Отказ в медицинской помощи - Астра

«Лучшая
страховая компания Уральского Федерального
Округа России – 2008 по ОМС»- победитель национального конкурса «Финансовая
Россия 2008», входящего в Национальную систему конкурсов оценки качества
предоставляемых услуг».
Общество с ограниченной ответственностью
Страховая Медицинская Компания
«АСТРА МЕТАЛЛ»
г. Магнитогорск
Право на охрану здоровья
и медицинскую помощь
В соответствии с Конституцией
Российской Федерации (ст. 41)
каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь.
Медицинская помощь в государственных
и муниципальных учреждениях
здравоохранения оказывается гражданам
бесплатно.
Застрахованные лица имеют право на:
Федеральным Законом Российской Федерации
от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации»
определены права и обязанности застрахованных
лиц в системе обязательного медицинского
страхования.
Застрахованные лица имеют право на
бесплатное оказание им медицинской помощи
медицинскими
организациями
при
наступлении страхового случая на всей
территории Российской Федерации в объеме,
установленном
базовой
программой
обязательного медицинского страхования.
Федеральный Закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»
(ст.11) указывает на недопустимость отказа в оказании
медицинской помощи:
1.
2.
Отказ в оказании медицинской помощи в
соответствии
с
программой
государственных
гарантий
бесплатного
оказания
гражданам
медицинской помощи и взимание платы за её
оказание МО, участвующей в реализации той
программы, и медицинским работниками такой
медицинской организации не допускаются.
Медицинская
помощь
в
экстренной
форме
оказывается МО и медицинскими работниками
безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не
допускается.



Медицинские организации не вправе отказывать
гражданам в предоставлении медицинской помощи,
включенной в территориальную программу
обязательного медицинского страхования.
За услуги, входящие в программу обязательного
медицинского страхования (ОМС), ни один участник
системы здравоохранения не вправе взимать деньги.
В случае отказа медицинской организации в оказании
бесплатной медицинской помощи застрахованный
гражданин вправе обратиться за защитой своих прав
в страховую медицинскую организацию, выдавшую
полис ОМС или в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования.
Платные медицинские услуги


на платной основе могут оказываться те виды
медицинской помощи, которые отсутствуют в
Территориальной программе ОМС и не
относятся к скорой медицинской помощи;
за плату может предоставляться медицинская
помощь при анонимном обследовании и
лечении.


во время стационарного лечения за плату может
предоставляться медицинская помощь при создании
улучшенных условий обслуживания, не связанных
напрямую с лечебными мероприятиями (повышенная
сервисность; дополнительное питание); при этом
улучшенные условия обслуживания Вам должны
предоставляться дополнительно, а не взамен обычного
порядка оказания помощи;
в обязательном порядке Вас должны ознакомить с
информацией о возможности и порядке получения
медицинской услуги бесплатно в медицинских
организациях, участвующих в реализации программ
ОМС.
ВНИМАНИЕ




предложенные Вам за плату медицинские услуги НЕ
должны быть включены в территориальную программу
ОМС;
платная медицинская помощь должна оказываться в
хозрасчетных кабинетах и подразделениях специалистами
в свободное от основной работы время;
платные медицинские услуги должны предоставляться
только по Вашему желанию;
с Вами должен быть заключен договор оказания платных
медицинских услуг.