аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО

Метод магнитной стимуляции в лечении
диабетических и алкогольных
полиневропатий
Тукало М.И.
аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии
ГУО БелМАПО
научный руководитель: к.м.н., доцент Фурсова Л.А.
ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и
бальнеолечения»
Витебск 2013 г.
Магнитная стимуляция
- метод воздействия импульсным магнитным
полем с индукцией 500 мТл и выше, частотой
следования импульсов около 0,5-5 Гц
(Е.И. Золотухина, В.С. Улащик, 2010)
Основные лечебные эффекты МС:
вазоактивный, анальгетический, противоотечный,
противовоспалительный, трофико-регенераторный,
нейромиостимулирующий
Цель исследования
Оценка эффективности применения магнитной
стимуляции в комплексном лечении пациентов с
дисметаболическими ПН
Объект исследования ( за период 2010-2013 гг.):
145 пациентов с дисметаболическими ПН :
1. Группа контроля (только стандартная терапия) –
68 чел.
2. Основная группа (с применением МС) – 77чел.:
• пациенты с диабетической ПН (ДПН) – 40 чел.
• пациенты с алкогольной ПН (АПН) – 37 чел.
Сравнительная характеристика групп
Диабетическая ПН
Показатели
Алкогольная ПН
контроль
основная
контроль
основная
36
40
34
37
Пол: муж
14
15
27
29
жен
22
25
7
8
Возраст, лет
59,8±12,6
60,3±10,3
50,1±10,9
49,9±9,7
Длительность
болезни, лет
4,66±2,32
4,82±2,98
Нет
сведений
Нет
сведений
Количество
Методы исследования
 Неврологическое обследование
Использование шкал: :
 TSS (Total Symptom Score – общая шкала
неврологических симптомов)
 NDSm (modified Neuropathy Disabilithy Score –
шкала нейропатического дисфункционального
счета)
 Нейрофизиологическое исследование
Стимуляционная ЭНМГ (электронейромиограф
«Нейро МВП» фирмы «Нейрософт», Россия),
исследуемые нервы: большеберцовый,
малоберцовый, икроножный
 Общеклинические методы исследования
(ОАК, уровень гликемии, биохимический анализ
крови)
Магнитная стимуляция
 Индукция магнитного
поля 0,6-1 Тл
 Продолжительность
процедуры 15-20 мин
 Курс лечения 10 – 12
процедур
Магнитная стимуляция
Динамика оценки невролгических нарушений по
шкалам TSS и NDSm у пациентов с ДПН и АПН под
воздействием магнитной стимуляции
р<0,05
основная группа
группа контроля
Динамика ЭНМГ-параметров в результате
лечения (при исследовании n. peroneus)
Амплитуда М-ответа, мВ
2.5
2
р<0,05
2.5
2
1.5
0.5
0.9
0.3
1.5
0
ДПН
основная группа
группа контроля
2.4
1.4
1
0.5
0
АПН
р<0,05
2.5
1.56
1
Скорость проведения
импульса, м/с
0.21
АПН
0.43
ДПН
Результаты применения МС

МС оказывает выраженное анальгезирующее
действие, способствует коррекции сенсорных и
двигательных нарушений у больных с АПН и ДПН

Показано преимущественное регенерирующее
влияние МС на аксоны пораженных нервов

МС улучшает проведение импульсов по
двигательным волокнам периферических нервов
нижних конечностей (р<0,05)

Обоснована целесообразность
включения МС в комплексную
терапию дисметаболических ПН