Шарманов Т.Ш.

Казахская академия питания, Академия
профилактической медицины, Центр здорового
питания, г.Алматы
Торегельды Шарманов
СОВРЕМЕННАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ В
РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Республиканская научно-практическая конференция с международным участием
“Здоровое питание как основа здорового образа жизни”
1
Ожидаемая продолжительность жизни при
рождении (лет): Мировая статистика, ВОЗ, 2010, 177 с.
85
83
80
81
79
78
Число лет
77
75
Япония
США
Россия
75
Узбекистан
Таджикистан
70
Кыргызстан
Казахстан
65
65
64
63
60
1990 г.
2000 г.
2008 г.
1
0,53
0,3
0,21
0,05
0,03
Бельгия
0,5
Казахстан
0,54
-0,51
Беларусь
Германия
-0,28
РФ
Италия
Узбекистан
Норвегич
-0,5
Таджикистан
0
Израиль
Прирост численности населения (%)
Рост численности населения Европейского региона ВОЗ,
прогноз на 2050 г.
-0,56
-1
-0,91
Доклад о состоянии здравоохранения
в Европе, ВОЗ 2009 г.
Прогнозируемая смертность в разбивке по причинам смерти,
Европейский регион ВОЗ, 2008 г.
Сердечно-сосудистые
заболевания
6%
Рак
7%
3%
2%
3%
Болезни системы
пищеварения
Болезни органов дыхания
4%
51%
4%
Психоневрологические
состояния
Сахарный диабет
Другие неинфекционные
заболевания
20%
Травмы
Инфекционные болезни
Доклад о состоянии здравоохранения
в Европе, ВОЗ 2009 г.
Причины смертности в Казахстане в 2008 году в
процентах, статистические данные Минздрава РК
Причины смертности населения в Казахстане в %
17,6
Сердечно-сосудистые
Новообразования
2,3
5,1
50,3
Травмы, внешние
причины
Инфек-е и паразит-е
болезни
11,9
Болезни органов
дыхания
12,9
Все другие причины
10 ведущих факторов риска на глобальном уровне,
ВОЗ: 7 из 10 – это факторы питания
Небезопасный
секс
Злоупотребление
алкоголем
Курение
Дым от твердого
топлива в жилом
помещении
Низкая
масса тела –
1,2 млрд
Низкое качество
питьевой воды–
3,5 млрд людей
Высокое
содержание
холестерина
в крови
Высокое
кровяное
давление
Дефицит
микронутриентов –
5 млрд людей
Избыток массы
тела, ожирение –
1,2 млрд
Вклад пищевых факторов на
развитие заболевании
40
Диабет
60%
Рак
Болезни желчного
пузыря
25%
Артириты
30%
35%
ИБС и инсульт
*-Национальныи институт здравоохранения США
WOLF, A.M. & COLDITZ, G.A. Current estimates of the economic cost of
obesity in the United States. Obesity research, 6: 97–106 (1998).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) о
роли питания в смертности населения
По определению ВОЗ:
 Более 60% всех причин смертности напрямую связаны с
предотвратимыми нарушениями в питании:
 Сердечно-сосудистых (атеросклероз, инфаркт, инсульт)
 Каждая вторая смерть на Земле – от сердечно-сосудистой патологии
 Рака (75-80% вредных экологических факторов попадает в организм
человека с пищевыми продуктами и питьевой водой)
 Остеопороза (страдает практически каждый человек старше 50 лет)
 Сахарного диабета II-типа (заболеваемость постоянно растет и
«молодеет»)
 Дефицита витаминов и микроэлементов (страдает около 5 млрд людей)
 «… если когда-либо медицина и добьется успехов в искоренении
сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей,
занимающих первое и второе место среди причин смертности, то
только благодаря разрешению проблем питания…»
Изменения в мировой экономике способствовали употреблению
пищи с высоким содержанием:
 жиров,
 переработанных продуктов,





продуктов животного происхождения,
сахара,
соли,
алкоголя,
пищевых калорий – основных причин сердечно-сосудистых
заболеваний (ССЗ).
У людей с избыточным весом риск заболеть диабетом выше в 6 раз,
гипертонией- в три раза.
У людей с тяжелой формой ожирения смертность в возрасте 25-35 лет в 12
раз выше, чем с нормальным весом.
9
Изменения в мировой экономике способствовали сдвигу в
сторону употребления пищи с высокой энергетической
плотностью, с высоким содержанием жиров,
сопровождающиеся снижением энергозатрат, больше
переработанных продуктов, больше продуктов животного
происхождения, больше сахара, больше соли, часто больше
алкоголя.
Они послужили основанием для роста заболеваний,
связанных с питанием: ожирение, сахарный диабет 2 типа,
ССЗ, и различные формы рака, становятся все более важными
причинами инвалидности и преждевременной смерти как в
развивающихся, так и в развитых странах.
10
По прогнозу ВОЗ, около 0,5 млн.
человек только в Северной Америке и
Европе умрут в течение года от
заболеваний, связанных с ожирением.
Темпы распространения ожирения в
современном мире таковы, что по
прогнозам экспертов ВОЗ к 2025 году
эти цифры удвоятся.
Ишемическая болезнь сердца:
Стандартизованный коэффициент смертности на 100 000 населения в разбивке по
странам, Европейский регион ВОЗ, 2007 г.
Доклад о состоянии здравоохранения
в Европе, ВОЗ 2009 г.
Смертность мужчин и женщин от сердечно-сосудистых
заболеваний и диабета (на 100000 населения), зависимых от
питания, за 2008 год, Статистика ВОЗ, 2010
859
772
718
750
697
650
546
550
483
Муж
450
Жен
350
250
190
118
150
65
Яп
он
ия
А
СШ
Та
дж
ик
ис
та
н
рг
ы
зс
та
н
Кы
зб
ек
У
Ро
сс
ия
ис
та
н
50
Ка
за
хс
та
н
Смертность на 100000 населения
850
Смертность мужчин и женщин от новообразований (на 100000
населения), зависимых от питания, за 2008 год, Статистика
ВОЗ, 2010
199
194
Смертность на 100000 населения
190
170
150
129
130
Муж
123
Жен
110
84
90
77
66
70
50
Казахстан
Россия
Кыргызстан
Таджикистан
Узбекистан
1995
2000
Процент анемии
Распространенность анемии (в %) среди детей, женщин и
мужчин в Казахстане, НИП-2008
Среди женщин в ЗКО, у которых в домохозяйстве имеется фортифицированная мука,
распространенность анемии ниже в 1,8 раза, чем среди женщин, не имеющих
фортифицированную муку.
Общее
количество
переломов
тазобедренного
сустава
1990= 1,65 млн.
2050= 6,20 млн.
ВОЗ (FRAX – Facture Risk Assessment)
Анализ текущей ситуации по распространенности неинфекционных
заболеваний показывает следующее
За последние 10 лет (с 2001 г.по 2010 г.) в республике наблюдается снижение
показателя смертности:
на 100 тыс. населения
600
500
495,28
403,99
400
2001
2010
300
200
129,12 109,87
146,17
108,72
65,48
100
43,55
0
ССЗ
↓18,4%
Рак
↓ 14,9%
Травмы
↓ 25,6%
РЗ
↓ 33,5%
(МЗ РК, Заседание Координационного совета по охране здоровья-24.08.2011г.)
Глава государства Н. А. Назарбаев поручил правительству разработать
долгосрочную Государственную политику здорового питания, обогащения
продуктов питания витаминами и микроэлементами.
 Благодаря этому в принятом Парламентом страны Кодексе «О здоровье народа и системе
здравоохранения» 20 пунктов статей посвящены здоровому питанию, в том числе созданию в
областях, районах Центров здорового питания, обязательной фортификации продуктов питания
витаминами и микроэлементами.
 По заказу Министерства здравоохранения Казахская академия питания разрабатывает
Национальную политику здорового питания, которая будет подготовлена в конце текущего года.
 Благодаря громадным средствам, выделенным государством для развития
здравоохранения, показатели здоровья населения характеризуются положительной
динамикой. В новой Государственной программе развития здравоохранения «Саламаты
Казахстан» впервые за всю историю отечественного здравоохранения поставлены
конкретные задачи в области здорового питания, направленные на социальную
мобилизацию общества на решение этой проблемы и формирование у населения
навыков здорового питания. Это, безусловно, должно сказаться на улучшении основных
медико-демографических показателей, снижении распространенности социальнозначимых форм патологии, формировании конкурентно-способных производительных
сил.
19
Основные направления деятельности, предусматриваемые в
проекте Государственной (национальной) политики здорового
питания в Казахстане
В установленном порядке утвердить Государственную (национальную)
политику здорового питания и Государственную программу по ее
реализации, предусмотрев следующие действия:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Создание вертикальной специализированной службы здорового питания
(до районного уровня), финансируемой как из республиканского, так и
местных бюджетов
Обеспечение устойчивого снабжения населения безопасными и
здоровыми пищевыми продуктами
Обеспечить обязательную фортификацию пшеничной муки первого и
высшего сортов в рамках реализации Кодекса РК «О здоровье народа и
системе здравоохранения»
Формирование у населения навыков здорового питания и безопасности
пищевых продуктов
Комплексное воздействие на такие смежные детерминанты,
обеспечивающие здоровое питание, как питьевая вода, алкоголь,
физическая активность и питание
Обеспечение питания населения в чрезвычайных ситуациях
•
•
•
•
•
•
•
Основными задачами центров здорового питания будут
следующие:
интегрированная профилактика таких социально значимых
форм патологии, как сердечно-сосудистые и онкологические
заболевания, ожирение, сахарный диабет, остеопороз,
нарушения ментального и физического развития детей,
непосредственно связанные с характером питания;
мониторинг состояния питания различных социальнобиологических групп населения;
обоснование минимальных продовольственных корзин;
грудное вскармливание; лечебное питание;
вопросы стандартизации и безопасности пищевой продукции;
разработка рекомендаций по совершенствованию пищевого и
сельскохозяйственного секторов, производству
специализированных продуктов питания и биологически
активных добавок к пище;
подготовка кадров по здоровому питанию;
проведение коммуникационных мероприятий по формированию
культуры и навыков здорового питания.
На базе Казахской академии питания организован не
имеющий аналогов на территории СНГ Центр
детского питания, заводы «Амиран» и «Асыл».
Завод «Амиран» является единственным в
Казахстане заводом молочной продукции на основе
100% натурального коровьего молока для детей от 6
месяцев жизни и для профилактики заболеваний
всех возрастных категорий.
В сутки завод перерабатывает 12 000 литров
коровьего молока высшего и первого сорта, по
технологии и рецептуре разработанной Академией
питания, внедрены в практику здравоохранения
принципиально новые продукты детского питания,
ряд лечебно–профилактических продуктов питания.
СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!