заместитель министра здравоохранения Свердловской области

Министерство здравоохранения Свердловской области
ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2014 ГОДУ
И ЗАДАЧИ НА 2015-2016 ГОДЫ
Заместитель министра здравоохранения
Свердловской области
Жолобова Елена Станиславовна
7 апреля 2015 г.
1
ИТОГИ 2014 года
ВЫПОЛНЕНИЕ УКАЗОВ ПРЕЗИДЕНТА ОТ 7 МАЯ 2012 № 597 И 598
Наименование
целевого показателя
Индикаторные показатели
План 2014 года
Факт 2014 года
740,0
659,0
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
13,3
11,7
Смертность от новообразований (в том числе от
злокачественных)
214,2
227,4
Смертность от туберкулеза
16,0
15,5
Младенческая смертность
7,0
6,3
Заработная плата врачей
51 801,5
55 518,9
Заработная плата средних медработников
26 033,7
28 269,3
Заработная плата младшего персонала
15 610,1
16 940,1
Смертность от болезней системы кровообращения
2
ИТОГИ 2014 года
СТАБИЛИЗАЦИЯ РОЖДАЕМОСТИ
СОХРАНЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОГО ПРИРОСТА
РОСТ СМЕРТНОСТИ
РОЖДАЕМОСТЬ
16.6
16.6 15.3
14.7
14.7 14.3 14.3
12.4
10.7 10.4
2004
2005
10.7
2006
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ
12.8
13.4
14.1
13.5 13.9 13.8
2008
14,6
14,0
СМЕРТНОСТЬ
11.5
2007
14.3 14,5
2009
+ 2428
2010
2011
2012
2013
2014
ЧЕЛОВЕК
3
ИТОГИ 2014 года
СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Болезни
органов
дыхания
Другие
причины
Болезни органов
пищеварения
Травмы и
отравления
13.1
3.6
5.4
Инфекционные
болезни
3.3
47.2
11.2
16.2
Новообразования
Болезни системы
кровообращения
4
ИТОГИ 2014 года
Индикаторные показатели смертности населения
Наименование
целевого показателя
Значения показателей
Факт 2013
План 2014
Факт 2014
% к плану
% к 2013 году
726,0
740,0
659,0
-10,9
-9,2
12,5
13,3
11,7
-12,0
-6,4
225,0
214,2
227,4
6,2
+1,1
Смертность от туберкулеза
15,9
16,0
15,5
-3,1
-2,5
Младенческая смертность
6,9
7,0
6,3
-10,0
-8,7
Болезни органов
пищеварения
71,2
-
77,3
-
+8,6
Инфекционные болезни
41,4
-
44,7
-
+7,8
Смертность от болезней
системы кровообращения
Смертность от дорожнотранспортных
происшествий
Смертность от
новообразований
5
ИТОГИ 2014 года
ЧИСЛО СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ
4387
4165
4636
4507
2069
2093
1475
1200
1712
1518
2014 год
2013 год
Уровень смертности – 6,247 на 1000 трудоспособного населения
6
ИТОГИ 2014 года
РОСТ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В 45 МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ
В 2014 ГОДУ К 2013 ГОДУ
+93,8
+46,2
+20,9
+19,5
+19,0
+16,7
+15,4
+13,6
+12,6
+11,9
ЗАТО Свободный
п. Уральский
Таборы
В. Тагил
В. Дуброво
Староуткинск
Карпинск
Красноуральск
Слобода-Туринская
Тавда
+15
+6
+14
+38
+11
+8
+71
+58
+27
+81
7
ИТОГИ 2014 года
РОСТ СМЕРТНОСТИ В СУБЪЕКТАХ РФ В 2014 ГОДУ К 2013 ГОДУ, ЧЕЛОВЕК
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Республика Крым
Краснодарский край
Москва
Ростовская область
2990
1743
1478
1190
1122
Свердловская область 869
Республика Татарстан
Тюменская область
Оренбургская область
Московская область
Астраханская область
Республика Дагестан
Курская область
Волгоградская область
Ханты-Мансийский авт. округ-Югра
Белгородская область
Калининградская область
Тюменская область без автономии
Мурманская область
Ленинградская область
Рязанская область
Ставропольский край
Севастополь
659
512
460
447
440
410
363
349
275
262
262
260
256
248
228
226
211
8
ПЛАН на 2015 год
ПЛАН СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ И РОСТА РОЖДАЕМОСТИ НА 2015 ГОД
28 516
Болезни системы кровообращения
27 516
Новообразования 9 798
8 998
Внешние причины 6 755
6 555
Болезни системы пищеварения 3 347
2 847
Инфекционные болезни 2 006
Болезни органов дыхания
Младенческая смертность
1 806
2 165
1 865
393
373
2014 год
абортов
2015 год
ЭКО
9
ПЛАН на 2015 год
ПЛАН СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ И РОСТА РОЖДАЕМОСТИ НА 2015 ГОД
1. Профилактические мероприятия
2. Повышение эффективности диагностики и
лечения
3. Профилактика осложнений
4. Мониторинг показателей
Ответственные – главные внештатные специалисты МЗ Свердловской области
и руководители медицинских организаций
10
ИТОГИ 2014 года
ОБЕСПЕЧЕНИЕ РОСТА ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, РУБЛИ
- план на 2014 год
- факт за 2014 год
55,520.3
51,801.5
врачи
16,654.4
28,322.9
26,033.7
средние медработники
Эффективные контракты заключены с 20 674 работниками.
4 учреждения имеют перевыполнение плана по зарплате и
кредиторскую задолженность
16,610.1
младший персонал
11
ИТОГИ 2014 года
ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАДРАМИ (Ф. 17, БЕЗ ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ)
40
врачи
средние медработники
150 00
500 00
490 00
100
32.1
13539
31.8
31.6
32.2
13380 13319 13334
33.0
32.7
13556
140 00
480 00
92.1
91.7 90.9 90.7 92.5
91.1
85
470 00
460 00
450 00
440 00
430 00
420 00
410 00
70
13719
38620
55
400 00
390 00
380 00
38296
130 00
38290
38208
38892
370 00
37834
360 00
350 00
340 00
330 00
320 00
310 00
300 00
40
25
290 00
280 00
270 00
Врачей на 10 тыс. населения
260 00
120 00
Число врачей
25
Средних медработников на 10 тыс.
населения
250 00
240 00
230 00
220 00
210 00
10
200 00
2009 2010 2011 2012 2013 2014
110 00
10
100 00
2009
2010
2011
2012
2013
2014
12
ИТОГИ 2014 года
ДОЛЯ ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА ВРАЧЕЙ
Факт 2014 года
План «дорожной карты», 2014
ПОЛИКЛИНИКА
СТАЦИОНАР
Факт 2013 года
13
ИТОГИ 2014 года
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
19.3
18.8
Бюджет
ОМС
40.6
42.1
Другие
источники
4.7
2013
2014 год
«Сельский
миллион» ;
препараты для
лечения гепатитов,
ВИЧ и других
заболеваний
(федеральный
бюджет);
передача в ОМС
отдельных видов
ВМП
5
2014
14
ИТОГИ 2014 года
ИЗМЕНЕНИЕ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Единые тарифы оплаты медицинской
помощи, без выделения тарифа на
содержание
На оплату из ОМС переведена скорая
медицинская помощь
Оплата полного тарифа на страхование
неработающего населения, в том числе на
содержание учреждений
Перевод социально значимых профилей
помощи в систему ОМС
15
ИТОГИ 2014 года ??*????
ИСПОЛНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ
в разрезе услуг
в разрезе учреждений
9 (11%)
11 (14%)
75
59
В пределах
нормы
Менее 95 %
59 (75%)
Более 105 %
24 не выполнили
качественные
показатели ГЗ
226,6 млн. руб. (по
объёмам)
10,4 млрд. руб.
6,5 млн. руб. (по
качеству)
Возврат
субсидии в
областной
бюджет
(2,2% об
общего
объема ГЗ)
16
ИТОГИ 2014 года
СТРУКТУРА АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ В ПРОГРАММЕ ОМС
Виды АПП
Единица
измерения
2013
2014
2015
норматив
факт
норматив
факт
норматив
Профилактические и иные
цели
посещений
на 1 человека
в год
2,04
2,052
2,27
5,265
2,3
в т.ч.
профилактические
посещений
на 1 человека
в год
1,19
1,397
1,14
0,981
1,42
разовые и иные
посещений
на 1 человека
в год
0,85
0,655
1,13
4,261
0,85
неотложные
посещений
на 1 человека
в год
0,36
0,017
0,46
0,286
0,5
обращений
на 1 человека
в год
1,9
2,67
1,92
1,509
1,95
Обращения
(2 и более
посещений)
17
ИТОГИ 2014 года
РАЗВИТИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЛПУ области с лицензией на ВМП:
Средние сроки ожидания в
2012 – 17
федеральных ЛПУ - 30-45 дней
2013 – 29
ЛПУ федеральные и
2014 – 31
за пределами области
2013 год
5177
2014 год
4301
19890
Всего 25 067
566 на 100 тыс. чел.
2015 год (план)
4000
24932
Всего 29 233
700,1 на 100 тыс. чел.
ЛПУ Свердловской
области, Екатеринбурга
28000
Всего 32 000
773,2 на 100 тыс. чел.
18
ИТОГИ 2014 года
СТРОИТЕЛЬСТВО И РЕМОНТ
Станция переливания крови (Н. Тагил)
Противотуберкулезный диспансер
(Екатеринбург)
корпус «Североуральской ЦГБ» (Североуральск)
ОВП+жилье «Кушвинская ЦГБ» (Кушва)
Территориальный центр медицины катастроф
Асбест, Серов, Алапаевск,
(Екатеринбург)
Тавда, Н.Тагил, Сухой Лог
Ремонт отделений,
поликлиник, кровли,
теплотрассы, лифтового
оборудования, ОВП на сумму
540,6 млн. рублей
19
ИТОГИ 2014 года
ПРИОБРЕТЕНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ
20
ИТОГИ 2014 года
СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕТИ
В ведении МЗСО на 01.01.2015 находятся
156 организаций:
33 – АВТОНОМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯ
4 – КАЗЕННЫХ
119 – БЮДЖЕТНЫХ
Перечень планируемых к переводу в автономные ЛПУ в 2015 году
ГБУЗ СО «Свердловская областная стоматологическая поликлиника»,
ГБУЗ СО «Областной наркологический диспансер»,
ГБУЗ СО «Свердловский областной центр медицинской профилактики»,
ГБУЗ СО «Сухоложская районная больница»,
ГБУЗ СО «Артемовская центральная районная больница»,
ГБУЗ СО «Режевская центральная районная больница»
21
ИТОГИ 2014 года
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ
2013
1840 посёлков, сёл, деревень
676 710 сельских жителей
Рост количества:
2014
ВЫЕЗДОВ
мобильных
1 357 1 620
поликлиник,
комплексов,
ФАП, флюорографов,
маммографов
ДИСТАНЦИОННЫХ
КОНСУЛЬТАЦИЙ
34 540 35 292
ТелеЭКГ,
телеконсультаций,
передачи данных КТ,
МРТ, датчиков ВЧД
ВЫЛЕТОВ
214 198
санитарной авиации
22
ИТОГИ 2014 года
РАЗВИТИЕ МОБИЛЬНЫХ ФОРМ РАБОТЫ
Осмотрены в 2014
году, человек
241 397
9 926
2 692
941
22 647
30 311
23
ИТОГИ 2014 года
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
728,750
47,147
2013 год
Направлено на 2 этап
выявлено болезней
128,686
осмотрено
Направлено на 2 этап
выявлено болезней
667,722
осмотрено
Впервые выявлены
заболевания у 82 427 чел– 11,3 %,
из них:
•
артериальная гипертония –
19 386 чел. (2,6%)
•
злокачественные
новообразования – 3 780 чел.
(0,5%)
•
стенокардия – 1 766 чел. (0,2%)
•
хроническая ИБС – 2 051 чел.
(0,3%)
•
сахарный диабет – 3 139 чел.
(0,4%)
•
заболевания других органов и
систем – 64 110 чел. (8,5%)
•
нарушения
мозгового
кровообращения – 536 чел. (0,1%)
82,427 87,467
2014 год
24
ИТОГИ 2014 года
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Показания к углубленному
профилактическому
консультированию имели
65,6%
(направлены – 17%)
Направление на 2 этап диспансеризации:
имели показания – 50,6%
направлены – 12%
целевой уровень – 30%
среднероссийский уровень – 22,9%
Показания к диспансерному
наблюдению имели 40%
(взяты 15%, целевой уровень –
24%)
25
ИТОГИ 2014 года
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛУГ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
РЕЙТИНГ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ
ГРАЖДАН МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ
РЕЙТИНГ
ИНФОРМИРОВАНИЯ
ГРАЖДАН
в амбулаторных
условиях
в стационарных
условиях
1 место – 11 ЛПУ
(ОБ №2,
ГБ №3 К-Уральский,
ДГБ №5 Н.Тагил и др.)
1 место – 5 ЛПУ
(ОБ №2,
госпиталь ВОВ,
СП №4,2,1 Н.Тагила)
1 место – 13 ЛПУ
(ОБ №2,
ГБ №3 К-Уральский,
ДГБ №5 Н.Тагил и др.)
2 место – 13 ЛПУ
3 место – 18 ЛПУ
2 место – 3 ЛПУ
3 место – 2 ЛПУ
2 место – 11 ЛПУ
3 место – 6 ЛПУ
26
ИТОГИ 2014 года
РАЗВИТИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ
«Врач общей практики» - медицинская информационная
система
«АДИС» (автоматизированная диспетчерская скорой
медицинской помощи) и ГЛОНАСС;
«АСУЛОН «М-Аптека» + ЛПУ» управление программами
льготного лекарственного обеспечения;
«Административно-кадровая система»
«Парус» и «Сапфир» - управление финансово-хозяйственной
деятельностью
«Мониторинг беременных» - медицинская
информационная система
«Детское питание» - управление потоками информации по
программе льготного обеспечения питанием детей
27
ИТОГИ 2014 года
РАЗВИТИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ
Регистры (работников, льготников и др.)
Завершена приемка сервисов РМИС
Расширение возможностей системы
Активное освоение модулей:
«Диспансеризация» и
«Поликлиника» (запись к врачу)
Аптека
Документооборот
Отчетность
Поликлиника
Стационар
Водительские справки
Медицинская карта
Реестры счетов
Листки нетрудоспособности
Лаборатория
Архив изображений
Скорая медицинская помощь
Патологоанатомическое бюро
Администрирование системы
Аналитика
Кадры
Мигранты
Вакцинопрофилактика
ИТОГИ 2014 года
2015 – ГОД БОРЬБЫ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Факторы риска развития неинфекционных заболеваний
Имеют
факторы
риска
развития
хронических
неинфекционных
заболеваний – 56%,
Имеют 2 фактора
риска и более 28,5%.
127 граждан с факторами риска развития
заболеваний на 1000 населения
по Свердловской области
ФАКТОРЫ РИСКА
повышенный уровень артериального
давления,
повышенный уровень сахара и холестерина
в крови,
курение табака,
пагубное потребления алкоголя,
нерациональное питание,
низкая физическая активность,
избыточная масса тела и ожирение
29
ИТОГИ 2014 года
приказ Министерства здравоохранения Свердловской
области от 15.11.2013 № 1450-п
«О совершенствовании оказания медицинской помощи
ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны и
подготовке празднования 70-летия Победы в Великой
Отечественной войне 1941-1945 годов»
проведение медицинских осмотров;
бесплатное получение лекарственных
препаратов;
санаторно-курортное лечение;
первоочередное оказание
амбулаторной и стационарной
медицинской помощи при
медицинских показаниях
30
ИТОГИ 2014 года
ПРИОРИТЕТЫ 2015 ГОДА
Выполнение Указов Президента РФ от 7 мая 2015 года,
реализация мероприятий по снижению показателей
смертности населения
Оптимизация бюджетных расходов за счет выявления и
сокращения неэффективных затрат, концентрации
ресурсов на приоритетных направлениях
Усиление
профилактической
составляющей
в
деятельности
учреждений,
раннее
выявление
заболеваний,
своевременное
начало
лечения,
формирование диспансерных групп
31
ИТОГИ 2014 года
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
32