Суицидальное поведение

Профилактика суицидального и
депрессивного поведения
детей и подростков
Основные понятия
O Согласно определению Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) суицид представляет собой
преднамеренные действия человека в отношении
себя самого, приводящие к гибели.
O Парасуицид— несмертельное умышленное
самоповреждение, которое нацелено на достижение
желаемых субъектом изменений за счет физических
последствий. По определению ВОЗ, парасуицид синоним суицидальной попытки.
O Суицидальное поведение — стремление человека
покончить жизнь самоубийством.
O Депрессия – состояние человека, при котором
происходит потеря возможности получать
удовольствие и испытывать наслаждение от тех
вещей в жизни, которые раньше приносили счастье.
O • Прямое суицидальное поведение —
суицидальные мысли, суицидальные
попытки и завершённые суициды.
O • Непрямое суицидальное поведение
— подросток бессознательно
подвергает себя риску, опасному для
жизни, не имея при этом желания.
Особенности и свойства личности,
способствующие формированию
суицидальных тенденций:
O эмоциональная ригидность (тугоподвижность), связанная с
O
O
O
O
O
высокой доминантностью и выраженной потребностью в
самоутверждении;
личностный инфантилизм и эгоцентризм как его компенсаторная
реакция;
эмоциональная зависимость от значимого другого;
неадекватный уровень притязаний, вызывающий напряженность
потребностей в сочетании с недостаточной способностью к
образованию компенсаторных механизмов;
склонность предъявлять завышенные требования к окружению, к
перекладыванию вины и ответственности на других, к
выгораживанию себя;
низкий показатель степени социальной адаптации,
свидетельствующий о низкой приспособленности лиц,
совершивших попытку суицида, к социальному окружению,
наличии разного рода конфликтов, так как им свойственно
преобладание аффективных элементов в регуляции поведения.
Группа риска по суициду
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
- сложная семейная ситуация
- проблемы в учебе
- мало друзей
- нет устойчивых интересов, хобби
- перенесли тяжелую утрату
- семейная история суицида
- склонность к депрессиям
- употребляющие алкоголь, наркотики
- ссора с любимой девушкой или парнем
- несчастная любовь
- жертвы насилия
- попавшие под влияние деструктивных
религиозных сект или молодежных течений
Причины проявления
суицида:
Общей причиной суицида является
социально - психологическая
дезадаптация, возникающая под
влиянием острых психотравмирующих
ситуаций, нарушения взаимодействия
личности с ее ближайшим окружением.
Для подростков это чаще нарушения
общения с близкими, с семьей.
Основные мотивы суицидального
поведения (по Моховикову)
O Переживание обиды, одиночества, отчужденности и
O
O
O
O
O
O
O
O
O
непонимания.
Действительная или мнимая утрата любви родителей,
неразделенное чувство и ревность.
Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом
родителя из семьи.
Чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.
Боязнь позора, насмешек или унижения.
Страх наказания, нежелание извиниться.
Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность.
Чувство мести, злобы, протеста.
Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие,
избежать неприятных последствий, уйти от решения проблем.
Сочувствие или подражание значимым людям, героям книг,
фильмов, кумирам.
Суицидальное поведение
Суицидальное поведение – это
проявление суицидальной активности –
мысли, намерения, высказывания, угрозы,
попытки, покушения.
Суицидальное поведение встречается как в
норме (без психопатологии), так и при
психопатиях и при акцентуациях характера
– в последнем случае оно является одной
из форм девиантного поведения при
острых аффективных или
патохарактерологических реакциях.
Типы суицидального
поведения:
O Демонстративное
O Аффективное
O Истинное
Признаки
возможного суицида:
O - угрожает покончить с собой
O - отмечается резкая смена настроения
O - раздает любимые вещи
O - «приводит свои дела в порядок»
O - становится агрессивным, бунтует, не
желает никого слушать
O - живет на грани риска, не бережет себя
O - утратил самоуважение
Признаки эмоциональных
нарушений:
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или
повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней
частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе,
головные боли, постоянную усталость, частую сонливость)
необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду
постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти
ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или
выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие
уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в
человека одиночку
нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы
погруженность в размышления о смерти
отсутствие планов на будущее
внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей
Направления помощи при
суицидальном поведении:
O Снятие психологического напряжения в
психотравмирующей ситуации.
O Уменьшение психологической зависимости
от причины, повлекшей суицидальное
поведение.
O Формирование компенсаторных
механизмов поведения.
O Формирование адекватного отношения к
жизни и смерти.
Что необходимо предпринять при
появлении у подростков склонности
к суициду?
При высказывании подростком суицидальных
мыслей, намерений, наличий действия взрослые
обязаны:
1.
Обеспечить постоянное наблюдение за
ребенком, сделать недоступными для него
предметы и вещества (таблетки), с помощью
которых он может осуществить свой замысел.
2.
Успокоить беседой или по согласованию с
медиком с помощью лекарств дать
возможность ему выговориться (катарсис).
3.
Организовать обследование у врача –
психиатра, консультацию у психолога или
психотерапевта.
Что можно сделать, чтобы
помочь?
I.
Подбирайте ключи к разгадке суицида.
Суицидальная превенция состоит не только в заботе
и участии друзей, но и в способности распознать
признаки грядущей опасности. Ваше знание ее
принципов и стремление обладать этой информацией
может спасти чью-то жизнь.
Ищите признаки возможной опасности: суицидальные
угрозы, предшествующие попытки самоубийства,
депрессии, значительные изменения поведения или
личности человека. Уловите проявления беспомощности
и безнадежности и определите, не является ли человек
одиноким и изолированным
2. Примите суицидента как личность.
Допустите возможность, что человек
действительно является суицидальной
личностью. Не считайте, что он не способен и
не сможет решиться на самоубийство.
3. Установите заботливые
взаимоотношения.
Вы можете сделать гигантский шаг вперед,
если станете на позицию уверенного принятия
отчаявшегося человека. В дальнейшем очень
многое зависит от качества ваших
взаимоотношений. Их следует выражать не
только словами, но и невербальной эмпатией и
поддержкой.
4. Будьте внимательным слушателем.
Суициденты особенно страдают от
сильного чувства отчуждения. В силу этого
они бывают не настроены принять ваши
советы. Гораздо больше они нуждаются в
обсуждении своей боли, фрустрации и того, о
чем говорят. Если человек страдает от
депрессии, то ему нужно больше говорить
самому, чем беседовать с ним.
5. Не спорьте .
6. Задавайте вопросы.
8. Предложите конструктивные подходы.
Вместо того, чтобы говорить суициденту:
«Подумай, какую боль принесет твоя смерть
близким», - попросите поразмыслить об
альтернативных решениях, которые,
возможно, еще не приходили ему в голову.
Необходимо выработать совместное
решение дальнейших действий.
9. Вселяйте надежду.
10. Не оставляйте человека одного в
ситуации высокого суицидального риска.
11. Обратитесь за помощью к специалистам
(священник, врач, психотерапевт,
психолог).
12. Важность сохранения заботы и
поддержки.
Если критическая ситуация и миновала, то
специалисты или семьи не могут позволить
себе расслабиться. Самое худшее может не
быть позади, половина суицидентов
совершает самоубийство не позже, чем через
три месяца после начала психологического
кризиса.
Что можно и что нельзя
говорить при депрессии:
Можно
Нельзя
Я с тобой
Эй, всегда есть кто-то, кому
сейчас хуже, чем тебе.
Ты для меня очень важен/
важна
Никто не обещал тебе, что
жизнь будет справедлива и
добра к тебе
Позволь мне помочь
Перестань себя жалеть
Депрессия это не просто
плохое настроение
Значит, у тебя депрессия. А
по-моему, ты вообще всегда в
депрессии
Можно
Нельзя
Ты можешь это пережить. Мы
сможем это пережить вместе
Ты сам виноват/виновата в
своей депрессии. Выходи из
нее
Я постараюсь тебя понять,
насколько тебе плохо
О, поверь мне, я знаю, как тебе
плохо. Я сам когда-то был в
депрессии целую неделю
Меня не отталкивает твоя
депрессия, я тебя не перестану
любить из-за этого
Мне кажется, своей депрессией
ты просто наказываешь нас или
вообще просто капризничаешь.
Ты - просто эгоист, думаешь
только о себе
Направления деятельности
педагогического коллектива для
профилактики суицидов среди подростков
O -развитие у учащихся коммуникативных навыков,
O -формирование адекватной самооценки,
O -снятие тревожности,
O -улучшение микроклимата в классном коллективе,
O -обучение эффективным способам выхода из
кризисных ситуаций,
O -разрешение конфликтов, регуляция эмоционального
состояния,
O -формирование ценностных ориентаций, ценностного
отношения к жизни и здоровью,
O -формирование навыков преодоления стрессов.
Притча
O Путник, идущий вдоль реки, услышал отчаянные
детские крики. Подбежав к берегу, он увидел в реке
тонущих детей и бросился их спасать. Заметив
проходящего человека, он позвал его на помощь.
Тот стал помогать тем, кто держался на плаву.
Увидев третьего путника, они позвали его на
помощь, но он, не обращая внимания на призывы,
ускорил шаги. "Разве тебе безразлична судьба
детей?" - спросили спасатели. Третий путник им
ответил: "Я вижу, что вы вдвоем пока справляетесь.
Я добегу до поворота, узнаю, почему дети попадают
в реку, и постараюсь это предотвратить»