РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Шигашов Дмитрий Юрьевич главный врач ЦВЛ «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения "Центр восстановительного лечения "Детская психиатрия" имени С.С. Мнухина Николаевская детская больница была основана в 1834 году Детская Филатовская больница (фото между 1925 – 1940 гг.) Николаевская детская больница получила Императорский титул в год 300-летия династии Романовых (1913 год) ЦВЛ «Детская психиатрия» (фото 2012 г.) РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Теоретические и исторические предпосылки применения арт-терапии в медицине, психологии, социальной работе, педагогике Применение искусства и художественной деятельности в медико-социальной сфере стало повсеместным к концу XIX века и лидером этого направления социальнокультурной реабилитации был Санкт-Петербург. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Теоретические и исторические предпосылки применения арттерапии в медицине, психологии, социальной работе, педагогике Возможности применения методов арт-терапии в ЛПУ: психологическое консультирование психодиагностика психокоррекция психотерапия психореабилитация (выявление адаптационных ресурсов личности) В лечебно-реабилитационной практике Центра, особенно в психологическом консультировании, психодиагностике, психокоррекции, психотерапии пациентов, применяются различные модальности арт-терапии. В расширительном значении этой отрасли психореабилитации ее методы и приемы понимаются как технологии психотерапии искусством (expressive arts therapies) [по Копытину] или арт-психотерапии в системе творческой реабилитации личности [по Колесину]. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Теоретические и исторические предпосылки применения арттерапии в медицине, психологии, социальной работе, педагогике Алгоритмы «Видео-школы «Семь Я» построены на вовлечении участников в процесс сопереживания перипетиям художественного фильма с последующим их осознанием (эмоциональной и интеллектуальной рефлексией). В присутствии модератора и в ходе обсуждения сюжета и истории героев киноленты происходил, по сути, психологический тренинг вербализации («проговаривания») личностного эмоционального опыта. Практика экспрессивной (креативной) арттерапии включает в себя использование собственно арт-терапевтических приёмов (от проективные рисуночных тестов, например, «Как я изображаю переживание», «Диалог с оппонентом», «Портрет человека», до синтеза «изображения-рассказа»), включенных в программы музейной и кинематографической искусствотерапии. «Пигмалион» фильм-спектакль Сергея Алексеева в Малом театре (1957) «Пигмалион и Галатея» Пьетро Стаджи. Копия с работы скульптора Этьена Фальконе (1763). ---------------«Пигмалион и Афродита, оживившая Галатею» Франсуа Буше (1767) РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Нарушения у детей и подростков, происходящие из-за недостатка ролевого опыта взаимоотношений между членами семьи ДЕТСКИЙ ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ Ресурсным обеспечением психореабилитационных мероприятий является структура детскоподростковой психиатрической службы СанктПетербурга, сложившаяся в ее сегодняшнем виде. В связи с тем, что арт-терапия возникла на стыке искусства и науки и вобрала в себя достижения медицины, психологии, педагогики, культурологии, её методы универсальны и могут быть адаптированы к различным задачам, начиная от решения проблем социальной и психологической адаптации (ресоциализации) и кончая задачами развития человеческого потенциала, повышения планки психического и духовного здоровья. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Проективные рисуночные тесты и детский рисунок в психодиагностике Применение арт-терапевтических технологий наиболее продуктивно при мультидисциплинарном подходе к решению проблем пациентов – как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. На этапе психологического консультирования и диагностики специалисты консультативно-диагностической службы применяют методы арт-терапии: для дифференциации агрессивных состояний, атак панического страха, расстройств аутистического спектра; для выявления скрытого позитивного ресурса, на который может опереться психотерапевт при работе с пациентом; для грамотного выстраивания стратегии клиентской – индивидуальной и групповой – работы с психосоматическими пациентами; при работе с психотравмой при заблокированных чувствах (вина, ревность, обида, страх, гнев и другие деструктивные чувства); при работе с горем; при работе с суицидальным пациентом. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Прогрессирующий рост грубых «брутальных» конфликтов в детско-подростковой среде В ряде публикаций последнего времени активно обсуждаются вопросы работы с детьми и подростками с депрессивным расстройством и чертами повышенной агрессивности из числа посещающих общеобразовательные и специальные школы. Другая группа наших потенциальных пациентов, оказывающихся вне поля зрения специалистов, это тихие, интровертированные, склонные к сокрытию переживаемого ими чувства гнева, дети и подростки. С учетом сложившейся в школах ситуации, очень важно внедрение в школы методов раннего выявления агрессивных и суицидных тенденций у учащихся. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Возможности культурного потенциала Санкт-Петербурга в раскрытии креативных способностей пациентов Государственный Эрмитаж Государственный Русский музей Специалисты Центра давно и активно осваивают реабилитационный потенциал музеев Санкт-Петербурга, в том числе Государственного Эрмитажа, Государственного Русского музея, Государственного музея истории религии, Негосударственного музея Фаберже Культурно-исторический фонда «Связь времен» (Шуваловский дворец). Сотрудники музеев проводят как стандартные просветительские занятия (экскурсии) для детей школьного возраста с проблемами дезадаптации, посещающих диспансерные отделения Центра, так и включают группы пациентов в многоступенчатые проекты. Например, конкурс рисунков мелками на асфальте, участие в выставках детских рисунков «Петербург – глазами детей», работа в музейных мастерских. Музей Фаберже (Шуваловский дворец) Государственный музей истории религии РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Возможности культурного потенциала Санкт-Петербурга в раскрытии креативных способностей пациентов Важным этапом сотрудничества Центра с музеями СанктПетербурга стала авторская музейно-терапевтическая программа «Музеум». В ходе арт-проекта гармонизировались отношения пациентов в учебных группах, улучшилось взаимодействие с медицинским и педагогическим персоналом и общение с родителями; снизилась степень выраженности тревожных и депрессивных проявлений на фоне фармакологической терапии и психотерапии; стабилизировалось эмоциональное состояние; проявился интерес к самостоятельной творческой работе. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Возможности культурного потенциала Санкт-Петербурга в раскрытии креативных способностей пациентов В 2014 году начались регулярные занятия по второй ступени арт-терапевтического проекта с использований технологий кинотерапии «Видеошкола «Семь Я». Эффективность психореабилитации качественно возрастает в условиях групповой терапии с семьями пациентов, находящихся на лечении в реабилитационных отделениях круглосуточных стационаров. Сессии по авторской программе кинотерапии проводились в нерабочие дни (по субботам), что давало возможность приглашать на них представителей семьи: родителей, опекунов, попечителей, братьев и сестер пациентов. Обращение к техникам экспрессивной арттерапии позволяло специалистам недирективным образом показать семье имеющие трудности в межличностных отношениях, обозначить возможные причины повышенной тревожности, эмоциональной неустойчивости, конфликтности, как самих детей и подростков, так и членов их семей. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Всероссийский конкурс «За подвижничество в области душевного здоровья» имени академика РАМН Т.Б. Дмитриевой Применение экспрессивной арт-терапии в преодолении последствий школьной дезадаптации, как одно из целевых направлений психореабилитационной работы ЦВЛ «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина, было отмечено жюри Всероссийского конкурса «За подвижничество в области душевного здоровья» имени академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. 16 декабря 2015 года в актовом зале гостиницы Московской патриархии «Даниловская» на территории Свято-Данилова ставропигиального мужского монастыря (Москва) состоялась ежегодная церемония награждения победителей. В номинации «Психореабилитация детей и подростков» коллектив специалистов Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина получил диплом победителя «За системный подход и многообразие реабилитационных технологий при оказании психиатрической помощи». Выступление с приветственным словом Бельковой Н.В. , члена Комиссии по делам инвалидов при Президенте России РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА