ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» М.И. Тимерзянов, к.м.н., начальник Р.М. Газизянова, к.м.н., заместитель начальника А.Х. Низамов, врач оргметодотделения www.sudmedrt.kgts.ru Историческая справка Тюрьмы существовали на территории Казанской губернии с незапамятных времен, однако вплоть до середины XVII века содержание в них носило, в основном, предварительный характер - как и во всем Русском государстве. В 1656 году в Казани было 3 тюрьмы. Все они находились в «каменном городе» (в Кремле), в них отбывали наказание или находились под следствием более 400 человек. При Екатерине II построена Казанская губернская тюрьма (проект 1807 года) – здание Следственного изолятора №1 и Казанская пересыльная тюрьма (сейчас здание городского онкологического диспансера Казани). Старейшее из сохранившихся исправительных учреждений Арестный дом (1875 года) – сейчас здание Больницы для осужденных ИК-2; Мензелинский уездный тюремный замок, (1806 год); Чистопольский тюремный замок (1857 год). 2 www.sudmedrt.kgts.ru Пенитенциарная система Пенитенциарная (уголовно-исполнительная) система – государственный институт, ведающий исполнением уголовных наказаний, наложенных на граждан в соответствии с законом. Обеспечивает исполнение наказаний как связанных, так и не связанных с лишением свободы, а также содержание подследственных с момента заключения под стражу до суда (до изменения меры процессуального пресечения в виде заключения под стражу) УИС России включает в себя: Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осуждённых (ФСИН РОССИИ); Территориальные органы уголовно-исполнительной системы; Учреждения, исполняющие наказания; Следственные изоляторы, предприятия, специально созданные для обеспечения деятельности уголовноисполнительной системы, научно-исследовательские, проектные, лечебные, учебные и иные учреждения, если они специально отнесены к уголовноисполнительной системе решением Правительства Российской Федерации. 3 www.sudmedrt.kgts.ru Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом – акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психопатического заболевания, осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет для данного человека смысл (Шахманов Р.А., 2001) www.sudmedrt.kgts.ru Расположение учреждений УИС относительно крупных медицинских учреждений Минздрава РТ ИК-5 ИК-2, ИК-18, ИК-19, КВК, СИ-1, СИ-2 ИК-10 СИ-4 ИК-3 КП-17 ЛИУ-1, ИК-4 СИ-5 ИК-8 СИ-3 - Учреждения УИС - ЛПУ Минздрава РТ 5 www.sudmedrt.kgts.ru Основные характеристики контингента УИС Республики Татарстан Возраст старше 65 лет 20 61 - 65 лет 81 56 - 60 лет 193 36 - 55 лет 3028 31 - 35 лет 2437 26 - 30 лет 16 - 17 лет 26 - 30 лет 1 21 - 25 лет 84 16 - 20 лет 11 - 15 лет 410 927 2720 20 - 25 лет 18 - 19 лет Срок наказания 2338 201 6 - 10 лет 3 - 5 лет 3906 2844 43 6 www.sudmedrt.kgts.ru Основные ресурсы медицинской службы УФСИН России по Республике Татарстан 7 www.sudmedrt.kgts.ru Динамика общей смертности (на 100 тыс. населения) за 2005-2012 гг. и её структура за I полугодие 2015 г. 2015 год (I полугодие) 3% 3% органы пищеварения 22% 13% система кровообращения суицид ВИЧ-инфекция 10% онкология туберкулёз 21% 14% травмы другие 14% 528.2 286.52 302.22 291.43 2005 2006 2007 2008 528.2 2009 605.4 2010 462.36 2011 315.01 2012 8 www.sudmedrt.kgts.ru Статистика ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» Количество судебно-медицинских экспертных исследований трупов с насильственной смертью, доставленных из системы УФСИН РФ по РТ (г.Казань), с распределением по причинам смерти за 2009 – 2014 гг. [абс., %] случаи суицидов выделены цветом № п/п Причина смерти 2009 абс. 1 Отравление лекарственными препаратами 2 Отравление наркотиками 3 Отравление неустановленным веществом 4 Отравление алкоголем 5 Падение с высоты 6 Повешение (мех. асфиксия) 6 7 Повреждения колющережущими предметами 1 8 Травма тупым предметом 9 Электротравма техническим электричеством 2010 абс. Количество экспертных исследований 2011 2012 2013 2014 ИТОГО абс. абс. абс. абс. абс. 1 1 1 этиловым 1 1 ВСЕГО СУИЦИДОВ 6 ВСЕГО (НАСИЛЬСТВЕННАЯ СМЕРТЬ) 8 * - все умершие лица мужского пола 5 2 1 2 1 1 1 1 1 4 6 7 1 3 3 3 1 1 в % 1 3,8 1 3,8 1 3,8 1 3,8 1 3,8 15 57,7 4 15,4 1 3,8 1 3,8 18 26* 69,2 100,0 9 www.sudmedrt.kgts.ru Статистика ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» Возрастное распределение осужденных из системы УФСИН РФ по РТ (г.Казань), совершивших суицид в 2009 – 2014 гг. [абс.] 7 4 4 1 1 до 20 21 - 30 лет 31 - 40 лет 41 - 50 лет 51 - 60 лет 1 старше 61 10 www.sudmedrt.kgts.ru Основные причины самоубийств осужденных Мотивы суицидов чаще всего следующие: «отказ» от суровой действительности, «побег» из жизни, самонаказание, протест, месть. 11 www.sudmedrt.kgts.ru Меры профилактики суицидов в местах лишения свободы выявление факторов риска суицидального поведения повышение осведомленности, о лицах склонных к деструктивному поведению; определение заключенных мотивации, индивидуальный подход, психологическое тестирование улучшение профессиональной подготовки персонала; повышение ответственности сотрудников за качество профилактической работы; увеличение количества и качества контактов заключенных с близкими; создание условий для оптимальной адаптации заключенных, особенно на начальном этапе несения наказания; более активное привлечение к указанной представителей различных религиозных конфессий; работе повышение качества медицинского обслуживания заключенных; оптимизация судебно-медицинского обслуживания городов и районов РТ, приведение ее территориального распределения в соответствие с СУ СКР по РТ; сбор дополнительной информации через следователя (предыдущие попытки суицида или высказывания о нем, психиатрический диагноз и др.) для установления рода смерти 12 www.sudmedrt.kgts.ru www.sudmedrt.kgts.ru