ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Концевая Анна Васильевна Руководитель лаборатории социально-экономического анализа риска ХНИЗ ФГУ ГНИЦ Профилактической медицины Росмедтехнологий Москва, 21 декабря 2010 года В развитых странах проводят мониторинг экономического ущерб от ССЗ (в 304,6 миллиарда долларов в США в 2006 году и 169 миллиардов евро в Европе) Результаты оценки экономического ущерба можно использовать для планирования размеров инвестиций в программы профилактики и совершенствования медицинской помощи. Lloyd-Jones D, 2009, Leal J, 2006 СТРУКТУРА ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА ОТ ССЗ Прямые затраты системы здравоохранения ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП - Вызовы СМП ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП -Койко-день и ВМП АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП -Амбулаторные посещения -Медикаментозная терапия Потери в экономике ПОТЕРИ ВВП В СВЯЗИ С -Преждевременной смертностью -ВН ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЙ ПО ИНВАЛИДНОСТИ Анализируемые группы ССЗ по кодам МКБ I00-I99 – БСК, I10-I13 – болезни, характеризующиеся повышением АД, I 20-25 – ИБС, I 21- 23 - ИМ, I60-69-ЦВБ, I60-64-МИ Источники информации Формы государственной статистической отчетности № 12, 14 и 16-ВН, сборники «Здравоохранения в России», сборники «Сердечно-сосудистая хирургия», исследование PrIndex , данные Росстата и МЗ и СР СОЦИАЛЬНЫЙ УЩЕРБ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РФ В 2009 Г Потерянные годы жизни в трудоспособном возрасте (все) • 1 706 163 Потерянные годы жизни в трудоспособном возрасте (мужчины) • 1 449 808 Потерянные годы жизни в трудоспособном возрасте (женщины) • 265 133 Смертность от ССЗ мужчин и женщин трудоспособного возраста России в 2009 г. (на 100 000 человек). ПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ССЗ В РОССИИ Млрд. руб. 229.5 250.0 184.8 200.0 148.5 150.0 121.3 100.0 50.0 0.0 2006 2007 2008 2009 Динамика прямых затрат системы здравоохранения Структура прямых затрат системы здравоохранения, ассоциированных с ССЗ в 2009 году СТРУКТУРА ПРЯМЫХ ЗАТРАТ, АССОЦИИРОВАННЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ССЗ АГ ИМ ИБС ЦВБ СТРУКТУРА ПРЯМЫХ ЗАТРАТ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ССЗ ПОТЕРИ В ЭКОНОМИКЕ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ССЗ В РОССИИ Млрд. руб. 989.6 1,000 846.5 900 800 791.8 714.7 700 600 500 400 300 200 100 0 2006 2007 2008 2009 Динамика прямых потерь в экономике, ассоциированных с ССЗ Структура потерь в экономике, ассоциированных с ССЗ в 2009 году СТРУКТУРА НЕПРЯМЫХ ЗАТРАТ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ССЗ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ОКС В РОССИИ Экономический ущерб, ассоциированный с ОКС в России Структура потерь экономического ущерба, ассоциированного с ОКС в 2009 году Это 3% всего ВВП, производимого в РФ. Большая часть экономического ущерба ССЗ в России это не затраты системы здравоохранения, а потери в экономике вследствие смерти в трудоспособном возрасте По данным оценки экономического ущерба ССЗ в объединенной Европе, прямые затраты системы здравоохранения составили 62% всех затрат, ассоциированных с ССЗ, потери ВВП – 21%, а 17% неформальные затраты, которые в настоящем исследовании не анализировали [Leal J, 2006]. СТРУКТУРА ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА, АССОЦИИРОВАННЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ССЗ АГ ИБС ИМ ЦВБ СТРУКТУРА ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА ОТ ССЗ В РОССИИ По данным оценки экономического ущерба ССЗ в США, ИБС также оказалась наиболее затратной патологией, далее АГ и только затем ЦВБ [Druss B G., 2002]. По данным Европейского исследования в структуре экономического ущерба ССЗ ИБС определила 27% затрат, а ЦВБ – 20% затрат [Leal J, 2006]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Экономический ущерб ССЗ в значительной степени определяется потерями ВВП от преждевременной смертности, обусловленной ССЗ в трудоспособном возрасте. Существенный экономический ущерб ССЗ определяет целесообразность инвестирования средств, как в профилактические программы, направленные на снижение риска ССЗ, так в программы, направление на совершенствование медицинской помощи, что будет способствовать снижению риска смерти в трудоспособном возрасте.