Лебедев А.А. "Доступность онкологической помощи для

ДОСТУПНОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ В РОССИИ
ДЛЯ ПАЦИЕНТОК, СТРАДАЮЩИХ
РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Результаты анкетного опроса
(ноябрь-декабрь 2012 г.)
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
РЕСПОНДЕНТОВ
•
•
В опросе приняли участие пациентки из 11 регионов РФ, включая все
федеральные округа. Лидировали по числу респондентов Челябинская (73),
Ростовская (54) области, Санкт-Петербург (39).
Наиболее многочисленная категория опрошенных с точки зрения трудового
статуса - пенсионерки по старости (38,1%). Вторая по значимости категория –
государственные или муниципальные служащие (19,5%), далее следуют
домохозяйки (10,9%) и инвалиды без права на работу (10,1%).
26-39 лет
6.2
39.2
54.6
40-54 года
55 лет и старше
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
СПОСОБЫ ВЫЯВЛЕНИЯ РМЖ
12.5
Во время диспансеризации
45.5
На приеме у врача
(случайно)
42
Появились симптомы
СПОСОБЫ ВЫЯВЛЕНИЯ РМЖ (по данным Опроса экспертов)
24.3
55.2
20.8
Сколько недель прошло с момента первого обращения к врачу
до момента…
0
2
4
Постановки диагноза
10
12
14
16
3
3.7
Проведения биопсии
Получения результатов биопсии
8
4.4
Начала обследования онкологом
Проведения маммографии
6
3.1
3.8
10.8
Хирургического лечения
8
Лекарственной терапии
16.5
Лучевой терапии
18
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ
По данным опроса пациенток
0
По данным Опроса экспертов
20
40
60
80
100
88.9
93.6
Маммография
77.4
УЗИ МЖ и регионарных зон
88.8
УЗИ органов брюшной полости,
забрюшинного пространства и малого
таза
83.7
93.1
Рентгенографическое исследование
органов грудной клетки
Радиоизотопное исследование скелета
79.8
95.7
29
51.7
120
Стадия заболевания РМЖ
5.9
5.9
15.8
Первая
Вторая
33.6
Третья
38.7
Четвертая
Не знаю
5,9% опрошенных не смогли указать стадию своего
заболевания
РАЗЪЯСНЯЛИ ЛИ ВАМ,
КАКИМ БУДЕТ ЛЕЧЕНИЕ
76.5
80
70
Нет
60
50
Разъясняли (без
уточнения)
И устно, и
письменно
Письменно
40
30
20
10
0
11.6
6
2
4
РАЗЪЯСНЯЛИ ЛИ ВАМ,
КАКИМ БУДЕТ ЛЕЧЕНИЕ
• 56,6% пациенток указали, что с ними не
обсуждались различные варианты
лечения
• Согласно данным Опроса экспертов,
медицинские специалисты обсуждают с
пациентками разные варианты лечения в
89,9% случаев – правда, некоторые
оговариваются: «не всегда».
РАЗЪЯСНЯЛИ ЛИ ВАМ,
КАКИМ БУДЕТ ЛЕЧЕНИЕ
• 19,1% пациенток указали, что им неизвестно,
какими лекарственными препаратами их лечат
• 73,4% пациенток сообщают, что их не
информируют о замене показанного им
оригинального лекарственного препарата на
аналог (дженерик)
• По данным Опроса экспертов, 73,4% медицинских
специалистов информируют пациенток о замене
показанного оригинального лекарственного
препарата на аналог (дженерик) с доказанной
биоэквивалентностью
ИСТОЧНИК ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ
70
57.6
60
50
40
37.8
34.5
30
20
10
2.9
0
Бесплатно по
Бесплатно во Покупала за свои
льготному
время лечения в
деньги
рецепту в аптеке станционаре
*Сумма превышает 100%, т.к. можно было дать более одного ответа
Другое
ПОЛУЧАЛИ ЛИ ВЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ В СРОК И В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ
5.1
20.9
Да
Нет
74
Каждая пятая пациентка
получала лекарства не всегда
и не вовремя
Лечение пока не
назначено
Почти четверть пациенток
отмечают перерывы в
лечении
•
•
•
•
Неэффективность предложенного лечения
Проблемы лекарственного обеспечения
Осложнения
Недостатки в организации медицинской
помощи
КАКИМ ЛЬГОТНИКОМ ВЫ ЯВЛЯЕТЕСЬ
0.9
Федеральный
35.8
48.4
Региональный
Не знаю, что это такое
Не знаю точно, каким
14.9
Почти четверть опрошенных не получала
объяснений того, что льготный статус дает право на
бесплатное лекарственное обеспечение
Получили ли Вы помощь психолога в ЛПУ?
Да, эта помощь помогла
2.3 1.8
6.3
Да, но эта помощь не очень помогла
28
20.4
Психолог один на все ЛПУ, на консультацию
к нему невозможно пробиться
В штате ЛПУ такого специалиста нет
Впервые слышу о существовании такого
специалиста
Другое
41
Есть ли у Ваших пациенток возможность попасть на
прием к психологу в Вашем ЛПУ?
6.7
2.8
Да
47.2
43.3
В штате ЛПУ такого
специалиста нет
Психолог один на все ЛПУ, на
консультацию к нему
невозможно пробиться
Другое
Предоставленной
информации и
психологической
поддержки было
недостаточно для
того, чтобы помочь
справиться со своим
недугом – считают
50,4% опрошенных
В лечебное учреждение или органы
власти обращались по вопросу
ненадлежащего качества
оказанной им медицинской
помощи и предоставленного
лекарственного обеспечения 11,6%
опрошенных
ОЦЕНКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛОМ И ПО
ОТДЕЛЬНЫМ ВИДАМ
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Постановка диагноза (222 оценки)
9
8.1
Хирургическая операция (209 оценок)
9.3
Химиотерапия (196 оценок)
8.2
Лучевая терапия (121 оценка)
8.2
Гормональная терапия (91 оценка)
6.7
8
Таргетная терапия (11 оценок)
Маршрутизация между отдельными этапами
(оформление квот, направлений, реакция на…
6.4
Предоставление информации (151 оценка)
6.2
Оформление льготного статуса (123 оценки)
6.1
Онкологическая помощь в целом (205 оценок)
10
7.6
ОЦЕНКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛОМ
(отдельные регионы)
0
1
2
3
4
5
6
7
6.7
Нижегородская область
7.3
Приморский край
8.2
Ростовская область
Свердловская область
Ульяновская область
Челябинская область
9
6.9
Красноярский край
Санкт-Петербург
8
5.6
6.8
8.8
8.9
ОЦЕНКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛОМ И ПО
ОТДЕЛЬНЫМ ВИДАМ (сравнение данных двух исследований)
Ответы пациенток
0
Опрос экспертов
1
2
3
4
5
6
7
Хирургическая операция
Химиотерапия
Таргетная терапия
4.5
6.1
6.7
8
8.1
Лучевая терапия
Лекарственная терапия
Маршрутизация между отдельными этапами
Предоставление информации
Оформление льготного статуса
Онкологическая помощь в целом
9
10
8.1
8.7
9.3
9
8.2
8
8.2
Постановка диагноза
Гормонотерапия
8
6.4
6.2
6.2
6.1
8.2
8
7.6
7.4
7.6
7.8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Доступность онкологической помощи для
пациенток, страдающих РМЖ, имеет серьезные
ограничения
• информационный барьер
• длительное время ожидания
– прохождения обследования,
– постановки диагноза,
– назначения и проведения отдельных видов
лечения
• нарушение прав пациенток на бесплатную
медицинскую помощь и лекарственное
обеспечение
СПАСИБО
И
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!