Информационное обеспечение эпидемиологических и клинических исследований. Роль официальной статистики

Информационное обеспечение
эпидемиологических и
клинических исследований.
Роль официальной статистики
в анализе здоровья населения,
ее преимущества и недостатки.
Европейская база «Здоровье
для всех». Программное
обеспечение статистических
исследований.
Доц.Л.Н. Романюк
ТИПЫ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ
ИНФОРМАЦИИ:
ВНУТРЕННЯЯ
НАУЧНАЯ
Содержится в
многочисленных
научных
источниках
ОФИЦИАЛЬНАЯ
(ДИРЕКТИВНАЯ)ПОСТУПАЕТ С
высших уровней
управления
( из
собственны
х
источников)
ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА КОМПЛЕКС методов, процедур и средств,
используемых
в
информационных
процессах.
-ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС:
-СБОР ИНФОРМАЦИИ
-ПЕРЕДАЧА
И
ОБРАБОТКА
ДАННЫХ
-СИСТЕМАТИЗАЦИЯ
-АНАЛИЗ
-ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Основой построения
информационных систем есть
Информатика – наука об
рациональной обработке
информации автоматическими
средствами
Первичные
компоненты
информационной системы:
•ДАННЫЕ
•ИНФОРМАЦИЯ
Данные –это цифровое или словесное
описание определенных действий, процессов,
явлений;
случаи, явления, выраженные в определенной
форме и обработаны вручную, механически и
автоматически.
Информация
–
это
отражение
объективных причинно-следственных связей.
Она состоит из новостей, сообщений,
которые повышают уровень познания
процессов и явлений.
Информация
• По форме выражения (устная,
письменная, аудиовизуальная)
• По уровню обработки (первичная,
промежуточная, конечная)
• По формам организации, регистрации и
обработки (техническая, оперативная,
статистическая )
• Внутренняя и внешняя
Информационный
поток
Объем
информации
передаваемой
информационным кругом и характеризуется
определенной
величиной,
скоростью,
надежностью, качеством и стоимостью.
Информационный круг:
Вертикальный
Горизонтальный
Периодический
Случайный
Функции информационнной
системы
ПРИНЯТИЕ
РЕШЕНИЙ
ОПЕРАТИВНАЯ
– РЕАЛИЗАЦИЯ
ЗАДАНИЙ
ОРГАНИЗАЦИО
ННОЙ
СТРАТЕГИИ
Документо
оборот ДОСТИЖЕНИЕ
ЦЕЛИ,
ОБОГАЩЕНИЕ
ЗНАНИЯМИ
Изучение
клинических
вопросов
Единицей
наблюдения
является больной
Обязательное
использование
контрольных
групп
Особенности статистических
исследований в клинике
Составление
специальных
карт для
выкопировки
данных
мед.докумен
тации
Сравнение
полученных
результатов в
опытной и
контрольной
группах
Анализ
медицинской
документации
, которая
заполняется в
стационарах
Информационное обеспечение
эпидемиологических исследований
Методичнос
ть и
систематич
ность
Анализ
социальных
факторов
Статистический
анализ
показателей
заболеваемости
Эпидемиологиче
ское изучение
отдельных
заболеваний
Текущее
наблюдение
за
заболеваемос
тью
Задания
эпидемиологического
исследования
Установление
причин
появления
заболеваний
Социальная
обусловленно
сть здоровья
Изучение
условий
возникновения и
распространени
я болезней
ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ
ОТДЕЛ
мед.статистики
Статистики
кадров и
ресурсов
ОТДЕЛ
Отдел
компьютерной
обработки
медикостатистической
информации
экономической
статистики
Аналитический
отдел
Статистика
здоровья
населения
Демографическая
статистика
Статистика
оказания
медицинской
помощи
ОТДЕЛ МЕДИЦИНСКОЙ
СТАТИСТИКИ
Статистика
здоровья
матери и
ребенка
Статистика
«чорнобыльцев»
Статистика
кадрового
обеспечения
ЛПУ
Контроль
качества
статистич
еского
учета и
отчетност
ив
медицинс
ких
учрежден
иях
Проведение
семинаров,
инструктаж с
целью
подготовки
руководителе
йи
соответствую
щих
работников
ЛПУ по
порядку
ведения
учетной
документации
Проверка и
прием
отчетов
подчиненн
ых ЛПУ
или
управленче
ских
подразделе
ний
Составление
сводных
отчетов по
области,
анализ их
данных
Проведение периодических специальных
исследований состояния здоровья населения и
деятельности медицинских учреждений,
подготовка к изданию сборников с
соответствующими статистическими
материалами возложена на ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ
CИСТЕМА ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ВХІД
ОТЧЕТНЫЕ
МЕДИЦИНСКИ
Е ДОКУМЕНТЫ
ПРОЦЕС
СБОР,
ХРАНЕНИЕ,
ОБРАБОТКА,
АНАЛИЗ
ИНФОРМАЦИИ
ВИХІД
ПОКАЗАТЕЛИ,
ЗАКОНОМЕРНОСТИ,
ТЕНДЕНЦИИ
Выходом
системы информационного
обеспечения есть критерии,
аналитические таблицы,
зависимости, закономерности,
вытекающие из анализа
статистического и другого
материала
Использование
современного
программного
обеспечения
Сочетание
сплошного и
выборочного
методов сбора и
обработки
информации
Автоматизация
процесса сбора,
обработки и
анализа
информации
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
СТАТИСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Получение
информации
о здоровье
населения
Анализ качества,
эффективности и
стоимости
медицинской
помощи
Оценка
достоверности
результатов
статистических
исследований
Автоматизация помощью
обеспечивается
выполнение
информационного
деятельности
здравоохранения.
средство, с
которого
качественное
функций
обеспечения
системы
Использование процесса
автоматизации
связано
с
внедрением
в
здравоохранение автоматизированных
информационных систем (АИС), с
помощью которых часть информации
предварительно, согласно заданных
программ проходит компьютерную
обработку и используется на АИС.
-
КАТЕГОРИИ АИС
• Информационно-поисковая система (ИПС)ориентирована на поиск информации;
• Информационно-справочная система (ИСС) по результатам поиска вычисляет значение
арифметических функций;
• Информационно-логическая система (ИЛС) по результатам поиска вычисляет значения
логических функций;
• Информационно-распознавательная система
(ИРС) - по результатам поиска решает задачи
распознавания.
Центр сбора, обработки информации
и принятия решений (ЦСОИ-ПР) –
это определенная система сбора
информации,
вычислительные
средства для ее хранения, обработки и
анализа и специалисты, принимающие
окончательные решения (работники
аппарата управления).
Модель автоматизации
медико-статистических
исследований состояния
здоровья населения на
базовом уровне
Социальные
Экологические
Генетические
Фактори здоровья
Демографические
показатели
РУКОВОДИТЕЛИ ЛПУ Профилактика
Заболеваемость
Организационнометодическая группа
Диагностика
Физическое развитие
Информационноаналитический центр
Лечение
Комплексные оценки
Система сбора
Реабилитация
Критерии здоровья
ЦСОИ и ПР
Охрана здоровья
СТОИМОСТЬ
Рыночные медицинские услуги
Нормативы, стандарти
Страхование здоровья
МЕДИКОСТАТИСТИЧЕСКАЯ
ИНФОРМАЦИЯ
УЧЕТНАЯ
ОТЧЕТНАЯ
Медицинская
карта
амбулаторного
больного
(Ф.025 / у)
Медицинская
карта
стационарного
больного
(Ф.003 / у)
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
РЕБЕНКА
(Ф.112/у)
УЧЕТНАЯ
КОНТРОЛЬНАЯ
КАРТА
ДИСПАНСЕРНОГ
О НАБЛЮДЕНИЯ
(Ф.030/у)
ТАЛОН
АМБУЛАТОРНОГО
ПАЦИЕНТА
(Ф.025-6/у)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ
КАРТА ВИБЫВШЕГО
ИЗ СТАЦИОНАРА
(Ф.066/у)
ОТЧЕТНАЯ ДОКУММЕНТАЦИЯ
ОТЧЕТ О
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
ЖЕНЩИНАМ,
БЕРЕМЕННЫМ И
РОЖЕНИЦАМ ( Ф№.21)
ОТЧЕТ
ЛЕЧЕБНОПРОФ.УЧРЕЖД.
(Ф.№20)
ОТЧЕТ О
ЧИСЛЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
У БОЛЬНЫХ
(Ф.№12)
ОТЧЕТ
О
МЕДИЦИН
СКИХ
КАДРАХ
(Ф.№17))
ОТЧЕТ
О СЕТИ И
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
(Ф.№47)
ЕЖЕГОДНЫЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
РЕСУРСОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УКРАИНЕ
Р.1 ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Р.2 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
Р.3 РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИХ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Р.4 ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ
Р.5 ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Р.6 РАБОТА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
ЕВРОПЕЙСКАЯ БАЗА «ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ
ВСЕХ» (РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ)
В профилактике заложен огромный
оздоровительный потенциал
Профилактика на популяционном уровне является
наиболее устойчивой стратегией в перспективе
Одновременность профилактических мероприятий
среди всего населения и отдельных лиц
Непрерывность профилактического надзора
Профилактика в сочетании с мерами по укреплению
защитных факторов
Сокращение неравенства в здоровье отдельных
социальных слоев населения
Комплексность стратегий по улучшению здоровья
29
РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО ВОЗ
(Ежегодные статистические данные)
ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И ДЕМОГРАФИЯ
ЕВРОПЕЙСКАЯ СТРАТЕГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
И БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
БОРЬБА С ОСНОВНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ В ЕВРОПЕ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
ПОСЛЕДСТВИЯ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сокращение средней продолжительности
жизни
СМЕРТНОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ В
ЕВРОПЕ
MICROSOFT
EXCEL
STATISTICA
MEDSTAT
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
СТАТИСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ДЕМОГРАФИЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
СТАЦИОНАР
Показатели рождаемости
(нестандартизованные)
Количество живорожденных
9 9 8 0 0 на
4 1000
+ населения
L i v e
b i
3
0
2
5
2
0
1
5
1
0
r t
h s
p e r
1 0 0 0
5
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I
s
r
a
e
M
o
l
d
Молдавия
R u s
s
i
Россия
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Македония
F Y R
M
l
o
01
v
a
Восточная
Европа
C E E
a v
в среднем
0
0
5
a
c
e
d
o
e
r
a
g
e
Показатели смертности
(нестандартизованные)
Количество умерших
9 9 8 0 0 5 на 1000
+ C населения
r u d e
1
6
1
5
1
4
1
3
1
2
1
1
1
0
d e a t
h
r a t
e
p e r
1
9
8
7
6
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I
s r a e
Молдавия
M
o l
d
Россия
R u s
s
i
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Македония
F Y R
M
l
o
01
v
a
0
a
Восточная Европа
C E E
a v e
в среднем
0
5
c
e
d
o
r
a
g
e
Продолжительность жизни
Продолжительность жизни,
0 6 0 1 0 1 годы
+ Lс рождения
i f e
e x p e c t a n c y
8
0
7
8
7
6
7
4
7
2
7
0
6
8
6
6
6
4
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I
s
r
a e
Молдавия
M
o l
d
Россия
R u s
s
i
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Македония
F Y R
M
l
o
01
a t
v
a
Восточная Европа
C E E
a v
в среднем
0
b i
0
r
5
a
c
e
d
o
e
r
a
g
e
Материнская смертность
Материнская смертность
0 8 0 на
1 100000
0 0
+ M
a t e rмладенцев
n a l
d e a t h s
живорожденных
8
0
7
0
6
0
5
0
4
0
3
0
2
0
1
0
p e r
1
0
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I
s r a e
Молдавия
M
o l
d
Россия
R u s
s
i
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Македония
F Y R
M
l
o
01
v
a
Восточная Европа
C E E
a v
в среднем
0
0
5
a
c
e
d
o
e
r
a
g
e
Смертность от инсульта
0 9 0 3 цереброваскулярные
0 2
+ S D R , заболевания,все
c e r e b r o возр.
v a на
s 100000
c u l
3
5
0
3
0
0
2
5
0
2
0
0
1
5
0
1
0
0
5
0
a r
d i
населения
0
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I
s
r
a e
M
o l
d
Молдавия
R u s
s
i
Россия
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Македония
F Y R
M
l
o
01
v
a
Восточная
Европа
C E E
a v
в среднем
0
0
5
a
c
e
d
o
e
r
a
g
e
Смертность от Ишемической
Болезни Сердца (ИБС)
0 9 0 2 0 2ИБС,+все
S возраста
D R , i на
s 100000
c h aнаселения
e m
i c
6
0
0
5
5
0
5
0
0
4
5
0
4
0
0
3
5
0
3
0
0
2
5
0
2
0
0
1
5
0
1
0
0
5
0
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I s r a e
Молдавия
M
o l
d
Россия
R u s s i
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Македония
F Y R
M
l
o
01
h e a r t
v
a
Восточная Европа
C E E
a v
в среднем
0
0
d
5
a
c
e
d
o
e
r
a
g
e
Смертность из-за аварий на
транспорте
1 1 0 2 1 2 Аварии
+ S D
R ,
t на
r 100000
a n s p o r t
транспорта
3
5
3
0
2
5
2
0
1
5
1
0
a c c i
d e n
5
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I
s r a e
Молдавия
M
o l
d
R u s
s
i
Россия
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Y R
M
Македония
l
o
01
F
v
a
C E E Европа
a v
Восточная
в среднем
0
0
5
a
c
e
d
o
e
r
a
g
e
Смертность из-за травм
Внешние причины травм и отравлений, все возраста на 100000 населения
1 1 0 1 0 2
3
0
0
2
5
0
2
0
0
1
5
0
1
0
0
5
0
+ S D R ,
e x t
.
c a u s e
i
n j
u r y &
0
1
9
7
01
9
7
51
9
8
01
9
8
Израиль
I
s
r
a e
M
o l
d
Молдавия
R u s
s
i
Россия
51
9
9
a
9
9
52
0
0
02
Македония
F Y R
M
l
o
01
v
a
0
a
Восточная
Европа
C E E
a v e
в среднем
0
5
c
e
d
o
r
a
g
e
”Все человечество имеет общее начало и
является одним целым; смерть одного
человека не вырывает главу из всей книги
человечества, а лишь переводит ее на более
совершенный язык; …..
Как колокол своим звоном созывает на
проповедь, обращаясь не только к
проповеднику, но и ко всей пастве: этот
колокол звонит для всех нас: …
"Человек - это не остров, ограниченный самим
собой,… смерть любого человека ослабляет
мои силы, потому что я - часть
человечества; и никогда не знаешь, по ком
звонит колокол; он звонит по всем нам"
Состояние здоровья: источник
интернациональных данных
• Здоровье для всех - база данных, ВОЗ
Европейский регион (ЗДВ, БД ВОЗ)
• Доступно на сайте www.who.dk/
Что следует читать?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
MMWR www.cdc.gov/mmwr
HFA Data Base www.who.dk
WER www.who.int/
Am Journal of Pub Health
European Journal of Pub Health
NEJM
Lancet/BMJ
Pubmed
Internet
Promed
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!