РК
от 02.04.2002г. № 4/194; приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 09.08.2010г № 613н « Об утверждении
порядка оказания медицинской помощи при проведении
физкультурных и спортивных мероприятий»,
постановлением Правительства Республики Коми от 25.12.2012г №624
«Об утверждении территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
территории Республики Коми на 2013 год» и информационного письма
Министерства здравоохранения Республики Коми «Временный порядок
динамического наблюдения за состоянием здоровья детей,
занимающихся физической культурой и спортом в ДЮСШ» от
23.12.2011г № 01-22/27059 направленного в Агентство по физической
культуре, спорту и туризму по РК.
2
Временный порядок динамического наблюдения за состоянием здоровья
детей, занимающихся физической культурой и спортом в детско-юношеских
спортивных школах
1.Медицинское обслуживание лиц, занимающихся физической культурой и
спортом в детско-юношеских спортивных школах осуществляется на основании
договора между лечебно-профилактическими учреждением, имеющим лицензию
по специальности «спортивная медицина» и детско-юношеской спортивной
школой.
2. Углублённые медицинские осмотры проводятся 1 раз в год с привлечением
врачей-специалистов (педиатр, невролог, детский хирург, ортопед-травматолог,
отоларинголог. Окулист, стоматолог, гинеколог, уролог. Детский кардиолог), при
отсутствии данных специалистов в отделениях спортивной медицины врачебнофизкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной
медицины) допускается использование заключений соответствующих
специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений. Заключение по
результатам осмотра даётся врачом по спортивной медицине.
3
3. Текущее медицинское наблюдение осуществляется специалистами по
лечебной физкультуре и спортивной медицине по индивидуальному графику,
согласованному с детско-юношеской спортивной школой или медицинским
работником ДЮСШ. При отсутствии во время тренировочного процесса
медицинского работника оценка основных параметров (пульс, частота дыхания)
осуществляется тренерским составом.
4. Врачебно-педагогические наблюдения осуществляются совместно
специалистом по лечебной физкультуре и спортивной медицине или
медицинским работником ДЮСШ и тренером за ходом тренировочного процесса
спортсмена или занятий физкультурника по индивидуальному графику,
согласованному с детско-юношеской спортивной школой.
5.Оказание неотложной помощи во время тренировочного процесса
осуществляется медицинским работником детско-юношеской спортивной школы
и /или тренером, прошедшим подготовку на базе специализированных
республиканских учебно-тренировочных центров системы здравоохранения.
4
6. Временный порядок динамического наблюдения за состоянием
здоровья детей, занимающихся физической культурой и спортом в
детско-юношеских спортивных школах действует до принятия
соответствующего нормативного правового акта на федеральном уровне.
7. Рекомендуем использовать в работе приказ Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
09.08.2010г N 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий»
5
Ведущим учреждением по оказанию медицинской помощи при проведении
физкультурных и спортивных мероприятий является
ГУ «РВФД» г. Сыктывкара.
Отделение спортивной медицины осуществляет
медицинское
обеспечение лиц, занимающихся
физкультурой и спортом. На
диспансерном
учете при Республиканском врачебно-физкультурном
диспансере находится: 25 спортивных организаций в г. Сыктывкаре в
которых числятся – 8261 спортсмена (в 2011г – 30, в 2012г – 30
организаций) (в 2011г – 7651, в 2010г - 8184 спортсмена). 12 районных
спортивных школ, в которых числятся – 4350 спортсменов (в 2011г – 12, в
2012г – 12 спортивных школ).
За отчетный период бригадами отделения спортивной медицины - 2 врача по
спортивной медицине и 2 медсестры сделаны выезды в спортивные районные организации
с целью проведения профилактического медосмотра сельских спортсменов и проведения
организационно-методической работы (в 2013г - 7 выездов, 2012 г - 7 выездов, в 2011г
сделано 7 выездов в сельские спортивные районные организации).
Бригады отделения выезжали в Усть-Вымский; Корткеросский, Ижемский,
Троицко-Печорский, Сыктывдинский, Прилузский, Усть–Куломский; Сысольский,
Койгородский; Княжпогостский; Удорский и Усть-Цилемский районы Республики Коми.
6
Углубленное медицинское обследование спортсменов сборных команд Республики Коми и
школ олимпийского резерва проводится специалистами ГУ «РВФД»
Спортивная организация
Количество
спортсменов
ГУДОД РК «ДЮСШ №2» (силовые виды спорта)
549
Г.Б.ОУДОД РК.СДЮС.ШОР
230
ГУ РК «ЦСПСК»
85
ГАУ РК «Детско-юношеский Центр спорта и туризма»
291
ГУ ДОД РК «Детско-юношеская конно-спортивная школа»
82
ГУ ДО РК «ДЮСШ по футболу»
699
ГУ РК «Эжвинский психоневрологический диспансер»(Адаптивный спорт)
47
ГОУ ДОД РК «КДЮСШ №1»
927
МАОУ ДОД ДЮСШ «Северная Олимпия»
565
МАОУ ДОД ДЮСШ №3
756
ГОУ ДОД РК ДЮСШ №4
276
МОУ ДОД ДЮСШ №5
581
МОУ ДОД ДЮСШ №6
955
7
МОУ ДОД СДЮСШОР «Юность» по б/болу
832
МОУ ДОД «Центр дополнительного образования детей №1 « Орбита»»
417
МОУ ДОД «Центр дополнительного образования детей №18
250
ГБУ РК «Республиканский Кочпонский психоневрологический интернат»
22
Детский дом-школа №1 им. А.А. Католикова, секция бокса
19
ГОУ НПО «Лицей торговли и общественного питания» (секция бокса)
37
МОУ ДОД «ЦДОД №9»
194
МОУ ДОД «ДОД №12» «Виктория»
320
МОУ ДОД ЦДТ Эжвинский район
30
ГОУ СО «Сыктывкарский педагогический колледж» Физкульт. ф-тет
62
НПФК «Новая генерация» (футбол)
20
МФК «Бумажник» (футбол)
15
ИТОГО:
8261
8
Организация лечебно-профилактической работы среди
спортсменов инвалидов
Количество инвалидов, занимающихся спортом в Республике Коми за 2013 год составляет 4 136
человек (данные Агентства РК по спорту)
Количество спортсменов – инвалидов состоящих на диспансерном учете в «РВФД» соответствует
спискам, предоставленным спортивными организациями. На конец 2013 года на диспансерном
учёте состоит - 116 спортсменов-инвалидов это на 2 больше прошлогоднего (в 2011г на учёте было
-112 спортсменов-инвалидов, в 2012 году на диспансерном учете состояло - 114 спортсменовинвалидов)
Из них:
1) В спортивном центре инвалидов при Агентстве по спорту на конец 2012г состоит 22 чел. (в
2011г состояло - 22чел., в 2010г состояло на учете 20 чел.) В основном это инвалиды по слуху,
зрению, с поражением опорно-двигательного аппарата. Культивируемые у них виды спорта:
лыжи, биатлон, плавание, л /атлетика, пауэрлифтинг. Из них 10 человек- парлимпийцы и
сурдлимпийцы.
2) В ДЮСШ № 3 на конец 2013 г. состоит - 28чел. спортсменов-инвалидов ( в 2012г. - 25). Это
дети и подростки до 18 лет с различными заболеваниями (ДЦП, бронхиальная астма,
последствия различных травм) занимаются лечебным плаванием. За отчётный год в этой школе
количество спортсменов-инвалидов увеличилось на 2чел.
3) В школе олимпийского резерва в 2013г было-19чел. спортсменов-инвалидов на 1чел. больше
прошлогоднего (в 2012г - 18чел.) В основном это инвалиды по слуху, с нарушениями опорнодвигательного аппарата. Занимаются в этой школе лыжным спортом.
9
Организация лечебно-профилактической работы среди
спортсменов инвалидов
4)
При Эжвинском психоневрологическом диспансере – организована секция адаптивной
физкультуры на конец 2013г - 47 спортсменов-инвалидов на 1чел. больше прошлогоднего (в
2012г - 46 спортсменов-инвалидов).
В 2013г из 114 спортсменов-инвалидов:
- УМО (углубленный медицинский осмотр) в 2013г прошли 98чел. –
86% (в 2012г прошли 94чел. – 96%);
- Текущий осмотр или ЭМО: (этапный медицинский осмотр) в 2013г прошли 102чел. - 90
%, ( в 2012г 100чел. – 90%)
- Дополнительный осмотр: в 2013г – 92чел. – 81 % (в 2012г прошли 90чел. – 80%).
За отчетный 2013 год врачами отделения спортивной медицины сделано 15 выходов (в 2012г
сделано - 14 выходов) в спортивные секции спортсменов-инвалидов для проверки санитарнотехнического состояния мест тренировок и проведения соревнований.
За отчётный период в 2013г врачами отделения спортивной медицины обслужено – 9
соревнований, в которых приняли участие 460чел., на них получено 13 спортивных травм (в 2012г
- 8 соревнований спортсменов-инвалидов, в них приняли участие 919чел. в этих соревнованиях
получено 14 спортивных травм).
10
Схема взаимодействия службы спортивной медицины и ЛФК
и оказания организационно-методической помощи регионам
Республики Коми
Усть-Вымский район
ГУ
«РВФД»
Корткеросский район
Ижемский район
Троицко-Печорский район
Сыктывдинский район
г. Усинск
г. Ухта
Прилузский район
Усть-Куломский район
Сысольский район
г. Сосногорск
Койгородский район
Княжпогостский район
Удорский район
Усть-Цилемский район
11
2011 год
502 ВПН
2012 год
510 ВПН
2013 год
522 ВПН
Для оперативного контроля состояние
здоровья и динамики
адаптации организма к тренировочным
Нагрузкам врачом по лечебной физкультуре
и спортивной медицине осуществляется
врачебно-педагогическое наблюдение (ВПН)
за спортсменом во время тренировок и
соревновании.
По результатам наблюдения назначаются
рекомендации по повышению адаптационных
возможностей, проведению профилактических,
лечебных и комплексных реабилитационных
мероприятий.
План выходов на ВПН выполняется ежегодно и
составляет 12 выходов в месяц на одну ставку
врача по спортивной медицине и ЛФК
12
Охват профилактическими медосмотрами лиц подлежащих
диспансеризации в 2013 г в сравнении с 2011-2012 г.г. в
ГУ «РВФД»
№
п.п.
Группы
спортсменов
подлеж
ало
2013г
прош %
ло
подлеж
ало
2011г
прош %
ло
подлеж
ало
2012г
прошл
о
%
1.
Спортсмены
сборных команд
150
148
98
256
249
97
150
149
99
2.
Учащиеся
ДЮСШ
Спортсмены
занимающиеся
в секциях
3467
2281
66
3005
2590
86
3467
2702
78
1310
750
84
1181
511
43
1160
608
52
Группа ОФП
«Здоровье»
-
-
-
-
-
-
-
-
Всего
4777
3179
4442
3350
75
4777
3459
72
3.
4.
67
Охват профилактическими медосмотрами спортсменов, подлежащих диспансеризации в 2013 году отделением
восстановительного лечения и СМ при ММУ «ФТП» г.Ухта
Год
Числится
спортсменов
Подлежит
диспансеризации
Осмотрено., числ.
Осмотрено в %
2013
16 418
2739
640
23
Медобслуживание соревнований специалистами ГУ «РВФД» за 2013 г.
(в сравнении с 2011 – 2013г)
Обслуживание соревнований проводят сертифицированные врачи и медсестры, согласно заявок и
календарного плана утвержденного Агентством РК по физической культуре и спорту
Год /9 мес.
Кол-во
соревнований
Число
участников
Число
обращений
2011 год
49
6721
2012 год
52
2013 год
98
Спортивные травмы
Легкие
Средние
562
220
-
7624
477
207
1
10575
956
205
-
Из таблицы видно, что количество обслуживаемых соревнований и число участников ежегодно возрастает.
Медобслуживание соревнований специалистами ЛФК и спортивной медицины в
городах Республики Коми (в сравнении с 2010 – 2012г)
Город
Кол-во
соревнований
Число участников
2011 год
2012 год
2013 год
2011 год
2012 год
2013 год
Печора
28
49
53
3394
4098
3861
Инта
169
102
162
7734
4661
7483
Ухта
31
0
314
1562
0
1964
Республика
Коми
1352
78025
14
Врачи ГУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер»
в постоянном режиме оказывают консультативную помощь
спортивным организациям городов и районов РК
по организации тренировочного процесса
спортивных мероприятий и соблюдению сан-эпид
режима спортивных объектов
15
Количество людей занимающихся спортом и
физкультурой в Республике Коми по данным
Агентства РК физкультуры и спорта
215,205 чел.
202,209 чел.
191,04 чел.
2011 год
2012 год
2013 год
16
Оказание медицинской помощи при проведении спортивных и физкультурных
мероприятий в Республике Коми на данный момент осуществляется
медицинскими учреждениями: ГУ «РВФД», отделение восстановительного
лечения и СМ (г.Ухта), четыре кабинета по спортивной медицине
(г.Усинск, г.Ухта, г.Печора, г.Инта).
Информация о фактическом наличии штатных должностей врачей по спортивной медицине в Республике
Коми, исходя из данных годовых отчётов лечебно-профилактических учреждений Республики Коми
представленных в ГУ «РВФД» (Форма № 53) , представлена ниже по состоянию на 05 февраля 2014 года.
Город, район
Подразделения по СМ
г. Сыктывкар
ОСМ ГУ «РВФД»
5,75
5,75
4
Кабинет СМ при МУЗ «Эжвинская
детская городская поликлиника»
(Эжвинский р-он)
1,0
1,0
1
-
0,25
1
-
-
-
2
2,0
2
г.Воркута
Штаты врачей по Врачи не
Занятость
СМ (имеющих
имеющие
штатов
специализац по специализац Вр.по СМ
СМ и ЛФК)
ии по СМ
0,25
-
г. Инта
Кабинет по СМ при ММЛПУ ИЦГБ
г. Ухта
Отделение восстановительного
лечения и СМ при ММУ «ФТП»
3,0
Наличие
физлиц
17
Вуктыльский р-он
Ижемский
Княжпогостскийг р-он
Койгородский р-он
Корткеросский р-он
Печорский р-он
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Кабинет по СМ при пол-ке
Прилузский р-он
Сосногорский р-он
Сыктывдинский р-он
Сысольский р-он
Тр-Печорский р-он
Удорский р-он
«ЦРБ» г.Печора
-
Усинский р-он
Кабинет по СМ при физиотерапевтич.
Отд. ЦРБ
0,5
-
0,5
1
Усть-Куломский р-он
Усть-Цилемский р-он
Усть-Вымский р-он
Республика Коми
-
10,5
2
9,5
9
Дополнительно стоит отметить тот факт, что средний возраст работающих врачей в отделениях
спортивной медицины в настоящее время составляет 56 лет. Привлечение во врачебнофизкультурную службу молодых специалистов является целью учреждения. Однако, для
реализации данных мероприятий, необходима финансовая или социальная поддержка со стороны
18
государства.
Потребность во врачебных кадрах по СМ и ЛФК
Город, р-он
Подразделения по СМ
г. Сыктывкар
ОСМ ГУ «РВФД»
Кабинет СМ при МУЗ
«Эжвинская детская
городская поликлиника»
(Эжвинский р-он)
Кабинет по СМ при ММЛПУ
ИЦГБ
Отделение
восстановительного лечения и
СМ при ММУ «ФТП»
Г.Воркута
Штаты врачей
по СМ
5,75
Кол-во
спорт-нов
заним-ся в
городах
61348
Кол-во
Необходимые
ставок,необходи
подразделения
мых по ПР
(ВФД, отд СМ, каб.
№613н
СМ)
30,5ст
ВФД
1
1
28754
14ст
ВФД
1
9064
4,5
ВФД
3
38344
19ст
ВФД
Вуктыльский р-он
Ижемский
Княжпогостскийг р-он
Койгородский р-он
-
4047
2477
6297
1118
2ст
1ст
3ст
1ст
Каб СМ
Каб СМ
ВФД
Каб СМ
Каб СМ
Корткеросский р-он
-
3238
1,5ст
г. Инта
г. Ухта
19
Потребность во врачебных кадрах по СМ и ЛФК
Печорский р-он
Кабинет по СМ при пол-ке
«ЦРБ» г.Печора
1,5
12329
6ст
ВФД
Прилузский р-он
-
-
3216
1,5ст
Каб СМ
Сосногорский р-он
-
-
10589
5ст
ВФД
Сыктывдинский р-он
-
-
3137
1,5ст
Каб СМ
Сысольский р-он
-
-
2451
1,5ст
Каб СМ
Тр-Печорский р-он
-
-
2306
1ст
Каб СМ
Удорский р-он
-
-
3374
1,5ст
Каб СМ
Усинский р-он
Кабинет по СМ при
физиотерапевтич. Отд. ЦРБ
0,5
9177
4,5ст
ВФД
Усть-Куломский р-он
-
-
6740
3,5ст
Каб СМ
Усть-Цилемский р-он
-
-
2617
1,0ст
Каб СМ
Усть-Вымский р-он
-
-
5190
2,5ст
Каб
СМ
8-ВФД
Республика Коми
13,75
215205
107
7Каб
СМ
20
Учитывая ежегодный прирост количества занимающихся спортом и физкультурой в Республике
Коми считаем целесообразным:
Для возрождения службы по спортивной медицине и лечебной физкультуре ГУ «РВФД»
считает необходимым разработать Ведомственную Целевую Программу, в рамках которой
необходимо решить следующие задачи:
•открыть необходимые подразделения врачебно-физкультурной службы (кабинеты, отделения,
диспансеры) в городах и районах Республики Коми;
•решить вопрос о приведении материально-технической базы учреждения в соответствие с
требованиями порядков оказания
медицинской помощи, а также
для обеспечения безопасного устойчивого функционирования согласно Приказу МЗ СР РФ от
09.08.2010 № 613н;
•подготовить соответствующий кадровый состав из специалистов по спортивной медицине и
лечебной физкультуре;
•разработать меры по увеличению заработной платы специалистов по СМ и ЛФК (доплаты);
•разработать механизм обеспечения социальным жильем молодых специалистов для привлечения
в службу.
•объекты спорта Республики Коми, в которых проводятся спортивные мероприятия (тренировки,
соревнования и т.д.) оснастить медицинскими кадрами согласно штатных нормативов по ПР. МЗ
СР РФ от 09.08.2010г № 613н. Кабинет врача по СМ должен быть со специально оборудованным
рабочим местом (стол, стул, велоэргометр, весы, ростомер, тонометр) не менее 18кв.м согласно
21
СанПин 2.1.3.2630-10 .
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
22