1. 2. 3. 4. 5. Желание совершенствовать процесс обучения Необходимость постоянно повышать безопасность пациента Необходимость повысить эффективность существующих систем Уменьшение затрат на лечение за счет снижения числа врачебных ошибок и страховых выплат Возможность использовать симуляцию в качестве эталонного средства оценки знаний (путем установления и достижения стандартов) Зависит от финансовых возможностей организации оснащенности учебных кабинетов организации работы учебного заведения(внутреннего распорядка дня Научить обучающихся работать в соответствии с современными алгоритмами оказания неотложной помощи Повысить уровень выполнения медицинских манипуляций Оценить эффективность собственных действий Отработать командную координацию Преодоление психологической боязни общения с пациентом, страха причинить ему вред Преодоление физического напряжения при проведении непрямого массажа сердца Этапность – освоение практических навыков и умений идет от простого к сложному, повторяясь на более высоком уровне реалистичности. Обучение начинается с простейших фантомов и заканчивается высокотехнологичными Модульность - учебная программа делится на модули, каждый из которых строится по принципу достижения определенного уровня практических навыков или умений по конкретному направлению. Завершение программы учебного модуля и переход к следующему возможны лишь при условии освоения практических навыков и умений до автоматизма. Ориентированность на результат – процесс обучения направлен на приобретение практических умений и навыков, необходимых для самостоятельной деятельности, формирования клинического мышления Мультидисциплинарность - этот принцип построения учебного процесса позволяет осуществить комплексный подход к лечению пациента, что является основой формирования клинического мышления медицинского работника 1 уровень – визуально – вербальный (обязательным компонентом является проведение лекций с компьютерными презентациями и семинарских занятий. Используются схематические и анатомические модели, демонстрация методики выполнения тех или иных манипуляций) Теоретические знания, полученные во время лекций и семинаров, находят применение во время освоения манипуляций на фантомах. Используются манекены с простейшим ответом на действия обучающихся. Например манекен «Оживленная Анна» для отработки непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких начального уровня Отрабатываются более сложные практические навыки, координируются различные манипуляции – например, искусственное дыхание + непрямой массаж сердца Используются более сложные манекены, на которых возможна имитация нескольких параметров ответа Манекен дополняется блоком нарушений ритма, которым управляет педагог. Требуется теоретическая подготовка. Инструктор моделирует СЛР с различными видами остановки кровообращения (асистолия, фибрилляция желудочков) На занятии проводится дефибриляция реальным аппаратом, а лекарственные средства вводятся в спциальный порт манекена. Имитация различных нарушений ритма, «обратная ЭКГ» при зеркальном наложении электродов дефибриллятора заставляют быстро анализировать меняющуюся ситуацию. Более сложные модели манекенов имеют компьютерное управление с выводом основных параметров на экран дисплея. Повышается уровень реалистичности – зал для обучения должен стилизован под реанимационную палату или операционную, а лучше повторять их вид. Реальные размеры пощади. Стандартизированные пациенты или реальные актеры Тренинг простой Комплексные тренинги •Результатом простого тренинга является отработка нового навыка • Такие тренинги не направлены на формирование новых навыков, а закрепляют уже имеющиеся, совершенствуют их. 1 этап Теоретическая подготовка 3 этап Компьютерная имитация 2 этап Освоение практических навыков 4 этап Симуляционная часть центра (имитация палаты) лекции с компьютерными презентациями используются схематические и анатомические модели, демонстрация методики выполнения тех или иных манипуляций Четырехэтапный подход Демонстрация эталонного выполнения Демонстрация эталонного выполнения с пояснениями инструктора/преподавателя Демонстрация эталонного выполнения с пояснениями обучаемых Выполнения упражнения обучаемыми Трехэтапный подход Попытка выполнения задания обучаемыми Совместная выработка рекомендаций по совершенствованию Выполнение задания с использованием выработанных рекомендаций имитация палаты, реальная ситуация, стандартизованный пациент Тест, вводный инструктаж обсуждение сценария (простой, понятный, единый для всех участников) Обсуждение после выполнения задания (создание доверительной среды) (разбор, анализ плюсов и минусов действий обучаемых и обсуждение приобретенного ими опыта) Принимать во внимание уникальность обучаемого, обусловленную его происхождением, культурой, индивидуальностью Обладать способностью внимательно слушать и вести дебрифинг, давая лишь подсказки и инструкции, но не читать при этом лекции Посредством наводящих вопросов, незаметных подсказок преподаватель удерживает внимание и интерес обучаемых Поощрять рефлексивное мышление на протяжении всего дебрифинга Разработка и постановка открытых вопросов, которые активизируют рефлексивное мышление и коммуникацию между обучаемыми во время дебрифинга «Если бы вы снова оказались в такой ситуации, какие иные действия были бы в большей степени эффективны?» «Каким образом вы поняли, как следует действовать в данной ситуации?» «Как полученный сегодня опыт вы можете применить в будущем в своей клинической практике?» удобно – чтобы они могли видеть друг друга и преподавателя Связан с обменом личных впечатлений, эмоциональной разрядкой, выходом из роли и расслаблением Просмотр видеозаписи, детальный анализ событий, разбор положительных моментов и ошибочных действий Обобщение полученного опыта Составляется краткий обзор полученных умений и навыков Дается задание для дальнейшей работы Дебрифинг должен заканчиваться на позитивной ноте.