А В НАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В
реклама
АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ВЫГОНИЧСКОМ РАЙОНЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ВЕДУЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ Показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения и позволяют разрабатывать меры по охране и улучшению здоровья населения в общественном масштабе. Характер, структура болезней, наши знания о них (этиология, патогенез) отражают классификации заболеваний, травм, которые периодически пересматриваются. КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ Международная статистическая классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Это – система рубрик, в которые конкретные нозологические единицы включены с принятыми критериями. МКБ МКБ – 10 УТВЕРЖДЕНА 43-Й СЕССИЕЙ В ВОЗ В 1989 Г., ВСТУПИЛА В СИЛУ С 01.01.1993 Г. МКБ – была впервые сформулирована в 1893 г., как Классификация Бертильона (известный французский статистик) или Международный перечень причин смертности. По примеру МКБ созданы частные классификации (для отраслей и отдельных групп заболеваний). Таким образом, создана концепция «семьи» классификаций, в центре которой находится традиционная МКБ с присущими ей формами и структурами. Сама МКБ удовлетворяет потребности в диагностической информации для общих целей, а дополнительные классификации можно использовать в сочетании с ней, с учётом разных подходов к информации, особенно в плане терапевтических или хирургических процедур инвалидности. 3 ВИДА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (ПО Ю. В.ЛИСИЦЫНУ) Первичная заболеваемость – это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний. По терминологии Минздрава – это общая впервые выявленная заболеваемость. Первичная общая заболеваемость – это первичная заболеваемость плюс заболевания, выявленные в прошлом году, по поводу которых обратились в данном году. Распространённость – общая заболеваемость или болезненность – это совокупность все имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. По существу, это накопленная заболеваемость, т. е. все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет. ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ Их всего 4 ,из них 2 основных, 2 дополнительных. Основные: обращаемость, медицинские осмотры. Дополнительные: по причинам смерти, по данным комплексных социальногигиенических и клинико-социальных исследований. Обращение – это первое посещение врача по поводу данного заболевания, регистрируется с помощью статистического талона уточненного диагноза, в котором ставится знак «+», если диагноз заболевания установлен впервые, и не ставится никакого знака, если по поводу данного заболевания пациент уже обращался ранее. Посещение – это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Визит больного к врачу регистрируется с помощью талона на прием к врачу, регистрируется в журнале вызовов врача на дом. На каждого жителя нашего района в год сейчас приходится 6 посещений. Посещаемость – показатель объема медицинской помощи. СТРУКТУРА ОБЩЕЙ, ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛЕТ),% № п/п Классы болезней ДЕТЕЙ (0-14 2014 год Общая % Первичная % 1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 4,32 5,3 2. Новообразования 0,45 0,10 3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 0,66 0,51 4. Болезни эндокринной системы 2,28 0,51 5. Психические расстройства 0,33 0,06 6. Болезни нервной системы 2,3 0,47 7. Болезни глаза его придаточного глаза 5,19 3,9 8. Болезни уха и сосцевидного отростка 3,25 3,37 9. Болезни системы кровообращения 0,73 0,10 10. Болезни органов дыхания 60 72 11. Болезни органов пищеварения 6,83 2,75 12. Болезни кожи и подкожной клетчатки 5,07 4,75 13. Болезни костно-мышечной системы 1,70 0,17 14. Болезни мочеполовой системы 2,36 0,73 15. Врожденные аномалии 1,11 0,25 16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 3,50 4,32 СТРУКТУРА ОБЩЕЙ, ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) В ВИДЕ ДИАГРАММЫ Общая заболеваемость 5.07% 5.19% Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварен ия 6.83% 60% Болезни глаза Болезни кожи и подкожной клетчатки Первичная заболеваемость Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни глаза Болезни кожи и подкожной клетчатки 3.90% 2.75% 4.75% 72% СТРУКТУРА ОБЩЕЙ, ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ (15-17 ЛЕТ),% № п/п Классы болезней 2014 год Общая % Первичная % 1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2,18 0,70 2. Беременность, роды и послеродовый период 0,07 0,10 3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 0,35 0,50 4. Болезни эндокринной системы 0,07 1,51 5. Психические расстройства 1,05 0,50 6. Болезни нервной системы 1,89 0,20 7. Болезни глаза его придаточного глаза 8,29 4,7 8. Болезни уха и сосцевидного отростка 2,81 4,03 9. Болезни системы кровообращения 2,60 0,50 10. Болезни органов дыхания 50,70 66,3 11. Болезни органов пищеварения 8,50 4,93 12. Болезни кожи и подкожной клетчатки 4,50 6,04 13. Болезни костно-мышечной системы 3,37 0,50 14. Болезни мочеполовой системы 3,23 1,31 15. Врожденные аномалии 0,42 - 16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 5,62 5,62 СТРУКТУРА ОБЩЕЙ, ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ (15-17 ЛЕТ) В ВИДЕ ДИАГРАММЫ: Общая заболеваемость Первичная заболеваемость Болезни органов дыхания 5.62% 8.29% 8.50% 50.70 % 4.70% Болезни органов 4.93% пищеваре ния Болезни глаза 5.62% 66.30% Болезни органов дыхания Болезни органов пищеваре ния Болезни глаза Травмы Травмы СТРУКТУРА ОБЩЕЙ, ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ, % № п/п Классы болезней ВЗРОСЛЫЕ 2014 год Общая % Первичная % 1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2,45 1,38 2. Новообразования 4 2,1 3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 0,38 0,18 4. Болезни эндокринной системы 4,97 1,84 5. Психические расстройства 3,40 1,57 6. Болезни нервной системы 2,44 1,80 7. Болезни глаза его придаточного глаза 5,66 6,28 8. Болезни уха и сосцевидного отростка 3,57 8,58 9. Болезни системы кровообращения 21,32 3,2 10. Болезни органов дыхания 16,43 45,24 11. Болезни органов пищеварения 8,29 2,4 12. Болезни кожи и подкожной клетчатки 2,26 0,41 13. Болезни костно-мышечной системы 9,40 2,13 14. Болезни мочеполовой системы 8,79 3,46 15. Беременность, роды и послеродовый период 0,73 2,18 16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 5,76 17,12 В СТРУКТУРЕ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В ВИДЕ ДИАГРАММЫ Болезни системы кровообращения 1 место 8.30% 21.32% 8.80% Болезни органов дыхания-2 место Болезни костномышечной системы 3 место 9.40% Болезни мочеполовой системы -4 место 16.40% Болезни органов дыхания - 5 место ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ( НА 100 ТЫСЯЧ НАСЕЛЕНИЯ) Дети (0-14 лет) 2013 Областной показатель 2014 Подростки (15-17лет) 2013 Взрослые (18 лет и старше) 2014 2013 2014 101,3 78,8 115,1 202,0 ---------- 113,2 26,2 37,6 27,0 34,6 78,4 70,0 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ Област ной показат ель Контингенты больных, активным туберкулезом на 100 тыс. населения Показатель первичной заболеваем ости на 100 тыс. населения В том числе БК(+) На 100 тыс. населения Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения Выявлено больных туберкуле зом при проф. Осмотре (% от общего числа выявленн ых Осмотрено профилакт ически на туберкулез (% от всего населения) 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014 201,8 185,4 111,0 10,0 70,7 65,1 15,1 10,0 50,0 70,0 76,7 68,0 126,5 117,3 69,1 64,3 43,0 37,4 10,8 10,8 55,9 61,9 71,8 71,5 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ И БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЁЗА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В Областной показатель 2013 ГОДУ Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулёзом 2013 год Эффективность лечения больных с рецидивом туберкулёза 2013 год % Прекращения бактериовыде ления % Прекращения бактериовыде ления % закрытия деструкции % клиническ ого излечения % закрытия деструкции % Клиниче ского излечения 85,7 80,0 68,2 100,0 0,0 66,7 77,7 55,9 63,9 59,4 34,9 37,3 СТРУКТУРА ТРАВМ У ДЕТЕЙ ( 0-17 ЛЕТ) ПО ПРИЧИНАМ ТРАВМАТИЗМА 1.60% 1.60% 0.52% Бытовые травмы 127 человек 29% Уличные травмы 56 человек Транспортные травмы - 3 Школьные травмы 3 человека 67% Спортивные травмы - 1 СТРУКТУРА ТРАВМ У ВЗРОСЛЫХ ПО ПРИЧИНАМ ТРАВМАТИЗМА Производственные транспортные - 2чел. 0.13% 19.16% 0.41% 6.38% Бытовые травмы - 530 чел. 0.27% 73.60% Уличные травмы - 138 чел. Производственные прочие - 3 чел. Транспортные травмы - 46 чел. Спортивные травмы - 1 чел. НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ – ЗАКРЕПЛЕННОЕ В НОРМАХ ПРАВА ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ПРИ КОТОРОМ ОН ЮРИДИЧЕСКИ ПРИЗНАЕТСЯ УТРАТИВШИМ ПРИНАДЛЕЖАЩУЮ ЕМУ, КАК ИНДИВИДУ, СПОСОБНОСТЬ ТРУДИТЬСЯ, ПОЛНОСТЬЮ ИЛИ ЧАСТИЧНО, ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНИ ИЛИ ТРАВМЫ ИЛИ ПРИ НАЛИЧИИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ЕМУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СВОЮ СПОСОБНОСТЬ К ТРУДУ В соответствии со статьями 7 и 8 Федерального Закона № 165 « Об основах обязательного социального страхования», временная нетрудоспособность является социальным страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности – видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, т. е. государственным пособием. Временная нетрудоспособность, в отличие от стойкой нетрудоспособности (инвалидности) характеризуется благоприятным медицинским и трудовым прогнозом. Невозможность трудящегося выполнять работу в силу заболевания, травмы или иных причин носит преходящий, обратимый характер и может быть устранена в ходе лечения или социальнопрофилактических мероприятий. ВАЖНЫМ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМ ОБСТОЯТЕЛЬСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ МНОГООБРАЗИЕ ПРИЧИН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛИСТОВ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Больничные листы выдаются по причинам физиологического состояния организма работника: болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия А также листы временной нетрудоспособности предоставляются при невозможности выполнения трудовых функций ввиду стечения определенных жизненных обстоятельств, признаваемых государством уважительными: Уход за больным членом семьи, Карантин, Санаторно-курортное лечение Необходимо подчеркнуть, что случаи освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей в силу стечения определенных жизненных обстоятельств также следует рассматривать как временную нетрудоспособность, однако имеющую не физиологические, а социальные причины: необходимость проведения противоэпидемических или оздоровительных мероприятий либо восстановительного лечения, ухода за больным членом семьи. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ( ВУТ ) Число случаев Число дней Абс. число На 100 работающ их Абс. число На 100 работающ их 3494 27,63 42946 339,68 Средняя продолжительность 1 случая, дней 12 СТРУКТУРА ПРИЧИН ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО КЛАССАМ И ГРУППАМ БОЛЕЗНЕЙ В Классы болезней 2014 ГОДУ Число случаев Число дней Инфекционные болезни 46 0,016% 1429 0,039% Новообразования 96 0,034% 1808 0,049% Болезни крови 6 0,002% 53 0,001% Болезни эндокринной системы 15 0,005% 204 0,005% Болезни нервной системы 37 0,013% 531 0,014% Болезни глаза и его придаточного аппарата 50 0,017% 452 0,012% Болезни уха и сосцевидного отростка 35 0,012% 310 0,008% Болезни системы кровообращения 327 0,115% 4447 0,121% Болезни органов дыхания 762 0,27% 6763 0,184% Болезни органов пищеварения 167 0,059% 2163 0,059% Болезни кожи и подкожной клетчатки 71 0,025% 693 0,018% Болезни костно-мышечной системы 500 0,177% 6433 0,176% Болезни мочеполовой системы 150 0,053% 1436 0,039% Беременность, роды и послеродовый период 110 0,038% 1357 0,037% Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин 449 0,15% 8547 0,233% УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ ПО ЛИСТКАМ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 503 2013 г. Число случаев 672 4275 Число дней 2014 г. 6307 ОТПУСК ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ПО ЛИСТКАМ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 2013 год - 82 человека 11520 дней 2014 год - 76 человек 10768 дней 48% 52% ЧИСЛО ЛИЦ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ), ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ 2011 год Всего 93 В 7646 области 2012 год 2013 год 2014 год На 10 тыс. взросл. нас. Всего На 10 Всего тыс. взросл. нас. На 10 Всего тыс. взросл. нас. На 10 тыс. взросл. нас. 55,1 110 66,0 107 63,8 33,7 60,0 8134 78,2 8089 75,6 57 СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ГРУППАМ ИНВАЛИДНОСТИ В 2014 ГОДУ 3 группа - 29 человек 2 группа - 22 человека 1 группа - 6 человек 10% 51% 39% СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА Мужчины - 20 человек Женщины - 9 человек 31% 69% СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОВОГО И ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА 1 группа инвалидности 2 группа инвалидности 3 группа инвалидности 22.80% 12.30% 14% 14% 8.80% 10.50% 5.30% 3.50% 1.75% 1.75% Мужчины трудоспособного возраста 3… 5.30% 0% Женщины трудоспособного возраста Мужчины пенсионного возраста 2… 1… Женщины пенсионного возраста ЧИСЛО ЛИЦ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ (0-17 ЛЕТ), ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ 2011 год В области 2012 год 2013 год Всего На 10 тыс. взросл. нас. 7 21,5 5 16,1 3 9,9 528 23,4 532 23,7 483 21,6 Всего На 10 Всего тыс. взросл. нас. 2014 год На 10 Всего тыс. взросл. нас. 10 На 10 тыс. взросл. нас. 33,2 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ, ОБУСЛОВИВШЕМУ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ № п/п Всего в районе детей-инвалидов: 46 человек. Доля впервые признанных инвалидами от общего числа лиц, имеющих инвалидность – 0,21 Наименование болезней Всего в% 1. Болезни крови 1 2,17 2. Болезни эндокринной системы 8 17,4 3. Психические расстройства 14 30,4 4. Болезни нервной системы 6 13,04 5. Болезни глаза и его придаточн. аппарата 1 2,17 6. Болезни уха и сосцевидного отростка 4 8,7 7. Болезни органов дыхания 1 2,17 8. Врожденные аномалии 9 19,56 9. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 2 4,34 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
