Влияние взвешенных частиц на здоровье: рекомендации в отношении политики для стран ВЕКЦА Мари-Ив Эру Специалист по техническим вопросам в области качества воздуха и уровня шума Европейский центр по окружающей среде и охране здоровья Европейское региональное бюро ВОЗ THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Краткое содержание презентации • Значение качества воздуха как фактора риска для здоровья • Бремя болезней, связанных с атмосферным загрязнением • Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха • Управление рисками – что можно предпринять? • Рекомендации для лиц, ответственных за выработку политики THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Пирамида влияния загрязнения на здоровье Преждевременная смертность Степень серьезности Число госпитализаций Посещение служб экстренной мед. помощи Посещение врача Ограниченная активность/пониженная работоспособность Употребление медикаментов Симптомы Ухудшение функционирования легких Бессимптомное (незаметное) воздействие Доля затронутого населения Источник: Американское торакальное общество, 2000 г. THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Бремя болезней по 20 основным причинам в 2010 г. (% глобальные показатели ДАЛИ) Загрязнение окружающего воздуха (PM2.5) Во всем мире: - 3,1 млн. смертей - ~ 3,0 % всех показателей ДАЛИ В Западной, Центральной и Восточной Европе: 430 тыс. преждевременных смертей Более 7 млн. утраченных лет здоровой жизни Лим и др., журнал «Ланцет» (2012 г.) THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Утраченные годы жизни из-за PM С. Лим и др., Ланцет, 2012 г. Европа THE PEP Sub-regional workshop September 2013 0 5 10 million Оценки ежегодного воздействия PM2.5 на 2005 г. – Проект ГББ 2010 г. Оценочный уровень воздействия PM2.5 рассчитывается на основе средних показателей квадратов сетки SAT и TM5 и выверяется при помощи модели прогнозирования, включающей наземные измерения Брауер и др., EST (2012 г.) THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Уровни и тенденции распространения PM в Европейском регионе ВОЗ (данные за 2010 г.) THE PEP Sub-regional workshop = Руководство ВОЗ September 2013 Прирост продолжительности жизни (месяцы) в 25 городах, участвующих в проекте Aphekom, за счет уменьшения PM2.5 до уровня РКВ ВОЗ (10 мкг/м3) в возрастной категории 30+ Источник: проект APHEKOM THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Неинфекционные болезни, связанные с воздействием загрязненного транспортом воздуха Источник: проект APHEKOM THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Руководство ВОЗ по качеству воздуха • Руководство по качеству воздуха: глобальные обновленные данные (2005 г.) • Качество воздуха в помещениях: сырость и плесень (2009 г.) • Качество воздуха в помещениях: избранные загрязнители (2010 г.) • Качество воздуха в помещениях: бытовое сжигание топлива (выпуск планируется на осень 2013 г.) THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Резюме РКВ ВОЗ (2005 г.) Загрязнитель Взвешенные частицы PM2.5 Среднее время Значение РКВ 1 год 24 часа (99-й процентиль) 10 мкг/м3 25 мкг/м3 1 год 24 часа (99-й процентиль) 20 мкг/м3 50 мкг/м3 Озон, O3 8 часов, дневной максимум 100 мкг/м3 Двуокись азота, NO2 1 год 1 час 40 мкг/м3 200 мкг/м3 Двуокись серы, SO2 24 часа 10 минут 20 мкг/м3 500 мкг/м3 PM10 Уровни, рекомендуемые для достижения повсеместно, чтобы значительно снизить негативное влияние загрязнения на здоровье людей THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Монографии МАИР THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Управление рисками и снижение качества воздуха • Необходимо объединять усилия органов гос. управления, различных секторов экономики и отдельных лиц на международном, национальном, региональном и местном уровнях – Меры регулирования: более жесткие требования к качеству воздуха, ограничение уровня выбросов – Структурные изменения: улучшение видов транспорта, территориальное планирование, экологически чистая выработка энергии – Изменение привычек: использование более экологичных видов транспорта и бытовых энергоносителей • Получение дополнительной выгоды за счет объединения стратегий управления в области климатического изменения и атмосферного загрязнения – Чистая энергия = низкий уровень PM и других загрязнителей, а также низкий уровень выбросов парниковых газов THE PEP Sub-regional workshop September 2013 Основные направления разработки политики и деятельности • Сбор фактических данных о росте негативного влияния атмосферного загрязнения на здоровье человека • Обзор новых данных ВОЗ «REVIHAAP», подтверждающих заключения РКВ ВОЗ 2005 г. • Уровень кардиоваскулярной заболеваемость и смертности, особо возросший из-за воздействия PM • Загрязнение PM широко распространено и снижает продолжительность жизни • Большое бремя болезней связано с загрязнением воздуха в городах • Принятие мер по снижению уровня загрязнения воздуха может принести измеримую пользу для здоровья и внести вклад в: – Сокращение выбросов ПГ – Первичную профилактику неинфекционных заболеваний THE PEP Sub-regional workshop September 2013 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! THE PEP Sub-regional workshop September 2013