Themegallery PowerTemplate - МБУЗ "Центральная районная
advertisement
Юридический адрес: 650002, г.Кемерово, пр.Шахтеров 113. Устав, утвержденного Постановлением администрации Кемеровского муниципального района от 09.12.2011г № 2207-п. в редакции от 16.01.2013г., в связи с изменением коечного фонда МБУЗ ЦРБ: сокращение стационарного комплекса до 107 коек (138 в 2012г), сокращение коек терапевтического стационара Елыкаевской участковой больницы -10 коек и вводом в эксплуатацию нового объекта по адресу с.Березово, ул.Абызова, 4а на площадях которого размещена Березовская амбулатория. Лицензии: на осуществление медицинской деятельности: № ЛО-42-01-002402 от 19 ноября 2013 года, выдана Управлением лицензирования медикофармацевтических видов деятельности Кемеровской области, действующая бессрочно, переоформление связано с получением лицензии на школьные кабинеты, профилактические медицинские осмотры и вакцинацию на осуществление фармацевтической деятельности: № ЛО-42-02-000842 от 11 декабря 2012 года, выдана Управлением лицензирования медикофармацевтических видов деятельности Кемеровской области, действующая бессрочно. на осуществление деятельности, связной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»: № ЛО-42-04-000015 от 10 февраля 2012 года, выдана Управлением лицензирования медикофармацевтических видов деятельности Кемеровской области, действующая до 15.02.2015 года. Всего население района на 01.12.2013 46034 из них прикрепленного 35245 Взрослое население 35208 Детское население 10826 Дети до 1 года 729 Радиус обслуживания 100 км Населенные пункты 71 МБУЗ ЦРБ КМР: Поликлиника 520 посещений Стационар 104 койки: хирургическое 45 коек, терапевтическое 59 (40 терапевтических, 19 неврологических коек ) Амбулатории 12 Елыкаевская участковая больница 1 ФАП 24 Домовые хозяйства 21 Школьные кабинеты 17 Основными видами деятельности учреждения являются: 1 2 Доврачебная помощь Амбулаторно-поликлиническая помощь, в т.ч. в условиях дневного стационара 3 Медицинская экспертиза, в т.ч. качества медицинской помощи 4 Медицинская профилактика 2013 5 6 7 Первичная акушерскогинекологическая помощь Лабораторная и функциональная диагностика Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара Основные задачи МБУЗ ЦРБ Кемеровского муниципального района Продолжить активную работу по улучшению кадровой ситуации в учреждении: организация кафедры медицинского колледжа по обучению среднего медицинского персонала Повышение эффективности функционирования учреждения путем развития механизмов координации и взаимодействия между структурными подразделениями и службами учреждения в единой информационной сети (интернет, факс) Повышение доступности и качества медицинской помощи населению, проживающему на территории обслуживания учреждения Совершенствование организации и проведения мероприятий по гигиеническому и санитарному просвещению населения, повышение качества профилактической работы и диспансерного обслуживания населения Мероприятия по охране материнства и детства. Сохранение и укрепление здоровья матери женщин, в том числе беременных, репродуктивного здоровья, снижение показателей материнской, детской смертности. Развитие и укрепление материально-технической базы (капитальный ремонт амбулаторий) Учреждение принимает участие в целевых программах Федеральные Государственная программа РФ "Развитие здравоохранения"» Национальный проект «Здоровье» Региональные программы Мероприятия, определенные приказом Минздрава России от 3 апреля 2013 г. N 191 «Об организации работ по реализации мероприятий, предусмотренных Комплексом мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» Программа «Модернизация здравоохранения Кемеровской области» Долгосрочная целевая программа «Здоровье Кузбассовцев» Долгосрочная целевая программа «Молодое поколение» Целевая программа «Формирование здорового образа жизни населения и комплексная профилактика неинфекционных заболеваний в Кемеровской области на 2013-2017 гг» Муниципальные Долгосрочная целевая программа «Здоровье села» Долгосрочная целевая программа «Улучшение условий и охраны труда в Кемеровском муниципальном районе» Долгосрочная целевая программа «Строительство и реконструкция и капитальный ремонт объектов социальной сферы Кемеровского муниципального района» Долгосрочная целевая программа «Энергосбережение в Кемеровском муниципальном районе» Структура медицинского учреждения Шахтеров 113 ЦРБ Елыкаевская участковая больница Амбулатории Шахтеров 113 15 277,7 кв.м. Обслуживаемое население 46 036 Мощность 1067/539,6 S=8522,3 Прикрепленное население 2553 Мощность 520/299,1 с. Елыкаево, ул. Гагарина, 20 S=1132,3 Прикрепленное население 2829 Мощность 40/28,8 12 амбулаторий S=3658,4 Прикрепленное население 27 389 Мощность 507/211 24 ФАПа ФАПы S=1964,7 Прикрепленное население 13 263 Демографическая структура терапевтических 8 ОВП 5 педиатрические 11 ак.-гинекологические 5 58,8% от прикрепленного 83% от трудоспособного на терапевтических 2043 на ОВП 1975 на педиатрических 900 на ак.-гинеколог. 3915 Мужчин 48,5% Женщин 51,5% Женщин фертильного возраста 9235 59% трудоспособный возраст 17% пенсионеры 22% дети Укрепление материально-технической базы 1165,8т.р. ЦРБ 460,1 т.р. Открытие амбулаторий Ремонт хирургического отделения Ягуновская амбулатория Ремонт канализационной системы Пригородная амбулатория Текущий ремонт помещений Подготовка к отопительному сезону 735,7 т.р. Ремонт системы отопления Ремонт плит, печей Ремонт теплотрасс и др. Выполнение энергосберегающих мероприятий за 2013 год В структурных подразделениях МБУЗ ЦРБ Кемеровского муниципального района в 2013 году установлены и прошли поверку 28 приборов учета холодной воды, 4 прибора учета горячей воды и 1 прибор учета тепла изготовлены и размещены агитационные таблички в местах общего пользования ежедневно осуществляется контроль за своевременным отключением оборудования и освещения ежемесячно анализируются показания счетчиков электроэнергии приобретены и установлены 81 энергосберегающая лампа потребление электроэнергии на 25,3% отопления и горячей воды на 5,2% расход на по сравнению с 2012 год на 18,5% водоснабжение в сократились в целом расходы на сравнении с 2012 коммунальные годом остались на услуги, в том прежнем уровне числе: Оснащенность медицинским и технологическим оборудованием В 2013 году с целью оснащения лечебно-диагностической базы ЛПУ приобретено медицинское оборудование на сумму 3 020 279,00 за счет средств: эндоскопическая стойка, гигиеническая Пол-ка 45,9% КДЛ 4,4% кабина для сбора мокроты, аквадистиллятор, негатоскопы, облучатели, аппараты ФТО, светильники микроскоп, установка УЗО, центрифуга лабораторная, анализаторы мочи Ак.-гин. 3,2% служба кресло гинекологическое, электрокардиограф, дозаторы в лабораторию, весы, ростомеры, стоматологическое оборудование Стац-р 12,3% каталка медицинская с подъемником, тележка для перевозки больных, установка УЗО, дефибриллятор Амб-и 34,2% небулайзеры, ростомеры, весы, анализаторы мочи, стерилизаторы, ингалятор, плантограф, аквадистиллятор, экспресс-анализаторы (комплект), кресло гинекологическое ФАП 4% весы, ростомеры, светильник, кресло гинекологическое Обеспеченность кадрового состава укомплектова нность 2013г. коэф. совм. 438 воспроизво дство средний возраст 78% 1,27 0,33 44 67% 1,5 0,42 44 63% 1,58 0,65 47 62% 1,6 1,22 49 71% 1,4 0,69 49 66% 1,51 0,84 49 59% 1,69 0,47 49 71% 1,4 1,22 49 2013г. 2013г. 2013г. Наличие сертификатов 100 % 2012г. 2012г. 2012г. 2012г. Повышение квалификации Количество обученных Источники финансирования 44 51 прочий СМР 338,4 т.р. 58 врачи средства ЛПУ В 2013г были приняты 23 врача специалиста, из которых: 4 врача-терапевта-участкового, 3 врача-педиатра, 8 врачей узких специальностей, 3 врача стационара. В 2013г повысили квалификацию медицинские работники - 153 человека. 1 врач получил первичную специализацию по специальности «Функциональная диагностика», 1 специалист по гастроэнтерологии. 5 сотрудника из числа младшего и прочего медицинского персонала обучаются в медицинском колледже по специальности сестринское дело и лабораторная диагностика. 4 врача и 2 медицинские сестры в целях материальной поддержки молодым специалистам, заключившие трудовые договора в 2013 году, для закрепления их в отрасли здравоохранения, а так же повышения престижа профессий работника бюджетной сферы получили единовременные разовые социальные пособия из средств областного бюджета (160 000 рублей). 6 врачей пришедших работать в сельскую местность получили единовременные компенсационные выплаты в размере 1 миллиона рублей за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Обучено 100 % от плана 2013 года Временная нетрудоспособность сотрудников На 100 работающих По заболеваниям 40 и травмам 30 53,7 случаев 20 По уходу 8,9 случаев 33% На 1 календарный день 1,1 случаев ВН 16% 8% 1% 10 Число дней с ВУТ 1227,8 случаев 0 Показатель болевших 34,5% Теоретические потери учреждения из за ВН 12,3 Процент нетрудоспособнос ти 4,9% Число случаев ВУТ сотрудников учреждения в 2013 году увеличилось – на 33,3 % (на 71 случай), число дней ВУТ увеличилось на 29,3%, при этом средняя длительность одного случая ВУТ незначительно уменьшилась на 3,2%. Зарегистрирован 1 случай ВУТ по причине несчастного случая на производстве, В структуре заболеваемости сотрудников учреждения по зарегистрированным случаям заболеваемости с ВУТ 44% составляют случаи временной нетрудоспособности в категории среднего медицинского персонала (47,4% в 2012г.), 29,3 % в категории прочего персонала (27,2% в 2012г.) и 26,7% в категории врачей (в 2012г. этот показатель составлял 25,4% ). Источники финансирования учреждения ОМС 150 408,6 Местный бюджет тыс. руб. 85,9% 2 394,1 Областной бюджет 6 436,5 тыс. руб. 1,4% Родовые сертификаты тыс.руб. ДОХОД 175 297,2 тыс. руб. 3,6% Диспансеризация 2 081,0 тыс. руб. 1,2% Модернизация 1 113,9 тыс. руб. 0,6 % Предприн. деятельность 12 622,3 тыс. руб. 7,2 % 240,8 тыс.руб. 0,1% Средняя заработная плата Категория персонала Средняя Средняя заработная заработная плата за плата за 2011 год, 2012 год, руб. руб. Средняя заработная плата за 2013 год, руб. Рост средней заработной платы в 2013г. в сравнении с 2012г., % Уровень средней заработной платы по Указу Президента, руб. Рост средней заработной платы в 2013г. в сравнении с данными по Указу Президента, % По Указу Президе нта, % По целевы значениям ДОЗН КО, % Итого, в т.ч.: 13 638,10 16 766,41 27 613,01 64,7 25 948,0 6,4 - Врачебный медицинский персонал Средний медицинский персонал 26 330,50 28 836,18 37 009,98 28,3 35 510,00 4,2 24,4 14 079,90 16 114,24 19 885,36 23,4 19 617,00 1,4 25,1 12 896,67 86,9 13 000,00 - 51,1 Младший медицинский персонал 5 095,10 6 901,71 Средняя заработная плата в 2013 году по сравнению с 2012 годом выросла на 64,7%. Уровень средней заработной платы за 2013 год, согласно показателей по Указу Президента, превысил установленный на 6,4%. Целевые значения ДОЗН - в среднем на 33% по категориям мед. работников. Структура расходов по источникам финансирования за 2013 год Всего: Источник финансирования Фонд оплаты труда Коммунальные услуги Услуги по содержанию имущества Прочие услуги Расходы на амотризацию основных средств и немат.активов Прочие расходы Материальные запасы, в т.ч.: - медикаменты - продукты питания ВСЕГО: план фактические расходы 132 609,70 129 762,21 кассовые расходы доля фактических % выполнения расходов в общем плана расходе, % 128 000,87 97,9% 68,1% 15 104,61 10 858,36 10 801,55 71,9% 5,7% 3 917,50 7 017,73 3 836,89 6 878,42 3 827,82 5 997,81 97,9% 98,0% 2,0% 3,6% 3 945,16 2 623,90 10 034,03 2 106,89 3 485,72 1 957,08 254,3% 80,3% 5,3% 1,1% 26 991,60 18 700,00 27 073,10 18 687,10 24 634,93 12 782,93 100,3% 99,9% 14,2% 9,8% 3 150,00 3 141,69 192 210,20 190 549,92 2 992,58 178 705,79 99,7% 99,1% 1,6% 100,0% Стоимость объёмов медицинской помощи по ОМС Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи: 2011 2012 2013 886,8 880,9 1056,4 стационарная медицинская помощь (койко/день) рублей амбулаторная медицинская помощь (посещение) рублей 144,3 179,2 435,6 дневные стационары всех типов (койко/день) рублей 163,1 111,5 593,3 Финансирование на одного жителя Кемеровского района (руб.) 4139 В динамике за последние три года стоимость единицы объема по видам помощи увеличилась на 56,2%. Это связано с порядком финансирования учреждения. Финансирование медицинской помощи на одного жителя увеличилось на 12,7% . 3613 5000 4000 2774 3000 2000 1000 0 2011 2012 2013 Задолженность за 2013г. Бюджет (тыс. руб.) Кредиторская задолженность, всего, в том числе: Оплата труда Начисления на оплату труда Медикаменты Коммунальные услуги Оборудование Прочие расходы Дебиторская задолженность, всего, в том числе: Оплата труда Начисления на оплату труда Медикаменты Оборудование Прочие расходы ОМС (тыс. руб.) Приносящая доход деятельность (тыс.руб.) Всего (тыс.руб.) 1 151,00 365,20 186,40 80,00 2 078,30 18,80 0,50 1 380,40 1 367,10 199,20 175,00 207,70 4 596,40 583,20 361,90 1 668,10 519,40 52,50 62,60 563,50 298,70 486,50 52,50 361,30 1 569,40 0,30 259,40 34,30 8,50 88,40 128,20 70,30 3,30 330,00 37,60 8,50 88,40 65,20 130,30 0,30 65,20 1,80 Кредиторская задолженность за 2013 год составила 4596,4 тыс. руб. Это связано с задолженностью по заработной плате за счет бюджета и ПДД за декабрь 2013г., приобретение расходных материалов и медикаментов в декабре 2013 г. Показатели медицинской деятельности (посещения) 2012-2013гг. по заболеванию 53,8% ( 3,4 на 1 на дому прикрепленного) неотложная помощь 4,3% ( 0,3 на 1 с проф. прикрепленного) целью 41,9% (2,5 на 1 8% (0,5 на одного прикрепленного) в поликлинику 92% (5,4 на 1 прикрепленного) прикрепленного) ФВД Врач ОВП 5130 Педиатр 3753 Фельдшера 3530 терапевты 3479 общая 3600 на дому 2012г. стоимость одного посещения 554,3 прикрепленного) стоимость одного посещения 640 неотложная помощь по заболеванию 54,8% (4,0 на 1 2013г. 3,6% ( 3,4 на 1 прикрепленного) с проф. целью 41,6% (2,8 на 1 прикрепленного) 10% (0,7 на одного прикрепленного) 154,1% ФВД Врач ОВП 5543 Педиатр 5181 Фельдшера 2346 Терапевты 3127 общая 4104 в поликлинику 90% (6,1 на 1 прикрепленного) Показатели деятельности параклинических служб 2013/2012гг. функциональная диагностика УЗИ 4,8/4,7 7,4/6,6 КДЛ 204/ 174 На 100 посещений 10%/ 6,7% 0,5/0,4 эндоскопия 4,3/3,7 рентген КДЛ УЗИ 41,5/ 26,1 кольпоскопия ФЛГ Исследования, выполненные на оборудовании, полученном в рамках Национального проекта «Здоровье»и программы «Модернизация здравоохранения 2011-2012гг», составили в среднем от 20% до 90% в объеме исследований, выполненных специалистами вспомогательных служб учреждения и 20% в общем объеме проводимых в ЛПУ клиникодиагностических исследований. Доля исследований, выполненных на данном оборудовании в 2013г значительно повысилась на 130% относительно 2012г. Функциональная Кольпоскопия Флюорограф диагностика Рентген Эндоскоп Доступность медицинской помощи терапевт невролог офтальмолог хирург гинеколог травматолог инфекционист уролог дерматолог функциональная диагностика 2012 год УЗИ ФТО КДЛ в день обращения в день обращения отоларинголог Благодаря организационным мероприятиям администрации МБУЗ ЦРБ КМР реализована возможность получить медицинскую услугу в день обращения. 2013 год Администрацией МБУЗ ЦРБ осуществляется ежедневный мониторинг доступности медицинской помощи с целью своевременного принятия управленческих решений с учетом ресурсов не только учреждения, но и других ЛПУ города Кемерово. Показатели деятельности женской консультации количество женщин состоявших на учете по беременности охват проф.осмотром функция врачебной должности 5856 430 посещения 23 423 2,6% невынашивание 86,2% 1,9/1 соотношение роды/аборты 11872 51,5% численность женского населения Хирургическая работа: Операций 367 Контрацепция современными средствами 274 Рождаемость 14,8 на 1000 93,1% оздоровлено За 2013 год план посещений и по УЕТ выполнен врачами стоматологами на 102%. 40% в общем объеме посещений составляют посещения детей. В общем объеме первичных посещений, доля которых составляет 35% от всех посещений к врачам стоматологам, 62% - первичные посещения детей. Удельный вес посещений по поводу заболеваний составил 68,5%, 25,4%-с профцелью, 6,1% - посещения с целью оказания неотложной помощи. КоличествоУЕТ на 1 посещение составило 2,4 45,8% дети школьного и дошкольного возраста санация по Коллегову 99% санация 83% призывники санация по Коллегову беременные 60% граждане, относящиеся к категории особого внимания Санировано 5124 человек (из них 40% дети, при первичной обращаемость 49% случаев), 43,4% санировано планово, 56,6% по обращаемости. Доля нуждающихся в санации от осмотренных в плановом порядке 65% процент ранее санированных 25,7% процент здоровых 9,3% санация Вылечено 18176 зубов, в том числе в 27% детям, при этом кариес составляет – 82% (18% осложненный кариес). Курс профилактической помощи проведен в 69% от подлежащих. Осмотрены 60,5% детей школьного и дошкольного возраста, призывников – 99%, 97%, инвалиды и УВВВ осмотрены в 100% случаев 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2011г. 2012г. 2012г. 2013г. 2013г. ци он ны е Но бо во ле об зн ра и зо ва Бо Бо ни ле ле я зн зн и и кр Пс эн о их до ви ич кр ес ин ки но Бо е ... ле ра зн ст и ро не ... рв но й с Бо и. .. ле зн и Бо гл аз Бо ле а ле зн и зн си Бо и с у ле те ха мы зн и кр ор Бо . .. га ле но зн в и ды ор ... га но в пи Бо Бо ... ле ле зн зн и и Бо ко ко ле ст жи но зн -м и м ы Бе оч ... ре еп ол ме о н во но Со ... ст ст ь, оя ро ни д я Вр ы. в .. ож пе ри де на нн . ы .. Тр е ан ав ом мы а ,о ли тр и ав ле ни я 2011г. Ин ф ек 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 ци он ны е Но бо во ле об зн ра и зо ва Бо Бо н ле ле ия зн зн и и эн кр Пс до ов их кр и ич ин ес н к Бо ой ие ... ле ра зн ст и ро не ... рв но й си Бо ... ле зн и Бо гл аз Бо ле а ле зн и з ни си Бо ст ух ле ем а зн ы и кр ор Бо . .. га ле но зн в и ды ор ... га но в п и Бо Бо ... ле ле зн зн и и Бо ко ко ле ст жи но зн -м и мо Бе ы. .. ре че по ме ло нн во Со ос ... ть ст ,р оя од ни ы, я Вр в ... ож пе де ри нн на ые ... Тр ан ав ом мы ал ,о ии тр ав ле ни я ци он ны еб Но во ол об ... ра зо в ан Бо Бо ия ле ле зн зн ик иэ ро нд Пс ви ок их ри ич нн ес о.. ки Бо е . ле ра зн ст ин р. .. ер вн ой с.. Бо . ле зн иг ла Бо Бо за ле ле зн зн ис иу ис Бо х а те ле мы зн ио к.. Бо . рг ан ле ов зн ио д.. рг . ан ов п ... Бо Бо ле ле зн зн ик ик ож ос Бо тн и ле озн мы и ... Бе мо ре че ме по ло нн в.. ос Со ть ст , оя ро ни ды Вр яв ... ож пе де ри нн н ... ые Тр ан ав ом мы а ,о ли и тр ав ле ни я Ин фе к Структура общей заболеваемости Ин ф ек ци он ны Но еб во ол об ... ра зо Бо ва Бо ле ни ле я зн ик зн Пс иэ ро их ви нд ич ок ес ри Бо ки н н е ле .. ра зн ст ин р. ер .. вн ой Бо с.. ле . зн иг Бо ла Бо ле за ле зн ис зн Бо иу ис ле те ха зн и о мы к Бо ... рг ле ан зн ов ио д.. рг . ан ов Бо п.. Бо . ле ле зн зн ик ик Бо о ос жи ле тн зн оим м. Бе . . оч ре еп ме ол Со нн ов ст ос .. оя ть ни ,р Вр я о д ож вп .. де ер нн ин ые ... Тр ав ан мы ом ,о ал тр ии ав ле ни я Ин фе к Показатели общей заболеваемости 350 300 250 200 150 100 50 0 Структура заболеваемости взрослого населения Структура заболеваемости детского населения 1200 1000 800 600 400 200 0 2011г. 2012г. 2013г. Структура заболеваемости подростков 2011г. 2012г. 2013г. Показатели первичной заболеваемости Социально-значимые заболевания Нозология 2011г. 2012г. 2013г. Впервые зарегистрировано случаев туберкулеза в текущем году ( на 100000) Впервые зарегистрировано в текущем году ЗППП ( на 100000) из них сифилис Гепатит "В" (на 100 000) Гепатит «С» (на 100 000) ВИЧ ,состоит на " Д " учете на конец года Впервые зарегистрировано в данном году Новообразования, зарегистрировано в течение года (на 1000) Впервые зарегистрировано в данном году из них ЗНО зарегистрировано в течение года Впервые зарегистрировано в данном году Сахарный диабет, зарегистрировано в течение года (на 1000) Впервые зарегистрировано в данном году Психические расстройства и расстройства поведения (1000) Впервые зарегистрировано в данном году Болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления (на 1000) Впервые зарегистрировано в данном году 77 169,1 72 158,5 68 147,7 158 347,1 153 336,7 113 245,5 72 20 120 298 68 1072 158,2 43,9 263,6 654,6 149,4 23,5 81 26 135 360 89 922 178,3 57,2 297,1 792,3 195,9 20,3 47 43 173 504 101 955 102,1 93,4 375,8 1094,8 219.4 20,7 191 601 98 686 4,2 13,2 2,2 15,1 191 606 121 706 4,2 13,3 2,7 15,5 180 555 86 740 3,9 12,1 1,9 16,1 48 2086 1,1 45,8 50 2042 1,1 44,9 44 1818 1,0 39,5 398 4411 8,7 96,9 248 4897 5,5 107,8 186 5604 4,0 121,7 126 2,8 121 2,7 183 4,0 Охват учетных категорий населения диспансерным наблюдением Охват населения диспансерным наблюдением в 2013г составил 239,5 человека на 1000, в том числе в связи с заболеваниями 212 на 1000 2012г. •10367 • 20 • 74 • 1224 • 9049 ВСЕГО ЛИЦА, ПОДВ-ЫЕ РАДИАЦ. ВОЗД-Ю 2013г. • 11027 • 20 ЛИЦА, ИМЕЮЩИЕ ПРОФ. ЗАБОЛЕВ-Е ЛИЦА, КАТЕГОРИИ КОВ ЛИЦА, ИМЕЮЩИЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ • 68 • 1180 • 9759 Результаты повозрастной диспансеризации взрослого населения Факторы риска Выявлено социально-значимых заболеваний : сахарный диабет 39 случая; анемия 19 случая ; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 344 случаев; туберкулез 2 случая; гепатит 1 случай; злокачественные новообразования 18; I гр. здоровья – 56,2% II гр. – 12,0% III гр. – 31,8% Осмотрено -3719 -101% 42% 14,4% 73 случая 25 случаев 6,3% 3,4% 11 случаев 6 случаев Симптомы, признаки 25,3%-40 сл. БКМС из числа подозрений 1 сл. на онкологическое заболеваний ( молочной железы), 7 сахарного диабета (R73,4 – 8,7%), 15 нарушение обмена липопротеидов, 4 туберкулез, 13 сл. отклонения при проведении функциональных исследований ССС, 2 на артериальную гипертензию, 2 заболевания мочеполовой системы Ж Высокий СССР Умеренный СССР Высокий уровень стресса Отягощенная наследственность по Избыточная масса тела Низкая физическая активность Нерациональное питание Риск потребления наркот средств и психотроп Риск пагубного потребления алкоголя Курение табака Повышенный уронь глюкозы в крови Дислипидемия Повышенный ур-нь АД М Очень высокий СССР 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Впервые выявленные заболевания 13,2% 134 СЛУЧАЯ кровообращение 18,8 11,8 пищеварение 39,2 1317 9,2 5,8 б-ни мочеполовой системы б-ни эндокринной системы Результаты диспансеризации медицинских осмотров детского населения 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа здоровья здоровья здоровья здоровья БКМС пищеварение крови и 25,8% кроветворных 16,1% органов 14,1% – 67,6% – 24% – 6,8% – 1,42% Впервые выявленные заболевания БКМС 22,9% 16,2% 3206 13,6% б-ни нервной системы 12,7% Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних: план 4999, факт - 5140 (102%) Диспансеризация 14-летних: план 310,пищеварение б-ни глаз факт – 314 (101%) Диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - план 394, факт – 394 (100%) Диспансеризация детей сирот, оставшихся без попечения родителей, принятых под опеку (попечительство), в приемную семью: план 187, факт 187 (100%) Общее количество детей охвачено профилактическими осмотрами – 6035 (102%) от плана. А0 0В С0 99 0D D5 48 0D E0 89 0E9 G 00 0 -G H0 99 0H H6 59 0H 95 I0 0I9 J0 9 0J K0 99 0K9 L0 3 0L9 M 00 9 -M 99 N0 0N 9 O 00 9 -O 9 S0 9 0T9 9 ух од 2011 2012 15000 0 А0 0В С0 99 0D D5 48 0D E0 89 0E9 G 00 0 -G H0 99 0H H6 59 0H 95 I0 0I9 J0 9 0J K0 99 0K9 L0 3 0L9 M 00 9 -M N0 9 9 0N 9 O 00 9 -O S0 99 0T9 9 ух од А0 0В С0 99 0D D5 48 0D E0 89 0G0 E90 0G H0 99 0H H6 59 0H9 I0 5 0I J0 99 0K0 J99 0K L0 93 0M L9 9 00 -M N0 9 9 0N O0 99 0O S0 99 0T9 9 ух од Структура временной нетрудоспособности населения Число дней ВН по годам 2013 Число случаев ВН по годам 25000 3000 20000 2500 2000 2011 10000 1500 2012 5000 1000 2013 500 0 Среднее число дней ВН по годам 120 100 80 Структура ВН по полу и возрасту 2011 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 2011 М 700 2011 Ж 60 2012 2012 М 600 2012 Ж 40 2013 500 2013 М 20 400 2013 Ж 0 300 200 100 0 50-54 55-59 60 -100 СТАЦИОНАР Основная часть пролеченных в стационаре - жители Кемеровского муниципального района –2453 чел (74,7%), жители г.Кемерово – 93 чел – 2,9%. Жители городов Кемеровской области – 717 чел. – 22%, Жители других регионов РФ (инобластные) – 17 чел. –0,4% Структура госпитализации по классам болезней Гинекология 1,7% 26,9% 14% 21,8% б-ни системы кровообращения б-ни мочеполовой системы Пролеченно больных % выполнения Работа койки Оборот койки Проведенно к/дней Средний к/день Хирургия Неврология Итого 335 104,4% 284,4 67,0 1276 84,0% 243,3 28,4 1195 102,0% 338,5 29,9 474 78,3% 308,9 24,9 3280 90,7% 305,6 31,5 1422 4,2 10950 8,6 13540 11,3 5869 12,4 31781 9,7 б-ни органов пищеварения травмы Общая летальность составила в 2013г 2%, что выше показателя предыдущих лет на 30% (2012-2011 – 1,4%) и связано с большим поступлением больных в крайне тяжелом состоянии в I квартале 2013г. 80% от общего числа случаев госпитализации составляют случаи госпитализации в экстренном порядке. Структура летальности 13,4% 26,8% Терапия Работа приемного отделения 38,8% 5000 4000 б-ни системы кровообращения б-ни органов пищеварения новообразования В 10 случаях зарегистрировано расхождение клинического и патологоанатомического диагноза по причине I категории (краткое пребывание в стационаре, что послужило причиной недостаточного обследования больных), что составляет 15% (в 2012г- 26%). 3000 2000 1000 0 2011 Всего поступило 2012 2013 из них госпитализированно из них отказ Стационарозамещающие технологии 2013г. Терапевтического профиля Проведенно к/дней в ДСС и СЗТ 12000 2011г. 10000 2012г. 8000 2013г. 6000 4000 Б-ни органов кровообращения Пролеченно в ДСС и СЗТ 2000 1200 0 Пров едено койко-дней СЗТ Пров едено койко-дней ДСС УКЛ: в дневном стационаре: 1,0 исходы лечения – улучшение в 100% случаях 1000 800 2011г. 2012г. 2013г. 32,3 % 600 б-ни костно-мышечной системы 400 27,5% 200 б-ни нервной системы 0 Пролечено челов ек СЗТ Пролечено челов ек ДСС 23,1% Структура вызовов ССМП по причинам за 2013 г. 251 на 1000 прикрепленного населения 21,9% Б-ни органов дыхания 13,7% Травмы и отравления 9,1% Б-ни органов пищеварения 20,9% Б-ни органов кровообраще ния 47,9% - доставлен на госпитализацию, 48,8 % помощь оказана на дому Основной контингент, пользующийся услугами ССМП в 2013 г составляют, по-прежнему, лица пенсионного возраста (40,0%), регистрируется доля в 10% у лиц с 4-14 и 31-40 лет. Причем, доля вызовов во всех возрастных категориях населения стабильна на протяжении 3- лет Показатели смертности Возрастная структура общей смертности 3.9% Общая смертность населения 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 16.8% 13.4% 2011 г. - - св ы ш е 80 ле т до 80 ле т до 70 ле т до 60 ле т 2012г. 2013г 76.3% Новообразования Болезни системы кровообращения Травмы, отравления и др. Прочие Причины смертности в трудоспособном возрасте (общая) 8 Структура смертности на дому в трудоспособном возрасте 30 7 2011г 20 6 2012г 5 2013г ле т ле т е 80 80 ле т -с вы ш о -д 70 ле т о -д 60 ле т о -д 50 о -д 40 о -д 30 о -д о ле т 3 Болезни системы кровообращения ле т Новообразования 20 0 ле т 10 -д 2012г 20.6% 20.6% 2013г. 40 2011г ТУБЕРКУЛЕЗ Смертность на дому 2011 г. Структура смертности в трудоспособном возрасте 30 20 10 0 70 50 Причины смертности в трудоспособном возрасте (общая) Инфекционные и паразитарные болезни 80 Новообразования 70 Болезни системы кровообращения 60 50 Травмы, отравления и др. 40 Прочие Возрастная структура смертности на дому 60 Перинатальная смертность 7,3 на 1000 родов. 48.1% ле т до 50 ле т до 40 ле т до 30 ле т - 2013г. Смертность на дому 2,5 случаев на 1000 насел-я в трудоспособном возр. 0,4 случаев на 1000 нас-я Случаев материнской смертности в 2011.-2013 г. не зарегистрировано. 2012г. 20 до 17.8% Общая смертность 13,4 на 1000 населения. в трудоспособном возрасте 7,26 на 1000 насел-я Прочие 4 2 1 0 Нов ообразов ания Прочие Первичный выход на инвалидность Инвалидов трудоспособного возраста 974 человек II группа 41% Дети инвалиды 140 человек Общее количество инвалидов 2809 человек I группа 10,7% III группа 40% Инвалидов трудоспособног о возраста III группа 47,8% 29 31,9% I группа II группа 45% II группа Общее Инвалидов Инвалидов количество трудоспособног трудоспособног о возраста Общее инвалидов Общее о возраста 16 Первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте по классам болезней 22 23.5 26.7 55 количество количество Общее инвалидов инвалидов количество 26,2% 48 30 25 20 инвалидов 172 Инвалидов трудоспособного возраста 68 Дети 14 55 5 онкозаболевания болезни системы кровообращения травмы 0 23 31,9% 30 Структура первичного выхода на инвалидность по нозологии 28.5 26.2 25 20 15 10 I группа 9,7% 15 Показатель реабилитации составляет 0,54 % от общего числа инвалидов (29 человек) 11 10 5 0 болезни системы кровообращения злокачественные новообразования травмы всего федеральных Количество регионал льготников ьных муниципальных сохранили обратилось право на ЛО 3342 1241 694 434 153 145 2468 2468 1131 Реализация программы ОНЛС Кратность обращений составила 7,9 раза за год средства федерального бюджета 84,6% затраты на 1 рецепт 6244 2788 1956 57% Высокозатр атные 43% 429р. 64508 408 2012г. Сумма отпущенных лекарственных средств льготникам всех уровней ответственности составила в 2013 году -18 003116, что более чем на 2,5 мл больше, чем в 2012 году средства областного бюджета «адресная помощь» 1,1% 201255 средства муниципального бюджета 14,3% 2580,754 т.р. 51647 затраты на 1 рецепт 167р. 177 затраты на 1 рецепт 369р. 419 В учреждении сформирована «выездная бригада» специалистов для оказания медицинской помощи жителям отдаленных поселков с целью проведения комплексных медицинских осмотров, диспансеризации, консультативных приемов, с целью обеспечения доступности медицинской помощи лицам с ограниченной мобильностью на дом, и функционирует в течение года, согласно утвержденному плану, с охватом 12-18 человек. «Выездной бригадой» проводится и углубленная диспансеризация участников и инвалидов ВОВ и лиц, приравненных к ним с ограниченной подвижность. В 2013г ко дню Победы осмотрено 87 человек (100% от подлежащих). За 2013 год было осуществлено: 344 целевых выезда бригады, осмотрено 10144, из них КОВ - 787 человек, немобильные пациенты осмотрены в 100% (338 чел). На избирательных участках – 31 выезд – 2334 человека. Узкие специалисты – 197 выезда (фтизиатры -84 выезда, гинекологи -101 выездов, инфекционист 12 выездов) – 2394 человек Районные специалисты - (стоматолог – 12 выездов, акушергинеколог – 12 выездов, зам.главного врача по детству – 12 выездов) Совместно с сотрудниками хосписа – 3 выезда – 3 человека Работа мобильного ФАПа Основной комплекс Комплекс из нескольких кабинетов на базе автобуса в изотермическом кузове с автономным жизнеобеспечением Передвижной комплекс обеспечивает сохранение комфортных условий работы при температуре окружающего воздуха от – 35С до +40С. Набор оборудования Гинекологическое кресло Аппарат УЗИ ЭКГ Холодильник для вакцин Рабочее место лаборанта Рабочее место фельдшера (терапевта) Рабочее место акушерки (гинеколога) Возможность взять на выезд передвижную стоматологическую установку Передвижной мобильный комплекс осуществляет свою работу ежемесячно. В среднем осуществляется 4 вызова в месяц приоритетно в населенные пункты, где отсутствует структурное подразделение МБУЗ ЦРБ КМР. С целью проведения повозрастной диспансеризации взрослого населения и профилактического медицинского осмотра детей работа передвижного ФАПа в IV квартале 2013г осуществлялась в ежедневном режиме, за исключением выходных дней. Мобильный комплекс принимал участие в работе «Губернаторского поезда», в составе которого наряду со специалистами ГУЗ КОКБ проводили осмотры специалисты МБУЗ ЦРБ КМР. В 2013 года осмотрено на 34 выездах мобильного ФАПа в отдаленные населенные пункты - 799 человек, осмотрено терапевтом – 723 человека, проведено 580 ЭКГ, 103 УЗИ, 689 исследований ОАК, ОАМ , 580 – сахара, холестерина. Осмотрено гинекологом 499 человек, стоматологом 76 человек. Выявлено 17 случаев отклонение от нормы уровня холестерина в крови, 4 случая глюкозы в крови, 22 в моче, 7 случаев повышения уровня АД. Код Вопрос Итого 2012 год 2013 год Кол-во % Кол-во % % к 2012 96 100 105 100 109,38 300 Укрепление материально-технической базы здравоохранения 0,00 4 3,81 305 Обеспечение населения изделиями медицинского назначения. Фармацевтика. Аптеки 0,00 3 2,86 308 Медицинское обслуживание сельских жителей 15,63 25 23,81 309 Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Профилактика и лечение инфекционных заболеваний, 0,00 2 1,90 311 Протезирование (зубное, глазное и другое ? кроме конечностей) 5 5,21 317 Жалобы на работу медицинских учреждений и медицинских работников 5 5,21 318 Вопросы высокотехнологичной медицинской помощи 6 6,25 710 Оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Федеральные квоты 0,00 1 0,95 878 Жалобы на закрытие медицинских учреждений 0,00 1 0,95 936 Вопросы лечения и оказания медицинской помощи 22 22,92 47 44,76 213,64 937 Вопросы лекарственного обеспечения 12 12,50 11 10,48 91,67 940 Работа государственных учреждений медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Жалобы на работу учреждений МСЭ 10 10,42 0,00 0,00 1089 Жалобы на плохое отношение к больным и их родственникам 1090 О качестве оказания медицинской помощи, причинах смерти взрослых 10 10,42 0,00 0,00 Организация труда и зарплата в бюджетной сфере и учреждениях, на унитарных предприятиях 11 11,46 0,00 0,00 213 15 0,00 9 2 166,67 0,00 0,00 8,57 180,00 0,00 0,00 1,90 В 2013 году отмечается рост абсолютного числа обращений в МБУЗ ЦРБ на 9% и обусловлен регистрацией результатов активной выездной работой главного врача с администрацией Кемеровского муниципального района на "встречи с населением" в рамках предвыборной компании . Зарегистрировано одна обоснованная жалоба в марте 2013 года на отказ в госпитализации. В структуре 45 % обращений по вопросам лечения и оказания медицинской помощи ,23% медицинское обслуживание сельских жителей. Профилактическая работа Проф-ая работа, проводимая ак-гин Публикации в прессе опубликовано 6 статей в газете «Заря», «Арсентьевский вестник» Обучение кадров по вопросам медицинской профилактики Прочитано 21 групповая лекция : «Здоровье женщины-здоровье ребенка» - 34 человека, «Профилактика злокачественных заболеваний- 143 человека, «Период менопаузы» - 295, «Профилактика воспалительных заболеваний» – 300 человек, «Будем здоровы» - 37 человек, «Профилактика остеопороза» - 40 человек, «Девочка взрослеет» - 46 человек. Всего - 855 человек. «Школа беременных», 85 занятий (17 циклов по 5 занятий), охват – 126 беременных. Массовая и групповая работа Прочитано 21 групповая лекция : «Здоровье женщины-здоровье ребенка» 34 человека, «Профилактика Всего обучено 712 человек: злокачественных заболеваний- 143 108 врачей поликлиники и человека, «Период менопаузы» - 295, «Профилактика воспалительных медицинские сестры - 162 заболеваний» – 300 человек, «Будем человека, по 20 темам; здоровы» - 37 человек, «Профилактика социальные работники - 43 остеопороза» - 40 человек, «Девочка человека по 4 темам, работники взрослеет» - 46 человек. Всего - 855 человек. общеобразовательных учреждений – 21 человек по 4 «Школа беременных», 85 занятий (17 циклов по 5 занятий), охват –126 темам, 21 социальный педагог беременных. Сан. бюллетени, демонстрация видеофильмов «Табакокурение», «Алкоголизм», «СПИД», «Туберкулез», «Инфекции, передаваемые половым путем», «Грипп», «Клещевой энцефалит», «Вакцинопрафилактика» Показано видеофильмов – 12 (74 демонстраций ) Сан.бюллетени, демонстрация видеофильмов Работа «Школ содействия здоровью» «Школа для больных, страдающи сахарным диабетом» (обучено – 98) «Школа для больных, страдающи артериальной гипертензией» (обучено – 102) «Школа для больных, страдающи бронхиальной астмой» (обучено – 104 чел) «Школа ухода за тяжелобольным пациентами» - 6 занятий (1 цикл по 6 занятий), обучено 12 человек Прочие мероприятия «Табакокурение», «Алкоголизм», Подготовлено инструктивнометодических материалов для «СПИД», «Туберкулез», пациентов и врачей «Инфекции, передаваемые профилактической направленности половым путем», «Грипп», –5 «Клещевой энцефалит», Проведено индивидуальное профилактическое «Вакцинопрафилактика» консультирование при проведении Показано видеофильмов – 12 (74 диспансеризации взрослого демонстраций ) населении – 4220 человек Проведена 1 викторина по ВИЧ инфекции Обучения навыкам общего ухода за тяжелобольными на дому Администрацией МБУЗ ЦРБ КМР накоплен значительный опыт функционирования школы обучения навыкам общего ухода за тяжелобольными пациентами, в т.ч лиц пожилого возраста В 2013 году на базе МБУЗ ЦРБ КМР запланирована работа школы «Обучения навыкам общего ухода за тяжелобольными на дому», в которой родственники и социальные работники будут обучены методам проведения реабилитационных мероприятий, профилактики пролежней, различных осложнений заболеваний, и другим аспектам ухода за тяжёлыми немобильными пациентами, отработан порядок проведения практических коллективных занятий. Методические рекомендации «Школа обучения навыкам общего ухода за тяжелобольными на дому», утверждены ДОЗН КО и ассоциацией медицинских сестер, отмечены II местом в рамках проведения Международного Конгресса «Сестринское дело в России образование, практика, наука». г. Санкт-Петербург. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний столбняк V-100,9% RV-112,9 План флюорографических осмотров населения выполнен на 117 % эпидпаратит V-94,2% RV-95,3 коклюш V-98,9% RV-96,6 полиомиелит V-99,8% RV-94,5 Показатель обследованных на сифилис граждан на 1000 населения составляет 863,3 39743 человек Иммунизация 2011-2013гг. БЦЖ 82,4% вирусный гепатит V1-100% V3-14,7 грипп 8599-116,7% Охват мед. персонала прививками против гепатита «В» 100% от подлежащих корь V-99% RV-96,6 клещевой энцефалит V-81,6% RV-79,3 гемофильные инфекции 100% дифтерии V100,9 RV113.4 краснухи V-95,4 RV-95.3 Организационные технологии Усовершенствована система планирования объемов медицинских услуг индивидуально для специалистов, ведущих амбулаторный прием, для параклинических служб и стационара, с учетом утвержденного плана-задания и функции врачебной должности Внедрена система учета пациентов, перенесших острую сердечно сосудистую катастрофу и оказания медицинской помощи на постгоспитальном этапе. Организован кабинет медицинской профилактики в поликлинике ЦРБ по адресу пр.Шахтеров, д.113 и кабинеты врачей терапевтов и ОВП на амбулаториях Осуществляется выписка рецептов для льготной категории в Щегловской, Барановской, Арсеньтевской, Новостоевской, Березовской амбулаториях Усовершенствован порядок реализации Открыта профилактических кафедра по прививочных подготовки мероприятий в ЛПУ, сестринского сведений о персонала Усовершенствован «привитости» порядок реализации населения мероприятий в ЛПУ направленных на профилактику туберкулеза Информационные технологии Установлены камеры видеонаблюдения в регистратуре поликлиники и приемном отделении. установлен тренажер для подготовки сестринского персонала. Создан информационный интернет-ресурс официальный Сайт учреждения (предыдущая версия по техническим причина прекратила функционирование). Усовершенствован порядок взаимообмена между ТФОМС и учреждением. Осуществляется порядок заполнения регистра диспансеризации детей в информационноаналитической системе Минздрава России. Получено 3 дополнительных ключа. Усовершенствована система взаимодействия между структурными подразделениями учреждения: установлен Интернет и факсовые аппараты во всех амбулаториях и Елыкаевской участковой больнице приобретена компьютерная техника (принтера – 25 шт, МФУ – 1). Особое значение для нас имеют поздравления бывших работников от рядовых сотрудников до главных врачей с праздничными датами. Ежегодно, традиционно в стационаре МБУЗ ЦРБ КМР проводятся поздравления Ветеранов, участников ВОВ и лиц приравненных к ним, администрацией района, представителями СМО «Сибирь» с «Днем Победы» с вручением поздравительных открыток и продуктовых наборов. К поздравлениям привлекаются учащихся школ и детских садов, творческие коллективы района с организацией чаепитие под воспоминание тех, кто нуждается сейчас в нашей заботе. Основные задачи и направления деятельности на 2014 год Продолжить активную работу по улучшению кадровой ситуации в учреждении Повышение эффективности функционирования учреждения, дальнейшее совершенствование порядка статистического учета в ЛПУ, путем повышения квалификации кадров по вопросам статистического учета Повышение доступности и качества медицинской помощи населению, проживающему на территории обслуживания учреждения: реализация порядка взаимодействия со станцией скорой медицинской помощи по оказанию неотложной помощи населению дальнейшее развитие информационных технологий Совершенствование организации и проведения мероприятий по гигиеническому и санитарному просвещению населения, повышение качества профилактической работы и диспансерного обслуживания населения: усиление профилактической направленности в работе Мероприятия по охране материнства и детства. Сохранение и укрепление здоровья матери женщин, в том числе беременных, репродуктивного здоровья, снижение показателей материнской, детской смертности Укрепление материально-технической базы учреждения: текущий ремонт площадей объектов ЦРБ, ввод в эксплуатацию нового здания Арсентьевской амбулатории Аккредитация учреждения с целью определение его соответствия установленным профессиональным стандартам 2014г. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ ! 2013г. Наше будущее является условием нашего настоящего… Ф. Ницше
