***** 1 - Волгоградский областной центр медицинской

Министерство здравоохранения Волгоградской области
ГКУЗ «Волгоградский областной центр медицинской
профилактики», Волгоград
«Организация и проведение медикосоциальных опросов учреждениями
здравоохранения области»
Тел:36-26-20; факс:36-26-20; ул.Политрука Тимофеева д. 5; ост. ул.
Раздольная
http://vocmp.oblzdrav.ru [email protected]
Из Программы развития
здравоохранения РФ до 2020 года:
Министр здравоохранения РФ
Скворцова Вероника Игоревна
«Экономически
целесообразная
первичная
профилактика это не массовая
недифференцированная
стратегия, а тщательно
планируемое
вмешательство»
Из Приказа МЗ РФ от 29 сентября 2003 года
№ 455 «О совершенствовании деятельности
органов и учреждений здравоохранения по
профилактике заболеваний в Российской
Федерации»:
4.
Отделение
(кабинет)
профилактики
осуществляет
функции:
медицинской
следующие
4.6.
Проведение
медико-социальных
опросов
медицинских
работников
и
прикрепленного
населения
по
вопросам
профилактики заболеваний, удовлетворенности
и потребности в профилактической помощи.
Что такое медико-социальное
исследование?
Система логически последовательных
методологических,
методических
и
организационно-технических
процедур,
связанных между собой единой целью:
получить достоверные данные об
изучаемом явлении или процессе, о
тенденциях и противоречиях их развития,
чтобы эти данные могли быть
использованы в практике управления
общественной жизнью.
Этапы медико-социального
исследования:
1.Организационный этап
2.Сбор медико-социологической информации
3. Обработка и анализ полученных данных, их
литературное и графическое оформление.
4. Разработка предложений и управленческих
решений, внедрение их в практику, оценка их
эффективности.
Программа медико-социологического
исследования
- это изложение общей концепции в
соответствии с основными целями и гипотезами
исследования, с указанием правил процедуры, а
также логической последовательности операций
для их проверки. Содержание и структура
программы медико-социологического
исследования зависят от общей направленности,
т.е. от главной цели исследовательской
деятельности.
Проблемная ситуация (гипотеза)
это исходный пункт медикосоциального исследования.
Она должна быть:
 проверяемой;
 не противоречить известным
научным фактам;
 быть простой;
 не допускать исключений.
Объект медико-социального
исследования
это статистическая совокупность, состоящая из
относительно однородных отдельных предметов
или явлений (единиц наблюдения), взятых
вместе в известных границах времени и
пространства (например, субъекты ОМС).
Предмет изучения
это наиболее значимые, с практической или
теоретической точки зрения, свойства объекта,
которые подлежат непосредственному изучению.
Выборочный метод
это метод получения
информации, основанный на
изучении небольшой части
потенциальной совокупности
объектов (генеральной
совокупности), выводы которого
затем распространяются на всю
совокупность объектов.
При уровне статистической
погрешности в 3%
выборочная совокупность
составляет 1500 единиц!
Методы медико-социального
исследования
Интервью – это проводимая по
определенному плану беседа,
предполагающая прямой контакт
интервьюера с респондентом, причем
запись ответов последнего производится
интервьюером или его ассистентом.
Анкетирование предполагает жестко
фиксированный порядок, содержание и
форму вопросов, ясное указание
способов ответа, причем они
регистрируются опрашиваемым
самостоятельно (заочный опрос) или в
присутствии анкетируемого (очный,
прямой опрос).
Для разработки адекватного инструментария и
сбора информации высокого качества нужно
сформулировать вопросы, отвечающие
определённым
оценочным критериям:
 для каждого типа аудитории должна быть
установлена оптимальная длина предложений,
уровень сложности грамматической структуры и
терминов;
 недопустимы неоднозначные формулировки,
непонятные термины, аббревиатуры;
 оптимальная для понимания анкетируемыми
степень трудности формулировки ответа.
Вопросы на мотивацию, оценки и мнения
составляют базу основной части опроса, наиболее
сложную часть процедуры.
Критерии вопросов на мотивацию,
оценку и мнение:
 нейтральная формулировка вопросов;
 отказ от стереотипных вопросов;
 использование проективных вопросов;
 сбалансированность позитивных и негативных
вариантов ответов;
использование техники постадийного развёртывания
опроса:
- фильтрующий; - уточнение оснований для
оценки или мнения; - прямой;
- дихотомический;
- определение интенсивности мнения.
Виды вопросов:
1
2
3
4
5
• Открытые, полузакрытые, закрытые
• Прямые и косвенные
• Основные и контрольные
• Целевые и функциональные
• Частные и обобщающие
Рекомендуемый порядок расположения
вопросов в анкете:
Простые
вопросы
Более
сложные
(событий
ные)
«Паспортичка»
Наиболее
сложные
вопросы
(1-2)
Более
сложные
(мотива
ционные)
Спад,
вопросы
событийные
или
фактологи
ческие
Последовательность структурных
элементов анкетного опроса
1. Введение - обращение к респонденту: кто проводит
анкетирование, цель опроса, использование
результатов, изложение правил и техники заполнения
анкеты, способа её возврата.
2. Вступительные вопросы выполняют две функции:
заинтересовать респондента и облегчить включение в
работу. Наиболее острые вопросы располагаются в
последней трети листа.
3. Заключительные вопросы должны быть
относительно лёгкими. Здесь хороши шкалы оценок и
другая информация в закрытых вариантах. Открытые
вопросы располагают ближе к середине анкеты.
4. Заключение, благодарность за сотрудничество.
Требования к оформлению анкеты:
 Все смысловые разделы следует начинать особыми вступительными
пояснениями и выделять другим шрифтом
 Особенно трудные вопросы сопровождают инструкцией, как на него
отвечать
 Не предлагать зачеркнуть или подчеркнуть варианты ответов, т.к.
возникают сложности в расшифровке таких пометок. Следует оставлять
место для отметок либо перед фразой, либо после её
 Все вопросы нумеруются по порядку, а варианты ответов чаще всего
буквами или цифрами со скобками
 Желательно применять разные шрифты и вёрстку вопросов и
вариантов ответов
Медико-социальные опросы в условиях
медицинского учреждения
Медико-социальный опрос
целесообразно проводить в амбулаторнополиклинических учреждениях, стационарах
и других учреждениях здравоохранения. Это
связано с возможностью получения более
достоверной информации на месте оказания
медицинской помощи.
В стационарах медико-социальное
исследование можно проводить в палатах
одномоментно в различных отделениях.
Аналогично можно проводить
анкетирование в поликлиниках пациентов,
ожидающих приёма врача.
Выборочная совокупность
формируется из пациентов .
В качестве опрашиваемых могут
быть использованы лица в возрасте старше
18 лет, если не указано другое.
Техника медико-социального опроса в
условиях медицинского учреждения
 Анкета может заполняться самим респондентом, либо интервьюером в
процессе личного опроса.
 Объяснить респонденту цель проведения опроса (она указана в программе)
и получить согласие на его проведение.
 Объяснить, что анкетирование анонимное и конфиденциальное, и что вся
полученная информация будет использована только для улучшения работы
учреждения здравоохранения.
 Всегда использовать положительный подход при опросе респондента, не
оказывать давление на опрашиваемого, никогда не подсказывать ответ, и
оставаться нейтральным при проведении опроса.
 Предложить предварительно ознакомиться со всеми возможными
вариантами ответов, а затем выбрать наиболее подходящий.
 Пользоваться ручкой при заполнении опросного листа, если допущена
ошибка, зачеркнуть одной чертой неправильный ответ и обвести
правильный.
 По окончании опроса поблагодарить респондента.
Этапы медико-социального исследования
Медикосоциальный
опрос
Обработка
данных
анкеты
«Чистка
массива»
Кодировка,
ввод в
компьютерную
программу
схемы
таблицы
Анализ
информации
анкеты
приказы
инструкции
Внедрение
результатов
Эффективность социологических опросов
в здравоохранении
может повышаться за счет работы постоянной системы сбора
социологической информации и создания банка данных по
отдельным лечебно-профилактическим учреждениям, районам,
городу и области.
Такой банк социологической информации служит для сохранения и
накопления информации и позволяет проводить анализ итогов
социологических опросов в динамике.
Материальной базой банка
социологической информации
является специально
организованный архив первичной
социологической информации,
итоговые отчеты по её анализу.
Подобный архив третий год
создаётся на базе нашего Центра.
Адрес сайта: http://vocmp.oblzdrav.ru/,
раздел: «Мониторинг здоровья»
Адрес эл. почты:[email protected]
Желаем Вам здоровья и
высокой трудоспособности!
Ваше здоровье в Ваших руках!
Благодарю за внимание!