Доклад Дьячковой М.Г., декан ФПК и ППС ГБОУ СПО "Северный
реклама
Во врачебном искусстве нет врачей, окончивших свою науку. М.Я. Мудров Роль межрайонных медицинских центров в послевузовской профессиональной подготовке интернов и ординаторов Декан ФПК и ППС, Главный внештатный специалист по последипломному образованию Министерства здравоохранения Архангельской области Дьячкова М.Г. Цели совместной работы с практическим здравоохранением формирование единого образовательного пространства в системе непрерывного профессионального образования «ВУЗ — ЛПУ»; эффективное использование ресурсов СГМУ - ЛПУ в разделе последипломного профессионального образования в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Архангельской области Совместные задачи Разработка и внедрение новых образовательных технологий Повышение уровня квалификации медицинских кадров путем совершенствования системы, подготовки молодых специалистов Внедрение новых организационных, лечебнодиагностических, профилактических технологий Проведение научноисследовательской деятельности «ЧЕРЕЗ ЗНАНИЯ К ПРАКТИКЕ» Практическая подготовка интернов/ординаторов является частью профессиональной подготовки по основной образовательной программе послевузовского медицинского образования (интернатура/ординатура). Целью практической подготовки обучающихся является обеспечение готовности интерна/ординатора к осуществлению профессиональной деятельности. Организация практической подготовки интернов /ординаторов должна обеспечивать непрерывность и последовательность овладения обучающимся навыками профессиональной деятельности. Трудоемкость освоения образовательной программы послевузовского профессионального образования (по ее разделам): ОД.И.00 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Обязательные дисциплины ОД.И.01 Специальные дисциплины 12 ОД.И.02 Смежные дисциплины 3 ОД.И.03 Фундаментальные дисциплины 3 Индекс ОД.И.04 ОД.И.05 и т.д. ФД.И.00 ОСК.И.00 П.И.00 ИГА.И.00 ИГА.И.01 Общий объём подготовки<5> Дисциплины по выбору интерна <2> Факультативные дисциплины <3> Обучающий симуляционный курс Практика <4> Итоговая государственная аттестация Выпускной экзамен по специальности 2592 Трудоёмкость (в зачетных единицах) <1> 20 2 4 2 45 1 1 72 Практика Практика Составляет 62,5% учебного времени интернатура: 30 недель = 7 месяцев ординатура: 60 недель = 14 месяцев К практике допускаются обучающиеся, успешно освоившие обязательные дисциплины и завершившие обучающий симуляционный курс Практическая подготовка может быть организована на клинических базах, являющихся структурными подразделениями обучающей организации Целевые интерны и ординаторы, а также, имеющие будущее место работы (договор о трудоустройстве) – проходят практику по месту предоставленному работодателем (по месту работы) Куда направлять на практику интернов и ординаторов? Межрайонный медицинский центр Согласно закону межрайонный центр оказывает первичную медико-санитарную и специализированную (консультативную, диагностическую и лечебную) медицинскую помощь жителям, проживающим на территории муниципальных образований, определенных распоряжением уполномоченного исполнительного органа. Межрайонный центр оснащается лечебно-диагностическим оборудованием для диагностики и лечения заболеваний в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Организация деятельности межрайонных центров осуществляется в порядке, установленном уполномоченным исполнительным органом в сфере охраны здоровья В рамках программы модернизации здравоохранения созданы пять межрайонных центров: в Котласской центральной городской больнице, Вельской, Карпогорской и Няндомской ЦРБ, Северодвинской городской больнице № 1. Главная цель создания таких центров — повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Архангельской области. Вторая не менее важная цель создания таких центров (на наш взгляд) – это работа центров, как клинических баз, на которых должна осуществляться практическая подготовка интернов и ординаторов в Архангельской области. Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ « Об образовании» Практическая подготовка лиц, получающих послевузовское и дополнительное профессиональное образование, обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с образовательными программами и организуется: 1) в образовательных и научных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность (клиники); 2) в медицинских организациях, в том числе медицинских организациях, в которых располагаются структурные подразделения образовательных и научных организаций (клиническая база); ПОЛОЖЕНИЕ О КЛИНИЧЕСКОМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ (проект ) Основными задачами клинического ЛПУ являются: 2.1.1. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи населению с учетом современных научных достижений. 2.1.2. Создание условий для организации и проведения с учетом современных требований образовательного процесса по подготовке медицинских и фармацевтических кадров высшей квалификации. 2.1.3. Обеспечение условий для проведения научно - исследовательской деятельности, разработок и внедрения высокоэффективных современных медицинских технологий. Проводит клинические и патологоанатомические конференции, семинары, симпозиумы, научнопрактические конференции и другие мероприятия, способствующие повышению эффективности лечебнодиагностического процесса и внедрению новых медицинских технологий. 2.2.4. Обеспечивает разработку и проведение в установленном порядке клинических испытаний, экспертной оценки новых эффективных методов диагностики, лечения, реабилитации пациентов, профилактики заболеваний и осложнений, публикацию научных трудов и научномедицинских разработок. 2.2.5. Осуществляет подготовку медицинского, научного и педагогического персонала к аттестации на присвоение и подтверждение квалификационных категорий по специальностям, соответствующим профилю их лечебной работы. Инновационная модель развития факультета последипломного образования предусматривает тесное взаимодействие системы здравоохранения и медицинской науки, через задачи 1 задача 2 задача 3 задача планирование научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения, активное внедрение научных результатов в медицинскую практику целенаправленная подготовка специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений. Как формируется ученый сегодня (какова роль практического здравоохранения?) Должна быть обязательно мотивация к науке – главенствующая роль кафедр и только помощь деканата Врач Врач Ординатор Интерн Ординатор Интерн студент студент •Научные исследования – выход статьи (формирование кредитной системы) • научное исследование – выход диссертационная работа • Двухлетняя курсовая работа по проблеме • доклад на конференции интернов • НИР в кружке Интеграция с практическим здравоохранением Мобильные выездные бригады как источник знаний молодого специалиста. • бригады, сформированные на уровне межрайонного центра совместно со специалистами Совместные бригады (специалистыинтерны/ординаторы, сформированные на уровне областной клинической больницы Задачами практики являются: Подготовить интернов и ординаторов к предстоящей трудовой деятельности, путем формирования профессиональных умений и навыков, охватывающих всю профессиональную деятельность врача профильной специальности. Сформировать у интернов и ординаторов способность использовать приобретенные теоретические знания в условиях трудовой деятельности. Развить у интернов и ординаторов проблемное мышление: способность видеть, осознавать проблему и находить нестандартные решения, пользуясь широким кругом теоретических знаний, полученных в процессе обучения, а также умение самостоятельно отыскивать, приобретать, добывать необходимую информацию и использовать ее в практической профессиональной деятельности. Выработать у интернов и ординаторов умение планировать и организовывать рабочий процесс в соответствии с требованиями руководящих документов и в определенный срок. Выработать у интернов и ординаторов умение анализировать, оценивать ситуацию и на основе этого принимать решение. Выработать у интернов и ординаторов потребность постоянного использования специальной литературы, периодики, а также нормативной и справочной литературы в процессе практической деятельности. Практика – основные требования Медицинский профиль осуществляемой этими клиническими базами медицинской (или фармацевтической) деятельности должен соответствовать направлению практической подготовки обучающихся При определении сроков практики по месту будущей работы необходим дифференцированный подход, в зависимости от возможностей лечебного учреждения (медицинской или фармацевтической организации) При прохождении практики по месту будущей работы необходимо заключить договор между МО и Университетом Практика – основные требования Практическая подготовка интернов Университета может быть организована: на базе структурных подразделений образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - клиника); на базе медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, в которых располагаются структурные подразделения СГМУ (далее - клиническая база); на базе медицинских организаций, судебно-экспертных учреждений и иных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья (далее - база практической подготовки). Практика – основные требования Ответственными, за организацию и проведение практической подготовки обучающихся в клинической интернатуре (ординатуре) назначаются наиболее опытные сотрудники из числа профессорскопреподавательского состава Университета, а так же наиболее опытные врачи практического здравоохранения, имеющие ученые степени и /или высшую и первую квалификационную категорию. Практика – основные требования В рамках договоров о совместной деятельности Университет и представители клинической базы , на которой проходит практическая подготовка интернов и ординаторов совместно организуют проведение практической подготовки лиц, получающих послевузовское медицинское образование, путем их участия в осуществлении медицинской деятельности. Практика на базе государственных и муниципальных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, организуется на безвозмездной основе. Практика – основные требования По согласованию с заказчиком (ЛПУ) обучающиеся вне рамок целевой подготовки, но имеющие договор о последующем трудоустройстве с данным ЛПУ могут быть направлены СГМУ для прохождения практической подготовки на базе данной медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья. Порядок прохождения практики ◦ К практике могут быть допущены лица, успешно освоившие дисциплины образовательной программы. ◦ Кафедры, осуществляющие подготовку интернов, для допуска к практике проводят промежуточную аттестацию, результаты которой оформляют в виде выписки из протокола заседания кафедры. ◦ В случае, если интерн не прошел аттестацию и не допущен к практике, кафедра определяет сроки для ликвидации задолженности. ◦ Формой отчетности интернов о прохождении практической подготовки является дневник интерна . ◦ По результатам прохождения практики проводится аттестация интернов на кафедрах. ◦ Успешная аттестация интерна/ординатора по практике является необходимым условием для допуска интерна/ординатора к квалификационному экзамену. Практика – основные требования По окончании практики все интерны и ординаторы предоставляют: Отчет о прохождении практики, который подписывают при прохождении практики по месту будущей работы: главный врач, зав. отделением и обучающийся. Ставится печать ЛПУ при прохождении практики на клинической базе: зав. кафедрой, клинический руководитель и обучающийся. Характеристика на врача-интерна (ординатора). Итоговая государственная аттестация К итоговой государственной аттестации допускаются врачиинтерны (ординаторы), успешно освоившие обязательные дисциплины, прошедшие обучающий симуляционный курс и прошедшие практику. Предоставившие дневник, отчет о практике и характеристику «Симуляционный курс» на базе межрайонного центра ? Новые образовательные методики Симуляционный тренинг стал важной частью процесса подготовки врача В рамках образовательных учреждений появились новые подразделения – симуляционные центры КЛАССИФИКАЦИЯ Семь слоев реалистичности при наложении друг на друга усиливают реалистичность 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Визуальный Тактильный Реактивный Автоматизированный Аппаратный Интерактивный Интегрированный Географические отличия «Столичные» симуляционные центры Федеральные, областные и районные центры Малые города (ЗАТО, нефтяники и пр.) Связь с практикой На базе лечебного учреждения Имеет свой виварий (экспериментальную операционную) На базе Бюро СМЭ и патологической анатомии Не имеет клинического подразделения Организация подготовки кадров на базах учреждений Министерства здравоохранения Архангельской области Совершенствования механизмов взаимодействия ВУЗа с ЛПУ Основные задачи, стоящие перед нами: формирования потенциального контингента студентов путем развития ранней профессиональной ориентации в системе вузовского образования (программы совместного контроля своих студентов начиная с первого курса); расширения целевой контрактной подготовки специалистов (увеличение удельного веса студентов, целевиков до 50%, с последующей целевой интернатурой или ординатурой); совершенствования системы первичной специализации выпускников факультетов (прием в интернатуру и интернатуру на бюджетной основе только при наличии договора с ЛПУ); Только совместные усилия образования и практического помогут давать здравоохранению высококвалифицированных специалистов готовых работать и в городе и на селе СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
